预防接种知识精选(九篇)

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第1篇：预防接种知识范文

[关键词] 儿童家长；预防接种；知晓率；重视度

[中图分类号] R186 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0013-03

为了解中山市某区儿童家长预防接种知识的知晓情况，提高儿童免疫接种工作水平和质量，促进儿童计划免疫工作开展，探索儿童计划免疫管理的有效措施，2011年9～10月笔者对中山市某区部分儿童家长进行了预防接种知识知晓情况现况进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别在中山市某区预防接种门诊、托儿所、幼儿园及公共场所随机抽查6周岁以下儿童家长作为调查对象，共480名，其中男208名，女272名。

1.2 方法

统一制定调查问卷，采用发放调查问卷的形式，对儿童家长（父亲或母亲）预防接种知识知晓情况和态度进行调查，对回收的480份调查表资料用Excel进行资料整理及统计分析。调查内容包括：家长的基本情况、家长预防接种基本知识和儿童免疫规划有关政策的认知情况、家长预防接种相关知识知晓来源、影响家长对儿童预防接种知识和重视度的因素等。

2 结果

2.1 家长基本情况

480名儿童家长中，本地儿童家长218名，占45.42%（218/480），流动儿童家长262名，占54.59%（262/480）；文化程度中专（高中）及以下57.92%（278/480），大专以上占42.08%（202/480）。

2.2 家长预防接种基本知识知晓情况

2.2.1 家长对预防接种基本知识的了解 所调查家长中，99.38%（477/480）家长知道孩子出生后应该接种疫苗；88.13%（423/480）的家长对本地区6周岁内儿童应接种的10种基础疫苗中的全部或部分疫苗和接种程序比较了解；11.88%（57/480）的家长完全不清楚儿童在6周岁内需要接种的10种基础疫苗的种类和接种程序。92.71%（445/480）的家长对小孩发热或身体不适时不宜接种疫苗较了解。

2.2.2 家长对本地区国家儿童免疫规划10种基础免疫疫苗知识的了解程度 对本地区国家免疫规划的10种基础疫苗，家长知晓率由高到低依次为：乙型肝炎疫苗、卡介苗、麻疹（麻风二联疫苗）、口服脊灰糖丸（OPV）、百白破三联疫苗、麻风腮疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、白破疫苗（表1）。

2.2.3 家长对本地区国家儿童免疫规划10种基础疫苗可预防相应的12种传染病了解程度 家长知晓率由高到低依次为：乙型肝炎、甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、结核、破伤风、百日咳、风疹、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、白喉、腮腺炎（表2）。

2.3 家长预防接种相关知识知晓来源

家长预防接种相关知识知晓来源有多种途径，知晓途径从高到低顺序依次为：预防接种门诊医生告知90.84%（436/480）、预防接种门诊接种信息告知82.71%（397/480）、预防接种告知书75.83%（364/480）、自己了解59.80%（287/480）、各种宣传活动43.75%（210/480）、亲人朋友告知42.30%（203/480）、预防接种知识讲座8.96%（43/480）。

2.4 家长对儿童预防接种的重视程度

87.71%（421/480）的家长会主动按照接种程序时间安排带孩子接种疫苗，89.17%（428/480）的家长认为有必要全程按时接种基础免疫疫苗；19.38%（93/480）的家长不能按时给孩子接种疫苗；83.13%（399/480）的家长因小孩生病等特殊原因漏种或推迟接种疫苗会带小孩及时补种；77.50%（372/480）的家长认为接种疫苗能有效预防相应疾病；71.67%（344/480）家长认为疫苗接种是安全的。

2.5 影响家长预防接种知识和重视度的因素

2.5.1 家长户籍对预防接种知识知晓及重视程度比较 本地家长和流动儿童家长在对本地区10种基础疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=2.41，P > 0.05）及主动按照接种程序带孩子接种疫苗（χ2=3.12，P > 0.05）方面在统计学比较无显著差异；而完全不知道本地区10种基础疫苗本地家长明显低于流动儿童家长（χ2=14.21，P < 0.05）；而因特殊原因漏种疫苗是否会及时带小孩补种疫苗方面本地家长明显高于流动儿童家长（χ2=3.95，P < 0.05）（表3）。

2.5.2 家长文化程度对儿童家长预防接种知识知晓及重视度比较 中专以下和大专以上文化程度的家长对本地区10种基础疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=1.15，P > 0.05）及主动按照接种程序带孩子接种疫苗（χ2=3.48，P > 0.05）方面统计学比较无显著差异；而完全不知道本地区10种基础疫苗大专以上文化程度家长明显低于中专以下文化程度家长（χ2=14.77，P < 0.05）；而因特殊原因漏种疫苗是否会及时带小孩补种疫苗方面大专以上文化程度家长明显高于中专以下儿童家长（χ2=4.36，P < 0.05）（表4）。

3 讨论

本文结果显示，该地区儿童家长对小孩预防接种的主动意识比较强，大多数家长基本或部分了解本地区6周岁内儿童应接种的国家免疫规划10种基础免疫疫苗及对应预防的传染病，主动接种、补种疫苗的意识比较高；但对接种疫苗能有效预防相应的传染病和认为接种疫苗的安全性方面认同度较低，提示家长对部分基础免疫疫苗及对应预防的传染病的具体认识和了解深度方面仍不够。调查显示家长对早期纳入儿童计划免疫的“五苗”即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹、百白破三联等疫苗比较熟悉，知晓率较高，而对近几年才纳入儿童计划免疫的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲肝疫苗等知晓率较低。此外，对家长预防接种知识知晓及重视程度的影响因素分析表明，流动儿童家长较本地家长、中专以下文化程度家长较大专以上文化程度家长在完全不知道本地区10种基础疫苗明显偏高，而因特殊原因漏种疫苗是否会及时带小孩补种疫苗方面则明显偏低。国内文献报道预防接种知识知晓程度与父母文化程度有关，儿童父母有一方或两方都是大专以上文化程度者其预防接种知识知晓度最高[1]；文化程度高的母亲预防接种知晓率高，文化程度低的家长不愿意接受新知识，卫生意识淡薄，对于预防接种知识的理解和掌握也不理想[2]。经济条件对预防接种知识掌握程度也有影响，高收入家庭对知识的掌握优于低收入家庭[3]，部分流动儿童家长文化程度低，预防保健意识不强，由于经济条件较差，忙于生计无暇顾及孩子的预防接种，有的家长甚至拒绝接种疫苗；同时迁移频繁，联系方式不固定，使得计划免疫工作人员也不能准确、及时掌握流动人员的情况。这提示仍需进一步加大国家对一类疫苗免费接种政策及疫苗知识、接种方法、禁忌证和疫苗针对疾病等方面的知识宣传力度，同时重点针对流动人群和文化程度较低的人群加大管理力度，切实落实流动儿童基础免疫接种和查漏补种工作，以确保国家儿童免疫规划的有效落实。

