麻疹的护理措施精选(九篇)
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第1篇：麻疹的护理措施范文
【关键词】 护理干预；常规护理；荨麻疹；临床特征
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.177
荨麻疹为临床上反复发作的皮肤病， 严重影响患者的生活质量[1]。因此， 本院选取50例荨麻疹患者分别实施护理干预和常规护理， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年5月收治的50例荨麻疹患者， 随机分为观察组和对照组， 各25例。观察组患者中男5例， 女20例， 年龄20～40岁， 平均年龄（30.21±4.36）岁。对照组患者中男6例， 女19例， 年龄21～40岁， 平均年龄（31.02±3.11）岁。两组患者性别和年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 临床特征分析 荨麻疹的常见发病部位为上肢、腿部、背部， 少数患者发病部位为生殖器与头部， 常见的临床症状为灼热、瘙痒、出汗、刺痛和入睡困难等；加重因素为紧张、月经周期、心烦和出汗；多数患者皮肤瘙痒时常见的表现为烦躁、焦虑、饮食习惯改变和注意力不集中等。
1. 3 护理方法 对照组患者采用常规护理， 包括基础护理、病情护理、饮食护理等。观察组患者采用护理干预， 具体如下。
1. 3. 1 护理干预计划 护理人员对荨麻疹患者的病情、瘙痒部位进行全面评估， 并收集关于荨麻疹的相关资料， 将评估的结果和资料进行分析， 然后确定常规护理中存在的问题， 针对护理问题制定护理干预计划。
1. 3. 2 心理护理 荨麻疹瘙痒症状易导致患者精神紧张， 使患者产生悲观、焦虑等情绪， 护理人员应给予患者关心和心理疏导， 解除患者的心理困扰和心理障碍， 使患者心理情绪处于良好状态， 从而使患者积极配合护理， 使其较快康复。
1. 3. 3 瘙痒护理 将患者安排在有冷气设备病房；与患者聊天、看电视、看书、讲新闻， 分散患者的注意力；告知患者应避免使用热水和肥皂沐浴， 避免穿着化纤衣裤；禁止患者采用手抓瘙痒部位；定时对患者病房进行消毒， 每日早晨给予病房通风， 调整病房内的温度与湿度， 对病房地面进采用湿化处理， 从而减少病房内灰尘。
1. 3. 4 过敏护理 护理人员应寻找患者的过敏源， 将患者接触的食物、动物、植物、药物进行分析， 找出过敏源， 并详细记录， 告知患者预防过敏措施， 从而防止过敏再次复发。
1. 4 观察指标 比较两组患者护理后的瘙痒持续时间和住院时间。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
护理后， 观察组患者护理后瘙痒持续时间为（3.14±0.32）d， 住院时间为（4.33±1.20）d；对照组患者护理后瘙痒持续时间为（5.21±0.56）d， 住院时间为（6.38±2.14）d。观察组患者瘙痒持续时间和住院时间短于对照组患者， 差异有统计学意义（P
3 讨论
据相关研究显示， 荨麻疹也可以称为风疹团， 是一种慢性皮肤病。荨麻疹是由于不同因素导致患者皮肤黏膜血管暂时性炎性充血， 从而造成患者局部皮肤或全身皮肤出现红色肿块， 并伴有瘙痒症状。荨麻疹的瘙痒感和刺痛感常常让患者无法忍受， 使其采用手抓瘙痒部位， 使荨麻疹病情进一步恶化[2]。
护理干预包括护理干预计划、心理护理、瘙痒护理、过敏护理等措施， 根据患者荨麻疹临床特征进行分析， 然后采用针对性护理措施， 由于荨麻疹反复发作， 导致患者产生不同的负面情绪， 因此通过给予患者心理护理， 能使患者心理情绪处于最佳状态， 由于荨麻疹最常见的临床症状为瘙痒， 护理人员应针对患者的临床症状给予针对性措施， 给予患者采用各种预防瘙痒护理， 从而改善患者的瘙痒感， 减少环境对患者皮肤的刺激感， 缓解患者的临床症状， 护理干预从患者的心理、临床症状、过敏源给予患者最佳护理， 能有效促进患者疾病康复。因此， 护理干预为荨麻疹患者理想护理方式[3， 4]。
本次研究结果显示， 护理后， 观察组患者护理后瘙痒持续时间为（3.14±0.32）d， 住院时间为（4.33±1.20）d；对照组患者护理后瘙痒持续时间为（5.21±0.56）d， 住院时间为（6.38±2.14）d。观察组患者瘙痒持续时间和住院时间短于对照组患者， 差异有统计学意义（P
综上所述， 荨麻疹患者采用护理干预， 能有效缩短患者瘙痒持续时间、住院时间， 值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献
[1] 庄素定. 荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预探讨. 中国医药指南， 2012， 10（8）：615-616.
[2] 冯志芳. 荨麻疹患者临床特征及护理干预分析. 中国医药指南， 2012， 10（8）：611-612.
[3] ， 王辉， 孙姝， 等. 荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预. 中国基层医药， 2011， 18（6）：862-863.
