皮肤科门诊部门精选(九篇)

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第1篇：皮肤科门诊部门范文

  外科医生年度个人总结1

  20xx年门诊部继续加大门诊部管理工作，以创建‘三乙’为契机，细化各种管理制度，加强监督考核，使门诊服务水平不断提升，科室业务技术水平不断提高，积极配合医院市场营销工作，维护好现有的医疗市场，积极开展对外宣传，进一步拓展目标市场，更加积极的为医院树立良好的形象，将全年的主要工作总结如下。

  1、门诊基本情况：

  门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成，其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊，外二科门诊，外科专家门诊，内一，内二，内三科门诊及内科专家门诊，中医康复科门诊，妇产科门诊，儿科门诊，心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊，多学科综合门诊，共有门诊医生11名，其中副主任医师1名，主治医师3名，医师5人，助理医师1人，护理人员7人，护工1人。

  2、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计

  1、门诊处方合格率（标准≥96）98%。麻醉处方合格率（标准100%）100%。

  2、门诊病例书写格式合格率（标准≥90）97%。

  3、手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知率（标准100%）100%。

  4、临床主要诊断，病理诊断符合率（标准≥50%）92%。

  5、疑难病症好转率（标准≥90）93%。

  6、院内急会诊到位时间（标准≤10分）≤8分。

  7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率（标准100%）100%。

  3、科室业务

  今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平，并在此基础上更快的发展，基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例，并开展精准扶贫人员白内障手术30余例，获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术，开展了泪道激光疏通置管，鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术，支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。

  五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能，使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚，并有达到下段支气管检查的水平，提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪，开新开展了鼻甲低温等离子体消融，鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加，进一步常规开展正畸、颌面外科手术，并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例，OCT检查2043人次，眼底荧光血管造影18人次，翼状胬肉手术65例，鼻腔泪囊吻合术22例，经鼻内镜鼻窦手术10例，声带息肉摘除术28例等。

  口腔科完成种植牙25例，口腔正畸36例，颧弓骨折手术4例，拔除阻生牙426人次，复杂牙拔除872例，颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人，住院病人352余人次，业务收入约224万元，收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人，住院病人9余人次，业务收入105万，收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人，业务收入31.66万，收入增幅约4%。

  4、存在的问题与不足

  20xx年门诊工作取得了一定的进展，但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题：

  一、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高，特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。

  二、设备维护稍差，今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏，设备维修费用较大，且影响科室正常业务开展，影响病情及时诊断，应加强设备维护管理，提高设备正常使用率。

  三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻，临床经验欠缺，需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修，造成科室暂时性人力资源短缺。口腔科目前医生严重短缺，可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要，种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低，目前开展的人数仍较少，病员不足。

  四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉，专属医生的推扩不积极，不能指导病员操作，对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练，没有进行诊间预约。

  5、明年工作思路

  明年门诊将尽可能的多开设专科门诊，特色门诊，专家门诊，进一步做好预约诊疗服务，优化就诊流程，将继续扩大科室规模，开展更多更好的技术项目，做好下面几项工作：

  1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人，以缓解目前病员少的情况，特殊是甘洛农合病人减少较多。

  2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习，以增加科室人员的专业技术水平。

  3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善，安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。

  4、进一步加大微信就诊力度，减少病人排队等候时间，使更多患者享受到方便快捷的服务。

  5、提高设备使用率，五官科到上级医院进修人员返回后，进一步开展设备（如同视机、视野计及眼底激光等）的正规使用，提高设备回报率。

  6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才，缓解医护人员短缺的矛盾。

  外科医生年度个人总结2

  在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了可喜的成绩，外科得到空前的发展，为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。

  一、xx年工作总结

  (一)医德医风方面

  我科遵守医院各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量，全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志，工作上身体力行，起到了模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累，但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议，努力改善服务态度和服务质量，牢固树立争创一流的思想，力争社会效益和经济效益双丰收。

  (二)业务方面

  xx年外科在医院领导的大力支持下，我们外科专业的救治水平得到进一步提高。xx年共收治病人700余人次，抢救病人100余例，各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员，不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性，我科的主要病种以普外科，泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案：及时准确的急诊处理，急诊手术病人的绿色通道，各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的xx年，对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大，从弱到强，医院领导及有关科室人员倾注了大量心血，给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我们外科全体工作人员，向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声：谢谢!