多种形式的健康宣传和教育能促使儿童家长的计划免疫方面知识明显提高[4]。对儿童家长实施预防接种知识健康教育效果显著，但要根据不同文化程度、职业等提供具有针对性的健康教育措施[5]。调查中该地区家长预防接种知识知晓途径的主要来源是预防接种门诊医生告知、预防接种门诊接种信息告知、预防接种告知书、各种宣传活动等，提示该地区预防接种机构充分利用多种途径和形式，面向各层次人员主动开展健康教育宣传工作，服务意识和行为效果良好，与该市建立了比较完备的预防接种告知制度和预防接种短信息通知平台，儿童在本市医院出生时即有疾控机构医师跟进，及时给予新生儿家长预防接种的告知和疫苗接种的预约登记，使家长及时知道和了解国家儿童免疫规划政策和儿童计划免疫接种程序，明白流动儿童与本地儿童享受同等的基础免疫服务，确保儿童能够及时获得计划免疫接种的资讯和服务，从而提高家长预防接种知识，促进儿童免疫接种工作的质量和水平。国内文献研究报道，儿童接生地点对母亲预防接种知晓率有影响，在医院出生的儿童比在家中出生的儿童能更好地接受计划免疫服务[6]。为此，建议加强疾病预防控制机构和妇幼保健机构与医院产科合作机制，提高住院分娩率，尝试利用新生儿出生时的有利时机对家长开展适时的预防接种知识的宣传教育工作，对家长实施相关知识教育，不仅提高预防接种质量，降低接种不良反应的发生，还使家长懂得预防接种的科学性和重要性，积极主动参与[7]，儿童家长预防保健知识得到提高也有效促进儿童保健的数量与质量的大幅度提高[8]。因而，在常规开展儿童家长群体预防接种健康教育的基础上，特别针对流动人口这一特殊群体和文化程度较低的人群特征，探索一种浅显易懂、多途径、针对该部分人群特点的预防接种知识宣传和健康教育方式，将会更好地全面促进儿童预防接种工作的开展，提高儿童免疫接种工作水平和质量。

[参考文献]

[1] 陈敬玉. 北海市社区儿童父母预防接种知识知晓程度及影响因素分析[J]. 应用预防医学，2010，16（1）：33-35.

[2] 何庚声，李慧，崔富强，等. 甘肃省不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况及影响因素分析[J]. 中国计划免疫，2002，8（4）：217-219.

[3] 温莹，刘凤洁. 柳州市某社区儿童父母计划免疫知识的知晓情况调查[J]. 社区医学杂志，2011，9（10）：41-42.

[4] 张德春，崔骊，李胜玲. 健康教育对社区儿童家长获取计划免疫知识的效果评价[J]. 宁夏医科大学学报，2011，33（8）：739-742.

[5] 岑绮玲，罗小燕，赵玲杰，等. 儿童家长预防接种知识的健康教育效果分析[J]. 中国妇幼保健，2010，25（11）：1467-1468.

[6] 孙晓冬，赵丽丽，胡家瑜，等. 上海市儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗免疫接种率及其影响因素调查分析[J]. 中国计划免疫，2001，7（5）：262-264.

[7] 程昌华，王芳. 儿童预防接种中对家长进行健康教育的效果分析[J]. 公共卫生与预防医学，2011，22（2）：122-123.

第2篇：预防接种知识范文

【摘要】目的 了解本地区0-6岁儿童监护人预防接种知识知晓程度及其影响因素，为更好的开展预防接种宣教提供科学依据。方法 采用统一问卷对526名儿童监护人进行调查。 结果 调查的儿童监护人预防接种知识考核满分28分，最高得分27分，最低8分，中位得分21分；居住属性、家庭收入、母亲文化程度与儿童监护人预防接种知识知晓程度有关。 结论 本地区儿童监护人预防接种知识的知晓程度与居住属性、家庭收入、母亲文化程度有关,应采取有针对性的宣传教育措施,有利于促进本地区免疫规划工作的顺利开展。

【关键词】预防接种 知晓程度 影响因素

为了解儿童父母对预防接种知识的知晓程度及影响因素,评价本地区预防接种知识的宣传效果,提高接种工作质量,本地区于2010年对辖区526名0-6岁儿童监护人进行预防知识问卷调查，先将有关结果分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择在本辖区居住超过3个月，0-6岁的儿童监护人526名。

1.2方法 采用分层随机抽样法。全区八个街道办事处，计划每个街道办事处抽取60名儿童监护人进行问卷调查。以街道办事处所在地为中心，随机抽取近、中、远三个社区工作站，每个社区工作站抽取20名儿童监护人，预计全区共抽取480名儿童监护人，实际抽取526名儿童监护人进行问卷调查。

1.3 统计方法:用EPIData 3.1建立数据库,所有资料均采取双输入的办法,用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

本次共调查了526名儿童家长,去除不合格问卷23份,共回收有效问卷503份,有效应答率为95.63%。

2.1 儿童及其父母的一般人口学特征:在503名儿童中,年龄为2月龄～6岁,中位数年龄为14月龄;男290人,女213人,分别占57.7%和42.3%;民族以汉族为主，占94.3％。有深圳市户籍的146人,暂住3～12月的168人，暂住≥1年的189人，分别占29.03％、33.04％、37.57％。家庭月收入< 1 000元的占2.98％,1 000～元的占18.3％, 3 000 ～元的占26.04％,5 000～元的占20.0％，10000元及以上的占32.8％。儿童父母的文化程度及职业分布见表1。

2.2 儿童父母预防接种知识及影响因素分析:将儿童父母的预防接种知识给予赋分,即正确回答一道问题赋值1分,反之为0分,将所有分值相加得到预防接种知识总分,总分为28分。最低分为8分,最高分为27分,中位数得分21分。考虑到儿童父母预防接种知识得分的频数分布呈明显偏态分布,因此以中位数得分做为分界点,将得分划分为高分和低分两组,最终得到高分组和低分组分别为289人和214人,分别占57.46%和42.54%。将可能影响儿童父母预防接种知识的各种因素进行单因素分析,（各变量的赋值见表2）。

单因素分析结果可见，儿童的年龄（X2＝131.28，P

3 讨论

要形成健康的行为，除了需要以良好的态度、信念作为动力，还需要以正确的知识作为基础［1］。了解儿童家长预防接种知识的认知程度及其影响因素有助于我们针对性的开展预防接种宣教，提高辖区儿童家长的预防接种认知水平，从而促进辖区免疫预防工作的开展。本次以国家免疫规划疫苗种类及所针对预防传染病及及预防接种后的注意事项作为预防接种知识，总分28分，中位得分为21分。总体来说辖区儿童家长对预防接种基本知识具备较高的认知水平。

影响儿童家长预防接种知识的因素非常复杂［2］。本次采用二分类的Logistic回归分析，影响儿童家长认知水平的因素有母亲文化程度、家庭收入水平、居住属性。母亲的文化程度高，预防接种知识掌握程度好；深圳常住人口和来深时间长的居民预防接种知识掌握好；家庭收入水平高，预防接种知识掌握好。有研究表明，所有监护人中，父母最关心儿童的预防接种［3］，儿童的母亲在儿童的预防接种中扮演重要角色，文化程度高的母亲，有较强的阅读和理解能力,容易接受新事物,健康意识较强［4］, 预防接种的认知水平也较高。在深居住时间>1年的家长，通过预防接种医生、媒体、宣传资料等途径可获得相关知识，而流动频繁的儿童家长，生活的不稳定性使对儿童预防接种的关注减少，预防接种认知水平较低。家庭收入水平在一定程度上代表了家庭的社会地位,资源获得的多少及相应的社会认知水平［4］，低收入人群大多是社会的弱势群体,他们的工作环境较差,劳动时间较长,没有条件和时间关心小孩衣食住行以外的事情,而且文化程度低,不利于知识的接受和掌握,健康意识淡薄［5］,本次调查也显示家庭收入水平对家长的认知的影响具有统计学意义。

因此今后，本地区应重点加强对收入水平较低的、流动性较大的儿童家长，特别是儿童母亲进行预防接种的知识的宣教和普及，以提高各层次群众积极参与免疫接种的积极性，对提高儿童接种及时率和增加家长的接种主动性和依从性具有一定意义。

参考文献

［1］ 吕姿之.健康教育与健康促进［M］.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998.29，52-54.

