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关键词: 口语教学 话题选择 性别差异 学习动机
一、引言
口语教学,是汉语教学中的重要课型之一。能用汉语流利地进行口语交际表达自己的思想也成为来华留学生学习
汉语的一大目标。笔者经过观察得知:学生对课堂中所讨论的话题的感兴趣程度能够直接影响到其参与程度进而很大程度上影响到口语课的教学效果。那么学生究竟对什么话题感兴趣呢?不同性别的学生对话题的选择是否相同呢?学生来中国学习汉语的目的一般是什么呢?又如何根据其兴趣、目的来进行对外汉语口语教学呢?
根据一些人对性别语言的调查研究得知“男生一般对生理健康、安全、金钱和性问题较有兴趣;女生则对吸引力、人生哲学、日常生活计划、心理健康、家庭、亲眷关系等较感兴趣”。和一些人对动机作用的调查研究得知“动机推动学习,学习增强动机,这两者是互为因果的”。再结合实践生活,笔者推断:
1.学生一般对购物、爱情、工作等贴近生活的话题感兴趣。
2.性别差异对学生的话题选择有着重要影响,大体上看,男性更倾向于科技、工作等话题,而女性更倾向于购物、爱情等话题。
3.从学习汉语的目的来看,选择“为了从事与中国的商务活动”、“为了从事翻译类工作”这类工具性动机的学习者占大比例。
二、研究方案
1.调查对象
为了排除语言能力对其话题选择的干预,笔者选择了刚来中国学习汉语的华东师范大学大学一年级两个班的留学生作为调查对象。共发放调查问卷25份,收回22份。有效率为88%。其中填表的男生数为8,女生数为14。
2.程序
采用自编的问卷进行调查。调查问卷的话题选择参考了《国际汉语教学通用课程大纲》(国家汉语国际推广领导小组办公室,外语教学与研究出版社2008)中的汉语教学话题及内容建议表(附录一,第31页)和分级目标描述(说明IV)以及每一级的目标及内容。为了保证问卷的有效回收,填写问卷的方式为班级集体填写,即由这两个班的口语老师发放问卷,下课收回。
3.数据统计与分析
(1)数据统计
笔者对调查得知的数据进行了三个角度的统计,并绘制了三张表,如下:
为了便于图表显示,按照调查问卷上各个目标的排列顺序,给其各自定一个代码(从1开始),以下将按照代码进行分析说明。
从表(一)可以看出被选择的话题最多的是旅游,排第二的是购物。被选择最少的话题是动物保护和人口问题,其次是科技产品和运动。笔者在进行问卷调查之前曾预测学生选择购物、爱情、科技、工作这些话题的会比较多。但是经过调查得出的学生最感兴趣的话题却是旅游,相对而言,科技和运动这些话题的选择人数比较少。
从表(二)可以看出男生选择的话题以音乐(57%)、工作(36%)和旅游(75%)居多,而女生选择的话题以购物(93%)、旅游(86%)和家庭(71%)居多。男生没有人选择人口问题和动物保护,而选择科技的男生有4个人,占男生人数的50%;选择爱情的女生有9个人,占64%。按比例来衡量,男女在购物话题上选择比例差距最大,女生比男生要高出68%,而在工作上,男生也比女生高出39%。
从表(三)得知:“为了从事与中国的商务活动和从事外交、翻译类工作”两个目标是学生选择最多的,各自有八个人,分别占了36%。这个数据也恰好符合了调查预测。
(2)分析
考虑到参与调查的被试性别不同,且各自在人数上存在较大差距,因而结合表(一)和表(二)一起进行分析,并得知:之所以旅游话题能够高居榜首,与男生和女生对其选择率都高是分不开的。(女86%,男75%)。通过访谈进一步得知,对于这些留学生来说,很多都是第一次来到中国,对中国这个神秘的国度充满了好奇心。他们学习之余更希望游遍大江南北来了解中国的风土人情。另外,购物之所以排第二,是因为女生选择该话题的占了93%的高比例,而女生又占了调查人数的63%。该数据统计同时也反映了性别语言学的相关结论,按照相关的性别语言学的研究结论,女生谈论居多的是情感家庭类的话题,而男生谈论居多的则是工作和国家大事类的话题。可是这在调查表中并没有特别明显的体现,更令笔者奇怪的是,按照性别语言学有关知识预测,女生一般很喜欢谈论情感方面的话题,而男生一般很喜欢谈论科技方面的话题。这些在调查表中也没有得到印证。笔者就此对几位被试进行了访谈调查。得出的解释是:女生认为这些话题她们是很喜欢谈论,但是作为隐私话题,她们不愿意拿到课堂上讨论;男生认为他们是喜欢科技产品,但是并不喜欢过多谈论此类话题,仅仅是热衷于此类产品而已。由此我们可以拟得出一个结论,一个话题是否适合被选用于作为课堂教学不仅取决于学生是否喜欢此话题,还取决于该话题本身是否适合进行课堂口语教学。
根据Gardner和Lambert(1972)所提出的融入性动机(integrative motivation)和工具性动机(instrumental motivation),分析调查表中的目的选择比例,发现工具性动机选择比例是最高的,而融入性动机占少数。又有人经过实验研究得出结论:认为持工具性动机来学习的学生要比持融入性动机来学习的学生在语言能力测试中表现出的成绩更好(Lukmani,1972)。可是从长远来看,最成功的第二语言学习者往往是那些持融入性动机的人(Falk,1978)。那么如何让这些持工具性动机的学习者在汉语课堂上培养起对汉语的热爱,对中国文化的热爱,让其成为融入性动机的持有者,更好地掌握汉语呢?
