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一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
(四)积极地推行档案管理现代化建设
岗前培训医生心得感悟
走出校门,即将踏上新的工作岗位,这是人生中的一次转变,是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。
在这次岗前培训中我认真学习了医院的各项规章制度,熟悉了医院的历史沿革,对各科室职能有了一定的了解,并学到了一些必要的医患沟通技巧,巧使我受益匪浅。
感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念,一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系,来支撑呢?那就是精神和理念!这种精神和理念是一笔无形的财富,它激励每一位成员为之奋斗,为之献身,以其而荣耀,以其而自豪,当然还有内涵丰富的医院文化,这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力,作为一名医务工作者,要想为患者服务好,精湛的医术是前提,而良好的医德医风是保证,各位领导从一点一滴的小事讲起,带领我们学习了医德医风建设的有关内容,使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。
医院现今能有如此好的好碑,是通过几代人坚持不懈的努力获得的,而医院未来能否有更长远的发展,则取决于现在我们每一个人。我们应该从现在做起,从自我做起,从每一件小事做起,将自已塑造成为一名合格的医生:
1、对医院忠诚,有团队精神;
2、有职业责任感;
3、加强沟通,有亲和力;
4、有永不言败的进取精神。
军训使我的精神面貌焕然一新,军队生活可以使人变得严谨、细致。让我原来很懒散的性格得以改变,所以这次军训让我从身体上和心理上都得到了提高和锻炼,从而实现角色转换,在与同事的朝夕相处中,发现自己很多不足的地方急需改进。“三人行,必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事,还是有过工作经历的老同事,他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时,作好本职工作,来汇报医院。
短暂的培训结束了,但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用,此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息,即学习是我院进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。
岗前培训医生心得感悟
对于我们这些刚走出象牙塔的人来说,xxx医院的一切都是新奇的。虽然我已在西安上学八年了,但对于xxx医院了解并不是很多,但对xxx医院的妇瘤科、乳腺科、头颈外科的强势早有耳闻。经过培训,我才对这里有了比较深刻的认识。在刚入职的最开始阶段,接触最多的是人事科的老师们,他们给我们精心安排了必要的岗前培训。
入职培训第一天,医院各部门的领导和科室主任就和我们这些新人们见了面,老师们一个个态度的和蔼可亲、平易近人,使我消除了紧张的感觉和其他的顾虑,也不觉得环境那么陌生了,让我感觉到我已成为这里的一员。院感科、科研科、医务科、质控科、保卫处的老师介绍很多医院的规章制度、奖惩措施,包括继续学习、医德医风的建设、病历的书写规范、遇到紧急情况的处理等等;人事科的老师还给我们讲述了xxx医院的发展史,带我们这些新人参观了医院的各个行政和临床科室,其中的许多东西都是我在学校里想不到的,让我们受益匪浅。
xxx医院的设备先进,技术一流,实力雄厚,使到这里就诊的病人能够感受到舒适的就医环境、科学准确的诊断、及时的治疗。虽然这里不是教学医院,但感觉医院的领导们非常重视人才的继续教育,住院医师培训、科研能力的培养,一些国内最新诊疗知识和技术的应用与教学医院相比并没有明显的差别,能够保持与时俱进,在规范化的基础上推陈出新到这里的第一年,老师说是安排我们进行临床轮转,虽然可能会有点辛苦,但我很期待。
从全面的因素考虑,作为一个外科医生,仅仅在学校学习的知识和经历的实习时远远不够的,轮转可以全方位地培养我们的临床思维能力,熟悉各种各样不同的病症,掌握更多处理病患的能力,积累更多经验;除此之外,还可以认识更多的老师、同学、朋友,对于整个医院的印象也会进一步加深。真正的医生和还身处医学院的学生绝对是两个概念,后者从生理和心理上都要轻松许多。但工作后就是另外一回事了,置身这份事业就意味着要承担比普通人比学生更多的责任,因为我们所面对的不是没有感情的机器,而是生命,不论是否是鲜活的新生还是迟暮的老者,只要它还有生机,都有其存在的权利,所以在对待他们的任何时刻我们都不能有丝毫马虎和懈怠,必须从始至终的认真负责。
xxx医院院给我的印象是期待,我期盼我能早点融入这个新的大集体,成为一名合格的xxx医院人。作为一名普通的医护人员,学好医术,做好本职工作固然可贵;然而学好做人,修好医德更为重要。所以从现在做起,从小事做起,历经生命的洗礼,接受人生的考验后的我们定能担当的起这份圣洁的事业的!
