健康管理师培训总结精选(九篇)

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第1篇：健康管理师培训总结范文

一、项目管理师的引进

项目管理是20世纪50年代后期发展起来的一种计划管理方法，是指把各种系统、资源和人员有效结合在一起，采用规范化的管理流程在规定的时间、预算和质量目标范围内完成项目。而项目管理师是指掌握项目管理原理、技术、方法和工具，参与或领导启动、计划、组织、执行、控制和收尾过程的活动，确保项目能在规定的范围、时间、质量与成本等约束条件下完成既定目标的人员。

目前项目管理在发达国家已经发展成为独立的学科体系，但是进入我国的时间却并不是很长。在我国加入世界贸易组织（WTO）之后，各项工作与国际接轨的程度越来越大，项目管理的重要性才越来越凸显出来，越来越多的企业以及组织的决策者认识到运用项目管理知识、工具和技术可以为他们大大减少项目的盲目性，减少项目中种种失误带来的巨大损失。

2002年9月，我国劳动和社会保障部将项目管理师列入了第4批国家职业标准（劳社厅发【2002】10号文），项目管理师执业证书已经成为我国项目管理人员执业和任职的资格凭证，也是我国项目管理走向科学化、现代化的标志之一。

目前我国项目管理师的普及率还不是很高，只有少数大型企业和大型项目能够在项目管理中引进项目管理师体制，采用科学的项目管理方式。随着我国社会经济的飞速发展，对电力的需求量越来越高，尤其是随着新能源、新技术的应用，电力基建工作迎来新的发展。比如越来越多的新建核电项目、风电项目以及光伏发电项目，都需要大规模的基建工作，要想保证这些项目能够按照既定规划科学、健康地向前推进，引进具有先进项目管理理念和经验的项目管理师势在必行。

二、项目管理师在电力基建管理中的作用

电力基建项目的建设往往牵涉的人、事、部门都非常多，其工期、质量和成本控制非常重要，更加凸显了项目管理师在整个基建项目管理中的优势与地位。

对于电力企业而言，基建管理是一项既非常复杂又极其关键的工作，大部分电力基建项目投资动辄上亿，管理水平的高低不仅关系着基建项目本身的完成情况，还关乎项目完成后长期的项目回报受益，因此，其管理必须谨慎、科学、细致；对社会而言，电力基建项目往往承担着向某个地区重点工业项目或向商业、金融或人口密集区之类重点区域供电的责任，对地方经济社会的发展影响深远。

1.掌握科学管理方法

工期、质量和成本构成了电力工程项目管理目标的三个基本要素，项目管理师能够运行项目管理方法，在保证工程质量、节约成本的原则下，能在项目实施之前根据项目的具体情况对各项工作统筹安排、综合平衡、优化组合，科学、准确地、合理地安排工期进度，拟定周密的、具有可实施性的工项目进度计；在项目的实施阶段严格按照进度计划执行，并根据实际情况及时修改、调整进度计划，确保项目的整体工期进度。

2.建立科学管控流程

随着科学技术的快速发展，越来越多的电力基建项目管理信息化的程度越来越高，为解决多个基建项目中的数据、信息共享以及管理同步等问题，提高工程管理的科学性，更好地为企业经营决策者提供工程管理中的各类信息，项目管理师必须合理利用基建管理信息化系统，利用现代化的方式进行项目管理，建立科学的管控流程，尤其是要严格遵守国家和国网公司规定的各种基建程序。基建程序是大型项目建设的生命线，只有认真履行这些程序，工程才能顺利地向前推进，少走弯路，进度也因此可得到合理控制。

利用基建管理信息系统实现科学的管控流程还应包括建立合理的管控模型，实现统一的项目管理，提高项目监控力度，及时有效了解并反馈项目进度信息，进行多角度多维度的分析，等。

3.积极与各方沟通

如前所述，电力基建项目涉及的部门以及人员、行业都非常繁多，要把方方面面的人都调动起来，为一个工程服务，并不是一件容易的事情。项目经理的75%的时间和精力都用在沟通上，由此可见有效沟通的重要性。作为一名职业的项目管理人员，项目管理师应该具备良好的沟通技巧，积极主动地做出沟通工作计划，根据工程的进度安排，把每个阶段可能涉及到的部门和人员列出来，并把需要协调和沟通的事项进行整理，然后根据项目的进度按照计划提前进行沟通，主动与相关部门进行接洽，汇报项目的进展情况，提前组织相关的汇报会、研讨会、碰头会等，采取合适的沟通方式，力求在工程进行当中各部门都能齐心协力，步调一致，保证项目如期顺利进行，最大限度地将进度控制在计划之中。

三、电力企业要加强项目管理师的管理

对于电力企业而言，培养大规模不同层次的项目管理人才是基建人才培养的重中之重，应该采取多种人才培养方式，采取职业资格准入制度，加大职业资格的审查力度，促使项目管理人员加强学习，提高基建管理水平。

1.采取准入制度，提高从业人员的专业素质

相比过去的工程建设更注重现场经验的丰富以及行政管理的力度，现在的电力基建项目更多的是新技术、新方法，每一个项目都涉及立项、可行性性分析、投资管理、进度管理、质量管理、风险、招投标、人力资源管理等多方面的内容，每一项工作都有十分严格的规范和要求，需要更多学习了现代管理理论的项目管理人员，特别是符合国家职业标准的项目管理人员。项目管理师执业证书已经成为我国项目管理人员执业和任职的资格凭证，因此，电力企业应该施行基建项目管理人员的持证上岗制度，提高建设项目团队的管理水平，确保工程建设能达到预期目标。

2.加大培训力度，提高既有人员项目管理水平

除了对项目管理人员施行准入制度，加大团队中具有国家项目管理师资格的人员比例外，电力企业应该有针对性对已担任建设项目或即将担任建设项目不同层次的项目管理人员进行培训。在培训过程中，针对他们所担任的工作和所负责的领域开展有计划、有目的、多元化的培养方式，如采取开展短期培训班的方式进行特定项目的项目管理人员的培训、与大学建立合作关系、定期派员进修等。通过培训，提高特定人员在特定方面（工期、质量和成本）管理水平，有条件的应推荐其参加国家项目管理师资格考试。

3.提高员工待遇，鼓励员工自学考试

项目管理的重要性被越来越多的中国企业及组织所认识，而目前项目管理专业人才却很少。电力行业未来依旧蓬勃发展，项目的数量、规模、投资额度、资金来源、资金渠道的多元化及管理的复杂性，决定着迫切需要大量与国际接轨的项目管理人才。在国际上，项目管理师正成为超越MBA的最炙手可热的“黄金职业”，其薪资待遇经有关部门调查，如美国，从事项目管理工作的初级人员年薪4.5万~5.5万美元，中级人员6.5万~8.5万美元，高级人员11万-30万美元。因此，为了鼓励从事项目管理的员工提高自觉学习并积极考证，电力企业应该适当提高已取证的项目管理人员的薪酬水平，使其取得的项目管理师执业证能带来看得见的经济效益，并能带动周围更多的员工积极参加项目管理师的理论学习和考试。

4.设立淘汰制度，促进整体素质提高

虽然项目管理师执业证书对于电力企业项目管理人员具有非常重要的意义，然而取得项目管理师执业证书并不是成为优秀项目管理师的充要条件，项目管理人员在实际的项目管理过程中，所体现出来的专业素质以及政治素质更为重要，如果存在违纪、违规等行为，则不能继续从事项目管理工作。电力企业所进行的很多基建工作都是关系到未来电力发展乃至国家经济发展的大工程，基建项目管理质量尤为重要，因此项目管理师的位置就显得极为重要，项目管理师的专业素质是否过硬，有可能直接影响其所管理的项目的质量优劣。因此，除了大力加强项目管理人员的专业素质培养，提高持证率外，还需要加强思想素质的培养，设立相关的淘汰制度，一旦项目管理师出现职业素养、职业道德等问题时，及时将其淘汰出企业项目管理人员队伍，促进整体素质的提高。

四、总结

随着社会经济的发展，电力企业的基建工作将会获得更多的发展机遇，面临更大的挑战，电力基建已经不再是简单的混凝土与钢筋的工程建设，而是一项融合了科技与智慧的关乎国民经济发展的综合性项目，需要越来越多的现代管理人员参与其中，为工程保质保量地按时完成而出谋划策，贡献智慧。

（责任编辑：刘辉）

第2篇：健康管理师培训总结范文

为加快实用型人才开发，提升我区社会主义新农村建设进程中的人才支撑能力，促进我区实用型人才又好又快又多地发展，根据上级有关人才资源开发的总体要求，现就做好我区实用型人才开发及地方系列专业技术资格申报工作提出如下实施意见：

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，坚持科学的人才观，加大整体性人才资源开发力度，充分挖掘实用型人才的潜力，建立健全以能力、业绩为导向和重在社会、业内认可的专业技术人才评价机制，进一步加强农村实用型人才培养工作，建设一支适合新农村建设所需的实用型人才队伍，更好地促进我区农村经济的健康协调发展。

二、范围及对象

1、从事园艺（花卉与瓜果栽培、蔬菜种植、茶艺）、林业、水产养殖、畜牧兽医专业中具有丰富实践经验、业绩突出的种植、养殖专业户、示范户及从业人员；

2、从事经营管理（产品销售、物资采购、生产技术管理、物流、酒店管理、物业管理）的人员；

3、从事建筑装饰装修（水电安装、木工、瓦工、油漆工）的人员；

4、从事维修（电脑维修、家电维修、钟表维修、汽车修理、摩托车修理、农机维修）的人员；

5、从事家政服务（管道疏通、高空及外墙清洗、家庭烹饪、家庭月嫂、住家保姆）的人员。

三、地方系列职称的增设

根据我区实用型人才的实际，在《市区职称工作管理实施办法（试行）》规定的专业技术职务系列名称基础上，增加地方系列专业技术职务设置：

1、园艺专业（园艺技术员、园艺助理工程师、园艺工程师、园艺高级工程师）；

2、林业专业（林业技术员、林业助理工程师、林业工程师、林业高级工程师）；

3、水产专业（水产技术员、水产助理工程师、水产工程师、水产高级工程师）；

4、畜牧兽医专业（畜牧兽医技术员、助理畜牧兽医师、畜牧兽医师、高级畜牧兽医师）；

5、经营管理专业（经营管理员、助理经营管理师、经营管理师、高级经营管理师）；

6、维修专业（技士、技师、主管技师、高级主管技师）；

7、家政服务专业（家政员、助理家政师、家政师、高级家政师）；

建筑装饰装修专业列入综合工程，仍设技术员、助理工程师、工程师、高级工程师。

四、申报评审条件

（一）综合素质条件：

拥护党的领导，遵纪守法，诚实守信，具有良好的职业道德和敬业精神。

（二）申报条件：

1、具备下列条件之一者，经专业培训考试、考核合格可申报评审员级职称：

（1）非本专业大专毕业，从事本专业技术时间满2年；

（2）非本专业中专毕业，从事本专业技术时间满3年；

（3）高中毕业，从事本专业技术时间满5年；

（4）初中毕业，从事本专业技术时间满8年；

（5）从事本专业技术时间满10年；

（6）获得市、区职业技能竞赛第三、第二名的选手。

2、具备下列条件之一者，经专业培训考试、考核合格可申报评审助理级职称：

（1）非本专业大专毕业，从事本专业技术时间满3年；

（2）非本专业中专毕业，从事本专业技术时间满5年；

（3）高中毕业，从事本专业技术时间满8年；

（4）初中毕业，从事本专业技术时间满10

（5）从事本专业技术时间满15年；

（6）获得市、区职业技能竞赛第二、第一名的选手。

3、具备下列条件之一者，经专业培训考试、考核合格可申报评审中级职称：

（1）非本专业大专毕业，从事本专业技术时间满5年；

（2）非本专业中专毕业，从事本专业技术时间满8年；

（3）高中毕业，从事本专业技术时间满15年且取得助理级技术职务资格满5年；

（4）从事本专业技术时间满20年；

（5）获得市职业技能竞赛第一名的选手。

（三）晋升高级职称的评审条件按《市区职称工作管理实施办法（试行）》执行。

五、材料申报要求及程序

1、材料申报要求。符合申报评审条件的人员，由个人如实填写《市区地方专业技术资格评审表》（一式2份，评审表须经当地政府或区业务主管部门签署意见并盖章）、个人专业技术工作总结、本人身份证原件及复印件、学历证书原件及复印件、专业培训合格证书、服务单位或所在镇、街道、村委出具的从事专业技术年限证明（须经户口所在地政府签署意见并盖章）、近期一寸免冠照片2张（详见附件二）。

