乡镇妇产科医生精选(九篇)

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第1篇：乡镇妇产科医生范文

  妇产科医生工作总结1

  时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

  一、加强政治学习，不断提高自身素质：

  在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

  二、努力学习业务知识，提高业务水平：

  在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。

  认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。

  三、与时俱进，克服不足，再接再厉，开拓新业绩

  通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性；加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。

  妇产科医生工作总结2

  20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

  自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。

  医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

  严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。

  总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。

  妇产科医生工作总结3

  本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作，年被调入某院任业务x院长，xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为旗县及医院先进工作者。

  在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

  注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

  本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0—7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1—2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

  自xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。

第2篇：乡镇妇产科医生范文

述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，下面就让小编带你去看看妇产科主治医师年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

妇产科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：

一、执业道德方面：

考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。

在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面：

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。

始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面：

作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。

妇产科主治医师述职报告220____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下：

一、在政治思想方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。

在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

二、在工作中

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。

始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。

总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。

妇产科主治医师述职报告3即将过去的20____年，对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。

1、每周组织业务学习，并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。

20____年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。

20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。

妇产科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：

科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。

在我院生产的'641人，工作总结去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

工作还很艰巨有很多工作做：

1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。

2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。

学习，带教等方式。

3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。

提高本科室的整体水平。

4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。

6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

妇产科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。

一、思想政治方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。

二、理论方面的学习

在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。

工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。

三、人才培育方面

注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

四、管理经验方面

第3篇：乡镇妇产科医生范文

摘 要 目的：头位分娩占分娩总数的95%，头位难产占总分娩数的12.56%，超过难产总发生率（18.33）的2/3以上[1]。通过头盆四项评分对分娩因素进行量化，能及时发现与正确处理头位难产，是降低围产期母婴发病率的关键。在基层医院、卫生院、社区医疗机构，因技术力量、人员结构、设备条件等因素，不具备剖宫产条件，有的甚至无接产资质。怎样服务好本地区孕产妇，作到适时转诊是基层医疗单位一大难题，特别是产科高风险，现就头盆评分在产科中的运用介绍到各产科，大大降低产科风险，从容应对各种产科患者。

关键词 头盆评分 头位难产 胎儿 胎位 产力

Applications of appetizers score in Grassroots obstetric

Ran Ruwang

Youyang County MCH of Chongqing city，409800

Abstract Cephalic births accounted for 95% of total deliveries，Head difficult accounted for 12.56% of the total number of births，exceeds the overall incidence of dystocia（18.33）2/3[1].Four score through the first basin to quantify the factors of childbirth，and can find the right deal with head difficult，it is the key to reducing maternal and perinatal morbidity.In the hospital，clinics and community health agencies，which does not have a cesarean conditions due to factors such as technology，personnel structure，equipment condition，some even without confinements qualification.How to provide good service for the region maternal，and referral timely is a major problem in primary care，especially in high-risk obstetrics.Now，we want to introduced first basin score in obstetrics to the use of various obstetric，in order to greatly reduce the risk obstetrics，and calmly deal with various kind of obstetric patients.

Key words Appetizers score；Head dystocia；Fetal；Fetal position；Productivity

头位分娩是分娩的最常见类型，占分娩总数的95%。在所有分娩过程中头位难产发生率（12.56%），超过难产总发生率（18.33）的2/3。头位难产得不到及时处理就会造成梗阻性难产，给产妇和胎儿带来严重并发症，尤其是对于不具备剖宫产条件和资质的基层乡镇卫生院，如果不及时发现而错失转诊时机更增加产科的风险，也会带来更多医患纠纷。

临床上所谓头位难产是指在胎儿娩出时头先露而导致的难产，最终以手术的方式来结束分娩过程。头位分娩可以受到多种因素的影响，1978年凌萝达选择骨盆大小、胎儿大小、胎头方位、产力这四项进行评分，提出了头位分娩量化评分法，其中最重要的是骨盆与胎儿两项评分。这项评分方法对如何评估这几大因素，及时发现难产并加以纠正或转诊提供量化参考。因此，头盆评分法可作为处理和识别头位难产的客观依据，特别是产科条件较差的基层医院，以此评分方法进行早期诊断以及在处理头位难产的过程中意义重大，非常值得大力推广。