三、基于调查报告对对外汉语口语课教学的启示
1.话题选择与教学处理的启示
话题的选择应该以学生为中心,讨论其感兴趣的话题。笔者按照调查表的话题排列对时下比较流行的两本口语教材《初级汉语口语》(戴桂芙、刘立新、李海燕编,北京大学出版社出版)和《汉语口语速成》(基础篇)(马剑飞编,北京语言大学出版社)的话题选择进行了统计,其中,北大版中旅游话题和家庭话题占据了最大比例,分别分布在第1、3、17课和第5、8、9课;北语版中旅游话题和购物话题占据了最大比例,分别分布在第5、7、13课和第8、9、11课。可见,这两本教材的话题选材与此次学习者的兴趣是相符的。调查表更加强调性地提醒了我们在进行口语教学时,应该讨论那些学习者感兴趣的话题内容。如果仅仅从宣传中国悠久、博大的文化角度来选材进行对外汉语口语教学反而可能难以取得很好的教学效果。既然男生和女生在话题的选择上有着不同的倾向性,那么是否把它利用于对外汉语口语的课堂教学呢?笔者认为是可行的。拟给不同性别的学生不同的讨论话题,引起其参与的兴趣,调动其参与的积极性是有利于提高口语课堂话题学生参与程度从而提高教学效率的。同时,在进行对外汉语口语课话题选择时,教师应考虑到此话题是否适合在课堂上讨论,会不会因为一些原因造成学生反应不强烈,参与性不强而影响教学效果。以此次话题调查为例,学生可能对“爱情”等这类话题本身感兴趣,但是由于各国文化差异,他们却不愿意在课堂讨论此类话题。这些非话题本身因素也应该纳入对外汉语口语课堂教学中去。最后,笔者对调查表中某些选项进行观察得知:在动物保护、国际关系、环境问题、人口问题等这些“男性话题组”中,女性的选择比例要高于男性。这又告诉我们在现代社会中,男女谈论的话题并没有非常绝对的界限。以之前设想的按照性别进行话题分组讨论为例,我们应该注意在进行对外汉语口语教学时应以实际为指导,适当地融入异性组话题,鼓励每个学生积极开口练习口语。
2.关于培养学习者学习汉语的兴趣的启示
兴趣是最好的老师。可能从短期来看,持工具性动机的学生成绩要好于持融入性动机的学生。但是如何让那些把汉语仅作为一门工具语言来学习的学生真正地爱上汉语、爱上中国文化,更好地提高其汉语学习水平呢?又如何让那些因为喜欢汉语、喜欢中国文化而学习汉语的人保持其学习的动力和积极性呢?根据此次调查统计可以看出,中国学习汉语的学生中,大部分都是因为把汉语作为一门对其工作有帮助的语言工具来学习。那么在对外汉语口语教学中,应该适当地把其学习汉语的目的也融入到汉语教学中去。教授学习者在工作中使用频率高的口语表达方式,培养他们的实际语言运用技能;告诉学习者同样的工作在中国和他们的国家异同所在。这样一方面是在学习新的知识,另一方面又能促进学习者在日常生活中巩固复习已学知识,并且也把中国的文化潜移默化地渗透到汉语教学中,让学习者能更自然地了解中国文化。这样有利于引导持工具性动机的学习者融入目的语国家的文化中去。对于本来就喜欢中国文化的学习者,更应该把汉语学习联系上实际的生活需要,让他们了解到汉语在人们日常生活中的重要性。在进行课堂口语教学时,教师要给予这些学生充分的肯定和鼓励,以免影响到学习者学习的积极性。
总之,初级汉语口语教学应该让学习者能够将所学的东西运用于实际生活中,并联系他们学习汉语的目的,让学习者对汉语和中国文化产生浓厚的兴趣和好奇心。
四、研究不足之处
笔者通过此次调查研究了解到华东师范大学初级学生对话题选择的情况。但是由于种种原因,此次调查还存在很多不足之处。
首先,因为华东师范大学留学生的分班并不是按照口语测试水平进行的,所以本次调查选择的被试的口语能力被界定为“初级”是否准确仍有待商榷。其次,在调查问卷设置上,由于笔者考虑不周且能力有限,造成话题类型不够丰富、话题设置缺乏层次性,使得学生在填表时出现了找不到需要的选项内容的情况,并且造成了后来在进行统计的数据与两本教材对比时发现:初级口语教材中常使用的一些话题未录入调查问卷中。如:《初级汉语口语》中的第12、14、15等谈论校园友谊等话题,又如《汉语口语速成》(基础篇)中的第1、3、4、6等谈论住宿环境、天气状况等话题都没有在调查问卷中出现。再则,在表(二)中出现的在某些“男性话题组”选择上(如国际关系问题、环境问题、人口问题)女性的选择比例反而比男性高,笔者未对其进行深入调查分析。
诸如以上问题都有待进一步的调查研究并加以改进。
参考文献:
[1]刘润清,胡壮麟.外语教学中的科研方法[M].外语教学与研究出版社,1999.
[2]国家汉语国际推广领导小组办公室:国际汉语教学通用课程大纲[Z].外语教学与研究出版社,2008.
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[5]Diane Larsen-Freeman Michael H.Long:An Intruduction to Second Language Acquisition Research[M].外语教学与研究出版社.
[6]徐子亮.对外汉语教学心理学[M].华东师范大学出版社,2008.
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其次是规范和加强了基层基础工作。流动人口的规模和流动频繁决定了流动人口计划生育工作的方式。根据基层工作实际和流动人口需求,省人口计生委改变了过去把所有流动人口“胡子眉毛一把抓”的管理方式,按照分类指导、突出工作重点的原则实施分类管理和服务。一是规范了《婚育证明》管理。明确已婚育龄妇女是流动人口计划生育工作的重点对象,加强经常性、制度化的管理和服务,其他人员作为一般性管理,及时提供计划生育咨询、宣传教育、技术服务等。这样,不但大大减轻了基层的工作量和工作负担,而且提高了工作效率和工作质量。根据国家人口计生委《流动人口计划生育管理和服务工作若干规定》的相关要求,对于没有《婚育证明》的流入人员,流动人口现居住地,可为其办理在本地有效的临时《婚育证明》;对婚育信息完整准确的且符合一定条件的,可办理有效期为3年或5年的《婚育证明》,以便建档立册,纳入现居住地的日常管理和服务。这样做,一方面加强了管理,减少了漏洞;另一方面充分体现了以人为本的精神,流动人口可以有充分的时间回户籍地办理《婚育证明》。二是以突出重点,提高工作效率,切实减轻基层负担为主要目的,统一规范了流动人口表、单、卡、册的管理。增加了服务内容,强调了依法维护流出人口合法权益。流出人口因居住、就业等变化频繁,使我们的管理和服务工作难以到位,违法生育较为突出。在目前,以现居住地为主的管理和服务体制,还未很好建立的情况下,户籍地有必要也有责任加强管理,为现居住地实施管理创造一定的条件。要加强对《流出已婚育龄妇女计划生育信息登记卡》的管理,并增设“落实奖励优惠政策、金额”等服务项目。要求户籍地村级统一建立基础档案,记载每个流出育龄妇女的生育节育、外出时间、地点、办证和从业等基本情况,力求做到人头清、婚育清、措施清、去向清的动态管理。
第三,信息平台建设工作有新起色。全省流动人口计划生育信息交换平台的建立,作为实现流动人口计划生育管理机制创新的一个突破口,加快了户籍地与现居住地流动人口计划生育信息反馈的速度,提高了工作质量和工作效率,有助于从根本上解决跨省、跨地区流动人口计划生育信息交流难的问题。去年培训班以来,我省信息平台交换工作有很大起色。20*年12月21日至20*年3月20日,我省共提交信息9216条,反馈率为30.35。今后,我们要继续大力推进流动人口计划生育信息交换平台的建设,实行定期通报制度,切实加强指导、培训和督查工作。
对下一步我省流动人口计划生育工作讲几点意见:
【关键词】避孕方法;知情选择;调查
随着计划生育工作转向以人为本,以人的全面发展为中心的优质服务,塔城市开展了避孕方法知情选择。通过对塔城市实施避孕方法知情选择后的情况进行调查,以积极探索知情选择的成功经验,提高计划生育服务的质量。我们于2012年6月开始在塔城市进行了避孕方法知情选择现况调查。调查报告结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在塔城市采用多层随机抽样方法,选择了126各村(居委会)的育龄妇女998名,并知情同意。
1.2 方法 使用定性和定量研究方法。定性研究为小组访谈。定量研究为调查问卷分析。了解避孕知情选择实施后,育龄妇女的避孕相关知识、态度和行为,以及计划生育人员和育龄妇女对避孕知情选择的认识和态度。
2 结果
2.1 一般特征 调查对象年龄在
2.2 避孕知识状况分析 调查对象避孕方法名称知晓率最低的是皮下埋植(42.83%),最高的是(91.98%)。用法方面知晓率最低的避孕方法是男性结扎术(58.73%),最高的是(78.41%)。原理方面知晓率最低的是避孕针剂(51.57%),最高的是(76.66%)。避孕方法的优点知晓率最高的是(63.58%),最低的是避孕针剂(48.43%)。避孕方法缺点方面知晓率最高的是紧急避孕(59.88%),最低的是避孕针剂(46.56%)。
