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普通外科论文精选(九篇)

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普通外科论文

第1篇:普通外科论文范文

【关键词】普通外科、面临挑战、外科医生

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0370-02

引言:

普外科发展到今天,学科方面有一定的挑战,但是对于外科医生来说,同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作,还要对患者的生命负起全部责任;面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全,很多医生还面临着民事的纠纷,尤其是普外科医生。所以,我们可以想象,新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象,也要剖析自己,只有这样,面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。

1普外科医生的特征

在普外科工作的医生,经常遇到的都是需要进行手术的病症,病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案:外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放;具有较强的合作精神,观能力、判断能力较强;遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行:善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷,有事会导致不好的结果产生,如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断:重视手术、轻视理论现象较普遍:大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架:对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。

2普外科医生面临的主要挑战

进入21世纪,随着社会的不断进步,特别是科学技术以前所未有的高速度发展,各行各业都发生了翻天覆地的变化,步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外,与前几年相比,现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样,更重要的是患者对于医生的要求更高。所以,作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术,将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生,应抓住机遇,迎接新的挑战,以不断地适应社会发展,满足病人的需求。

2.1普外科的压力大于其他科室

如上所述,医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力,即要勇于为病人承担责任和风险,还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以,在精神压力上,普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全,存在外科医生收红包的情况,这对于普外科医生来说,是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生,这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力,随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入,该学科在医学环境中占有越来越重的分量,为使普外科在经营范围内有一席之地,医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人,高薪聘请知名医生坐诊,使得基层公立医院的医疗资源大大浪费,导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般,有限的医疗资源,残酷的竞争,也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。

2.2医学模式的改变同样是一种挑战

来自病人(家属)的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等,使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上,以及对出现的并发症和非理想后果的解决等,都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够,因为一个外科医生智慧与技能的发掘,以及处理问题的本领和艺术,同时还需要具备良好的人文素质。

2.3多元能力的培养是一种终身挑战

首先,对于普外科医生需要拥有终身的学习能力,一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长,毕业后开始工作只是医学教育的开端,要在工作中不断更新知识。坚持终生学习,才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力,只简单几问就能抓住要点。此外,要具备理论和实践相结合的能力,医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合,才能有的放矢。另外,必须要有体现全科医学的能力,掌握医学的多方面知识和技能,要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境,不仅要治疗患者眼前的疾病,还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。

2.4达到医生的最高境界更是一种挑战

在职业道德上,恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求,誓愿普救含灵之苦:不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命:昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外,所谓“医者父母心”,作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通,并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中,上级对下级应正确领导,下级应对上级充分信任,相互理解、完成多人的合作。

总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学――终生地去学,多方面地去学。干――作风踏实.深入其中。思――勤于思考,善于总结。进――谦虚谨慎,不断进取。”的思想,这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。

3结语:

随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高,普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责,无论面对多大的挑战,作为一名合格的普外科医生都应直面挑战,迎难而上。

参考文献

[1]万江华.靳风烁高学历青年外科医生临床能力的培养[期刊论文]-现代医药卫生2008,24(9)

第2篇:普通外科论文范文

关键词:化脓性阑尾炎术后,感染预防,策略

阑尾炎切除术后并发感染是普通外科较为多见的情况,尤其常见于化脓性阑尾炎术后。如何降低切口感染的发生率,提高手术治愈率,是外科工作中一个具有指标意义的控制点。我院外科从2005年3月至2007年4月,共收治急性化脓性阑尾炎133例,行手术治疗,并与47例单纯性阑尾炎术后切口感染的预防进行对照观察,在手术治疗前后,我们进行全程干预性跟踪,注重对术后切口感染的预防和处理,有效的控制了切口感染,在临床上取得相对满意疗效,形成一套有效的干预策略。

1 资料与方法

1.1 临床资料 133例急性化脓性阑尾炎患者,男71例,占53.38%,女62例,占46.62%。另外将连续3年来47例单纯性阑尾炎术后患者作为对照组,其中男25例,占53.19%,女22例,占46.81%。化脓性阑尾炎组年龄19岁~41岁,单纯性阑尾炎组年龄为14岁~39岁。

1.2 临床诊断标准 诊断依据为:急性腹痛,常起于上腹或脐周,转移至阑尾所在部位呈持续性痛,也可始于右下腹部,伴严重恶心、剧烈呕吐,也可见持续低热;右下腹有固定的压痛点,可伴腹肌紧张及反跳痛,后位阑尾炎时腰大肌征阳性,盆腔位阑尾炎时闭孔肌试验阳性,直肠指检于直肠右前侧有压痛,阑尾坏疽或穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎体征;血白细胞总数及中性粒细胞可增加。本组133例化脓性阑尾炎及47例单纯性阑尾炎均符合诊断标准。两组阑尾炎患者还借助B超检查,排除其他腹部疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 麻醉方法 两组阑尾炎手术患者均采用硬膜外麻醉方法。