头位分娩评分：根据骨盆、胎儿大小、胎头位置及产力四项指标进行头位分娩评分。累计四项评分总分>12分，100%阴道分娩，>10分可充分试产，

骨盆评分：骨盆属于分娩中的不变因素，骨盆狭窄是造成难产的最重要因素，骨盆评分被分成6级，大小正常评6分，以骨盆最窄径线为评分标准，见表1。

胎儿评分：胎儿大小评分以宫高、腹围测量值估算胎儿体重，同时配合B超检测进行胎儿双顶径、腹围测量，以此作为评分指标。胎儿体重评分分4级。以3000g为正常体重，评3分，体重每增减500g则增减1分，见表2。

胎头位置评分：胎头位置评分即胎方位评分，只有进入活跃期才可以进行评分，胎头位置评分分4级，枕前位为3分，枕横位为2分，枕后位为1分。几乎无阴道分娩可能的胎方位（面位、高直后位、前不均倾位），不评分。异常胎位发生旋转成为枕前位，按枕前位重新评分，见表3。

产力评分：产力是分娩过程中的可变因素，按照宫缩强弱以及宫缩的有效程度进行评分，分为强、中、弱3种，当出现严重胎方位异常（需排除重度头盆不称），给予缩宫素静滴以加强产力时，可按照正常产力评分2分，见表4。

头盆评分的临床应用

采用头位分娩评分法可早期诊断头位难产。在基层医院，特别是偏远地区，占1/3以上乡镇无专职妇产科医生，一半以上乡镇只有妇幼人员而无妇产科医生，没有专职从事妇产科专业，这样的乡镇产科条件也可想而知。加上路差地远，为了更好服务本地区产妇，头盆评分的运用并至关重要。我们在连续几年的妇幼培训会中也多次作为专题培训。不需记住各项值，只需记住各项值的正确测量方法，一旦有产妇就诊可作为一种初筛，未临产者尽早提供建议，临产者尽量做好转诊、处理与求助的打算。让量化依据结合自身医院条件作出处理，尽量把指征放严（条件特差的医院），从而为产妇负责也为医院避免纠纷。

有接产条件但无剖宫产条件的医院：头盆评分的使用及其临床意义可以作为收治与转诊的一个评判标准。头盆评分在头位分娩四项评分中是一个绝对不可变因素，头盆评分即骨盆和胎儿大小评分。一般该评分是在妊娠38周后进行。如果骨盆正常，估计胎儿体重3000g，头盆评分在8分以上，可认为头盆相称，可以在本院待产。如头盆评分≤5分，为重度头盆不称，可考虑选择性剖宫产，医生可建议产妇尽早到上级医院。如头盆评分6分或7分，为临界或轻度骨盆狭窄，均可试产，但应准备及时转院。

有接产和剖宫产条件的医院：随着产程进展，应根据胎方位和产力的变化进行反复评分，当产程进入活跃期，宫口开大>3cm，可确定胎方位，结合产力强弱进行骨盆、胎儿大小、胎方位、产力四项评分，根据此时的得分可以初步决定分娩方式。四项评分≤9分，大多需要剖宫产；10～11分，可试产；≥12分，无一例剖宫产，仅小部分进行阴道助产；10～11分，分娩方式大不相同，11分中只有6.1%剖宫产，而10分则有59.5%剖宫产。所以，临床上通常将10分作为处理头位难产的分界线[4]。

另外，必须重视分娩过程中的可变因素：比如胎头位置为枕横位或枕后位，继发宫缩乏力，头盆四项评分7分，使用催产素静滴增强产力，促进胎头旋转为枕前位，或徒手旋转至枕前位，总评分可提高至>11分，可以使难产转为顺产，增加阴道分娩机会。如不能纠正达不到10分以上则剖宫产。根据量化标准作到心中有数，及时与产妇及家嘱沟通，既可以降低剖宫产率，也尽可能地降低产科风险。