2、申报程序。申报个人将申报评审材料分别报送区业务主管部门,其中申报园艺（花卉与瓜果栽培、蔬菜种植、茶艺）、林业、水产养殖、畜牧兽医专业人员的评审材料由区农林局负责受理和初审；申报经营管理专业人员的评审材料由区经贸局负责受理和初审；申报建筑装饰装修专业人员的评审材料由区建设局负责受理和初审；申报维修（不含农机维修）和家政服务专业人员的评审材料由区劳动和社会保障局负责受理和初审；申报维修（农机维修）专业人员的评审材料由区农机局负责受理和初审。评审材料由各业务主管部门统一报送区职称办审核并组织评审及发文、颁证。

六、待遇

1、取得专业技术资格证书的农村实用型人才统一进入区人才库，可按区专业技术人员的有关规定参加社会养老保险。

2、取得地方系列专业技术资格人员享受本单位国家系列专业技术人员同等继续教育权利。初、中级专业技术资格人员平均每年继续教育分别为32学时和40学时，并作为晋升地方系列专业技术资格的晋升条件之一。

七、组织领导

第3篇：健康管理师培训总结范文

北京市海淀区香山社区卫生服务中心，北京 100093

[摘要] 推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的高度重视,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下,总结目前家庭医生式服务的好处和弊端,并提供了相关的建议，为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。

[

关键词 ] 社区医院；家庭医生式服务;存在问题；对策

[中图分类号] R197.1　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0065-03

家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的医疗保健服务的新型医生；家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时的、有效的服务，对工作认真负责，对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。担任家庭医生的核心者是全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。在新医改的政策下，如何能够更好地将家庭医生式团队服务模式更好地应用到社区医院，为市民构架能提供全天候医疗健康咨询和转诊联络的新型城市医疗服务体系是十分重要的。实施家庭医生责任制与很多因素有关，诸如相关的卫生法律政策、社区居民医疗卫生观念、经济发展水平、家庭医生服务能力等，现将家庭医生责任制推行过程中存在的优缺点和困难以及相关的政策分析如下。

1 发展优势

1.1 家庭医生团队模式构建

家庭医生服务以社区卫生服务团队为核心，在健康管理师的指导下，由团队成员负责为辖区内的慢性病患者进行签约，签约后这些符合条件的慢性病患者家庭与签约的医生将建立起一种长期、稳定的服务关系，家庭医生以及团队成员负责为居民提供主动、连续、综合的健康责任管理服务。目前，海淀区的家庭医生服务团队模式各异，每个社区医院都在不断探索适合本辖区的服务模式，香山社区卫生服务中心在新医改的政策下，也探索出了自己的模式，每个团队由健康管理师统筹规划，由全科医生负责整体工作，由社区护士协管，预防保健医生参与，按照居民的居住区域进行划分，每个区域配备相应的全科医生、社区护士和预防保健医师，医生与居民之间的关系，由之前的“被动坐等”变为“主动联系”。每个团队里的医生都配备了专门的“健康通”号码，24小时为辖区居民服务。将各个团队的服务人员的联系方式做成联系卡，为辖区内的居民进行发放。通过这种服务模式，引导居民有健康问题先找家庭医生，由家庭医生负责诊治或根据病情实施转诊，可以降低公共资源和个人医疗费用。

1.2 签约式服务

签约式服务能让医生的服务更具针对性和长期的依存性，避免了病人每次就诊是不同的医生的弊病。长期的由一个医生进行诊治和服务，能够对慢性病人的病情起到更好的控制作用。通过这种服务模式的改革和实施，畅通社区医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心的社区卫生服务。家庭医生团队提供的健康咨询服务是免费的，这也奠定了社区医院的公益性质。在签约以后，通过定期地对慢性病人进行随访，能够及时地掌握其病情发展的情况，根据病情对病人的用药及时地进行调整，同时也能密切的观察病人的并发症发展情况，能够及时地给予定向转诊建议，避免病人病情的恶化。同时在签约后，通过与病人及家庭建立的长期的、稳定的联系，也便于团队服务人员进行健康教育工作，通过与家庭成员共同讨论的方式，了解其生活习惯，帮助或教育家庭成员及患者改变了不适当的生活行为和角色。与病人的家庭成员一起制定防治计划，扩大家庭内部和周围资源的利用，有效的控制和解决了患者的健康问题，同时提高家庭成员的自我保健意识，增加健康行为。在本次研究中，就可以初见家庭医生责任制的效果。

北京市海淀区香山社区卫生服务中心开展社区卫生服务已经五余年，防、治、保、康、教、计等“六位”工作都具有一定实践的经验，而且与周边居民户也建立了稳固、良好的医患关系。它的的家庭医生式签约服务也经历了从摸索到成熟的过程，首先是通过团队服务人员不断的宣传，让辖区居民更深刻地了解到“签约”的重要性，其次是通过全科医生日常门诊工作服务的“慢性疾病病人”，对其进行宣教，从知、信、行和生活质量等各方面进行提高。再次是全科医生和社区护士通过与小区居委会及街道服务人员的联系，组织一些免费的义诊和咨询活动，让小区的居民能够更加信任团队的服务成员，放心地把自己的健康交到签约医生的手中，让团队服务人员做好自己健康的“守门人”。

对香山社区卫生服务中心高血压病人进行的调研中显示，高血压病人不仅将血压控制的良好，并发症发生的较少。更为重要的是通过家庭医生服务人员的健康宣教，改正了一些不良的生活习惯，使心理质量和生活质量都得到了极大的提高。在实施家庭医生式服务模式之后，高血压患者的自我保健意识明显提高，对医生的依存性进一步加强，这也从侧面体现了家庭医生及家庭其它成员共同参与慢病管理的效果。

1.3 电子家庭医生

新加坡作为拥有自己先进的医疗服务模式的国家，他们拥有全国的电子病历系统。我国在家庭医生式服务的模式下，通过签约和“一户一医”的健康责任制，为辖区居民建立专属于自己的电子病历，不仅能够不断地延伸入户服务的项目和范围，例如入户诊疗、家庭预约式服务、预约门诊、无障碍转诊上级医院等，极大地方便了社区居民群众。

2 存在困难

2.1 社区家庭医生服务能力不足

2.1.1 家庭医生人力资源不足 世界卫生组织和世界家庭医师组织共同指出：在新世纪中，平均每2000人口就要配备1名家庭医师 ，才能满足人们对基层卫生保健的需求。目前我国有社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12 000 多个，拥有10万社区医生。但经过正规培训的家庭医生只有几千人，这些数字反映出我国家庭医生的严重不足[1]。香山社区卫生服务中心辖区内有30000多常住人口，而且目前负责家庭医生的每个基层医务工作人员都或多或少地负责着门诊及日常的常规工作，对于家庭医生服务的经历及实践投入较少。

2.1.2 家庭医生培养制度不健全，导致人员结构不合理 ，医疗服务水平差 全科医学把患者及健康看成一个整体。它的涉及面十分广泛，不仅包括内外妇儿等专科医学，还涉及到预防医学、社会医学等科学领域。但是目前社区医院的医疗卫生技术服务人员对于社会医学和行为医学等学科的知识掌握的还不完全，经过正规家庭医生培训或正在接受家庭医生培训的医师只占 10.0%～22.4%[2]；经调查发现，目前就职的家庭医生在培养上存在着很多问题，由于工作量大，对家庭医生的培训时间较短、专业知识掌握不全面、重点不突出、培训内容缺乏新进展等[3]，众多原因导致家庭医生的培养效果不理想；另外由于社区医疗技术水平普遍偏差，患者对社区卫生服务机构缺乏信任和认同[4]。

2.2 传统医疗服务观念根深蒂固

在我国目前现有的医疗大背景下，传统的医疗服务观念根深蒂固。人们对于一级医院的改革还仅仅是存留在名称向社区卫生服务中心的改变，但是对于它的功能的转变还没有更深刻的认识到。尤其是真正惠及居民的项目利用率明显低于基本卫生服务项目。一级医院向社区卫生服务中心改革的重点在于内涵的建设，其主要的功能在于公益性的家庭医生服务，它的作用和地位是为社区居民构建一个健康平台。在对深圳市的某社区居民的调查中发现[2]，对于社区卫生服务的医疗项目中，购买药品的最多，主要服务人群为60岁以上的患有慢性病的老年人，如高血压、糖尿病、冠心病病人；其次是0~6岁的婴幼儿童，主要服务内容为免疫预防接种、儿童保健；其他的服务人群和服务项目主要是为孕产妇建立档案、中医诊疗、康复门诊诊疗、口腔门诊诊疗等。

由于社区卫生机构的设备不足，科室设置较少，当出现一些“大病”时，社区卫生机构已经不能完全满足病人的需要，更多的病人会选择二级及三级医院进行诊疗。再者，由于一级医院的药物品种并不完备，所以很多病人有在一级医院购买药品的愿望并不能如愿实现。目前的社区卫生机构包含的其它服务，诸如：健康教育、老年保健、精神保健等工作并没有更多的创新，经典的发展模式还未形成。

2.3 上级部门对一级医院的投入不够

从政府及上级机构的角度来讲，目前对社区医院的投入不够大。二三级医院拥有世界顶级的医疗设备、知识及经验完备的医生、优质高效的药品，这与政府长期的投入是分不开的。社区卫生医院却相对的缺乏这些设备、人才及药品，这在一定程度上也限制了社区卫生机构的发展。没有经费，医院买不到好设备，难以给病人做比较高级的检查，增加了误诊的可能性，直接导致了病人对社区医院的不信任。

