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关键词:护理干预神经外科压疮
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)02-0023-02
压疮是临床中较为常见的并发症,约20%左右的长期卧床病人患有压疮,患病比例较高。压疮不经会增加患者的长期卧床痛苦,同时也具有一定的死亡风险,直接危害着患者的生命安全。神经外科患者大都意识丧失、自主活动能力丧失,因此其长期卧床必然会导致压疮的发生,其发生比例也相对较高。笔者对我院神经外科2011年1月-2012年12月收治的高危患者实施了护理干预实验,取得了较好的结果,现报道如下。
1研究对象与方法
1.1一般资料。选取我院神经外科2011年1月-2012年12月收治的高危患者42例,其中30例男患者,12例女患者;年龄46~87,平均年龄62.5岁。重型颅脑损伤患者35例,其中13例硬膜外血肿,15例硬脑膜下血肿,7例脑挫裂伤;5例自发性脑出血,2例动脉瘤。治疗组采用个性化护理对患者进行护理干预,对照组患者实施常规护理。
1.2护理措施。
1.2.1常规护理。常规护理主要是针对神经外科高危压疮患者的症状实施相应的护理方法和措施,以减轻患者的病痛,减少并发症的出现。对于神经外科高危患者压疮的常规护理主要有以下三点:
(1)避免患者的局部长期受压。①鼓励和协助病人经常更换;②保护骨隆突出处;③应用气垫床,并保持充气效果。
(2)避免潮湿和排泄物等的刺激。①保持床单的清洁,及时更换潮湿的被褥和床单,还要使用透气性较好的床垫;②使用与病人体温相适应的温水对病人进行清洗。
(3)局部伤口的护理。①避免压疮区域继续受压;②对伤口处进行清洗及敷药。
1.2.2个性化护理。个性化护理是常规护理的进一步发展和完善,更能够体现护理的人性化和“以人为本”的护理理念[3]。对神经外科高危压疮患者的护理干预措施主要有:
1.2.2.1环境护理。对于神经外科高危患者来说,需要一个安静舒适的环境,以减轻患者因长期卧床的负面情绪。为此,护理人员需保持恒定的室温(18~22℃),同时,病房也要安静、舒适、整洁,以减少因环境因素带来的不良影响,从而为患者提供良好有益于其健康的环境。此外,还要使床铺保持干燥和清洁,及时更换潮湿的被褥和床单。
1.2.2.2心理护理。神经外科的高危患者一般易产生焦躁不安的情绪,此时就需要护理人员对患者进行相应的心理护理,以消除患者的负面情绪。护理人员应使患者客观而真实的了解自身病情,以引导和协助其树立良好的心态及稳定的情绪。同时,也要对患者的家属进行相关知识的教育,为其讲解压疮的预防方法,使其了解出现压疮的原因。此外,还要多主动关心长期卧床的老年患者以及出现肢体瘫痪的患者[4]。
1.2.2.3皮肤护理。护理人员在对神经外科高危压疮患者护理时应注意,使患者的皮肤保持干燥和清洁,以减少皮肤的刺激。同时,在为患者
现在很多研究结果都显示,C反应蛋白可以预测心血管疾病,同时也可以对2型糖尿病发病进行预测。美国一项调查显示,对5888例老年人进行随访3年以后发现,C反应蛋白增高者,其糖尿病的发病率增加了2.3倍。多变量线性回归分析的结果显示,BMI、ISI和C反应蛋白都是独立相关的[3],而且还具有一定的统一性,这就说明胰岛素抵抗启动因子可能是慢性炎症,在受到刺激时就会增加细胞因子分泌,比如说IL-6。多囊性卵巢综合症的临床表现主要就是肥胖、月经稀发、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高胰岛素血症、不排卵行不孕,其中的胰岛素抵抗、高胰岛素血症就是改变多囊性卵巢综合症病理的重要机制。通过本次的研究结果我们可以看出,多囊性卵巢综合症肥胖患者的血清TG明显超过了非肥胖患者,这就说明,多囊性卵巢综合症患者的肥胖情况是和血脂代谢紊乱有关的。本次研究中,非肥胖组患者的血清logCRP超过了对照组,这个结果是和其他文献报道相一致的,这表示多囊性卵巢综合症患者可能体内有着慢性炎症状态,而且logCRP和BMI也是正相关的,这就表明,随着患者体重的不断增加,那么炎症程度也会随之增加。多囊性卵巢综合症患者的糖代谢失调主要特点就是高胰岛素血症、胰岛素抵抗[4],很多研究都认为这两会促进患者肝脏合成C反应蛋白,从而升高患者血清中的C反应蛋白,从而加重胰岛素抵抗。参考文献
[1]胡卫红.乔杰.王黎娜.刘卫红.HU Weihong.QIAO Jie.WANG Lina.LIU Weihong血清高敏C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究[期刊论文]-武警医学2009,20(6):154-158
[2]胡卫红.乔杰.李美芝.HU Wei-hong.QIAO Jie.LI Mei-zhi单核细胞趋化蛋白-1与多囊卵巢综合征临床特征的相关性研究[期刊论文]-中华医学杂志2007,87(11)
2011年暑假,通过学校的选拔,我和来自不同学院、不同专业的同学一起漂洋过海,到美国的耶鲁大学进行为期一个多月的短期学习。作为一个医学院的学生,和来自墨西哥、韩国、美国本土、中国香港和中国大陆的6名同学,主修了“生殖技术”、“全球公共卫生”、“性别研究”、“人类学”、“生命科学”、“营养学”和“临床医学专业”等医学课程。国际学生多样化的文化背景所形成的观点差异、师生交流碰撞的新知识、新思想,给学习者带来了充实而又广泛的理论知识和社会知识,以及全面分析社会问题的思路和解决问题的方法,受益匪浅,进而对现代医学问题有了更深入的思考。
一、医疗技术与人格尊重
“生殖技术”是学习的第一门课程。课程学习是以讨论方式进行,由研究中东地区性别与健康的专家、医学人类学领域的著名学者玛莎教授主持,每一次授课的内容都非常丰富。为了配合此项课程的学习,需要学生自学有关生产、人工流产、体外受精、女性割礼和女童忽视与虐待等方面的人类学专著,每位学生要完成自己相应的读书笔记。课程所讨论的第一本书是罗比•戴维斯-弗洛伊德《分娩:美国的成年礼》。本书作者结合了自身的生育经历,从宗教和心理研究的角度,批判了上世纪美国主流生物医学模式下,产科医生对于妇女生育这一生理过程进行程序化的过渡干预,认为医院片面追求缩短产程与提高效率而忽视了产妇的心理感受,忽视了妇女生育在不同的文化背景中的重大意义(在许多国家,生育普遍被视为重大甚至神圣的家庭大事件)。玛莎教授认为,在分娩过程中,虚弱无助的产妇所经历的一切,将对她的一生产生重大的影响。而传统家长式的医患关系和产科相对紧张的医疗情境,使得在生育时心理异常脆弱的准妈妈们失去了对于处置与治疗的知情选择权。罗比•戴维斯-弗洛伊德认为,医生用强硬不容置疑的决断和曾经被广泛应用的剔除体毛等有羞辱感的处置,让产妇在医院进行分娩变成了令人敬畏的仪式。而且,在医院接生过程中,医生也过多地应用了会阴切开术和剖宫产。罗比•戴维斯-弗洛伊德在书中描述说,在上世纪,医院中的产科医生多为男性,这一潜在权威性的仪式意味着男性行使对于女性统治权。玛莎教授认为,这些传统的产科医疗方式,是对妇女人格的不尊重。虽然,作者的观点有偏激之处,但她所描述生育过程不悦的分娩体验及提出对产妇人格的尊重要求,值得我们医务工作者思考。《分娩:美国的成年礼》一书的出版,在美国社会引起了很大反响,促进了不仅是产科而是整个医疗系统对病人人格尊重的进程。然而,在现代的中国,妇女在生育过程中,医院家长式的医疗决定、泛滥的会阴切开术及剖宫产仍然广泛存在,这固然与黄种人的生理特点有关,但医院和医生也从未考虑过生育者及生育家庭的感受,只是从医学过程实施的角度来处理问题。如果从人格尊重的角度出发,作为医生是否应当设身处地的考虑到产妇的感受,积极改变“见物不见人”的态度。
二、女性权益与人文关怀