岗前培训医生心得感悟
人生最过瘾的就是因为它有很多转角,有的转角很惊险,有的转角又充满惊喜,是惊喜?还是惊险?不走过去,当然就不知道下一个转角你会遇到什么。这是我在一部电视剧中得到关于人生的答案。
回望我们刚踏入大学时的青涩与天真,满怀着的是饱满的热情和些许的新鲜,面对未来,我们涂上了最最亮丽的色彩。还记得我第一次介绍自己时的瑟瑟发抖,也记得我朗诵医学生誓词的那份坚定与执着;记得第一次在礼堂主持的惴惴不安,同样记得自己文章发表时的那份兴奋与喜悦。大学就是这样一个舞台,将我们的潜能最大化。我们并不满足于学好自己的专业知识,在有限的空间里不断延展着自己的能力,展现着我们当代医学生的风采。时间是一个神奇的东西,改变着事物的静态发展。时间推移到为期11个月的实习生活上,大家第一次正式的接触到临床。我们从不适应到慢慢融合,直到配合带教老师完成诊疗过程,个个科室都有我们奔波的身影,在手术台上也有我们配合手术的“二助们”。我们的实习生活得到了带教老师和院领导的肯定,让我们有了更多的信心和勇气面对今后的职业生涯。欲回首,曾经的林林总总、甜蜜与欢笑,还有那淡淡青涩的味道;言回首,也只是沉浸在过去的回忆中,难以自拔而已。而当学士帽的帽穗由右拨向左时,我向青春做了最后的告别,把青春关在了这个夏天的门外。
我们怀念大学,是因为那里有我们美好的记忆;我们来到XX医院,是因为这里有我们成长的平台,来实现我们更高的理想和追求。第一次来到XX医院,就被医院户外“拉起手,让我们做个健康朋友”的标语深深吸引,这句平时而不失温暖、热情而不张扬的话语,彰显着医院的整体面貌。现在我有幸能成为其中一员,深感自豪。
三周短暂而忙碌的岗前培训,也让我们对医院有了更为深刻的整体认识。XX主任让我们全面了解了有关XX医院的文化,让我们记住了医院文化的“创新、关爱、服务、责任、诚信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我们的追求,患者满意就是服务的标准”的理念。这些文化是对“咱老百姓自己的医院”这个理念的最好诠释。XX院长介绍了我们医生的神圣职责和怎样规划我们的医疗生涯,并给我们展示了《希波克拉底医师誓词》的魅力。XX科长介绍了医院的人事制度,我相信我们会一直朝着“上岗靠竞争、管理凭合同、分配看贡献”的目标前进。 XX主任介绍了医德医风建设,让我们知道该怎样树立良好健康的医生形象。XX主任介绍了护理核心制度,让我们对护理工作有了全新的认识,也深深知道“三查七对”等护理工作的必要性和重要性。XX老师的礼仪指导,让我们明白我们应该在今后的工作中内强素质、外塑形象、增进交往,应该常常将“您好、请、谢谢、对不起、请慢走、再见”基本文明用语用于工作当中。
每一位科室主任对自己科室的介绍,让我们对医院医疗系统有了一个较为全面的认识。我们了解了科室的目前状况、人员配比、软硬件设备配置以及今后的发展方向,为我们即将踏入的临床工作多了一份信心和一个努力的方向。
即将!即将!我们即将开始一种崭新的生活,进入传说已久的临床工作当中。首先我们要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐骏说:我觉得有种人不要跟别人争利益和价值回报,那种人就是刚刚进入企业的人,头5年千万不要说你能不能多给我一点儿工资,最重要的是能在企业里学到什么,对发展是不是有利。多么深刻的道理呀,我们应该多在临床实践,打下一个坚实的基础,因为付出总会有收获。
其次,我们要树立自信。我能想象踏入临床工作时的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,心底的那份自豪与自信犹然而生!每当我们解除患者的病痛,我们心底的成就感也会溢于言表的。
最后,我们就是做好迎接困难的准备。我们知道人生就是要不断磨砺,才会离成功越近。正如捷克著名作家米兰.昆克拉说道:“最承重的负担压迫着我们,同时也成了最强盛的生命力的影像。负担越大,我们的生命越贴近大地。”也就是说,我们负荷的压力,可以将自己的潜能发挥到极致,会拼尽全力去完美自己的目标。
岗前培训即将画上一个完满的句号,三周的时间,让我们新员工之间相互认识、熟知,并结下了深厚的友谊。我们积极准备的汇报表演,是我们新员工团队强大凝聚力的最好体现。感谢各位领导,是你们的关心和支持得以让培训工作顺利进行;感谢王XX主任,宋XX、陈XX老师,是你们辛勤与努力,让课堂充满轻松欢愉的气氛;也感谢我们自己的每一天的付出与收获,让岗前培训成为人生中重要的一笔精神财富。
关键词:公立医院绩效考核应用程序
为了调动人的工作热情及创新潜能,提高工作效率及质量,我院经过反复的调研,决定在全体员工中开展绩效考核并与本人的岗位工资、绩效工资挂钩,明确绩效考核的定位,确立绩效考核的目标,就是要体现对员工合理而有效的激励,通过调整绩效考核的方式、方法,不断提高绩效考核的激励效果,使绩效考核成为最有效地传递医院文化与管理核心理念的渠道。
1制定《绩效考核规则》
为了更好的体现管理的责、权、利相结合的良好机制,更进一步搞活科室的管理,加大对员工激励的量,逐步改变绩效考核的方式和方法,体现多激励,少处罚的原则,充分调动员工的工作潜能,更好地为医院服务。现将绩效考核的具体规则详细叙述如下。
1.1考核方法:将直接上级考核法、强制比例法、目标管理法几种考核方法综合运用,设计成了我院目前使用的独特的绩效考核方法。①直接上级考核法:即我们采取谁分管谁负责,一级管一级,自上而下的考核,这样使工作岗位更有利地监督,工作热情更有效地激励。②强制比例法:在目前社会环境状态下,可以有效的避免由于考核人的个人因素而产生的考核误差。根据正态分布原理,优秀的员工和基本合格的员工的比例应该基本相同,大部分员工应该属于工作表现一般的员工。所以在考核分布中,可以强制规定优秀人员的人数和基本合格的人数。使用这种方法,就意味着要提前确定准备按照一种什么样的比例将被考核者分别分布到一个工作绩效等级。③目标管理法:是当前比较流行的一种绩效评价方法。其基本程序:考核者和被考核者共同制定绩效考核的标准。在考核期间,考核者和被考核者根据业务或环境变化及时修改或调整标准;考核者和被考核者共同制定决定目标是否实现,并讨论失败的原因;考核者和被考核者共同制定下一个考核期的工作目标和绩效目标;目标管理法的特点就是互动,在不同工作岗位、层级的员工之间建立一种绩效伙伴关系。使绩效考核考核者的角色从“法官”转换为顾问和促进者,被考核者的角色也从消极的旁观者转换为积极的参与者。员工增强了满足感和工作的自觉性,能够以一种更积极、主动的态度投人工作,促进工作目标和绩效目标的实现。