3 对策及建议

3.1 上级卫生部门增加对一级医院的投入

政府及上级卫生行政机构加大对社区医院的资金投入，每年固定的给予其一部分的资金或补助，用于购买设备、培养人才、增加公益资金投入，例如健康教育的免费宣传品等。降低社区医院药物的准入门槛，尽量减少对社区医院药物的限制，配备高、中、低档药物，给予病人更多的选择。社区医院作为一级医院，它的主体功效是负责辖区居民的健康，是公益性的，那么在公益性的背后，必须有资金的支持。资金的不到位，往往会造成居民及病人对社区服务的不满意，社区医院的服务人员对自身工作价值不认可等。

3.2 加强上级医院的引导作用

目前海淀区的社区医院已经都与相应的二级或三级医院建立了对应的单向转诊制度，这在一定程度上便利了辖区的居民。作为上级医院，有着门诊量大，经验丰富的先天优势，在日常工作中，能够定期地到一级医院开设门诊，不仅能够带动社区医院的门诊量，还能给予社区医院的医生一定的专业上的指导。目前我国的医疗资源配置上不尽合理，更好的配置医疗资源，提高社区医院的医生素质和就医效率是十分重要的。社区医院虽然在医疗资源配置上的优势并不明显，但是由于其具有贴近老百姓的特点，能够更快更直接的接触到辖区居民，那么在这个基础上，多给予社区医院的医生一些到三级医院学习进修的机会，便能够更好的为辖区居民服务[5]。

3.3 通过第三方监管，建立客观，高效的质量控制体系，确保医疗服务质量

通过第三方机构对家庭医生式服务的工作质量进行评价和监管，并进行客观、公正的评价，及时给予可行的改正建议和方案。首先是由上级机构参与平时的督导和检查，主要由各区县卫生局、疾病预防控制中心和妇幼保健院协同监管，负责自己本专业工作项目的督导；其次是由服务对象进行监管和督导，通过第三方测评，对各辖区家庭医生式服务的满意度、服务理念、服务质量、服务效果进行整体评价，得到具体的评价结果，根据服务辖区居民的建议和意见进行整体修整，真正的做到客观和公正[6]。

3.4 加强家庭医生责任制服务模式的宣传，改变传统医疗观念

传统的医疗服务模式已经不能更好地满足居民的需求，伴随着人们健康理念的不断改变，新的医疗服务模式也亟待我们探索。家庭医生责任制服务模式应运而生。但是每个新观念的诞生和发展往往伴随着一些传统的阻力，这个过程就需要我们做好宣传工作，让越来越多的人了解到家庭医生责任制服务模式，让家庭医生式服务模式能惠及越来越多的人群。北京作为流动人口极多的城市，要将家庭医生式服务做好还需要更多的努力，不断地培养全科性的人才，才能更好的满足快速发展下人们日益膨胀的健康需求。

4 今后的发展探索

①从未来的3~5年来看，人口老龄化的趋势仍然是我们面临的难题，这就要求我们在现有工作基础上，确定重点服务人群，即60岁以上老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇、精神卫生病人等；②拓展家庭医生式服务的内容和范围，提升家庭医生服务人员的资质，培养一批优秀的健康管理师，做好辖区的健康教育工作；③建立完备的家庭医生工作信息平台，与上级医院联网、满足资源共享以及双向转诊，以减少医疗资源浪费，降低医疗成本，提高服务效率；④家庭医生的管理和考核。上级卫生行政部门定期对社区医院的家庭医生服务模式进行考核，社区卫生服务机构也应对施行家庭医生服务人员进行定期的培训与考核，根据其服务内容和服务人数，并结合其服务的质量，对其进行一定的奖励。

[

参考文献]

[1] 马金姝.我国社区首诊的研究现状[J].预防医学论坛,2010,12(2):151-154.

[2] 尹呈良,于倩倩.社区首诊制推行中存在的问题及对策研究[J].卫生软科学,2008,22(3):230-232.

[3] 詹志强,方华贵,何振彬,等.深圳宝安区社区健康服务工作存在问题及对策研究[J].中国初级卫生保健,2003,17(1):26-27.

[4] 何钦成,马亚楠.社区首诊制发展中的问题及其解决方法[J].中国卫生经济,2006,25(8):47.

[5] 杜远鸿，赵建莉.建立家庭医生服务模式的探索[J].兵团医学，2013,35(1):62-63.

第4篇：健康管理师培训总结范文

关键词：人力资源管理专业教育 复合型教师 师资建设

中图分类号：G64；G645 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（a）-0227-02

我国人力资源管理专业教育始于1993年中国人民大学招收第一届人力资源管理专业本科生，至今不过20年的历史。随着“人是最重要的资源”这一观念越来越被认可，人力资源管理这门新兴学科发展迅速，人力资源管理专业已经成为众多高校普遍开设的专业。由于我国人力资源管理专业教育起步晚，如何培养符合社会需要的人力资源管理专业人才一直是高校不断探索的问题，其中师资建设是影响人才培养的重要因素。根据人力资源管理的专业特性和人才素质要求，人力资源管理专业亟需复合型教师，复合型师资建设是改善人力资源管理专业教育的重要途径。

1 人力资源管理专业复合型师资建设的必要性

首先，人力资源管理综合性的专业特点要求从业人员具备多学科理论基础和多方面综合能力。现代人力资源管理是从传统的人事行政管理演变发展而来，自从彼得・德鲁克于1954年在《管理的实践》一书中首次提出“人力资源”的概念，人力资源管理已经从最初纯粹的事务性管理发展为现在集分析、咨询、服务、开发于一体的综合性管理，在企业管理中占据了战略性地位。人力资源管理的六大模块包括人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效管理、福利与薪酬管理、劳动关系管理，这六大模块涉及了工商管理、经济学、法学、社会学、教育学、心理学等多门一级学科，六大模块自成体系又联系紧密，宽厚的理论基础是人力资源管理专业人员的理论条件。同时，人力资源管理是现代企业管理中的专业管理职能，要求专业人员能够综合运用多种理论和技能解决管理实践问题。由此可见，人力资源管理专业人才是复合型“通才”。人才素质的要求就是专业教育的培养目标，复合型人才培养呼唤高素质的复合型教师。

然而，我国高校人力资源管理师资队伍现在还不能适应复合型人才培养的要求。我国高校人力资源管理专业师资状况有三大特征：一是从事人力资源管理专业教学研究的教师最初多数是从事劳动经济学或教育、心理学方面的研究；二是新进入的教师大多数都具有硕士或硕士以上学历，但由于人力资源管理课程具有多学科特点，以致专业知识的深度和广度都不够；三是普遍缺乏实战经验和动手能力[1]。大部分教师的专业背景单一，只熟悉某一个学科领域，知识结构未能涵盖多学科，专业视角狭窄。引进的大量新教师多数是从学校毕业直接进入高校任教，缺乏企业工作的实践经验。新教师虽有硕士或博士学位，但由于研究生教育以理论研究训练为主，新教师专业理论基础扎实却实践操作技能不足。这些是制约人力资源管理专业教育发展的瓶颈。人才培养，教师先行。复合型人才需求对专业教育提出了新的要求，只有高素质的复合型教师，才能培养出高素质的复合型人才。所以，人力资源管理专业师资建设需以培养复合型教师为突破口，全面提升专业教师的教育教学水平。

2 人力资源管理专业复合型师资的素质构成

复合型教师指理论基础扎实，知识面宽广，具有较强的知识更新、专业迁移能力，以及良好的社会适应能力，能胜任跨学科教学的初级教授，善于将学科知识联系到社会客观事物及其他学科领域，并经常总结自身教学、阐发教学思想，进而不断突破的教师[2]。复合型教师的“复合”体现在多种素养、多种知识、多种技能的结合，这种结合并非简单的相加，而是通过交融达到对原有素质结构的超越，实现更高层次的质的飞跃。具体到人力资源管理专业复合型师资的素质特征包括以下几方面。

2.1 多学科融合的知识结构

当代科学技术高度发展，社会分工日益细化和日益综合化，各门学科间广泛交叉、渗透，出现了综合门类、边缘学科、交叉学科、中间学科和其它新型学科。人力资源管理专业就是这样一门新兴的综合性学科，作为管理学科的二级学科，人力资源管理以管理学为直接的理论基础，还结合了其他学科的理论与方法。如劳动关系管理与法学关系密切，人力资源规划采用了统计分析的方法，培训开发中的课程设计、课程实施需要借鉴教育学、心理学的相关理论，人才素质测评使用的是各种心理测量技术等。在实践中，人力资源管理工作又常常与行政管理、财务管理、战略管理等多项工作结合。作为人力资源管理专业教师，单一学科的知识结构难以满足教学需要，多学科的涉猎与研究有利于形成广阔的理论视角并深化对本专业的认识。

复合型教师应掌握跨学科门类的多学科知识，而且能够让这些不同学科领域的知识有机地组合起来，交叉融合贯通为多学科综合知识。只有跨学科门类的多学科知识，而不善于融会贯通，则只能说是多才多艺，其知识结构是松散的。复合型的知识结构，既有相对独立的各学科知识，又有交融在一起的多学科结合，这样的知识结构才能与人力资源管理专业的知识结构特点保持一致。以培训开发为例，建构主义学习理论是体验式培训的理论基础，建构主义学习理论是教育心理学研究的课题，体验式培训课程又要借鉴团体心理咨询的方式方法，培训方案的整体计划还要符合企业的战略和业务开展需要，培训效果评估综合采用教育测量、社会调查、绩效考核、数理统计等多种方法。由此可见，融会贯通多学科知识是人力资源管理专业复合型教师的知识结构特点。

2.2 理论讲授与实践操作相辅相成的能力结构

人力资源管理专业是一门应用型学科，不仅需要多学科理论作为基础，更需要实际动手操作能力。六大模块直接对应于企业人力资源管理部门中的岗位设置和职能划分，也就是说，学生不仅要学习理论知识，同时还要对人力资源管理中实际存在的实践问题有深入的认识，更需要掌握具体的操作方法技巧。这就要求专业教师不仅能在课堂上清晰深刻地讲授相关的理论知识，还要熟悉企业人力资源管理现状和实践，具有运用理论解决实际工作问题的实践能力，如：熟练操作面试、设计并主持培训课程、有效处理劳动关系纠纷等。在人力资源管理专业教学中，教师不再是纯粹的教师，同时还是优秀的企业培训师、职业指导师、EAP专家、劳动关系专家、管理咨询专家等。

相应地，人力资源管理专业复合型教师的能力包括理论讲授能力和实践操作能力，理论讲授与实践操作在教学中相辅相成，共同服务于培养高素质的复合型专业人才。一方面，结合实践问题讲授理论知识，有利于深入浅出，帮助学生理解并掌握抽象的理论。通过演示和实际操作验证基础理论知识，能提高学生对理论学习的重视程度和学习兴趣；另一方面，理论讲授为解决实践问题提供思路、步骤和基本方法，具备深厚的理论功底才有不断提升实践能力的推动力。在教学中，不仅让学生知道怎么做，还要让学生知道为什么这样做，理论教学的价值体现在能广泛迁移到实践中。所以，人力资源管理专业教师需要同时有理论讲授与实践操作的能力。