2.3 避孕方法的使用和选择 在所有调查对象中,59.27%已婚。有616人在调查时正在使用避孕方法,占所有调查对象的61.79%。现用避孕方法以宫内节育器和为主,分别为39.95%和39.45%。其次是结扎,为11.55%。口服避孕药和其他避孕方法的使用比例均较低,占5%左右。
2.4 避孕方法更换情况 使用避孕方法的育龄妇女中,有37.90%的育龄妇女考虑更换避孕方法,在考虑更换避孕方法的育龄妇女中,54.86%的育龄妇女进行了更换,而且满意率达91.92%,未更换的原因为身体状况不允许,占41.10%,正准备更换占17.81%。
2.5 知情选择知晓情况 避孕知情选择知晓率较低,仅为45.68%。通过电视、广播和计生工作人员为知晓避孕知情选择的主要途径,分别为28.19%,35.02%。其次是报纸、杂志书刊(17.84%)和培训/咨询(9.69%)。对于知情选择态度比较积极的育龄妇女占88.03%,持反对态度的仅为0.33%。
3 讨论
实施避孕知情选择后,计划生育干部在控制人口出生方面的工作难度增大。部分育龄妇女没有真正明白避孕知情选择的含义,以为避孕知情选择就是计划生育政策放松了,可以不上环和结扎,只要交罚款就可以多生孩子。因此,增加了意外妊娠的危险[1]。
但是,通过实施避孕知情选择,宣传生殖健康知识,不但可以提高育龄妇女的生殖健康水平,而且育龄妇女在避孕方法选择方面有了自,对避孕知情选择非常欢迎,大大改善了群众与计划生育干部关系,增加了对节育环(IUD)的认识和对计划生育工作的支持。所以,避孕方法知情选择受到育龄妇女、计划生育管理人员和服务提供者的认同。绝大多数调查对象赞同、认为有必要开展并愿意接受避孕方法知情选择。通过避孕知情选择,普及避孕节育与妇女保健等生殖健康方面的知识,育龄妇女的自身保健意识增强[2]。的使用率增加,与宫内节育器使用比例相当,提高了避孕方法转换率。并且更换避孕方法的对象对更换的避孕方法满意率较高,受到育龄妇女、计划生育人员的欢迎与支持[3]。
综上所述,开展避孕知情选择有利于妇女的健康,能提高育龄妇女的避孕知识水平和满意度、改善干群关系,是今后计划生育工作的必然之路。但是育龄妇女的避孕知情的程度还有待提高。受到文化水平的限制和社会文化风俗等因素的影响,虽然经过广泛的宣传、培训和教育,大部分育龄妇女基本了解了各种避孕方法,但是,还有相当部分的育龄妇女对避孕方法的不良反应和副作用等知晓率低,对避孕知情选择的概念理解模糊。
参考文献
[1] 覃民,李伯华.避孕方法知情选择与已婚育龄妇女避孕选择变化[J].中国计划生育学杂志,2009,17(5):281-283.
【摘要】目的:了解我镇推行避孕方法知情选择镇的情况,育龄妇女意外妊娠的原因,我区执行《计划生育技术服务条例》的情况,了解和分析广大育龄妇女对计划生育服务的需求,针对性地提供各种服务,为领导决策提供参考。方法:以新塍镇范围内2010年意外妊娠的171名已婚育龄妇女为调查对象,由村(居)计生联系员和镇计划生育服务站人员经业务培训后担任调查员,采取问卷形式,实地走访已婚育龄妇女,填写调查表,分类十六个项目及需求进行调查分析。结果:通过调查统计分析,发现和放置IUD避孕失败是意外妊娠的主要原因。结论:加大宣传培训力度,提高群众自我保健意识,掌握更多避孕节育知识。指导已婚育龄夫妇落实高效、安全、适宜的避孕节育措施,引导落实长效措施,定期查孕查环,做好随访服务工作,努力提高避孕有效率,保障育龄群众的身心健康。
【关键词】育龄妇女 意外妊娠 调查报告
在全面推行避孕方法知情选择的基础上,为指导已婚育龄夫妇落实高效、安全、适宜的避孕节育措施,提高避孕节育有效率,降低意外妊娠率,保障育龄群众的身心健康。现将本镇2010年171例已婚育龄妇女意外妊娠原因进行调查分析报告如下:
一 对象与方法
1 对象:2010年意外妊娠的171名已婚育龄妇女。
2 方法:本次调查由村(居)计生联系员和镇计划生育服务站人员经业务培训后,采取问卷形式,实地走访已婚育龄妇女,填写调查表,分类十六个项目及需求进行调查分析。
二 调查结果
1 一般情况:2010年全镇共有已婚育龄妇女16394人,意外妊娠的171例,意外妊娠率为1.04%;其中人工流产156例,占91.23%,药物流产15例,占8.77%。本次调查大多数为农村居民,有149人,占87.13%,其它为工人、职工、个体等。
2 文化程度构成:调查分四个文化层次,小学和初中文化层次的已婚育龄妇女意外妊娠有166人,占97.08%,这二个文化层次意外妊娠人数居多,这与文化程度相对较低有关,反之,文化程度越高意外妊娠率越低,高中文化层次有4人,占2.34%;大专以上文化层次只有1人,占0.58%。
3 年龄构成:本次调查分五个年龄段,26―40岁已婚育龄妇女的意外妊娠人数有139人,占81.27%,这三个年龄段意外妊娠人数居多,主要与生育年龄旺盛期相关;20―25岁有24人,占14.04%,这年龄段生育后避孕怕麻烦、长效措施落实不及时;40岁以上有31人,为18.13%,这年龄段逐渐进入更年期,忽视避孕措施、节育环年限到期未及时更换。
4 意外妊娠原因分析:和放置IUD避孕失败是意外妊娠的主要原因。失败有89人,占52.05%,失败的原因主要是使用不当和未坚持使用;放置IUD失败有79人,占46.20%,包括带环妊娠和脱环妊娠,原因未定期查环,造成IUD脱落、移位未及时发现或IUD放置年限已到未及时更换;避孕药失败2人,占1.17%,原因漏服;外用膜失败1人,原因使用不当。
5 放置IUD有效时间:放置IUD失败意外妊娠有79人,10年以上有25人,占31.65%;5―10年有18人,占22.78%;3―5年有10人,占12.66%;2―3年有11人,占13.92%;1―2年有10人,占12.66%;1年内有5人,占6.33%。带环妊娠有29人,脱环妊娠50人。
6 短效避孕措施失败的原因分析:短效避孕措施失败意外妊娠有92人,其中未用40人,占43.48%;使用不当49人,占53.26%;避孕药失败有2人,占2.17%;外用膜失败有1人,占1.09%。
7 终止妊娠后落实避孕措施分析:意外妊娠的已婚育龄妇女采取补救措施后选择放置IUD的占首位,有110人,
占64.33%;59人,占34.50%;避孕药和外用膜各1人,分别占0.58%。生育后没有及时落实长效措施,人流后选择放环,几次放环失败多数选择,但少数人失败还是选用。
8 落实各项避孕措施人数与失败人数比较: 2010年底输卵管结扎3062人,失败率为零;放置IUD9442人,失败79人,失败率为0.84%;皮埋13人,失败率为零;避孕药(针)40人,失败2人,失败率为5.0%;2410人,失败89人,失败率为3.69%;外用药53人,失败1人,失败率为1.89%;比较显示长效措施失败率明显低于短效措施失败率。
三 讨论与对策
1 加大宣传培训力度,提高群众自我保健意识。根据已婚育龄妇女服务需求调查,通过培训、专题广播、宣传栏、黑板报、发放宣传资料等形式,在知情选择基础上,让育龄夫妇掌握更多避孕节育知识,了解避孕方法的原理、副反应、使用方法等,提高育龄群众自我保健意识。
2 抓好长效措施落实,努力提高避孕有效率。放置IUD是育龄妇女选择最佳的避孕方法,本次调查显示,长效措施有效率达到99.37%,短效措施有效率为96.32%,二者相比有效率高出3.05%。IUD具有长期、高效、可逆、方便等优点,放置后可避孕5年以上,应积极指导育龄夫妇落实以放置IUD为主的避孕方法,努力降低意外妊娠率;同时,积极推广新型IUD,如吉妮、花式、元宫等,以适应每个育龄妇女生理特征的不同需求,减少带环妊娠、脱环及因症取环。
3 拓宽创新服务理念、深化计生优质服务。开展计划生育手术技术质量监控,增强医务人员的事业心和责任感,在业务上精益求。与已婚育龄妇女面对面的交流沟通,处理术后副反应,发现异常情况对症外理,做好定期查孕查环随访服务工作,如发现IUD异位或IUD使用年限到期,提示育龄妇女及时更换。提高避孕有效率。
4 加强紧急避孕知识宣传,提高药具使用有效率。紧急避孕方法能防止在避孕过程中可能失败,防止意外妊娠最有效的方法,但不能作为常规避孕方法反复、经常使用。在意外妊娠原因中,失败比例居首位。有些夫妇使用的意愿欠缺,嫌麻烦,怀侥幸心理,未能坚持使用或使用不当。应鼓励丈夫积极参与,正确使用好,同时,加大紧急避孕知识宣传力度,让已婚育龄群众掌握紧急避孕知识及正确使用方法并能就近领取,提高药具使用有效率。
参考文献
[1] 计划生育技术服务管理条例.2005.1 ISBN 7-80202-124-3
[2] 高尔生,袁伟,刘宁.中国计划生育优质服务经验[J].生殖与避孕,2006,7:(26):141-143.