［2］ 周玉清，孙印旗，马玉杰，等.贫困地区目标人群计划免疫知识、态度现况调查［J］.中国健康教育，2005，21（4）：247-250.

［3］ 郑志刚，蒋玉燕，杨仁聪，等.儿童监护人预防接种知识、态度、行为调查［J］.应用预防医学，2007，12，13，（6）：336-338.

［4］ 陈敬玉.北海市社区儿童父母预防接种知识知晓程度及影响因素分析［J］.应用预防医学，2010,16（1）：33-35.

第3篇：预防接种知识范文

【关键词】 预防接种;态度;认知;调查

【中国分类号】 R186【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0032-01

深圳市福田区位于改革开放的前沿，经济高速发展、人口密集、人员流动性大,儿童免疫预防工作开展难度大。儿童监护人的预防接种知识的态度和认知是影响主动接种、儿童免疫覆盖率和疫苗针对性疾病发病率的主要因素之一。我们于2010年对辖区526名儿童监护人进行了随机调查,现将有关情况总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象:选取0-6岁的儿童监护人作为调查对象。

1.2方法:采用分层随机抽样法。全区八个街道办事处，计划每个街道办事处抽取60名儿童监护人进行问卷调查。以街道办事处所在地为中心，随机抽取近、中、远三个社区工作站，每个社区工作站抽取20名儿童监护人，预计全区共抽取480名儿童监护人，实际抽取503名儿童监护人进行问卷调查。

1.3 统计方法:用EPIData 3.1建立数据库,所有资料均采取双输入的办法,用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1基本情况:本次共调查了526名儿童家长,去除不合格问卷23份,共回收有效问卷503份,有效应答率为95.63%。

2.2儿童父母的预防接种态度:95.6％的家长主动带孩子去接种疫苗；94％的家长认为有必要接种疫苗预防相应疾病；对于接种疫苗是否能有效预防相应疾病，85.1％认为可以，12％认为不一定，0.3％认为不能，2.6％的不知道；对接种疫苗是否安全的问题，81.1％的人认为安全，17.1％认为不知道，1.8％认为不安全；对于接种自费疫苗的态度，46.8%的家长综合考虑价格和作用，32.1%医生推荐就接种，18.3%价格可接受就接种，仅2.8%的家长不接种。福田区绝大多数儿童父母对预防接种的态度是积极主动的，并肯定预防接种的效果。

2.3儿童父母预防接种知识及来源:将儿童父母的预防接种知识给予赋分,即正确回答一道问题赋值1分,反之为0分,将所有分值相加得到预防接种知识总分,总分为28分。最低分为8分,最高分为27分,中位数得分21分。将深圳市

3 讨论

了解儿童家长预防接种态度、预防接种知识的认知水平有助于了解本地区免疫预防接种工作开展现况及存在困难，为如何更好的开展免疫预防工作提供依据。福田区儿童家长大多数对预防接种持积极态度，94%的家长认为有必要接种疫苗预防相应疾病，95.6%的家长主动带孩子接种疫苗，大部分家长肯定预防接种的效果。本地区调查的结果儿童家长预防接种的积极性和主动性较郑志刚、谭莹等人在广西、广东小榄的研究结果高［1-2］。同时调查中我们也发现有18.9％的家长对预防接种的安全性问题存在疑虑。近年来，随着疫苗接种数量增多，社会关注度增加，预防接种的不良事件频频曝光，对预防接种工作的开展产生了一定的负面影响，儿童家长对预防接种安全性担忧加重，可能会对预防接种的积极性造成一定影响。因此，基层预防工作人员需加强对接种疫苗后可能出现的不良反应及处理的健康教育，引导家长正确认识预防接种的益处及风险，消除顾虑，保持接种积极性。

要形成健康的行为，除了需要以良好的态度、信念作为动力，还需要以正确的知识作为基础［3］。在国家免疫规划疫苗的知晓率中，4种使用时间较长，所预防疾病对儿童健康危害较大的乙肝、卡介苗和糖丸三种疫苗为绝大部分家长知晓，近年来，随着我市开展多次麻疹强化免疫活动及麻疹的宣传，麻疹的知晓率也较高，发病较少的百白破、乙脑及新纳入的扩大国家免疫规划疫苗儿童家长知晓率相对较低。儿童家长对进一步的问题如预防接种后的注意事项等知晓率也较高，表明我区开展的接种后的告知及预防接种宣教是成功的，这也与我区高接种率水平是相符的。总体来说辖区儿童家长对预防接种基本知识具备较高的认知水平，较薄弱的是百白破、乙脑和新纳入国家免疫规划的几种疫苗及相关疾病的知识，今后需加强这几种疫苗及相应疾病的宣传，有利于提高这类疫苗的接种率及接种及时率。

参考文献

［1］ 郑志刚，蒋玉燕，杨仁聪，等.儿童监护人预防接种知识、态度、行为调查［J］.应用预防医学，2007，12，13，（6）：336-338.

第4篇：预防接种知识范文

关键词：泌尿系结石；治疗；预防；排石；调理

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0125-02

泌尿系结石现属于中医的范畴，像“腰痛”“血淋”“石淋”等。其经常会导致像腰痛、少腹部绞痛阵性发作、血尿，还会有小便中含大小不等的砂石的现象，甚至会引起尿频、尿急、尿流中断，排尿困难等临床症状。以后还可能造成肾功能不全，泌尿系感染等泌尿系统多发疾病。最近几年来，随着医疗水平的提高，类似治疗泌尿系结石的消息越来越多，疗效也有了保证。无论是在病因、病机、药品选用等方面都有进步。

1 病因病机

中医理论指出肾主水，主膀胱气化，这也是引起泌尿系统结石的原因所在，正是因为肾气开始亏虚，膀胱气化失常，积湿蓄水，湿蕴而生热；湿热郁积，煎熬尿液，尿中沉积物结聚而成砂石或肝郁气滞;气正好又是水液运行的动力源泉，气机郁滞就会直接导致水液停留聚集，进而生湿化浊，湿浊郁而化热，尿液也就因热所灼久而化火；也可能是日常饮食厚味，导致积滞生热；或者外感之邪，入里化热。热结下焦，尿中杂质受其热结影响，于是聚为砂石。砂石久存在体，与湿热之气结合后就会出现瘀结不散，使气滞难行。湿热胶结，气滞血瘀，不通则痛；气滞则血行受阻，血不循经，或热盛伤络，脉络损伤血溢脉外则尿血。通常砂石形成之后，会瘀结于体内，嵌顿梗阻，气机失其通降，水道失其疏通，气机不利，则小便淋漓滞涩;病久湿热羁留不解,若治疗时又恰好用了利尿清热类药物，肾气就会更虚，甚至会伤及阴气，所以，石淋在发病后期经常出现虚症或者虚实结合的现象。