1.2具体实施步骤:按照层级管理的原则,上级考核下级,逐级考核。由考核者在每月的1-10日内,将设计好的考核表分发给自己的属下(被考核者)自评,自评后提交给考核人考核,然后由被考核者签名确认后,再提交,最后由考核者进行审核后网上提交人事科。由人事科通过系统进行分数的汇总,然后系统会自动生成每个人本月的考核后实得工资。通过网上提交到财务发工资。
1.3考核标准分值:设置考核的标准分为100分,根据工作实绩酌情减分和加分,达到所规定的考核比例,加分总分最高为10分。
1.4考核比例:(每年进行比例的调整)<90分10%,90-94.9分20%,94.9一99.9分40%,100一110分30%。
1.5考核时间及监督:①人事科每月将对各部门的绩效考核进行审核、监督以保证考核总目标的实施。②要求各科室每年进行绩效考核表的修改一次,建议增加一票否决的单项扣分的内容。③每个月的1一10号进行绩效考核,并要求各部门让员工签名后提交负责人审核,在每月10号下午5:30,通过院内局域网提交到人事科汇审。
1.6各级别岗位的人数详见《医院各岗位聘任指标》。分医疗系列、护理系列、医技系列、行政工勤系列、管理干部系列,各系列根据工作情况、风险度设置A.B,C三级,按科室的情况分配相应的指标;各级别岗位工资的等级,根据实际,设置合理的级差,根据医院每年的效益进行一次调整。
2制定级效考核标准
2.1各考核单元根据《绩效考核规则)的要求及各岗位的工作实际,把各式各样的考核标准、岗位要求在本单元中充分公开讨论,修正、制定每个岗位的考核标准,并量化为分数,根据权重分配分值,使其体现各部门管理需要,达到目标管理要求。
2.2设置一票否决的单项扣分内容,如严重违反医德医风、行风建设及《医院职工守则)、《医院诚信公约》,发生严重医疗差错事故等。
2.3根据岗位不同、职责不同,全院共设计考核表60多种,即医院行政副院长、业务副院长、医务科长、人事科长、院办主任、后勤科长、计财科长、财务科长、设备科长、护理部主任等职能科长绩效考核表;科室主任绩效考核表、护理部考核护士长绩效考核表、各科主任考核护士长绩效考核表、各级医生、护士、工勤人员考核表等。
2.4设计绩效考核标准原则:由基本素质要求、岗位基本职责要求、能力要求、工作量、工作绩效、奖励项目标准(加分项目)、一票否决的单项扣分标准等。
3建立绩效考核的电子管理系统
3.1在1999年7月开始实施全员绩效考核之初,采用纸张式表格式自评后,考核人评分,再由被考核人签名确认后,递交院人事科汇总,一个季度一次,工作量大、程序繁杂,不能有效地与每人的岗位工资及绩效工资挂钩,而且递交过程多次“曝光”,造成一些单元与单元、上下级、同级之间互为攀比。经过半年的运行,发现存在很多问题,成立了科研攻关小组,计划建立绩效考核的电子管理系统。
3.2从2000年1月开始使用绩效考核的电子管理系统,每月进行一次考核,与岗位工资、绩效工资挂钩,真正达到了激励的效果。
3.3绩效考核的电子管理系统,实现了全员院内局域网内的凭密码进人系统进行信息传递,完全实现无纸化传输。考核者在每月的1-10日内,将设计好的考核表分发给自己的属下(被考核者)自评,自评后提交给考核人考核,然后由被考核者签名确认后,再提交,最后由考核者进行审核后网上提交人事科。根据考核权限、浏览所属部下的考核,由人事科通过系统进行分数的汇总,然后系统会自动生成每个人本月的考核后实得工资。通过网上提交到财务发工资。
3.4考核者与被考核者,可以通过考核表上设置的考评说明栏进行沟通,考评者可以指出被考评者的不足,对工作的期望。今后工作注意的方向或者表扬等,被考核人也可以通过浏览考核表及考核说明后,发表自己的意见或建议,然后再签名确认。
3.5根据权限设置绩效考核监控系统,原则上上级监督下级,同级不能互相监督。下级每年对自己的直接上级和间接上级采取调查表的形式进行一次监督反馈,内容包括对他们的工作及其他各方面的监督。还有定期召开领导干部、党员民主生活会,监督和约束各级管理干部的行为。
4绩效考核反馈机制的建立
4.1按照层级管理的要求,考核者对被考核者有进行考核后辅导的义务,通过对考核后效果的反馈,了解职工的思想动态,明确激励的效果。
4.2人事科定时对各级考核者进行考核辅导,了解员工对绩效考核的反馈意见。
4.3根据反馈意见及时修改《绩效考核规则》。
一、医院声像档案的分类和内容
医院声像档案从载体材料和表现形式来讲,它是摄影、摄像技术的产物。它可以分为照片档案和录像档案;医院声像档案从内容上来讲包括记录该医院主要活动和重要成果、先进人物、事迹的声像档案资料以及记录该医院重大事故、异常情况和特殊医学案例的声像档案资料。
1.照片档案
照片档案包括照片、底片和文字说明。医院可以建立的照片档案有医院参与的各类社会公益活动、医院职工文艺体育活动、医院内部的各类会议、医院各科室的先进人物照片资料,这些照片能从各种不同的侧面忠实记录医院医疗、教学、科研各项活动,反映医院建设发展的历程。
2.录像档案
录像档案作为一种新型的多媒体档案材料载体,它包括录像片、录音、解说词及文字说明。录像档案有大型社会活动、医院先进人物专题片、医院重点科室介绍、病人术前医生与家属的谈话和家属签字录像、重症病人救治影像资料等。医院的重大活动录像是声像档案的核心,它反映了医院的地位和声誉,具有较高的利用价值。围绕医院医疗、教学、科研工作中出现的突发事件进行的专题拍摄,也是医院声像档案的丰富内容。对于一个重大医疗成果,拍摄出救治的全过程并摄制录像片,能够为医院医生研究学习提供有效的案例,帮助医生提高业务素质。
二、声像档案对促进医院工作和谐发展的意义
1.声像档案在提高医院整体医疗水平和提高医生业务能力方面的重要意义