2.3 教育工作者与企业管理者兼得的态度结构

态度是个体对特定对象的总的评价和稳定的反应倾向，内在的态度决定了个体外在的行为表现，不同的社会角色有与之相匹配的态度特征，具备了相应的态度特征才可能更好地履行角色职责。作为教师，应热爱教育事业，富有献身精神和人文精神，为人师表。有先进科学的教育思想和教育理念，以自己积极健康的生活态度、工作态度引导、激励学生。而作为优秀的企业管理者，大多有抱负，自信，注重效率，强调团队合作和创新，有支配和控制的欲望。两种角色的态度有类似的地方，又各有侧重。

人力资源管理专业教育首先是教育活动，应遵循教育的基本规律，教师一方面要有人力资源管理的专业素养；另一方面要有善于教书育人的教育素养。专业素养是执教的起码资格，而教育素养则是教好学生的保证。为了培养有发展潜力的管理人才，教师在传授基本理论基本技巧的同时，还要把管理者应有的态度潜移默化地传递给学生。可以说，人力资源管理专业教师既是教育工作者，也是企业管理者，以双重身份带领学生进行专业学习是培养复合型“通才”的有效途径。这两种角色应有的态度特征便是人力资源管理专业复合型教师的态度结构。人力资源管理专业复合型教师的素质结构如表1所示。

3 人力资源管理专业复合型师资建设的途径

师资是发展专业教育的关键，高校各专业有各自不同的专业特性，高校师资建设应以符合专业特性的师资素质为基础。根据上述师资素质结构，采用多途径建设符合专业教育发展需要的复合型师资。

3.1 不拘一格选用专业教师

人力资源管理专业复合型师资具有多学科的理论基础、企业工作的实践经验和能力、教育教学能力和良好的社会适应性。所以人力资源管理专业教师的选用不能单单要求高学历、高职称、科班教育背景，这种选用标准会制约复合型师资建设。以复合型师资的素质为基础确定师资筛选的标准，可以打破学历、职称、专业、经历背景等硬性指标的限制选用人力资源管理专业教师。既可选用专业理论基础扎实，具有研究能力的硕士、博士，也可选用有丰富工作经验和熟练操作技能的优秀企业人力资源管理实践者作为专业教师。既重视教育经历的专业性，也重视知识结构的广博性。选用的教师既能胜任人力资源管理工作，又乐教善教。不拘一格降人才，从师资选用的源头上奠定复合型师资建设的基础。

3.2 鼓励教师向复合型教师发展

树立“终身学习”的教师发展理念，鼓励教师持续地学习提高。鼓励教师多渠道研习相关学科，涉足不同领域。如，到国内外人力资源管理专业实力强的高校进修，强化人力资源管理理论的学习；发展多方面的专业兴趣，拓宽专业视角。接受职业培训，考取人力资源管理师、企业培训师、心理咨询师、职业指导师等人力资源管理相关的职业资格证，并通过从事相关的业务扩充知识结构提高专业技能。

加强与企业的合作，鼓励教师深入企业实践，到企业兼职、进修，承担一些企业课题以充实第一手的教学材料，使自己具备企业实际工作所需的专业技能，并及时更新知识，获得企业人力资源管理实务经验。鼓励教师加入行业组织，建立业内合作沟通关系，加深对企业运作和行业发展的感知。与企业联手开展横向的人力资源管理前沿课题研究，既可以解决企业发展过程中急需解决的实际问题又可以培养教师的科研能力与实际操作能力。另外，还可以通过与人力资源管理咨询公司合作管理咨询项目，通过方案设计、专项培训等丰富教师对企业人力资源管理实践的认识。

通过继续教育，提高教师的教育素养，树立正确的教育理念，加强师德建设。以示范、竞赛、经验交流、研讨等多种形式提高教师的教学水平。

3.3 加强教师之间合作，优化师资整体结构

优化每个教师的素质结构是建设复合型师资的直接途径，但也不大可能让每个教师都成为各项“全能”，在个体综合素质提高的基础上，通过教师之间的合作与互补，可以实现整体师资结构的优化。专业师资队伍由熟悉不同学科、掌握不同专业技能、有不同经验能力的教师组成可以产生“1+1>2”的协同效应。教师之间通过交流，共同分享各自的经验体会，可以弥补自身的不足。教学中发挥各教师的专长，通过多种形式的合作教学优势互补，实现整体效果最优。

参考文献

[1] 刘铁明.人力资源管理专业研究现状：一项文献述评[J].湖南财经高等专科学校学报，2010（1）：141-148.

[2] 刘寅鑫.浅论复合型教师概念的缘起[J].中国科教创新导刊，2009（25）：218，220.

[3] 魏斌.复合型人才培养模式下的高校复合型教师素质特征[J].商业经济，2012（5）：94-96.

第5篇：健康管理师培训总结范文

关键词：石油企业；工伤事故；减少；

中图分类号：TF088 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-01-00-01

一、强化安全意识，加强员工职业培训，提高自我保护能力

思想意识问题不是简单的说教、也不是空洞的、枯燥的没有具体事件可做的，抓好思想教育工作的方法有很多，在安全意识转变的方式上，一个行之有效途径就是做好典型事故案例分析，通过对事故经过的细致描述，设身处地的对事故发生的情景进行还原，通过对事故处理的“四不放过”教育，学会用具体的事故案例分析做好警示工作教育，通过对事故案例的学习，判定发生事故的原因，总结吸取事故经验教训，通过对他人发生的事故分析，落实事故再次发生的防范措施，这些都是作为石油企业安全管理人员必须掌握的一项基本技能。

二、建立并完善规章制度，落实岗位操作规程和安全生产防护措施

作为石油生产企业，建立健全生产组织，配备安全管理人员，审定安全生产年度工作计划，并督促落实，监督执行安全生产规章制度和督促落实安全生产责任制，组织、协调安全生产大检查、安全事故调查与处理，组织重大事故隐患评估，并督促立项整改；审大突发事件应急救援预案，审核实施HSE管理体系运行计划和HSE管理方案，审定安全生产先进集体和先进工作者，决定表彰事宜，讨论决定安全工作中的重大问题及应采取的措施。还要建立健全监督机制，认真执行制度方案执行情况，制定业务系统检查考核细则。加强对被监督单位、人员考核、奖惩；定期总结分析监督结果，对全厂或站队安全管理现状进行评价，能及时发现管理漏洞，发现纠正习惯违章，发现事故苗头。及时向有关部门通报发现的生产安全事故隐患和重大问题，并提出处理建议。

三、提升队伍素质，开展安全里程碑活动，推行安全管理“一管一”

在石油企业中开展类似安全生产里程碑活动就是重要的手段之一。要让员工养成习惯，每天上下班时看一眼安全生产日历天数牌，回忆一下我为企业的安全工作做了啥。每一个人知道达到目标还有多少天。使每一个班长知道本班组与其他班组的差距，增强全体员工的紧迫感，激发挑战先进班组和站队的斗志。活动情况记录在安全活动记录上。积极为班组营造学习气氛，制定相应的激励机制，形成员工主动帮助他人提高安全环保知识和生产技能，养成相互纠正不安全行为的习惯，增强团队亲近感，实现团队整体素质提升。要树立先进典型，及时推广好的经验和做法，鼓励先进，鞭策后进，带动中间，推动安全环保工作水平的提高，养成良好行为习惯。在专题会议上及时进行总结表扬，介绍先进经验，激励斗志，实现经验分享。

四、配备、发放、正确使用劳动保护和安全防护用品

石油企业工种较多，多数操作岗位接触风险较大的操作，尤其是对一些特殊岗位的操作者，要及时配备、及时发放、正确使用如：手套、安全帽、防尘口罩等劳动保护用品。对特殊工种等操作岗位发放符合国家规定的安全工具、装置、设备如：可燃气体报警仪、电工绝缘操作杆、电焊工阻燃服等等，定期对这些设备组织检验、对使用者和保管者进行培训，建立良好的机制。向操作者配备这些用品不是一种福利，而是为了保护职工身体健康，减少工伤事故的一种预防措施。在向职工发生这些劳动保护用品时，定期不定期的组织开展劳保用品使用检查，把劳动防护工作落实在执行上，同时应建立相关保管、使用、回收制度，确保劳动保护用品能发挥应有的作用。

五、加强非常规作业管理，严格审批把关

石油生产企业由于行业的特点，非常规作业现象存在不同的生产环节和不同的生产场所，对生产过程中存在的重点领域、要害场所、关键环节、特殊人员进行的非常规作业，首先要对非常规作业进行审批把关，首要考虑非常规作业的必要性，能采取常规作业的杜绝非常规作业，在非常规作业过程中，要做到专人监护、认真落实非常规作业的防范措施，在施工过程中，认真检查、检测生产状态中的不安全因素，发现问题，及时布置消减措施，把事故发生造成的人身伤害降低到最小。

六、加强事故隐患管理，定期检测和维护

从事故发生的理论来看，人的不安全因素，物的不安全行为，环境的不良因素三大主因，物的不安全因素说的就是隐患，隐患占发生事故的原因的80%以上，所以消除隐患，加强隐患管理师各大企业在降低事故发生的有力手段。例如：消除企业的生产设备长时间使用可能会造成损坏或零部件老化，及时检测和维护生产设备是可以避免一些事故产生，这是对事故物的不安全行为的有效控制；对生产场所的硬件设施进行必要的安全检测，避免不必要事故产生是减少事故发生的人的不安全行为的有效手段。

七、依法参加工伤保险，降低工伤事故损失

员工要知道自己依法享有的下列安全生产权利：了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、风险防范及事故应急措施；对本单位的安全生产工作提出建议；对本单位安全生产工作中存在的问题提出批评、检举、控告；拒绝违章指挥和强令冒险作业；发现直接危及人身安全的紧急情况时，停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所，情况不明朗时可以优先选择避难；因生产安全事故受到损害，依法享有工伤社会保险和获得赔偿权利；

第6篇：健康管理师培训总结范文

关键词 家庭医生制度 社区健康管理 上海市医改 上海市居民

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）12-0012-05

Study on the development strategy and tactics of the family doctors system in Shanghai city based on the community health management

BAO Yong1, DU Xue-li1, ZHANG An2, LIANG Ying1, XU Ting2

(1. Public Health School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025;

2. Shanghai Jiaotong University Antai School of Economics Management, Shanghai, 200025)

ABSTRACT Objective: To further understand the cognition?and vision of resident in Shanghai for family medical system, to deeply analyze the factors and status of family medical system and bring up the policy suggestion for Shanghai medicine reform. Method: With random sampling and whole sampling and layering sampling, 2082 samples (86.75%) were taken from Xu Hui, Min Hang and Jin Shan districts. Results: 1) The situation of community first diagnosis in Shanghai residents was that 65.40% outpatients chose the community hospital and 20.8% the third class hospital, 57.4% inpatients chose the community hospital as their first diagnosis and 27.8% the third class hospital. 2) Analysis of the factors of community first diagnosis in Shanghai residents: the reasons for choosing community hospital as fist diagnosis were cheaper price and traffic convenience for outpatients, and cheaper price and better service attitude for inpatients. 3) The residents have higher need in health management and family care . 4) The residents have poor cognition to family medical system in Shanghai. Conclusion: The situation of the development of family medical system in Shanghai is better. It is important to establish policy and guarantee the realization of family doctor system in Shanghai. Community health management is also an urgent matter of the moment。