第2篇：麻疹的护理措施范文
关键词：麻疹 护理 急性呼吸窘迫综合征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.457
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0308-02
在小儿呼吸系统疾病中麻疹是较为常见的传染性疾病，临床中麻疹主要表现为高热、呼吸困难，由于麻疹疫苗的接种，目前我国麻疹发病率得到了一定的控制，但是因为疫苗注射不及时，儿童麻疹发病率依然相对较高，不给予及时的治疗会引发各种并发症，其中较常见的是急性呼吸窘迫综合征，患者病情进展较快，死亡率较高[1]。要提高重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果，精心的护理必不可少。本文选择42例重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿，对实施护理的情况进行了研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。以42例患儿为研究对象，男性20例，女性22例，平均年龄（1.0±0.4）岁。所有患儿经诊断符合中华医学会制定的麻疹诊断标准，同时所有患儿合并急性呼吸窘迫征，以发热、面色苍白、气急等临床表现为主，经CT诊断，全部患儿两肺布满哮鸣音。以盲分法和平均法将全部患儿分成两组，同时对两组患儿一般性资料分析和对比，P>0.05，差异无统计学意义，可用于对比。
1.2 方法。对照组患儿给予常规治疗和护理，观察组患儿在对照组的基础上，加强如下综合性护理措施：
1.2.1 一般护理。由于麻疹属于传染性疾病，因此要做好隔离措施，患儿要安置在专门的隔离病室中，避免与其他人接触，严格控制隔离室温度和湿度，温度22-24℃，湿度在50-60%之间；隔离病房要保持空气畅通，每日进行空气消毒2-4次，每次为半个小时，消毒选择在患儿睡觉时进行，同时要加强对室内器具的清洁，用0.1%含氯溶液擦拭，控制病室细菌菌落；感冒的医护人员、无麻疹病史的医护人员不能与患儿接触，避免交叉感染[2]。
1.2.2 病情监护。重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿，病情危急，因此入院后要加强病情监护，护理人员要密切观察患儿的神志、面色、意识的变化情况，连接心电监护仪对患者的血压、心率、血氧饱和度等进行监测，准确记录监测数据；观察患儿口唇和四肢有无发绀、瞳孔有无异常[3]。
1.2.3 机械通气护理。在使用呼吸机辅助呼吸时，患儿要保持半卧位，根据患儿病情合理调整呼吸机的参数，早期应该选择小潮气量，避免肺损伤；机械通气期间要进行血气分析，血压、心电图监测，同时要定期检查x线胸片。
1.2.4 气道湿化。患儿建立人工气道后，其呼吸道湿化作用降低，呼吸道水分较少，分泌物易干结，从而阻塞呼吸道，因此要在呼吸机湿化罐内加入无菌注射用水，在呼吸机运行的过程中起到湿化气道的作用；也可选择药物湿化，应用沐舒坦和生理盐水静脉滴注，其中的盐酸氨溴索能调节患儿呼吸道的黏液分泌，加速患者纤毛的摆动，进而促进呼吸道分泌物的流动，排痰较为容易；重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿呼吸道内最多的分泌物是痰液，1度痰液基本不发生阻塞，其余痰液可能会导致呼吸道出现阻塞，此时可增加静脉输液总量，增加气道的水分，稀释气道分泌物，便于排痰[4]。
1.2.5 保持呼吸道畅通。吸痰是保证呼吸道畅通的重要手段，在护理中要通过观察患儿咳嗽、气道压力等，了解患儿气道情况，选择是否进行吸痰，吸痰之前要调大氧流量，吸痰时间保持在10s，吸痰操作中先将患者鼻腔和口咽部的分泌物吸尽，之后再利用新的吸痰管吸引气管内的分泌物，避免口咽部的分泌物进入气管后产生肺炎；部分吸痰中还需进行支气管灌洗，操作中将0.45%的氯化钠溶液或者灭菌注射用水注入后，快速连接呼吸机，启动按键[5]。
1.2.6 加强呼吸机械设备的消毒。为了防止治疗中发生交叉感染，呼吸机应该专机专用，由固定的护理人员管理，呼吸机的管道应每周进行消毒一次；空气过滤器消毒要采取高压消毒，雾化罐内的温度要保持在32-37℃，湿化罐内的蒸馏水应该每日更换，避免病原菌滋生；使用呼吸机过程中要及时清除管道中的冷凝水，避免进入患儿气道，操作前后均要洗手消毒。
1.2.7 高热护理。重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿持续高热，护理人员要做好降温护理，物理降温中可用温水擦浴，通过扩张毛细血管，实现降温，也可用冷敷的方法进行降温，一般不主张选择药物降温，只有当患儿体温持续>40℃时，才可应用药物降温。
1.2.8 口腔和皮肤护理。患儿住院期间要注意口腔护理，防止呼吸机相关肺炎发生，口腔护理可选择氯已定溶液擦拭，也可选择硼酸液或碳酸氢钠清洁口腔；要仔细观察患儿的皮肤颜色、湿度、温度等，日常给予及时的清洁，另外皮肤护理中要观察麻疹的出疹顺序和部位，及时向医生汇报。
1.3 统计学方法。本组的对比数据全部用SPSS16.0软件分析，用t和卡方检验，若P
2 结果
表1 两组临床效果对比
由上表看出，对照组的护理有效率为80.9%，观察组的护理有效率为95.2%，护理有效率对比中，观察组要明显高于对照组，P
3 讨论
麻疹是小儿常见的疾病，传染性较强，在年龄6个月-5岁的儿童中好发，有效避免麻疹的方法是接种麻疹疫苗，本组研究的42例患者均未接种麻疹疫苗。急性呼吸窘迫综合征是由多方面因素共同作用引发的呼吸衰竭，临床中主要表现为高热、呼吸窘迫等，重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征病情危急，直接关系到患儿的生命安全。