医院可以长期建立、保存电子病历、病案、著名成功手术案例的声像档案资料,保存著名专家学者的学术讲座音像视频档案。医院可以规定全院医生每周在固定时间、固定地点,聆听和学习著名专家学者的学术讲座音像视频;部分年轻医生每月学习一定数量的电子病历、病案;每月观看几台医学著名成功手术案例。通过对这些多年保存的声像档案资料的合理运用,不断加强医生的业务学习,丰富他们的理论知识;通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔他们的视野,使年轻医生努力提高自身的业务水平。
医院还可以对国内外著名临床医学专家的先进、成熟并具有临床推广价值的手术进行系统声像档案的整理和发掘,包括个别重要的临床技术操作。定时、定期组织本医院医务人员的学习、研究,这对于提高医院医生团队的整体临床医学水平,会起到极为重大的影响和作用。
2.声像档案在解决医疗纠纷,处理医患关系方面的重要意义
一所医院医疗质量是生命,医院必须始终把医疗质量和医疗安全放在重要位置,完善规章制度,规范医疗行为,提高依法执业意识。为此,医院必须要进一步加强病案的管理,规范病案、处方的书写;建立、健全医疗行为过程中的各类声像档案,充分发挥声像档案的凭证价值,以声像档案为依据来证明每一个医疗事实,使医疗纠纷防患于未然。
在医疗体制改革下,医疗纠纷的原因主要有术前病史询问不详,不重视患方提示,忽略原有病历资料等。针对医疗纠纷术前产生的原因,术前的谈话对于减少医疗纠纷起到了不可忽视的作用。为此对术前术中术后与患者和患者家属谈话采取影像记录保存声像档案,将会成为减少医疗纠纷不可缺少的一部分。
另外,引起医疗纠纷的原因还有很多,其中由手术造成的术中医疗纠纷也是最常见的一种医疗纠纷,在医疗纠纷中,手术医疗纠纷所占的比例很高。正因如此,医院建立、健全各类手术的声像档案就显得更为重要了,医疗纠纷档案的管理与利用是医院管理工作的一项重要内容。作为医院医疗纠纷档案从业人员,应本着对历史、对医院、对患者高度负责的精神,耐心细致地管好、用好医疗纠纷档案,为医院及患者提供及时、有效服务的同时,降低医疗纠纷风险和减少诉讼数量,为建设和谐医院发挥应有的作用。
3.声像档案在医院文化建设和宣传方面的重要意义
一所好医院要始终坚持不懈地对医务人员进行职业道德、职业理想、职业纪律教育,把医德医风建设作为医院精神文明建设的核心,努力建设一支医德好、医风正、医术高的专业技术队伍,从而提高整体职业道德水平,为社会主义现代化建设服务。而这一目的也可以通过声像档案的合理开发和利用来达到。医院可以把院内先进人物和事迹的照片档案展览在宣传画廊里,将医院先进人物专题片录像档案在全院闭路电视网络中播放,作为广大职工医德医风教育的生动教材,寓教于乐,充分发挥声像档案资料的教育功用,有力地推动医院精神文明建设。
医院是救死扶伤、保障人民生命健康的重要行业,是党和政府联系群众的重要“窗口单位”,医院发展更离不开良好的外部环境,要办好人民认可、满意的医院,那就要在一手抓医疗,一手抓服务的同时,也要注重医院文化的建设。通过文化建设,打造品牌是医院自身发展的需要;也是患者的需要,任何一个患者都想找到最好的医生看病,越来越多的患者已开始有了医疗品牌意识;也唯有品牌才能带动医院的整体发展。医院可以充分发挥声像档案的媒介价值,使其承担社会功能,通过新闻媒体,宣传医院,传递医疗、科技信息。在各类新闻媒体上发表照片档案和录像档案,有效地宣传医院救死扶伤的企业文化精神、著名专家、知名医生,先进的仪器设备,成功的医学案例,以此来提高医院的知名度,为医院建设带来更大地社会效益和经济效益。
关键词:住院医师培训;问题;对策
中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)24-0131-02
住院医师阶段是指临床医学专业的毕业生从开始工作到晋升主治医师之前这个阶段,是从一个医学生成长为一名合格专科医生的重要阶段,因住院医师24小时住在医院,像学徒一样追随主治医师,参与实践并记录患者由入院到出院整个治疗过程而得名。住院医师培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范培训和严格的考核,从而学习到医学专科起始阶段所需的知识、技能和态度[1]。1993年2月,卫生部下发了“关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》”的通知,并组织北京医科大学、上海医科大学、协和医科大学等单位的临床医学专家编写了供全国参考使用的“卫生部临床住院医师规范化培训大纲”,经20多年的实践,住院医师规范化培训为我国住院医师的培养、医务人员的整体综合素质的提高起到极为重要的促进作用,为医疗质量的持续提高奠定了坚实的基础,但同时也暴露了一些缺点和不足,需要不断完善和发展[2]。
一、住院医师培训过程中出现的主要问题
1.管理不到位。从卫生局对住院医师培训管理来看,其分工不甚明确,人事、医政、科教三个部门都管,都分别向医院下达指令。医院虽然设有人事科、医务办公室和科教科,而此项工作究竟归哪个部门管理也不明确,从而造成在具体操作过程中职责不明确和不协调的局面,加上职能部门人员偏少,虽制定了一些相应的培训计划,但具体把住院医师培训工作落到实处有一定困难。
2.有些医学生没有机会接受住院医师培训。我国大部分的医学院毕业生都是直接分配到基层医院,没有机会接受严格和正规的住院医师培训;一部分医学院毕业生分配到专科医院,没有机会接受全面的、符合二级学科要求的住院医师训练;少数医学院毕业生分配到较大的综合性医院,但其中有些医院还没有建立规范的住院医师培训制度,也没有机会接受正规的住院医师培训[3]。
3.临床科室对规范化住院医师培训的重要性认识不足。在附属医院或教学医院,有的临床医师存在“重临床、轻培训”的倾向,对规范化住院医师培训在培养合格临床医师过程中的重要性认识不足,甚至常常以自己为例,认为没有经过规范化住院医师培训照样可以当临床医师,甚至当主任医师,成为教授[4]。
4.住院医师培训质量难以保证。目前国内众多培训机构多以卫生部颁布的《住院医师规范化培训大纲》为蓝本,结合各自的区域情况制定培训方案,对住院医师的量化考核上仍各有千秋,缺乏权威机构统一的行业标准,而培训单位往往以考代训、以干代训,考核成绩是凭印象定性为主,缺乏量化考核评估体系,从而影响了住院医师培训质量。