1.3.2 手术切口定位 根据临床表现取麦氏切口,或右下腹经腹直肌切口。切口长约3 cm~5 cm,常规切开腹壁各层进入腹腔。对化脓性阑尾炎患者预计腹腔内有渗出液或积脓时,先切一小口,用吸引器吸出脓液,然后切开,切除病变阑尾。

1.3.3 切口感染预防与处理吸出脓液,清洗腹腔。阑尾及系膜成脓时,坏疽阑尾变黑及多溃性脓点,病灶活动度较高,手术中只夹系膜,锐性器械不触及阑尾,避免炎性阑尾破裂后脓液流出。要有效防止阑尾化脓穿孔并发腹膜炎,必须吸净腹腔内脓液,重点是盆腔和髂窝内的脓液,同时用含有抗厌氧菌药物甲硝唑氯化钠反复清洗。放置引流管,清洗创口。阑尾穿孔伴发腹膜炎时脓液渗出形成局部浸润和粘结,术后局部炎性反应一般呈现早、重和迁延的特点,根据手术情况可在右下腹放置一引流管,自切口外侧缘引出,但引出时必须在切口全层外侧,避免腹腔内液污染切口。腹膜层缝合后,用甲硝唑氯化钠反复清洗创口,并清除局部被污染的脂肪组织,彻底止血,切口缘皮下用卡那霉素0.5 g~0.75 g,0.9%氯化钠3 ml~5 ml进行局部封闭。对于脓液较多、污染较重患者术后切口放置橡皮膜引流,在24 h~48 h内拔除。单纯性阑尾炎组术后对切口也用甲硝唑氯化钠清洗,预防切口感染,但未用封闭及引流。肾功能不全者不用卡那霉素封闭。

1.3.4 术后处理 继续支持疗法,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染治疗等。引流物要及时拔除,切口要按时拆线,注意防治各种并发症。

2结果

化脓性阑尾炎术后切口经预防感染处理后,其中一期伤口愈合130例,占97.74%,化脓性阑尾炎并穿孔切口感染3例,行二期缝合,感染率为2.25%。单纯组一期愈合46例,占97.87%,切口感染1例,感染率为2.10%,其感染率低于化脓性组。两组术后切口感染差异无显著性。两组病例住院天数为4 d~15 d,其中化脓性组平均住院天数为7.9 d,单纯性组平均住院天数为6.3 d。

3 讨论

阑尾切除术后切口感染是阑尾术后最常见的并发症[1]。特别是化脓性阑尾炎,阑尾穿孔手术后,在腹膜和腹内斜肌之间的腔隙有渗液或渗血积聚,是潜在的感染病灶,如果切口有污染其感染的可能性更大。我们对两组共180例阑尾切除术患者采取了预防切口感染措施,在临床上取得了较好的预防效果。两组阑尾炎切除术后切口感染分别为:化脓性组感染率为2.25%,单纯性组感染率为2.10%。切口感染率低于国内黄允宁等[2]人报道的切口感染率,其中化脓性阑尾炎术后切口感染率为4.61%,坏疽性阑尾炎术后切口感染率为10%。另据报道,阑尾未穿孔术后切口感染率为10%左右,穿孔组术后切口感染率可达20%以上。阑尾切除术后切口感染,其原因多为污染切口或引流不当所致。为了预防切口感染,我们在阑尾切除术中采取了吸引腔隙渗液和渗血,正确放置引流物,用甲硝唑氯化钠反复清洗腹腔及创口,消除病灶等预防切口感染等措施,降低了切口感染率,提高了临床治愈率。

通过这些全程干预性预防策略的提出,我们深切感受到,完整科学的预防干预是降低以术后感染为主的手术并发症的有效方法,也是一种包括手术技巧、手术方案、治疗与护理等医疗行为在内的全程协作性的策略,是普通外科整体工作思路和具体手术方案的集合思维,医务工作者和管理者以及手术协作组能够系统的进行相关思考和配合,完美完成干预策略的每一个步骤,就能够促进手术和治疗效果。

【参考文献】

1、吴方涛《阑尾切除术后切口长期不愈的原因探讨及防治》实用外科杂志,1992,12(4):178.

2、黄允宁,姚定国,王炜等《不缝合腹膜对化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染和窦道形成的预防的研究》宁夏医学杂志,1999,(12):8.