  二、XX年工作计划

  展望即将到来的XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力。

  (一)、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年工作更上一层楼。

  (二)进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。

  (三)进一步完善服务流程 新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。

  (四)加强人文关怀，确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

  (五)开拓创新，科技兴科 XX年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病，该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。

  (六)强化学习氛围，提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。

  (七)讲究奉献，提高效率 我科的特点是危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。 (八) 存在以下问题 形势在发展,医院在前进，外科也仅处于发展中，有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到，我院外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持，争取医院支持给我科引进腹腔镜设备，把微创手术开展起来，提升我们的技术水平。

  总之，我院外科还处于发展壮大期，离医院对外科的要求还有很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的'院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献!

  外科医生年度个人总结3

  看着时间流逝，回忆着过去工作岁月，剩下的是对工作的情，留下的是对工作的爱，对待工作我一直都严肃，虽然很少出问题，但是并不满足自己的一点成绩，毕竟也遇到了很多吗，没把握的病情，这是我的工作的失职。我会在俩年加强。

  详细了解病人病情，在过去工作中，我很重视病人的情况，我担心自己做的不好，所以我一般是先让病人自己说出他的情况，然后我在查看，如果发现他的病情有些不同，有差异的地方，我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情，比如问病人是不是经常会头痛头晕，失眠等，一点点套，找到他的情况不会妄下结论，毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生，所以就只有把我好他们的具体病情在做打算，不能为了快，也不敢快，治病就要为他们治好病，让他们看到希望，让他们有希望，而不是随意的开药，让病人花冤枉钱，这会让我心里过不去，毕竟我是一个医生，治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。

  多花些时间，让病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，毕竟久病治疗靠的.是我们的细心和耐心，靠我们主动掌握好工作进度，不能随意的去损害病人。我比希望自己是庸医，不希望自己的医术不能救人反而害人，所以，我对每一个病例都会做详细的工作总结，总结病人的情况，并且会多次观察其反应，避免病人的病发，做好全面打算，做好工作的准备，这就是我的工作，不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意，哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作，要做就要做好，要做就要把他们的病只好。

第2篇：皮肤科门诊部门范文

没有欢庆的锣鼓，没有震天的鞭炮，有的只是专家们一声声细心的问诊。在一年一度的六一儿童节里，李桥儿童医院迎来了11周岁的生日。为了回报社会，医院组织了“庆六一、迎院庆”大型义诊咨询活动，以此庆祝生日。

上午9时，义诊活动刚刚开始，每位专家面前就围拢了大量等待义诊咨询的家长。内科、外科、中医科、保健科、皮肤科、口腔科、眼科等科室专家就家长提出的儿科常见病、儿童营养缺乏病、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病、儿童湿疹等多方面问题做了解答，极大地满足了儿童家长的健康需求。11时，义诊现场骄阳似火，气温很高，家长们热情也很高，尽管来得人很多，但专家们丝毫没有懈怠，耐心细致地解答着家长们的每一个问题……

实力，保证健康

李桥儿童医院院长李兴才表示：作为一家儿童健康医疗机构，医院肩负的任务不仅仅是救死扶伤，更重要的是要能够担当起社会之责、民生之责，医院成立的初衷就是为普及儿童健康常识，缓解京东及其周边地区儿童看病难、看病贵问题，为促进儿童身心健康尽一份力。

经过十余年的发展，医院门诊量不断增加，科室建设不断完善，逐渐形成了具有自身特点的发展模式，建立了以专科、专家、专病、专药为特点的儿童医院。目前，医院职工200余人，占地面积1万多平方米，医疗建筑面积1.2万平方米，年平均接诊病人30万余人次，留观患儿10万余人次。

李桥儿童医院科室设置健全，医疗力量雄厚。目前，设有内科、外科、中医科、五官科、康复科、皮肤科、药剂科、检验科等15个专业科室，普通病床100张，康复病床150张。现有儿科各专业专家70多人，其中国内知名专家30多人。医务人员以精湛的医疗技术、深厚的医学素养为患儿提供一流的医疗服务。X光检测系统、彩色超声诊断仪、微量元素检测仪、心电监护仪等先进的医疗设备，为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。

全面细致的服务、整洁舒适的就医环境、井然有序的工作流程、温馨暖人的爱心标语以及医务人员热情的笑脸，使前来就医的患儿及家长切实地感受到了医院良好的人文环境。

科普，促进健康

医院在不断发展壮大的同时积极开展各类儿童健康服务活动，义诊活动已成常态化，医院不仅在每年的六一儿童节举办义诊活动，还在“哮喘日”等特定的健康日坚持开展义诊活动。此外，医院还联络幼儿园、中小学开展健康体检及健康知识公益讲座宣教活动，普及儿童健康常识。