——双峰县洪山殿镇双桥村计生专干熊满娥小记
她,一个普通的乡村妇女,深邃的目光中显示出特有的坚毅、执著、自信和追求;她,没有叱咤风云的壮举,没有惊天动地的业绩。然而,她却以一名新时代女性无私奉献、敢为人先的气慨,以百折不挠、拼搏进取的精神,在基层计划生育平凡的工作岗位上作出了不平凡的成绩。八年来,她所在村的计划生育率、孕检到位率和“四术”到位率均达到100%;全村无违法生育,人口出生率控制在8‰以下。全村连续8年被评为镇“计划生育工作先进单位”,她本人则年年荣获各级授予的“优秀计生专干”、“计划生育模范户”、“十佳村干部”和“优秀党员”等荣誉称号。她,就是双峰县洪山殿镇双桥村计生专干熊满娥。
(一)
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”。现年已48岁、学历并不高的熊满娥把这两句话抄录在案头,并把它作为座右铭。这位在计划生育工作岗位摸爬滚打了20多个春秋的农村基层干部,在改革开放和社会主义市场经济新形势下,面对被人称为当今“天下第一难事”的计划生育工作,始终牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,常抓不懈地把计划生育这一基本国策真正落到实处。俗话说“上面千条线,下面一针牵”,身为村党支部副书记、村妇联主任和计生专干的熊满娥,肩负起一个近2000人大村的计划生育工作,她自知没有高度的责任感、扎实的业务水平和无私的奉献精神,是不行的。为了使自己的思想和业务政策水平更好地适应形势发展的需要,熊满娥下决心为自己“充电”。多年来,她在紧张的工作之余,积极参加上级举办的人口与计生知识业务培训,并利用业余时间反复学习了《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务与管理》、《流动人口计划生育管理办法》、《湖南省人口与计划生育条例》等法律法规以及优生优育、生殖保健、预防艾滋病等科普知识。如饥似渴地学习,孜孜不倦地追求,她的视野不断扩展,知识面不断拓宽,思想观念不断更新,政策水平、工作决策水平和工作能力不断提高。在千条万绪、错综复杂的村级计划生育工作中,充分显示了运筹帷幄、处变不惊、应对自如和创造性地开展工作的能力。熊满娥在担任计生专干期间,先后担任过县人大代表、县政协委员。她紧密结合本职工作,带头履行参政议政和政治协商、民主监督职能,深入计生对象家中开展专题调查研究,在掌握了大量的第一手材料的基础上,先后撰写了《村级计生工作的思考与对策》、《落实基本国策,抓好计划生育》等10余篇有份量、有见解、有价值的调查报告、议案和提案,被上级计生部门采纳或引起领导重视,产生了良好的效益。与此同时,她积极探索新形势下人口计生工作的新方法、新途径,在完善村级计育服务网络等基础设施的基础上,坚持经常性地开展计生宣传咨询活动。她在村头建了一块专用黑板,自撰自编坚持每半月更新一次内容,二十年如一日,大张旗鼓地宣传党的计生政策、普及计划生育法律法规、优生优育知识和村里少生快富的典型,并定期组织村计生协会会员利用“学雷锋活动日”、“三八妇女节”等契机,在全村免费发放避孕药品,义务为群众测量血压和检查妇科疾病,为群众提供与计生相关问题咨询等,受到全村群众的交口称颂。
(二)
“搞工作就要搞出点名堂来,要争创一流成绩,争作一流贡献”。这是熊满娥的“口头禅”。自担任村专干以来,她忠于职守,爱岗敬业,自觉带头实行计划生育,并以辛勤耕耘、无私奉献的精神,为育龄群众做出了榜样。作为计生专干,她面对“难事”,迎难而上,履行职责,不辱使命。20年来,起早贪黑,走家串户,动之以情,晓之以理地做计生对象的思想工作。在“钉子户”面前,她总是忍辱负重,竭尽全力把工作搞好。石桥组吴根深、潘晓夫妇已生育2个女孩。由于受“重男轻女”等封建观念的影响,总想生个男孩来延续香火、传宗接代,不愿做结扎手术。去年春季计生活动中,熊满娥上门做工作,遭到了一通铺天盖脸的谩骂,她不计较个人得失,不厌其烦地连续12次登门做耐心细致的工作,吴根深夫妇终于被她说得口服心服,最后在熊满娥的陪护下到镇计育服务所实施了女扎手术。高家组育龄妇女熊益劳,生育一胎女孩后做了上环手术。因手术失效,2004年6月在没有办理任何手续的情况下又怀孕第二胎。熊满娥得知情况后,多次上门做其家属的思想工作,并于当年10月赶赴武汉市,将在打工的熊益劳动员回家做了引产手术。“功夫不负有心人”。熊满娥坚持以人为本,和风细雨做工作,通过积极引导、教育,帮助群众转变生育观念,计划生育已形成双桥村群众的自觉行动。目前该村计划生育服务网络齐全,计生活动室、计生台帐等基础工作良好。服务功能得到充分发挥,全村计划生育形成了以村为主的工作新格局。2005年前三个季度,全村共出生15人,其中男6人,女9人,上环9例,女扎6例,流产2例,“四术”及时率达到100%,计划生育率达到100%。
对于二胎,你是Yes,还是No?
一、数字话二胎
在“上海年轻夫妇家庭育儿现状、需求及儿童社会福利政策调查报告”中,35%的父母认为“养育孩子对父母来说是一个沉重负担”;即使政策允许,仍有45.3%的家庭会因为育儿压力太大而放弃生育二胎的机会。
育儿压力有多大?