临床中重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿需要通过呼气末正压和提高吸氧浓度的方法来改善患儿的呼吸情况。护理过程中要根据麻疹和急性呼吸窘迫综合征的病理给予相应的护理，在本组治疗中，对于对照组患儿给予一般性护理，对于观察组患儿则在一般性护理的基础上，进行了气道湿化，给予吸痰护理，保证患者呼吸道畅通，患儿的护理有效率达到了95.2%，而对照组则仅为80.9%，差异显著，P
由于重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的发病与患儿免疫系统不成熟有关，因此要避免重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征出现，必须要提高家长关于麻疹的防治知识，适当进行户外运动，一旦接触麻疹要及时给予麻疹免疫球蛋白，提高机体免疫力。
参考文献
[1] 赵敬肖，李兰凤，赵燕，任志平，李军霞.儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的护理[J].护理实践与研究，2011，8（13）：64-65
[2] 彭英，孟玉倩.小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的护理[J].护理实践与研究，20209，6（17）：50-52
[3] 刘学英，徐梅先，张银瑞，任志萍，李丽景.一氧化氮吸入治疗麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理[J].护理实践与研究，2011，8（18）：84-85
第3篇：麻疹的护理措施范文
麻疹（measles,rubeola）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发病季节以冬春季为多，但全年均可有病例发生。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。麻疹无特异性治疗方法，常为对症治疗，故合理的护理对减轻病情、减少并发症危害尤为重要。我院传染科自2006年以来共收治麻疹病人81例，现将我们发现的常见并发症及护理措施总结如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组资料为2006年1月～2007年12月住院麻疹患者。81例麻疹，成人组47例，小儿组34例，其中男性55例，女性26例，男女比例2：1，年龄最小的为4个月，年龄最大的为73岁，外来人口麻疹49例，占62%。
1.2临床表现
81例患者均有发热、咳嗽、畏光、眼结膜充血、乏力、纳差、皮疹。
1.3并发症
成人47例中合并肺炎2例，有不同程度肝损占80%，以往只达42%[2]，引起腹泻的有58%，以往可高达82%，而粪常规均正常。小儿并发大多表现为支气管炎、扁桃腺炎，合并肺炎3例，合并喉炎1例，无脑炎、呼吸衰竭，心力衰竭等严重并发症。成人组平均住院（7.5±1.5）天，小儿组（6.5±1.5）天。
2护理
由于大多数麻疹患者全身中毒症状重，特别出疹高峰期，需要做好高热护理，饮食护理，口腔护理，皮疹护理等。得当的护理会使患者早日痊愈，当患者发生并发症时，做好并发症的护理尤为重要。
2.1并发症护理
2.1.1支气管炎、肺炎
支气管炎是麻疹最常见的并发症，易发展为支气管肺炎。除按一般护理外，应注意痰的性状、颜色，协助病人翻身、拍背，有效咳嗽，必要时吸氧或雾化吸入，保持呼吸道通畅。
2.1.2肝损害
多见于成人患者，在护理中注意观察皮肤、巩膜有无黄染，尿液的颜色及消化道症状，及时检测肝功能，遵医嘱给予保肝，降酶治疗。
2.1.3喉炎
多见于小儿患者，保持安静，烦躁不安时及早用镇静剂，并给予超声雾化吸入，注意颈部保暖，根据细菌药敏试验选用1～2种抗生素治疗，重症患者可给予肾上腺皮质激素。
2.1.4腹泻
当患者出现频繁腹泻时密切观察生命体征的变化，注意大便性状、量，保持肛周皮肤清洁，严格记录出入水量，及时补充水电解质，防止发生低血容量休克。
2.1.5心功能不全
嘱患者绝对卧床休息，监测呼吸、脉搏、血压、心律的变化，必要时心电监护，严格控制输液量和速度，防止心衰的发生。
3讨论
麻疹为病毒性呼吸道传染病，无特异性治疗方法，因此为病人实施完善的护理极为重要。在临床工作中我们加强了对病人的各项护理，在患者发生并发症时，积极做好并发症的护理，促使患者早日痊愈。
参考文献
[1] 叶小玲、叶翠玲、刘慧芳：成人型麻疹32例治疗与护理。《现代中西医结合杂志》2006，15（11）：1537-1538.
第4篇：麻疹的护理措施范文
【关键词】 麻疹;婴儿;症状和体征;护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强，发病率高，以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为临床特征。冬春季多见，多见于婴幼儿，且婴儿发病率较高， 8个月内婴儿由于受到来自母体胎盘抗体获得保护而很少发病[1]。近年来,麻疹发病数明显增加，8个月内婴儿发病率在部分地区占儿童麻疹发病数的36.4%[2]。婴儿免疫力低下，感染麻疹后易并发肺炎，病情凶险，变化快，对临床护理要求较高。我院2009年1月至2010年3月共收治8月龄内婴儿麻疹62例，经过及时确诊，有效治疗，精心护理，取得了很好的临床效果，护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2009年1月至2010年3月我院收治8个月内婴儿麻疹62例，男33例，女29例。发病季节：1～3月份41例，4～6月份18例，7～12月份3例;62例均未接种麻疹疫苗。