2 辨证论治

2.1 赖氏将本病分为6型论治

2.1.1 气滞湿热型：治以清热理气化湿，利尿排石。

2.1.2 气滞血瘀型：治宜行气化瘀、通淋排石、兼化湿热。

2.1.3 脾肾气虚、湿热稽留型：治以补益脾肾、清利通淋。

2.1.4 肾阴虚损型：宜养阴滋肾、利尿通淋、兼利热湿。

2.1.5 肾阳虚衰型：宜温补脾肾、利尿通淋。

2.1.6 脾肾两虚型：治以健脾补肾、通淋排石，兼以理气。

2.2 吴氏等分为4型论治：

2.2.1 湿热蕴结：治以清热利湿、化石通淋，用石韦散加味。

2.2.2 肝郁气滞：治宜疏肝理气、排石通淋，用柴胡疏肝散加减。

2.2.3 瘀血内阻：治宜活血化瘀、化石通淋，少腹逐瘀汤加减。

2.2.4 脾肾不足：治宜健脾益肾、化石通淋，用四君子汤和济生肾气丸。

2.3 温氏等分为4型。均用清热通琳、泻浊排石法。

2.4 陈氏等分为3型，均用四金二石王不留汤加减。气结型佐以理气活血；湿热型佐用清热利湿；肾虚型注意补肾滋肾。

2.5 蒋氏等根据微循环障碍的原理及临床特征，在辨证治疗的基础上使用活血化瘀法，将其分为3型：

2.5.1 气滞血瘀、湿浊郁留型：治以行气活血、利尿化石。

2.5.2 瘀血聚结、阳虚寒凝型：治以破血逐瘀、温肾补阳、利水排石。

2.5.3 血瘀湿阻、郁而化热型：治以凉血清热、化瘀通络、通淋排石。经临床验证，疗效满意。

3 讨论

对于泌尿系结石的治疗：临床上可归纳为虚、实两大类:①实证型。这类的症状尿液中含有砂石，小便经常出现艰涩，而且有时排尿时会突然中断，还会伴有小腹拘急等现象，严重时甚至会腰腹绞痛难忍，尿液中含血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治疗方式就是清热利湿，通淋排石，凉血止血。②虚实夹杂型。这类症状是病情久且体内结石不去，会造成病人神疲乏力，精神萎顿，舌淡红有齿痕，脉象细弱无力，严重时会腰腹作痛，腰膝酸软，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治疗方式就是利尿排石通淋，或者益气补血和滋养阴液。如果结石久病不好，也可转变为“劳淋”，就应以劳淋医治。临床应辨明虚实，标本兼治。

在方药组成中，金钱草、海金沙、石韦、琥珀、鸡内金、车前仁，车前草等药运用频率最多，可以见的这类药物的排石作用也是有一定影响力的。当然也早有研究证明此类药物具有一定的溶石作用。除此以外，像白芍能舒张输尿管平滑肌；当归等能扩张血管，增加肾脏供血量；桃仁、丹参、苏木、益母草等活血化瘀药与巴戟、肉桂等同用对症治疗肾结石，具有标本同治等优点。

在尿结石治疗中，经常内服中药与针刺穴位或针药合用，中西医结合治疗即能理整体机能，又结合了局部治疗方法的针对性，适应病情需要。现在中药方剂具有清热利尿、化瘀散结、通淋排石、化石溶石、理气止痛等作用。药物的作用不是只针对局部而是对整个机体的调节作用。针灸穴注治疗见效快，且对身体伤害不大，还可以避免某些患者因长期服药或不能服药所带来的麻烦。对于有些患者结石过大的通常采用手术治疗，对于手术治疗把握不大的，还是保守方法治疗。

生活方式好坏是影响泌尿系结石患者的重要因素，患者不易多吃含草酸盐的食物，像：巧克力、可可、菠菜、大量的牛奶、核桃、玉米等，因为草酸盐会与钙发生结合反应，形成结石而沉积，会加重病情。另外像牛、羊肉都含有较多的嘌呤，其分解单体是尿酸，尿酸也是形成结石的成分，同样的不易多吃。简言之就是这类病人饮食需要清淡、特别要切忌高蛋白、高脂肪。除此以外，丰富的饮食习惯也是病人需要养成的可以缓解病情的方式，多选择含维生素等营养成分多的食物，比如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜的水果，苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。当然经常的运动也是必不可少的任务，多运动可以防止钙质沉积于血液中。泌尿系结石患者发病初期，结石比较小时，即使不特别口渴，也要多饮水，因为多喝水可增加尿量预防病情加重。一般每天饮水量控制在1700毫升左右为宜，也可饮果汁、淡茶及其他饮料等代替。

参考文献

[1] 刘志勤,刘云;扶正通淋方治疗尿路结石65例[J];新中医;2004年01期

[2] 尹亚君,袁玉春;自拟三金排石汤治疗泌尿系结石120例[J];中医药学刊;2003年06期

[3] 沈庆法，湿热病理的研究；上海中医杂志，1987,(10):8

第5篇：预防接种知识范文

一、对《中考指南》的误解是老师走“终南捷径”的直接原因

《中考指南》这本书是初三老师考前复习的主要依据，里面的内容也是中考经常出现的原题。所以每门功课的老师都对它仔细地研究，寻找考试出题的点，也有大胆猜测、“押题”。语文学科也不例外，特别是在古诗默写和赏析一块，更是原题居多。我们就用连云港语文中考试卷2009年到2011年的古诗习题为例来验证这一说法。2009年考查刘禹锡的《扬州处逢席上见赠》，题目是：（1）全诗表达了诗人怎样的情感？试做简要分析。（2）“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”一句富含哲理而被后世广为传诵，你从这句诗中领悟到了什么？2010年：①我寄愁心与明月，随风直到夜郎西。（李白《闻王昌龄左迁龙标遥有此寄》） ②无言独上西楼，月如钩，寂寞梧桐深院锁清秋。（李煜《相见欢》）③今夜月明人尽望，不知秋思落谁家？（王建《十五夜望月》）（1）在中国古典诗词中，月亮是极具文化内涵的典型意象。请分别说出以上诗（词）句中，作者借“月亮”表达的思想感情。（2）请任选一句分析其表达技巧。2011年考查王维的《使至塞上》，题目是：（1）为什么说这是一首边塞诗？结合具体诗句说明。（2）颈联中的“直”、“圆”两字用得十分传神，请说说它们的好处。从这些诗中我们可以看出以下几个共同点：①它们都是教材中重点要求掌握的诗歌；②它们都是以唐宋诗人为主所写的诗；③它们考查的题目都在这首诗里，很少有几首比较考查，除了2010年；④它们考查的题目必定有一题和当年《中考指南》这首诗的题型相同，答案也相同，而另外一题则可以以考查的诗为圆心，题目为半径，在网上查找集中起来，最终另外一题也会在必考之内，而且是屡试不爽。这一点也是老师们敢“押题”的核心要素。所以，大家在平时的教学中都喜欢采用“终南捷径”这种既省时又省力的方法。

二、目光短浅引起的急功近利心理是老师走“终南捷径”的根本原因

目光短浅引起的急功近利心理在当下这个转型社会里已成有些人心里过不去的“坎”了，社会各行各业、方方面面在做事中都一定程度上表现出了这种心理，也影响到了我们某些老师。目光短浅，使部分老师只注重眼前效益，唯“分”是从，在诗歌教学上缺乏连续性、继承性。

那在诗歌教学中怎么做才能让学生的能力和欣赏水平得到提升？怎样才能让学生在中考诗歌赏析这一题上的得高分呢？我在诗歌教学实践中尝试了三步教学法，经检验效果不错。现提供给同仁们看看，希望能起到抛砖引玉的作用，同时也希望大家对我的教学方法多多批评指正。

