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【关键词】产后;医院感染;原因分析;护理对策
【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0080-01
产后感染是院内感染群中的一种,随着现在西方医学的引进,产后院内感染的高风险发生率已成为管理中的难题。现代科学与生物技术的发展及诊疗技术的进步,临床大量的介入性诊断与治疗操作的使用,大量的抗生素、放疗、化疗的广泛应用,使得医院感染更成为影响医疗质量的重要因素。医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要因素[1]。有数据显示中国医院院内感染发生率约为8%,每例院内感染患者平均住院时间延长14天,花费增加6542元人民币,全国每年因医院感染造成的直接损失超过150亿元人民币。因此有效控制和预防产后感染是提高医疗质量、降低产后院内感染风险、保证医疗安全的必要保障。现就我院对于产后医院感染的原因分析及护理对策综述如下。
1资料与原因
1.1一般资料:在2006年6月~2009年12月期间,收集我院生产后感染的产妇193例。年龄在22~41岁,平均年龄在28.6岁。其中上呼吸道感染14例,会阴切口感染69例,腹部切口感染13例,泌尿系感染26例,生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年产后感染率分别是11.5%、9.8%、1.5%。无l例产妇因产后感染而致残或死亡,也无产妇没有发生交叉感染。
1.2产后医院感染风险性高的原因:
1.2.1 内在原因。孕产妇生殖道内有大量的病原体,妊娠晚期及临产后,生殖道原有的生理防御机制被破坏,如阴道的自净作用,宫颈粘液等。其次分娩过程中体能大量消耗、产程延长、产前产后失血、慢性疾病、孕妇贫血、营养不良、体质虚弱、大量出汗、抵抗力低、产程中的焦虑情绪以及妊娠晚期性生活均可成为产科感染诱发因素,使细菌感染的机会增多。
1.2.2 外在因素病房管理混乱,没有形成健全的制度,管理工作停留在表面,没有做到责任到人,责权分明;科室工作人员感染知识匮乏,医护手段流于程序,没有做到个性化服务。全员参与及医院感染预防控制意识不强,没有意识生产后感染的危害性和严重性:医生对抗生素使用不规范,不按《抗菌素使用管理规范》给药。工作人员业务素质低,无菌技术操作不规范:护理人员给产妇做健康指导不到位或没有向产妇做健康指导。同时产妇和家属感染知识缺乏,封建旧思想严重,家属不允许开窗通风,至室内空气混浊。不允许产妇洗头、洗澡、刷牙等,产妇个人卫生差,产后身体虚弱,大量出汗等因素使抵抗力降低等均可导致产妇产后院内感染的发生。同时不换衣被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械、接触患者、频繁的侵入性操作,如:肛查,阴道检查,人工破膜、导尿、分娩助产操作。会阴切开,产钳,剖宫产消毒不严等;种种因素导致整体环境差。探视人员过多等均是引起产后院内感染的外在因素。因此,为了降低产后院内感染的风险必须做好护理。
1.2.3 新生儿感染亦母婴垂直传播感染。这种感染往往来自产前、产时和产后。产前多为宫内感染。母体内的肝炎、风疹等病毒通过血液循环直接进入胎儿体内,也叫母婴垂直传播:产时感染多发生在分娩过程中,胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物,多为大肠杆菌感染:产后感染多来源于外界环境、医护人员以及家人之手。
2 护理策略
2.1 责权分明,建章立制。护理部成立医院感染护理管理组织;负责制定医院感染护理管理工作计划;承担监督、检查、指导工作的责任;负责完成预防医院感染护理方面的培训,以及每月一次的手术室洁净级别检查的监查工作和每季度一次的质量通报任务。各科室设有医院感染监控小组和组长;并且组长参加医院感染护理管理组织。它根据护理部的医院感染护理管理工作计划,制定季度工作任务和月工作重点;组长负责监督指导,并组织参与完成工作;每周向全科通报一次本科院内感染控制执行情况。各科抗感染小组长定期检查各项制度的落实和有关感染知的学习情况,做到检查有结果、考核有成绩、学习有笔记、整改有措施, 以杜绝和预防院内感染的发生。
2.2 培养医内感染防范意识现阶段院内感染的严重性没有得到广泛重视,医护人员按照传统观念、传统流程进行医护工作。这是相关知识不足的体现。应定期组织护理人员学习相关知识。可以到上级医院参观学习。由科护士长、科主任或质控员定期组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理制度》、《医院感染监测制度》、《抗菌素使用规范》、《医疗废物管理制度》等知识,使医护人员培养抗感染意识,在工作中有章可循、有法可依。让所有医护人员都了解预防和控制产后院内感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下,每位医生格执行《抗菌素使用规
范》。医务科和院内感染组织定期抽查医嘱和用药处方,对不按《抗菌素使用规范》用药的医生进行批评教育,规范医生的用药行为。
2.4 健康指导对产妇和家属进行现代产科护理知识培训。告知产妇和家属产后易发生感染的部位(手术切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染给身体带来的危害性。鼓励产妇及早下床活动,不能下床者取坐位或半卧位,利于恶露的排除,预防生殖道感染。鼓励并帮助产妇做好会护理,指导产妇养成定期排尿的习惯,保证摄入充足的液体量,督促产妇每4小时定时排尿一次,预防泌尿系感染。
2.5 洗手管理:在医院感染的传播途径中,护士的手是造成医院感染的重要原因之一。据报道,护士为病人进行晨问护理后,从她们的双手采样作细菌培养,带菌率为100%[2]。而每1项护理操作都要通过护士的手去完成,加强手的清洗是控制外源性医院感染的主要措[3]。护理部规定每项操作前后及接触病人前后都要认真按照科学六部曲洗手法洗手。
2.6 统计学方法统计学处理计数资料以百分率表示,组间比较采用卡方检验,P>0.05为差异无显著意义。
3 结果
将表1数据,用卡方检验,2008年感染发生率比2007年,p<0.05,2008年感染发生率与2009年比较p<0.001,疗效上均有显著性差别,认为通过护理,有效的预防了感染的发生率。
4 总结
在防范产后院内感染的工作中,护理工作的作用是不可低估的。护理人员在医院感染控制过程中,承担着大量的工作,承担着重要的责任,为产妇产后恢复,及新生儿的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。为此,职业道德、医德医风的培训,“慎独”作风的培养,是护理部在医院感染护理管理中,坚持不懈的重要任务;监督检查、质量管理是护理部常抓不懈的核心工作;“预防为主,预防在先”是护理部在医院感染护理管理中的指南;医院感染护理管理的方法和策略,是我们控制医源性感染,努力探索的目标和方向[4]。
参考文献
[1] 王羽.医院感染管理办法及适用指南[M].北京:中国法制出版社.2006:26
[2] 张磊,王艳.医院感染环节的调查分析与质控对策.华医院感染杂志,1995年,(特刊):127
[3] 尹汀毅,胡建安,张国秀.卫生洗手的监测效果及分析.中华医院感染学杂志,2000,10 (5):382
【关键词】粉丝经济;转型;电商品牌化
一、引言
2016年3月25日,唯品会与周杰伦在北京签约,周杰伦成为唯品会首席惊喜官(CJO),唯品会会将“惊喜经济”的营销策略贯穿2016年的始终,打造“惊喜经济”新主张。2016年5月15日,唯品会公布了2016年第一季度财报,报告显示,唯品会第一季度总净营收为人民币121.7亿元(约合18.9亿美元),净利润为人民币4.75亿元(约合7400万美元),比去年同期的人民币3.68亿元增长29%。本季度唯品会活跃用户总数由去年同期的1,290万增加至1,970万,同比增长52%;本季度总订单数自去年同期的3,850万单增加至5870万单,同比增长53%。唯品会董事长兼首席执行官沈亚表示,2016年第一季度的业绩不仅充分显示了唯品会对于用户及品牌合作伙伴的强大吸引力,而从第一季度大幅增加的市场费用6.04亿元来看,邀请周杰伦做首席惊喜官这一成功的“惊喜经济”营销,功不可没。
所谓的“惊喜经济”,其实就是“粉丝经济”,利用明星本身的知名度,来增加名牌的影响力,签约周杰伦代言,所带来的“惊喜经济”的效益,其实就是面对周杰伦的粉丝群体,让粉丝来买单。在如今的互联网行业里,有明星代言的,网红代言的,还有企业的CEO亲自出马的――聚美优品的CEO陈欧,为自己代言。从2005年《超级女声》推出之后,粉丝成了有规模的群体,明星们在粉丝的围绕中,形成了一系列的产业链,特别是电视与互联网的兴起,更是早就了这一粉丝群体现象,明星出演电视剧电影,拍广告以及代言的各种商品,都会致使粉丝们,为偶像买单。在这条产业链中,明星或偶像成为一种符号,被各大公司不断生产、复制,也同时被他们的粉丝所消费。
当前的互联网+模式下,魅力人格体将是新媒体时代最关键的传播节点。当消费者在被细分之后,会基于自身对明星或网红的喜爱,而选择是否买单,买谁的单,他们会根据“我喜不喜欢你”,来决定“你讲的有没有道理”;“讲什么内容”比不上“谁来讲、怎样讲”要紧。
这次签约,是唯品会从“特价商品销售平台”转向“优质生活方式平台”的标志,成功的打造了这一“惊喜经济”并完成转型。
二、定位的转型分析
唯品会曾和《经济学人》联合发起的一个针对亚洲女性的消费调查,研究发现,越发达的国家越不是因为需要而购买,其中有两个关键的点:一是超过五成的亚洲女性消费者每天都要去浏览购物网站,并非因为她们需要购买什么必需品。二是约73%的女性说大多时候购物并非是因为需要而购买,而是“逛着逛着就买了”。因此,唯品会的卖场模式,不设置搜索,一方面充分调动消费者“求新求变”的心理和购物欲望;另一方面凭借打造具有场景感的商品组合,来让消费者发现消费需求,同时配合以市场上最优惠的价格折扣,每天上新的特卖模式,让消费者在“逛街式”的体验过程中不断“发现”并满足需求,用独特的购物体验来赢得消费者的惊喜,同时让品牌和消费者之间产生互动和情感连接,从而收获“不断发现”的惊喜体验。