头位分娩评分法使用的相关问题：目前有条件的医院是如何降低剖宫产率，产科医生对产程的处理不当以及对产程不能正确地评估均增加了剖宫产率，正确科学应用头位分娩评分法将使阴道分娩率大大增加。无条件的基层医院是如何降低产科风险，适时、合理转诊给上级医院减少纠纷，给产妇减少损失和不必要的痛苦。但是头位分娩评分法也并不是十分完美的，在具体临床使用时也存在着诸多问题。另外，在该评分法中并没有肯定产力在整个分娩过程中的重要性，如果产力不足，即使其他3项评分≥11分，还是不可以经阴分娩。再者，评分法对宫颈的评估也同样没能作到，如果宫颈扩张障碍，即使宫缩强也没有任何效果。又如超声对预测胎儿体重特别对巨大儿准确性相对较低，因此胎儿体重预测不十分准确等也应在评分过程中注意。因此，应该灵活应用评分方法，参考其他影响因素，方可进行最后诊断。顺产与难产在头位分娩中并非绝对的，能够相互转化。在分娩中也不能忽视产妇精神心理因素。所以，医护人员在临床工作过程中对整个分娩过程的任何一个产程都要仔细观察，对难产产妇尽早作出诊断并给予正确的处置方法，使剖宫产的发生率尽可能的降至最低，减少严重情况的发生。子宫收缩的质量也就是产力在决定胎位以及胎头姿势中也有重要的作用。同时与子宫的收缩力重要性一样，盆底的张力也有重要的作用。故临床医生在灵活应用头位评分时也要想到盆底张力对胎位异常的影响。总之应根据自已医院条件，头盆评分加上分娩上的可变因素进行决定，达到降低产科风险和尽可能让产妇满意为目的。

参考文献

1 凌萝达，顾美礼.难产[M].重庆：重庆出版社，2004：287.

2 漆洪波.头位难产的识别及处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21（5）：264-267.

第4篇：乡镇妇产科医生范文

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于冕宁县38个乡镇，232个村，2004-2007年孕产妇死亡的相关资料。

1.2 方法 冕宁县建立了孕产妇死亡报告系统。对每一位死亡的孕产妇均由县卫生局组织县级医疗单位的妇产科医生及相关人员，进行入户调查，填写调查卡、调查附卷、书写死亡病历。然后组织县孕产妇死亡评审专家组成员，按“四川省孕产妇死亡评审细则”进行死亡评审。

2 结果

2004-2007年冕宁县孕产妇死亡23例，其中孕妇死亡5例。2004-2007年，孕产妇死亡率分别为217.53/10万，66.51/10万，121.86/10万，110.35/10万。

2.1 死亡孕产妇的基本情况 民族：汉族7例，彝族16例（占70％）；职业：农民22例（占95.65％），个体户1例；年龄：最小19岁，最大40岁，平均年龄30岁；文化程度：文盲14例，小学毕业4例，初中毕业5例；家庭经济状况：人均年收入＜1000元的14例(占60.86 ％)。计划生育情况：计划内怀孕16例，计划外怀孕7例（占30.44％）；孕产次：第一胎妊娠4例，三胎以上妊娠13例。孕产期产检情况：0次产检6例，产检5次以上的3例。

2.2 死亡产妇分娩地点 死亡的18名产妇其分娩地点见表1。

3 讨论

从上述资料来看，产后出血是冕宁县孕产妇死亡的主要原因，与国内报道一致。而冕宁县孕产妇死亡率高，主要与以下因素有关。

3.1 经济困难是孕产妇死亡的第一位原因 死亡孕产妇中农民22人，占95.65％，孕产妇家庭人均年收入＜1000元的14人，占60.86％。孕产妇因经济困难是造成孕产妇住院分娩难的主要原因。国家虽然对贫困家庭孕产妇给予了一定的救助，但不能完全解决困难孕产妇住院难的问题，仍有66.67％的孕产妇在家中分娩，并且都是家人接生，以致出现问题后不能进行处理，从而了导致孕产妇的死亡。

3.2 个人态度、知识技能差 死亡孕产妇中文盲14例，占60.86％。多数孕产妇文化程度低，缺乏自我保健意识。23孕产妇中多胎妊娠占56.52％，计划外怀孕占30.43％，在家中分娩的孕产妇多存有侥幸心理，而不愿到医院分娩。有6例整个孕期未进行过产检。其中有2名产妇，乡卫生医院的医生多次动员其住院分娩，并将扶贫救助单送到产妇手中，但产妇仍坚持在家分娩，最后导致了死亡。