5.忽视人文素质培养。住院医师在培训过程中,只重视医学专业知识的学习,而忽视了人文素质的培养,主要表现如下:(1)对待病人态度冷淡,缺乏人文关怀和责任意识;(2)在工作中以自我为中心,缺乏团队协作精神;(3)有些住院医师由于缺乏与人沟通的能力,无法与病人进行有效的沟通;(4)语言文字表达能力较差,不能准确流利地书写临床病历、实验报告等医学文件;(5)有些住院医师有严重的拜金主义思想,考虑问题只从自己的经济利益出发,如接受某医药公司的贿赂,为病人开该公司的药品,全然不顾药品的治疗效果;接受病人及家属的“红包”或“宴请”等。
二、做好住院医师培训工作的对策
1.完善管理制度。领导重视,组织机构健全是搞好住院医师规范化培训的重要条件。医院在开展住院医师培训之际应成立住院医师培训部,并以院长为首,各科室成立规范化培训指导小组,由科主任及业务水平高、工作责任能力强的副高职称以上的人员组成,狠抓培训工作的实施,使培训工作有计划、有秩序、有目标地顺利进行[5]。
2.分配制度改革。医学生大学毕业后先不进行分配,而是先去住院医师规范化培训基地进行培训,在培训期内,毕业生的人事档案挂靠在人才交流中心,以“社会人”的身份到基地接受住院医师规范化培训,考核合格后,再通过双向选择进行分配,这样可以使得每个医学生都能接受到住院医师培训。
3.建立住院医师导师制。刚毕业的医师完成从学生到临床医师角色转换有一个适应与学习的过程,特别需要从业务上和其他方面得到具体的指导。因此,确立导师制对住院医师培养十分重要。选定科内整体素质好、业务能力强、思想品德高的副主任医师以上职称的医生为导师,导师的职责是制定教学目标,并按目标进行带教、检查和考核。
4.建立考核标准。建立考核标准,使各年资住院医师及其导师清楚地知道医院对住院医师在临床能力方面所要求达到的合格标准,从而明确努力方向。通过考核,住院医师能从考核结果的反馈中,了解到自己对知识的掌握程度,及时改进学习方法,真正成为自主学习者;导师可以从中了解培训效果,总结经验教训,及时调整培训计划,改进培训方法,掌握教学平衡;管理者可以从中了解培训基地的教与学情况,为指导培训提供非常重要的依据,因此,考核规范化直接关系到住院医师培训质量的好坏[6]。
5.加强人文素质教育。在住院医师培训过程中,加强人文素质教育,具体措施如下:(1)转变教育观念,重视人文素质教育。住院医师规范化培训基地的各级领导、导师和住院医师都要清楚地认识到人文素质教育是培养高质量医学人才的需要,抛弃过去只重视医学专业知识教育,而忽视人文素质培养的传统教育理念,树立起专业知识教育与人文素质教育并重的教育观念。(2)人文素质教育不能只注重观念转变,更要重视实践活动,让住院医师在实践中体验人文精神的具体内涵。在培训过程中,对住院医师进行医德医风、人际交流沟通能力、服务群众意识等方面的人文素质教育很有必要。在日常工作和生活中,导师应将职业道德、与患者交流的技巧等正确的一面展现给住院医师,作为住院医师学习的榜样。
参考文献:
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[2]简廷辉,向焱彬.住院医师培训存在的问题和对策[J].现代医药卫生,2005,21(12):1605.
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1.1优胜劣汰的原则
绩效分析指标的量化体系出台的本身就是为了择优与竞争,使专业技术人员从竞争中促进自身发展,在发展中提高。同时也打破以前那种考不考核一个样的旧方法,把绩效分析指标考核不合格的人员从专业技术人员队伍中剔除出去,促使了专业人员队伍的优胜劣汰,使得医院整体专业技术水平得到了全面的提高。
1.2数量与质量并重的原则
以往对专业技术人员考核中过分注重日常业务数量,比如门诊量、手术数量等直接可见的数据,但是缺乏对其数量背后质量的分析与追踪,而绩效分析指标的量化本身就是要把重数量转为数量与质量结合并重,这不仅仅可以能够使专业技术人员重视质量,提高诊疗水平,同时也会使患者可以享受医疗质量提高带来的服务红利。
1.3经济效益与社会效益并重的原则
在医院以往对专业技术人员年度考核中侧重于其创造的经济效益,这种侧重点也直接使得专业技术人员在日常业务活动过分考虑经济效益,而忽视了社会效益,也间接地加重了医患矛盾。为此在新的绩效分析指标的量化体系中要加入社会效益,把患者对专业技术人员的评价及满意度作为一个考核重点来加以使用。
2量化体系的指标设置
2.1医疗业务工作指标
这个指标的设置主要是为了衡量专业技术人员在考核期间的工作完成情况。这个指标设置内容应包含:门急诊工作量、手术(介入)量、会诊例数、所管病人出院人数、危重病人抢救例数、疑难病诊治例数、医技人员病人报告数量等,这些具体数据的设置同时也应该根据不同科室不同情况加以区分设置,以满足不同科室之间的协调。
2.2护理业务工作指标
这个指标设置主要是为了把护理人员单独列为一种考核指标,便于提升医院整体的护理水平,提高患者的就医满意度。这个指标设置的内容具体应该包括:护理工作总日数、护理病人总人次、护理技能掌握熟练程度、岗位胜任能力、技术操作能力、病情观察能力等。
2.3业务质量指标
这个指标的设置主要是为了满足数量与质量相结合、经济效益与社会效益并重的目标而设置的。这个指标设置内容具体应包括:业务差错例数、医疗护理事故例数、业务投诉人数、医疗赔偿金额等。业务质量指标应在医药护技不同科室设置不同的权重,根据科室情况加以区别对待。
2.4继续教育及科研能力指标
这个指标的设置主要是为了提高专业技术人员自身能力,不同提升医院整体学术水平而设置的。这个指标设置内容具体应包括:带研究生数量、实践带教例数、继续教育学分完成情况、病历讨论次数、篇数(其中SCI论文数、中华类论文数、其他核心期刊论文数、专业期刊论文数)、新申请局级及以上课题数、在研局级及以上课题数、带教人数及指导实习人数、专利数、科技成果转化开况等。
2.5医德医风指标