第3篇:普通外科论文范文

    1创建高原研究型医院目的及意义

    1.1目的克服客观条件上的劣势,大幅提高高原地区临床诊治水平。

    1.2途径立足高原现场,提倡自主创新精神,加大硬件建设,完善人才培养、保留与吸引机制,改革科技创新体系[2],优化学科平台建设,以高原医学临床与科研的结合为切入点,牢固树立“临床牵引科研、科研指导临床”的发展理念,努力实现医院的跨越式发展,更好地为高原军民服务,把医院打造成具有国内领先、国际知名的高原研究型医院。

    1.3意义培育出以高原医学为特色的优势学科群,形成医院可持续发展能力,大幅提高高原地区临床诊治水平,更好地为高原军民健康服务。

    2科技创新体系的完善

    2.1学科平台建设为了使有限的人力、财力、物力资源发挥最佳效益,医院进行大胆的改革创新,对“全军高山病中心”“全军高原战创伤救治中心”的人员优化整合,对管理和运作模式进行彻底改革。首先,打破了科室界限,把与高原病有关联的科室,如:高山病科、中心实验室、心脏内分泌科、消化血液科、病理科、检验科、药剂科等统并为“全军高山病中心”,把与高原战创伤相关的科室,如骨科、普通外科、胸心外科、神经外科、口腔科、五官科、麻醉科、特诊科、输血科等统并为“全军高原战创伤救治中心”;其次,由医院高原医学学科带头人分别兼任“全军高山病中心”“全军高原战创伤救治中心”主任,各科室主任任常务副主任,各科室中临床科研能力兼备的人员为组员,充分保证统一管理、有效协调配合和统一组织实施,形成合力,便于有效开展科研攻关;再次,打造科研平台,医院明确中心实验室的职能,使其成为各科室共同使用的实验科研基地,避免设备的重复购置和中心建设的重复投入。

    2.2培育特色优势下大力抓好高原医学学科群的培育,注重质量,合理布局。医院依托各专科中心平台,在人力、物力、财力上给予支持,加强内涵建设,认真谋划。把高原医学专科中心建设作为“龙头”,引进新业务、新技术,带动全院整体建设的发展。优先支持符合高原实际、有特色、起点高、研究方向明确、有创新内容的学科,使专科中心和重点学科真正成为医院医学科技创新和科研成果的基地和摇篮。

    2.3建立反馈机制基础医学研究是临床诊治水平向前发展的创新源泉与不竭动力,是医院可持续发展的重要保证。以往医院科研主要停留在对临床治疗和技术运用的经验概括,为了尽早进入研究型医院行列,医院上下统一思想,重新认识基础研究的重要性,树立了临床研究与基础研究融合发展的思路,依托医院高原病重点实验室,建成细胞培养室、分子生物学实验室等具备开展基础研究的实验平台,为临床问题的解决提供了支撑。同时,针对临床诊治过程中遇到的老难题、新问题,吸收借鉴医学最新理论与高新技术,进行客观分析,统筹布局,理清科研思路,开展科研攻关,重点把握高原现场情况下人体的生理变化机制,以及各种疾病发生发展机制的研究,逐步形成高原优势学科群;并带动其他学科跨越式发展,达到提高临床疾病诊治水平的目的。

    2.4完善奖惩机制一个完善的科研奖惩机制,能够最大限度的调动人员积极性,为此,结合实际,医院对科研奖惩机制进行了再完善,要求全院医务人员应当根据本专业特点,结合西藏高原特色,开展医学科学研究工作,鼓励撰写医学学术论文及科研课题的申报。

    2.4.1从数量型向数质量型转变经统计,2001—2010年,医院共发表学术论文3000余篇,其中发表于中国科技论文统计源期刊的论文平均每年仅占38.23%,至今尚无于SCI收录期刊。针对这一现状,医院修订措施,奖惩并施,提高的数量与质量。规定在正规期刊以第一或通信作者按100%报销版面费,但不予经济奖励;在中国科技论文统计源期刊以第一或通信作者按100%报销版面费,并给予经济奖励;在SCI收录期刊以第一或通信作者,影响因子低于5分的论文奖励3000元;影响因子在5分以上(不含5分)的论文每篇奖励5000元,影响因子在10分以上(含10分)的论文每篇奖励10000元。另外,连续三年无文章的人员将影响其晋升职称、立功受奖。论文管理机制的完善,调动了医务人员发表高质量文章的积极性。

    2.4.2加大科研奖惩力度高水平的科研成果是研究型医院的重要标志,为此,医院加大科研成果的奖惩力度。对于国家、省部级科研成果,奖励金额较之以前翻了两番;对于任职期间无科研成果的中、高级职称人员,将影响其晋升职称、立功受奖。措施的完善,促进医院科研工作的可持续发展。

    2.5注重横向联合医院与三医大野战外科研究所、高原军事医学系、总后装备部等单位开展科研课题合作,同时与军事医学科学院建立战略合作长效机制,取长补短,联合进行高原医学各项课题的攻关。

    2.6坚持成果转化研究型医院科研工作的最终目的是将科研成果服务于临床,提高临床诊治水平。科研成果的转化应用,是医院多年的传统与优势,医院全军高山病中心研制的“高原康胶囊”使急性高原病的发病率由20世纪80年代的50%~60%降低到现在的2%~3%;亚低温治疗高原脑水肿使高原脑水肿死亡率由20世纪90年代7%~15%降低到现在的0.8%;超短波治疗高原肺水肿使高原肺水肿治愈时间缩短36小时以上。科研成果的转化,证明“临床牵引科研、科研指导临床”的正确性,医院将继续坚持创新科研成果的转化机制,促进临床与科研的良性循环。

第4篇:普通外科论文范文

【论文摘要】目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。

急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。

1.2诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。

1.3临床表现本组患者经入院体检:T38℃~38.9℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查WBC14.0~20.0×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。

1.4方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。

2结果

23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均2.4年,无胰腺炎再次发作。

3讨论

急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均2.4年,无胰腺炎再次发作。综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。

参考文献

[1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113.