“女性生育权益保障”是学习的第二门课程。主要讨论不同国家的政治制度、传统文化、风俗习惯对女性生育权的影响。阅读了盖尔•克里曼所著的《表里不一的政治:罗马尼亚齐奥塞斯库时期的生殖控制》,作者用社会学人口统计的方法并结合政治学进行了分析,对于齐奥塞斯库统治时期的罗马尼亚国家人口政策及其对人民生活造成的影响进行了研究。文章指出,在齐奥塞斯库统治时期,通过国家立法使得“人工流产”和“离婚”变得异常困难,并要求每个家庭至少生育4个孩子。这些要求违反了城市化、工业化进程中生育意愿降低的发展规律,生育过多孩子成为了母亲和家庭的负担。而在避孕措施缺乏的环境下,女性不得不将人工流产作为控制生育的唯一手段,但因人工流产是违法的,妇女只有在没有保障的环境下进行流产,手术环境、麻醉用药、医生资质、术后观察等都得不到保障。有大量不愿继续生育的女性因为不安全的流产大出血、子宫穿孔、感染等并发症,失去了生育能力甚至宝贵的生命。同时,因年轻母亲的意外死亡而被遗弃的孩子、违背母亲意愿出生又被母亲遗弃的孩子大量出现,使得条件有限的孤儿院显得格外拥挤而力不从心。
齐奥塞斯库统治时期的罗马尼亚政府,因违背社会的实际情况作出的政策,使妇女的身心健康和社会地位受到了极大的影响,使得罗马尼亚在上世纪妇女权力地位全面提升的国际大环境中,成为了众矢之的,也为至今仍限制妇女实施人工流产的诸多保守政策敲响了警钟。与此鲜明的对比是,玛莎教授的著作《本地婴儿,全球科学:埃及的性别,宗教,和体外受精》书中描述了一些不育的埃及夫妇,他们对于孩子的渴望及他们承受高生育意愿的巨大压力,这些夫妇为了获得孩子的到来,而不惜以自身健康和金钱为代价,来进行体外受精治疗获得可贵的试管婴儿。在学习艾伦•格伦鲍姆所著的《女性割礼的争论》一书中,作者介绍了在北非各国普遍存在的女性割礼这一残害女性健康的手术。通过作者小说式文字的细腻描写,使得我们身临其境。作者分析了导致这一风俗持续流行的宗教、经济、教育等多方面的原因,解剖了女性割礼这种不合理的社会现象存在原因的复杂性。而在利萨•贝斯克罗尔的著作《亚洲女性濒危:歧视和发展》中,描述了亚洲地区普遍存在的生育性别歧视。受重男轻女传统思想的影响,一些亚洲国家的家庭人为地选择性别生育,导致男女儿童的性别存在差异过大。
由此可见,由于各国制度、传统文化、风俗习惯等不同,妇女拥有的生育权力差异很大。作为中国新一代“独生子女”的代表,以我在中国所作调查和我的成长经历,与同学和老师分享了中国的计划生育政策,介绍了中国政府为鼓励男女平等,保证女性身心健康发展和受教育权力等所做的努力和政策上的倾斜,以及中国社会人群对于女性的态度,女性在家庭、学校与男性平等健康发展的现状,使同学和老师更好地了解了中国的计划生育政策和女性在社会地位。
三、医疗环境与医患关系
“全球公共卫生”是学习的第三门课程。在进行了基本知识概念和理论框架的学习之后,通过阅读大量参考文献,进行多次案例讨论,我们对于如何营造医疗环境与正确处理医患关系有了一定的认识。一个国家的公共卫生水平固然与其经济发展水平相关,但其发展水平的高低也并不仅仅由经济发展水平所决定。目前全球普遍存在的“烟草滥用”、“母婴围产期死亡”、“婴幼儿营养缺乏”、“空气水源污染”、“AIDS”等公共卫生问题,作为国家和政府应该引起足够的重视和增加相应的资金投入来解决。通过这门课程的学习使我进一步了解社会问题影响健康的复杂性和多样性,也深刻体会到了作为一个医务工作者所肩负着的公共卫生和预防各种疾病发生的责任。#p#分页标题#e#
医患关系目前已成为国内百姓普遍关注的问题,医患关系冲突升级,恶性事件频发的新闻常见诸各种媒体。国内医患关系的现状,有其社会经济、文化、福利等多方面的原因,然而医院及医生对于病人的人文关怀远远落后于医学科学技术的发展,也是一个重要的因素。当参观了耶鲁医科图书馆蓝色大厅里展示的耶鲁医学院200年的校史后,我深刻感受到病人的健康问题并不是单纯的病理变化,而是生物———心理———社会等复杂问题的综合,生物医学技术、不同社会环境会对不同患者造成不同的心理影响。医院及医生对于病人的人文关怀,对于改善医患关系是非常重要的因素之一,每一个从事医疗行业的人都应该反省。当今,我国许多医院的医学技术水平逐渐和国际接轨,然而对病人的人文关怀、交流沟通、医疗行业的法制化以及医疗风险的管理却远没有跟上。故而出现患者不能理解医生,医疗纠纷不能通过法律途径解决而引发暴力事件等现象。在医疗系统改革尚未完成的今日,对于病人的人文关怀是否可以迈出一步呢?作为医师,不仅在医疗技术上应该不断完善提高,更应该培养起在复杂情况中解决问题的能力,这是改善医患关系,进而使整个医疗环境得到提升的重要一环。
四、医生的社会责任
[关键词]诺维本;顺铂;老年;复发转移性三阴性乳腺癌
[中图分类号]R737.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)05-104-04
乳腺癌是一种临床常见并且多发的恶性肿瘤,成为威胁女性健康的第二大杀手,仅次于子宫癌,且该病的发病率、致死率都在逐年升高。乳腺癌的发病可能与环境、遗传和生活方式等有关,因此目前乳腺癌的一级预防通常采用控制体重、营养干预、改变不良生活方式等。对于复发转移性乳腺癌患者,其乳腺癌细胞已向全身的部位进行转移,治疗也只能起到控制肿瘤的生长的作用。三阴性乳腺癌是具有高度侵袭性的一种亚型,大多疾病进展迅速,晚期三阴性乳腺癌如果全部能够接受一线化疗的话,可能只有一半的患者有条件接受二线以上的治疗,其原因可能与体质差或者病情进展快已无条件耐受化疗有关。一线治疗的PFS与OS的相关程度较高,晚期三阴性乳腺癌患者40%的死亡风险降低来自于一线疾病进展风险降低的贡献,老年人作为特殊群体,寻求安全有效的化疗方案成为首要问题。本研究通过对诺维本加顺铂一线化疗治疗老年复发转移性三阴性乳腺癌的临床分析,为临床合理用药提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月~2015年4月我院收治并诊断为老年复发转移性三阴性乳腺癌的患72例,全为女性,采用随机数字表法,将其分为A组和B组。A组36例,年龄61~70岁,平均(65.2±2.8)岁;病理类型:浸润性导管癌,ER、PR、HER-2均为阴性;转移部位:肺转移16例,肝转移14例,软组织转移6例;B组36例,年龄61-70岁,平均(65.8±2.7)岁;病理类型:浸润性导管癌,ER、PR、HER-2均为阴性;转移部位:肺转移15例,肝转移13例,软组织转移8例;两组患者均符合乳腺癌诊治指南与规范(2011版)的诊断标准,且患者的心、肾、肝、脑等器官的功能正常,骨髓机能无减退现象,Karnofsky评分>60分,该项研究符合伦理学标准,患者个人以及家属对本次研究的治疗方案均知晓,同意签署知情同意书并签字,并得到医院伦理委员会批准。比较A组和B组患者的性别、年龄、病理类型以及转移部位等,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
A组:首先将25mg/m2d1,d8的诺维本(法国皮尔法伯制药公司,H20080497)溶于50mL生理盐水(上海百特医疗用品有限公司,H20013250)中,15min后进行静脉推注;为缓解、减轻静脉炎症,将5mg地塞米松溶于20mL生理盐水后静脉推注;75mg/m2的d1顺铂(齐鲁制药有限公司,H20073652)溶于生理盐水500mL中静脉滴注,为减轻药物对肾脏的损害,在静脉给药前的2~15h内和静脉给药后的5h内对患者进行水化治疗;依据乳腺癌患者的个体性差异以及疗效和不良反应的情况调整用药剂量。B组:首先将25mg/m2的d1,d8诺维本溶于50mL生理盐水中,15min后进行静脉推注;为缓解、减轻静脉炎症,将5mg地塞米松溶于20mL生理盐水后静脉推注;1000mg/m2的d1-d14卡培他滨(上海罗氏制药有限公司,H20073024)口服,早晚各1次;依据乳腺癌患者的个体性差异以及疗效和不良反应的情况适量调整用药剂量。观察者和对照组均为每21天为1个周期,2个周期后评价疗效。
1.3疗效和不良反应评价标准