KEY WORDS family doctor system; community health management; resident in Shanghai; medicine reform

国际经验表明，实施健康管理是“提高居民健康水平，总体控制医疗总费用”的关键环节，而社区健康管理是实施这一关键环节的重要平台[1-3]。上海市要持续推进家庭医生制度建设，在制度设计和功能运作方面要实施社区健康管理，社区居民要高度认可家庭医生制度。本文在社区研究的基础上，总结了上海市居民对家庭医生制度的认知，同时提出相关政策和策略建议。

1 对象和方法

随机整群分层抽取上海市中心地区（徐汇区）、上海市城乡结合区（闵行区）、上海市郊区（金山区）的12家社区卫生服务中心、卫生局等机构，共计2400人进行了整群抽样的调研。每个社区卫生服务中心取样200人，其中门诊患者150人，住院患者50人。调研对象的基本情况见表1。主要搜集他们对家庭医生制度的观点、分析对医保支付方式改革的看法和实际影响等。同时，我们遴选了20名医院管理方面的专家以及部分社区卫生服务中心的主任、医务人员进行了访谈，将问题分析与政策探讨相结合，兼顾质性研究和量化研究。

在这期间，我们对整个过程都进行了严格的质量控制。在表格的设计阶段，我们咨询有关专家，严格控制表格的信效度；在表格调研阶段，我们统一培养调查员，课题组主要负责同志进入现场进行质量把关；数据录入阶段，我们实行双人录入，逻辑查错。最后，我们采用EpiData 3.1进行数据的录入，SPSS 15.0进行数据统计分析。

2 结果

2.1 社区居民首诊服务需求情况

居民常见病、多发病在就诊时首选医院情况分析：首选社区卫生服务中心1 296人，占65.00%；首选二级医院265人，占13.00%；首选三级医院431人，占21.00%；首选民营医院7人，占0.30%；首选个体诊所8人，占0.40%。

居民选择社区医院首诊的原因分析：价格便宜1 319人，占28.00%；服务态度好901人，占19.00%；就医环境好444人，占10.00%；交通方便1 145人，占25.00%；就医流程便捷850人，占18.00%。从本次的调研统计结果也可以看出，价格便宜和交通便捷是居民选择社区医院进行首诊的主要原因，比例分别为28.00%和25.00%。

居民未选择社区医院首诊的原因统计分析：技术不够812人，占27.00%；服务欠佳162人，占5.00%；设备落后888人，占30.00%；交通不便151人，占5.00%；药品不全979人，占33.00%。

同时，我们对医疗机构的可及性进行了调查。统计结果显示，步行到最近的医疗机构平均时间是22 min。

2.2 社区居民基本公共卫生服务需求分析

居民对开展慢性病的健康管理、60岁以上老年人健康体检、70岁以上老人眼保健指导、特殊人群、幼托机构和在校学生以及养老院中的老人等进行健康体检等服务的需求比较强烈，如对开展慢性病（高血压、糖尿病和恶性肿瘤）管理的服务需求比例分别达到了71.84%、70.14%和66.58%，对60岁以上老人开展健康体检和对70岁以上老人开展眼保健指导等服务的需求也达到了81.01%和76.6%，见表2。

2.3 社区居民的健康管理、家庭保健需求分析

关于开展健康风险因素评估的服务，有51.04%的居民表示需要，有11.35%的居民表示非常需要。而对于戒烟限酒的指导服务，分别有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要，针对合理膳食的指导，有12.48%的居民表示非常需要，有55.99%的居民表示需要。而针对心理疏导的工作，有11.84%的调研居民表示非常需要，有53.59%的居民表示需要，见表3。

2.4 社区居民关于家庭医生制度政策认知

医疗保险是家庭医生制度的保障和前提，为探讨居民的认知情况，我们对几个问题进行了调研。在居民对各级医院的医保支付比例态度上，有40.53%的人认为应该维持现状。在居民对医院实行医疗费用预付制的态度方面，认为挺好的占30.46%，认为医疗费用预付制不好的占40.18%，而不知道该项措施利弊的占29.36%。实施医疗费用预付的措施，出发点是为了解决居民就医过程中的具体问题，但现实调查结果发现近七成的居民对该措施持消极态度，下一步应该加大宣传的力度。在认为医疗保障是否应该覆盖老年护理院等养老机构方面，发现有86.42%的人认为医疗保障应该覆盖老年护理院等养老机构，仅有13.58%的人认为不应该覆盖。在对社区与二、三级医院双向转诊的认知方面，居民知道双向转诊的仅占56.10%，不知道双向转诊的居民占了45.41%。而在所调查的居民中，愿意通过双向转诊、分级诊疗的形式来治疗疾病的，占到了75.81%，不愿意的仅占24.19%，

目前，居民就医的第一选择仍然是三级医院，尽管社区卫生服务中心能够解决大部分的常见病、多发病等，但居民一直对其持有不信任的态度。除了认为社区卫生服务中心医务人员的技术水平不高以外，更多的是缺乏医疗上的安全感。

2.5 居民对家庭医生的信任度

对家庭医生非常信任的只占8.09%，54.07%的居民表示信任，35.05%的居民表示一般。数据表明，在非常信任和信任的选项上，居民对家庭医生总体的信任度比对家庭医生技术能力的信任度及对家庭医生诊疗过程和结果的信任度略高，在信任度一般的选项上，居民对家庭医生总体的信任度比对家庭医生技术能力的信任度及对家庭医生诊疗过程和结果的信任度略低，但三者之间无统计学意义上的差异。这说明居民对家庭医生总体的信任度更多的是取决于技术之外的项目，比如更贴近了居民、能够进行主动上门服务等，家庭医生技术能力的亟待提高仍是制约居民家庭医生信度的瓶颈，见表4。

3 讨论

家庭医生制度是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约服务的形式，为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的模式。在国际上，已有50多个国家和地区推行了家庭医生制度，他们通过与居民签约，实行首诊制度，按照人头预付服务经费等方式，从机制上成为服务对象健康和卫生经费的“双重守门人”，规范了卫生资源的合理利用，有效的降低了医疗费用，大幅的改善了全民健康状况，满足了居民的个性化健康需求。

当下，中国正在进行新一轮的医药卫生体制改革，针对国内看病贵、看病难的突出矛盾，结合国际经验，在我国建立家庭医生制度已成为必然趋势。随着国家医改相关制度的不断出台和社区卫生服务改革的不断深化和完善，北京、深圳、武汉、青岛等城市借鉴国际经验，已开始了家庭医生制度的试点工作。

上海市于2007年首先开始在徐汇、闵行、金山等5个区进行了家庭医生制的试点。2010年8月，上海又提出要在未来一段时间内，逐步在全市范围内推广家庭医生制度，以实现基本医疗的均等化。未来5年，上海将逐步为全体市民配备家庭医生，全面推行家庭医生首诊负责制，届时每2 000～3 000名居民都将有一名家庭医生对口负责管理他们的健康。同年10月又将试点工作扩展到了包括静安、闸北、浦东新区等5个区。2011年，探索建立家庭医生制度又写进了上海市的新医改方案中。截止目前，总计有占全市1/3的74家社区卫生服务中心，包括199个社区卫生服务站，285个村卫生室开展了家庭医生制度的试点工作，各区县的试点工作均已初具规模，这为下一步在全市推广家庭医生制度奠定了良好的工作基础。但这些区县的试点工作各有特色，利弊共存。因此，系统的总结评估各区县的试点工作情况，形成全市统一的家庭医生制度工作模式对上海市实施家庭医生制度至关重要。

本研究显示，门诊患者65.40%首选社区医院，20.80%首选三级医院；住院患者57.40%首选社区医院，27.80%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.00%，≥75岁老人高达73.00%

门诊患者、高龄者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。上海市居民首选社区医院原因分析发现：门诊患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便，住院患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度好；在年龄方面，无论是哪个年龄组，都认为选择社区医院有价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此，选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。

当然，分析也发现，门诊患者不选择社区医院的主要原因是没有药品、设备落后和技术不够，因为大多数选择门诊的患者在社区就医；住院患者也一样，不选择社区医院的主要原因是没有药品、设备落后和技术不够。不同年龄组患者不选择社区医院的原因也基本上是由于没有药品、设备落后和技术不够。其他项目人群在不选择社区医院的原因分析上，基本也是没有药品、设备落后和技术不够。

本文还对基于健康管理的上海市家庭医生制度其他方面进行了研究。

4 建议

4.1 构建基本健康保健模式

作者最近提出了基本健康保健模式——“54321”模式[4]。该模式的构架是：5定即定首诊医疗机构、医疗保险费用、医疗服务数量质量和费用、公共卫生服务数量质量和费用、服务人群；4付即政府、保险机构、医疗机构和个人四方付费；3管即各级政府、居民、社会（第三方）进行监督；2转即首诊医疗机构和综合性医院双向转诊；1考即1年1次考核。

4.2 加强相关政策的研究

1）研究社区首诊制度。在预约门诊服务的基础上，建立社区首诊制度，主要通过优先就诊、预约三、二级医院的专家、以及家庭医生优惠服务等政策，吸引签约居民选择在社区首诊，并通过进一步拉开医疗保险在各级医院的报销比例，逐步引导居民定点在社区首诊[5]。

2）研究双向转诊制度。家庭医生在对签约居民提供服务的过程中，若签约居民的病情超出了家庭医生的诊疗能力或符合双向转诊条件的，应由家庭医生开具专门转诊单，通过双向转诊专门渠道帮助其转往三、二级医疗机构；三、二级医疗机构应建立双向转诊制度，指定专门部门负责，保证转诊患者得到及时合理的诊治。遇到紧急情况时，签约居民直接到三、二级医院挂急诊或住院治疗，就诊后应到家庭医生处补办双向转诊单，以备处理医保报销等事宜。待病情稳定或进入康复期后，需要将患者从上级医疗机构转至社区卫生服务中心时，上级医疗机构应通过转诊专门渠道，及时将患者的就诊情况反馈给家庭医生，家庭医生应在获得上级医疗机构诊疗信息的基础上做好随访等承接工作，保证患者就诊服务的无缝隙连接[6-7]。

3）研究试行按人头付费制度。实施医保总额预付管理多年来，总额预算观念和风险共担机制逐步形成，项目付费的基石也有所松动，上海要在继续推行医保总额预付管理的基础上，探索建立医保结余留用政策、按人头付费和按病种付费的政策，进一步完善形成对医疗机构和医生具有约束和激励作用的复合管理机制。社区必须推行按照人头付费机制。

4.3 探讨和实施社区健康管理的“4CH8”模式

4C:健康管理4个循环（健康档案的建立、健康风险的评估、健康风险因素的干预、干预后评价）；8：8个健康管理板块（生物学、心理学、社会学、睡眠、膳食、运动、安全、和谐）；4H：4个健康关爱家园（老人、妇女、儿童和慢性病）[8-9]。

4.4 加强社区医务工作者的培训

以全科医生的培养为重点，健全城乡基层医疗卫生人员培训体系，建立健全培养制度，加强适宜人才培养，适应人民群众基本医疗卫生服务需求。培训主要包括全科医生培训，全科医生助理培训，健康管理师培训，心理咨询师培训和营养师培训。

参考资料

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[2] Hall JJ, Taylor R. Health for all beyond 2000: the demise of the Alma-Ata Declaration and primary health care in developing countries[J]. Med J Aust, 2003, 178 (1): 17- 20.