1.2 临床表现 (1)前驱期：所有患儿均有发热，多为中度以上发热，热程5～12 d,随着皮疹消退，体温很快恢复正常，并伴有咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等症状。(2)出疹期：所有患儿均出现皮疹，在病程的第3～7天开始出疹，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，24 h内逐渐蔓延至额面、躯干及上肢，第5天延至下肢及足部。皮疹为暗红色充血性斑丘疹，部分融合成片，在发疹前24～48 h出现口腔麻疹黏膜斑，80%患儿累及整个黏颊膜并蔓延至唇黏膜，于出疹后1～2 d迅速消失。(3)恢复期：皮疹按出疹顺序消退，体温下降，全身情况好转。合并支气管肺炎31例，喉炎16例，心肌损伤15例，无合并脑炎病例。
1.3 结果 62例患儿经过对症、支持治疗和精心护理,5～14 d均痊愈出院，无护理并发症发生。
2 护理
2.1 临床护理措施 目前尚无麻疹的特殊治疗方法，所以护理尤为重要，良好的护理有助于康复，减少合并症。
2.2 隔离与病情的密切观察 对患者采取呼吸道隔离至出疹后5 d，有合并症者延至疹后10 d。密切接触的易感儿隔离观察21 d。麻疹合并症较多且严重，为及早发现，应密切观察病情,出疹期如皮疹未出透、疹色暗紫、持续高热、咳嗽频繁加剧、呼吸急促、发绀、肺部湿啰音增多，为合并肺炎的表现，重症肺炎尚可致心功能不全。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难，“三凹”征，为合并喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现合并症时，可使患儿原有的病情加重，甚至出现生命危险。因此，密切观察患儿的病情改变，及早的制定出相应的护理措施是救治重症患儿的重要环节之一。
2.3 防止高热和惊厥 麻疹有“热3 d，出3 d，退3 d”之说。在前驱期，即出疹前3～4 d体温逐渐增高达39～40℃，而在出疹期体温可上升到40～40.5℃。患儿应绝对卧床休息，至皮疹消退、体温正常。室内应开窗通风换气保持空气新鲜，每天通风2次(不能形成对流)，保持适宜的室温和湿度。衣物不可穿的太多，以免大量出汗，引起感冒。忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。对于麻疹患儿，一般不主张用退热药，因为过早降温会影响皮疹的出透，可体温过高，患儿又易出现惊厥症状。体温在39.5℃以下时做一般处理，超过39.5℃，可以遵医嘱使用少量退烧药或行温水擦浴，但切忌冷敷或酒精擦浴，以免毛孔闭合，毛细血管收缩，影响透疹，导致合并症。而且降温过快，也可导致大汗淋漓，甚至虚脱。所以，降温后的一般维持体温在38～38.5℃即可。
2.4 全身皮疹的观察和护理 当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹首发于耳后、发际等处，为2～4 mm大小的淡红色斑丘疹，而后迅速到颈部、胸背、四肢及全身，并陆续增多融合成片。皮疹由淡红散开，逐渐密集呈鲜红色，疹间皮肤正常，压之褪色。2～3 d后当鼻尖、手心、脚底均见皮疹时即为出齐，一般第5天皮疹按出疹顺序消退，第7天消退。在出疹期间，必须保持被褥整洁干燥与皮肤清洁，出汗后及时更换床单，皮疹骚痒应剪短指甲，防止抓伤皮肤继发感染，可涂擦炉甘石洗剂;若皮疹退后，皮肤干燥，可涂液体石蜡皮肤，嘱家长勤换尿布，保持皮肤清洁。如疹未出透，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血液循环使之出透。在保温情况下，用温水擦浴更衣，1次/d，腹泻婴儿注意臀部清洁。
2.5 眼鼻分泌物的处理 麻疹病毒可引起结膜炎，使患儿流泪、怕光，眼内分泌物增多。此时，室内光线应柔和，避免强光刺激，用0.9%氯化钠溶液或温开水清洗双眼，再滴入抗生素眼液，晚期可涂抗生素眼膏，可加服维生素a预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。鼻中有鼻痂的，应用温开水软化再用棉签蘸水清洗以及时清除，动作应轻柔，避免损伤鼻黏膜;翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。
2.6 饮食护理 高热可消耗大量体能，而食欲下降、呕吐又使营养素的摄入量减少。所以注意营养和水分的供给。发热期间给予清淡易、消化的流质饮食，如牛奶、蒸蛋等;经常更换食物品种，少量多餐，注意多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。喂奶、水时应将婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中少量频喂，防止呛咳，同时注意温度适宜，喂食后轻拍小儿后背，促使空气排出。腹泻患儿可食用米汤和脱脂奶粉，多吃含维生素a丰富的食物，补充大量水分，禁食含纤维多的食物。
本组均为8个月以内的婴儿，且患儿全身遍布斑丘疹，输液时穿刺难度大，要求护理人员必须具有精湛业务技术，实际操作时必须有爱心、耐心和信心，谨慎穿刺，注意保护静脉血管，我们对51位患儿行静脉留置针穿刺，成功率达98%，减少了反复穿刺为患儿造成的痛苦，保护了血管，利于输注药物和紧急抢救。使患儿得到了及时有效的治疗。在做皮肤试验时，结果观察要谨慎，因为小儿皮肤比较娇嫩，受到某种刺激后，正常皮肤上会出现皮疹造成假阳性结果，这要求护理人员要有敏锐的观察力，正确的判断力，在保证患儿安全的前提下不要贻误治疗的最佳时机。
2.7 健康指导
2.7.1 管理好传染源：麻疹患者是本病惟一传染源，对麻疹患者设立隔离病室，对接触者隔离3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂停接送，并不接受易感儿入托，检疫期每日进行晨间检查，便能早期发现患者，早期隔离治疗。
