医院手术室工作计划精选(九篇)

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第1篇：医院手术室工作计划范文

《医院感染工作计划》

文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作：

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。

院内感染工作计划（二）

在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20**年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习

组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，

按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作

每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

院内感染工作计划（三）

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

一、加强医院感染管理

根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查

配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测

加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制

针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

九、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

第2篇：医院手术室工作计划范文

  护士岗位竞聘发言稿1

  尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁：

  下午好!

  首先感谢医院给了我这一次参与竞聘的机会，我想说：面对这次的机遇与挑战，我对自己充满信心，同时对我们医院的未来也充满信心。

  我叫，现年32岁，大专学历，本科即将毕业。是涉外病房护士，1993年7月毕业于宁夏护士学校，先后在本院急诊科、肾脏内科、综合病房、内分泌等科室工作过，1998年调到涉外病房至今。十二年的护理工作生涯使我已成长为一名具有较扎实的护理基础理论及专科技能的年轻护师。在我所工作过的科室，无论是从科室领导、同事还是病人对我的工作都给予了肯定和好的评价。先后发表学术论文3篇。2002年9月通过院内考试选拔，参加了为期一年的脱产日语学习，并以优异的成绩通过了日本语能力二级考试。

  总结我自身的情况，我认为我有条件、有能力将胜任护士长的工作。如果本次竞聘成功，我将做好以下几项工作：

  1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持以病人为中心的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度。

  2.不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。

  3.使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流，培养护士科研意识。

  4.重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

  5.培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。

  6.做到对日常工作月有计划、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解决主要矛盾，保证护理工作的正常秩序。

  不管我是否能成为一名护士长，我都会一样热爱所从事的护理事业，牢固树立全心全意为患者服务的思想，为我院的发展和繁荣值好每一班岗!

  谢谢大家给我的支持与鼓励，谢谢大家!最后，借此难得的机会，祝大家端午节快乐!

  护士岗位竞聘发言稿2

  尊敬的各位领导：各位同事：

  大家好。

  非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。我叫盛连秀，现任主管护师。xx年，我从单县卫生学校毕业后就来到医院，至今已在一线护理岗位上工作了20年。

  参加工作20年来，我亲身经历了医院的沧桑巨变，我为医院过去曾经的衰败感到痛心和焦急，也为医院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更对医院更加美好的明天充满期待和向往。20年的一线工作经验，使我对护理事业产生了深厚的感情，也逐渐积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会。我相信我有信心有能力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。

  假如我竞聘成功，我将从以下几方面开展工作，搞好病房管理，不断提高护理质量：

  1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

  2、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。

  3、使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。

  4、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

  5、培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。

  6、科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成1—2篇论文。定期业务学习和经验交流，培养护士科研意识。

  一、制定明确严格的工作管理制度。

  只有制订明确的工作制度和严格的管理制度，工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作，相互配合，保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例，应做到计划周全，使用合理；出入清楚，帐目明确；及时请领，储备齐全；回收利用，避免浪费；定人保管，定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。

  二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。

  作为手术过程的重要参与者，只有加强护士们的思想道德修养，树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神，把为病人解除痛苦作为自己神圣职责，以真心、爱心、真情为病人服务，调动每一名成员的工作积极性和主动性，才能使工作和谐有序，顺利进行。

  三、把护理安全放在工作的首位，防范和减少护理差错。

  我认为应从三方面抓好护理安全

  一是抓好对患者病情的掌握。只有了解患者的病情，护理起来才会有的放矢，产生较好的护理效果；

  二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化，及时采取相应的干预措施；

  三是做好同患者的沟通，取得患者的信任，使患者流露出真实的想法，及时发现安全隐患，采取有针对性的护理措施，有效地预防意外事件，保证患者安全。

  四、严把消毒隔离关。

  严格执行无菌操作技术，严格限制参观人员的人数，严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求，规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度，从而把术后感染率的发生降到最低点。

  五、加强护理人员的“三基“培训，带出一支高素质的护理队伍。

  护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习，不断提高全病房护理人员的整体素质。做到护理工作程序化，技术操作标准化，以减少护士工作中的随机性和盲目性，并做好对重点病人的护理指导。

  六、注重医疗设施的充分利用

  整个外科系统的运用是否有效，取决于手术室的利用率，所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括：设立日间手术服务，使病人做完手术就可出院的手术服务；开展手术日入院的手术服务，即病人当日住院就可做手术（检查在入院前就可以做好）；手术后按病情安排住院天数，从而使资源得到充分的利用。