三、广告词的转变
唯品会自创立以来的广告词“精选品牌、深度折扣、限时抢购”,在周杰伦出任首席惊喜官后,将其改为“都是傲娇的品牌,只卖呆萌的价格,上唯品会,不纠结”。从字面上来理解,周杰伦自身的才华与创新,性格上的率真,自由与放荡不羁等都是“傲娇”的体现,作为“粉红控”,“女儿控”,对浪漫艺术的追求的一面,也是“萌”的体现。广告词如此的转变,也完全贴合了周杰伦本人的自身形象。
网络化的时代下,“傲娇”这一网络用语,来譬喻有魅力的人物形象以显示自己与众不同。“傲娇的品牌”,则体现出唯品会所入驻的品牌,都是有着自己的个性与特色,不平庸不大众。以“呆萌”形容价格,拟人化了价格这一名词,会带给消费群体一种,价格是亲民的,是“可爱的”。个性化的品牌,亲民的价格,也使唯品会这一电商品牌,变得更有独特的魅力。
在“选择困难综合症”已然成为流行病的当下,如今的消费者,特别是女性消费者,纠结来源于同一件商品,会比较颜色;同色商品,会比较款式和质量;同质量的商品,会比较品牌或价格等。这个纠结的过程,往往是漫长且难以选择的,对于女性消费者来说,这一新的率性、好玩的口号,不仅更加直接、时尚、新潮,也使得消费者有了明确的品牌选择,享受到了合理价格,得到了“不纠结”的购买因素,相对于之前的口号,显得更加亲民化生动化。
四、明确女性消费群体
众所周知,周杰伦创作了很多诸如《可》《听妈妈的话》《叶惠美》等温暖贴心、更懂女人心的作品。通过这样细腻的表达,也深入女性的心里,俘获了一批70后甚至是60后的“妈妈粉”。
根据中国电子商务研究中心()监测数据显示,截至2015年底,中国女性网购者的数量已增长到 1.8 亿,是2010年的两倍多。女性网购者平均每天花 4.17 小时上网,而中国全体网民平均每天的上网时间为 3.74 小时。
在互联网的大环境下,不论是传统的零售还是电商,女性消费者在购买服装,化妆品,百货商品,母婴等方面,都占有购买决定权。并且,女性消费者的群体中,有一个显著的特点,女性在自己的圈子内信息分享,资源共享,当一两个人,为某一产品买单并口碑相传时,这个圈子之内的人,大多都会为其口碑买单,这一点,是大多拥有消费能力女性的共同点。
因此,每年的3月份,众多电商围绕“她经济”纷纷推出了大波优惠活动。本次唯品会则推出“美妆节”,是针对女性来“造节”,周杰伦也为这次的节日拍摄了一部和羊驼、鹦鹉、小狮子等“萌宠”一起出镜的宣传片,为的就是吸引女性用户。周杰伦自身的女性粉丝群体加上新一批的吸引,必然会为转型后的唯品会,确立更加明确、清晰和稳定的目标消费者。
五、周边产品吸引
1. 4月19日,唯品会大促主题,将主题定为“无与伦比”,并且推出周杰伦的自创潮牌PHANTACi服装和代言的Tiinlab耳机,以及20位明星的原创品牌和联名设计等。这一行为,不仅带动周杰伦自身的粉丝进入唯品会的平台,也带动了其他明星的粉丝进入。
2.开发“惊喜物流箱”。“惊喜物流箱”其实就是印有周杰伦经典歌词的物流箱,试想一下,当消费者在收到这样的物流箱的时候,收获的不仅是一份物品,更是一份情怀。唯品以此来定位这一电商品牌的情怀,无一是成功且史无前例的。
综上所述,随着社会化媒体成为主流的传播渠道,粉丝不再是被动的消费者,他们在社会化网络中拥有了更大的主动权和辐射力。唯品会此次的转型,对于消费者来说,粉丝可以借助唯品会这一电商平台与明星直接触、即时互动,粉丝们因相同的迷恋对象而聚合成群,并由此衍生出粉丝经济产业链,产生消费行为;而对于明星本身来说,也是一次自身的推广,扩大影响力的有效途径。可以说,这是一个三赢的新局面。
参考文献:
[1]http://.cn/i/2016-05-18/doc-ifxsktkr5720203.shtml
[2]苏熠慧,周杨盛,粉丝经济”中的青年偶像崇拜与“审美劳动”,[J]上海,青年学报,2015.04
[3]钱丽娜,重塑“互联网+”时代零售格局 唯品会:用“新四化”抢占未来商机[J]北京,商学院,2016.01子商务,2016.05
二0一九年上半年,我所坚持在县卫计局和市卫生监督局的正确领导下,以医疗卫生监督、生活饮用水卫生、公共场所卫生以及传染病防治监督为重点,进一步加强执法力度,积极维护人民群众身体健康。现将我所2019上半年工作总结如下:
一、卫生行政许可情况
1、受理情况:本年度上半年共受理公共场所卫生许可25家,托幼机构卫生保健服务许可7家,医疗机构执业许可4家,放射诊疗许可1家。2、发放情况:本年度上半年共计新发公共场所卫生许可证24家。住宿场所8家,其中招待所1家、旅店7家;美容美发场所14家,其中理发店10家、美容院4家;浴池1家;候车室1家。本年度上半年全县共计变更公共场所卫生许可证1家(书店)。本年度上半年共计新发黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证6家,复核黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证1家。共计新发医疗机构执业许可证4家。共计新发放射诊疗许可1家。
二、卫生计生综合监督执法情况
1、公共卫生、生活饮用水卫生监督工作 我县目前有各类公共场所164家,(持合格有效健康证392人),其中住宿场所59家,美容美发场所92家,沐浴场所5家,歌舞厅4家,书店1家,游泳馆1家,影剧院1家,候车室1家。积极开展公共场所卫生监督量化分级管理工作 我县各类公共场所卫生监督量化分级管理109家,卫生信誉度等级均为c级。其中住宿场所59家,应量化分级管理47家,已量化分级管理47家,量化分级管理率达100%,美容美发92家,应量化分级管理53家,已量化分级管理53家,量化分级管理率达100%,沐浴场所5家,应量化分级管理5家,已量化分级管理5家,量化分管理率达100%,歌厅4家,应量化分级管理4家,已量化分级管理4家,量化分级管理率达100%。全年共监督管理各类公共场所164家,监督检查各类公共场所170人次,监督管理覆盖率达72.5%,建立公共场所卫生监督量化分级管理档案161家,建档率达100%。 开展市政集中供水、二次供水单位、农村小型集中供水单位监督监测、建档、量化管理工作 目前,辖区市政集中供水单位1家,该净水厂建档并进行量化评级,其信誉等级为c级,量化分级管理率为100%,净水厂14名直接管供水人员都持合格有效的健康证明上岗从业,持证率达100%,净水厂配备水质检测化验室,每月按时对出厂水进行检测,并将检测结果上报卫生监督所存档备案,其所使用的涉水产品有卫生许可批件。二次供水单位43家,建立档案43份,建档率达100%,由于43家二次供水单位卫生设施不符合国家卫生标准和规范,不具备办证条件,目前均未取得卫生许可证。积极开展农村小型集中供水设施的监督检监测工作,监督检查农村小型集中供水单位34自然村,下达整改意见书34份。其中百吨以上千吨一下集中供水单位3个自然村。农村小型集中供水单位的卫生监督已纳入卫生监督协管范畴。
2、医政卫生监督 我县正常开展诊疗活动的医疗机构有80家,县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家(卫生院)、村卫生所(卫生室)44家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所13家。监督检查情况:一是贯彻落实省市县《蓝盾行动实施方案》的要求,进一步加大整顿医疗市场打击非法行医工作力度,上半年共立案查处无证行医案件2件、现结案一件罚没款人民币贰仟三佰元整;另一件转交给卫键局给予处罚。二是开展医疗机构监督检查:上半年监督检查县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家(卫生院)、村卫生所(卫生室)27家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所 13家,共计63家,在监督检查中发现有医疗机构使用非卫生技术人员和超诊疗的违法行为,根据局精神对违法医疗机构13家给予了警告处罚。三是严厉打击非法采供血违法行为,监督检查中未发现有非法采供血事件。四是开展“保健”百日行动监督检查工作 此次检查出动卫生监督员82人次,按照工作要求监督员共排查了各类会馆、社区、广场、公园等密集场所共计40个(家),未发现有开展中医、中药诊疗活动的行为。
3、传染病防治卫生监督 上半年共检查各级各类医疗机构63家,疾病预防控制中心1家。消毒隔离制度落实
建立有消毒隔离组织、制度,县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心开展了消毒与灭菌效果监测工作,消毒和灭菌效果均达到要求,消毒效果监测合格率达到100%。并对医护人员进行消毒隔离知识培训,严格执行消毒产品进货检查验收制度,医疗器械均达到一人一用一消毒或灭菌。医疗废物监督情况 疾病预防控制中心和各医疗机构产生的医疗废物能够按照《医疗废物管理条例》的要求实行分类、收集,医疗废物交接、运送、暂存及处置内容登记完整,设置有医疗废物管理的监控部门及专兼职人员,建立有管理责任制,制定医疗废物管理制度和应急预案,都使用专用有标识的黄色包装袋和利器盒,建立有医疗废物暂存设施并符合要求。无在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物的情况。县人民医院、县中医院设有医疗废物暂存间,县妇幼保健计划生育服务中心、疾控中心、城区街道社区卫生服务中心、西兴乡卫生院、孙吴镇卫生院、四家个体诊所和十三家企事业卫生所产生的医疗废物分别转运至县人民医院或县中医院暂存,县人民医院和中医院将收集的医疗废物集中转运至黑河市净城医疗废物处理厂进行处理,并严格执行转运三联单制度,其余各医疗机构均自建医疗废物处置设施,并能及时焚烧处理。在监督检查中发现一家企事业卫生所对使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入专用利器盒内,对其进行警告、罚款人民币2000元的行政处罚。我县人民医院和县中医院建有医源性污水消毒处理设施。县中医院污水处理设施正常运转,建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案,配备污水处理工作人员,并经过相关培训,但因无相关设备未开展污水消毒效果监测。县人民医院污水处理设施运转正常,建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案,配备污水处理工作人员,并经过相关培训,但因无相关设备未开展污水消毒效果监测,传染病门诊、留观室和病房无污水局部消毒处理设备设施。