第一步，先背后赏。我认为在平时诗歌教学中就要有这一理念：“宁可不讲，不能不背。”“书读百遍，其义自见”，就很能说明“背”在诗歌教学中的作用。背什么？1.背诗歌本身，在背诵的基础上分析人物形象，体会诗人或喜或悲的情感；2.背诗人的人生阅历、情感价值观、写作的背景，帮助我们能“知人论诗”；3.背必要的文化常识和文学常识，提高自身文化素养。背实际上就是积淀，就是学习的第一步，背过这些后才能有能力去鉴赏，才能让鉴赏能力得到提高，离开背的东西，鉴赏就会成为无本之木、无源之水。

第二步，先学后引。学生对诗背过以后，就会对诗歌的形象有初步的认识。这时我们老师不要急着照教参讲、去分析，避免给学生造成先入为主的印象。一定要让学生先讲，让学生发挥主观能动性，通过诗的内容，分析诗的形象，进而掌握作者在诗中的情感和主张。也许学生的分析可能粗浅，但那是自己的观点，是自己的情感体验，是自己与作者一次思想的交流，是自己能力锻炼的机会，老师要给予肯定。在学生遇到“炼字”和名句赏析以及表达技巧方面的难题时，老师可以及时地示范点拨，让学生在学中提升鉴赏能力。老师在引的过程中要让学生明白赏析诗词一定要“依据全诗去分析，不能空洞分析”这一关键点。

第6篇：预防接种知识范文

为了认真落实、及时做好学校食品卫生安全与传染病防治工作，确保师生身心健康，维护正常的教育教学秩序，我校根据教育局的相关会议要求和《××县学校传染病、突发公共卫生事件预防控制工作方案》及《××县教育局学校后勤工作实施方案》的要求，保证的了我校卫生和传染病工作的正常进行，做如下总结：

一、统一思想，提高认识，切实认识做好学校食品卫生安全与传染病防治工作的重要性。

我校在开学后，及时召开了行政会议，进行学习。要求：一方面，将文件精神传达至每一位教职工，要求广大教职员工从维护广大师生的根本利益和稳定学校大局出发，要从讲政治、讲稳定、讲大局、讲科学的高度，充分认识和重视学校食品卫生安全与传染病预防和控制工作，做到“警钟长鸣”；另一方面，根据实际情况，积极要求各班班主任的支持，由(来源：文秘站 ）学校牵头，组建学校周边环境整治工作组，对学校周边的零食摊点进行了多次清理。

二、加强领导，落实责任，做好学校食品卫生安全与传染病防治工作

在行政会上，明确校长是第一责任人，分管副校长是具体负责人，科室主任和班主任教师及后勤工作人员要认真配合，积极做好具体工作。校长、分管副校长与食堂工作人员签订了食堂安全责任书，将学校的卫生安全责任逐级分解，落实到具体岗位和具体人员。

三、采取措施，加强预防，努力防止食物中毒事故的发生和传染病的流行

我校严格按照《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》和《教育部办公厅关于加强学校传染病预防控制工作的紧急通知》的要求，针对学校的实际，采取具体的预防措施，切实保障师生的身心健康。

1、期初，在学校分管领导的带领下，对各校进行了一次拉网式的检查，做到了全面彻底，不留死角，提出了具体的整改措施。

2、做好宣传工作。出好了一期宣传专门板报，举办了一次防“流感”讲座，并要求广大师生认真收看近期电视、报纸等新闻媒体关于“流感”的报道。

3、加强师生良好卫生习惯的养成与检查督促。要求保持教室、教师办公室、食堂的通风，增加教师、学生的户外活动，要求师生注意卫生，勤洗手。

4、加强消毒措施。食堂的炊具、餐具的消毒，按照《××镇中学食堂管理制度》中的消毒方案进行；放学后，大力开展学校大环境的整治，做到无死角。加强学校的卫生工作力度，将此项工作列为近期的重点工作来抓，抓措施、抓检查、抓成效，做到常抓不懈，警钟长鸣，安全第一，预防为主。去年以来，我校没有发生任何安全事故。

四、今后努力的方向

（一）学校要加强从业人员的培训工作，让他们提高认识，树立安全无小事的意识。

（二）增加必备设施，防“三害”。增加防蝇、防尘、防鼠、防盗等设施，和保鲜、保洁设备。

（三）加强食品卫生安全工作细节的落实工作，做好监督和检查。

（四） 加强校园周边饮食摊点的整治力度，学校门口无证、无照、流动零食摊点屡禁不止，需要相关部门加强配合，集中精力常抓不懈地开展整治工作。

第7篇：预防接种知识范文

关键词：市政道路桥梁施工 质量控制

中图分类号：U448.14文献标识码： A

前言：

市政道路桥梁的质量直接关系到人们的生命和财产安全，因此，加强对市政道路桥梁施工中的质量问题的分析与预防是非常必要的。

1.影响市政道路桥梁施工质量的因素

市政道路与桥梁的等级与标准越来越高，同时也不免会出现一些质量问题，主要表现在以下几个方面：

1.1桥梁裂缝

在桥梁的建设中，一些被广泛应用的预应力连续刚构梁，常出现断裂的部位是其腹板，呈现出大约45℃不同程度的倾斜。混凝土的构成很复杂，关乎很多方面的问题，例如，混凝土材料的性质、构造特性以及其他外力等，都会对混凝土造成不同程度的影响。综合看来，出现桥梁裂缝的主要原因有以下几方面：

1.1.1混凝土部分漏振、欠振。混凝土整体密实才能保证桥梁的稳固性。然而，在预应力管道下方的混凝土有时会出现漏振、欠振的现象，这就会造成混凝土不够密实。这种局部的振捣不到位，就会使得腹板上出现蜂窝麻面，严重的还可能出现孔洞。

1.1.2施工过程中难以达到有效预应力。在施工放线的过程中，如果预应力管道不够准确的话，就会使得预应力管道不圆润，这样会造成局部微段发生弯折，如此一来会让预应力筋的实际位置与设计位置出现偏差，进而使得此处的径向力突变。另外，连续预座力管道不够平顺，还可能造成预应力束断丝、滑丝。正是因为预应力不足，才会降低腹板的抗剪能力，最后出现腹板断裂。

1.2出现局部气泡、蜂窝和麻面现象

当混凝土结构的密实性不达标的时候，会出现气泡、蜂窝和麻面的现象，造成桥梁的承受能力降低，并且还可能出现因腐蚀而造成的局部损伤。如此一来，工程的耐受度和承载力就大大降低了。出现这些现象的原因大致是以下几方面：

1.2.1在施工过程中，由于不遵守标准要求的配比原则以及违反按程序操作原则，造成施工工艺不达标，在随机调整的过程中，很可能出现这种现象。

1.2.2在浇筑混凝土后也可能出现这种现象。由于不规范、不均衡的振捣，使得局部振捣不足，造成结构不密实，在撤膜以后，很可能出现局部气泡、蜂窝和麻面现象。倘若是振捣过多，则会造成骨料下沉，这样混凝土浆就容易泌干在表面。

1.2.3局部出现漏洞，一般是因为对混凝土模加工得精度不够，还可能是因为周转次数多所致，造成因接缝密封不够而漏浆的现象，进而使骨料间隙无浆，待干硬后就出现了稀疏状蜂窝现象。