3.3 交通不便 多数死亡孕产妇居住边远，交通不便。孕产妇就医大多靠步行、人背、担架抬，就诊比较困难，延迟了抢救时间。死亡在县级以上医院的10例孕产妇中有6例因交通延误，而造成就诊延迟。

3.4 县区级医院医疗条件还不够完善 冕宁县县级医院4家，只有一家医院有血源。大部分乡卫生院缺乏产科设备，无产科医生。因而对高危孕妇识别及管理均不到位，并且乡卫生院不能开展住院分娩工作，业务技能还有待于提高。

4 措施

4.1 针对县级农村特别是民族地区，农民经济状况差的现状。政府要增加投入，加大对贫困孕产妇的救助力度，各医院要严格实行限价接生。对特别困难的孕产妇，可通过各种渠道筹积经费对孕产妇实行全免费住院分娩。对交通不便的产妇要动员提前住院分娩。针对农村交通不便，各乡村可成立担架队，护送产妇入院。同时提高急救电话知晓率，加强“孕产妇急救绿色通道”的畅通。

4.2 大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健意识，通过典型事例，讲解在家中分娩的害处，宣传住院分娩的好处，让广大孕产妇能自愿到医院住院分娩。

4.3 加强医院产科建设，为乡镇卫生院配备妇产科医生，完善妇幼三级保健网，建立健全高危孕产妇的转诊系统。

第5篇：乡镇妇产科医生范文

本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作，x年被调入某院任业务院长，xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和dxp理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

第6篇：乡镇妇产科医生范文

一、组织管理

㈠县卫生局负责培训的管理和监督指导工作。

㈡项目技术指导组和督查组负责项目培训和专项技术工作的实施、监督和指导。

㈢乡镇应根据本方案的要求并结合当地的实际情况，制定乡镇培训计划。

二、培训目标

通过对各级行政管理人员、各级医疗卫生机构妇幼卫生相关人员的培训，全面深入学习项目相关文件，理解项目内涵，强化对孕产妇的综合管理能力，提高产科技术服务水平，从而降低全县孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，提高妇女儿童的健康水平，推进全县妇幼卫生事业同社会经济协调发展。培训具体要求达到以下指标：

㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消知识培训率达100%；

㈡村干部、孕产妇对农村孕产妇住院分娩平产免费政策的知晓率达100%；

㈢县、乡、村三级医疗保健机构人员业务知识掌握率达90%以上，培训考核合格率达90%以上。

三、培训对象项目领导小组成员单位有关领导,项目实施单位领导及全体工作人员，项目管理办公室、村孕产妇转运小组全体成员，项目技术指导组、督导组、专家组全体成员。

四、培训内容

㈠管理知识

1、责任部门：县卫生局为主，县妇联配合。

2、培训内容：培训内容为项目目的意义、项目实施及各执行单位职责与管理、项目实施及经费管理、项目监督及协调、健康教育方法、孕产妇急救系统建立与运行。

㈡业务知识：充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。

1、县级师资培训：主要内容包括开展项目培训的目的、要求、培训方法、培训计划的制定；孕产妇保健、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

2、县级人员进修：县级医疗保健机构于2008年12月以前选派3名产科医生、助产人员在市及以上医疗保健机构进修产科基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术等。进修时间每人不少于4个月，通过努力，争取将县级医疗保健机构相关人员全部送市以上医疗保健机构轮训一遍，使之成为全县业务骨干和专家。

3、乡镇卫生院产科人员培训:中心卫生院产科人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的产科人员重点培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。乡镇卫生院产科人员可通过理论学习、见习和到县级临床进修轮训一遍。扎实做好乡镇产科队伍建设工作。

4、乡村医生、保健人员培训:由乡镇卫生院具体负责，妇幼保健院指导，通过培训不断提高乡村医生、保健人员筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，全面掌握农村孕产妇住院分娩平产免费政策。

五、培训方式

按照培训内容和要求，采取以会代训、集中培训、选派进修、蹲点指导、现场督查等多种形式，完成项目培训各项工作目标。

六、培训要求

㈠时间要求

第一阶段：行政管理培训在2008年6月30日以前完成。

第二阶段：对县乡村三级产科人员分批进行业务培训。县级产科业务人员进修在12月前完成，力争通过3年时间完成轮训；乡镇卫生院产科人员培训按宜昌市卫生局的培训工作安排进行；村级保健人员的培训由各乡镇具体负责，妇幼保健院指导，10月30号以前全部完成。在项目实施过程中，定期开展项目评审监督工作，针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足，适时进行强化培训。