4、职业放射卫生监督 职业卫生 我县职业健康检查机构1家,双随机抽查中未抽检,但进行了正常的日常监督,监督覆盖率达到100%.在检查见到了职业健康监护档案有专人、专柜保管,职业健康检查设备正常运转;取得黑龙江省职业病诊断医师培训合格证11人。2019年4月25日以健康中国 职业健康同行为主题在人民广场进行了宣传活动并发放宣传册。放射卫生 2019年上半年对我县放射诊疗单位2家,监督覆盖率达到100%,办证率100%,(由于各乡设备的落后和其他原因今年未开展放射诊疗工作,均开具证明)。放射工作人员佩戴个人剂量剂达到100%,个人健康档案建档率100%。各医疗机构对放射诊疗场所配置了工作人员防护用品(铅围裙等)及受检者的防护用品。
5、卫生监督协管工作 上半年对十二个卫生协管站检查中,孙吴县各卫生监督站挂牌齐全,建立健全卫生监督协管组织制度,均设有办公用房,其房屋有的卫生监督站小于20平方米,站长、副站长均达到职位要求,协管员达到2名.均未配置电脑等协管专用设备。十二个卫生监督协管站工作职责基本落实,都建立健全完善年初计划、季度计划及小结、能够按时限开展卫生监督协管巡查工作、及时上报巡查违法信息。卫生监督协管巡查信息报告率百分百。个别卫生监督协管站未按照建档情况,各行业监督频次开展巡查工作。
6、学校、母婴卫生监督工作全县共有学校17所,其中城镇8所,农村9所;托幼机构21所。为提高教育机构卫生保健工作水平,确保儿童身心健康,5月20日,卫生计生综合监督执法局、教体局等10个单位对县内21家托幼机构进行卫生保健联合检查,结合春季传染病高发期的工作实际,特别是今年春季气候异常,布置工作,认真细致逐项检查,避免工作有漏项、有缺项、有死角,确保各项工作落到实处。检查中发现,各个托幼机构重视传染病防控、饮用水安全。卫生组织机构建立健全,卫生管理制度规范上墙。制定了清洗消毒制度、都建立了传染病应急预案、传染病疫情报告制度、因病缺勤制度和病愈复课诊断、晨检制度,并严格按照制度执行,确定传染病疫情报告人和公共突发事件报告人,做好相关记录。备有有效消毒剂,能够按照消毒配比对教室、楼梯、玩具、门把手进行消毒。传染病卫生管理工作落实到位。对托幼机构的加强卫生宣传教育和健康教育,树立良好的卫生意识,督促他们养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好的卫生习惯。在每日的晨检的时候,重点注意观察学生是否有发热、咳嗽、手足口腔是否有疱疹等现象,一经发现立即隔离,通知家长将学生带离学校治疗。并做好登记,上报县疾控中心和县卫生计生监督局。此次检查工作,使各个托幼机构的各项规章制度制定更加规范化,对规章制度执行更加自觉和积极,广大教师和孩子的学习和生活环境更加安全、舒适和美好,尽量减少春季传染病的发生。
7、计划生育卫生监督
按照市卫健委《2019年黑河市计划生育技术服务监督抽检计划》的要求,针对全县计划生育工作进行卫生监督,检查中发现孙吴县人民医院和妇幼保健院开展计划生育技术服务,获得母婴保健执业许可证;从业人员取得母婴保健考核合格证的人员数分别是14人和7人。符合国家要求,按照上级主管部门审批的计划生育服务项目及业务范围依法开展计划生育服务,在醒目位置张贴“非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠”标语,到县人民医院、妇幼保健院检查,没有发现有非医学需要胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠等行为。加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用。
8、法律法规宣传培训,强化卫生监督执法
上半年,我局组织监督执法人员采取集中学习和个人自学的方式,系统学习行政强制法、行政处罚法等法律法规,明确了监督执法范围和职能职责,熟练掌握监督执法程序、医疗服务监督管理、监督执法调查取证等方面知识。开展全体监督员法律法规及业务知识培训学习4次。积极开展”职业病防治法”宣传周及其它宣传活动向社会发放宣传单1000余份,宣传手册500余册,接受群众咨询100余人次。上半年,按一般程序的处罚案件2件,罚款人民币4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上级部署及时做好信息上报工作。。
2、强化非法行医与非法采供血的打击力度,继续严肃查处非法行医行为。加强卫生监督协管工作全面推进。
3、开展医疗机构不良执业行为记分管理。对辖区内各级医疗机构进行《医疗废物处置专项检查》工作。
4、加强公共场所卫生监督执法。一是加强公共场所日常性监督检查;二是开展卫生监测;三是开展公共场所卫生监督量化分级管理。
5、加强对医用放射诊疗机构监管。
【关键词】5岁以下儿童;死亡率;死因顺位;干预措施
【中图分类号】R179 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0672-02
为提高儿童保健工作质量,促进儿童健康发展,有效控制5岁以下儿童死亡率,为政府部门制定切实可行的干预措施提供重要依据,我们对本市2008年至2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行了总结分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料:赣州市2008年至2011年各县、市按照《江西省5岁以下儿童死亡监测方案》要求上报的儿童死亡监测资料。
1.2 方法:儿童死因诊断分类按国际疾病分类(ICD-10)标准,采用全国统一制定的儿童死亡报告卡,建立城乡三级妇幼保健网络,以市妇幼保健机构为中心的儿童死亡报告制度,逐级上报死亡卡及统计表。
1.3 质量控制:各级监测人员相对固定,并经过全市统一培训,每季度进行一次全面的质控,逐级上报活产数和死亡报告卡,我院每年下乡抽查各县(市、区)的助产机构、乡镇、村、街道社区进行质量控制,以确保资料准确。
1.4 统计学处理:采用spss13.0进行统计分析。计算5岁以下儿童年龄别死亡率及构成比,对死因构成进行了顺位。
2.结果
2.1 2008年至2011年赣州市5岁以下儿童死亡率和构成比:5岁以下儿童各年龄段的死亡率除2010年呈波动状外均呈逐年下降趋势,但2011年1-4岁儿童死亡构成比明显增高,(见表1)。
2.2.3 1-4岁儿童主要死因顺位及构成:4年间基本一致,前3位是溺水、肺炎和交通意外。
3.讨论
3.1 检查监测质量分析。我市以九个县(市)作为监测点,共有56个监测乡,覆盖了1939543个人群,笔者年底下乡检查县乡村质控时发现,基层监测经费缺乏,给监测工作带来了一定的困难,有的地方监测未落实到位,很多村医生未建立0-4岁儿童花名册及死亡登记册,或者登记册信息不够完整,个别县五岁以下儿童死亡率甚至比我国发达城市的死亡率要低很多,这样的数据就值得商榷,但总体数据的误差仍在质控范围内,希望各级主管部门加强对监测工作的重视,加大资金投入,特别是乡村级,严格建全三级保健网络不少一个环节,加强对基层专业人员的培训,提高服务水平,使监测资料更加准确。
3.2 儿童死亡率和构成比分析。5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标,新生儿和婴儿的死亡率是反映当地妇幼卫生工作的重要指标[1]。4年来我市5岁以下儿童各年龄段的死亡率除2010年呈波动状态外均呈逐年下降趋势,越来越接近全国平均水平,(2009年全国城镇新生儿死亡率为4.5‰;婴儿死亡率为6.2‰,5岁以下儿童死亡率为7.6‰[2]),这与本市的卫生服务综合水平不断提高有关,说明了赣州市近几年来所采取的干预措施取得了明显效果,但还需不懈努力。从死亡年龄构成来看,新生儿死亡占42.4%,婴儿死亡占69.9%,仍占很大比例,说明控制新生儿及婴儿死亡仍然是降低5岁以下儿童死亡率的关键[3],另外,从(表1得知),2011年1-4岁儿童的死亡构成比明显增高,提示加强安全教育,降低意外伤害刻不容缓。因此,必须继续加强以下方面的工作:
3.2.1 加强围产期保健,提高出生人口素质。加强基层保健人员的培训,重视产前检查,提高产检质量,积极开展孕产期保健宣传,做好高危孕妇和高危新生儿的管理工作,积极预防并发症,最大限度地减少高危儿以及先天异常患儿的发生。
3.2.2 加强新生儿科和产科的携手合作。提高新生儿疾病的救治水平和产科质量,严格规范各种产、儿科危急重症病人的抢救流程,坚持高危分娩时儿科、妇产科医生到场监护制度,加强人员培训,提高新生儿复苏水平,有效降低新生儿窒息的发生,保障母婴安全。
3.2.3 加强安全教育,预防意外的发生。大量研究发现,预防是使儿童意外死亡率明显下降的一个最重要的手段[4],因此,必须加大宣传力度,开展意外伤害的健康教育,在幼儿园加强对学龄前儿童自我保健意识的教育,同时加强安全管理,做好监护是减少伤害发生的重要手段。
3.3 加强儿童保健,促进身心健康。儿童保健工作重在社会效益,要积极开展健康教育与健康促进,做到体检、咨询、评价、指导、干预一体化,防治结合,身心并重,建立医疗服务、教育及保健相结合的儿童保健服务模式,以满足不同层次的儿童保健需求,加大宣传力度,提高人群的自我保健意识,从而积极主动地参与保健,以提高儿保工作质量,促进儿童健康成长。
参考文献
[1] 郭艳,邝丽贞,等.2006年至2008年佛山市南海区5岁以下儿童死亡监测分析[J].郑州大学学报(医学版),2010,45(4):638-640.