  七、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。

  护士长作为病房的管理者既是病人利益的保护者又是护士的代言人。因此，在护患关系中起着不可替代的作用。

  护士岗位竞聘发言稿3

  尊敬的各位领导、各位同事：

  大家好！今天我能走上这个竞争演讲台，首先要感谢院领导给我提供的这个宝贵的机会和展示自己的舞台。

  20xx年，我毕业于新洲卫校，同年被分配至我院从事临床护理工作。先后在妇产科、内科和手术室工作。工作期间通过参加自学考试，先后取得湖北医科大学护理专科学历和武汉大学护理本科学历。后来，因工作表现突出，被选送到协和医院手术室进修半年，然后晋升为护士长助理。在此期间，一方面我勤勤恳恳的做好临床护理工作，另一方面协助护士长进行手术室的护理管理。

  今天，我之所以参加这次竞聘护士长的活动，是因为我怀着一腔对工作的热爱之情。

  众所周知，手术室工作繁忙，经常加班，几乎每天都不能按时回家。但是从每天的平凡工作中，我深深地体会到广大患者对我们白衣天使的需要与信任。正是这种信任使我感到了生命的可敬与安全的可贵，感到肩头的责任重大。

  作为一名年轻的护理工作者，我赶上了黄陂区人民医院百年难遇的大好发展时机。新建的人民医院高楼耸立，宏伟壮观。我的内心豪情满怀，对美好的未来充满了向往。在医院即将搬迁之际，我来到这个竞聘舞台，既不是为了升官，也不是为了面子，而是从内心感受到新人民医院对我们年轻一代的召唤。

  人民医院是一所历史悠久，底蕴深厚的知名老院。而未来的新人民医院更是璀璨夺目，激情迸发的！时代的使命感召唤着我们为之努力，为之奋斗。说实话，如今的护理工作越来越难做。首先要保证护理服务质量，“一切以病人为中心”，这就要求我们时刻要做到“五心，六要，三到位”，落实护理部“五个一”的要求。

  就手术室的护理工作来说吧，脏，累，苦暂不说，现如今开展的手术种类越来越多，难度越来越大，相应地对手术护理配合的要求也就越来越高。这就要求护理人员要不断拓宽知识面，更新专业知识。在此方面，我虚心向护士长请教学习，并自己刻苦钻研，熟练掌握各类手术器械，设备的使用与保养知识，力争成为一名手术室护理能手。

  在工作中，我利用自己积累的丰富的临床护理经验，认真带教新入科的护士，手把手教她们如何进行手术配合，使新手能尽快掌握各类手术器械的保养及规范使用，让手术室护理队伍进入快车道，以便适应搬迁后新手术室的更高要求。自担任护士长助理以来，在协助护士长进行科内管理工作的过程中，我感到了管理工作给我带来的压力。以前作为一名普通护士，只需做好自己份内的事即可。而护士长却需处理好方方面面的人和事，时时处处都要费心张罗。这就要求护士长要具备吃苦耐劳的精神，坚强乐观的个性，公平正直的品格和不断学习的进取心。所以，今天我来竞聘这个岗位，内心充满了巨大的压力。但是，责任感和使命感使我加快了前进的步伐，我将变压力为动力，更加努力地工作以实现自己的愿望。

第3篇：医院手术室工作计划范文

一、完善了护理告知程序和各班职责

1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

2、 严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。

3、 加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平

1、 加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。

2、 加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

三、节约成本，合理收费

第4篇：医院手术室工作计划范文

【关键词】 帐篷手术室 操作 流程

帐篷手术室的建立是医疗队建设的重点环节。但由于部队医院常常面临转业、换岗等情况，造成人员流动较大不固定，因此每年训练时都要重复施训，速度慢，延误时间，质量受限。为了在建立帐篷手术室时能快速高效的发挥战斗力，制定一个标准的操作流程就显得十分重要。几年来，我们通过训练积累的经验自制了一套帐篷手术室的操作分步流程，使手术室人员工作起来有一个指南，为抢救伤员赢得了时间，经受住了突发性救治的考验，特别是在5.12汶川大地震的救治中，我院安置在震区的帐篷手术室完成了大量伤员的救治任务，帐篷手术室操作分步流程发挥了很好的作用。