[2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):95-96.

第5篇:普通外科论文范文

【关键词】

粘连性肠梗阻;治疗;分析

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症,除少数为腹腔内先天性因素,大多为后天所致。常见的原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物等,腹腔化疗和腹腔放疗也可导致粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种,其发生率占各类肠梗阻的40%~60%,因此正确的处理粘连性肠梗阻显得尤为重要,现选取2009年7月至2011年5月期间在我院接受治疗的粘连性肠梗阻48例患者,对粘连性肠梗阻常规治疗和手术治疗临床治疗经验分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年7月至2011年5月收治的粘连性肠梗阻48例患者,男19例,女9例,年龄20~65岁,平均年龄34.5岁。

1.2 诊断依据 ①均有腹部手术史。②均伴有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少或停止。③X线检查提示小肠充气阴影或阶梯状大小不等的液平。④依据人民出版社的《外科学》的诊断标准皆排除绞窄性肠梗阻。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规治疗

36例均采用禁饮禁食,持续胃肠减压,肛管排气,静脉注射予抗炎、纠酸、补充水、电解质,维持酸碱平衡及予阿托品注射液肌内注射等对症治疗,使用复方承气汤煎液自胃管注入及肛管灌肠治疗粘连性肠梗阻,具体方法是:厚朴12 g,枳实12 g,酒大黄10 g,黄芩12 g,银花15 g,木香15 g,煎液300 ml,待其温热接近37 ℃,取100 ml自胃管注入,夹闭胃管2 h,肛管予灌肠器插入约20 cm左右,缓慢滴入,以每分钟40~50滴为宜,尽量保留3 h 左右,2次/d。药液保持温度接近人体体温,以35℃~40℃为宜。

1.3.2 手术治疗

12例进行手术治疗,其中5例立即手术治疗,7例保守治疗1~5 d后出现肠绞窄、休克表现亦手术治疗。去除病因,松解粘连、解除疝环压迫、扭转复位、切除病变肠管等。排尽梗阻近侧肠道内的积气积液,减少毒物吸收。肠切除、肠吻合,恢复肠道通畅,修补腹壁缺损,进行腹腔清洗、引流。短路手术,如晚期肿瘤已浸润固定,或肠粘连成团与周围组织粘附,可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。

2 治疗结果

本组48例,治愈43例,1例死亡病例为肠癌患者,术后并发肠瘘2例,术后早期炎性梗阻2例,均经保守治疗治愈。其余患者术后均恢复顺利,住院10~30 d出院,平均住院时间为21.5 d。

3 术后治疗护理

3.1 心理护理

由于肠梗阻病情变化复杂和痛苦,患者均有恐惧、焦虑心理。应针对患者恐惧、焦虑心理给予耐心的心理疏导和解释工作,多与患者和家属交流沟通,耐心倾听他们的倾诉,及时掌握患者的心理变化,采取相应的心理疏导措施,告诉他们有关此病的病理生理知识,让他们了解病情,告诉他们只要治疗得当和及时,不会带来生命危险。说明治疗方法、由胃管注入中药的目的和意义、操作步骤及配合方法。也可通过同种患者的现身说法,消除患者的恐惧、焦虑心理,帮助他们树立信心,主动配合治疗和护理。

3.2 饮食护理

肠梗阻期间禁食,营养支持很重要,采用胃肠外营养作为支持治疗,当肠梗阻缓解,患者开始排气排便、腹胀、腹痛消失,12 h后可进流质,忌服易产气的甜食和牛奶,如无不适,24 h后进半流质,3 d后进软食。

4 讨论

粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术,炎症、创伤、出血、异物等引起。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多。粘连性肠梗阻常有绞窄,非手术治疗无效是其手术指征,从单纯性粘连梗阻发展至绞窄性粘连梗阻需要有一过程。手术并不能消除粘连,相反术后必然还要形成新的粘连,所以单纯性肠梗阻、不全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗。术后早期发生的粘连性肠梗阻多为纤维素性粘连,易被吸收,也多采用非手术疗法。手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者,适于手术治疗。

以上是笔者应用上述方法治疗粘连性肠梗阻患者,取得了满意疗效,做以上总结讨论,供同行借鉴。

参 考 文 献

[1] 陈小伍,剧永乐,戎祯祥,等.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻38例报告.中国实用外科杂志,2003,23(1):60.