自2009年起，医院积极组织策划大型健康知识讲座活动“走进幼儿园，专家面对面”。“走进幼儿园，专家面对面”活动是医院专门为学龄前儿童打造的一档健康知识宣教活动，医院定期选派专家前往周边各大幼儿园与儿童家长面对面讲座交流，专家从小儿感冒的预防、如何使用抗生素、带口罩的益处及生活环境如何消毒等方面入手，系统而全面地对传染病的预防进行了讲解，收到了良好的效果。

小朋友壮壮的妈妈听完讲座后深有感触地说：“这个讲座举办得太及时了，平时工作忙总是忽视孩子的健康问题，医院考虑得太周到了，把健康送上门来，真是太方便了。”

“走进幼儿园，专家面对面”活动已开展了两年，共举办了12期，受益儿童上千人，受到家长及幼儿园老师的热烈欢迎。

爱心，延续健康

为帮助家长全面了解和掌握孩子的生长发育情况和身体健康状况，做到及早发现疾病，及时矫正生理缺陷，保证孩子健康成长，医院组织开展了儿童公益健康体检活动。

2011年6月21日，医院组织医护人员走进红缨连锁幼儿园，为100多名小朋友进行了深入细致的健康检查。针对体检中发现的问题，医生们从饮食、儿童保健用药方面提出了中肯的建议，同时为参加体检的小朋友建立了健康档案，呵护孩子的身体健康。

为方便学龄儿童进行健康体检，医院利用寒暑假分别举办了寒假儿童公益体检活动和暑假儿童公益体检活动，并简化体检流程，家长们只要带着孩子在前线服务部领取一张体检表就能够参与体检活动，体检内容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、外科5个科室的检查。寒暑假期间医院共为顺义、通州、怀柔、密云等周边区县3000余名儿童进行了健康体检。医护人员在为孩子们细致、认真的检查同时，也根据体检结果提出了切实可行的治疗建议。

据医院门诊部副主任斯琴介绍，在来院体检的儿童中，有口腔问题的孩子比较多，特别是龋齿。有的孩子因为发现得晚，治疗过程比较麻烦，给孩子带来极大痛苦。她建议家长们最好定期带孩子去医院做口腔检查，尽早发现问题，不要等到已经形成龋齿才进行治疗。

小朋友欣欣的妈妈表示：“这样的体检活动不仅帮助孩子找到了健康隐患，更重要的是在检查过程中医生帮助孩子们树立起了保健意识。”

干预，惠及健康

李桥儿童医院健康公益活动的开展受到了家长及老师的热烈欢迎，也引起了顺义区教育主管部门的关注。为了惠及更多儿童，顺义区中小学卫生保健所与李桥儿童医院达成共识：充分发挥医院的资源优势，共同对中小学生的健康问题进行干预治疗，做到早发现，早治疗，保障全区中小学生健康成长。

2011年9月14日，新学期伊始，李桥儿童医院与顺义中小学卫生保健所合作正式拉开序幕，医院与保健所约50余名工作人员深入顺义校区为广大中小学生进行免费公益体检。查体项目包括：学生基本情况（身高、体重等）、外科、内科、口腔科、眼科及部分检验内容（血色素等）。体检活动持续三个半月，医院选派五六名眼科医护人员，全面负责眼科体检工作，每天大约有1000余名学生接受视力检测及沙眼等眼科相关疾病的筛查。

9月14日，体检活动率先在双兴小学展开，共为24个班级的876名学生进行了体检，发放阳性体征复诊通知单289张。

与此同时，医院内部积极做好接诊准备工作：宣传信息办公室建立了体检学生信息数据库；前线服务部增加了咨询服务电话并组织人员预约登记；科室主任及医护人员制定了相应诊疗流程并保证值班力量，确保接诊工作顺畅，尽最大努力为辖区学生健康服务。

李桥儿童医院通过开展健康体检，建立健康档案，全面、动态地掌握了孩子的生长发育状况以及传染病、常见病发病情况，有针对性地采取健康干预措施，极大地促进了孩子的身心健康。

关怀，护卫健康

2012年医院创新活动方法，推出“健康大讲堂”，通过网站、微博、短信平台等渠道告知家长讲座信息，许多家长闻讯前来听讲座与专家互动。目前，活动已成功举办了四期，耳鼻喉科、中医科、保健科、皮肤科专家分别就“儿童鼻炎的危害”“小儿反复呼吸道感染的中医治疗”“小儿皮炎湿疹的防治”等话题进行了讲解。

李桥儿童医院院长李兴才表示，为儿童健康服务的路还很长，今后医院会不断推出各种儿童健康公益活动，解决家长们最为关心的问题，真正让医院的健康关怀渗透进每一个孩子的生活。医护人员会一如既往地用精湛的技术、热情的服务守护每一位儿童的健康。