调查发现,7.6%的家庭认为在经济上育儿压力非常大,认为经济压力大的比例则为20%,感觉经济压力非常小的只有5.3%。主持这项调查的上海社科院青少年研究所所长杨雄解释说,老上海本地居民主观感觉的育儿压力最大,拥有上海户籍的新上海人次之,没有上海户籍的外来人口最小。与育儿压力的户籍差异相应,本地上海人因为育儿辛苦而表示会放弃生育二胎机会的比例高达51.2%,而新上海人和没有沪籍的流动人口中,愿意放弃生育二胎的比例分别为44.7%和30.7%,明确表示“一定不会”因为育儿辛苦而放弃再生育的被调查父母仅占8%。
“双独”夫妻生二胎率逐年增加
上海户籍人口每年新出生的计划内二胎数量呈逐年增加趋势,数据显示,从2004年《上海市人口与计划生育条例》施行至2009年底,全市共办理再生育35294例,平均每年6000例左右,其中“双独”夫妻办理数量和比例呈逐年增加趋势,至去年所占比例已经接近30%。
东方网上针对二胎问题的调查显示:
已经生育两个孩子 占6.41%
已育打算生二胎 占17.59%
已育不打算生二胎 占37.06%
未育打算生两个孩子 占4.55%
未育只想要一个孩子 占5.17%
政策不允许生二胎 占19.66%
打算“丁克” 占9.52%
二、主妇话二胎
琳达,30岁,育有一子,5岁
自己三年前生了个儿子,小男孩精力无穷,他爸爸做生意,我在家做全职妈妈。邻居香港太太家有两个女儿,特别羡慕她带着一对如花似玉的小公主,有可能的话自己也想生个女儿,我先生和我都是独生子女,符合二胎条件,但是最后想想还是算了,因为第一,生男生女是天意,万一再生个男孩子,家里还不闹翻天了,我带这一个已经吃尽了苦头,从这点想来,还是不生为好。
Toma,34岁,育有一女,1岁
年轻时一直不想要小孩,从很理性的角度不想要,所以不理解有的朋友生了一个后说还想要第二个的感觉;现在正式成为大龄妈妈,生下女儿后,看见她的第一眼,就很想为她生个小弟弟,也不是因为觉得她会孤单,而是无法抵抗婴儿那种纯粹无助的眼神,母性荷尔蒙大爆发地想在这个宝宝大一点后,眼前能再有一个婴儿。不过,也只是想一下而已。撇去经济问题,老实说再生一个还得让自己的父母付出更多带孩子的精力,有些不忍心呢。
小天,28岁,育有一女,3岁,现已再度怀孕三个月
结婚的时候就和老公说好,有可能的话,一定生两个孩子。因为我们都是独生子女,从小父母工作又忙,陪伴我们的只有玩具,也不像比我们大五岁以上的那代人,他们至少还有大院里小孩子一起玩的童年经历,我们基本上就是笼中小鸟一般的成长经历,总觉得宝贝要是有个弟弟或妹妹,彼此生活都会比我们的童年更充实,也想让他们体验比我们经历的更丰富的那种感情。
Liz,女,29岁,育有二子,分别为6岁、3岁
我先生是德国人,他的朋友里,要么至少是两个孩子,要么干脆不生,关键还是看你自己选择的生活方式。我先生家里有兄弟三人,他觉得自己至少要有两个孩子,最好还有一个女儿,我们婚后三年生了两个儿子,现在小儿子也已经要上幼儿园了,我们很想再生一个孩子,最好是个女儿,如果是那就太完美了。
三、二胎进行时
A.两个孩子的痛苦与美好
Queenie,34岁,节目制片人,育有二子,分别为7岁、2岁。
Queenie的先生是香港人,婚后一年,他们生了大儿子Tomy。Queenie为了养育儿子,辞去了电视台编导的工作,做了三年的全职太太,等把大儿子送进寄宿制的国际学校后,他们决定再要一个孩子,一年后,他们又生下了小儿子Tiny,这次,Queenie跟先生谈好,不再辞职。
原来在大儿子进学校不久后,因为一个很难得的机会,Queenie重新开始了她的职业生涯,在一家新的卫视担任美食节目制片人。Queenie非常珍惜这次工作机会,但也在工作中遇到了很多挑战,为了应付各种突况,加班加点是常事,虽然同样忙碌的先生对此表示理解,事实上他忙得甚至不可能有时间来抱怨她,而孩子几乎就全部托付给了住家保姆,她不仅无法对小儿子付出当年对大儿子同等的时间与爱心,同样也不可能继续给大儿子付出与之前同等的关爱,即使在大儿子从幼儿园回来的周末,她也有可能要加班,她想过放弃,但是真不甘心,她觉得,孩子总会长大,会有属于自己的天空,到那时她的价值何在?
Queenie说她当过全职太太,也努力去适应那种近乎封闭,除了孩子,几乎没有自我成长空间的生活。但最终只能放弃,生二胎也是为了像现在这样,虽然父母忙忙碌碌,但小哥俩好歹互相有个伴。大儿子Tomy因为是妈妈一手带大的,非常依赖妈妈,很粘人,每次上幼儿园如果不是妈妈来接,就会大哭大闹,但是弟弟出生后,他好像一下长大了,懂得了妈妈不是他一个人独占的,同时与小弟弟分享玩具,分享一个游戏房,这些都成为了生命中自然而然的事,Queenie说真是省了很多教育他的心思。而Tiny几乎从懂事起,就知道依赖小哥哥,一岁之后,缠哥哥比缠妈妈还厉害,虽然很喜欢跟哥哥在妈妈面前争宠,比如,看到哥哥调皮撞了头,妈妈抱哥哥了,话还说不全的他,会举着不知道什么时候擦了个小红印子的小手,口水滴滴地说着“疼”,也一头扑进妈妈的怀里。每到这种时候,Queenie就会觉得工作的辛苦也好,生活的压力也好,都烟消云散,只剩下天长地久,岁月美好。
Queenie支招
孩子,我想再生个弟弟或妹妹
一般在孩子五岁前后,沟通要个弟弟或妹妹的问题,小孩子并没有可能提出实质性的肯定或否定的态度的能力,他们一般只会随性地接口说要或者不要,只是随性罢了。妈妈怀孕或生产,对他的影响并不大,直到小弟弟或妹妹出生,才可能因为母爱被分享,生活秩序发生大的改变而有所动。但是如果超过八九岁,在她或他有了一定的社会认识力以及自我意识后,可能会反应比较强烈。比如曾经听过有个朋友家的女儿十岁时,父母有过要二胎的打算,她听了后,跑到房子外,认真地对父母说:“这里所有的一切,都是我的!”最后,那对父母没有再要二胎,其中也有考虑到她的情绪的因素。
如果打算生二胎,还需考虑这些事:
如果打算生二胎,在母亲这方面,首先需要考虑的,当然还是身体的健康。比如剖宫产率过高影响第二胎生育的问题,据上海市妇女保健所的数据,沪籍孕妇剖宫产率2010年达到67.1%。而第一胎剖宫产,将在较大程度影响到生育第二胎。虽然不是不能生第二胎,但一般时间上有限制,至少2年至3年后才能再次怀孕,而且,第二胎一般仍需剖宫产。
再次则是精力问题。生孩子是一年的事,养孩子是一辈子的事。特别是孩子处在婴幼儿期,需要父母以及祖父母、外祖父母的很多精力的付出。宝宝躺在床上的时候,家长白天晚上连轴转,为其吃奶换尿布,宝宝能活蹦乱跳了,大人跟在屁股后面陪伴,也是体力活,更不要说进行教育的各种付出了。虽然保姆、钟点工可以搭把手,但直系亲属的付出是巨大的。
B.生
安琴,32岁,公务员,育有一子,6岁,现已再度怀孕6个月。
安琴说自己怀上第二个宝宝,完全只是顺其自然的事情。她轻描淡写的样子,身边确有诸多为她惋惜不值的长辈。她原是颇受单位领导重视的储备干部,前途一片光明,然而由于她的老公并非独生子女,所以不在政策允许的二胎范围,加上她身处公职,第二个孩子的出现,间接等于是一种自毁前程的做法。
一开始,安琴父亲的态度颇为强硬,他曾经在安琴怀孕三个月的时候,把她“押送”到医院,然而安琴“逃”了出来。安琴说自己本来倒不是那么坚定地想要第二个宝宝,但是当她得知自己的身体里有这么一个小生命的时候,她就知道,自己一定会把他生下来,
现在的安琴已经怀孕6个月了,除了罚款,她还面临着可能被单位开除的境地。听起来似乎一切都很糟糕,但是你见到安琴,就会发现她只是个期待着小生命降临的幸福妈妈。虽然长辈们仍在非议,就连给小宝宝起名字,略有怨气的安琴父亲也老是提出起单名一个“添”或“多”字的建议,但安琴只是笑一笑,说可以考虑。
对话安琴:
当初是怎么下定决心打算生第二个宝宝的?