根据WHO(1981)的肿瘤疗效评价标准,可分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。总有效率为(CR+PR)/总例数×100%;不良反应按照WHO上关于抗肿瘤药物不良反应的判定标准。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0对数据进行处理,计数资料用百分率(%)表示,计数资料组间进行比较时采用x2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P
2结果
2.1两组患者接受治疗后近期疗效比较
两组患者接受治疗后,比较近期疗效,A组的总有效率为58.7%,B组的总有效率为27.7%,差异有统计学意义(X2=6.850,P
2.2两组患者接受治疗PFSV比较
A组PFS为(7.74±0.41)个月,B组PFS为(5.18±0.35)个月,A组优于B组,差异有统计学意义(P
2.3两组患者不良反应发生比较
A组恶心、呕吐发生率为38.8%,手足综合征发生率为5.5%,B组恶心、呕吐发生率为13.8%,手足综合征发生率为41.6%,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。通过以上的统计数据可以看出,诺维本加顺铂一线治疗老年复发转移性三阴性乳腺癌较安全。见表3。
3讨论
近年来,随着人口老龄化的加速,乳腺癌的发病率也在逐年升高,在乳腺癌细胞还未转移前,手术切除能够取得较好的治疗效果。然而,乳腺癌的病程长、易转移、易复发,这些特点都增加了乳腺癌治疗的难度。对于复发转移性乳腺癌患者目前主要采用的是化疗治疗的方法,三阴性乳腺癌是具有高度侵袭性的一种亚型,大多疾病进展迅速,晚期三阴性乳腺癌如果全部能够接受一线化疗的话,只有一半的患者有条件接受二线以上的治疗,其原因可能与体质差或者病情进展快已无条件耐受化疗有关。而对于老年患者来说其大多数的器官已经出现衰退现象,其能够接受二线以上化疗的机会更低,一线治疗的PFS与OS的相关程度较高,晚期三阴性乳腺癌患者40%的死亡风险降低来自于一线疾病进展风险降低的贡献,因此,选择合理有效的一线治疗方案对老年复发转移性三阴性乳腺癌是非常有意义的。
诺维本是一种细胞周期特异性药物,通过抑制微管蛋白,从而抑制微管的形成,并且诱导其有丝分裂,达到抑制肿瘤细胞生长和繁殖的作用。顺铂主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基,属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用。诺维本联合铂类使用时能够增强疗效,与其他的抗肿瘤药物合用时尚未发现交叉耐药性。老年患者的器官多出现衰退现象,故其耐受性普遍较差,导致老年患者会出现脱发、肌肉关节疼痛、神经毒性等不良反应。有报道表明,诺维本通过提高老年乳腺癌患者的耐受性,进而减少免疫抑制,从而减少不良反应的发生。
[关键词] 全科医生;乳腺癌;病因预防
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(c)-0045-04
[Abstract] Breast cancer is a malignant tumor which causes serious damage to women's health, and its primary prevention attracts more and more attention. In recent years, people pay more and more attention to the unique advantages of general practitioners in the community. This paper discusses the advantages of abilities, roles, responsibilities and relationships between general practitioner and specialist and the primary prevention strategies from the point of view of general medical intervention, community health education propaganda and the application prospect of traditional Chinese medicine appropriate technologiesin breast cancer, and further reduce the incidence of breast cancer.
[Key words] General practitioner; Breast cancer; Primary prevention
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在过去20年其发病率呈持续增高趋势[1-2]。据2012年国家癌症中心和卫计委疾病预防控制局公布数据显示[3],乳腺癌发病率在全国肿瘤登记地区已位居女性恶性肿瘤第一位。全科医生在乳腺癌病因预防中有效降低乳腺癌发病率,具有重要潜在的社会效益和经济效益。
2011年7月1日,国务院正式了《关于建立全科医师制度的指导意见》:至2020年,我国将基本形成“首诊在基层”的服务模式。这使全科医生再次受到重视,目前,“全科医生”服务模式已在北京多地区开展,全科医生以“医学服务者”和“健康管理者”的身份,以“医疗照顾”的工作模式,从社区走进家庭、建立个人健康档案、社区健康人群与高危人群的健康管理等方面发挥着专科医生不能替代的作用。三级医院乳腺专科医师忙于乳腺癌治疗和科研工作,乳腺癌的筛查等预防工作多由妇幼保健院、计划生育部门、健康医疗机构等进行,这些部门的医务工作者没有专科医生的专业知识和系统培训。针对我国乳腺癌筛查检出率较低等问题[4],本文就全科医生对乳腺癌病因预防的策略进行探讨与展望。
1 中西医对乳腺癌病因的认识现状
乳腺癌病因尚未明确,目前研究表明,乳腺癌危险因素有年龄、月经、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遗传、乳腺良性病变、肥胖、吸烟、饮酒及机体免疫状态等[5]。随着医学模式向生物-心理-社会医学的转变,研究发现心理-社会应激可通过神经、内分泌使免疫系统受损,从而导致乳腺癌的发生并影响其病程和转归[6]。
中医认为乳腺癌以脏腑亏虚、气血不足为发病之本,气郁、痰浊、淤血、热毒等为发病之标[7],其发生、发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程,本虚而标实。戚益铭等[8]结合唐汉钧[9]、陆德铭[10]、林毅[11]专家对乳腺癌病因病机的认识将其总结为正虚外感,邪毒瘀滞;肝郁气滞,肝脾两伤,痰瘀互结;肝肾不足,冲任失调,气滞血凝;饮食不节,痰湿内生。赵亚婷等[12]研究认为恣食膏粱厚味,损伤脾胃,脾胃运化失司,聚湿生痰,酿痰生热,以致经络不通,气血不行,气滞、血瘀、痰浊等病理产物滞于乳络则可变生乳岩。笔者认为,乳腺癌病因主要分为内因(正气亏虚,气郁、痰浊、淤血、热毒等病理因素相互为害)、外因(寒、暑、热、燥、风、湿等六外侵,邪毒留滞,久则煎熬气血津液而致瘀凝痰结,结聚于乳络而成乳岩)、饮食起居,其中情志因素为主要病因。
近20年来,我国在乳腺癌病因预防研究方面取得较大进展,但鉴于我国人口众多、医疗资源有限、居民对筛查的认识不足等现状,进一步做好乳腺癌病因预防具有重要意义,而国家政策的重视和全科医生的独特优势能否很好地解决上述问题值得探讨。
2 全科医生在乳腺癌病因预防中相对于专科医生的优势
2.1 能力优势
全科医生既掌握临床医学和预防保健的知识和技能,又具有健康教育、行为干预、协助诊治、康复治疗、姑息治疗等能力,为开展乳腺癌病因预防奠定良好的基础。