第6篇:普通外科论文范文

论文摘要 目的:探讨直视微创胆囊切除术围手术期的护理方法和特点。方法:对40例结石性胆囊炎、胆囊息肉等病变患者拟行直视微创胆囊切除术,行术前指导、心理护理及术中护理、术后生命体征监测、病情观察、指导康复期活动及饮食等综合护理。结果:40例患者术前术后心理状况健康平稳,术后生命体征平稳,无出血、胆瘘发生,均顺利康复出院。结论:直视微创胆囊切除术围手术期的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证。

为适应外科手术微创化的发展方向,我院于2006年12月~2008年9月应用微创器械,采用2.5~3.5cm微小切口,在直视下行胆囊切除术40例,手术效果满意,护理过程也有别于传统方法,现将围手术期护理体会报告如下。

资料与方法

一般资料:本组患者40例,男13例,女27例,年龄32~74岁,其中结石性胆囊炎37例,胆囊息肉2例,非结石性胆囊炎1例。

手术方法:连续硬膜外麻醉成功后,患者仰卧位,手术医师应用常规手术器械加微创系列手术器械,包括钛夹钳、分离钳、分离剪、抓持钳、冷光源拉钩、微创冲吸剥离器等,经直视下做微小切口(2.5—3.5cm),通过手术步骤与技巧将胆囊切除,再进行胆囊床电凝止血,冲冼检查术野无渗血、无渗胆汁后,逐层缝合腹壁切口,用4-0可吸收线皮内缝合切口皮肤,切口用创口贴覆盖。

结果

40例患者均治愈出院。住院天数1~5天,平均3天,较传统胆囊切除术住院时间缩短4~7天。术后并发症1例,为切口脂肪液化,经3~5次换药后愈合。所有病例术后微痛或无痛,术后8~10小时下地活动,12-24小时进食流质。

护理

术前护理:①术前病人准备。术前遵医嘱指导病人如何配合检查医生进行术前常规检查,如肝肾功能、血糖、血常规、x线胸片、心电图等,特别要做比较详细的B超或彩超检查,以明确胆囊尤其是胆管情况,肝脏和胆囊的位置,并除外其他疾病。术前10~12小时禁食禁水,一般不需插胃管和导尿管,女病人和无胸腹多毛者不需备皮。术前30分钟肌注鲁米那、阿托品,术前排空膀胱,取下假牙、眼镜、发夹、手表和首饰等,一切准备完毕后,将病人护送至手术室。②心理护理。直视微创胆囊切除术是国内最新开展的微创手术项目,患者与家属对其了解少,因此顾虑多。为此护士应针对性地为患者实施心理护理。向患者及家属介绍手术的简要过程及优点,如切口小、手术时间短、出血少、腹腔干扰轻微,术后8~10小时可下地活动,12—24小时可进食流质,住院时间短,费用低,手术安全,疗效可靠。向患者及家属介绍直视微创胆囊切除手术成功的范例,并让已手术后的患者现身说法,以消除其紧张恐惧心理,使之保持良好的心态和积极健康的情绪接受手术治疗。告知患者特殊情况下也可以延长手术切口完成手术,并不影响手术疗效,使患者消除一切顾虑,增强信心,主动放心的配合手术。

术中护理:①物品准备。手术室护士应在术前准备好普通外科器械包1个,10cm×40cm多层带线纱布10块,高压蒸汽灭菌,直视微创胆道器械1套,用2%戊二醛浸泡消毒灭菌10小时,另备好可吸收止血绫、钛夹、4—0可吸收线、5ml注射器和1%利多卡因等。②巡回护士配合。手术前30分钟调节好手术室温度,一般在22—25℃,湿度在55%左右,病人入室时热情迎接,平稳地把病人送至手术床上。协助麻醉师完成硬膜外麻醉后,帮病人取仰卧位同时对准腰桥,开腹后升起腰桥,快速建立静脉通道,接通所有仪器电源及各种管道,将电极板粘贴于患者小腿部,根据手术需要调节光源,电凝输出功率以及光源开关,以保证手术顺利进行。手术结束时,用温水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液痕,为病人盖好被单,注意保暖,搬运时注意保护切口,平稳把病人送回到病房。③洗手护士配合。术前应对直视微创胆囊切除手术做充分了解,熟悉手术配合步骤,详细清点器械、带线纱布、缝针,以防遗留体内,消毒铺巾后,各器械按程序摆放,术中密切关注手术进程,做到术中准确,快速传递器械,保管好切下的胆囊标本并送病检。