我觉得很多事情不可以多想,如果我想到二胎带来的这诸多问题,我想我也会犹豫,很可能就不生了。我当时就是凭感觉凭冲动,老公也支持我。
可是总要考虑后续情况吧?
那是肯定的。我们决定后,再为各种可能性作出打算和计划,比如事业后应对的方法,我们都想好了。有一点,我当时就和老公约定,我们俩将来再怎么难,都绝对不能说后悔。
怎么和儿子讨论生弟弟或妹妹的事情?
这其实不难,但我最反感的是听到别人开玩笑对他说“万一妈妈以后喜欢弟弟(妹妹)怎么办”,一定不能和小孩说这种话,他会放在心上的。
其实之前我工作一直很忙,对于大儿子,我也觉得自己没有完全尽到母亲的责任,陪他的时间很少。而现在工作说起来是没前途,但一方面我也多了很多自己的时间,我会最大程度地用在孩子身上。
tips:二胎相关法律条款
符合二胎准生的情况:
1.经地级以上市病残儿医学鉴定组织鉴定,第一个子女为残疾儿,不能成长为正常劳动力,但医学上认为可以再生育的。
2.再婚夫妻,一方生育一个子女,另一方未生育过的。
3.再婚夫妻,再婚前双方各生育一个子女,离婚时依法判决或者离婚协议确定未成年子女随前配偶,新组合家庭无子女的。
4.经县级以上医疗、保健机构鉴定患不孕症,依法收养一个子女后又怀孕的。
5.独生子与独生女结婚的。
6.夫妻一方在矿山井下、海洋深水下的工作岗位作业连续5年以上,现仍从事该项工作的。
7.夫妻双方的户籍均登记为村民委员会居民(简称‘农村居民’),只生育一个子女是女孩的。
二胎准生证办理流程:
办理准生证,基本需要以下手续:
1、凭结婚证、男女双方身份证,到户口所在地计划生育部门领取申请表,再婚的须提交离婚证书等相关证明材料;
2、填好申请表,到所在村(居委会)签署意见;
3、到计划生育服务部门孕检;
4、凭申请表、计划生育服务部门的孕检证明和夫妻两人合影(办理二孩的全家三人合影),到户口所在地计划生育办公室办理。
四、二胎可能性
二胎,成本有多高?
即使政策允许,上海的很多年轻父母不敢轻易有生“二胎”的念想,原因很简单,切切实实的育儿压力如今实在太大。生二胎,成本究竟有多高?
因为有了孩子,不少年轻的父母都称自己为“孩奴”。在上海养一个孩子,开销大概是多少?在“上海年轻夫妇家庭育儿现状、需求及儿童社会福利政策调查报告”中给出了一个基本参考:2010年,上海家庭养育一个0岁至3岁儿童的直接费用平均为32719.5元,养育4岁至6岁孩子的直接费用平均为31943元,养育7岁至12岁孩子的直接费用为31226元。
细究不同年龄段孩子的费用,支出的“大头”也各不相同:对0岁至3岁儿童而言,开销最大的是保姆费用,占据父母整个育儿支出的20%;4岁至6岁儿童的开销中,占比最大的是学校教育费用;而7岁至12岁儿童中,开销最大的则是兴趣班费用。
在接受调研时,有35%的年轻父母在主观上感觉“养育孩子对父母来说是一个沉重负担”,压力主要表现为两个方面:一是经济压力,二是生活照顾压力。受访家庭中,有9.9%将家庭可支配收入的50%以上用于养育孩子;7.1%的家庭用于养育孩子的费用占家庭可支配收入的40%到50%。
从调查报告中看到,2010年,有将近四成的本地12岁以下儿童曾经被独自留在家中、无人陪伴。其中,经常被独自留在家中的孩子的比例为5.4%,即使是0岁至3岁的婴幼儿也有12.8%的人曾被独自留在家中,而3岁至6岁幼儿曾被独自留在家中的比例高达21.4%。可见除了经济因素,衡量生活照顾的时间精力成本同样重要。
二胎,对孩子的成长更有益?
撇开那些由“传宗接代”而来的“重男轻女”思想产生的为了生个儿子不计成本、不顾生活品质的一生再生,在七十年代中,都市家庭已经比较自然的选择二胎,一般出于生了女儿想再儿女双全,或者生了儿子想再锦上添花的情绪,那时的生活已经让人们感到,二胎是比较符合传统,同时又能勉强平衡都市中的生活品质的一种选择。如果双男或双女的,一般也就随遇而安了。
而随之到来的一胎化社会,产生的相应的情感和社会问题,让二胎成为了一个持久不衰的话题,很多事情都是推已及人,独生子女家庭长大的孩子会觉得有两个孩子的家庭一定不寂寞,这样成长起来的孩子不自私并且自然懂得分享。
其实,自私的大人教育不出充满爱心的孩子,而爱的教育一定会带来爱的成果――我们其实都从理论上接受,问题的根源不在于一胎还是二胎,如果造就冷漠一代人的教育方法不改变,二胎再扩大放开范围,或许也不会从根本上改变什么。
二胎,困难还是期待?