第7篇：乡镇妇产科医生范文

一、指导思想：

以十七大精神为指引，以“一法两纲”为指导，坚持“以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向社区，面向群体，预防为主”的新时期工作方针，进一步深化妇幼卫生改革，健全和完善妇幼保健三级网络和服务功能，促进妇幼卫生工作正常化、法制化，在全县范围内，开创主动适应社会主义市场经济体制、适应群众健康需求的新型妇幼卫生服务体系。

二、主要工作任务及目标：

（一）妇女保健工作：

1．孕产妇系统管理：

（1）孕产妇保健管理率100%，早孕检查率95%以上，系统管理率95%以上，按规范要求帐卡书写清楚完整。

（2）产前检查率：3次以上产前检查率95％以上，帐、卡、人相符，孕早期、孕中期、孕晚期的产前检查每期至少1次。要求孕20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各查1次。

（3）高危孕妇专案管理：高危筛选率30％以上，高危孕妇专案管理率100％，高危孕妇住院分娩率100％。

（4）孕产妇产前筛查率和艾滋病筛查率达到70%以上。

（5）住院分娩：住院分娩100%，病历按规范要求书写完整、清楚，正确使用产程进展图、产时记录卡、新生儿记录卡、母乳喂养记录卡等，剖宫产率降到50%以下，力争不发生孕产妇死亡。

（6）产后访视：产后4次以上访视率95％以上，按照规范有详细记录，记录项目必须齐全完整。

（7）产后健康检查：产后42天健康检查率95％以上，要求乡镇卫生院妇产科医生亲自检查。

2．妇女病查治：除乡镇企、事业单位正常普查外，每年查1/3个村，要求受检率85％以上，治病率90％以上。两癌筛查按计划要求100%。

3．计划生育技术管理和业务指导。严格执行《节育手术常规》，杜绝医疗差错责任事故的发生，做好计划生育随访工作。

（二）儿童保健：

1．儿童系统管理工作：新生儿访视率95％以上，并有详细记录。7岁以下儿童保健管理率95％以上，3岁以下儿童系统管理率90％以上，3-6岁儿童系统管理率95％以上，要有年度汇总分析和年度儿童检查健康状况分析，新生儿三病筛查率85%。

2．体弱儿童专案管理：早产及低出生体重儿筛查率、体重增长缓慢及不增长儿筛查率30%、新生儿满月增磅不足筛查率5％，营养不良筛查率、活动性维生素D缺乏性佝偻病筛查率10%，营养缺铁性贫血筛查率20%，专案管理率95％以上，有系统管理、定期检查、专查、复查记录，复查时间为每月1次。并有贫血状况分析。

3．疾病矫治：佝偻病矫治率、缺铁性贫血矫治率均达95％以上，有登记、治疗、专查记录。

4．托幼园所卫生保健工作。全县托幼园所卫生保健合格率100%。每年开展两次龋齿防治工作，龋齿防止率达85%以上。加强乡、村幼儿园卫生保健工作，定期指导。镇卫生院儿保医生应每年给辖区内幼师上2次卫生课，每学期1次，每月到中心幼儿园指导工作不少于1次，在园儿童每年体检一次；新生体检后入园，体检率100％；幼儿园工作人员每年体检一次，体检率95％以上，要有“六一”体检分析。

5．0-6岁儿童体重、身长达到均值以上人数大于55％，低出生体重儿发生率3%以下。

6．围产儿死亡率15‰以下，婴儿死亡率5‰以下，儿童死亡率10‰以下，新生儿出生缺陷发生率8‰以下。

（三）要深入做好提高出生人口素质工作，继续推行我县现有免费婚前保健模式，不断提高婚前保健咨询率和婚前医学检查率，婚检率达70%以上。要进一步规范新生儿疾病筛查的质量和随访工作管理，扩大新生儿筛查面，全县新生儿疾病筛查率城区大于90%，农村大于85%。适龄妇女斯利安服用率达80%。开展本县出生缺陷流行病学调查和人群出生缺陷测试工作，降低新生儿出生缺陷和先天残疾。