[2] 2010年中国卫生统计提要.省略/p-83524538.htm%26endPro=true.
村卫生室2016年度工作总结汇报一 一年来,在县卫生局和**卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:
一、业务开展
2016年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。截止XX年12月底,各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,最大限度地预防麻疹的发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。
工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任务工作情况
(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。
(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到早发现、早报告!
(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥
(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。
(5)、XX年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。
三、医疗事故及医疗纠纷情况
由于我所严格遵守医疗法规,工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务理念贯穿到医疗服务全过程,坚持随时主动上门服务,坚持医疗文书规范化书写管理,全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。
成绩只能代表过去,我所全体人员一致表示,争取在新的年度,把村所的工作提升到一个新的高度。
村卫生室2016年度工作总结汇报二 2016年医院工作在县卫生局、镇党委政府的领导下,认真贯彻党的十精神和中央八项规定,以及**县改进工作作风、密切联系群众十条规定的要求,以抓党风、促政风、转作风集中教育活动为契机,进一步加强医院管理,提高医疗技术水平,提升公共卫生服务。医院领导班子坚持以人为本,扎实工作,开拓创新,各项工作有序开展,现将20xx年的工作情况总结如下:
一、医院工作开展情况
(一)医院管理方面:
1、制度建设与管理:进一步完善各项规章制度,积极开展党支部、工会、职代会组织活动,坚持三大一重事项集体讨论并公示,实行院务公开制度。
2、队伍建设与管理:我院现有职工72人,其中在编职工30人,集体人员15人,临聘人员27人;卫生专业技术人员64人,有相应卫生专业资质人员50人。为进一步加强人才队伍建设,安排10名医护人员到**市第二人民医院轮流进修学习相应专业,同时加强医护人员继续医学教育,按规定完成学习任务。
3、财务管理:严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整、规范,坚持政府采购申报制度,货款一律转账支付,按要求及时完成网络直报和其他统计报表,坚持财务内部控制制度,定期为领导决策提供依据。
4、党风廉政建设:今年开展了抓党风、促政风、转作风集中教育活动,进行了惩防体系基本框架建设,继续开展治理商业贿赂专项治理工作,继续加强医德医风和职业道德教育。
(二)医院业务方面:
1、服务数量:20xx年10月1日至20xx年9月30日门诊诊疗76307人次,住院3625人次,业务收入为772万元。
2、医疗费用:20xx年住院3625人次,住院总费用539万元,去年同期住院5320人次,住院总费用856万元,次均住院费用增长率-7%;2013年门诊76307人次,门诊费用233万元,去年同期门诊62647人次,门诊费用213万,次均门诊费用增长率为-8%。
(三)均等化工作开展情况:
1、按照上级要求积极推进健康档案等十二项基本公共卫生服务,各项工作按要求顺利完成。
2、健康档案工作:今年重点清理纸质健康档案与电子档案的一致性。截至9月30日我镇建立居民健康档案纸质资料39280份,电子档案39280份。
3、健康教育:今年我院公卫科开展了12次健康教育讲座,更换了6次健康教育宣传栏,举办了9次健康教育咨询活动,累计发放健康教育资料34260份。村卫生站共计开展145次健康教育讲座,更换了86次健康教育宣传栏,发放各类宣传资料18534份。
4、预防接种:全年开展一类疫苗8315针次、二类疫苗1288针次。
5、传染病及突发公共卫生事件:全年传染病网络报告8例,及时率100%;结核初诊病人473人,确诊24人;血检465人,完成全年血检任务。
6、妇幼保健:全年新建儿保手册239份,全年共计进行儿童保健1986人次。全年新建孕产妇手册238份。
7、老年人保健:为辖区内65岁以上老年人2260名进行了免费健康体检。
8、高血压和糖尿病管理:全年对高血压进行初筛10955人次,新建高血压档案65份,累计建档2685份。糖尿病初筛5475人次,新建档45份,累计建档1112份。今年5月对高血压和糖尿病进行了免费体检。
9、重性精神病管理:今年8月,由县医改办组织对我镇疑似精神病患者进行了排查,确定了我镇重性精神病患者管理人数为99人,均等化办公室对这99人进行了规范管理。
10、重大公共卫生项目:7月开展宫颈癌筛查,共普查了1097名妇女。艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断筛查463名,完成筛查任务。
11、卫生监督协管:全年开展了3次饮用水及公共场所卫生检查,对职业卫生和学校卫生指导了4次,进行了12次非法行医检查和食品卫生检查。
(四)新农合工作开展情况:
1、参合情况:20xx年**镇农业户口40143人,参合40143人,参合率为100%,超额完成上级下达的参合任务,及时完成网上信息录入核对工作。
2、即医即报情况:截至9月30日,补偿51209人次,补偿金额497.6万元,其中门诊统筹48272人次、补偿88.3万元,本院住院1991人次、补偿204.9万元,县外就医367人次、补偿155万元,单病种170人次、补偿19万元,门诊慢病114人次、补偿17万元,住院分娩154人、补偿7.7万元。
3、今年开展了55周岁至65周岁的近三年参合未住院报账的进行健康体检,共计体检了920人。
4、村卫生站监管:成立了新农合门诊统筹监审领导小组,每月对村卫生站补偿资料进行审查,进一步控制好门诊统筹基金支出和规范村卫生站报销程序;合医办每周安排一人到各村对村卫生站进行督导。
二、取得的成绩
(一)全年未发生一例医疗责任事故和医疗纠纷。
(二)今年未发生一例突发公共卫生事件。
(三)在开展抓党风、促政风、转作风集中教育活动过程中,职工工作作风明显得到改善。
(四)对集体人员和临聘人员全部签订了劳动合同,并全部购买了养老保险、医疗保险、工伤生育险。
(五)完成了医务人员医德医风考评,建立了医德医风个人档案。
三、存在的问题
(一)部分干部职工思想僵化,大局意识淡薄,集体利益与个人利益处理不恰当。
(二)部分干部职工在工作上畏难情绪重,贪图安逸舒适的工作,本职工作做得不够好。
(三)职工凝聚力、向心力有待进一步提高。
(四)对待病人服务态度有待进一步改善。
(五)科室之间协调处置能力还有待进一步加强。
四、下一步工作打算
(一)树立职工正确的人生观、价值观。
(二)进一步加强医院管理,完善各项长效机制。
(三)完成村卫生站项目建设及评审工作。
一、工作目标:
新法接生率>99%;孕产妇系管率>97%;
住院分娩率>98%;高危孕产妇筛查率>95%;
高危孕妇妇住院分娩率>98%;努力控制孕产妇死亡;
3岁以下儿童系管率>88%;7岁以下儿童保健覆盖率>90%;
新生儿死亡率<10‰;婴儿死亡率<12‰;
5岁以下儿童死亡率<16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%;
新生儿疾病筛查率>88%;托幼机构儿童保健体检率>98%;
妇女病查治2000人次;托幼机构卫生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主动沟通协作,不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋,巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果,特别是针对工作重点与难点,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式,进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。
(二)、注重健教实效,加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识,高度重视并自觉参与卫生保健工作,是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育,不断改进教育方式,提高教育实际效果,城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%,做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教,进一步发挥电话通讯便利的优势,为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素,进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座,普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时,利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径,发放各式健教宣传资料,努力扩大健教覆盖面。
(三)、狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求,不断提高孕产妇和儿童保健管理质量,保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓,切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关,及时发现危害健康因素,努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈,按分级管理原则落实工作责任,对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理,认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点,注重发现健康问题和健康问题利用,提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿,要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查,并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机,进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
(四)、面向农村基础,加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点,也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素,必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导,对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障,确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作,对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识,不断提高她们的业务水平。
4、第二季度对全院产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
5、进一步完善与村卫生站联系机制,提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习,尽力提供服务,帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。
6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面,按排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,争取在九月开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
(五)、加强内涵建设,不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设,加大基础设施建设投入力度,不断改善服务条件,提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
1、按责权相称的原则,进一步完善并实施所科二级管理制度,充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用,鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况,充实完善各项规章制度,重视对制度执行情况进行经常性督查,保证各项工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
2、积极争取政府支持的同时,要通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,建规范产科,以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元,用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备,不断提高服务能力。
3、加强医疗保健质量管理,认真实施医疗保健质控方案,要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查,对存在的质量问题要认真剖析并及时改进,将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查,其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩,把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
--xxxx
xxxx就是把一个时间段的工作进行全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,并分析成绩的不足,从而得出引以为戒的经验。以下是xx分享的卫生院健康教育xxxx,希望能帮助到大家!