1.3.检查井、雨水井和路面的接缝处塌陷

在市政道路建设中，一些辅助设施，如检查井、雨水井等设在行车道上，如果井背宽度小，在其夯实工作上就不能很好地完成。再加上常年忽略检查，很可能造成检查井、雨水井和路面的接缝处出现塌陷。

2.市政道路与桥梁施工质量改善措施

市政道路与桥梁在施工过程中出现的质量问题不能不加关注，在出现问题之后，要进行有效的补救和预防。对于施工过程要进行全面的控制，一般通过预测控制、线性归分析、自适应控制等方法进行施工控制，以保证实际的施工过程和预想的施工状态相吻合，尽量避免道路与桥梁施工的质量问题。

2.1设计上减少误差

在对道路与桥梁的施工设计方面，要充分考虑到结构参数，其准确程度直接关乎最终分析的结果是否确切。因为实际的结构参数与设计的预定值会出现一定的误差，无法达到完全一致，所以在现场实际操作时，要将这些误差计算进去。因为在施工过程中，使用的构件本身会出现一定的误差，还有其他方面的误差综合到一起，都会对桥梁的内力作用造成负面影响。因此，要做到实际的参数值和设计的参数不出现偏差，将施工器件本身的自重考虑进去，对于现场的材料进行实时采样，进行数据监管，这样才能保证实际施工中的质量。

2.2材料上合理选材

矿质混合料的合成级配等级是由矿料的合成比例决定的。在选用材料方面，要规范确定使用的混合料是粗型(G型)的还是使用细型(F型)的。不同的路段要选择使用不同的材料。比如，对于车流量大、重载车辆较多或是夏季要持续高温的路段，应该采用粗型密级配沥青的混合料，另外，最好采用骨架密实型的结构以及较高的设计空隙率；而对于车流量小、重载车辆少或是冬季要持续低温的路段，应该采用细型密级配沥青的混合料以及较低的设计空隙率。

因为在桥梁施工过程中，使用的混凝土是脆性材料，这些材料不是均质的，而是水、水泥和其他外加材料混合而成，混凝土本身就会出现变形等问题。又因为硬化的混凝土中有我们用肉眼看不到的一些不规则且不连贯的小裂缝，这些小裂缝随着外界环境温差、荷载等影响慢慢变大，进而形成我们能用肉眼看到的大裂缝，这些大裂缝又会腐蚀钢筋，造成材料的抗压能力减弱、承受能力降低，因此影响桥梁的质量。所以，在施工材料的选用上，要特别地慎重。首先要保证检测仪器设备的精度，将误差控制在规定的合理的范围内；其次，要对设备进行定期检查，对施工流程进行有力监管；最后对材料内部可能出现的问题做出准确的估计。

2.3施工中有力监管

施工阶段是整个市政道路桥梁建设的实践阶段和中心阶段。很多质量问题都是在实际的施工过程中出现的。因此，在施工工程中，首先要确定施工的流程是科学的、准确的，减少因不科学施工，违反流程规定而造成的问题。其次，要对施工工作进行实时监管，对于偷工减料、敷衍建工的现象进行治理，确保施工工作高效、高质的完成。最后，要在监管施工工程与预想结果保持一致的同时，加大安全保障，不造成一人的伤亡，让工程安全完成。

（四）提高施工人员的整体素质

如果道路桥梁工程质量要想得到提高，就要提升施工建设人员的整体素质和职业道德，定期对工程的施工建设管理人员以及施工技术人员进行专业的技能培训和考核，加强对人员资格的录用和专业技能水平的培训，要认真做到对工程建设的全过程的控制和管理，同时还要落实项目责任制度，把责任落实到每个人的身上，创建文明建设工程。

（五）注意施工中各个环节的控制，做到从细节抓起

对于施工中的各个环节，要求施工人员按照设计文件要求及国家规范及标准严格控制。如管沟回填土控制问题，要求从分层回填厚度、压实度、填料强度等方面严格按照设计标准进行控制及操作，如果路基地面的横坡或者纵坡坡度大于1：5时，要及时的做好厚度的台阶，并且要运用倒退的方法进行压实。只有这样从各个环节、各个细节同时抓起，才会真正地保证工程质量。

三、结语

市政道路桥梁的建设工作已经成为重点要监管和治理的工作。不管是在施工前、施工中还是施工后，都要保障准确行事，减少设计数据上的误差，合理选材以及进行有力地监管，确保道路桥梁建设工作顺利完成，给道路安全交上完美的答卷，为国家市政道路桥梁事业做出应有的贡献。

参考文献：

[1] 余昌.城市道路桥梁施工质量问题分析与预防[J].科技资讯,2009,(12):56.

[2] 常悦.城市道路桥梁施工质量问题分析与预防[J].黑龙江科技信息,2012,(9):267.

[3] 温金祥.市政道路工程施工方法与质量控制[J].工程技术与管理,2005(4).

[4] 徐富贵.市政道路与桥梁施工质量问题分析与监控[J].建设监理,2006(6).

第8篇：预防接种知识范文

关键词：指示代词 结构助词 语法共性 北方方言

一、引言

指示代词可以表示领有关系。吕叔湘等指出，名词前有“这”或“那”，又有领属性修饰语时，一般不带“的”。熙在《语法讲义》中指出，双宾语结构中，如果中心语前有指示代词“这”“那”，不用“的”的说法更占优势，如将“买了他的一所房子”说成“买了他那所房子”，将“收了你的两百块钱”说成“收了你这两百块钱。”①根据Hopper&Traugott（1993：190-1），人类语言的定语从句标记的来源主要有四种类型：零标记、指示代词、疑问代词、人称代词（特别是第三人称代词），说明指示代词可以用作定语从句标记。汉语结构助词的主要功能之一就是作定语从句标记，既可以用于名词性（领属定语）、动词性（关系从句）、形容词性定语和中心语之间，也可以用于“的”字短语（中心语隐含结构），因此我们将在下文中讨论结构助词与指示代词的共性关系。

在现代汉语中，结构助词“的”的主要功用是连接修饰语和中心语，形成一个偏正结构。从语义上划分，这类结构主要有两大类：一是修饰语为中心语所代表的事物的领有者，二是修饰语是一个从句。前人得出了定语从句标记大都是由指示代词演化而来的结论。李讷、石毓智（1998）认为，汉语史上先后出现的两个主要结构助词“之”和“底”原来都用作指示代词。结构助词的主要功能之一就是作定语从句标记。李讷、石毓智还从历史动因和语义功能等角度论证了指示代词和结构助词之间的可能发展关系。

本文探讨指示代词的两项语法功能，并将其与结构助词的功能进行比较。

二、指示代词表领有关系

通过调查发现，北方方言中有一个普遍现象：指示代词可以出现在结构助词的位置上。“这”“那”在方言口语中的使用情况有情境用、示踪用、语篇用、认同用四N②。调查发现，北方方言中“这”“那”的领属性使用情况分别为：

1.“人称代词+指示词+名词”，例如：“我这衣服”。指示词后的名词可以是人物、地点、时间或机构。

2.“人称代词+指示词+形容词”，例如：“我这好，你那不好。”

3.“人称代词+指示词+动词”，例如：“你这哭太管用了，什么都解决了。”