[3] Kirk S，Glendinning C. Trends in community care and patient participation: implications for the roles of informal carers and community nurses in the United Kingdom[J]. J Adv Nurs, 1998, 28(2): 370-381.

[4] 鲍勇, 杜学礼, 张安, 等. 基于健康管理的家庭医生制度研究（待续）[J]. 中华全科医学, 2011, 9(6)：831-832.

[5] 杜学礼, 鲍勇. 基于“健康守门人”构建双向转诊机制的对策研究[J]. 中国全科医学, 2010, 8(11): 3503-3506.

[6] 杜学礼, 鲍勇. 新医改形势下社区健康管理发展战略（二）[J]. 中华全科医学, 2010, 8(11): 1341-1344.

[7] 杜学礼, 鲍勇. 新医改形势下社区健康管理发展战略（三）[J]. 中华全科医学, 2010, 8(12):1391-1397.

[8] 鲍勇, 邹鹿鸣. 中国社区慢性病风险和健康管理发展战略(二) [J]. 中华全科医学, 2010，8(7)：805-806.

第7篇：健康管理师培训总结范文

关键词：职业卫生；职业病；防治管理

中图分类号：C913.2文献标识码： A

随着经济的发展和科学技术的进步, 各种新技术、新材料、新工艺被广泛应用于企业的生产过程。由于生产原料的更新, 境外有毒有害作业向境内的转移, 新的化学物质和潜在的职业危害的大量出现, 导致职业危害因素逐渐呈现出隐匿性和多元化的特点。其危害由以职业病为主向远期作用、慢性作用、多发病为主转变; 职业病的发病由传统的尘肺、职业性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉损伤等转变。同时卫生体制的改革, 使得全国各省、市、自治区的职业病防治机构大多归并到疾病预防控制中心、医疗机构或其他机构, 职业卫生工作面临着新的问题和挑战。

一、职业卫生治理方面的现状

近年来，我国的相关政府部门，对职业卫生引发的职业病的加大了治理力度，并且结合各地区职业病分布的特点，加大工作力度，建立健全完善工作机制，将职业病防治作为改善民生和保障的重要内容之一，推动各个地区的卫生监督以及管理水平体系日益规范。各地区对职业危害进行了有效的控制，对职业中毒的预防和治疗取得了一些进展，对职业病防治科研能力和职业病事故应急处理能力明显提高，然而这些还不能从根本上解决当前的职业卫生引发的职业病现状的问题。

（一）各地区职业卫生治理所做的努力

1、各地区加强了对职业卫生的防治机构建设：加强对防治技术机构的投入，提高职业卫生技术队伍能力，提高职业病防治技术人员的待遇，强化职业卫生专业人员培训，并且制定了相关的职业卫生危害监测点，建立中毒控制，医疗救援网络以及职业卫生防治信息体系，在各地区设立具有资质的诊断机构，所有新取得资质的机构,均要求加强培训、定期进行考核。

2、职业卫生的报告制度得以完善：完善了职业卫生报告网络系统建设，并且修订了相关的管理制度，一旦发现疑似职业病病人,相关人员除告知职业病疑似病人和用人单位外，经审核后，报告当地的卫生监督行政部门，并立即分析处理,并报告。告可以根据实际情况选择形式,确保及时上报到省级的卫生厅,同时抄送到当地的卫生局、当地的职业病防治机构。及时归类总结发现的群体性职业病危害事件。

3、加强了对职业卫生的防治技术的研究：实施职业卫生防治技术的发展规划，增加研究机构及其投入，加快职业卫生防治技术队伍建设，攻克职业卫生防治中的关键性技术、难题、列入科技攻关项目，鼓励科研机构开展专业研究，鼓励风险评估等措施，大力建设职业病防治学科、培养专业人才等。

（二）仍需完善的方面

对职业卫生的防治方面，有出行治理对策，但是治理力度不够，尤其是我国的乡镇企业、外资企业的职业危害问题越来越严重，农民工成为职业危害的最主要的受害者，职业病的防治工作，出现严重滑坡现象，由于经济体制转型,部分企业效益滑坡,职业病防治难以独善其身；农村剩余劳动力大量涌入乡镇企业,或进城务工,绝大多数只能从事脏、乱、差的工种,职业病危害难以避免；境外职业危害转移,部分私营企业野蛮作业,不重视改善劳动用工条件,以牺牲劳动者的生命健康为代价换得经济效益；职业病防治机构受到冲击,有的为自谋生路而转为综合医院,人员流失情况十分严重。因此，我国的职业卫生的防治工作还有待更新完善。

二、职业卫生的管理的对策

1、应该对职业卫生专业人员加大培训：许多企业在职业卫生管理方面都有人才缺口问题，加大对职业病防治方面的投入，那么由政府用一部分的投入用以培养合格的、具有能力的、能带领企业规范职业卫生管理的职业卫生专业人员，并将这些人员派驻到各企业，则可以有效地解决企业面临的头号人才问题。提升政府和企业的责任，企业从政府的具体行动中，强化自身责任，在面对的职业卫生的问题时，不逃避问题，主动与政府共同营造健康作业环境。有利于提升防治意识，解决意识缺失问题，职业卫生专业人员对所在企业的职业卫生管理情况能够充分的了解，在帮助企业提高职业病管理的过程中，也是对企业的一种无形的监管，这是一种最有效的监督。由于职业病防治具有非常强的专业技术性，因此职业卫生专业人员在设备防护及职业病防治方面，要针对不同的职业危害因素特点，协助企业做好科学防护，进行分类管理。职业管理师应协助企业优先采用一些有利于防治职业病以及保护劳动者健康的新技术、新材料、新工艺，以逐步替代存在职业病危害的技术、材料和工艺。在卫生健康监督方面，按照相关的规定，职业卫生专业人员对接触职业病危害作业的工人，组织进行岗前、岗中和离岗的职业卫生健康检查，同时将检查结果真实地告知工人或劳动者；最后，加强对工伤保险的监督和管理,确保工人依法享有工伤社会保险这样一些基础保障与待遇。通过职业卫生专业人员在企业的监督，一旦发现不符合要求的企业或工作环境，要依法追究其责任，一定要明确相关人的责任并追查到底。

2、企业应主动配合管理：首先，在投入方面，应当为工人创造符合国家职业卫生标准以及卫生要求的工作环境，并且采取措施以保障工人获得职业卫生保护；建立、健全职业病防治方面的责任制，对本企业产生的职业病危害承担责任；工作场所应该达到下列职业卫生要求；建设项目在职业病防护设施上所需资金应当纳入建设项目工程的一般预算，并且与主体工程同时设计、施工、投入生产和使用。其次，在制度方面，应当做到：建设项目处于可行性论证阶段时就应向卫生行政部门提供职业病危害预评价的报告，企业应当具有必要的职业病防治管理方面的措施，制定在职业病预防与控制管理上的计划和工作行动方案、提升企业自身的职业病预防和控制方面的工作、建立和健全作业场所上的一些职业病相关危害因素的监测和评价制度和建立和健全企业的职业健康卫生档案以及职业的健康监督与保护档案；对可能会产生职业病的危害的工作岗位，企业应当在较为醒目的地方设置公告栏，公布有关职业病防治的操作规程、规章制度、职业病危害事故发生时的应急救援措施，对可能会发生急性职业伤害的一些有毒、有害工作场所，应当设立报警装置，同时配置现场急救用品以及冲洗设备、标注应急撤离通道以及必要的泄险区。企业的负责人应当接受相关职业卫生培训，自觉遵守相关法规，主动组织本单位在职业病防治方面的工作；企业应对工人进行岗前职业卫生培训，在岗期间组织定期职业卫生培训；对从事接触职业病危害的劳动者进行岗前、岗中，离岗的职业健康检查，同时有义务将结果真实地告知劳动者，并且承担起其中的检查费用。取有实际效用的职业病防护设施，并且为工人提供合格的职业病个人防护用品；企业应当预留列支用于预防和治理职业病危害方面的费用，以及在作业场所卫生检测、职业健康监护和职业卫生培训等费用。

3、积极开展创建职业卫生安全文化：企业的职业健康安全文化，在企业文化的营造方面，通过职业健康安全的态度与工作、生活方式，制定职业卫生安全文化宣传，企业的职业健康安全文化很重要的一点是定好价值观并取得员工的认同，让所有员工参与企业职业健康安全文化建设的过程非常具有帮助，营造企业的职业健康安全文化可以解决责任缺失和意识缺失的问题，达到一种氛围，形成一种习惯。

结束语

由于我国的职业卫生情况比较严重，因此，首先要针对我国的职业卫生管理现状进行研究，加强我国当前的职业卫生管理，改善我国的职业卫生管理情况，从而促进我国的职业卫生管理工作的全面发展。

参考文献

第8篇：健康管理师培训总结范文

【关键词】教学改革；物业管理；高职院校

一、物业管理对专业人才的需求

物业管理行业被誉为“朝阳产业”，绝大多数的专家认为服务业将是未来十年中人才需求量最大的行业，是第三产业人才需求增长的主要部分，在未来服务业人才需求增长的数量里，绝大多数的需求将在新生服务行业里产生。随着大批量的住宅小区落成，消费者不仅仅像传统一样追求居住面积而且还在环境、周边配套设施等方面有了更高的要求，对居住软件和物业管理也提出了更高的要求，因此吸引了大批物业管理企业进入市场，与此同时，政府也不断根据市场发展需求，调整行业行为规范，通过加大行业自治管理力度，促进物业管理健康有序地发展，这一切都刺激了对物业管理人才的需求。目前该专业人才的缺乏，使得就业前景十分巨大。

二、高职院校物业管理专业的培养目标

按照现代职业教育体系的要求做，围绕现代产业建设、产业升级对人才的需求，积极改革、调整优化学科结构、专业结构、课程结构，改革人才培养模式，让学生能更好地投入经济建设，发挥更大的作用。要进行改革，就必须确定高职院校专业的培养目标，职业教育不同于本科教育，更加的注重是学生的操作能力，这就意味着高职院校的课程设置不能像本科院校的课程强调学科理论性和全面性，而是重在培养学生适应社会需要的实用知识和技能，但高职院校物业管理专业人才培养又不同于职业上岗培训，它既不能脱离理论知识的学习，也需要操作经验的累积。就北京2013年高校毕业生近23万，签约率不到三成且部分院校签约率不足5%为例，足以说明高校毕业生就业形势越来越严峻。职业院校既要以就业为导向，同时更要关注学生的职业发展。对于物业管理专业来说我们的目标主要在于要培养学生有一定的专业知识及实践技能，在顺利就业的前提下，要使学生进入社会之后能够在物业管理行业的发展下不断学习，累积经验实现自身的职业发展，成为社会需要的中高级物业管理人才。