卫生院健康教育xxxx
***乡卫生院20xx年健康教育全民行动xxxx为切实抓好我乡健康保健知识的宣传、教育,增强居民自我保健能力,提高居民的健康素质。在上级卫生部门的指导以及我院工作计划中,及11类50项公共卫生服务规范里,我们深入开展健康教育工作,将健康教育工作落实到人,层层抓落实,层层把关,通过一年的努力,取得了一定的成绩,现将我院20xx健康教育工作情况总结如下:
一、取得的成绩:
1、我院领导高度重视健康教育工作,把此项工作列入了重要议事日程来抓,并将此项工作纳入全院绩效考核内容之一,建立健全健康教育内容,设立专职健康教育专干,制定相关工作制度。调整了健康教育领导小组,把健康教育工作落实到人,层层抓健康教育工作,把,特成立健康教育工作制度。并根据健康教育有关文件要求,制定了《健康教育工作计划》《健康教育工作制度》《健康教育人员工作职责》等。我卫生院把健康教育工作作为重要工作来抓,村卫生室能积极配合,认真筹划,我院将定期为居民播放、宣传卫生知识课件,向广大群众传播健康及卫生知识。
2、我院及各村卫生室共设置健康教育宣传栏,定期更换宣传教育内容,我院共宣传健康教育栏12期,及时协同村卫生室向辖区居民发放各种健康教育宣传资料22415余份。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体。除此之外,同时在宣传栏内增贴各种不同的宣传资料,例如:结核病防治,4.25计划免疫宣传,碘缺乏病,艾滋病等宣传资料。破除迷信,提倡广大群众自觉养成良好的卫生健康习惯。门诊设立健康宣教书报资料架,发放各类健康教育处方、健康宣传资料、《健康新语》等读物,可供居民就诊时取阅。
3、利用各种形式,多渠道全方位的开展健康教育宣传活动。在上半年的3.24结核病防治日。肿瘤宣传周。4.25计划免疫日。4.26疟疾宣传日。及三八妇女节5.31世界无烟日等组织我院医务人员在人群密集的地方举行健康教育宣传活动,对育龄妇女和学生、老年人、慢性病患者开设健康教育随访咨询。同时发放各种宣传材料12500余份,免费测量血压4892人次。
4、对门诊患者、体检居民、各类人群制度并免费发放各种针对性的健康处方。同时我们通过门诊宣传、及入户随访等形式,向患者及家属开展健康教育宣传,散发宣传资料。为了大力推进健康素质促进工作,加快普及健康素养基本知识与技能,进一步提高我乡居民健康素养综合水平。我们今年开展健康知识骨干培训6场,开展健康教育活动18次,参加人次4225人次。
5、认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》,我院积极开展了控烟教育,制定了《医院禁烟制度》,设立了禁烟监督岗,配有控烟检查员,诊室、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。
二、存在不足:
1、个别卫生室健康教育工作流于形式。
2、健康教育知晓率低。
三、改进措施
1、更好地协调各部门之间的关系,以便在工作上更好地协作。
2、加大人力物力投入,更广范围、更深层次做好宣传工作,提高群众的自我保健意识。
3、加大健康教育工作的督查力度,每季度对及村卫生室健康教育工作人员进入考评,对照制度,奖惩分明,促进健康教育工作的顺序有序开展,力争把我街道的健康教育工作开展的更好,再上一个台阶。
20xx年我院将根据新的规范要求,全面有序,保质保量的完成各项工作。
卫生院健康教育xxxx
x年,在区卫生局和区疾控中心的统一部署和正确领导下,我院加强健康教育组织体系建设,认真组织开展辖区健康教育工作,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,x年的健康教育工作取得了可喜成绩,现将我院的健康教育工作开展情况总结如下:
一、加强领导,进一步完善健康教育组织机构和工作网络
卫生院领导高度重视,及时调整了健康教育工作领导小组,加强了对健康教育工作的领导,将其纳入卫生院工作重要日程,实行目标管理,明确职责,通过加强领导,层层落实。
成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组,研究分析健康教育工作中存在的问题。配备专(兼)职健康教育工作人员3人,在卫生院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设,制定了《丰乐镇中心卫生院x年健康教育工作计划》,通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动了卫生院健康教育全面开展。
二、重视医务人员健康教育工作,定期开展健康教育知识专题讲座。
卫生院是健康服务场所,必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局,为能有针对性的开展对病人的健康教育工作,卫生院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识,为此,卫生院征订了相关健康教育学习资料,举办了本院职工健康教育培训,培训内容有:《甲型H1N1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识,增长了健康教育基础知识,提高了医务人员开展健康教育的工作能力。
三、加强健康教育宣传阵地建设,充分发挥现代化媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设,通过多种宣传手段普及健康知识。
1、设置健康教育橱窗及板报栏:在门诊一楼大厅设置2处固定健康教育宣传栏,每月定期更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作,主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点,对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育,住院部过道张贴宣传画,如:爱滋病、结核、禁烟宣传、胃癌筛查等。x年,我院共发放各类健康教育资料处方约2000余份,制作健康教育专题宣传资料12期。
2、开办健康教育专题讲座:
x年共举办讲座12次;开展健康教育咨询活动9次,开展多种形式的健康教育及咨询活动,提高市民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、健康咨询等活动。如:碘盐知识,
10月8日全国防治高血压日宣传活动,11月14日世界防治糖尿病日宣传活动,12月1日世界爱滋病日宣传活动。
3、利用多媒体及健教室电视、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,内容有:艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、糖尿病防治、高血压防治、流行性感冒防护知识等。x年累计播放健康教育科普片48小时。
通过各种宣传手段,增加患者的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
四、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度,在卫生院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志,医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定,成立了控烟领导小组,无烟医院的建设开展得有声有色。
五、加大经费投入,保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入,保证专款专用,x年共投入
4万余元用于健康教育,购买笔记本电脑1台,投影仪1台,健康教育影像资料3套(其中中医2套),出资印刷健康教育宣传资料12种。
六、指导村级健康教育工作有序开展
x年卫生院指导各村卫生室开展健康教育专题讲座6次,同时展开个性化健康教育工作,并协助村卫生室进行资料整理和照片留存。
总之,一年来健康教育所取得的成绩是肯定的,但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限,宣传的深度和力度不够,一些健康教育工作无法深入开展。究其原因,我们自己的努力不够是一方面,但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展,全社会尤其是农民群众自身对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的深入。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设,加大宣传力度和深度,促使更多的人们加入健康教育行列中来,在疾控中心的领导下,在自身的不懈努力和全社会的共同关注下,让卫生院的健康教育事业做得更好。
卫生院健康教育xxxx
为了更好地完成今年的健康教育工作计划,切实为我乡广大群众身体健康而工作,我院在各级领导的关心支持下,在全院职工共同努力下,围绕着疾控工作目标,我们采用了出宣传栏,播放健康教育宣传片,发放宣传材料,举办讲座,张贴标语,悬挂横幅,定期培训等各种形式,积极开展丰富多彩的健康教育活动,现总结如下:
一,定期出健康教育宣传栏
根据每月疾病高发特点,每月一号出一期宣传栏,每期都有特色和侧重点,并有相关记录。
二,播放健康教育宣传片
每天利用大厅播放妇幼保健,传染病以及各种疾病相关知识及预防。
三,资料发放
今年的3.4.7月去了学校发放学生心理保健知识,预防手足口病,珍爱生命,遏制艾滋等健康教育资料。不定期在大集等地发放针对结核,肿瘤防治等健康教育处方,对高危人群进行宣传教育。
四,开展免费体检活动
由我院组织并联合各村村医在我院为重点人群及老年人免费做健康体检,并在期间做针对个人的健康教育咨询达300余次。
五,张贴标语与横幅
今年我院制作并悬挂了防治糖尿病,高血压,食用碘盐预防艾滋等条幅和标语,内容简洁明了,通俗易懂。
六,开展健康教育讲座及活动
按照年初计划,我院每月举办一次健康教育讲座和一次健康教育活动。以此为村民提供健康教育知识
七,健康教育培训工作
她选择这个行业的理由只有两点,一是教育领域始终存在机会,二是国内0岁至3岁的早教行业还没有开始,当时还很少有专门针对于3岁以前的幼儿教育机构。
现在,贾军某种程度上已经验证了自己当初的直觉。目前全国有8000万元0岁至3岁的婴幼儿,这个数字以平均每年2000万个的速度增加。通过直营与加盟的方式,东方爱婴在全国200多个城市开设了450家早教中心。贾军称,目前加上加盟店的收入,东方爱婴年营收超过4亿元,每年营收以40%的速度增长。2012年3月,东方爱婴宣布获得美国普凯投资基金千万美元的第三轮融资。
一开始,东方爱婴就只做针对0岁至3岁的婴幼儿早期教育。如果定位于服务3岁至6岁的孩子,面临的则是北京2000多家幼儿园的激烈竞争。
但最初贾军还是走了弯路。在东方爱婴创办的前半年,公司以咨询和解决方案为盈利模式。具体办法是为家庭提供教材和培训,每个月组织测试,以及定期举办活动和一对一的效果评估。
很快贾军发现这个在国外已经成熟的模式走不通,国内的消费者并不认可“服务”的价值。半年下来,东方爱婴只有四十几个客户,并遭到了一系列的质疑:什么是早期教育?国家审批了吗?早期教育有什么用?你到底在做什么?