2.7.2 切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风0.5 h，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20 min后再接触易感者。
2.7.3 提高易感者免疫力：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果达90%，接种对象为8个月以上未患过麻疹的小儿。在接触麻疹后，应于5 d内注射免疫球蛋白，可起到预防作用，但效力仅能维持8周，超过6 d无法达到上述效果。仅用免疫血清球蛋白者，其临床表现可变为不典型，仍有潜在传染性。
【参考文献】
第5篇：麻疹的护理措施范文
【关键词】 重症麻疹；急性呼吸窘迫综合征；综合护理模式；护理效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.161
重症麻疹合并ARDS属于常见的呼吸道传染病， 该病具有病死率高以及发病速度快的特点 [1] 。为研究采用综合护理对重症麻疹合并ARDS患儿的护理效果， 本院选取40例重症麻疹合并ARDS患儿作为研究对象， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年2月～2015年7月本院收治的40例重症麻疹合并ARDS患儿作为研究对象。随机分成对照组和观察组， 各20例。对照组男女比例为12： 8；年龄1～4 岁， 平均年龄（2.63±0.62）岁；发病至入院时间为 2～21 h， 平均时间（12.50±3.40）h。观察组男女比例为8： 12；年龄1～3 岁， 平均年龄（2.51±0.48）岁；发病至入院时间为 1～ 24 h， 平均时间（13.20±3.80）h。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患儿采用常规护理方案：提供干净整洁的病室环境；需要规范患儿的饮食行为；及时准确的用药；密切观察患儿的病情变化；及时进行机械通气等作为常规护理。观察组患儿在对照组的基础上， 采用综合护理方案， 具体如下。
1. 2. 1 制定科学的护理流程， 合理的分配护理人员， 严密监测患儿的生命体征， 观察发热、咳嗽、流涕、皮疹、粘膜疹等， 根据患儿的病情症状采取针对性护理措施。
1. 2. 2 执行严格的消毒隔离制度， 安排在ICU单间进行隔离， 隔离至出疹后5 d， 伴有呼吸道并发症延长至出疹后10 d。室内开窗通风， 紫外线照射30 min， 2次/d；并用300～500 mg/L有效氯溶液擦拭地面， 门把手， 床单位、物体表面等， 2次/d；患儿的用物及分泌物随时消毒[2]。
1. 2. 3 患儿无法自行排痰时， 立即吸痰， 确保口、鼻、咽等部位没有分泌物， 并根据痰液粘稠程度， 进行相应的护理， 护理的过程中严格执行无菌操作。
1. 2. 4 采用俯卧位机械通气治疗， 由4人完成：1人负责头部并保护气管导管；1人负责其他线路、管道；2人分别位于患儿两侧， 先转为侧卧位， 进而俯卧位于气垫床上。双臂与身体平行， 头略偏向一侧， 头面部用气垫圈支撑， 双肩及髋部适当垫高以改善胸腹运动。每2 小时变动头部及上肢位置1次。一开始持续2 h后再转为仰卧位， 后随着患儿的适应逐渐增加俯卧位的时间。同时实施胸部物理疗法， 即轻叩患儿的背部（自下而上， 由外向内， 高频率叩击）， 震颤及有效咳嗽等方法， 能促进痰液的排出， 改善患儿的呼吸。
1. 3 观察指标 经过一段时间护理后， 观察两组患儿住院时间、咳嗽消失时间以及家属的护理满意度。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
对照组患儿住院时间为（7.64±1.28）d、咳嗽消失时间为（5.68±0.92）d；患儿家属满意9例、非常满意5例、不满意6例， 家属护理满意度为70.00%（14/20）。观察组患儿住院时间为（5.36±1.02）d、咳嗽消失时间为（4.59±0.77）d；患儿家属满意12例、非常满意7例、不满意1例， 家属的护理满意度为95.00%（19/20）。观察组患儿住院时间、咳嗽消失时间以及家属的护理满意度明显优于对照组（P
3 讨论
重症麻疹患儿会出现呼吸困难、面色苍白、头疼发热等临床症状， 病情严重的患儿还会伴有ARDS， 从而使得患儿的身体状况受到严重的威胁 [3] 。因此， 我院为探讨综合护理效果， 对40例重症麻疹合并ARDS患儿采用不同的护理方案。
对照组患儿采用常规护理方案。护理人员通过规范饮食行为， 密切观察生命体征变化， 提供干净整洁的住院环境等方式进行护理 [4] 。本次护理结束后发现， 该方案没有科学性的指导以及系统化的流程， 并且护理人员只能够对患儿进行基本的护理， 最终使得护理的质量与效果不够理想。
观察组患儿在常规护理的前提下， 采用综合护理方案通过制定科学的护理流程， 合理的分配人员， 严密监测患儿生命体征， 采取针对性护理措施， 执行消毒隔离制度， 患儿在ICU单间进行隔离， 病房内采用紫外线消毒， 涂抹有效氯的溶液， 采用俯卧位通气， 轻叩患儿的背部， 为患儿进行吸痰时， 严格执行无菌操作， 采用半卧位的姿势进行机械通气等方式进行护理[5]。本次护理结束后发现， 该方案能够有效的提高护理人员的工作质量， 并显著提高患儿家属的护理满意度。
综上所述， 对重症麻疹合并ARDS患儿采用综合护理方案后， 护理效果显著， 且安全性高。值得在以后的护理当中运用以及推广。
参考文献
[1] 邵新娜. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用分析.中国医药指南， 2015（35）：271-272.
[2] 佟静. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果观察.中国医药指南， 2015（34）：219-220.