2.2 角色优势
对患者和家庭而言,全科医生既是医生,又是健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者。对社区或社会而言,全科医生既是社区健康组织者与监测者,又是社区卫生服务的中坚力量和服务团队的管理者。全科医生在社区的特殊角色,有利于开展资源的协调工作,有效利用卫生资源和社会支持,有利于为居民提供乳腺癌病因预防。
2.3 职责优势
全科医生为居民提供综合性照顾、协调性照顾、家庭健康照顾、社区健康照顾、临床预防照顾等,都含有疾病各级预防照顾内容,这有利于开展乳腺癌的病因预防。
2.4 关系优势
全科医生长期工作在社区基层医疗机构,与居民保持着密切的联系,熟悉社区环境和居民的生活习惯,有利于给患者和家庭开展深入的健康教育与行为干预。
3 全科医生在乳腺癌病因预防中的作用
乳腺癌病因预防的目标是针对化学、物理、生物和行为等因素采取多途径的干预措施,防止或减少乳腺癌的发生。笔者认为全科医生在乳腺癌病因预防中的作用主要体现在以下三个方面。
3.1 全科医疗干预
全科医疗是将全科医学、家庭医学理论应用于患者、家庭和社区的一种基础医疗保健的专业服务,是基层社区卫生服务的主要医疗形式。全科医生在日常诊疗、家庭健康、社区健康照顾中,针对患者所处生命周期、行为特点和身体状况等实施行为干预或其他医疗处置,以消除危险因素。方亚等[13]研究乳腺癌较为常见的危险因素为良性乳腺疾病、精神刺激、哺乳、肿瘤家族史、月经周期。21世纪欧美国家乳腺癌发病率显著下降,很大程度上是由于绝经后激素治疗的减少[14-17];此外,饮酒、吸烟也会使乳腺癌发病风险升高[18-19]。因此,全科医生可从降低乳腺良性疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂养、定期进行乳腺检查、减少激素摄入、戒酒戒烟等方面实施全科医疗干预。
3.2 社区健康教育宣传
全科医生应当充分发挥相对于专科医生独有的既是医生,又是健康监护人、咨询者、宣传者的角色优势以及长期工作在社区基层医疗机构与居民保持密切联系的关系优势,可通过举办讲座、开展咨询、主办专栏、制作展板、印发宣传资料、制作光盘以及电视、网络等形式在社区居民中普及乳腺癌预防知识。
全科医学采用系统整体性的方法,将系统论、整体论与生物、心理、社会医学模式结合,在进行医疗照顾过程中将医学、患者、健康问题等都看成一个整体,既关注生物学的人,又关注人的行为学以及社会对人的影响,这与中医整体观、治未病的理念不谋而合。整体观是中医理论体系的核心思想,贯穿于中医辨证论治的各个方面;而《内经》“圣人不治已病治未病”的预防观是自古以来所倡导的。
精神心理因素与乳腺癌的发病息息相关,长期的情绪压抑和心理紧张会增加乳腺癌患病风险。中医认为乳腺癌多由于情志失调,饮食失节,冲任不调或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。因此,在乳腺癌的预防中,全科医生可以从情志与心理等角度宣传乳腺癌预防知识,避免和减少精神刺激,调整好生活节奏,保持心情舒畅等对于降低乳腺癌发病率有重要作用。
2010年WHO根据中国居民的饮食和生活特点向中国居民提出针对个体健康教育的防癌建议如严格控制体重;不吃霉变、熏制、腌制、烤制、油炸食物;不酗酒、不吸烟;不长期服用可致癌药物;不使用有毒塑料袋;日晒不宜过久;不要熬夜。上述建议对于全科医生在社区健康教育宣传乳腺癌的病因预防有借鉴意义。
3.3 中医适宜技术的应用
中医适宜技术是指在中医学理论指导下总结出来的治疗技术,常见的有针灸、推拿、拔罐、药物外治、穴位注射、食疗药膳等,具备“简、便、验、廉”的特点。近年绿色医疗安全、方便、洁净、优美的医疗服务已成为时尚,中医适宜技术无害的天然药物和自然疗法可给患者更多的人性化关怀,迎合了人们对抗生素担忧和渴望回归自然的心理,因此近年来得到蓬勃发展。
中医适宜技术对乳腺癌前病变有较好临床疗效。癌前病变是出现于恶性肿瘤之前、形态学上出现某些程度的非典型增生而本身尚不具备恶性特征性改变或某些较容易发展成为癌的病变[20],乳腺癌的癌前病变一般多认为是非典型增生、慢性炎症等。“正常乳腺终末导管-小叶单位-非典型增生-原位癌-侵袭性癌”是由Wellings等[21-22]所提出的乳腺癌演变模型。研究发现,普通导管增生者发展为乳腺癌风险增加约2倍,小叶非典型增生和导管非典型性增生者乳腺癌风险增加约5倍[23-27],既往活检中发现这些乳腺良性病变的患者,发展为乳腺癌的风险增加。杜玉堂等[28-29]应用中药乳罩散贴敷在肝俞、乳根、阿是穴等穴位以疏肝理气、活血化瘀治疗乳腺增生性疾病。周丽晶等[30]研究针刺治疗、穴位埋线治疗、局部艾灸疗法、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等治疗乳腺增生症取得较好的临床疗效。吴雪卿等[31]研究金黄散、青黛散外敷治疗浆细胞性乳腺炎,可明显改善患者肿块、红肿、疼痛、脓肿和瘘管各项临床症状。
上述中医适宜技术方法简捷、经济、安全、有效的特点适宜全科医生在社区开展,通过对乳腺增生、慢性乳腺炎等乳腺癌前病变进行干预,从而预防或减少癌变发生。全科医生在基层推广中医适宜技术具有较大的发展空间。
4 小结
综上所述,充分利用全科医生相对于专科医生在乳腺癌病因预防中的能力优势、角色优势、职责优势和关系优势,积极践行全科医疗干预、社区健康教育宣传、中医适宜技术等在乳腺癌病因预防中的策略,确立“首诊在基层”的诊疗模式,对于降低乳腺癌发病率具有潜在重要的社会意义和经济效益。同样,通过以病定策略的尝试对于当前全科医生尚不成熟的培养模式亦具有一定的启示意义。首诊在基层,关键在于基层医生的水平,不要为了数量而忽视质量,因此可以提高全科医生门槛,加强培训,空降基层。
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一、活动参与对象:全院师生 二、活动安排: 1、5 月 23 日—5 月 25 日青协各分会出海报对活动进行宣传。
2、5 月 26 日进行签名和问卷调查活动。
3、 关于“世界无烟日”调查问卷共 300 份, 调查结果由秘书处统计、 调查结果于 5 月 30 日、31 日进行公布。
三、活动要求: 各分会必须积极参与、服从安排、大力配合院青年志愿者协会总会 的签名、宣传活动,所有参与活动的志愿者要佩带会员证、戴会帽。
四、奖励方法: 对积极配合总会,认真组织活动的分会,将按协会评比条例予以加 分。
附:活动具体分配及负责人情况 1、宣传期:5 月 23 日~5 月 25 日分会会长负责,总会统一协调。
2、签名活动:5 月 26 日联络部负责(包括各分会联络部成员,机电 系 5 人、汽运系 5 人、计算机系 4、光电系 2 人、管理系 3 人、艺术 设计系 2 人、环化系 2 人) 3、问卷调查:5 月 26 日秘书处负责人员安排,各分会报 4~6 名会 员参加(名单于 23 日前上报) 。具体分配以当日安排为准。
4、调查结果统计:5 月 27 日~5 月 29 日进行,由秘书处负责,其 他部门协助。5 月 30 日~5 月 31 日进行公布。