第3篇：皮肤科门诊部门范文

为将深化医药卫生体制改革落到实处，第302医院（以下简称“302医院”）积极开展社区义诊、科普宣讲等活动，切实做到以人为本，服务为民，为北京市民看诊就医提供了便利。

耐心服务民众

初夏的北京细雨绵绵，《经济》记者跟随302医院的医护人员来到了位于北京市丰台区的莲花池公园，成为这支义诊队伍中的一员。

到达义诊现场不久，302医院的医护人员迅速地将义诊所需设备、药品及诊台准备完毕。虽然义诊当天天气状况不佳且又逢周末，但没过多久诊台便被稀稀拉拉的公园游客围住。

记者来到排队人数最多的中医科诊台前，副主任刘飞飞正在耐心地为一位高龄老人看诊。刘大夫一会儿看看老人的舌头，一会儿又把把老人的脉搏，最后在处方单上写下诊断结果，接着老人便笑脸盈盈地走开了。老人姓侯，今年70岁，自1992年患上糖尿病已有20个年头，老人曾一度因“乱收费”、“服务态度差”现象畏惧到医院就诊。但对来自302医院的义诊医生，老人却连连称赞，而这也不是老人第一次参加302医院的义诊活动。“刘大夫人挺好的，给我开了张药方，让我到医保定点医院抓药，再做个检查，没什么大碍。”说罢，老人便将药方装入口袋，随即排到了测血压的队伍中去。护士耐心地为老人检测了两次血压并写在老人自带的稿纸上。此时，距义诊开始的时间仅不到半个小时，测血压的人数却已达36人之多。

当天参与义诊的11个科室共18名医护人员，分别为内分泌、内科、外科、泌尿、中医、妇产、血型鉴定、测血压科等，其中专家11人。当天义诊时间长达8个小时，累计接诊人数760人，免费发放药物20余种，发放科普宣传手册2000余册。每名医生均会在患者就诊结束后将其姓名、年龄记录在案。组织义诊活动的医务部外职办负责人告诉记者，这是为了防止“一刀切”现象的出现，即每次义诊的每个科室均需将看诊病人的相关信息记录下来，以便在义诊结束后进行数据统计，分析出前来看诊的病患所集中的年龄、受教育程度等情况，有针对性地进行科室派遣，这对继续开展该社区的义诊活动有很大帮助。

创新走社区

据了解，自2009年5月起，302医院由综合门诊普通内科、普通外科、中医科、妇科、皮肤科等13个专业学科20余名专家组成的医疗队，每周六都深入到丰台区、海淀区、石景山区、门头沟区等乡镇、社区、街道，开展义诊、健康查体、心理咨询、科普讲座等活动。据302医院院长吕吉云介绍，义诊活动开展至今，虽仅3年时间，但累计接诊人数已达4万余人次、免费发放药品药具约合41万元、捐赠图书和手册9万余册，投入经费50多万元，受到百姓好评，取得一定成绩。

302医院义诊活动能有今天的成绩，与一个人的努力是分不开的，他就是综合门诊普通外科的专业技术三级专家、主任医师俞祥海。时任综合门诊部主任的俞祥海是社区行义诊活动的发起人之一。“拉近军民关系，加强军政建设”是俞祥海发起这项活动的初衷。年事已高的俞祥海，虽已退休，但除生病住院的那几天以外，从未缺席义诊活动，按他的话来说“只要有我坐在这儿，其他医护人员就不会动”。

俞祥海回忆，在这3年的78次义诊活动中，他平均每次接诊人数超过40人，这也使他深刻意识到，为百姓普及医学知识的重要性。“很多病号尽管看了病，但没有接受系统的治疗，而且对于疾病的治疗与防控知之甚少。我们所需要做的就是指导病人如何保护自己，如何正规用药，解除其精神负担。”在俞祥海接诊的众多患者中，以老年人为主。骨折、腰腿疼痛，是他接诊中最为常见的疾病。多数患者认为有效治疗腰腿疼痛的方式唯有吃药，而忽略了日常的防护及锻炼。曾有一位年过九旬的老人因经常骨折前来看诊，俞祥海除指导其正规用药外，更多的是建议老人加强平日的预防及保健。

像俞祥海这样积极参加义诊活动的专家，在302医院不胜枚举。302医院政委邢振湖告诉《经济》记者，每次出席义诊活动的医护人员均经过严格甄选，大多为副主任医师以上并具有多年临床经验。参诊的专家，从义诊初期的“跟着走”到现在的“主动走”，今后将向“创新走”过度。