贾军在与中央电视台的一个半公益合作项目上获得了启发。从1999年开始,东方爱婴提供场地和内容,通过极少的费用与中央电视台共同制作了一个名为《宝宝秀》的节目。这个节目除了增加公司的曝光率之外,另一个好处是让她决定把课程引入东方爱婴,增加家长和孩子进入教室的频次。
东方爱婴延续至今的模式是,以每3个月为一期分龄,45分钟一节课,每个班级最多只容纳12个孩子。反映课程是否良好的指标是孩子们的互动反馈,有家长担心6个月和9个月的孩子已经有很大差别,贾军的应对方式是通过不同的课程和玩具进行引导。
两年之后竞争者开始出现。母婴节目和杂志逐步兴起,也带动了早教行业内资金和人力的涌入。在东方爱婴已经有将近40家早教中心时,偶然一天的闲逛,贾军发现自己家的小区里已经有了4家竞争者的教室。
东方爱婴利用加盟店的优势很快将门店数量再次扩张。在贾军的计划中,到创业三年后,课程方法相对完善才能开始推行加盟模式。但开业一年后一位广州客户的主动要求,将贾军原本的计划提前。她没有拒绝这个机会,但也没有急速展开加盟策略,广州的加盟商成为了她的试点。
东方爱婴对加盟店收取一次性12万元至20万元的加盟费,每年收取3万元至5万元品牌管理费,这个不高的加盟费用也推动了加盟店数量的增长。
对于一家刚刚起步的公司来说,选择加盟有很大的风险,一旦管理方式的成长落后于加盟店的快速增长,资源投入分配无法形成统一,不仅会降低总店的控制力,还将影响到原有的品牌形象。
贾军的原则是将直营和加盟通过不冲突的形式控制起来,一个城市只做一个区域的加盟,不做单店加盟,规避同品牌内耗竞争的发生。“当其在这个区域成功之后,它有充足的余地决断是否开更多的店,最大化区域利润和竞争力。”贾军说。
在贾军看来,加盟的策略不仅仅是赚取加盟费和品牌管理费,而是在初期资金不足的情况下,能让东方爱婴获得更多的市场份额,把婴幼儿教育的网络建立起来。但是在北京、上海这样的大城市中,东方爱婴会采取直营的方式,让自己掌控重要市场的局面。
“直营店持续盈利更好,尤其在教育产业,能从加盟店得到的后续收入很少”,在贾军的计划中,未来直营店的比例将占到40%。
即使对加盟店,东方爱婴也有严格的要求。在新店开业前几个月,东方爱婴不允许加盟店在具体的操作过程中创新。这是最为便捷的控制方法,如果加盟店不盈利,至少可以知道原因出于东方爱婴的体系,而并非是加盟店在具体操作过程中的创新所致。
在加盟商的选择上,东方爱婴用一整套问卷和谈话去做出评估。在对上百个加盟者进行样本分析后,东方爱婴获得了对应成功几率的相关参数,再用这个人才模型对有意的加盟者进行测试,进行数字上的量化。除此之外,东方爱婴还要求加盟商必须亲自参与运营。
另一个特点是,东方爱婴强调“母亲优先”,加盟商大多是已经成为母亲的女性,贾军以自己的经验界定了这个行业更为适合的创业人群。
对于任何一家教育机构,课程无疑是最重要的竞争条件之一。东方爱婴按照课程的不同设置了三个等级的研发体系,包括大机构合作、学科带头人和自己的研发中心。贾军的原则是能自己做的课程就先自己研发,如果力所不能及,再向上一层体系提出请求。
细致的课程的确为东方爱婴带来了扩张的契机。河北石家庄的一位加盟商于2003年加盟东方爱婴,当初他就是看中了这家公司细致的课程设置。
东方爱婴提供了全面的教案,包括课程内容、怎样进行课程的步骤以及评估都列在其中。在对加盟商的指导手册上,店面装修、人员招聘和培训也都有统一的标准。
相比之下,其他竞争者只是提供教学大纲,具体的上课过程还是得由老师自己琢磨。“即使是水平很差的老师,跟着东方爱婴的教案按照步骤一点一点来,也至少可以保证课程效果。”上述加盟商说。在生意比较好的时候,每个门店每年收入可以上百万元。
借由着课程的吸引力带动加盟店的增长,东方爱婴的扩张路径是这样的:开设第100家门店用了贾军整整6年,扩张到200家用了两年,而扩张到400家也只用了同样的时间。
但现在课程和教案已经很难成为竞争优势。上述加盟商称,现在东方爱婴的品牌认知和前几年不太一样。“70后更注重孩子的成长,所以喜欢这样的课程,80后更注重娱乐,孩子玩得高兴就可以了。很多人对东方爱婴课程的评价是比较规矩、死板。2008年以前课程更新得还可以,两三年更新一次,2008年之后几乎就没有了。”他说。
贾军清楚早教行业迟早会开始洗牌。教育行业的重要性让越来越多的资金流入。另一个原因是商业地产被炒热,场租在2010年之后有了很大幅度的增长。
贾军觉得比较幸运的是自己入行早,“1998年50万元可以开设两家早教中心,现在5000万元都未必能够进入这个市场”。
东方爱婴最主要的竞争者金宝贝2003年进入中国内地,这家1976年成立于美国的跨国教育机构步伐也开始加快,目前已经以加盟的形式开设了200多家早教中心,并以美式教育的特点形成了自己的竞争力。
更多的是更小规模的早教公司,带来了更加激烈的单店竞争。在二三线市场这样的竞争更为惨烈,单是石家庄地区,就有40多个品牌以加盟形式开设的50多家早教中心。
贾军并不担心竞争过热,她更为在意的是如何扩张市场。“早教行业规模还非常小。我们做过一次调查,有90%的家长都认同早教,并愿意让自己的孩子接受早教。但实际情况是现在只有10%的家庭走入了早教课堂。”贾军说。目前为止,在东方爱婴每年的营收中,有5%至10%的费用用以市场营销。
排在贾军To do list上第一位的是提高效率。从2010年开始,贾军发现一线店面和总部的贡献需要重新平衡。后者诸如行政、市场部门并没有严格的考核标准,造成了一线员工产生了质疑的声音。
从公司的角度而言,职能部门的效率维持原状导致的后果是成本无法控制。贾军重新调整了KPI标准,比如让市场部门员工的绩效直接与店面访问量挂钩;为地区经理发放执行力手册,每个季度甚至到月度的目标和执行情况都需要在手册上定期填写总结。在解决了规模扩张和管理能力的矛盾之后,东方爱婴才能再次提高速度发展。
一周前,在小米Note 2的会上,创始人雷军介绍了这款被小米称为“来自未来的手机”。MIX手机由设计师菲利普・斯塔克设计,拥有一块屏占比为91.3%的屏幕,隐藏了屏幕上方常见的听筒和摄像头,3499元起的价格迅速抢走了同场会上本来的主角小米Note 2代言人梁朝伟的风头,也让小米重新冲到了微博话题榜的榜首。
这个场景对潘辉来说太熟悉了,三年前他也是这样每周二守候在电脑前,一遍一遍刷新小米官网的页面,希望能抢到一台小米2A。过去几年,正是潘辉这样的“米粉”成就了小米。
与早期的国内手机公司不同,小米和用户之间建立起了非常紧密的关系。借助这种紧密的关系和小米手机超高的性价比,小米利用口碑营销将自己的产品推销给了数以千万亿计的用户,甚至都不需要建立自己的线下渠道和投放广告。在小米联合创始人黎万强写的《参与感》一书中,他将小米的口碑营销总结为三个要素:产品(发动机)、社交媒体(加速器)和用户关系(关系链)。
自2011年年底小米手机上市以来,只用了4年时间,这家创业公司的估值就达到了450亿美元。上市后的两个月内,小米手机卖出了5.5亿元,2012年全年收入126亿元,接着进入了高速增长的2013年,这一数字涨了近两倍达到330亿元。2014年的雷军意气风发,他用了两个“全球最快”形容小米的势不可挡―全球创业公司里面最快估值到10亿美元的公司,最快销售额到100亿美元的公司,“它近乎像一个完美曲线一样地增长”。
但是今年开始,小米的魔力似乎突然消失了。IDC的数据显示,2015年小米仍以15%的市场份额位居国内手机厂商第一品牌,但今年前三个季度,小米的出货量分别同比下跌了32%、38.4%和42.3%。不仅如此,小米手机的平均售价也从2014年的189美元下降到2015年的149美元,这意味着主打千元以下市场的红米系列占比正在逐年上升,原本的小米用户并没有持续购买小米手机,新用户更多是对价格敏感的低端用户群体。另一方面,这类群体的最显著特征就是低品牌忠诚度。
在雷军看来,并不是低价造成了红米的品牌问题。“可能叫红米的话跟小米的品牌太近了,采用不同的品牌跟小米做很好的区隔还是挺重要的,这点是我们初期的经验,这是第一个反思。第二个反思是当时为了大规模的生产和制造,我觉得在产品设计的时候没有做到极致,不是因为卖得便宜拉低了下面的品质口碑。”雷军对《第一财经周刊》说。