术后护理:①术后一般护理。去枕平卧6小时,测BP、P、R 1次/小时,连测6—8次,正常平稳后停,测体温每天2次,发热者每4小时1次。8小时后可嘱患者下床活动,以增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,防止压疮和减少下肢静脉血栓形成,并可促进肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。术后12小时无腹胀腹痛呕吐者可进少量温开水或流质,禁食甜食、牛奶、豆浆易产气食物。②加强病情观察。术后密切观察患者有无腹痛、腹胀、压痛、反跳痛及移动性浊音,观察有无面色苍白、脉速、血压下降等休克症状,观察腹部切口有无渗血渗液及红肿现象,观察全身皮肤黏膜及巩膜有无黄染,观察有无发热,一旦发现上述情况,应及时报告医生并配合进行相应的处理。③静脉补液及抗生素的应用。严格遵医嘱进行药物治疗,做到及时、准确、有效,保证所需药物及时进入体内。④康复护理。饮食上给予低脂适量蛋白质、多维生素、高碳水化合物的食品,少吃多餐,纠正不良的饮食生活习惯,不酗酒吸烟,不暴饮暴食,少吃或不吃油腻煎炸食品,注意劳逸结合,避免劳累,做适量的活动,逐渐加大活动量,保持心怀舒畅,营养均衡,如有腹痛、黄疸症状及时就诊,定期复查。

第7篇:普通外科论文范文

医者行医,医治的真正意义不仅仅是对患者体征、功能、器官等的检查和疗救,同时是对一个个痛苦病体的情怀关爱,对一个个充满期冀的患者的生命慰藉。缓解他们的痛苦、了解他们的渴望,就是对他们生命和精神世界的尊重。

坦诚、纯朴的医者徐智说起话来,经典而睿智。

2007年9月4日上午,在北京大学第三医院徐智医生的诊室外面,记者一等就是40分钟。因为,本来在预约时说当天没有手术,而突然手术室的台上会诊把我们预约好的采访时间不得不缩短为20分钟。

记者是在手术室会诊手术完成后的休息时间完成对徐智医生的采访的。

记者:徐医生,早在2004年,我就已经对您留下了深刻的印象,因为当时看到了您参加“中华医学会科普科技西部行”活动的相关报道。

徐智:是的。其实,“中华医学会科普科技西部行”活动从1992年就已经开始了。这是一个连续开展了13年的项目。2004年活动的内容除了专家的医疗活动外,还增加了对乡村卫生院(室)的调研。2004年的“中华医学科普科技西部行”活动邀请了5名专家,在一周内,共查房和会诊病人200余人次、手术20台、科普讲座1次、学术讲座3次,听众达1 000人次。2004年中华医学会和中华国际医学交流基金会还向恩施州卫生系统捐赠了价值4万余元的药品和设备。

记者:当时你是怎么想到要参加这样的活动的呢?

徐智:参加活动的专家都是被邀请的,当然,我也非常愿意参加这样的活动。这项活动的开展,在推动西部地区医学学科建设和医学人才培养、向广大群众进行健康科普宣传、提高群众的健康意识和健康知识等方面都很有意义。我的愿望是,把自己掌握的医疗知识、医疗技术和方法带给西部的医务工作者和西部人民,把自己的点滴关怀送到千家万户,为西部地区的人民群众健康做出自己的一份努力,因此,心里感到非常高兴。

记者:我还听说,去年您还参加了京城名医献爱心活动。

徐智:那是去年9月份,正值夏秋之交,是我们北京大学第三医院专家团远赴山东日照开展的一次爱心活动。因为当时正值换季季节,生病的人比较多,其中咨询肠胃疾病、肾脏系统疾病、骨科等疾病的群众占了大多数。去就诊的大多都是中老年人,既有为自己看病咨询的,也有为亲人或孩子看病咨询的。

记者:这样的活动给您留下的最深刻的印象是什么?

徐智:当时,我们看到了很多患者,他们忧愁的面容至今让人记忆犹新。到日照的那一天,这些患者让我们900多公里长途劳顿的疲惫感在顷刻间消散,我们一致同意提前了义诊时间。一位因孩子胃痛前来咨询的家长,手里拿着我们开出的药方,高兴地说:“与京城来的知名专家进行面对面的交流,这个机会太难得了!要是在北京,挂个专家号还不得等上半个多月啊?在这里才一会儿的工夫,省钱又省心,真是太高兴了!”这说明活动非常有意义,我也非常愿意参加这样的活动。

记者:这些活动似乎已经超越了治病救人的本来意义。

徐智:这也算爱心活动吧。其实,在某些方面可以这样说,医者行医,医治的真正意义不仅仅是对患者体征、功能、器官等的检查和疗救,同时是对一个个痛苦病体的情怀关爱,对一个个充满期冀的患者的生命慰藉。缓解他们的痛苦、了解他们的渴望,就是对他们生命和精神世界的尊重。对贫困地区、对偏远地区百姓的关怀更能体现出这种大爱意义。

记者:徐医生,您的专业方向在业界备受关注,您在胆道外科、胆道内镜的的研究中也获得了不菲的成就。在专业特长这方面,您能否做一下更加明朗的解释?