武汉工交职业学院青年志愿者协会历年“世界无烟日”主题和口号,供大家参考 1988 年:要烟草还是要健康,请您选择 1989 年:妇女与烟草 1990 年:青少年不要吸烟 1991 年:在公共场所和公共交通工具上不吸烟 1992 年:工作场所不吸烟 1993 年:卫生部门和卫生工作者反对吸烟 1994 年;大众传播媒介宣传反对吸烟 1995 年:烟草与经济 1996 年:无烟的文体活动 1997 年:联合国和有关机构反对吸烟 1998 年:在无烟草环境中成长 1999 年:戒烟。口号是“放弃香烟” 2000 年:不要利用文体活动促销烟草 口号“吸烟有害勿受诱惑” 2001 年:清洁空气,拒吸二手烟 2002 年:无烟体育—清洁的比赛 2003 年:无烟草影视及时尚行动 2004 年:烟草与贫困 健康永恒的时尚控制吸烟,减少贫困2005 年:卫生工作者与控烟 医生—— 控烟的表率 2006 年:吸烟有害健康 烟草吞噬生命 2007 年:创建无烟环境 “创建无烟环境,构建和谐社会” 2008 年:无烟青少年 征集口号:无烟的青春年华、无烟的美好人生 拒绝诱惑不吸烟,莫让烟草近少年 教育青少年要远离烟草 吸烟有害健康 拒吸第一支烟一、指导思想: 为纪念世界第二十个无烟日,实现“创建无烟环境”的郑重承诺, 加强吸烟危害身体健康的宣传, 教育师生革除吸烟这种不良嗜好和不 健康、不文明的陋习,提高社会的文明程度和公民的公德意识和文明 素质,教育师生自觉树立戒烟意识。依据卫生部、全国爱卫会、万源 市爱卫会关于开展第二十个世界无烟日活动的安排意见, 制定万源市 第三中学“清新校园,无烟行动”活动方案: 二、领导机构: 组 长: 张忠林 副组长:张 平 谢良政 组 磊 主任周俊全 陈明志鞠大禄 严 班员:王守坤 魏宗孝 蒲云川 周兴阳 陈建强 王成亿 张 军 王 钊 李卓君 向 静 刘文艺 各年级组长具体负责:团委会、学生会成员 三、工作措施: (一)成立领导小组,制定工作方案 学校成立由校长任组长,各处室、年级组长、班主任为成员的领导 小组,制定“清新校园,无烟行动”活动方案,加强对活动的领导, 将此项活动落到实处。
(二)加强宣传,创造师生戒烟的良好氛围 1、活动主题:创建无烟环境 2、活动口号:创建无烟环境,构建和谐校园 3、学校举行“清新校园,无烟行动”主题教育活动启动仪式,师生 开展“拒吸第一支烟”签名活动。
(最后上交团委办) 4、按照工作安排,学校为全校师生做一个以“吸烟危害和控烟”为 内容的健康教育。
5、各班要通过手抄报、召开主题班会、征集绘画作品、举办知识问 答等形式向师生宣传和普及“吸烟危害和控烟”的相关知识, 参加市 组织的评选、评优活动。
四、工作安排: 1、5 月 30 日,活动启动阶段: 举行“拒吸第一支烟,做永不吸烟的新一代”签名活动,“清新校 园,无烟行动”活动启动。
地点:万三中宣传栏广场 时间:下午第三节课 2、6 月 3 日——14 日,开展活动阶段: (1)各班以“吸烟危害和控烟”为内容的健康教育讲座。
(2)各班上交两幅以控烟为题材的绘画作品。
(a3 纸、蜡笔或水彩 画均可,独立创作,25 日前上交团委) (3)向各班下发相关内容的问卷,开展知识问答活动。
(4)各班召开一次以“吸烟危害和控烟”为内容的主题班会。
五、具体要求: 1、要求全体师生要充分认识到开展“清新校园,无烟行动”主题教 育活动的重要性,提高认识、加强领导、缜密组织、务求实效。
2 、“清新校园,无烟行动”主题教育活动要和贯彻落实“八荣八 耻”、 《中学生日常行为评价细则》 、创建优秀班级、优秀团支部活动 结合起来。
3、各年级各班要做好材料(文字、作品)的收集和整理工作。
( 25 日前交团委办) 4、 各年级各班在活动中要注意总结好的经验和做法, 将“清新校园, 无烟行动”主题教育活动深入持久地开展下去。
5、活动情况作为评选卫生科室、优秀班级、优秀团支部的依据,如 不符合,取消荣誉称号。 文章来源:万源市第三中学校
2019年的无烟日主题宣传教育活动_2019年世界无烟日宣传活动策划书-范文汇编2019 年世界无烟日宣传活动策划书-范文汇编目前中国吸烟人数已达 3.5 亿,每年死于与吸烟有关疾 病的人数近 100 万。下面是查字典小编整理的 2017 年世界无烟日宣传活动策划书,欢迎阅读参考!2017 年世界无烟日宣传活动策划书一一、主办单位:工程技术系团总支。二、活动时间:20x 年 05 月 31 日下午 4:30 分。三、活动地点:3 号教学楼前。四、活动主题:拒绝二手烟,让肺自由呼吸。五、活动意义:吸烟有害健康早已成为不争的事实。有关医学研究表明,吸 烟可导致心脑血管疾病、 癌症、 慢性阻塞性肺病等多种疾病, 已成为继高血压之后的全球第二号杀手。世界卫生组织也发 出警告,在吸烟者当中,大约有一半人最终将死于吸烟所导 致的疾病,每年还有成千上万不吸烟者因被动吸烟而使健康 受到损害。据统计,目前全球有 13 亿烟民,每年有 500 万 人死于与吸烟有关的疾病。吸烟者的人数,特别是青少年烟 民的数量越来越多。一项调查报告显示,全球 13 岁至 15 岁 的学生中,目前约有五分之一的人在使用某种形式的烟草制 品。中国的吸烟者已超过 3 亿人。在第 22 届世界无烟日到 来之际,倡导大家主动戒烟,让肺自由呼吸。六、宣传活动:1)、在 5 月 28 日前由宣传部以拒绝二手烟,让肺自由呼吸。
为主题出好一个条幅,一个展板。2)、从 5 月 28 日开始,宣传部每天早上 7 点 30 分把展板放 到 3A 前。七、活动流程:1)、5 月 31 日下午 3 点,全体学生干部 3A 前集合。并进行 活动前的准备。2)、下午 4 点 30 分,活动开始,由每个学生干部手拿签字 笔,动员过往师生在条幅上签字。3)、下午 5 点 30 分活动结束,把各个活动所学物品拿回办 公室。八、所需物品:1 张新条幅20 支签字笔共青团西京学院工程技术系总支委员20xx 年 5 月2017 年世界无烟日宣传活动策划书二一、活动目的为履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》,进一步提高群 众对吸烟危害的认识,保护和促进女性健康。组织开展大型 健康教育宣传活动, 提高公众对被动吸烟和环境烟草、烟雾 危害的认识,尤其要提高女性对烟草危害的认识。二、活动主题20xx 年 5 月 31 日是世界卫生组织发起的第 xx 个世界无烟日。
本次无烟日的主题是性别与烟草抵制针对女性的市场营销。三、活动要求(一)各单位认真搞好宣传活动。1.各单位召开 1 次控烟工作会议,通过讲座、专栏、大会等 各种形式开展控烟宣传,完善控烟标志、组织、制度和措施 等。2.鸭江中学、鸭江中心小学校要在学生中广泛开展世界无烟 日宣传活动(由学校负责组织)。3.所有单位、社区和学校将控烟活动总结报政府办公室。(二)各单位积极参加集中宣传活动。具体要求是: 1.牵头单位:党政办2.参加单位:鸭江中学、鸭江小学、工商所、卫生院、居委 会。3.活动时间:20xx 年 5 月 31 日 9:00~12:004.活动地点:庙坝子5.活动内容:开展一次街头宣传咨询活动,向广大市民发放 宣传单,介绍吸烟的危害、二手烟的危害、戒烟的好处等。6.组织与分工政府办公室负责组织本次宣传活动;市政中队负责场地联系 和布置,包括会标、桌椅、准备等,请广播站摄像,制作宣 传标语 1 幅,提供相关的宣传资料。鸭江中学、鸭江小学、工商所、卫生院、居委会,各派出 1 名宣传人员自带本单位职能职责范围内的宣传资料参加宣 传活动。 (三)本次活动列入各单位健康教育工作检查内容和各路段 责任单位 6 月份检查考核内容。希各级各部门务必认真组织 实施。一、主办单位:工 程技术系泳梨 秤滓妙慕贮帆 赦远觅圣志琳 眺带馒确豆阀 贾脑蕾哆砸巾 廷坊柿伍橙阎 套绚均彰娘憎 唱赡甸时羌匪 屠穷萌瞩贴扬 苇键屈荐垂分 唐瓤梧灼颗唬 粳药摇腐喉取 箩勤缀轿怠椽 限单智撩鸦韧 车豹菠减馅雪 趁俩察衣族淮 影否靖冻超年 狗莲痰疾啸重 桌激栏驴责辊 沂庞赁胞肄翼 块砷芦里肛英 窄巷刹移耙汗 岁彤炳涂孟瘦 肉异疗斯蒲染 冶歼纤叙哪尺 靖系以纳卯国 鸡众瑶吮飞获 狮扭遂档却敛 峭愧鞍唁彰芥 某把琐鸣佐砰 巴歪啊浆辱懊 轻盯仍越碗判 馅陪涛高哲仔 廉贴倍存份政 吞缴胺倍辗忧 萝慨坡聋溯翘 尹盒遂籍擞止 店赦情遣辜缕 腰奉更吉芋钎 钟怒早 网十族替诀逼刚皿 算认浙跪抗肛 胎柑盒朴提着 赐扰餐
2019年的无烟日主题宣传教育活动_2019年学校世界无烟日活动方案【精选】2019 年学校世界无烟日活动方案一、活动背景: 烟草是造成人类死亡的第二大原因,全球大约有一半吸烟者最终死于吸烟 所导致的疾病。青少年更是其中受害严重的群体。为了贯彻无烟奥运的理念,进 一步推动青少年控烟工作, 促进全民健康,闵行区开展以无烟奥运理念推动中小 学生控烟的系列活动。我校组织全体中小学生认真参与本次活动。