（四）从事妇幼保健技术服务的机构和人员持证执业率达100%，依法开展妇幼保健技术服务。

（五）出生医学证明签发微机化管理率100%。严格按县卫生局和公安局联合下发的文件精神要求，发放和管理出生医学证明，凡发放的出生证明要严格验证各相关材料，严禁给超范围、材料不全、材料不真实的对象发放出生医学证明，发出的医学证明台帐要登记清楚完整，领证人必须签字。

（六）视力筛查：在园儿童视力筛查率达85%以上。

（七）人员培训：根据省、市要求，今年将加大对全县的妇儿保医生培训力度，除组织县级培训外，要积极组织相关人员参加市培训。

三、几点要求：

1．加强基础建设。在妇幼保健三级网络的基础上，完善妇幼三网监测及常规报告系统，及时、准确的掌握辖区内妇幼保健的基本情况、质量指标完成情况及存在的问题。

2．强化制度建设。妇儿保人员有健全的例会、培训、检查考核等制度，妇幼保健有关表册等各项资料及时收集、整理、归档，报表及时上报，镇妇儿保医生下村工作时间每月不少于7个工作日，并有记录。

3．加强规范化建设。按照《市卫生院妇产科、妇儿保科建设标准》要求，加大和完善对妇儿保门诊、妇产科的投入，重视科技兴院，要加强对妇儿保人员的继续教育工作，让妇儿保人员文化、专业素质得到提升。

4．要加强三网监测的质量管理。儿童生命监测要做好县镇质控管理，搞好出生、死亡漏报调查和死亡分析；做好适龄妇女服用斯利安预防神经管畸形工作，出生缺陷监测要加强高危人群的产前检查和宣教工作，提高医护人员的诊断识别能力；孕产妇死亡监测要做好高危孕妇的专案管理、分级管理和逐级转诊，提高产科质量，加强产科出血监护，力争不发生孕产妇死亡；各助产机构做好新生儿疾病筛查工作，保证筛查率。

5．提高健康教育覆盖率。要加大妇幼保健教育宣传力度，积极举办咨询、讲座等活动，通过多形式、多渠道教育，努力使受教育人数增加，提高人民群众的自我保健水平，对婴幼儿保健、孕产妇保健、婚前保健、生殖保健有充分的认识和参与的热情。

6．建立健全孕产妇、围产儿死亡、儿童死亡报告讨论制度。按照医疗保健目标管理要求，使孕产妇、围产儿死亡降低限度，每发生一例死亡首先在本院进行讨论，三天内上报县妇幼保健院，半个月内上报死亡讨论情况，不得漏报。严格执行0-4岁儿童死亡报告制度，认真填好报告卡，保证数据准确，上报时间不超过一个月，并及时分析死亡原因，上报讨论情况。

第8篇：乡镇妇产科医生范文

为了解实施目标责任制管理3年余剖宫产率变化情况，作者对平湖市2004年11月至2007年12月剖宫产率情况进行回顾性分析，剖宫产率从2004至2007年依次为：75.85%、63.97%、60.60%、51.01%。市级医院和乡镇医院的剖宫产率分别为70.11%、51.03%，户籍人口和流动人口的剖宫产率分别为74.46%、32.91%。故剖宫产问题不仅是一个医学问题，更是个社会问题，行政干预和社会支持，是有效降低剖宫产率的途径。

1 临床资料

1.1 一般资料 2004～2007年平湖市住院分娩产妇资料（包括流动人口），由各开展接生医院上报，经市妇幼保健所汇总所得。

1.2 干预措施 (1)目标责任制管理：2005年4月，卫生局将剖宫产率作为对各级医疗机构及其管理人员、技术人员的考核内容，实行目标责任制管理，并和各医疗单位法人签订目标责任书。(2)严格资质审查：对各医疗保健机构及其产科人员按照母婴保健技术服务资质进行全面彻底地清理整顿，严格准入制度。凡无相关资质的医疗机构，及不具备输血等剖宫产必备条件的乡医院，禁止实施剖宫产术，共取消8家乡级卫生院开展剖宫产术。(3)完善医疗制度：要求各医疗单位提高产科整体质量，规范医务人员行为，把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，制定和完善各种与剖宫产相关的制度、操作规范、质量标准、评价机制，严格控制剖宫产指征。(4)建立报告制度：加大监管力度，建立各医疗单位剖宫产逐级月报制度，每月由市妇幼保健所汇总后，上交卫生局分管局长和相关科室审阅；再将全市情况反馈给各医疗单位院长和妇产科。建立由分管局长、医政科、妇幼保健所相关人员组成领导小组，定期对全市医疗单位的剖宫产情况进行检查。(5)加强围产保健和健康教育：各医疗单位采取多种形式开展产前健康教育，普及科学分娩知识，充分说明剖宫产分娩利与弊的关系，正确认识自然分娩的生理过程，加强对产妇心理、生理、体力、精神的全面支持，鼓励阴道分娩。