徐智:我的主攻方向是各类胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胆道疾病的微创治疗,胆道镜。在胆道疾病的诊治和内镜方面有一些研究;尤其是对肝内胆管结石术式改进的基础和临床研究,对肝内外难取和嵌顿结石用等离子体冲击波碎石的基础和临床研究,对高危病人急性胆囊炎术后用微波堵塞胆囊管、用灭活剂破坏胆囊黏膜达到使胆囊黏膜失活的基础和临床研究,对十二指肠旁憩室进行不同术式探讨效果优劣的临床研究,提出了独特的观点和处理办法。如使肝内胆管结石的术后胆管炎复发率降低,再发结石和胆管炎的引流和再取石简单化,基本可以用等离子体冲击波碎石仪全部爆破胆管内嵌顿和难取结石,使我们医院成为国内残余难取结石的特殊治疗点,真正解决了病人的痛苦。

记者:是否可以这样说,这些研究在国内外均处于领先地位?

徐智:在国内处于领先地位不容置疑,但并不是每一项研究都已达到顶峰。这些基础和临床研究还需要更进一步地加强和改进,真正解决临床难题,使疗效更好。在目前来说,这些研究的确解决了很多临床问题,使北医三院外科在肝内胆管结石的基础和临床研究方面在国内外有一席之地。

记者:目前,您更加倾注于哪方面的研究?

徐智:在用傅立叶变换红外光谱、红外光纤和ATR探头对肿瘤组织和正常组织进行冰冻切片、新鲜离体、在体和体表测定进行早期无创诊断方面与北京大学化学院红外室进行合作研究,提示肿瘤组织与正常组织比较在糖类、脂类、蛋白质、DNA、酰胺等方面存在不同,有其特征的可用于鉴别的谱峰,有望发展成为对肿瘤进行无创早期诊断的新方法。近年来我还与清华大学博奥公司合作进行胆道肿瘤的基因序列和miRNA研究,初步结果比较满意,有望获得用于肿瘤早期诊断的特异的marks。目前,正和上述两个合作单位共同申请国家自然科学基金、科技部基金和教育部博士点基金等多项。

记者:近几年,您还肩负着培养医疗人才的重任,很让人钦佩。

徐智:这是应该的。近几年我带硕士生7名,博士生2名,8年制博士生5名,国家级学科带头人2名,也算尽自己的一份力量吧。

徐智简介

第8篇:普通外科论文范文

论文摘要:目的:探讨新护士入科后的基础培训方式,以提高教学质量。方法:将以问题为基础的教学法(PBL)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果:PBL教学法能发挥新护士的主动性和创造性,提高解决实际问题和自主学习的能力,达到临床轮转良性循环。结论:PBL教学法改变了传统教学模式,提高了新护士的参与意识,激发了学习兴趣和求知欲,拓展了知识深度和广度,提高了思维能力。

2006年10月一2008年10月,我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(PBL),取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1. 1培训对象本组12名,男1名,女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名,大专8名,中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排,分期分批分配到手术室工作。

1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长,由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作,拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案,采用PBL教学法,使基础培训科学化、规范化。

1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同,无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转,以便对手术室各岗位有初步了解,从而也使培训人员集中化。培训时,让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求,使教和学达到统一、双向监控。

2结果

对新护士采用PBL教学法的基础教学,规范了操作规程,减少了老师和新护士的盲目性,缩短了基础教学和临床实践的距离,培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺,另外6名护士成为扩建的后备军,护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。

3 PBL教学法

3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体,具有可操作性。教学计划由教学组长制定,经带教老师讨论后实施。

3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据,内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据,以系统性与循序渐进为原则,将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。

3. 3培训方法

3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室,了解器械的分类保养及消毒灭菌原则,掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用PBL教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象,让他们自己提出问题,如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等,让他们带着问题到手术间参观手术,观察手术过程中各种手术器械的具体作用,并组织讨论,而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾,最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责,外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教,大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近,缩短了基础教学和临床实践的距离,护士练习后考试合格进人下个月的学习。

3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱,如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点,剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征,高频电刀的操作规程,手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况,术后进行点评并提出要求,直至熟练掌握。

3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证,术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。

3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因,电切手术中冲洗液的选择原则,腔镜手术器械的清洗保养,超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。

3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养,颅脑外伤患者输液应遵循的原则,开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用,胸科手术配合注意事项,显微镜使用注意事项等。

3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则,开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结,对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间,带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题,给予有效指导,同时每月进行阶段性评价。

3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成,采取每个新护士考核后教师讲评的方法,杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后,要对考核成绩进行汇总,评出单项最高项、总分最高项,评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩,决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数,所以教学组成员在半年时间内采用PBL教学法,使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一,评估学生所掌握的理论知识与技能情况,以利改进提高。

第9篇:普通外科论文范文

塞利洛尔的半年降压效果及安全性研究 明广华

决明子散剂调节血脂的临床研究 陆宗良

抗血小板聚集药天新利博治疗冠心病50例 王林

人基因工程干扰素γ治疗类风湿关节炎的Ⅲ期临床评价 唐福林

优妥缓释剂治疗类风湿关节炎 施桂英

国产舒喘灵溶液雾化吸入在急性哮喘发作期治疗中的作用 方晓惠

路盖克治疗各类头痛的效果 于生元

路盖克对普通外科手术镇痛作用的临床观察 刘洪枫

路盖克用于骨科镇痛108例效果评价 栗怀广

采乐洗剂致接触性皮炎1例 马玉莉

用舒普深引起过敏性休克1例 谭漫红

用穿琥宁注射液引起皮下紫癜1例 陈春永

硫普罗宁抗急性肝损伤的实验研究 杜荔菁

瑞巴匹特对大鼠急性胃溃疡的粘膜保护作用 余书勤

1998年卫生部批准的新药(一)