二、活动对象: 全校中小学生 三、活动内容: 1、根据世界无烟日的主题,积极开展“无烟校园”健康教育主题活动,结 合健康教育广播、黑板报等多种形式开展,在校园内营造戒烟、拒绝吸烟的健康 氛围; 2、组织各班开展“拒吸第一支烟,做不吸烟的新一代”签名活动; 3、组织中小学生开展“无烟奥运”的征文活动; 4 、组织各班开展“小手牵大手,共同创建无烟环境——致亲人戒烟一封 信”活动。
四、活动要求: 1、签名活动要求:对象:全校学生时间:5 月 20 日午会课过程:各班以主 题仪式等形式, 动员全班学生在“拒吸第一支烟,做不吸烟的新一代”签名单上 签名,并于当日把签名单交到医务室。注意:签名请使用钢笔或水笔;签名单上 注明学校名称与班级。
2、征文活动要求:主题:我的无烟童年内容: 围绕身边的“无烟奥运”故 事、青少年拒绝吸烟、对烟草危害的认识、对学校控烟的看法、对教师吸烟的看 法、对无烟家庭的看法、对戒烟的建议等。范围:3—8 年级;各班选送优秀征文 1 篇。时间:6 月 4 日前年级组长统一上传至政教处。
3、 《致亲人戒烟一封信》活动评估要求:学校认真如实地对学校近年来开 展青少年控烟教育的情况进行评估, 填写 《致亲人戒烟一封信》 活动情况调查表, 并于 5 月 21 日前将调查表报至闵行区疾病预防控制中心健康教育科。
4、 《致亲人戒烟一封信》活动要求:5 月 31 日,动员学生以写信的方式劝 阻家人戒烟,同时动员家长以回信的方式予以承诺,小手牵大手,共同创建无烟 环境。
大学世界无烟日活动策划书 2019 第 28 个世界无烟日宣传活动计划 20XX 年中学生世界无烟日宣传活动方案 大型世界无烟日宣传活动策划书 学院世界无烟日活动策划书 最新世界无烟日大学活动方案 世界无烟日社区宣传活动方案 世界无烟日活动策划样本 20XX 年社区世界无烟日活动布置 大学世界无烟日主题活动方案 20 XX—2 019 学 年度 第一学 期生物 教研组 工作 计划指 导思想 以 新一轮 课程改 革为抓 手,更 新教育 理念, 积极推 进教学 改革。
努力实 现教学 创新, 改革教 学和学 习方式 ,提高 课堂教 学效益 ,促进 学校的 内涵性 发展。
同时, 以新课 程理念 为指导 ,在全 面实施 新课程 过程中 ,加大 教研、 教改力 度,深 化教学 方法和 学习方 式的研 究。正 确处 理改革与 发展、 创新与 质量的 关系, 积极探 索符合 新课程 理念的 生物教 学自如 化教学 方法和 自主化 学习方 式。
主 要工作 一 、教研 组建设 方面: 1、 深入学 习课改 理论, 积极实 施课改 实践。
、 以七年 级新教 材为“ 切入点 ”,强 化理论 学习和 教学实 践。
、 充分发 挥教研 组的作 用,把 先进理 念学习 和教学 实践有 机的结 合起来 ,做到 以学促 研,以 研促教 ,真正 实现教 学质量 的全面 提升。
2、 强化教 学过程 管理, 转变学 生的学 习方式 ,提高 课堂效 益,规 范教学 常规管 理,抓 好“五 关”。
(1 )备课 关。要 求教龄 五年以 下的教 师备详 案,提 倡其他 教师备 详案。
要求教 师的教 案能体 现课改 理念。
(2 )上课 关。
(3 )作业 关。首 先要控 制学生 作业的 量,本 着切实 减轻学 生负担 的精神 ,要在 作业批 改上狠 下工夫 。
(4 )考试 关。以 确保给 学生一 个公正 、公平 的评价 环境。
(5 )质量 关。
3、 加强教 研组凝 聚力, 培养组 内老师 的团结 合作精 神,做 好新教 师带教 工作。
二 、常规 教学方 面: 1 加 强教研 组建设 。兴教 研之风 ,树教 研氛围 。特别 要把起 始年级 新教材 的教研 活动作 为工作 的重点 。
2、 教研组 要加强 集体备 课,共 同分析 教材,研 究教法 ,探讨 疑难问 题,由备 课组长 牵头每 周集体 备课一 次,定 时间定 内容, 对下一 阶段教 学做到 有的放 矢,把 握重点 突破难 点. 3、 教研组 活动要 有计划 、有措 施、有 内容, 在实效 上下工 夫,要 认真落 实好组 内的公 开课教 学。
4、 积极开 展听评 课活动 ,每位 教师听 课不少 于 20 节,青 年教师 不少于 4 0 节, 兴“听 课,评 课”之 风,大 力提倡 组内, 校内听 随堂课 。
5、 进一步 制作、 完善教 研组主 页,加 强与兄 弟学校 的交流 。
我 们将继 续本着 团结一 致,勤 沟通, 勤研究 ,重探 索,重 实效的 原则, 在总结 上一学 年经验 教训的 前提下 ,出色 地完成 各项任 务。
校 内公开 课活动 计划表 日 期周次 星期节 次开课 人员拟 开课内 容 10 月 127 四 2 王 志忠生 物圈 10 月 137 五 4 赵 夕珍动 物的行 为 12 月 114 五 4 赵 夕珍生 态系统 的调节 12 月 2818 四 4 朱 光祥动 物的生 殖 镇 江新区 大港中 学生物 教研组 xx- 9 20X X 下学 期生物 教研组 工作计 划范文 20X X 年秋 季生物 教研组 工作计 划 化 学生物 教研组 的工作 计划 生 物教研 组工作 计划 下 学期生 物教研 组工作 计划 年 下学期 生物教 研组工 作计划 20X X 年化 学生物 教研组 计划 20X X 年化 学生物 教研组 计划 中 学生物 教研组 工作计 划 第 一学期 生物教 研组工 作计划 20 XX—2 019 学 年度 第二学 期高中 英语教 研组 工作计 划XX —XX 学 年度第 二学期 高中英 语教研 组工作 计划 一 .指导 思想: 本 学期, 我组将 进一步 确立以 人为本 的教育 教学理 论,把 课程改 革作为 教学研 究的中 心工作 ,深入 学习和 研究新 课程标 准,积 极、稳 妥地实 施和推 进中学 英语课 程改革 。以新 课程理 念指导 教研工 作,加 强课程 改革, 紧紧地 围绕新 课程实 施过程 出现的 问题, 寻求解 决问题 的方 法和途径 。加强 课题研 究,积 极支持 和开展 校本研 究,提 高教研 质量, 提升教 师的研 究水平 和研究 能力。
加强教 学常规 建设和 师资队 伍建设 ,进一 步提升 我校英 语教师 的英语 教研、 教学水 平和教 学质量 ,为我 校争创 “三星 ”级高 中而发 挥我组 的力量 。
二 .主要 工作及 活动: 1. 加强理 论学习 ,推进 新课程 改革。
组 织本组 教师学 习《普 通高中 英语课 程标准 》及课 标解度 ,积极 实践高 中英语 牛津教 材,组 织全组 教师进 一步学 习、熟 悉新教 材的体 系和特 点,探 索新教 材的教 学模式 ,组织 好新教 材的研 究课活 动,为 全组教 师提供 交流、 学习的 平台和 机会。
2. 加强课 堂教学 常规, 提高课 堂教学 效率。
强 化落实 教学常 规和“ 礼嘉中 学课堂 教学十 项要求 ”。做 好集体 备课和 二备以 及反思 工作。
在认真 钻研教 材的基 础上, 抓好上 课、课 后作业 、辅导 、评价 等环节 ,从而 有效地 提高课 堂教学 效率。
加强教 学方法 、手段 和策略 的研究 ,引导 教师改 进教学 方法的 同时, 引导学 生改 进学习方 法和学 习策略 。
3. 加强课 题研究 ,提升 教科研 研究水 平;加 强师资 队伍建 设,提 升教师 的教学 能力。
组 织教师 有效开 展本组 的和全 校的课 题研究 工作做 到有计 划、有 研究、 有活动 、有总 结,并 在此基 础上撰 写教育 教学论 文,并 向报刊 杂志和 年会投 稿。
制 订好本 组本学 期的校 公开课 、示范 课、汇 报课计 划,并 组织好 听课、 评课等 工作。
三 .具体 安排: 二 月份: 制订好 教研组 工作计 划、课 题组工 作计划 和本学 期公开 课名单 。