以上三种构成了指示词兼作领属定语标记的情况，在一些语境下，作领格的指示代词有自己的特殊功能，不能与“的”替换，比如“我们这一代人”不能说成“我们的一代人”③。“我这书/小王那朋友/老张这帽子/大家这想法/北京这胡同”④中的“这”“那”都不能省略，否则会影响句子结构。这些例句中的领属结构基本上都属于可让渡（alienable）领属关系，而不是亲属关系（亲属关系的领属结构在汉语和一些美洲、大洋洲语言中被处理为不可让渡关系，参阅张敏，1998：230-231、358-360），通常需要连接项来连接。如果不使用定语标记“的”，就要靠指示词起连接作用，从而在结构上不可省略。假如指示词不兼有定语标记的作用，就不能解释它们为什么在结构上不能省略。因此刘丹青（2005）认为，一个成分具有或兼有定语标记作用的两个句法特点是：1.用了它可以不用“的”类标记；2.删除它必须补进其他标记。在指示词兼作领属定语标记的情况下，指示词兼作定语标记时，仍保留了很强的指示作用，因此“这”“那”经常与“样”“么”“个”连用。这些指示词的指别作用（区别于另一对象）会降低，因为领属定语往往限定该词语的所指范围，有时甚至是唯一的对象。如“我这花园”等同于“我的花园”，“我这好”等同于“我的好”。但是指示代词的功能不完全等同于结构助词，结构助词“的”在语篇中大多无法发挥所需的话语功能。“依我劝，你正经下个气，陪个不是，大家还是照常一样，这么也好，那么也好。”中的“这么”“那么”就无法换成“的”来表达情境现场的相关性。

三、指示代词作定语从句标记

刘丹青指出，由指示词派生出关系从句标记是很自然的语法化过程，英语中的关系从句标记“that”也是由指示词派生出来的，所以传统语法称之为关系代词。本文对多种北方方言进行了比较及分析，探究指示代词“这”“那”出现在类定语标记“的”的位置上，作为汉语的关系从句标注手段的使用情况。从大量北方方言例证中发现，指示代词作定语的使用规律是：名词性词语作定语时，指示代词在很大程度上能充当定语标记；名词性词语作定语且后面无中心词时（“的”字短语或中心语隐含结构），指示代词也经常充当定语标记；动词性词语作定语时，指示代词经常充当定语标记；形容词性词语作定语或动词性词语作定语且后面无中心词时，指示代词也经常可以代替“的”充当定语标记；形容词性词语作定语且后面无中心词时，指示代词较少充当定语标记。在绝大部分北方方言中，副词性词语作状语时，如“悄悄的，别说话”，其中的结构助词“的”不能由指示代词代替。

（a：名词性词语作定语；a'：名词性词语“的”字短语；b：形容词性词语作定语；b'：形容词构成的“的”字短语；c：动词性词语作定语；c'：动词性词语构成的“的”字短语；d：副词性词语）

指示代词在山西省方言内部主要有三种使用情况：“这、那、兀”分别表示近指、中指、远指⑤。指示词或指量短语兼作标记的用法已见于用北京话写作的书面作品，只是不如兼作领属标记那么常见。像领属语和核心名词之间的指示词一样，关系从句和核心名词之间的指示词也都保留了明显的指示功能，特别是与现场情境有关的话语功能。与普通话“这”相比，山西方言中“这”的指示功能弱化，能出现在关系从句之后替代结构助词“的”；“那、兀”的虚化比“这”更加彻底，远指功能已经消失，大部分情况下可以直接在关系从句中替代“的”⑥。但在大部分山西方言中，指示代词与普通话一样，只能出现在可让渡领属关系结构中。例如：

（1）我的书。

（2）我那书。

（3）他想要我买的书。

（4）*他想要我买那书。

例（4）中，若用指示代词替换“的”将会改变句意，变成“他想要让我去买那本书”。即在c类动词性词语作定语的句式中，“的”字结构处于主语位置时，指示代词可以充当定语标记，但“的”字Y构处于宾语位置时，指示代词不能代替“的”。在“这”“那”作为结构助词使用的例句中，中心名词都提取了关系从句中的宾语或时间词语，或者说与关系从句中谓语动词的空位宾语或空位时间语同指，例如：“他买（的）那书不好看。”然而在山西省南部地区的一些方言中，如临汾、运城，动词性词语作定语时，指示代词可以替换宾语位置的结构助词而不改变句义（如“这是我这/那/兀书”）。当一个述语后接连出现两个宾语时，如果远宾语和近宾语在意义上有领属关系，那么可以将原来的双宾语转换成单宾语，如“我买老张的橘子”说成“我买老张那橘子”，“娶了他家的一个闺女”说成“娶了他家那个闺女”。

在山西方言中，形容词常放在名词后使用，如“屋子黑黑的”，而不像普通话那样表达为“黑乎乎的屋子”。由于表达方法的关系，在b类形容词性词语作定语的句式中，指示代词充当结构助词的情况比较少见，但并不是没有，如忻州方言中可以说“黑黢黢外房”。另外，在一些方言中，指示代词只可以替换状态形容词后的“的”字结构，而不能替换性质形容词后的结构助词，如临汾市襄汾县方言中，可以说“黑乎乎这屋子”，不能说“干干净净这屋子”。在形容词性词语作定语的无核关系从句中，大多数方言的指示代词都不能出现在结构助词“的”的位置上，而多与“的”字连用，不具有指示代词的功能，如“长的给你”不能说成“长这给你”。

在大多数北方方言中，指示代词可以在a句和a'句中替代“的”来连接句子结构，并且指示代词的指示性弱化，基本相当于普通话中结构助词的功能，如：河北方言中的“我滴书”，山东方言中的“我哩书”。需要指出一点，如果句子开头出现了指示代词，如：“这是我的书包”，那么，在大部分方言中就不能使用“这、那”充当结构助词代替“的”。即“这是我这书包”的说法不成立。

在频率方面，山西省南部方言中的指示代词语法化程度最高，临汾、运城、长治方言中，除副词性词语作状语外，其他情况都可以使用指示代词充当结构助词。山西省大同、忻州部分地区、吕梁、阳泉等地方言中，指示代词的语法化程度也较高。此外，陕西省北部的延安、宝鸡方言中，副词性词语作状语时，不能使用指示代词充当结构助词；在动词性词语构成的“的”字短语、句子中，也有不能使用指示代词充当结构助词的情况，但总体来说指示代词语法化程度也较高。

调查发现，河南省开封与山西省吕梁、文水方言中的指示代词的语法化程度最低，只有在名词性词语作定语的句子中，才可以用指示代词充当结构助词。作为关系从句标记，专用定语标记“的”与指示类标记在语义上有所区别。指示类标记词都保留其原来的有定指称意义，因而保证整个名词短语是有定的。用“的”进行标记并且不带指示词的关系从句并没有明确的指称义，整个名词短语有多种理解的可能。“这”和“的”指称义的差别显示，指示类标记还不是单纯的关系从句标记，其指示词语的性质仍然保留着。但在北方方言中，“的”和指示类标记在句法上差别不大。“的”兼转指性名词化标记，可以构成无核（headless）关系从句，“的”代替被删除的核心名词，如：“妈妈买的衣裳好看”“妈妈买的好看”。北方方言中，指示类标记也可以构成无核关系从句，如：“妈妈买这橘子好吃”“妈妈买这好吃”。总体来说，北方各地的方言中或多或少都有“这、那”来充当结构助词的情况，印证了指代词倾向于发展成为从句标记、指示代词向结构助词演化的规律。

南方方言中，存在着指量词充当关系从句标记的情况。比如苏州话中“我的那本书”说成“我本书”。湖南省邵阳方言中，“我这/那书非常好”说成“我这个[ke21r]M那个[lu31r]书非常好”。南方方言中最基本的关系化标记是泛用定语标记“葛”（相当于“的”，源于与“个”同音。量词类标记是由量词的定指用法发展而来的，其作用相当于定冠词），它们在用作关系从句标记时仍保留着有定性，如苏州话中的“我本书”就相当于英语中不分远近指的“the book”。需要指出的是，南方方言中的指量词在大部分情况下都可以用于无核关系从句作为标记手段，与北方方言中的指示代词的功能有所区别。

（本文受山西大学科研训练项目资助。）

注释：

①熙.语法讲义[M].北京：商务印书馆，2015：123.