1 操作流程

1.1 帐篷手术室的安置流程 （1）了解帐篷：我院使用的手术帐篷为37m2，有4个门，有门帘，4个送风口，有滤网，8个窗，有纱窗及内外两个塑料窗帘，门帘及窗帘均有尼龙搭扣可直接粘贴。（2）帐篷搭建：场地选择在较平整的地域，周围环境一定要先清理，选择安全的区域。搭建时一定要六人同时用力撑，这样帐篷才绷得紧，顶部才平整，空间才高。（3）帐篷塑料地膜的放置，应平整无折，利于清洁灭菌。最好是将地膜的边压于帐篷的侧翼支架下，将其固定牢固。（4）帐篷分室：我们在帐篷的三分之一处的顶钩处拉一条绳子上面挂上浴帘将帐篷分为两个室，大的是无菌区作为手术间，小的是清洁区作为准备间，靠手术间的门帘行封闭状，使其成为一个封闭的手术间，从而利于消毒灭菌。（5）窗帘的安置：靠手术间的两个窗子用塑料窗帘粘贴于手术间的内外两面。靠准备间的窗子粘贴双层纱窗内外各一块。

1.2 帐篷手术室无菌区手术间布局流程 （1）手术床的安置：手术床应安置在手术间的中央，配件头架、手架、直接安置于手术床的两侧用旋扭扭紧固定。（2）器械台的放置：器械台用装备箱子两个堆积成一个器械台，平放于手术床靠脚的一侧。这样利于术中操作。（3）麻醉机放于手术床靠头一侧的右边，心电监护仪用绳子或绷带将其固定在麻醉机上。使之与麻醉机连为一体，减少所占空间。（4）手术无影灯，放置于手术床边，利于手术时使用。（5）脚踏式吸引器：放置于手术床头部的床下，既方便麻醉医生使用又方便手术中使用。（6）电刀的放置：置于靠手术灯处，利于护士操作和供手术台上使用。（7）无菌物品的放置：将无菌包、无菌敷料等分类按灭菌时间先后顺序放置于手术间靠隔帘处的野战外科专用箱内。

1.3 帐篷手术室清洁区工作间布局流程 （1）操作台的安置：操作台用六个器械箱（甲乙丙丁器械箱）分成两排，平放于靠窗处既美观又有效地利用了有限的空间。上面放置统一配发的操作面板。（2）操作台放置物品：无菌镊筒、碘伏消毒液、治疗盘、浸泡灭菌消毒盒（用器械箱内箱既可）。（3）用备用器械箱堆放摆平：上放急救箱利于应急使用。（4）分格式自制药品袋的应用：用军绿色布一米，剪裁成三排十二个小口袋。将其挂于急救箱的上方，在小口袋中分别放置急救药品等抢救物资。（5）初消桶的放置：放于治疗台下方，这样不占空间，利于操作。

1.4 帐篷手术室外部物资布局流程 （1）洗手装置的放置：放于帐篷靠近工作间一侧的门外，较平整处。（2）送风机的安装：放于帐篷外一侧面处，风机启动后通过送风管道与帐篷接风口相连。（3）将电源线与发电机组相连，并调试。

1.5 进出帐篷手术室流程 （1）所有工作人员进入手术室必须穿手术室提供的手术衣裤、戴口罩帽子。（2）外科医生首次进入手术室从工作间左侧门进入，洗手后从右侧门进入。手术后与伤员一起从手术间右侧门出，若有接台手术可从工作间的右侧门进。（3）伤员手术前从工作间右侧门进入，手术完毕从手术间的右侧门出手术室回病房。之后立即关闭手术间的这个门。（4）手术室护士、麻醉医生等工作人员，进入手术室从工作间的左侧门进出。

1.6 帐篷手术室的空气消毒流程 （1）先清洁手术室：用清水将手术室物体表面擦试一遍，再用含氯制剂消毒液再次将手术室物体表面擦试一遍。地面处理与物体表面处理一致。（2）移动式紫外线灯照射：待手术室地面和物体表面干燥后，用两根式双管30W紫外线灯放置于手术床中部床旁，打开紫外线灯照射一小时，共计65分钟。（3）接台手术时：采取消毒液擦试法和空气沉降法处理。（4）严重感染手术后：先消毒液擦试后用过氧乙酸熏蒸消毒或紫外线照射消毒。