无论如何,这都极大影响了小米和用户关系的紧密性。在潘辉看来,小米最早的定位是为了发烧而生,完全是技术范儿的代表,这让小米粉丝觉得拥有一部小米手机是一件很酷的事情。小米每周都会更新一版MIUI,不仅增加了新功能修复问题,还留了窗口给用户提交反馈和改进想法,对于界面难看的Android操作系统来说,MIUI是具有先锋性质的产品。但当米粉发现自己身边的同类中出现了越来越多的老年朋友时,他们开始对这个品牌感到失望。最终,在上班之后,潘辉买了第一台苹果手机,并更新换代沿用至 今。
面对被市场教育得越来越挑剔的用户,雷军正在想办法让小米这个品牌重新酷起来。
在小米Note 2和小米MIX会的第二天,雷军密切关注着社交媒体上媒体和用户对小米的评价,提前把还不能实现量产的MIX曝光对雷军而言已经是孤注一掷的冒险。
“对于普通的消费者来说,过去十年看到的手机几乎都是一样的,大家如此渴望见到不同的东西,对这一点我是缺少预期的。”雷军说。在已经连续熬夜一个月之后,他的双眼布满血丝,手边经常握着一杯咖啡提神。
今年是潘辉毕业第3年,他在一家视频网站工作。5年前小米推出第一代手机时,他正在政法大学读大二,后来小米1S成为了潘辉和他女朋友的第一部智能手机。当时的小米MIUI系统在一众操作体验极差的Android手机中脱颖而出,用不贵的价格购买一款性能高级的手机是学生们的最佳选择,窝在宿舍不停给自己的手机更换花样定制主题成了潘辉大学生活中的一大乐趣。这款手机陪伴他两年后,被更新换代成了小米2A。
小米最初的魔力正是来自于MIUI。这是一套为中国手机用户设计的Android操作页面,能将当时几十万米粉的意见加入每周的MIUI迭代更新中。“MIUI当时积累了几十万种子用户,这很关键,我们一宣布要做手机的时候,第一次预订的那天是32万部,远远超过好几倍的预期,圈内的预测是一年卖个三五万部就很了不起。”黎万强在一次公开场合中谈到。当时Android系统的智能手机并不多,而有能力把不成熟的Android系统优化到如此顺畅的国内公司更是没有,这给小米手机带来了巨大的差异性。
2011年,诺基亚突然宣布放弃塞班品牌,这个举措一下子就把Android系统的盘子放得很大。在当时,能将硬件、操作系统和应用放在一起做的公司很少,小米自然而然就是一个受益者。
“在从功能机向智能机转换的‘换机潮’中,小米的快速反应最早享受了这一红利。”国际研究顾问机构Garner的手机行业研究总监盛凌海对《第一财经周刊》说。
除了生产成本之外,小米的魔法还在于挤掉了渠道费和营销费用,并借助于互联网预售模式,将库存风险降至最低。没有了这些环节上的成本之后,小米以低于市面上30%的价格销售手机,低价反过来带动了规模销售,采购规模的扩大又降低了采购部件价格,这再次帮助小米降低了生产成本。
“我觉得价格厚道、高效率,是整个小米追求的愿景,而且我觉得也是王道。我们这5年来始终如一地用了成本定价。”雷军说。一位接近小米的人士对《第一财经周刊》称,小米手机确实是按成本定价。
这一套组合拳让小米手机几乎战无不胜。“产品和价格的超预期带来了强大的营销话题,单点突破是做产品很重要的一个思路,要超过大家的期望值,在营销上就取了一个很高的势,如果产品没有足够的话题性,你就要铺广告,要用明星砸,来取得曝光度,这是很痛苦的玩法。”黎万强曾在《参与感》中提到小米的营销模式。当然,小米也幸运地遇到了微博的成长期―小米手机推出的2011年,也正是微博用户规模第一次超过1亿人。
在成立的前5年,小米很少在传统媒体上打广告。2011年5月黎万强接下了小米手机的营销任务,当时他设计了一个3000万元的营销计划,主要是一个月的全国核心路牌计划。一般的公司至少会投2%至3%的营销费用,对于要卖100万部手机的目标而言,3000万元已经是很少的营销费用了。
小米最终连这笔钱都省掉了,黎万强找人注册了上百个账户,天天在一些知名Andriod论坛里灌水发广告,被封号后换个号继续灌,用被证明最有效、最不花钱的手段,通过论坛做口碑。小米在微博、微信等社交平台上也做得颇有成效,在小米成立之初,雷军制定了三条军规,其中最重要的一点就是“与米粉交朋友”。这在小米成立之初起到了很好的作用,黎万强贡献了当年最经典的营销案例。
2013年,雷军在小米2一路疯长的时候推出了第一个子品牌红米系列。他的初衷是好的―红米799元的定价甚至要低于很多山寨手机,红米的出现断了山寨手机的销路,在很大程度上推动了当时的手机产业进步。
雷军曾讲述过小米在产品上先做“单点突破”,再做迭代更新的产品策略。某种程度上,红米也符合一种破坏性创新的实施路径―在低端市场站稳脚,再开始启动其自身的改良周期,当改良产品逐步完善后,最终恰好能切合更高级别用户的实际需求。
潘辉以为自己会一直充当忠实的米粉,他至今都还记得小米在大学时代给他带来的乐趣和成就感,然而这种新鲜感仅仅维持了3年。
在小米上市之后,市面上的Android手机纷纷开始了革新之旅,通过电商减少中间环节降低手机的价格,注重软件的差异化,很快小米模式成为了竞争对手们研究的对象,这也包括了后来崛起的华为手机。华为消费者BG总裁余承东意识到,小米用互联网的方式做智能手机,将对传统的手机制造、销售模式造成颠覆性冲击。
接下来,华为的互联网手机品牌荣耀的从运营、交易到服务模式或多或少带着小米的影子。比如荣耀将原有定价调低了30%,以自有电商渠道和公开电商渠道为主渠道,挤压渠道成本,将价格做到最低。由于出货量大增,传统渠道商也转而愿意用更低的返点获取更快的货品流通,加快周 转。
性价比最终把小米和其他竞争对手拖入了一个艰难的境地―用户过于关注价格和硬件配置,品牌之间的辨识度不断在降低。而红米却进一步放大了小米本身的品牌差异性。红米的低价及高性价比带来了快速增长的用户群体,目前超过1亿部手机的销售数字为MIUI带来的用户增长也是十分可观的,曾经帮助小米冲刺到全球智能手机销售量前三名,不过随后负面影响也慢慢显露出来。
“我们没有很好地处理好小米和红米这两个品牌的区别。”雷军说。而小米最直接的竞争对手华为则早早避免了这个隐患。2013年,华为的双品牌战略正式出台,荣耀3C与红米一样定位低端,而华为P6则走低配高价高品质路线。
小米并没有意识到这一问题,因为这家公司当时最重要的问题是如何满足需求―一直以来小米被指责最多的也是饥饿营销,小米总是供不应求,催生了令人讨厌的黄牛,但也在无意中帮助小米铺垫了线下渠道―实际上小米并不是有意饥饿营销,而是供应链的确跟不上需求。2014年开始,雷军花了相当长时间重新整理了小米的供应链,去年5月小米手机实现单月产量690万。产能问题解决后,产品的稀缺性减少,这个线下渠道瞬间消失了。
最初,小米以性价比赢得了不错的认可度。随着竞争对手的逐步强大,不断推出更有竞争力的产品,比如华为的P系列和Mate系列,无论从发展速度还是关注热点上,小米已经逐渐失去了话题性,这种认可度下降直接影响了销量。
小米之前的主要用户集中在一二线城市,电商模式并没有遇到任何障碍,电商平台、物流体系在近几年已经有了很大的进步,但电商仍只占整个商品零售规模20%上下。到三四五线城市的换机潮开始时,这些还没买第一台智能手机的消费者更多接触更多的是实体店,而不一定是互联网。
事实上,小米也很难回归线下渠道模式卖货。从渠道商来看,它们向来抵触线上手机品牌,简单来说,卖一部手机如果只赚9元钱,人工成本都不够。
“小米的弱点一直存在,但对手机市场变化速度的估计严重不足,市场给我们的时间并没有想象的那么长。”雷军说。连续3年200%的增长速度让小米很快就碰到了线上的天花板,小米开始寄希望于找到适合自己的线下模式。
今年2月24日,在小米2016春季新品会上,雷军宣布小米4S将在苏宁独家首发。这是一款小米专门为线下渠道准备的产品。毕竟,如果不给这些大连锁店一些利润,很难借助它们的渠道铺开市场。随后小米又为中国移动定制了红米Pro,这款定价1400元起的手机最高配置的价格已经达到了1999元(雷军在定价时在成本之外加了200元钱)。
小米的定价一向是基于材料成本,没有分摊渠道成本、研发成本和开模成本等。尽管只在材料成本上增加了10%的毛利,也很快被消费者发现了。过去5年国产手机的发展让消费者对一款手机的成本是多少有了概念,红米Pro后雷军被骂惨了。“别人的手机利润在20%以上,但我只加10%依然是不能被原谅的。”为此雷军也感到很困惑。
对小米来说,将渠道转到线下就必须理清与运营商、经销商之间的利益关系,雷军面临着十分复杂的说服工作,小米的产品几乎没有利润,利用别人的渠道很困难。
“互联网手机品牌的特点就是口碑传播,没有中间渠道商,对市场营销投入少得多,但是它们面对的大众用户更容易被有高识别度的品牌所影响,而不只是考虑价格因素。小米(的问题是)缺少忠实的零售渠道网络为它销售产品。”盛凌海说。