[3] 王敏. 小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的护理.中国卫生标准管理， 2015， 6（15）：225-226.
[4] 刘湘梅. 小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的护理.中国卫生产业， 2013（19）：150-151.
第6篇：麻疹的护理措施范文
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性较强的急性呼吸道传染病。自麻疹疫苗接种以来儿童发病率显著下降，但近年来成人发病率上升［1］。成人麻疹患者就诊时多处于发疹期，斑丘疹特征及出疹顺序虽较典型，但出疹、退疹迟缓，病情相对小儿较重，可伴有肝脏损害、心肌炎、支气管炎。笔者根据各期临床特征，采用中医辨证施护79例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
符合麻疹的诊断标准［2］，排除慢性肝炎，药物性、酒精性因素致肝损害，未接种过麻疹疫苗，近3个月未使用过免疫调节剂。
1.3 临床症状
散发起病，起病急,全身中毒症状明显，均有发热和轻重不等的上呼吸道卡他症状及结膜炎病征；斑丘疹典型,疹退后多有脱屑和褐素沉着；并发症以肝脏损害为主,γ-谷酰氨转肽酶(γ-GT)升高明显。
1.4 治疗方法
予抗病毒、抗炎及清热解毒、宣肺透疹中药对症治疗，配合中医辨证施护。
1.5 疗程
12日为1个疗程。
2 结 果
79例均治愈出院，住院时间3～12日,平均住院时间为5.3日。对护理质量满意度达98%。
3 护理措施
3.1 辨证施护
3.1.1 前驱期
证属毒邪犯表，肺卫不宣。治宜辛凉透表，清宣肺卫。饮食宜清淡，忌辛辣、肉类、荤腥，以避免妨碍麻疹病毒外透。保持室内空气流通，但勿使患者直接吹风；外用透疹药(生麻黄15 g，芫荽子15 g，西河柳15 g，紫浮萍15 g)放入布袋中煮沸后在床旁蒸熏，或稍凉后以药汁擦面部、四肢以助出疹；夏季病室宜阴凉，防止受暑热而闭厥，可用鲜芦根煎水代茶饮，以助汗透疹，解毒生津；汤药宜热服。
证属麻毒内传，肺胃热盛。治宜清热解毒，佐以透发。保持室内空气流通，禁止直接吹风，防止麻疹病毒闭肺。饮食宜清淡，如稀饭、面条、牛奶、豆浆、蒸蛋等，少量多餐。多吃水果和新鲜蔬菜，多饮开水及热汤。忌荤腥、生冷、辛辣、油腻。皮疹未出齐者，可进食虾皮、芫荽、葡萄干等食物，以助皮疹顺利透出。体温持续在39 ℃以上，全身无汗者，可用温水或芫荽煎水擦拭全身，温湿毛巾敷头部，使其汗微出；疹出不畅时，可用淡豆豉、芫荽适量煎水代茶饮；重症用三黄石膏汤或犀角地黄汤，虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。汤药宜温服［3］。
3.1.3 恢复期
证属气阴两虚。治宜养阴益气，清解余邪。适当增加营养的同时 更应注意调整肠胃消化功能。宜多食养阴食品如木耳、百合等，也可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤，避免饮食过量，忌生冷、油腻等物。疹退皮肤瘙痒时，可用九里香煎水擦皮肤以止痒。汤药宜温服［3］。注意休息，避免过度劳累。
3.2 一般护理
3.2.1 情志护理
成人麻疹起病急，临床症状表现重，患者常出现焦虑、急躁情绪，要以和蔼的态度、亲切的语言，向患者讲解本病的病因、发病特点、诊疗原则及预后情况，减轻恐惧心理，告之麻疹自然病程后大多可获终身免疫，提高患者对治疗的顺应性。
3.2.2 消毒隔离
患者独居或同病种患者同住一室；减少不必要的探视，预防继发感染；保持病室空气清新，每日通风换气2次，每次30～60 min，避免患者直接吹风；保持适宜的温湿度；室内光线不宜过强；病室每日紫外线照射2次，每次30 min。隔离期为住院至至出疹后5日，伴有呼吸道并发症时至出疹后10日。
3.2.3 基础护理
3.2.3.1 结膜充血、分泌物多时，用0.9%氯化钠注射液冲冼，每日3～4次，予抗生素眼药膏或眼药水外用；如视力模糊、畏光嘱目视绿色植物，戴墨镜，并予维生素A口服。
3.2.3.2 鼻腔分泌物要及时清除；鼻黏膜糜烂时，可涂以1%龙胆紫；口唇或嘴角干裂涂石蜡油或4%硼酸软膏；口腔溃烂用1%～3%碳酸氢钠溶液漱口，每日4次。
3.2.3.3 衣被不宜过多过厚，及时更换汗湿的衣被，但要防止受凉；宜有微汗而不宜多汗；疹退脱屑皮肤瘙痒时，要勤剪指甲，避免抓破皮肤引起感染，瘙痒严重者可外搽5%碳酸氢钠溶液或炉甘石制剂止痒，清洁皮肤宜用性质温和的浴液。
3.3 并发症护理
3.3.1 支气管炎的护理
注意观察咳嗽的程度、性质及痰的色、质、量的变化，频咳、痰液黏稠时，除多饮水外，可按医嘱应用止咳、化痰药物；伴气急时，可予低流量吸氧。观察用药效果和不良反应，以及有无并发肺炎、心力衰竭的危险；严格控制输液速度［4］。
3.3.2 肝功能损害的护理
注意休息；禁烟酒，饮食宜清淡流质或软食，忌油腻及辛辣刺激之品；遵医嘱服药及应用护肝药物，禁用对肝脏有损害作用的药物。
3.3.3 心肌炎的护理
密切观察患者呼吸频率、节律，心率与心律的变化，定时测量血压、记录尿量；如心悸、胸闷及时告知医生并遵医嘱用药，予吸氧。
3.3.4 胃肠道并发症的护理
呕吐要及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持口腔清洁，指导患者用生姜汁数滴滴于舌面止呕；腹泻时注意观察大便的次数、性质及量的变化，加强肛周皮肤护理，便后用温水洗净、抹干，再涂以鞣酸软膏，防止肛周皮肤糜烂；注意补充足量的水分。
4 体 会
通过针对成人麻疹的临床表现特点及分期辨证，做好正确的中医辨证施护和并发症的护理、情志护理、基础护理，并配合健康宣教，消除患者思想顾虑，提高患者对治疗的顺应性，能够有效地帮助患者早日康复。
【参考文献】 ［2］彭文伟.传染病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：85-88.