1.7 帐篷手术室的手术器械消毒管理流程 （1）高压锅灭菌：将各种甲乙丙丁手术器械箱内器械分类打包，以满足各科手术需要。（2）使用后清洁措施：采取先浸泡消毒后清洗洁净再高压灭菌或高效杀菌剂浸泡灭菌法处理。（3）装箱备用：当完成任务或训练结束，要将所有器械按装箱单分门别类装入甲乙丙丁器械箱内备用。

2 应用

2.1 搭建帐篷手术室体会 2007年的年初与年底的两次训练在搭建帐篷手术室由于没有制定操作分布流程，在训练时忙乱现象较重，安置手术室平均时间45分钟，质量还不高，物品放置零乱，还出现一时难以找到的情况。

2008年初的训练在搭建帐篷手术室时，应用帐篷手术室操作分步流程进行训练，训练时间缩短了一半以上在20分钟左右，由于每一项工作都有计划有步骤，在训练时大家齐心协力，配合严谨，完成质量高。特别是对于新参加训练的人员，有了一个操作指南，利于掌握和提高，只要熟读操作分步流程，训练时便心中有数，有效地提高了训练效果。在作为动物作的几例手术均得以高质量的完成，器械的灭菌及管理得到了加强。

2.2 人员培训体会 2007年两次训练时，手术室人员第一批是5人第二批是6人，由于没有操作分步流程，，训练时总显得没有头绪，浪费有效的训练时间，物品管理无绪乱置现象比较严重。而2008年初参训的手术室人员为6人，非手术室人员就有4人，训练时由于有了帐篷手术室操作分步流程，我们先让大家从理论上先熟悉每个环节的流程，然后再逐一实施，并不断强化和完善。经过帐篷手术室操作分步流程培训过的这6名手术室护士，工作计划性强，工作效率高，工作质量好为实战打下了坚实的基础。

2.3 四川大地震时实战训练体会 5月14日我院野战医疗队接到命令，立即奔赴震区，营救伤员。当时我科前去的两名护士一名参加过2008年初的野战训练接受过帐篷手术室操作分步流程培训，另一名从未参加过训练，紧急关头我们立即把所有帐篷手术室的操作分步流程打印出来让他随身携带先熟悉流程。5月15日，他们到达目的地后，按此流程很快分步建立好了帐篷手术室，为抢救震区伤员赢得了时间。特别是进入灾区时大量伤员需要到手术室清创缝合，由于有了此操作分布流程，消毒处置及时，我院帐篷手术室最多完成手术日高达23台，连续手术在十个以上达半月之久，救治了大量的伤员，而无院感发生，为此，我院的帐篷手术室受到军地领导的好评，成了学习的样板。

参考文献

［1］ 总后卫生部主编.战伤救护技术规范［S］.2007年版.

［2］ 许晨耘，符林秋主编.手术室护理规程培训与试题［M］.海南：海南出版社2005.9.

［3］ 白 华，张安琴.汶川地震救援中手术室的医院感染控制与管理［J］.中华护理杂志，2008，(11):989.

第5篇：医院手术室工作计划范文

[关键词] 控制感染；环境管理；洁净手术室

[中图分类号]R613 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-098-01

自从2007年7月我院手术室改造装修并投入使用，由原来传统的臭氧消毒手术间改为一体式层流净化手术间，也就是“洁净手术室”。洁净手术室的建立，无疑是对手术环境中空气质量一个根本性的提高，大幅度地提高了手术环境质量，然而，要达到手术不感染的目的，仅依赖洁净空气机组是远远不够的，更重要的是采取有效的、与之适应的管理，而洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净的重要媒介[1]。为此，管理好手术环境，才能达到减少手术感染的最终目的，具体的措施如下：

1 建立手术室感染管理小组

手术室成立由护士长、副护士长、监控员组成的监控小组，在院内感染科的指导下开展工作。跟踪环境质量，落实消毒隔离制度，物品的灭菌及卫生清洁工作，并就发现的问题，及时提出改进措施。

2 严格人流、物流管理

2.1严格管理人员进出

人员本身是一个重要的污染源，洁净手术室中尘埃80%来源于人[1]。所以，管理好人员是管理好洁净手术室的关键。

2.1.1进入手术室的人员着装要求进入手术室人员，须要换手术室提供的清洁服装、鞋、帽、口罩，帽子要遮盖全部头发，口罩遮住口鼻，剪短指甲；手术患者一律穿病号服，戴隔离帽，并更换车床。