三、如何通过教学改革培养适应社会发展所需的人才

1.科学设置课程。与本科院校注重理论研究不同，高职院校强调以就业为导向，从培养社会需要的专业技能人才的角度出发，课程设置也是注重理论基础知识与实际操作为主并充分考虑到社会和就业市场的需求，在设置相关课程之前应充分调研了解物业管理行业最新的情况，然后按照就业岗位所需技能有针对性地进行课程设置并且适时的做出相应的调整。由于高职院校的教师可能主要时间和精力集中在教学上，也没有机会参加到实际的物业管理工作中去，对物业管理的方方面面可能还停留在理论知识层面，往往造成和实际操作有偏差等情况。因此可以邀请从事物业管理工作的专家和校内专业负责人及骨干教师一起研究决定课程设置、课程内容的取舍。在设置专业课程时，注意与相关的行业和职业资格证书结合在一起。在课程设置时，可以结合高职院校的培养层次和目标将物业管理员的相关要求和标准纳入课程，这样学生在学习好专业课程的同时又较容易取得相关的行业技能和职业资格证书，有利于学生的就业和以后的职业发展。

2.改进教学手段。物业管理教学改革还需要突破传统的课堂讲授的模式，积极采用启发式教学、案例教学、项目教学等方法。例如讲授物业管理法规时，可以结合典型案例讲解，并鼓励学生参与讨论分析，要求学生讨论观感体会，并进行总结点评以提高学生的实践能力。在物业管理单项实训和综合实训课堂上可以安排学生分组设计项目，现场模拟物业服务公司的工作情景，调动学生的积极性。还可以聘请学校绿化人员、维修人员等给学生上一些专业课，提升学生的动手能力。在课程的考核方式上根据课程性质和要求采用现场操作、模拟实习、校外岗位实习等多种方式相结合来进行考核，对基础课程，侧重考核学生对知识的理解掌握；对于实践性较强专业课程则侧重考核学生动手操作的能力。

3.强化校内实训，深化校企合作。（1）校内实训一方面可以通过建立物业管理专业实验室，引进先进的实验设备，改善实训条件来加强；另一方面可以结合学校实际情况，充分利用现有资源开展。例如，后勤集团、校区内的基建工地、学生宿舍、教师公寓以及各种水电气设施设备等都可以成为其实践教学的场所或器材。除此之外还可以在让该专业学生在校内建立起模拟物业服务公司，参与学校相关物业的使用安排、校园环境维护、物业设施设备保全及维修养护等工作。此外，各高校物业大多由专门的物业服务公司进行管理，也可以和物业服务公司协商利用公司的物业安排学生参与客服、绿化管理、环境保洁、房屋建筑维修、水电设备维修等项目，加强学生对相应理论知识的运用，提高学生的操作技能。（2）深化校企合作，促进校企的双向交流。一方面，学校可以帮助企业培训教育学生，在宣扬企业文化、员工培训等方面提供支持；另一方面，学校应该邀请企业更多地参与到日常的教学活动中，例如聘请物业服务企业的管理人员和工程技术等专业人员作为兼职教师负责实践教学的指导，定期开展专业知识讲座，举行物业管理技能大赛等。将有较好管理经验的企业作为学生教学实习的实习点。安排实习生到企业学习、锻炼，参加企业员工培训等让学生更加直观了解物业管理的实际运作情况，同时也可以为企业培养人才。对企业发展和学生的职业规划都有很重要的促进作用。

4.提升教师队伍的整体素质。高职院物业管理专业建立时间短等原因导致高职院校缺乏物业专业毕业的专职教师，现任教师绝大部分都来自建筑类、管理类、法律等其他专业，对物业管理认识少，缺乏相关的物业管理实践经验和能力都导致部分教师现学现卖，操作能力差。这也会对教学产生严重影响。学校应该注意教师培训和学习，校方联系有较好口碑的物管公司安排相关老师到岗兼职以提高教师的物业管理实践经验。聘请相关专业并且从事物业管理实践经验的教师充实教师队伍。还可以派相关老师到物业管理教学方面有特色并有较高水平的院校去学习、交流。

5.推行双证毕业制度。实施双证毕业制度，毕业时除了需取得毕业证外还要要求物业管理专业的学生考取相关的专业技能证书，促进专业知识和技术的学习，增强学生的竞争力。在教学过程中可以将物业管理师，物业管理从业资格证等考证相关的知识引入到相应课程中，将课程内容与职业资格证的要求结合在一起，在完成教学任务的同时也帮助学生基本完成职业资格考试的准备工作。双证或多证制度的实施一方面有利于在教学过程中实行课证融合，深化学习，另一方面提高了学生的就业竞争力，拓展了学生的职业发展能力。

任何行业的发展都不是一成不变的，物业管理作为新兴又蓬勃发展的行业其发展变化尤为迅速，这种发展和变化对相应的物业管理专业的教学提出新的要求，为适应新的需要，物业管理教学改革需要从多个方面进行调整。只有这样才能培养出社会需要的高素质人才，同时促进物业管理行业的良性发展。

参考文献

[1]张翠凤.关于高职高专课程体系改革的实践与思考[J].当代教育论坛.2010（5）

[2]鲁捷.谈高职物业管理专业岗位模块的课程设置[J].中国职业技术教育.2009（9）

第9篇：健康管理师培训总结范文

关键词 家庭医生 服务模式 社区卫生

中图分类号：R192 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）06-0015-05

Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning

JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3

(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)

ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.

KEY WORDS family doctor; service model; Changning

基层医疗保健服务的落脚点是社区，以社区为范围的卫生服务能够直接、方便、高效地解决多数人的医学问题，是实现人人享有卫生保健的关键[1]。随着中国医疗卫生体制改革的深入发展，健康守门人制度已成为医改的重中之重。社区卫生服务作为城市医疗卫生体系的基础环节，如何更好地发挥其健康“守门人”的作用，使居民真正享受连续、全程、有效的健康照顾，是进一步深化社区卫生服务改革的重要课题[2]。

健康守门人制度的关键是家庭医生制度的实施[3]，但是，家庭医生作为一种新的服务模式尚处于探索阶段，没有固定的模式可依，只有在不断的摸索中完善和发展[4]。长宁区作为我国社区卫生服务改革的先行试点区，在逐步完善社区卫生服务体系和机制建设、深化社区卫生服务全科团队网格化服务的基础上，建立了以全科团队为支撑，以家庭医生为核心，以居委会为责任区服务范围的家庭责任医生制的服务模式（以下简称“长宁模式”），并于2011年开始在全区范围内推行[5]。为了更好的总结长宁模式的特点和经验，回顾长宁模式的历程及推进效果，我们总结了此文并以期为其他城市和地区构建家庭医生制度的建设提供参考。

1 资料的收集与情况调查

收集社区卫生服务中心相关的报表、资料、登记本、文件、督导表等资料和数据，关注工作的推进和落实情况、服务的提供情况。

在社区随机抽取签约与未签约居民，使用自行设计的问卷，采用面对面调查的方式进行询问。

2 长宁模式的特点的成效

2.1 长宁模式的内涵

长宁区家庭医生制服务工作以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，以“四医联动对象”家庭和“重点家庭”为切入点逐步扩大服务范围，搭建社区居民健康管理平台，逐步形成了包括“病人预约门诊、双向转诊”和“一般居民健康管理与指导”在内的核心服务理念，构建了长期稳定的“伙伴”式关系。其中“四医联动”是长宁区面向贫困人群实施的“基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶”的基本医疗保障服务制度；四医联动对象，即符合条件的贫困人群与家庭医生签约后，在家庭医生处首诊可减免95%的医保自负部分医疗费用，由家庭医生转诊到定点医院就诊可减免90%的医保自负部分医疗费用；重点家庭指有65岁以上老人、归侨华侨、离休干部、慢性病患者、残疾人等家庭（图1）。

长宁模式下的家庭责任制医生的核心是“家庭、责任、健康和制度”，强调的是“在制度的保障和支持下，以家庭为服务单位，以医生为责任主体，以健康管理为服务理念，以需求为导向的”个性化、多样化和人性化的服务模式。

2.2 长宁模式的特点

2.2.1 “以家庭医生为核心，全科团队为支撑”的服务主体

长宁模式强调“以家庭医生为核心，以全科团队为支撑”的创新服务模式。既保留了既往团队工作中形成的服务范围和服务人群，强调“以块为主，条块结合”的网格化管理和服务模式，由家庭医生综合协调团队完成相关的健康管理工作，充分发挥了社会医生、护士和公共卫生医生的专长和特点。又强调了家庭医生作为责任主体的基本服务范畴，其承担信息管理、知识传递、行为干预、服务指引和健康管理等全方位的、综合的服务要求，这也是做好“社区健康守护人”的基本保障。

2.2.2 面向家庭的服务模式

从服务对象而言，医生的服务对象从过去的为患者、为个体服务，提升到了“为家庭、为群体”服务；从服务内容而言，从过去的“等患者、看病配药”拓展到现在的“预约服务、健康指导”。长宁模式从利用社区卫生服务的人群入手，将服务的范围逐步拓展到其家庭成员及较少利用社区卫生资源的人群，从而延伸了社区卫生服务的范围和对象。

2.2.3 面向未来的社区服务理念

社区卫生服务的内涵建设要求社区卫生服务向着早发现、早干预、早治疗的方向发展，提供基础性、连续性和全程性的健康服务，而长宁模式正是这一基本要求的体现。长宁模式是以“以需求为导向，以健康管理为理念”的社区服务新理念，在长宁模式的基本服务内容中，家庭健康评估和家庭健康管理是服务的出发点，在了解了居民的需求与现状的基础上提供有针对性的服务。服务内容涵盖了居民整个家庭的健康情况、饮食习惯、生活习惯等，甚至包括其所处社区的综合因素的采集，从而使过去单一的医患关系发展为家庭医生与家庭成员之间的“伙伴关系”，是一种面向未来、面向健康的新服务理念。

2.3 长宁区推进“长宁模式”的服务成效

2.3.1 全面推进服务范围，实现辖区内全覆盖

截止到2011年9月，长宁区已经实现了居委会的家庭医生全覆盖，全区182个居委会全部配备了家庭医生，并在各居委会建立了家庭医生公示制度；初步建立起街道（镇）、居委会干部与社区卫生服务中心（全科服务团队）及家庭医生的沟通机制。