这个指标的设置也是为了促使专业技术人员从业务数量向业务质量的转变。这个指标中应包含:患者就诊(护理)满意度、患者后期恢复情况、有无违纪、有无接收贿赂、有无收授红包、被投诉例数等。这个指标项中核心指标应为患者就诊(护理)满意度项,而该项指标应是一个从入诊到出院全程的追踪与调查,这应该是其中最关键的部分。
2.6出勤情况指标这个指标的设置为了使得专业技术人
员能够促使自身提高出勤意识,便于全院人员的出勤管理。这一指标考核要根据医院考勤和科室考勤两部分结合形成最终出勤情况总结。
3量化体系存在的问题及对策
3.1量化体系进行评价
专业技术人员的前提就是要有充分客观全面的数据信息,而这就使得人事等部门对专业技术人员的掌握程度方面要求更为严格,缺少对专业技术人员某一项数据,就会导致对其评价的失准与不公,所以如何建立一套准确全面的信息记录系统是首先要去考虑的。在这一情况下,人事部门协调科教部门、医政部门、护理部门、信息中心、门诊办公室等全面形成完整的人员信息系统。时时导入考核指标的基础数据,科学客观的评价专业技术人员的现实表现。
3.2不同临床科室间的区别导致不能形成固定的权重及表式。
不同的专业技术人员分布在不同的临床科室中,而每一个临床科室又与其他临床科室有一定的区别和差异,这种区别和差异导致了绩效分析量化指标的不固定性,使得不能形成统一的量化指标表式,不便于统一汇总与分析。因此为了解决这种差异性导致的问题,我们就应该广泛征求意见,结合其他医院的经验,形成不同临床科室不同的权重及表式,解决这种存在的问题。
3.3绩效分析指标中一些非客观的因素如患者就诊(护理)满意度的问题制约了量化体系的客观性。
关键词:医院 人事档案管理 现状 对策
中图分类号:F240
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2015)12-289-02
医院人事档案是医院在人事管理过程中形成的,包括医院职工假期管理制度、医院人才引进办法等一系列规范性制度,其内容包括员工个人入编或上岗、职称晋升或晋级、工资调整、职务任免、年度考核、奖惩情况等记录个人成长轨迹的一系列材料。人事档案及其管理工作是医院人才开发与管理的信息基础,也是职称评定及福利待遇评定的依据。切实加强人事档案管理工作,充分发挥人事档案的资源优势,可以为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的信息,保证人才队伍的素质,最大程度地发挥人力资源的作用。
一、医院人事管理的现状及存在的问题
我国的绝大多数医院是计划经济的产物,作为社会公益事业的一部分,长期以来依靠国家财政的支持,在管理体制和运行机制方面还保留着计划经济的烙印。近年来,医院现行的人事档案管理工作模式,在国家卫生事业政策和人事管理制度不断发展的环境下显得有些滞后,这对于医院发展经济和开展工作存在不利的影响。
1.人事档案管理观念落后。医院作为公共医疗服务机构,普遍存在着注重医院业务而轻视医院管理的现象,很少把人事档案信息用于人力资源的管理,在档案管理上仅限于保管、存放、收集等简单的分类整理工作,缺少利用档案构建人才信息库的意识,更没有形成积极主动为医院发展提供人事信息建议的观念{1}{2}{3}。
2.人事档案利用效率低。一方面,传统的人事档案收集范围和收集内容与新时期人事信息的需求不相适应,传统的人事档案中大量记载的是一些陈旧、静态的经历性材料,已不能真实客观地反映一个人最新的素质能力信息,亟需补充人事制度改革过程中形成的能够真实反映职工德才表现、具有长期查考价值的材料,如医德医风考评、竞争聘任、门诊、病房工作量、科研创新能力、病人满意度等资料。另一方面,人事档案资料分析和预测综合少,导致档案利用率低。此外,人事档案管理信息化程度不高,限制了人事档案的利用。
3.管理体制不顺。我国公立医院通常是由政府的几个部门进行多头的管理,管理职能分割的现象比较严重。医院院长基本上无法在人员流动、工资改革、经营战略等方面充分发挥自主性,所以医院的各项改革相对落后,造成了医院几个管理性的职能科室权责不分、人浮于事和机构重叠{4}{5}。
4.人才聘用与流动中存在问题。人才聘用与流动是构建医疗技能过硬、服务质量优越的医疗队伍的前提,也是提高医院竞争力的必然要求。在聘任体系缺乏公正、客观、公平的背景下,医院内部很容易形成轻业绩、重资历的不公现象{6}{7}。很多医院在对专业技能人才进行聘任时,多以员工的年龄、资历与工作年限等作为衡量标准,而忽略了对应聘人员工作能力、技能水平和工作表现等方面的考核。同时,在事业单位管理制度下,员工和医院的关系相对固定,很难有人才正常流动,具有较大的僵化特征。无法促使优秀人才进入。此外,由于社会外部环境不配套,在医院内部流动的管理上也缺乏完善的促使优秀人才脱颖而出的良好机制,医院内部往往缺乏挑战和竞争。
5.缺乏先进的考核方法。任何一项劳动人事管理活动都离不开人事考核,对人员的评价、考核是检验人事管理活动的手段,又是人事决策和改进人事管理的依据。目前大多数医院只有年度考核,没有把平时的工作表现、工作成绩以每月每季度作为周期的考核,并且考核时大多数情况是发一张考核表,由职工自己填写自我评价,科室考核小组评分,然后由人事部门存档,既没有量化指标全面客观的评估,也没有考核后针对性地面谈、反馈和培训,更是很少将考核结果和职务升迁、人员流动或工资奖金等联系起来,使考核工作常流于形式{8}。
6.缺乏完善的人才培养机制。医院普遍存在着缺乏专业人才培养机制的问题。首先,医院缺乏对管理人员的培养。管理人员是医院内部开展管理工作的有效引导人与组织者、决策者,对医院管理水平有重要决定作用。然而,现如今很多医院管理人员均非管理专业出身,经常是由医疗岗位提升而来,这对医院管理水平有严重影响。同时,很多医院只对学科带头人及科室负责人培训与教育给予重视,而对普通员工缺乏培训,致使医院员工素质整体上难以得到有效提升{9}。
二、解决对策
人事档案作为医院考察和了解人才的重要手段,是医院能否实现科学用人的重要依据。因此,通过分析医院人事档案的现有问题,提出相应的改革措施,使医院规范化、科学化、现代化的人事档案管理得以实现,这对医院的发展和人力资源的开发具有十分重要的作用{10}{11}{12}。