第7篇：麻疹的护理措施范文
幼儿急疹
流行指数：
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹或烧疹子，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病，主要见于2岁以内婴幼儿，尤其以1周岁以内宝宝患病多。
幼儿急疹的特点是以突然高热起病，体温在数小时内可上升到39℃～40℃或更高，初期发热时宝宝精神反应较好，持续高热3～4天后体温骤然下降，在体温下降的同时或稍后皮肤迅速出现淡红色斑丘疹。医生根据热退疹出很容易就判断出幼儿急疹。皮疹大多为分散性，全身各处均可见到，但面部及四肢远端皮疹较少。出疹后1～2天便迅速消退，不留色素沉着，亦不脱屑。幼儿急疹病后可获较巩固的免疫力，再次发病者很少见。
护理要点
1 宝宝出疹后病情就开始逐渐好转，所以一般不使用抗生素。
2 在发病期间。宝宝应注意休息，卧床至皮疹消退。
3 由于高热时有大量的水分散失，要注意及时补充水和营养物质。患病期间的饮食，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。
4 当宝宝高
热不退，精神差，出现惊厥、呕吐脱水等表现时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统、循环系统功能损害。
预防措施
避免接触患病的婴幼儿是最佳的预防措施。
如果发高热，要及时就医，及早请医生诊断。
麻疹
流行指数：
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。初起有发热症状。体温一般持续在39℃以上，伴有咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、眼结膜充血等症状。此期约3～4天，称为麻疹前驱期，一般在发热第3～5天，患儿开始出疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后到手掌、脚底。
出疹期体温可达40℃，同时全身症状加重。咳嗽加剧，两眼红肿。皮疹出齐后，体温逐渐恢复，病情好转，如无并发症，体温会在发热后3～5日逐渐降至正常，皮疹也依出疹顺序而消退，出现脱屑，并留下棕色的色素沉着，逐渐淡化至最后完全消失。
麻疹有一些较严重的并发症，如：肺炎、血小板减少性紫癜、亚急性硬化性全脑炎等。如宝宝出现持续高热不退并伴有出疹外其他症状时要及时就医。
温馨提示
1 生活要有规律、保证睡眠、并且注意保暖，防止感冒，提高自身的免疫力。
2 及时进行免疫预防接种，如有漏种，要在1个月内咨询保健医师。
3 坚持锻炼身体，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对宝宝抵抗力的提高也大有好处。
护理要点
1 宝宝出了麻疹，应安静卧床休息。
2 室内空气流通，温暖湿润，注意勿使宝宝着凉。
3 在发热出疹期间多喝水，给予易消化而富有营养的饮食，在恢复期少吃油腻的食品。
4 在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，汗湿后及时洗澡，换干净内衣。
预防措施
接种疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前儿童基础免疫程序规定麻疹初免年龄为8月龄，18～24月龄复种一次。
避免接触麻疹患者。但若患过麻疹可获得终生免疫。
风疹
流行指数：
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于1～5岁宝宝，除1岁以内婴儿不容易感染外(从母体内获得的抗体保护)，其余年龄越小，发病比例越高。
风疹多见于冬春季节，可造成流行。症状以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，是皮肤红斑性及水肿性反应。风疹的一般症状较轻，预后良好。
护理要点
1 让宝宝卧床休息，避免劳累。
2 宝宝居室内要保持清洁卫生，空气要新鲜湿润，温度适宜，每天中午开窗20～30分钟，但不要让风直接吹宝宝。
3 剪短宝宝指甲，避免抓破皮肤。
预防措施
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。宝宝接种的麻风腮三联疫苗，对风疹有良好预防效果。
风疹病人在出疹前一周和出疹后一周内部带有传染性。因此预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人接触。
3 准妈妈在孕早期尤其要注意预防，因为感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷。最好的方法是孕前3个月接种风疹疫苗。
手足口病
流行指数：
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多数由EV71感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。
护理要点
1 一旦发现感染了手足口病，应将宝宝隔离，直到热度、皮疹消退和疱疹结痂。
2 宝宝房间禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
3 宝宝因发热、口腔疱疹导致胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、成等刺激性食物。
4 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要柔软。剪短宝宝的指甲，防止抓破皮疹。
5 手足口病一般为低热或中度发热，体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，可采用多喝温水，温水浴等方法物理降温。
预防措施
饭前便后、外出归来要用肥皂给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷事物。
家长接触宝宝前或更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。
宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应及时清洗干净，以防细菌感染。
在手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集，空气流通差的公共场所。
水痘
流行指数：
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，多发于冬春季，任何年龄均可感染，多见于7岁以下儿童。
水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传播，传染性强，从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性。水痘有1～2周潜伏期，出疹前24小时宝宝表现低烧、食欲不振、轻咳等“感冒”症状，随后皮肤“长痘”，其特点是：皮疹多见于头部和躯干，头发间也可找到，四肢较少，瘙痒。皮疹最初为红色椭圆形小斑丘疹，约8～8小时内变成表浅的水疱疹，疱壁薄，很易破裂，水痘直径2～3毫米，绕以红晕，24小时内疱疹以清亮转为云雾状，3～4天后疱疹开始结痂，然后痂干而逐渐脱落，不留疤痕。整个病程约为2～3周。在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在，家长是很容易识别的。
水痘不会留有后遗症。患过一次水痘可终身免疫。
护理要点
1 宝宝患了水痘应在家隔离至全身皮疹结痂为止。
2 让宝宝休息少动，吃些绿豆汤、稀饭、面条等清淡易消化食物，保证睡眠时间。
3 宝宝要剪短指甲，以免搔痒时抓伤皮肤留下疤痕。要勤换衣服，保持皮肤清洁，防止皮肤继发感染。
4 发烧时禁服阿司匹林等退烧药，病程中绝对禁用肾上腺皮质激素(简称激素)，这是因为激素会引起全身播散性水疱或出血性皮疹，高烧持续不退，易并发肺炎甚至脑炎，使病情加重，甚至危及生命。
预防措施
第8篇：麻疹的护理措施范文
麻疹（measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性很强，人群普遍易感，全年均可发病，以冬末早春较多。麻疹病人是唯一传染源，麻疹病毒主要通过飞沫经呼吸道吸入为主要的传播途径。含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽、喷嚏排到空气形成气溶胶，易感者通过吸入含有病毒的气溶胶或眼结膜接触气溶胶而感染。我单位自2006年-2010年共收治麻疹患者10例，经治疗和护理均康复出院。