302医院医务部外联办主任杨燕说，三年来，302医院开展社区行义诊活动达82次之多，当前也已取得不错的成绩并获得民众的喜爱与支持。杨燕表示，这与相关政府部门的大力支持、院方领导做坚实后盾、社区居民的踊跃配合是分不开的。“政府为我们搭建一个为百姓服务的平台，我们有责任做百姓喜欢的事。也只有做百姓喜欢的事，才会得到百姓和政府的支持”。

第4篇：皮肤科门诊部门范文

随着人们安全用药知识及维权意识的不断提高，医院门诊患者退药呈不断上升趋势。卫生部、国家中医药管理局印发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第27条明确规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。但我院为了防止医患纠纷，维护正常医疗秩序，提高社会效益和提升医院形象，体现人性化服务理念，在确保用药安全基础上，制定了退药申请制度，明确了退药程序：首先由原接诊医生填写退药申请表，注明退药原因，由门诊部主任审查签字，在履行退药申请审核程序基础上，满足患者的退药需求。为加强退药管理，尽量减少退药现象的发生，随机抽取门诊退药申请单200份进行了分析，并提出相应对策。

1 资料与方法

随机抽取本院门诊药房2007年3~5月退药申请单200份，按不同退药原因，同时结合患者退药时间、药品类型及剂型进行分类分析统计。

2 结果

2．1 退药原因 200份退药申请中，退药原因所占比例最高的是不良反应，共73份，占36．5%，其次是患者拒绝使用，转住院，疗效不佳，患者死亡，见表1。

2．2 退药时间 200份退药申请单中，以使用1 d后退药为主，共116份，占58%，其次是未使用即退药，使用2 d后退药，使用3 d及以上后退药，见表2。

2．3 退药类型 200份退药申请中，共计发生退药282例，退药种类以抗菌药物为主，共207例，占73．4%，其次是肾上腺皮质激素类药物、解热镇痛抗炎药物、呼吸系统药物、消化系统药物、心血管系统药物、皮肤科外用药物、抗病毒药物、降血糖药物，见表3。

2．4 退药剂型 200份退药申请282例退药中主要以静脉滴注剂型为主，共229例，其中西药注射剂191次，中药注射剂38次，其次为口服剂型，外用剂型，肌内注射剂型，见表4。

3 讨论

3．1 发生退药的主要原因

3．1．1 不良反应退药 用药过程中产生不良反应是造成患者退药的主要原因，占我院门诊退药申请的 36．5%。有些不良反应是不可避免的且还会继续存在下去，但近年来由于抗菌药物的滥用，人为造成了细菌耐药性及不良反应的明显增加。在我院门诊退药的类型统计中抗菌药物占73．4%，静脉滴注类中西药合计占退药比例的81．21%，这一方面与我院是三级甲等医院、就诊患者病情相对较重有关，但另一方面也说明在我院门诊患者中使用抗菌药物静脉滴注较为普遍，这也是造成不良反应增多的主要原因之一。按《抗菌药物临床应用指导原则》[2]（下简称原则）要求：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服应及早转为口服给药。

3．1．2 拒绝用药退药 我院门诊退药申请中拒绝用药占30．5%，仅次于不良反应导致的退药，拒绝用药原因主要包括：自备有同类药物；患者自述已痊愈；使用困难要求改剂型；药量过大；药品价格高；药品有效期等，其中自备有同类药物而拒绝用药占绝大多数，在200份退药申请中，自备有同类药物、新开药物未使用即要求退药51份，占25．5%，这与我院医师在开具处方过程中习惯使用商品名、未与患者充分沟通有关。

3．1．3 疗效不佳退药 我院门诊发生退药的药物类型主要为抗菌药物，而抗菌药物在使用过程中出现疗效不佳主要与药物品种及剂量选择错误、细菌耐药性增强、疗程不合理等有关。200份退药申请中患者自述疗效不佳要求退药20份，占10%，但按退药时间统计分类，使用1 d要求退药116份，占58．0%；使用2 d要求退药27份，占13．5%，绝大多数患者用药疗程远没有达到原则规定的要求，疗效不佳主要与疗程不合理，患者主观上急于治愈、期望值过高有关。按原则要求，抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常，症状消退后72~96 h，特殊情况，妥善处理。

3．1．4 转住院、死亡退药 患者门诊治疗过程中病情加重转住院或死亡要求退药合计占23%，属客观原因，在确认药品无质量问题基础上应予以退药。

3．2 对策

3．2．1 发挥医院药事管理委员会的管理职能，建立健全合理用药及监督管理制度，特别是在抗菌药物的使用管理上应严格执行原则，避免抗菌药物品种、剂量、疗程选择错误以及无指征预防用药、无指征治疗用药等不合理应用情况的发生。对由于医师的原因引起的退药，包括不合理用药、大处方等，应加大管理力度，可通过“每月工作质量考核情况通报”予以全院通报，并给予一定的经济处罚。