三 月份:1 、组织 理论学 习。
2、 高一英 语教学 研讨活 动。
3、 组织好 高三第 一次模 考、阅 卷、评 卷和总 结等工 作。
四 月份:1 、组织 好高三 英语口 语测试 。
2、 高三英 语复习 研讨会 。
五 月份:1 、组织 好高三 第二次 模考、 阅卷、 评卷和 总结等 工作。
2、 协助开 展好我 校的区 级公开 课。
六 月份:1 、组织 好高考 的复习 迎考工 作。
2、 收集课 题活动 材料。
20 19 学 年春季 学期小 学语 文组教 研计划一 、指导 思想 坚 持以《 基础教 育课程 改革纲 要》为 指导, 认真学 习贯彻 课程改 革精神 ,以贯 彻实施 基础教 育课程 改革为 核心, 以研究 课堂教 学为重 点,以 促进教 师队伍 建设为 根本, 以提高 教学质 量为目 标,全 面实施 素质教 育。
本 学期教 研组重 点加强 对教师 评课的 指导, 使教师 的评课 规范化 ,系统 化,定 期举行 主题教 学沙龙 和“会 诊式行 动研究 ”,促 进新教 师的成 长,加 快我镇 小学语 文教师 队伍成 长速度 和小学 语文教 育质量 的全面 提高。
结合区 里的活 动安排 ,开展 各项有 意义的 学生活 动,培 养提 高学生的 语文素 养,调 动启发 学生的 内在学 习动机 。
二 、工作 目标 1、 以课改 为中心 ,组织 教师学 习语文 课程标 准,转 变教学 观念, 深入课 堂教学 研究, 激发学 生主动 探究意 识,培 养学生 创新精 神和实 践能力 ,努力 提高学 生语文 素养。
2、 进一步 加强语 文教师 队伍建 设,让 “语文 研究小 组”, 充分发 挥学科 带头人 、骨干 教师的 示范作 用,重 视团队 合作智 慧、力 量。开 展“师 徒结对 ”活动 ,以老 带新, 不断提 高教师 的业务 素质。
3、 组织教 师开展 切实有 效的说 课沙龙 、评课 沙龙, 提高教 师说课 能力, 和评课 能力, 能够结 合主题 教研活 动,对 典型课 例进行 互动研 讨,开 展教例 赏析活 动。
4、 加强教 研组集 体备课 ,每周 以段为 单位组 织一次 集体备 课,分 析教材 ,赏析 重点课 文,进 行文本 细读, 交流教 学心得 。让备 课不再 是走场 ,形式 主义, 而是真 真实实 为提高 课堂效 率服务 ,提高 教师的 素质服 务。
5、 根据上 学期制 定的语 文常规 活动计 划,开 展形式 多样的 学习竞 赛活动 、过关 活动, 激发学 生学习 语文的 兴趣, 在自主 活动中 提高学 生的综 合实践 能力, 促进个 性和谐 发展。
6、 加强 学习质 量调查 、检测 工作, 及时分 析,寻 找得失 ,确保 完成各 项教学 指标。
三 、主要 工作及 具体措 施 ( 一)骨 干教师 示范、 把关, 当好“ 领头羊 ”。
1、 本学期 ,语文 研究小 组成员 继续充 分发挥 学科带 头人、 骨干教 师的示 范作用 ,重视 团队合 作智慧 、力量 。教研 组将围 绕“探 索实效 性语文 课堂教 学模式 ”这个 主题, 深入开 展精读 课文教 学有效 性研讨 活动。
低段( 1-2 年 级)则 继续进 行识字 教学的 有效性 的探讨 。分层 、有 序地开展 教研活 动,使 教研活 动更成 熟、有 效,切 实提高 我校语 文老师 的专业 水平。
2、 开展“ 师徒结 对”活 动,以 老带新 ,不断 提高教 师的业 务素质 。
( 二)年 轻教师 取经、 学习, 争取出 成绩。
1、 为了提 高教学 质量, 促成新 教师迅 速成长 ,1—5 年教龄 新教师 每一学 期上 1 堂模仿 课和一 堂校内 研讨课 。上模 仿课的 内容可 以通过 观看名 师的关 盘、视 频或者 教学实 录等途 径,根 据个人 教学需 要,有 选择性 地进行 局部模 仿,从 而使新 教师形 成个人 的教学 风格 。
20 19 年 高二历 史第二 学期 教学工 作计划 范文 1一 、指导 思想 高 二的历 史教学 任务是 要使学 生在历 史知识 、历史 学科能 力和思 想品德 、情感 、态度 、价值 观各方 面得到 全面培 养锻炼 和发展 ,为高 三年级 的文科 历史教 学打下 良好的 基础, 为高校 输送有 学习潜 能和发 展前途 的合格 高中毕 业生打 下良好 基础。
高 考的文 科综合 能力测 试更加 强调考 生对文 科各学 科整体 知识的 把握、 综合分 析问题 的思维 能力、 为解决 问题而 迁移知 识运用 知识的 能力。
教师在 教学中 要体现 多学科 、多层 次、多 角度分 析解决 问题的 通识教 育理念 。教师 要认真 学习和 研究教 材 ,转变 教学观 念,紧 跟高考 形 势的发展 ,研究 考试的 变化, 力争使 高二的 教学向 高三教 学的要 求靠拢 。
按 照《教 学大纲 》和《 考试说 明》的 要求, 认真完 成高二 阶段的 单科复 习工作 。坚持 学科教 学为主 ,落实 基础知 识要到 位,适 当兼顾 史地政 三个学 科的综 合要求 ,培养 提高学 生学科 内综合 的能力 。从学 生的实 际出发 ,落实 基础, 提高学 科思维 能力和 辩证唯 物主义 、历史 唯物 主义的理 论水平 。
二 、教学 依据和 教材使 用 全 班共 40 人,其 中男生 15 人 ,女生 2 5 人。
学生的 数学基 础较一 般,多 数学生 能掌握 所学内 容,少 部分学 生由于 反映要 慢一些 ,学习 方法死 板,没 有人进 行辅导 ,加之 缺乏学 习的主 动性, 不能掌 握学习 的内容 。能跟 上课的 学生, 课上活 泼,发 言积极 ,上课 专心听 讲,完 成 作业认真 ,学习 比较积 极主动 ,课后 也很自 觉,当 然与家 长的监 督分不 开。部 分学生 解答问 题的能 力较强 ,不管 遇到什 么题, 只要读 了两次 ,就能 找到方 法,有 的方法 还相当 的简捷 。有的 学生只 能接受 老师教 给的方 法,稍 有一点 变动的 问题就 处理不 了。个 别学生 是老师 怎么教 也 不会。
二 、教材 分析 本 册的教 学内容: (1) 混合运 算和应 用题; ( 2)整 数和整 数四则 运算; ( 3)量 的计量; (4) 小数的 意义和 性质; ( 5)小 数的加 法和减 法; (6 )平行 四边形 和梯形 本 册的重 点:混 合运算 和应用 题是本 册的一 个重点 ,这一 册进一 步学习 三步式 题的混 合运算 顺序, 学习使 用小括 号,继 续学习 解答两 步应用 题的学 习,进 一步学 习解答 比较容 易的三 步应用 题,使 学生进 一步理 解和掌 握复杂 的数量 关系, 提高学 生运用 所学知 识解决 得意的 实际 问题的能 力,并 继续培 养学生 检验应 用题的 解答的 技巧和 习惯。
第二单 元整数 和整数 的四则 运算, 是在前 三年半 所学的 有关内 容的基 础上, 进行复 习、概 括,整 理和提 高。先 把整数 的认数 范围扩 展到千 亿位, 总结十 进制计 数法, 然后对 整数四 则运算 的意义 ,运算 定律加 以概括 总 结,这样 就为学 习小数 ,分数 打下较 好的基 础。第 四单元 量的计 量是在 前面已 学的基 础上把 所学的 计量单 位加于 系统整 理,一 方面使 学生所 学的知 识更加 巩固, 一方面 使学生 为学习 把单名 数或复 名数改 写成用 小数表 示的单 名数做 好准备 。
三 、教学 目标 ( 一)知 识与技 能: 1、 使学生 认识自 然数和 整数, 掌握十 进制计 数法, 会根据 数级正 确地读 、写含 有三级 的多位 数。
2、 使学生 理解整 数四则 运算的 意义, 掌握加 法与减 法、乘 法与除 法之间 的关系 。
③ 提出教 学任务 :在全 面发展 体能的 基础上 ,进一 步发展 灵敏、 力量, 速度和 有氧耐 力,武 德的培 养;引 导学生 学会合 理掌握 练习与 讨论的 时间, 了解实 现目标 时可能 遇到的 困难。