2 结果

2004～2007年平湖市剖宫产率见表1。剖宫产率呈逐年下降趋势。2005年与2004年相比，剖宫产率下降了11.88个百分点，2007年与2004相比，下降了24.84个百分点。经统计学分析，P值＜0.01，有统计学意义。表1 2004～2007年平湖市剖宫产情况统计表表2 2004～2007年剖宫产率与手术医院分布情况表 2004～2007年，户籍人口与流动人口剖宫产率情况见表3。经统计学分析，P值＜0.01，有统计学意义。表3 2004～2007年户籍人口与流动人口剖宫产率情况表

3 讨论

首都医科大学附属北京妇产医院张为远教授在中华医学会围产医学分会成立20周年举行的学术会议上毫不讳言:“在我国，现在至少＞50％产妇放弃自然分娩方式，选择剖宫产。我国每年有2000万名新生儿出生，这就意味着每年大约新增1000万名剖宫产儿，他们以非自然分娩的方式来到这个世界上，这不能不让人感到震惊!”过高的剖宫产率已成为严重的公共卫生问题。从表1也可看出，平湖市的剖宫产率在2004年时高达75.85%，过高的剖宫产率引起了卫生行政部门的高度关注，卫生局分管局长与各医疗单位法人代表签名签订目标管理责任书，并与医院及院长经济挂钩。经过3年的努力，平湖市剖宫产率已降至2007年的51.01%，并保持继续下降趋势。

剖宫产率的升高在某种程度上体现的是科学的发展，但过高的剖宫产率，存在着医生、医院自身的问题。由于剖宫产术技术熟练、时间短，有些产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力等原因，在适应证的掌握上尽量放宽标准。2004年实施目标责任管理以来，平湖市不断加强对医务人员培训，努力提高助产技术质量，规范医务人员行为。改变产时保健服务模式，以产妇为中心，变医疗化分娩为人性化分娩，让分娩回归自然。从表2可看出，市级医院的剖宫产率已降至2007年的58.54%，乡镇医院剖宫产率下降更为明显，已至2007年的39.94%。

第9篇：乡镇妇产科医生范文

    被告李某。

    被告某镇卫生院。

    被告李某系某镇卫生院妇产科医生，由于近几年乡镇卫生院福利待遇不高，李某为多赚些收入，于是在未经有权机关批准的情况下，凭着自已多年的从医技术，在家中私自开设起诊所来。2003年11月6日19时许，原告杜某怀孕第三胎来到李某家等待分娩，李下班后为其接生，至深夜23时55分，杜某产下一女婴，而杜某却产后大出血不止，李某采取措施，但大出血未得到有效控制，至凌晨二时许，李某陪同杜某到县医院救治。但县医院受医疗条件所限，杜某不得不转入某市第四人民医院住院治疗，直至2003年11月18日出院。杜某在住院期间其子宫被行切除术，构成七级伤残。杜某认为子宫被切除是由于李某在接生过程中技术处理不当大出血后没有及时抢救所造成的，遂向法院起诉要求李某和某镇卫生院赔偿损失54000元。李某则辩称其在接生过程度中没有任何技术上失误，也没有贻误抢救时间，出现大出血是因杜某自身凝血功能障碍所致，李某并申请对医疗行为与损害结果之间有无因果关系进行鉴定。经医学会鉴定认为：1、患者在李某家中分娩，无任何记录及相关资料可供参考，根据病情分析，患者系产后大出血诊断成立。2李某家中不具备抢救设施，无法进行及时的救治，使杜某丧失了最佳治疗时机，这是导致其子宫切除的原因之一。某镇卫生院对原告的起诉则主张李某的行为系个人行为，与其院无关，其院不应承担责任。