3．2．2 医师在药品的使用上应更加规范，体现人性化观念，充分考虑患者的实际情况，与患者及家属做好沟通，减少用药环节中患者主观因素造成的退药[3]。同时，医师在开具处方过程中应按《处方管理办法》[4]要求规范使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，避免同一药品由于商品名不同重复用药情况的发生。

3．2．3 充分发挥门诊药物咨询窗口的功能，为患者提供直接用药服务，同时可通过宣传栏、安全用药宣传手册等形式对合理用药、药物不良反应等内容进行必要宣传，增加患者合理用药知识，提高患者用药的依从性。

3．2．4 药师与医师之间加强沟通，药师将药品信息及时传递给医师，并参与临床的合理用药指导工作[5]。

3．2．5 申请退回的药品，药房指定专人负责验收入库，认真核对外观、包装、生产厂家、规格、批号、有效期等内容，特别是对注射用头孢呋辛钠、注射用头孢尼西钠等贮藏条件（2~10℃）要求较高的品种。严把退回药品质量关，确保无假劣掺杂影响及其他患者用药的安全。同时，在办理退药过程中对患者出现的不良反应如实填写《药品不良反应报告表》，及时在线呈报。

退药现象在目前情况下不可消除，但从建立健全相应监督管理制度、提升专业技术水平、规范职业道德行为、加强宣传和沟通等方面加以重视，退药现象的发生可大大减少。

参考文献

1 卫生部国家中医药管理局.卫药发［2002］年24号.医疗机构药事管理暂行规定.第六章,第二十七条.

2 卫生部国家中医药管理局总后卫生部.卫医发［2004］年285号.抗菌药物临床应用指导原则.第一部分.

3 顾觉奋.抗生素的合理应用.上海科学技术出版社,2004:1.

第5篇：皮肤科门诊部门范文

那么，怎样才能杜绝“伤害事件”的发生？如何重树医美行业在消费者心中的信任？为此，本期我们来听听权威专家――中国医学科学院整形外科医院副院长祁佐良教授，为大家讲述市场上三类非法行医现象，以及针对这类现象如何对症下药！ 采访/Keiko 编辑/筱雪

目前在市场上，出现伤害事件最多的要数微创美容、注射美容这些看起来创伤小、恢复快、副作用少的医疗美容手段，归根结底还是非法行医现象造成的！据不完全统计，非法行医的微创美容的数量是正常微创美容数量的3～5倍，这个数据就说明医美市场目前还是鱼目混杂。首先，表现在非医疗美容场所实施医疗美容治疗。

现象一：非医疗美容场所实施医疗美容治疗

只有资质齐全的医疗美容机构才可以开展与之相应的医疗美容的医疗行为。目前，我们国内可以开展医疗美容的医疗机构主要包括一些医疗美容专科医院、具备医疗美容科的综合医院等。

卫生部副部长马晓光曾在《中国医疗整形美容行业监管工作座谈会》上说过，“卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》对医疗整形美容机构的机构资质、场地设备等有明确规定，但目前的实际情况是，仅有一部分机构的专业资质达到了这些法规规章标准。”

哪些是合法医疗美容机构所具备的条件？

・国家颁发的许可证

正规的整形美容机构必须具备国家颁发的《医疗机构执业许可证》。《医疗机构执业许可证》是卫生行政部门同意医疗机构从事医疗执业活动的一种有效证明，医疗机构在从事医疗执业活动前，向原设置审批的卫生行政部门申请办理执业登记手续，审核合格者可领取《医疗机构执业许可证》。《医疗机构执业许可证》上登记了医疗机构的基本信息及核准其开展的相应的医疗美容科目，并要在医疗机构的大厅内张挂明示。

・其他相关执照与证书

除了取得基本的《卫生许可证》外，一个合格的医疗美容机构的建设必须符合国家对医疗机构的要求，拥有标准的层流净化手术室、先进的仪器设备，这些都与手术成败、效果好坏息息相关。同时要具备营业执照及税务登记证，凡不具备上述条件的机构，不能认定为合格正规的整形美容机构。