有了两个宝宝,带给我们更多的将不仅是快乐:
•有了两个宝宝,对于很多家庭,势必将会有老人介入到夫妻生活中,很可能增加生活中的矛盾;
•老人们说“孩子3岁就好带多了”,三年?估计被两个孩子折磨六年,女人就老得特别快了;
•将来两个宝宝之间一定会有调节不完的矛盾,夫妻双方都要有变成裁判官的心理准备。
……
〔实例1〕某调查报告称,某村2001年出生婴儿10人,其中男婴6人,女婴4人,出生性别比高达150,严重失调。
〔实例2〕某乡给某村下达人口计划,其中一项指标是计划生育率,要求当年的计划生育率不低于95%,而该村一般每年出生不足20人。
〔实例3]某地计生委根据群众举报,查出某县一个超生5胎的情况,据此称该县超生问题严重。
〔实例4〕某县总人口不足50万人,近年来在孕妇中推广服用“福施福”。上级要求检查服用“福施福”后,人口缺陷发生率是否逐年下降。还有不少地方把孕产妇死亡率是否逐年下降当作生殖健康服务工作的考核内容。
这几个例子所出现的问题都是以个案或少量发生的情况,说明一个地方宏观的情况。人口和计划生育统计所分析的对象(人口)或事例具有群体性,这个群体是由每个个体的人或事件集合而成。每个个体是否发现这种现象是偶然的,作为表现群体规律的统计数据,只有当群体具有相当的规模后才有意义。群体的规模太小,尽管对每个个体的统计是准确的,指标的计算也是正确的,但计算结果并不能客观地反映群体的规律。
如实例1,一个村的出生人数仅为10人,计算的出生性别比要么是100(“绝对平衡”),要么就是男女比例严重失调。实例2中计划生育率受出生总数的影响,要么计生率正好100%,只要有一个计划外出生,计划生育率就低于95%。例4涉及的出生缺陷发生率或孕产妇死亡率一般统计时均以10万作为分母,对于一个县,每年出生几千人或1万多人,即使按照出生缺陷、孕产妇死亡发生的平均水平,每年也只有几例,偶然性很大,在统计数据上很难表现为逐年下降。至于例3,以一个特例说明全县的情况,更是欠妥。各种人口和计划生育统计教材上并未说明各项统计指标适用的人群至少要达到多少,但一般说来这些统计指标绝大部分不能用于分析规模在几百人到一千多人的村级情况,许多指标在县、乡级使用也不太合适。多年来各级是通过报表收集人口和计划生育统计数据。报表由上级制发,基层单位按统一的口径填报每个项目,然后逐级汇总、上报。这样以来,上、下级的报表式样相同,只是数量大小有差别,于是,上级单位计算哪些指标,下级单位“照葫芦画瓢”计算相同指标。特别是实行人口与计划生育目标管理责任制后,各项工作任务和责任要逐级分解、落实,相应地,工作指标也被层层分解,上一级控制的指标(如出生率、计划生育率)也被一直套用到基层单位。在这种情况下,群体性的要求很容易被忽视。
2自然属性与社会属性
〔实例5〕1995年8月,在全国上半年人口形势分析会上,某省计生委分析本省当年上半年二孩出生数量比上一年同期减少的原因时称,由于自当年起全省广泛推行“三结合”,许多群众为了发家致富,主动退出二孩指标,于是二孩出生明显减少。笔者的同事立即对此理由提出了置疑:既然是主动退出二孩指标导致二孩出生减少,那么原来应在1995年上半年生育二孩的妇女至少在1994年上半年就应退出二孩指标,而那时候,该省并未开展计划生育“三结合”;至于1995年上半年开展“三结合”后退出的二孩指标,其二孩出生减少的效果应在1996年以后才能表现出来。群众退出二孩指标与二孩出生数量的减少在时间上出现了“矛盾”。
〔实例6〕许多文章分析妇女受教育程度越高,生育的孩子越少。
这两个例子说明分析人口出生数量的变化应考虑人口的自然属性和社会属性。人口首先是生物意义上的人口,具有自然属性,同时,人口生活、存在于一定的社会环境中,具有社会属性。人口现象的发生既受自然属性的影响,也受社会属性的影响。从根本上说,社会属性对人口现象的影响和制约是有条件的、间接的。而自然属性的影响和制约是无条件的、直接的。社会属性的影响和制约常常要通过自然属性来实现。在分析人口现象的时候,首先要解释人口的自然属性,然后再解释社会属性。就实例5而言,从妇女退出二孩指标到二孩出生减少,至少间隔10个月,即妇女的怀孕期,无论推行“三结合”力度多大,妇女10个月的怀孕期不能缩短。退指标的发生与出生数的减少在时间上不“同步”,至少要“滞后”一年。也就是说,1995年上半年因开展“三结合”妇女退出二孩生育指标不会影响这个时期的二孩出生数量。关于实例6,一个人的受教育程度属于社会属性,妇女受教育水平提高,的确会影响其生育行为。然而,影响生育的自然因素,直接因素是避孕节育行为,具体地说,影响生育的生物因素包括推迟结婚(不发生)、采取避孕措施和流产(终止妊娠)。妇女文化程度影响到上述生物因素发生变化(如文化程度高,能够更好地掌握避孕知识,可以提高避孕的有效性,减少怀孕的可能),并通过上述因素影响生育孩子的数量。直接讲文化程度与孩子数量的关系,未免有些牵强。
3定量与定性
〔实例7〕各地每年都要分析当年的人口形势,将当年的数据与上一年的数据进行对比。许多分析报告在列举了对比数据后得出结论:“今年的工作比上一年有明显的进步,取得了巨大的成绩,上了一个新台阶”。但如果我们仔细察看各项指标的数量,发现变化并不大,如计划生育率由88.5%上升到89%,出生率由15.4‰下降为14.9‰(这其中由于人口年龄结构的变化也能导致出生率下降),多孩出生由165人减少为149人,多孩率由2.2%下降为2%等等。根据这些数据的变化,得出的定性结论应当是:“工作稳步发展,人口增长保持平稳的态势”。人口和计划生育的统计分析主要是指对数据的分析,并由“定量”的描述引申到定性的判断。如果忽视定性的分析,那么,所谓定量分析不过是数量变化的文字描述而已。把握好定性分析的关键在于,定性分析应以定量分析为基础,即“定量”在前,“定性”在后。那种先“定性”,再计算数量变化的做法,违背了“定量”与“定性”的基本规律。这样进行的定量分析,只是给定性的结论加一些数量的点缀。
4模糊和精确
〔实例8〕某地区的一份材料称,根据20年来每年总和生育率的变化,推算本地区20年来少生了1831275人。
〔实例9〕某县计生委利用农村赶集日人口比较集中的机会,出动服务车,设置咨询台,向群众宣传计划生育知识,提供咨询服务。县计生委的汇报材料称,“一个月来在集日上接受宣传、咨询的群众累计达到127328人次”。
乍一看,实例8和实例9中的人数和人次数的统计和计算十分认真仔细,数字如此精确,令人钦佩。但转念一想,不免生疑:实例8中利用总和生育率计算少生人口,需要以年龄别生育率与分年龄妇女人数相乘计算出生人数,一般来看,每个年龄组的计算结果都不会是整数,只好四舍五入。每一年若干个年龄组累计下来,个位数已经含糊不清了。再把20年的少生人数累计起来,怎么可能精确到个位数呢?况且20年间,该地区的人口并非处于“封闭状态”,各年龄组人数因为人口迁移而变化,也会影响到计算少生的数量。至于实例9,在一个开放的、人们频繁走动的集市上,如何判定哪个人接受了宣传,哪个人接受了咨询,并没有一个客观的标准;即使有标准,实际操作中也很难把握,因此,根本没有可能逐人统计。实例8、实例9中看似精确的数据令人感到滑稽,倒不如模糊一些,说“20年大约少生了18万人”,“一个月在集市上接受了计划生育宣传、咨询服务的人次达10余万”,或许有几分可信。从某种意义上讲,人口和计划生育所涉及的是宏观层面的事情,与此相应的统计数据所反映的是大致的状态或趋势,没有必要也没有可能做到精确。许多同志在应用统计方法时,往往注意的是方法本身的定义和计算过程,而对计算中数据的来源不了解。人口和计划生育统计属于社会经济统计范畴,很多数据是通过抽样调查获得,允许有一定的误差;即使是全面的调查(如人口普查、全局报表),在实施过程中,也会遇到这样、那样的干扰或影响,存在着调查误差,这是无法完全避免的。从某种意义上讲,数据存在一定的误差,这是人口和计划生育统计的特点之一。新晨