广州市高血压病及其用药的调研分析 王海帆

泰索帝治疗晚期乳腺癌和肺癌 孙燕

安素泰治疗晚期肿瘤 孙燕

重组人白细胞介素-2治疗实体瘤及胸腹水Ⅲ期临床研究 孙燕

硒酸酯多糖正常人体药代动力学 徐兵河

微量元素硒的防癌抗癌作用 徐兵河

沉痛悼念李芚教授

药物肝靶向性研究的最新动态 丁立

氟康唑与眼部真菌感染 李健和

注射用链阳菌素类Synercid 李性天

默克公司上市100 mg losartan片剂 陈琰

阿西美辛胶囊 张菁

哈伯因 赵志刚

富马酸氯马斯汀片 黄贤琦

诺德伦 顾亚明

999国产罗塞秦与进口头孢三嗪治疗小儿细菌性痢疾疗效比较 谢雪萍

羟乙膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松症93例 刘叔文

尼莫地平预防偏头痛的双盲实验 梁竹

多爱肤治疗下肢静脉性溃疡 符伟国

顿服血脂康治疗高脂血症 姜志安

血脂康、吉非罗齐对老年人高脂血症及胰岛素敏感性的调节作用 汪艳芳

血脂康治疗慢性肾功能不全腹膜透析病人高脂血症 付虹辉

血脂康有效成分研究 张茂良

健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染 李贵

健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染的对照研究 时毓民

健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染31例 王宝力

健儿清解液治疗婴幼儿湿疹红痱的疗效 储风

健儿清解液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效 陈尔明

1997年优秀论文

环孢素A胶囊引起严重血管神经性水肿1例 周颖

氟桂利嗪的不良反应 巫朝伦

用康莱特出现过敏性休克1例 胡亚军

定尔心缓释片的药物动力学和生物利用度 洪蕾

克拉霉素的药代动力学研究 孙忠民

眼用药膜配方的改进 苗靖

自制单硝酸异山梨酯缓释片与国外产品释放度研究 徐乐泽

新型抑菌剂3,5-二溴,N(2-羟基乙基)水杨醛亚胺Schiff碱的合成 赵全芹

抗癌新药3,4-二羟基苯并氧肟酸及其类似物的合成 邵航

1997年首次上市的新药 廖斌

抗高血压复方Teczem在美国上市 陈琰

腺苷蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的临床疗效 谢仕斌,黄桂梅,邓云珍,谢冬英,陈幼明,姚集鲁

受体导向药物L-HAS-Ara-AMP抗HBV效应的临床研究 王慧芬,张玲霞,王小明,赵敏,李莉,石建时,周艳贤

胸腺肽α1治疗重型肝炎的免疫调节研究 杨健,周建良,黄自存,齐晖,黄瑞芳,戴勇

硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎临床疗效及不良反应 杨波,王进,王曙炎,买凯

胸腺肽α1对恶性肿瘤患者化疗期间免疫功能影响 陆建伟,周振英,陈嘉,黄富麟

波依定治疗高血压病的动态血压观察 戴小华,薛晓阳,周宜轩,俞兴群

舒氨西林治疗肝病并发感染30例 陈明妃,陈长虹,龙尧,李国猷,张武英

卡马西平致严重皮肤过敏1例 王凯,黄平,须瑞

吉非贝齐导致肌病1例 李尔曼,邵杰,董志远

安素泰致过敏反应1例 袁华,谭玲

路盖克用于乳腺肿瘤术中镇痛123例的疗效 王德伟,汤鹏,WANG Dewei,Tang Peng

路盖克治疗中度癌痛的临床观察 梁启廉,徐轶,Liang Qilian,Xu Yi

百士欣 王志宏,张玉凤

美平 左宁

复可托 卢海儒

卡铂注射液对肺癌和乳腺癌的疗效和安全性研究 屈凤莲,李青,周际昌

氯沙坦对慢性肾功能不全性高血压及尿蛋白的影响 张曦,朱永平,赵从禄

金纳多治疗缺血性脑血管病的疗效 谷伟中,吴跃,石建雄

FDA对苯丙醇胺的研究 陈锋,洪晓顺

复方丹参注射液致急性过敏反应2例 吴冀川,张学军,李蓬秋

拜唐苹致双手皮肤多形性红斑1例 吴兴田,朱伍秀,胡秋霞

铃兰新致头痛及心动过速1例 王雪飞,于振山

洛索洛芬治疗膝骨关节炎的临床评价 李胜光,崔鸿雁,郭军华

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