・手术分级

我国卫生部根据医疗美容项目的复杂程度、技术难度，以及可能出现的医疗意外和风险大小，将64项美容外科项目分为四级，不同医疗机构可开展的美容项目是不同的。具备医疗美容、整形外科经营资格的医疗机构可开展双眼皮手术、开眼角、瘦脸针等微创项目。非手术的医疗美容项目暂时还都未分级，经营范围里有医疗美容、美容外科、美容皮肤科、美容中医科的任意一项的都可以从事。

案例：长沙市综治办、市食药监局联合行动，查封了4家存在上述问题的“地下”美容机构，这些非法机构不能提供进行医疗美容的营业执照和《医疗机构执业许可证》。一位女士在这里注射了两针玻尿酸，就导致下巴左右不对称了，对身心造成了严重的影响。

名师说

在非医疗美容场所做医疗美容的项目，比如会所、宾馆、理发店、美容院等很多地方都有出现，这个问题是非常严重的。除了不具备医院执业资质等，更重要的是它应对手术的风险不够完备。一般来讲，整形医院需要设有麻醉科、一套抢救措施等，一旦发生问题，有及时的抢救措施来应对，避免病情恶化及二次伤害。比如一些门诊部门，根本没有良好的设施和能力，一旦出现问题，束手无策，这对消费者来说毫无安全保障。

此外，还需要具备一整套科学、严谨的管理经营体制，从机构规模、技术力量、服务品质以及对不良反应的修复能力上都必须有相当成熟的控制流程。

Me note

虽然美容院与美容医院仅有一字之差，却有本质区别。美容机构可分为两大类：一类是医疗美容，另一类是生活美容。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械等对人的容貌和人体各部位进行修复与再塑，是有创伤性的医学美容技术。而在美容院内，只能开展诸如化妆、按摩、梳理等生活美容的项目，并不能开展医疗美容。注射美容属于医疗美容范畴，生活美容院不能开展此类业务。美容院没有专业机构的资质，爱美人士的人身安全得不到保障。

注射行医者没有医疗资质，根本不是大夫，没有《执业医师资格证》，也没有注册证。他们认为微创美容注射操作简单、赚钱迅速，所以越来越多的人涌入这个行业，进行微创美容的注射实施，实际上这里赚到的钱很大一部分都有欺骗性。

现象二：无医生资质者实施医疗美容治疗

如今，为骗取消费者信任，非法医疗美容机构往往宣称手术人员是在正规医疗机构任职多年的“专家”，有着丰富的手术经验。但实际却是大相径庭，大部分从业人员都未取得有效的医师资格，有的连最基本医学基础都没有，只是缴纳几千元培训费稍加学习就敢给消费者动刀子。消费者到底如何判断操刀医生的资质？

合法医生应具备哪些条件？

・《执业医师资格证》

《执业医师资格证》是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。具备报考执业医师资格证考试的人员，通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准，没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。

・《医师执业证书》

《医师执业证书》是由当地卫生局发的，表示允许你在某个医院行医，并规定了你的行医范围，这是一个行政方面的认可。如果你犯了什么问题，可以吊销你的执业证。如果换了医院行医，还必须重新换执业证。医生要行医必须先参加执业医师资格考试，取得医师资格证。再携带医师资格证到自己工作医院所在地的卫生局注册取得医师执业证书，两个证都拿到，才有资格行医。

・《医疗美容主诊医生职业资格证》

根据我国法律相关规定，一个合格的整形医生须有《医师资格证》《医师执业证》《医疗美容主诊医生职业资格证》。其中，《医师执业证》的注册专业应为“医疗美容”（或“整形”）。“医疗美容”（或“整形”）科的医生执业证注册满6年，并且取得整形外科主治医师以上职称，参加省卫生部门的考试，才可以取得《医疗美容主诊医生职业资格证》。

・外国医师来华短期行医资质

所谓外国医师来华短期行医，是指在外国取得合法行医权的外籍医师，应邀、应聘或申请来华从事不超过一年期限的临床诊断、治疗业务的活动。我国卫生部为保障医患双方的合法权益，促进中外医学技术交流和发展，制定了《外国医师来华短期行医暂行管理办法》，用以规范外国医师来华短期行医的行为。申请外国医师来华短期行医注册，必须提交下列文件：申请书、外国医师的学位证书、外国行医执照或行医权证明、外国医师的健康证明、邀请或聘用单位证明，以及协议书或承担有关民事责任的声明书。

案例：据报道，韩国一名大学生在接受颜面轮廓手术后，不幸身亡。据悉，主导该手术的医生并非整容外科医生，而是牙科医生；四川一爱美女性做垫鼻梁和眼角手术，主刀医生黎某根本没有医疗美容主诊医生资格证，结果手术中出现问题导致受术者眼部失明。