2.3.2 居民知晓率高，宣传效果明显

2011年9月，随机抽取370户非签约居民家庭进行问卷调查后发现，家庭医生服务制的知晓率为95.9%，仅有6户（1.6%）家庭明确表示不愿意与社区医生签约接受相应的服务，有59户家庭表示无所谓，有305户家庭表示愿意签约，占调查家庭的82.4%。结果提示，随着家庭医生工作的不断深化，社区居民对这一新兴事物的知晓率、接受度不断提升，长宁区家庭医生制服务的宣传效果已经凸显，为全面开展家庭医生制服务拓展了空间。

2.3.3 以居民健康档案为抓手，搭建居民健康档案信息平台

截止到2011年9月30日，全区共计为辖区内186690户居民建立了居民家庭健康档案，健康档案覆盖了辖区内96.0%的居民家庭，实现了辖区居民健康信息化管理，为全面掌握社区的健康问题奠定了基础。

2.3.4 强化慢性病发现与管理，优化慢性病管理效果

在推行家庭医生制的过程中，长宁区以慢性病为抓手，全面掌握社区的健康问题和居民健康状况。2011年1~9月，全区共计完成近20万名35岁以上居民的首诊测压、2 639人次的糖尿病筛查工作，为掌握全区高血压、糖尿病的患病状况及高危人群、建立慢性病筛检人群信息库奠定了良好的基础，

与此同时，以规范和强化慢性病管理为切入点，完善和规范家庭医生的服务内容。在推进家庭医生制的前9个月，全区新建卡登记管理高血压患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分别较2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血压、糖尿病管理卡1 026张和456张。期间完成179 962人次和25 911人次的高血压、糖尿病随访工作，家庭医生人均每月随访高血压居民143人次，糖尿病患者或糖调节异常居民20人次。

对长宁区华阳街道的随机抽查结果显示，在家庭医生参与管理高血压患者3个月后，高血压患者的预防知识知晓率由公共卫生医生管理时的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分预防行为的依从性由公共卫生医生管理时的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。进一步分析长宁区2009-2011年各社区高血压、糖尿病管理相关指标后发现，家庭医生参加社区高血压患者的随访管理，不仅提高了社区高血压患者、糖尿病患者纳入管理的人数，还提高了其规范管理率和血压、血糖控制率（图2a,2b）。

2.3.5 在服务中逐步构建良好的伙伴关系

2011年9月，随机抽取220户签约居民家庭进行问卷调查后发现，有95.7%的签约对象指出家庭医生曾经对调查者本人及（或）其家庭成员进行过健康指导和建议，有88.2%的调查对象或者其家庭成员接受过家庭医生提供的针对性个人服务，主要为量血压、测血糖、健康教育与健康咨询、用药指导等。分析发现，无论是对家庭医生的服务质量还是服务态度，无论是调查者本人还是调查对象的家庭成员，对家庭医生服务的评价均非常高，仅有不到1.0%（1人）的调查对象对现有家庭医生的服务表示不满（表1）。

92.9%的居民表示家庭医生给予的健康指导非常有用，96.7%的居民表示愿意听取、接受家庭医生给予的健康指导，有94.8%的调查对象表示愿意向家庭医生寻求帮助。结果显示，家庭医生的服务得到了居民的充分肯定和支持，居民与家庭医生之间已经建立了良好的信任关系。

3 长宁区推行“家庭医生制服务”的经验

3.1 政府主导的多部门合作平台是推进家庭医生制的社会保障

长宁区政府将社区卫生服务作为社会事业和民生保障的重点工作，在各街道（镇）成立了以街道办事处主任（镇长）领衔的“社区居民健康促进委员会”，统筹本街道（镇）的居民健康问题，区民政、老龄委、残联、组织部、老干部局、计生委等部门纷纷向社区卫生服务机构购买服务，这种多部门协作的机制为家庭医生制的开展奠定了良好的社会支持的氛围。

3.2 不断完善的信息化平台为家庭医生制服务提供了便捷条件

长宁区在原有HIS系统、疾病控制信息网络等平台的基础上，进一步构建和完善以电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，在社区卫生全科团队服务信息系统（TIS系统）的基础上，推行家庭医生工作站，规范社区卫生的服务内容、服务标准和服务流程，这是提高家庭医生工作效率和效益的重要保障，为推进家庭医生制服务提供了便捷条件。除此之外，长宁区开发了“医健通”系统、中医治未病等服务平台，居民在有网络的地方就能随时查阅自己的就诊记录、检查检验报告、慢性病管理的信息、接受中医辩证诊断等；居民能方便地获得短信及电话等自助服药提醒、定期检查提醒服务；此外，居民还能及时方便地获取视频、杂志等海量的健康教育知识，以及健康搜索、导医导航、自我健康监测的服务；居民可以便捷地联络到家庭医生，帮助他们及时获得与家庭医生沟通的互动服务。

3.3 “3-2-1”协同服务为家庭医生提供服务技术支撑

以卫生局为主体与区域内的三级医院构建了技术合作平台，长宁区卫生局与华东医院举行纵向医疗资源整合新一轮全面技术合作仪式，以华东医院组建的专家团队技术服务支撑为基础，从“科、教、研”全方位支撑长宁区的社区卫生；仁济医院通过同仁医院与社区卫生服务中心开展医疗协同服务；同时，区内中心医院、妇保院妇女病专科、光华医院关节病专科、天山中医院中医服务、精神卫生中心心理咨询服务也分别与社区卫生服务中心进行了对接，为家庭医生的服务提供技术支撑和服务保障。“3-2-1”平台的构建既有利于医疗资源的整合与充分利用，也为实现“社区首诊、双向转诊”提供了可能。

3.4 优化人力资源配置，提高人员素质建设是推进家庭医生制服务的前提

为了更好地提升社区队伍的素质和服务质量，长宁区各社区卫生服务中心不断加强全科医生队伍的培养，改善人力资源的结构。一方面通过自然减员的方式渐渐淡化专科服务和公共卫生服务的人员招收，引进全科医生；另一方面，加快现有临床医生的全科培训，增加全科团队的人员数量，提高全科团队的人员素质。有的社区卫生服务中心实行全科医生在“团队”和“病房”轮转相结合、到上级医院“短期进修”等方式加快医生的培养，通过全科医生来承担基本医疗和公共卫生服务的双重职能，真正实现社区防治相结合的服务。除此之外，长宁区还通过岗位再培训提升人员素质和服务技能。2011年以来，长宁区先后组织了“全区全科医生技能考核、技能培训和技能评比”、“上海市健康管理社区行全科医生公益性培训”、“脑卒中康复”、“骨科康复”、“代谢康复与其它社区康复”、“社区口腔、超声和心电图专业人员岗位再培训”、“临床医师规范用药培训与考核”、“三级健康管理师”等培训、竞赛和考核活动，并鼓励各个社区卫生服务中心根据自身特色组织学习和培训等，大大提升了社区卫生服务队伍的理论水平和服务技能。

3.5 由点及面，由内及外，稳扎稳打逐步推行家庭医生制是成功的关键

长宁区在服务对象的选择上强调“雪中送炭”和放大效应，根据服务需求和服务能力，优先设定了贫困人群、慢性病管理对象、65岁以上老年人和有需求的普通人群4个圈。采用由内及外、逐步放大、逐步推广的办法推行家庭医生服务范围，同时以这些人群为核心逐步向其家庭成员扩展，从而逐步搭建了社区居民健康的管理平台。以“四医联动”对象为例，2011年4~9月期间，“四医联动”对象的家庭医生签约率稳步上升，截止到9月底，已完成91.9%的对象的签约工作，83.7%的“四医联动”对象家庭建立了家庭健康档案。

3.6 鼓励创新，拓展家庭医生服务内涵是家庭医生发展的动力

各街道（镇）在借鉴试点地区经验的基础上，综合社区诊断与居民需求，逐步推出了适合辖区居民的特色服务模式，如周家桥的“家庭医生服务全覆盖模式（13533模式）”、北新泾的“健康管理门诊”、华阳社区的“慢性病立体管理模式”、新华街道的5S（整理、存放、清洁、标准、素养）家庭健康教育理念、新泾镇的“中医治未病”服务平台、程家桥的“社区妇幼家庭服务包”、江苏社区的社区居民个性化健康管理方案以及天山社区脑卒中患者康复服务等。各类特色服务、亮点服务模式不断涌现，为进一步拓展长宁模式的服务内涵和服务特色开创了良好的局面。

4 长宁区推进“家庭医生制服务”面临的问题与建议

4.1 人力资源紧缺

长宁模式下的服务模式对医生投入的时间、投入的精力要求较高，但是社区服务地位低、待遇低直接导致了人员不稳定，影响现有全科医生服务机制的推进和发展。以长宁区现有72万常住人口，按照2 500名服务对象的上限来计算[6]，全区需要288名家庭医生，现在长宁区登记的家庭医生共有143人，还有很大的缺口。进一步理顺多部门间的协调机制，优化区域内的资源，保证政府的投入和支持力度。加快人员的培养与引进，加强医务人员的能力建设和素质建设，改善社区医生的地位和待遇，才能确保建立一支稳定的社区全科服务团队。

4.2 缺乏量化考核指标

现有的服务模式打破了原有的“一周5天，每天8小时”的服务模式，将目标式服务、公益式服务、居民需求服务放在了首位，如何构建量化考核指标，合理评价家庭医生的工作成效显得尤为突出。因而，应加快评价指标体系的开发，完善过去以服务数量、质量和满意度为主的考核机制，增加家庭医生社区服务的考核比重，增加“守健康”和“守费用”的考核内容。

4.3 规范文件滞后

不同时期的家庭对健康的需求也会有所不同[7]，而个性化服务、以家庭需求为导向的服务模式必将是家庭医生制服务今后的走向，长宁模式尽管在以需方市场为导向的服务模式和服务内容上进行了探索，但是还缺少基本服务包、个包等规范性文件的支撑，社区居民的实质性健康服务需求是社区卫生服务可持续发展的重要方面[8]。不断研究和探索社区居民的服务需求能使社区卫生服务组织有的放矢地提供服务，因而应在现有的基本服务模式下，进一步推进以居民需求为导向的服务模式，开展核心服务包和个性化服务包的制定。与此同时，引导居民合理利用医疗资源，提高居民健康需求和健康消费，真正做到“守健康”和“守费用”。

综上所述，长宁区在探索中逐步形成的长宁模式，是以政府为主导，以社区为支撑，以家庭为核心，以健康管理为理念的新型服务模式。这一模式依托现有的医疗保障体系，以“社区首诊、双向转诊”为核心，为社区家庭提供便捷、有效、经济的服务模式，为达到改善居民健康，降低医疗费用提供了可能。进入21世纪，随着社会发展，老龄化问题、慢性病已成为社区居民首要的健康危害，这些问题困扰和制约着城市的发展，也给城市的医疗卫生服务尤其是社区卫生服务带来了挑战，寻找有效的服务途径和服务模式是社区卫生服务的关键，而长宁模式为我们优化辖区卫生资源，改善就医环境与就医模式提供了良好的探索。

参考文献

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[6] 上海市卫生局. 关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见[Z]. 2011-3-14.

[7] 杨文，李硕颀，文玉娜. 不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向研究[J]. 中国全科医学，2009，12(19)：1816-1818.