②方梅.指示词“这”和“那”在北京话中的语法化[A].徐杰.汉

语研究的类型学视角[C].北京：北京语言大学出版社，2005：174-196.

③吕叔湘.汉语语法论文集（增订本）[M].北京：商务印书馆，

1984：585.

④刘丹青.汉语关系从句标记类型初探[J].中国语文，2005：

（1）.

⑤吕叔湘.指示代词的二分法和三分法[J].中国语文，1990，

（6）.

⑥史秀菊，史荣.山西绛县方言指示代词“这、乃、兀”与结构助

词“的”的语法共性[J].中北大学学报（社会科学版），2016，（1）：61-64.

参考文献：

[1]方梅.指示词“这”和“那”在北京话中的语法化[A].徐杰.汉

语研究的类型学视角[C].北京：北京语言大学出版社，2005：174-196.

[2]纪慧慧.新泰方言助词研究[D].济南：山东大学硕士学位论文，

2009.

[3]刘丹青.汉语类指成分的语义属性与句法属性[J].中国语文，

2002，（5）.

[4]刘丹青.汉语关系从句标记类型初探[J].中国语文，2005，

（1）.

[5]石毓智，李讷.汉语语法化的历程[M].北京：北京大学出版社，

2001.

[6]史秀菊，史荣.山西绛县方言指示代词“这、乃、兀”与结构助

词“的”的语法共性[J].中北大学学报（社会科学版），2016，（1）：61-64.

第9篇：预防接种知识范文

为进一步贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》（国务院令第434号，以下简称《条例》），切实加强我市疫苗流通和预防接种管理工作，有效预防、控制传染病的发生和流行，保障人民群众身体健康和公共卫生安全，现将有关事项通知如下。

一、进一步提高认识，切实加强领导

《条例》是公共卫生领域一部重要的行政法规，它进一步规范了疫苗流通和预防接种工作，明确了各级人民政府在实施国家免疫规划工作中的职责，确立了政府主导、多部门合作、全社会参与实施预防接种的工作机制。实践证明预防接种是提高人群免疫力，预防传染病发生，达到控制并最终消除传染病流行的最经济、最有效的手段，也是贯彻国家“预防为主”卫生工作方针的重要措施。是保障人民群众身体健康，促进公共卫生事业和经济社会的协调发展具有十分重要的作用。因此，各级人民政府要从落实科学发展观，坚持以人为本，构建和谐社会的高度充分认识贯彻执行《条例》的重要性，把国家免疫规划工作纳入当地国民经济和社会发展总体规划，列入重要议事日程，实行目标管理、述职制度、责任追究等制度，确保预防接种各项措施落实到位，保证达到国家免疫规划接种率。各级卫生、食品药品、教育、财政、物价等部门要严格履行各自职责，切实加强监督检查管理，发现违法行为及时查处，确保《条例》的贯彻执行。

二、完善政策措施，强化监管

《条例》规定，接种第一类疫苗由省、市（州）、县（市、区）人民政府分别承担费用，接种单位不得向受种者收取任何费用。省政府负责《条例》规定的国家免疫规划和省确定纳入免疫规划的疫苗、运输、异常反应补偿等经费。中央财政每年对我市每名儿童每接种一针次补助1元，**区市城区每年对每名儿童接种一针次由市财政和**区财政各补助1元，其余区县、三园区和**区市城区以外地区每年对每位儿童接种一针次，由各区县、三园区财政补助2元，同时还要对本地在实施免疫规划的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查应急处置、异常反应处理、冷链运行等工作经费予以保障，纳入预算。各级财政安排用于预防接种的经费应专款专用，任何单位和个人不得挪用、挤占。

预防接种工作实行全行业和属地化管理。县级卫生主管部门依法指定接种单位承担预防接种工作并加强监管，规范接种单位的预防接种服务行为。根据《条例》和《预防接种工作规范》组织疾病预防控制机构制订并完善预防接种门诊标准，开展培训、技术指导，对从事预防接种服务的人员实行资格认证，考核合格方能上岗，使所有接种单位达到《条例》和《预防接种工作规范》规定的条件，保证预防接种工作质量和安全性。加强儿童预防接种信息管理系统建设，提高儿童预防接种信息管理能力。加强职业道德和责任心的教育，不断提高预防接种队伍的整体素质。

三、切实做好免疫规划预防接种工作

《条例》对疫苗实行严格的分类管理，第一类疫苗包括纳入国家和省免疫规划的疫苗以及市、县区人民政府或其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗指第一类疫苗以外公民自愿付费接种的疫苗。各级人民政府要认真履行职责，落实国家免疫规划疫苗的预防接种工作，疫苗全程调查接种率以县为单位必须达到国家规定的指标。

市、区县行政区域内的应急接种和群体性预防接种应根据预防、控制传染病暴发、流行的需要和国家有关规范，由本级疾病预防控制机构提出建议，卫生主管部门审核，同级人民政府决定，同时报上级卫生行政部门备案。任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种。

二类疫苗的流通和使用。各级卫生主管部门对预防接种和疫苗的使用管理依法履行监督检查职能。省级卫生主管部门根据传染病监测情况和疾病控制工作的需要，及时、准确接种第二类疫苗的建议信息，其他任何单位和个人不得，保证广大群众在享受国家免疫规划服务的同时，能够科学、合理地选择使用第二类疫苗，防止盲目使用或误导使用疫苗。

要充分利用疾病预防控制机构冷链系统的优势，形成规范的疫苗流通体系。各级食品药品行政部门要加强疫苗流通各个环节的日常监管，确保疫苗质量和流通秩序。

各级卫生、食品药品行政部门要建立信息通报制度，发现疫苗质量问题和预防接种异常反应及其他情况时，要及时互相通报并立即采取必要的应急处置措施，同时向本级人民政府和上级主管部门报告。疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗应当立即停止接种、分发、供应、销售并向所在地县级人民政府卫生主管部门和食品药品监督管理部门报告，不得自行处理。

四、落实接种证制度，加强流动儿童的预防接种工作

《条例》规定，国家实行预防接种证制度，承担接种工作的各级各类医疗卫生、保健机构在对儿童实施接种时应查验预防接种证并做好记录。教育部门要会同卫生部门根据《中华人民共和国传染病防治法》和《条例》有关规定，按照《卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发〔**〕408号）要求建立儿童入托、入学时查验接种证制度。对发现未按免疫规划受种的儿童，应督促其监护人带领儿童及时到接种单位补种。

要高度重视农村地区、城市流动人口、计划外生育人口的预防接种工作。各级人民政府要组织卫生、公安、人口计生等部门重点研究、制定行之有效的方法和措施，加强对这部分人群的预防接种工作，保证所有儿童获得公平的、可及的免疫服务机会，防止与干预接种相关的传染病暴发或流行。

五、加强预防接种异常反应的处置