5原因与结果
〔实例10〕最典型的例子莫过于“人口出生率每降低1个千分点,人均GDP提高多少个百分点”的说法。这种说法的依据是利用相关分析法对全国各省的人口出生率和人均GDP的数量变化进行计算,得出二者之间的函数关系式和相关系数。把人口出生率作为自变量,看自变量的单位变化影响因变量(人均GDP)变化的数量大小。
我国虽然地大物博,但人均资源拥有量远低于世界平均水平,出现严重的资源“赤字”。况且资源的再造力差,速度慢,能源物质不能重复,当今世界的土地资源、矿产资源、草原和森林资源、水资源、野生生物资源的状况及其森林破坏、草原退化、物种绝灭、耕地锐减、淡水紧缺等资源问题都严重地威胁着人类的生存和发展。加强资源教育,鼓励学生积极参与资源保护,节能减耗,对培养资源生态观具有发展意义。
我国和世界其他国家的大气污染、水质污染、噪声污染、固体废弃物污染、农药化肥污染等状况,已经严重危害了人类健康,各种因污染而产生的疾病相应增加;亦严重影响着社会经济的可持续发展,影响着人类的生存和发展。加强中学生的环境保护教育,培养环境保护意识,维护生态平衡,爱护大自然,使学生产生环境保护的紧迫感。
在校内班级开辟环境意识墙报、黑板报,使之图文并茂,披露污染事件、不环保行为,表扬环保行动;开展环保诗歌、漫画、美术的创作活动。大力宣传,使人人由我做起,以班级为单位列举生活中的环保措施,如:节约学习用品、节约水电、爱花护草、参与美化、绿化活动等,促使全民环保意识的觉醒并促使人们共同关心环境、保护环境。
组织学生结合本地区实际情况,对附近的公园、河道、水塘、街道进行课外调查,了解其污染程度;组织学生参观自来水厂、污水处理厂、垃圾处理场、环境监测站等有突出环保成就的单位,把各种活动的现状作比较,使学生感到环保光荣,污染浪费可耻。让学生写成调查报告和小论文,增强环保意识,养成环保行为。
课堂教学渗透环保教育,生物教材中蕴含了丰富的环境教育素材,在课堂上进行环境教育是最基本的途径,贯穿于新课、复习、练习、成绩考核等环节之中,如:蜘蛛结网捕虫减少农药污染,青蛙每天可吃农业害虫达二百六十多只,促进生态平衡,减少采用农药可避免破坏生态结构等。让学生从感性上认识生态平衡意义。课堂教学动用电教设备,展示我国珍稀野生生物资源和重点自然保护区,扩宽学生视野,让学生也理解我国并非有取之不尽的资源,引起学生关注资源问题。
结合“环境日”、“地球日”、“爱鸟日”等节日举办知识竞赛,结合“植树节”开展植树、爱花护草等活动。邀请自来水厂、环境监测站、环保所的技术人员就关于“污染与健康”、“环境污染及防治状况”等方面,作知识讲座;展示“污染与治理”、“人口素质与计划生育”等各种内容的图片,潜移默化地提高人们环境意识。
第一,生态环境意识并不会自然产生,需要经过广泛的教育培养,与人的文化素质、道德水平有关。
第二,社会生产、经济建设更应注意环境意识的体现。通过科学的途径进行分析,强调生态问题的复杂性,使全民树立起可持续发展的生态观念。
【关键词】 无痛人流;地塞米松;城乡妇女健康服务
人工流产成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题。计划生育是我国的基本国策,计划生育包括避孕、绝育、优生等内容,人工流产是避孕失败的补救措施,而人工流产为侵入性操作,它直接影响了广大妇女的生殖和心理健康。作为妇产科临床医生,本着以人为本,尽可能接轨新思路,注重知识更新,以实用性为宗旨,为妇女的健康服务责无旁贷。无痛人工流产能彻底解除因避孕失败致早孕妇女肉体上的痛苦和心灵上的创伤。但由于目前无痛人工流产手术方法各不相同,手术的操作技术、麻醉镇痛效果及并发症的防治还有待探讨。经过查阅相关资料,我们了解到目前尚无应用于指导无痛人流最好方法的研究报道。本研究从2001年6月~2007年12月采用地塞米松配伍短效静脉麻醉药靶控输注(TCI)手控静脉给药的方法,应用于无痛人工流产手术,并注重无痛人流手术技术与麻醉操作技术的协调作用。通过监测受术者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术出血量、麻醉药的诱导剂量、诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间等,观察效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经过查阅相关资料,20世纪80年代在西方发达国家已尝试短效静脉麻醉药用于人工流产,20世纪90年代几乎所有的人流都是采用无痛人流。在我国20世纪90年代后期,各大城市也逐渐开展无痛人流手术,但无痛人流手术要求较高,全过程需要专业的麻醉医师监护,更加重视人工流产操作技术,要求技术娴熟,操作轻巧,专业水平高的医师操作,又必须具备复苏条件才能开展,以及各种无痛人流手术方法手术过程可能出现不同程度的不良反应,故还未能广泛开展。
1.2 城乡市场调查报告 我院地处汕头市潮阳区,人口约260万,周边潮南区近110万,人口密集,地处城乡结合部。据城乡市场调查,曾经因避孕失败而施传统人工流产的妇女,一提起人流就有恐惧心理,她们渴望今后有一种安全无痛苦无创伤的人工流产术在自已城乡医院开展。我院从2001年下半年开始散在性的开展,正式从2002年起开展此项工作,是潮汕地区率先起步的医疗单位之一,特别是潮阳、潮南两区首创医疗单位,填补了两区的空白,该手术开展以来,由于医院收费合理,且方便、省时、安全,并能彻底解决患者肉体上的痛苦,受到受术者的信任与好评,预计在今后它将广泛服务于每个因意外怀孕的早孕妇女,特别是能使无痛人流手术由城市走向农村,为广大的农村妇女健康服务。随着我国生活水平不断提高,可以预见无痛人流具有广泛的前景。
1.3 内容 (1)无痛人流手术技术操作与麻醉技术操作的协同作用;(2)手术过程采用地塞米松5 mg加短效静脉麻醉药在静注后让其迅速分布全身,40 s就让病人进入睡眠状态,在药力作用的3~5 s内完成人流手术,使病人在睡眠状态下轻松地接受手术,术后醒来无不适感觉。监测受术者BP、HR、SpO2,术中出血量、药物诱导剂量及总量,诱导时间,手术时间,苏醒时间,离院时间,离院后电话访视。
1.4 方法 受术者术前禁食、禁饮6 h,无术前用药。在心电监护下,消毒、铺巾时启动靶控输注手控给药,待病人意识消失(睫毛反射消失,呼之不应)后到扩展宫颈结束时停止给药。监测受术者BP、HR、SpO2,术中出血量、药物诱导剂量及总量,诱导时间,手术时间,苏醒时间,离院时间,离院后电话访视。
1.5 重点解决的问题 (1)解决手术过程出现的呼吸抑制、人流综合征(PAAS)及其他并发症。(2)要求手术医师的操作技术,手术操作过程药物靶控输注、手控给药速度合理,手术操作与麻醉操作协调。在确保受术者的生命安全下,要求手术过程呼吸抑制、PAAS及其他并发症降到最低限度,几乎不发生。并要求行无痛人流医务人员有任职资格,严格掌握人流的适应证与禁忌证,严格按照无菌操作及人流操作技术。使一种最好的无痛人流操作技术广泛应用于临床,减少不良反应对患者身体带来的伤害,为妇女身心健康提供合理的科学方法。
2 结果
经过临床反复探索、科研查新、总结经验,经本院临床资料统计,该方法手术过程未出现人工流产综合征(PAAS)、未出现呼吸抑抑制及其他不良反应,证实本方法安全、合理、可靠、方便,值得临床推广应用。