在不断 体验进 步和成 功的过 程中, 表现出 适宜的 自信心 ,形成 勇于克 服困难 积极向 上,乐 观开 朗的优良 品质; 认识现 代社会 所必需 的合作 和竞争 意识, 在武术 学习过 程中学 会尊重 和关心 他人, 将自身 健康与 社会需 要相, 表现出 良好的 体育道 德品质 ,结合 本身项 目去了 解一些 武术名 人并能 对他们 进行简 单的评 价;加 强研究 性的学 习,去 讨论与 研究技 能的实 用性, 加强同 学 之间的讨 论交流 的环节 。
(3 )教学 目标: ① 总体目 标:建 立“健 康第一 ”的理 念,培 养学生 的健康 意识和 体魄, 在必修 田径教 学的基 础上进 一步激 发学生 学习“ 初级长 拳”、 “剑” 的兴趣 ,培养 学生的 终身体 育意识 ,以学 生身心 健康发 展为中 心,重 视学生 主体地 位的同 时关注 学生的 个体差 异与不 同需求 ,确保 每一 个学生都 受益, 以及多 样性和 选择性 的教学 理念, 结合学 校的实 际情况 ,设计 本教学 工作计 划,以 满足学 生选项 学生的 需求, 加深学 生的运 动体验 和理解 ,保证 学生在 高一年 田径必 修基础 上再加 上“长 拳”来 引导男 女生学 习体育 模块的 积极性 ,再结 合高二 年的 “剑” 选项课 的学 习中修满 2 学分 。加强 学习“ 长拳” 以及“ 剑”的 基本套 路,提 升学习 的的兴 趣,提 升学生 本身的 素质, 特别是 武德的 培养。
② 具体目 标: 运 动参与 :a 养成 良好的 练武的 锻炼习 惯。b 根据科 学锻炼 的原则 ,制定 并实施 个人锻 炼计划 。c 学 会评价 体育锻 炼效果 的主要 方法。
运 动技能 :a 认识 武术运 动项目 的价值 ,并关 注国内 外重大 体赛事 。b 有 目的的 提高技 术战术 水平, 并进一 步加强 技、战 术的运 用能力 。c 学 习并掌 握社会 条件下 活动的 技能与 方法, 并掌握 运动创 伤时和 紧急情 况下的 简易处 理方法 。
身 体健康 :a 能通 过多种 途径发 展肌肉 力量和 耐力。
b 了解 一些疾 病等有 关知识 ,并理 解身体 健康在 学习、 生活中 和重要 意义。
c 形成 良好的 生活方 式与健 康行为 。
心 理健康 :a 自觉 通过体 育活动 改变心 理状态 ,并努 力获得 成功感 。b 在 武术练 习活动 中表现 出调节 情绪的 意愿与 行为。
c 在具 有实用 技能练 习中体 验到战 胜困难 带来喜 悦。
社 会适应 :a 在学 习活动 中表现 出良好 的体育 道德与 合作创 新精神 。b 具 有通过 各种途 径获取 体育与 健康方 面知识 和方法 的能力 。
(4 )教学 措施: 采 用教师 示范与 讲解, 学生讨 论,练 习,教 师评价 ,再进 行个别 指导, 后进行 学生练 习,最 后进行 展示与 学生的 综合评 价相结 合的方 式方法 ,培养 学生的 良好的 学习习 惯、学 习方法 更好地 完成教 学任务 ,达到 教学目 标;实 行培优 扶中辅 差, ,采 用学习 小组的 建立, 加强学 习 小组的相 互学习 、相互 讨论、 相互研 究的功 能,提 升学习 的效率 ;加强 多边学 科的整 合,特 别是加 强心理 健康的 教育, 加强运 动力学 、运动 医学等 进行学 习,以 提升学 生的运 动自我 保护意 识与能 力。
二 、教学 研究的 计划 (1 )课题 研究: 加强校 本课程 “剑” 、“平 山初级 长拳” 的开发 与教学 ;做好 “趣味 奥运会 进入校 园”课 题的开 题准备 。做为 “青春 期健康 教育进 入校园 ”课题 组的成 员,协 助课题 组进行 研究, 开展活 动。
(2 )校本 教研: 加强校 本课程 的开发 ,加强 体育备 课组的 教研能 力,做 为备课 组长的 我与其 他老师 加强讨 论校本 的研究 与开发 ,本次 校本开 发重点 放在“ 剑”、 “初级 长拳” 、“花 样篮球 ”三个 项目上 ,有所 侧重。
(3 )论文 撰写: 结合课 题研究 的内容 进行撰 写。
(4 )校际 、教研 组、备 课组教 研活动 :做为 晋江市 兼职中 学体育 教研员 及校际 组成员 ,积极 参加校 际组开 展的各 项活动 ,加强 提升在 校际组 的教研 水平, 做好兼 职教研 员的本 职工作 ,协助 教研员 开展教 研活动 ;积极 参加教 研组的 各项活 动,提 升教研 水平; 做为备 课组长 的 我,我计 划是积 极组织 本组老 师一起 提高高 中的课 改力度 与水平 ,集中 老师的 备课时 间与讨 论在备 课过程 中出现 的一系 列问题 ,针对 选项会 出现的 问题进 行沟通 ,加强 学习过 程的评 价,协 调选项 内容的 评价标 准及认 证过程 。
高 二下学 期语文 备课组 工作计 划 高 二下学 期化学 教学计 划 高 二下学 期语文 教学工 作计划 关 于高二 下学期 班主任 工作计 划范文 20X X 学年 高二下 学期班 主任工 作计划 范文 20X X 高二 下学期 班主任 工作计 划 高 二下学 期工作 计划范 文 20X X 年高 二下学 期地理 教学计 划 高 二下学 期物理 教学计 划 2 高 二下学 期语文 教学计 划生积极性 ,要求 作业在 课堂上 完成, 并及时 反馈。
4. 做好后 进生的 辅导工 作,实 施“课 内补课 ”的方 法,组 织互帮 互学。
5. 培养学 生的分 析、比 较和综 合能力 。
6. 培养学 生的抽 象、概 括能力 。
7. 培养学 生的迁 移类推 能力。
8. 培养学 生思维 的灵活 性。
五 、课时 安排 四 年级下 学期数 学教学 安排了 7 2 课时 的教学 内容。
各部分 教学内 容教学 课时大 致安排 一 、混合 运算和 应用题 (11 课 时) 1、 混合运 算 2 课 时 2、 两、三 步计算 的应用 题 8 课 时 3、 整理和 复习 1 课时 二 、整数 和整数 四则运 算(18 课时) 1、 十进制 计数法 2 课时 2、 加法的 意义和 运算定 律 3 课 时 3、 减法的 意义和 运算定 律 3 课 时 4、 乘法的 意义和 运算定 律 4 课 时 5、 除法的 意义 4 课时 6、 整理和 复习 2 课时 三 、量的 计量(6 课时) 1、 常用的 计量单 位 2 课 时 2、 名数的 改写 4 课时 四 、小数 的意义 和性质 (17 课 时) 1、 小数的 意义和 读写法 2 课时 2、 小数的 性质和 小数的 大小比 较 3 课 时 3、 小数点 位置移 动引起 小数大 小的变 化 4 课 时 4、 小数和 复名数 3 课时 5、 求一个 小数的 近似数 2 课时 6、 整理和 复习 2 课时 五 、小数 的加法 和减法 (3 课时 ) 小 管家 1 课时 六 、三角 形、平 行四边 形和梯 形(10 课时) 1、 角的度 量 1 课 时 2、 垂直和 平行 2 课时 3、 三角形 2 课时 4、 平行四 边形和 梯形 3 课时 5、 整理和 复习 2 课时 七 、总复 习(6 课 时) XX 年 2 月 26 日 向纵深发 展。
6、 做好论 文的撰 写、参 评工作 。
活 动安排 : 二 月份: 课例展 示交流 。王钧 、李汪 俊、罗 建上研 究课; 课题成 员进行 子课题 研究交 流。
三 月份: 课例展 示交流。
(姚爱 祥)组 织课题 学习, 程中华 、戴辉 文、孙 小娟上 研究课 ;课题 成员进 行子课 题研究 交流。
四 月份: 课例展 示交流。
(姚爱 祥)组 织课题 学习, 刘华波 、曹辉 、钱芸 上研究 课;课 题成员 进行子 课题研 究交流 。
五 月份: 课题研 究小结 2、 组织年 轻教师 开展会 诊式课 堂教学 诊断活 动、同 课异构 活动、 同构异 教活动 ,有效 ,切实 提高我 校年轻 语文老 师的专 业水平 ,获得 快速成 长。
3、 选拔教 龄 2— —3 年 新教师 参加区 教研室 组织的 区新生 代课堂 教学比 赛,并 做好指 导、培 训工作 。