小米在2015年完成了7000万部的出货量,比预定目标少了1000万部,并且还在持续下滑,据IDC的数据,到了今年第一季度,中国手机消费者开始转向了华为、OPPO这些拥有强渠道的手机品牌,小米销量的出货量同比下降32%。
这意味着即便是销售量超过了4000万部的红米手机,如果转移到线下销售,小米依旧无法给渠道商带来多大的利润空间,从而也无法建立有效的渠道网络。
小米魔力开始消退。
尽管小米在手机业务上的魔力消失了,但这家公司看起来把这一魔力成功转移到了另一个领域―物联网(IOT)。到了2013年的上半年,雷军开始跟联合创始人刘德讨论是不是下一个风口就要来了。他们看好IOT领域,就是让所有硬件都可以智能互联,让所有的东西都有电脑属性。
当时小米已经有两千多个手机工程师,但还是解决不了人才库的问题。“我们不能什么都懂,当时智能硬件创业已经有了热起来的感觉,如果我们自己组团队,好不容易招来人,其他团队早就把东西做出来了,后来我们想,要不要成立一个组织,通过投资一些新兴的创业公司,找对的人来做这件事情,用小米的这种平台优势,帮忙它成长成一个中等规模的公司,来进行这种生态链建设。”刘德说。
在年初有了这个想法之后,经过3个月的筹备,2013年8月小米就启动了生态链项目,将当时负责小米手机工业设计的刘德调来,先从新兴的小公司、小团队中找出最好的,并且认同小米价值观的团队孵化。第二年开始关注一些中等规模的创业公司,用小米的影响力帮忙它们成为行业里的老大。当时刘德手下只有3个投资经理,每天至少要见10组智能硬件团队,刘德的要求是要反应快,跑项目勤快,如果没有这个速度,小米一切都没有了。
素士牙刷创始人孟凡迪最初就是被小米的速度打动。有合作意向的几天之后,小米生态链总监刘新宇就帮他介绍了一个德国Oral-B的专家。“当天从早到晚和我们跑了一遍供应链,包括能提升的地方。当时觉得,小米并不像别人说的是家营销公司或是骗子公司,他们对产品很认真。我觉得小米非常靠谱。”孟凡迪对《第一财经周刊》说。
在最初两年,小米平均15天就会投资一家公司。现在这支团队已经扩充到了135人,建立了产品经理群、IT部门、供应链部门、品控部门、市场部,完成从项目的投资、供应链背书和集采、项目和品质控制、推向市场及市场产品的调研等不同任务,部门中的每个员工又都是一家生态链公司的联系人。目前这个团队控制着60多家以“X米”命名的公司。
在Ninebot COO赵忠玮看来,小米的确给公司带来了更多的便利。“由于小米的背书,我们在供应商品质选择上面是提升的,电芯等用的都是前几位。再一个就是付款方式,小米的背书让付款方式更灵活了。之前我们的产品销量不好,需要付完全款才能拿走产品,但是这款产品是可以先货后款、先货分期款等,这是隐性成本下降。”
现在,刘德放慢了投资公司的速度,近两年小米只投资了28家公司。经过几年的积累,小米几乎把能看到的方向都投到了,已经摸索出一套完整的投资孵化智能硬件公司-定义产品-推出产品的系统。小米网成为了生态链产品的销售渠道,MIUI负责引流,小米金融提供融资支持,小米推出的大多数产品风格一致,也是因为这些设计都是由小米的团队负责,提供研发、制造、渠道和金融支持等一整套服务。
小米是很善于找热点的,或者说谨慎关注热点。小米很早就关注到空气净化器领域,在投资小米空气净化器的团队智米科技之前,刘德曾投资过一家专攻母婴净化器的公司,当时刘德的建议是要用大众市场的逻辑做小众的产品,而母婴净化器的受众太窄了,细分市场并不适用于小米的逻辑,最终这家公司死掉了。
“很多领域应该用某种打法迅速击穿,迅速占领市场,但当对方的反应速度,或者反应意愿跟不上我们这个逻辑的时候,也有没能取得应有战果的情况。”刘德说。当时他建议小蚁用更低的价格进入市场,小米规划中这个领域的销量至少是1000万台,但对方并没有按小米的逻辑来做,小蚁甚至是目前市面上主流家用摄像头中最贵的一款,刘德觉得有点可惜。
“我们带了六十多家跟我们有共同利益又有各自独立利益的公司集群。我们没有权力命令一家公司你要这样做,但我们能做的就是像美联储一样调利率和汇率,用杠杆调节。”刘德说。小米与生态链公司的合作模式是既有业务性的收入,又有投资性的收入,成为它们的股东。“鼓励它们把公司做到中等规模,比如做到十几二十几亿流水的时候,再来思考上市问题或者资本运作问题。”刘德说。
目前,小米的生态链已经从耳机、电子充电源、手环、手表等享受手机销售红利的手机周边产品过渡到了智能白电,其中包括电饭锅、净化器等个人小家电,平衡车、自行车等智能交通项目。今年上半年又主打消费升级,未来甚至能看到生态链厂商出品的床垫、卫生纸。
今年小米生态链的收入增长速度为230%,刘德觉得是时候做些减速了,“今年我们觉得我们应该把它控制到100%,跑得太快也会有问题,大环境是经济减速,小环境是手机业务的减速。我们正在跟这些兄弟公司说,能14个月做出来的东西我们能不能更精细些,用20个月?”
某种程度上,放弃了小米手机的潘辉目前仍然是一个米粉。他已经结婚,家里买了小米电视一代、净水器、空气净化器和插线板。“电视开机率不高,但现在看着还是觉得挺好看的,一直没换,如果换电视可能还是选小米。但对净化器的净化效果不敢相信。扫地机器人也不错,但现在家里空间不大,可能用不上。”他也给父母买过红米,当老人机用,认为“能把字体调得很大比较好,挺好看的”。
无论生态链的各个领域怎样发展,小米依旧还要面对一个事实,手机是最主要的入口和推动力。小米仍然需要一个核心主力单品构建起会员体系的基础。但在大众用户看来,平均售价不到1000元的小米手机停在了“低端”定位。在小米的所有业务中,小米手机是主力,如果主力产品无法形成较高的品牌溢价,那些还没有独立、没有形成较强供血能力的延伸产品无疑将受到冲击。
从这一角度来看,小米的生态链品牌并不能拯救急速下跌的小米品牌。
在雷军看来,小米面临的问题并不是核心用户不发烧了,而是更多的非核心用户在线下,而线下渠道存在着太多的信息不透明。“品牌最核心的用户群永远是少数,小米核心客户群大概就是三五百万人。但是每年有过亿的人买小米产品,过亿的人都很发烧这个不可能。”
小米解决问题的方式是明星代言和小米之家1000家店的计划。“在互联网上只要你的产品好,大家会主动帮你传播,到线下的话你发现大家既不了解这个行业也不关心这个行业,所以明星代言就有他的价值了。我们今年年初开始意识到这个信息不透明。”雷军对《第一财经周刊》说。
雷军喜欢重复美国著名零售商Costco的故事,这家零售企业的成功秘诀是将所有商品的加价范围控制在1%到14%,平均加价率只有6.5%,用高效率弥补加价差。雷军希望小米在核心粉丝群里面也可以建立起价格厚道、高效率的形象,小米之家前期参考的商业模型就是Costco。
从今年2月起,小米在8个月的时间里已经开了37家店,覆盖了三十多个城市,小米积累的大量的数据资源在决策先进哪个城市时起了重要作用,他们可以很轻松地判断出用户在哪里。接下来需要做的就是通过专业化来提高效率,比如如何恰如其分地提供商品,让品类不多不少,通过商品来争取回头客,保持客流的密度和活跃度。
雷军在今年3月的小米生态链会上宣布成立“米家”品牌。小米生态链今年连续推出的新产品则为小米之家提供了成为无印良品式的百货公司的可能性。“我的商业模式就是为开店准备的,小米生态链做的很多东西都是客流量产品。”雷军说。
目前小米之家的全部店员都是小米自己的店员,这在保证服务质量的同时也意味着更高的人员成本,看上去小米已经找到了适合自己的线下渠道。接下来需要做的就是加快开店的速度和严控开店的成本,雷军设想中的3年要开1000家线下店,单店的年销售额目标是1亿元,目前这37家店的平均年销售额已经可以达到6000万至7000万元。
线下自营店是个非常重的商业模式,需要持续的投入和高效的连锁运营能力,但雷军仍然保持乐观,“苏宁每平方米1.2万元,小米现在每平方米25万元,你就知道有多恐怖了,这是一个crazy的数字,如果明年有个两三百家还维持这样的效率,这会是个奇迹。”
从今年开始,小米加大了广告预算。过去3年的小米吸粉策略在于口碑传播。小米系列手机主打的是发烧和性能,最好的代言就是用户和雷军本人,手机仅仅靠口碑传播就足够了。2015年年底雷军终于召回在外游学的黎万强,开始小米的第二次大规模品牌建设,在怎么让信息最大化传播这个问题上,小米开始向对手们学习。
“今年以来小米对各个品牌做梳理,其中红米系列的用户并不都是发烧友,包括不少刚刚使用智能手机的学生,因此并不能像当年那样用户形成自体系的传播。”雷军说。