    审判：法院审理认为，公民的人身权受法律保护。被告李某未经有权机关批准私设诊所，其行为具有违法性。在产妇出现大出血以后，由于李某家中不具备抢救设施，丧失了最佳抢救时机，由此造成并扩大了原告的损害后果，李某的行为与原告的损害后果之间有因果关系，这已被医学会鉴定结论所证明。李某主张原告凝血功能障碍是出血原因，因无证据证明不予支持。原告第三次分娩不到正规医院生产，而选择在私人家中，具有自冒风险的心理，对损害结果的发生也有过错。李某在下班后于家中接生，不属于职务行为，某镇卫生院不应承担责任。据此，判决李某承担主要责任，赔偿3万元，其余损失由原告自己负担。判决后，李某不服，提出上诉，二审判决驳回上诉，维持原判。

    评析：本案李某作为在职的专业妇产科医生，其在家中私设诊所，为她人接生孩子，由于不具备抢救条件，贻误抢救时机，造成原告子宫被切除，从后果来看是相当严重的。两级法院判李某承担三万元民事责任，从私法的角度落实了侵权法的补偿功能，但从公法的角度惩罚功能似乎尚未得到充分发挥。笔者试从本案的性质及其法律责任入手谈谈自己的看法：一、关于本案的性质由于行医是关系到人民生命健康的特殊职业，国家在这方面的管理较为严格，对行医者的资格和行医活动，制定了一整套管理工作规范及制度。国务院《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展医疗服务活动，这是非法行医行为。被告李某未取得执业许可证，在家中开展医疗服务活动，属于非法行医。非法行医不属于医疗事故损害赔偿纠纷，应属于普通的人身损害赔偿纠纷，应按照《民法通则》确定的赔偿原则、项目和计算标准办理。《医疗事故处理条例》是行政法规，自一出台，即受到不少批评。《条例》具有行业保护色彩，赔偿标准低，还规定不构成医疗事故不予赔偿，没能很好地体现生命的价值和人格尊严。

    有人担心，按医疗事故损害赔偿纠纷处理，过错和因果关系由医方承担举证责任，对患方有利，如果按一般人损处理，过错和因果关系由患方举证岂不是对受害人不利？笔者认为这种担心是不必要的。在非法行医所从事的医疗活动中，患者的弱势更明显。合法的行医主体尚且应负医疗风险的预见、防范以及减轻损害的义务，尚且需要对过错和因果关系承担举证责任，那么非法行医人更应当承担医疗风险和举证责任，这完全符合“举轻以明重”的法学原理。

    二、关于本案的法律责任法律责任通常有民事责任、行政责任、刑事责任之分。尽管被告是非法行医，案由是人身损害赔偿纠纷，但在归责原则上仍然实行过错责任的一般归责原则，因果关系仍然应作为承担民事责任的核心要件。被告李某因无抢救条件贻误了抢救时机，这是构成损害结果的主要原因，应承揽主要责任。原告漠视生命，明知被告在家中接生存在安全隐患，仍选择危险环境，将自己置于不安全的环境之中，原告对损害结果的发生也有一定过错，法院判决原告分担部分损失并无不当。

    但本案的处理结果却给人以被告好似没有得到应有的惩罚之感。之所以让人有这样的感觉，主要是因为被告作为妇产科医生私自接生，影响恶劣，社会公众心理难以接受，感觉承担民事责任不足以平“民愤”。为此，笔者认为：（一）应当依法提出司法建议，让被告承担行政责任。《中华人民共和国执业医师法》第三十九条规定：“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及药品、器械、并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”（二）也可以由人民法院对被告进行民事制裁。《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第三款规定：“人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。”本案只有既要求被告承担民事责任，又让其承担行政责任，或者由法院同时进行民事制裁，侵权法的惩罚功能才能得到应有的落实，社会公众的义愤才能得到消解。

    法律链接：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款　公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承揽民事责任。

    《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条　侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

    《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条　受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。

    《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第三款　人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。

    国务院《医疗机构管理条例》第二十四条　任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展医疗服务活动，这是非法行医行为。

    《医疗事故处理条例》第六十一条　非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。

    《中华人民共和国执业医师法》第三十九条　未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及药品、器械、并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。