名师说

毕竟医疗美容，属于美容外科的范畴，是容易发生高风险的手术。目前医疗美容手术中，出现事故最多的两类手术，第一是脂肪注射引起脑梗、脑栓塞，甚至失明或是死亡；第二是下颌骨手术，有的人术中大出血，引起呼吸道阻塞性窒息和输血性休克等。

因而建议求美者慎重选择医师。目前，少数非法医疗美容机构会聘请一些走穴的医师来实施手术，但因为手术前根本不了解消费者的基本情况，贸然施行手术也存在着较大手术风险和隐患，加之不签署任何医学文件或协议，这让消费者的权益得不到任何保障。

对于额颞部注射等高风险手术，相关部门应该出台一个准入制度，不是什么人都能实施，而要经过政府或是协会委托，举办专项技术的培训，取得资质后再去进行手术。

Me note

看似简单的注射美容，其实非常讲究注射的剂量、深浅，以及操作医师对注射点的把握，其精细程度不亚于复杂的整形手术，只有资深和经验丰富的医生才能进行。注射导致的问题，尤以鼻子上发生软组织坏死最多，最主要的原因是动脉栓塞、静脉回流障碍，局部感染以及材料的筛选不当。因而选择有资质的医生进行手术才是避免并发症发生的最好办法，也是对自己身体和美丽的负责。

现象三：使用非法假冒的美容产品

目前市场上注射类产品良莠不齐，有来自不正规渠道的网络产品，有假冒伪劣的产品，不少消费者被这些非法的美容产品所欺骗，造成了面部毁容，甚至威胁了生命。究竟如何选择合法正规的注射材料成为普遍关注的重点！

哪些是合法正规产品所具备的条件？

・CFDA认证

CFDA系将食品安全办的职责、食品药品监管局的职责、质检总局的生产环节食品安全监督管理职责、工商总局的流通环节食品安全监督管理职责整合组建而成，负责药品、医疗器械、化妆品和消费环节食品安全的监督管理。

合法正规的产品应该是国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的产品。消费者可以登陆CFDA官方网站，在网站内搜注射品类，查询获批产品的详细信息、生产厂商与使用信息。没有获得批准与认证的产品，在国内使用都是非法的。

・中文标识

《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》第六条明确指出，医疗器械包装标识文字内容必须使用中文，可以附加其他文种。因此，只有英文的包装一定不是来自正规合法渠道，消费者可以依据此标准来判断。

合法注射类产品品牌

目前国内共有12种注射整形产品获得CFDA的批文：荷兰爱贝芙，爱贝芙生产公司只向指定医院直接提品，无任何中间销售环节，其他任何渠道获取的“爱贝芙”均为假冒伪劣产品；瑞典Q-Med公司（已归入瑞士Galderma公司旗下）的瑞蓝2（透明质酸）；美国Allergan公司的A型肉毒毒素Botox；韩国伊婉（YVOIRE）透明质酸（韩国LG生命科学公司）；逸美（EME）透明质酸（北京）；宝尼达（Bonita）长效透明质酸类产品（北京）；双美1号猪胶原蛋白加强型（台湾）；海薇注射用透明质酸纳凝胶（上海）；法思丽（FACILLE）玻尿酸（台湾）；肤美达牛胶原蛋白（吉林长春）；润・百颜透明质酸（山东）；舒颜注射用交联透明质酸钠凝胶（北京）。

案例：北京一女子在当地一美容院中注射所谓的玻尿酸后，出现脸部红肿、疼痛等症状，经美容专家鉴定，她注射的不是玻尿酸而是已经禁止使用的奥美定，而奥美定毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一，是定时危险炸弹；非法医疗美容机构所使用的医疗器械也是五花八门，大都没有取得医疗器械注册证，可以说85%以上的器械都是属于三无产品。

名师说

医疗美容机构或医生在临床上使用一些没有通过国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的一些产品来进行医疗美容操作等，这些都属于非法行医的范畴。这些不单是不规范行为，更是非法行为，相关管理部门应当加快制定相关法律法规，加强行业管理；对非法行医、以假乱真、以次充好等危害健康甚至生命，搅乱医疗美容市场的行为予以严厉打击。只有这样，才能保证行业健康发展，维护好广大患者的健康和就诊安全。

其次，希望求美者在决定做整形美容后，要做好准备工作，通过网络搜索和咨询了解相关知识；在接受美容治疗前，应当到国家食品药品监督管理局官网，查询和了解治疗相关药品。哪些厂商的什么产品已通过审批，国产还是进口，商品名和产地，包括批准号都可以查到。总之，作为求美者，要注意保持头脑清醒，不要被价格、外包装等欺骗！