1.更新管理观念,强化档案利用意识、服务意识。人事档案管理人员要在思想上充分认识到工作的重要性,端正工作态度,不断提高自己的业务水平,以饱满的热情创新档案管理工作。首先,在人事档案管理工作中必须树立改革创新观念,以改革的精神、发展的眼光审视人事档案管理工作中存在的问题和缺陷,增强做好人事档案工作的责任感和紧迫感{13}。通过完善管理体制、改进管理服务方式和丰富服务内容,适应医院培养新型高素质人才的需要,同时要重视学习与档案相关的法律法规,加强档案管理意识{14}。其次,要重视对人事档案管理人员的教育,提高他们的专业化水平和素质,提高自觉防止和抵制各种违法行为的能力,从而维护档案的完整性和真实性。最后,从专业的角度做好保管和利用现有档案的工作,不断提高服务水平的专业性{15}。
2.健全并完善人事档案的管理制度。目前,应结合医院人事工作的实际和社会现实的需要,进一步完善各项档案管理制度,特别是要建立健全医院人事档案材料收集机制、工作联系制度和情况通报制度、人事档案整理工作细则、人事档案计算机辅助管理制度等,使工作有序、有据可依{16}。针对“弃档”以及人事档案管理同聘请制度严重矛盾这一现象,制定《医院人事档案管理条例》和《人力资源信息管理办法》,使档案的管理制度更加完善和行之有效是处理这一问题的办法之一。
医院亟需建立真正意义上的医院综合档案室,配备专职的综合档案管理人员,明确并强化其职能,根据档案工作的统一领导、分级管理原则,将医院各个门类、不同载体的档案收纳到综合档案室,再由专职档案管理人员进行统一分类、归档、管理。针对医院和各部门形成的档案内容、特点、行业要求,制定集中管理、分行业归档、积极提供利用的管理制度,及时修订原有档案管理办法,突出各行业特点,提高档案利用价值,建立医院人事档案数据库系统,实施人事档案动态管理,保证档案信息的时效性、真实性和准确性。
3.建立新型的用人机制和合理的薪酬体系。我国公立医院目前实行的是事业单位职务等级工资制度,在薪酬管理方面没有充分体现“优质优价”的原则,为此,医院必须要对现有分配制度进行改革,建立公平合理的薪酬体系和灵活的岗位工资制,强化人事档案管理人员的绩效考核和激励机制,以严格的绩效考核为中心,持续改进质量,加强定期抽查的密度与力度,对取得良好效果的创新管理工作给予嘉奖,而对存在严重纰漏和错误的现象,则给予行政或物质上的处罚;在激励机制上,实行具有竞争优势的薪金制度,给予物质上的优厚待遇,并注重人事档案管理工作精神激励,使人事档案工作的重视度和良好的晋升机制得到保证。同时,加大对管理骨干和技术骨干的分配力度,更好地发挥员工的积极性和创造性,进而增强医院的整体活力,提升医院的整体品质竞争力和经济效益。
4.建立完善岗位责任制和考核制度。医院要根据人事制度改革的要求,建立和完善岗位责任制及考核制度。一是要建立停聘、换聘、辞聘、解聘制度,定期对聘任人员进行全面考核,并将考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。同时,职工也可以按照聘任条件提出辞聘,从而使人员进出的通道畅通,提高人事管理的灵活性。二是将管理、技术、责任等因素纳入分配制度中,积极实行按劳分配和按岗定酬,逐渐拉开岗位分配档次;同时突出人才价值,兼顾岗位人员的利益与权责,进而更好地增强员工的紧迫感、责任感和危机意识,激发员工的工作积极性和创造热情。
5.提高档案管理人员的素质。培养具有“创造型、复合型、协作型”多素质人才:(1)档案管理人员要有良好的敬业精神,努力掌握档案管理工作的新知识、新技术,了解医院档案管理现代化的具体内容。(2)倡导以人为本的管理模式,使用科学的管理方法,通过全面的人力资源开发计划和企业文化建设,充分调动和发挥员工的积极性、主动性和创造性,从而提高工作效率,创造新的工作业绩,为医院发展目标做出最大的贡献。(3)引入竞争机制,通过择优录用,竞聘上岗,把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来。(4)医院要将档案人员的培养纳入医院人才培养计划,关心他们的职称晋升和工作业绩,使他们的辛勤劳动得到公正回报。
6.加强人事档案管理的现代化手段,创新人事服务的形式。人事档案信息开发是促进人力资源合理配置的重要手段,对此,医院应该增加资金投入,提高档案管理硬件设备,引进现代化技术和设备,真正实现档案现代化管理。医院要根据需要增加档案库房面积,购买恒温、除湿设备,设置防火、防盗的自动监控系统。同时,建立人事档案的信息管理系统,实现人事档案资源的合理配置和利用{17}。创新的人事服务例如人事,区别于过去的人事档案管理的“有需要,才进行”相对滞后的、暂时的管理,提供长时间段,有具体形式的管理方式,是这种管理方式社会主义市场经济条件下产生的一种新型的人事管理方式,是与我国市场经济体系完善相适应、相配套的人事管理体制的重要组成部分,有利于促进单位人事管理的社会化、专业化、规范化{18}。
医院人事档案材料真实地反映了各级人员职务、学历和专业等情况,为促进人才合理配置使用,加强人才队伍建设,服务医院发展大局起着重要的作用。重视和加强医院人事档案管理工作,全面推进人事档案工作科学化、规范化、制度化,可以有效提高人事档案的管理与利用水平,更好地发挥档案信息资源的作用,为医院领导班子准确提供各类人才信息和用人依据,更有助于医院建立起以择优、竞争为导向的人才选拔机制,高效的利用资源,真正实现人尽其才、才尽其用。有效改进人事档案的管理和利用,对于提升医院人力资源的合理配置,制订实际可行的技术人才发展规划,更好地为医院培养、选拔和使用人才提供重要参考依据,进而充分发挥档案的作用,使人事档案工作逐步进入一个崭新的管理模式,有效提升医院的整体管理水平,增加医院的经济效益、社会效益和医院竞争力{19}{20}{21}。
综上所述,在医疗卫生事业发展速度不断加快的今天,医院人事档案工作的重要性日益凸显。新时期医院人事档案管理工作必须与时俱进,注重服务性,增强档案管理意识,更新人事档案管理的服务理念,改进人事档案管理方法,运用现代档案管理理论与新技术,加快人事档案管理工作信息化建设,对人事档案实行动态化管理和维护,提高档案的利用价值,使其最大化地发挥效力,进而有效推动医院人力资源管理和促进医院的长足发展。