1 临床资料
10例患者中，男5例，女5例，年龄最大者31岁，最小者3个月。10例患者多以发热、流涕、咳嗽、流泪、眼结膜炎、全身不适起病。体温达39-40℃，发热2-3天后，口腔颊粘膜周围0.5-1mm灰白色小点，上下唇粘膜也可见到。皮疹多为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额开始自上而下波及躯干四肢手掌足底，疹间有正常皮肤。出疹时最高体温达40.2℃，全身症状加重，年龄最大者并发喉炎、结膜炎重，干咳、眼分泌物增多。皮疹出齐后，依出疹的顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2-3周。体温也随之同时下降至正常。
2 治疗
对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。
2.1 对症治疗应卧床休息，单间隔离，居室空气新鲜，个别病人对光敏感， 所以，保持房间黑暗照亮。保持适当温度和湿度，衣被不宜过多，眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化，多喝温开水。不忌嘴，恢复期给予加餐。高热时给小剂量退热剂，咳剧时给以镇咳药或用雾化蒸气吸入，以减轻咳嗽。眼分泌物及时用热的生理盐水或水擦掉， 不要揉擦眼睛。用生理盐水每日擦洗口腔两次，饭后嘱其勤漱口，防止口腔感染。
2.2 中医中药治疗前驱期初热时，可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减，以辛凉透表，驱邪外出;外用透疹药(生麻黄、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰，或稍凉后以药汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清热解毒透疹，用清热透表汤，重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮，恢复期宜养阴清热，可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。
2.3 并发症治疗
2.3.1 肺炎 按一般肺炎处理，继发细菌感染选用抗菌药物，抗病毒疗法，对症支持治疗，退热与镇静、去痰平喘、吸氧，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素，进食少适当补液及支持疗法。
2.3.2 喉炎保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液。选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。
2.3.3 心血管功能不全心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注，以保护心肌。循环衰竭按休克处理。
2.3.4 脑炎处理同病毒性脑炎，对症治疗、加强支援疗法，保证营养和促进脑功能恢复、抗病毒药物的应用、加强护理及生命体征的监测、恢复期加强功能锻炼。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。
3 护理
3.1 护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。
3.2 居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力。但要避免病人被风直接吹到，为避免阳光直晒，可用深色窗帘遮盖，室内应保持一定的温湿度，可洒些水。
3.3 由于病人高热消耗较大，应鼓励病人少量多餐，进食一些流质、半流质、易消化、清淡的饮食，忌食生冷、油腻食物，多喝开水。
3.4 前期、出疹期体温在39.5℃以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热，把握热度不能降得过猛，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分。头部可敷温湿毛巾，切忌酒精擦浴、冰袋降温。
3.5 注意患儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好患儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。及时清除眼分泌物，口腔保持湿润清洁，用盐水漱口，每天重复几次。
3.6 注意观察病人，一旦发现手心、脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。如果病人出现高热不退、呼吸急促、咳嗽加剧、鼻翼扇动、口周紫红、四肢冰凉、脉搏细弱、心率加快、皮疹引退或出疹不全、声音嘶哑、哮吼样咳嗽、嗜睡或惊厥等症状，说明病人有其他合并症，应立即送医院治疗。麻疹其实并不可怕，治疗及时会很快痊愈，关键是要预防麻疹合并症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
4 预防
提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人，则应采取综合措施防止传播和流行。
4.1 自动免疫易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。初种年龄不宜小于8个月，因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒，使之失效。我国目前定于8个月时初种，1.5-2岁时加强一次。疫苗应保存在2～10℃暗处，每次皮下注射0.2ml，1次即可。各年龄剂量相同，于麻疹流行季节前一个月接种最好。易感者在接触麻疹病人后2日内，若应急接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。流行时易感者80%接种了疫苗，可于2周内控制流行。接种疫苗后反应轻微，5～14日后可有低热数日，偶见稀疏淡红皮疹。
第9篇：麻疹的护理措施范文
关键词 成人麻疹 利巴韦林 注射用胸腺五肽 胸腺肽
胸腺五肽（TP-5）是细胞免疫调节药，是胸腺分泌物的一种-胸腺生成素Ⅱ的有效部分，在机体的免疫系统中起重要的调节的作用。陈红用胸腺肽用于治疗成人水痘获得良好效果［1］，受此启发，用胸腺五肽辅助治疗成人麻疹，也取得良好的临床效果。
资料与方法
2009年3月～2011年1月收治麻疹患者34例，男24例（70.6%），女10例（29.4%），年龄18～57岁，平均29.23岁。临床早期均有不同程度的发热、结膜充血、流泪、畏光、刺激性咳嗽、咽部充血。成人麻疹参照《传染病学》诊断标准确诊［2］。
治疗方法：将患者随机分对照组和治疗组各17例。对照组利巴韦林针按0.4/日加入5%葡萄糖250ml中静滴，1次/日，支持对症治疗措施相同，有并发症者处理并发症.治疗组在对照组的基础上应用胸腺五肽1mg，肌肉注射，1次/日。
疗效判断标准：参照《传染病学》制订。①治愈：全部临床症状和体征消失；②好转：部分临床症状和体征消失；③未愈：全部临床症状和体征无改善。
结 果
计算每组的好转平均天数，治疗组平均4.07天，对照组平均好转天数8.93天，经统计检验两组数据差异显著（P＜0.05）。胸腺五肽与利巴韦林治疗成人麻疹可以缩短病程，疗效显著。
讨 论
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特点为：发热咳嗽，流涕，眼结膜充血，麻疹斑及全身斑丘疹。成人麻疹临床特点：①成人麻疹临床症状重且不典型，病程长，皮疹稀疏，易被忽视，误疹。②全身中毒症状重，可能与成人机体反应较强有关［3］。其诱发原因可能患者未接种麻疹疫苗或接种后免疫力逐渐减弱，成为易感人群［4］。对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物。治疗原则是以加强护理，对症支持处理，防治并发症为主。胸腺五肽可诱导和促进T细胞分化成熟，增强外周血单核细胞γ-干扰素的产生，对人体免疫功能的调节作用最为明显，有双向免疫调节功能。胸腺五肽辅助利巴韦林治疗成人麻疹可缓解病情，减少并发症的发生，缩短病程。
成人麻疹并发症多，病情较儿童重，病程相对较长。近几年来有增加趋势，应引起临床医师重视，同时要加强预防措施，有效控制成人麻疹的蔓延。
参考文献
1 陈红.胸腺肽联合阿昔洛韦治疗成人水痘临床疗效观察.海南医学,2006,17（12）:9.
2 杨绍基.传染病学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:57-60.