2.1.2严格限制手术室人员数量及流动进入手术室参观人员每台手术不超过3人，距离手术人员保持在30 cm以上，不可站得太高，并不可在室内频繁走动，避免大声谈话，不得对着无菌区咳嗽，保持室内安静。

2.1.3不得带与工作无关的物品入手术间不准带报纸，杂志、书籍入手术间；除长时间手术，由手术室提供的液体饮料外，手术室限制区不得进食。

2.2 严格管理手术间正门

控制感染是一个全过程的控制概念，要求整个手术过程得到控制[2]。所以，洁净手术间大门应当关闭，以保持手术室正压状态和洁净度。如手术人员及参观者进入手术室后，尽量减少人员走动，不可互窜手术间，如无人员进出，将门暂时控制在关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动造成污染。通向外走廊的门，术中禁止打开，按专科相对固定手术间，所用物品定位放置；护士加强工作计划性，术前做好充分的物品及器械的准备，以减少进出手术间的次数[3]。

2.3 严格分离洁污流线

手术室洁污分区明确，流程短捷、合理，分污染区、清洁区、无菌区区域间标志明确。手术室内设无菌手术间，一般手术间，污染手术间，每一手术间限置一张手术床。设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；将手术后器械、敷料、污物作为污物流线，严格区分。手术废弃物及垃圾入黄色医疗垃圾袋内，不渗漏且外面清洁，运送过程不污染通道和环境，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。感染手术间设在手术区的最外边。接台手术应先做无菌手术，再做感染手术，特殊感染手术必须在感染手术间进行，特殊感染的器械和布类在手术间内初步消毒后，密闭运走。

3 强化卫生清洁管理

洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫。手术间无影灯，手术床、器械车、壁柜表面及地面，在每天术前和手术结束后，进行湿式擦拭方法的清洁、消毒。墙体表面擦拭高度为2～2.5 m，未经清洁、消毒的手术间，不得连续使用。每周进行彻底清洁一次，设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕，擦拭干净，运送隔离患者平车，一用一消毒，手术人员拖鞋，每次更换后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每个月对洁净手术室空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养。

4 净化程序的管理

4.1净化系统使用要求

手术期间不能开窗，不能使用电风扇。洁净手术室每日开始工作前，提前30 min开启空调系统净化，接台手术须全封闭净化20 min才可以使用，手术间停止手术时，一般不关闭清风系统，以维持室内湿度和空气流通，减少室内细菌的繁殖[4]。

4.2净化系统的保养、过滤器的更换

手术室工程技术人员每天负责检查控制板上空调显示情况，负责净化系统的保养。每周进行一次初级过滤网、出风口的清洗，初、中、高过滤器的更换，视生产厂家的建议、产品的类型、使用频率、工程师定期作检测的室内正压值、以及每月作室内空气细菌培养情况而定。

由于我们有效控制了洁净手术室的人流、物流和加强净化程序的管理，室内空气这一大环境处理好了，我院手术室使用至今，每月每间手术室的空气培养均符合卫生部颁发的《手术室空气卫生学标准》，也符合洁净手术部规定的洁净手术室空气菌落数的标准，对预防和减少手术患者的切口感染，提高手术质量起到了很大的作用。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国家标准.医院洁净手术部建筑技术规范[S].GB5033-2002.

[2]耿淑琴. 现代化洁净手术室感染控制与管理[D].中华护理学会全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议,2007.

[3]沈新花，徐君，秦晓云.手术室供应室一体化管理的探讨[J].中国现代医生,2007，45(23):122-123.

第6篇：医院手术室工作计划范文

为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，根据上级的要求，结合我院实际，制定本计划。

一、建立健全医院控烟工作制度，完善组织结构

1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成，实行医院、科室分级管理，共同创建“无烟医院”的管理模式。

2.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督，并加强对全院健康教育、总结的撰写。

二、强化宣传教育

1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2.在综合楼楼后设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4.利用医院公众号、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6.医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室考评当中。

五、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、各科室)全面禁烟。

第7篇：医院手术室工作计划范文

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

（二）、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

（三）、医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（四）、护理质量治理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

第8篇：医院手术室工作计划范文

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

第9篇：医院手术室工作计划范文

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

2检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

3检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

3规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

5尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

10加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。