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关键词:医院;行政;绩效考核
中图分类号:F27 文献标识码:A
收录日期:2016年12月20日
行政职能部门绩效考核由于较难以量化指标,考核指标共性较弱,岗位工作职责差别较大,因此较为成熟的行政部门绩效考核方案欠缺。本文认为只要能适合本医院实际,能达到预期考核目的,就算有效的绩效考核方案。我院是大型三甲医院,行政职能部门绩效考核自2012年3月开始试行,目前已开展了四年多的绩效考核试行工作实践,取得一定成效。
一、绩效考核设计原则
(一)客观、公正、公开。考核过程坚持客观、公正的考核标准,力争全面、真实反映被考核者业绩,考核结果及时在部门内公开。
(二)简便、可行、高效。各行政职能科室考核指标的细化需注重操作性和适用性,简化考核程序的同时把握关键内容,确保考核结果真实有效。
(三)有效激励。通过绩效考核切实提高职能部门员工绩效的持续改进能力,提高日常工作的质量和效率,奖励先进、鞭策落后。
(四)有效沟通、及时反馈。绩效考核需面对各种复杂问题,容易产生各种矛盾,考核前后都应保持良好有效的沟通,及时向被考核者反馈。
(五)保密性。考核者在考核过程中对涉及到员工个人隐私的内容应负有保护的义务。
(六)动态性。职能部门考核内容及标准的细化应结合医院不同发展时期的需要,在可操作的范围内,及时作出动态性适宜性的调整。
二、考核主体
(一)医院绩效考核与管理工作领导小组。负责考核工作的组织领导与协调,决定绩效考核与管理的重大事项,审定绩效考核结果。下设办公室(下称绩效办),主要负责医院绩效考核与管理日常工作,对绩效考核过程进行监督检查指导、投诉核实及处理、汇总各部门的绩效考核结果等工作。
(二)成立各职能部门绩效考核小组。小组成员由本职能部门正副职领导和职员代表1~2名组成,小组中的职员代表由本部门经过一定程序自行推选、轮换。主要负责本部门正、副职领导及职员的绩效考核、结果汇总及上报工作。经本部门自行推选、轮换的职员代表名单必须报绩效办进行备案。
三、考核内容
绩效考核分职能科室领导及员工两套绩效考评标准,每套标准均含七大部分内容,两者在内容上存在略微差别。含三层指标体系,干部和员工考核的二级指标在一级指标的基础上,进一步细化到流程优化、工作质量和工作数量、工作效率、服从领导、劳动纪律和仪容礼貌、职业道德、廉政建设等多方面内容。而三级指标内容则随着不同部门,在工作数量及工作质量等具体内容上会有比较大的区别,这主要决定于该领导或员工所处的岗位职责。
(一)干部考核的一级指标。领导力、执行力;过程管理、质量管理、工作效率;职业道德、廉政建设;团队精神、有效沟通;社会责任;环境意识;问题投诉、持续改进。
(二)员工考核的一级指标。工作能力、执行能力;过程管理、工作数量、工作质量、工作效率;职业道德、行风行规;团队精神、有效沟通;社会责任;环境意识;满意测评、持续改进。
四、考核方法
职能部门正职领导由分管院领导、本部门副职领导及绩效考核小组职员代表进行考评;职能部门副职领导由本部门正职领导、另一名副领导及绩效考核小组职员代表进行考评;职能部门员工由本部门绩效考核小组进行考评。具体考核计分方法包括层差法和减分法。层差法是将考核结果分多个层次,实际执行结果落在那个层次内,该层次所对应的分数即为考核的分数。我院职能部门绩效定性考评标准分“卓越”、“优秀”、“良好”及“一般”四个层次,“优秀”、“良好”、“一般”分别按本项满分的100%、80%、60%计分,得出分值。而减分法则运用于考核不达标的分值扣减上。
五、持续改进
为科学规范考核指标体系,增强考核指标的稳定性和可比性,结合医院行政职能科室实际,一级及二级指标名称及分值权重固定不变,三级指标考核内容由各职能科室根据具体情况灵活操作。从2011年下半年至2012年3月份,按照医院绩效办多次集体会议精神,由组织人事科牵头组织并督促落实21个职能部门三级指标内容的再细化及试行前版本内容的确定工作,并在同部门不同岗位工作数量和工作质量的指标内容设置上给予合理引导,鼓励进一步量化和差异化指标内容。各职能部门结合前期所做本科室各岗位的岗位说明书对三级指标中的“工作质量”、“工作数量”内容进行了再细化,突出差异,更加具体化。这种处理更能让整套标准放活,科室对医院试行绩效的认可度更强,阻力更小,开展起来更加机动灵活,最大限度地避免了标准流于形式。从绩效考核结果看,很多科室员工绩效得分差异较大,极大地鞭策了绩效靠后的员工。
六、考核成效
(一)临床对行政科室满意度提高。根据医院医德医风办对绩效考核试行两年(2014、2015)临床科室对行政职能部门员工三项重点检测项目的满意度调查结果看,整体表现出2015年综合满意度比2014年同期大体上要高的局面。(表1)
(二)员工绩效意识增强。科室干部和员工比往常更能遵守劳动纪律,迟到和早退的现象越来越少;节约资源的意识增强,比以往更注重成本的节约,如更多的选择双面打印而不是单面打印;公开亮身份和亮职责,接受办事人员的监督;办公环境不断优化,个人办公桌脏、乱现象进一步减少;员工比以往更注重绩效改进,能根据本科室每月绩效考核小组的结果反馈进行针对性改进。
(三)制度更完善,办事流程进一步透明公开。各科室对以前没有公开的办事流程逐步公开,并且进一步梳理本科室工作流程图,这些变化都能在医院新旧《职责与制度》中得到体现。
七、下一步工作设想
(一)完善绩效考核奖金分配。结合医院发展实际,在现有劳务费水平下,合理、适度提高行政人员绩效奖金额度。继续完善与绩效考核相挂钩的绩效奖金分配方案,落实执行时间表,尽快执行新方案。同时,各科室必须严格按照绩效结果分值进行绩效奖金分配,所扣留绩效奖金归科室进行二次分配。
(二)工作质量三级指标再优化。各职能科室重新研究并认真审定本科室岗位说明书内容,基于岗位说明书中关于岗位工作内容及工作职责对三级指标中的工作质量和工作数量标准内容进行再修订。进一步让考核内容富有针对性、考核指标更具体化。此外,对于实在无法量化的岗位工作考核,各科室可以尝试探索进行关键考核指标(KPI)管理的可行性,进一步明确各岗位月度或季度KPI值。