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一、基本情况
随着科学发展观活动的深入开展,我市政法机关在领导班子的组织和带动下,认真学习十七大会议精神,特别对科学发展观进行了专题学习,积极探索科学发展观的深刻内涵和基本要求,认真贯彻落实科学发展观,并取得一定的成效,一是以科学发展观为统领,开展政法工作。政法机关坚持以科学发展观为统领,把科学发展观贯穿到各项工作中去,处理好各项工作不协调发展的问题,积极做到统筹兼顾,使政法工作深入开展。二是以科学发展观为指导,创新综治模式。我们以科学发展观为指导,积极改革创新,创新综治工作模式。先后在各治安责任区成立了信息维稳中心,在综治工作建设基础上,总结经验,出台了规范化建设工作意见,在全市全面铺开,推进综治工作。三是以维护稳定为要务,建设和谐社会。政法机关始终坚持以维护社会政治稳定为第一要务,切实抓好防范和处理问题、妥善处置突发事件和重大矛盾纠纷排查调处工作。四是以协调动作为抓手,推进政法工作。政法委主动深入调查研究,积极开展排查治安复杂地区(部位)和突出治问安题,及时反映情况,重点抓好禁毒斗争、铁路联防、打击非法传销等方面,组织开展联合整治行动。五是以执法监督为重点,促进公正执法。政法机关主要协调案件、执法检查、督导处理的方式,深入开展执法监督工作,促进了政法部门公正执法。六是以增强改革意识,促进经济发展。政法部门必须进一步解放思想,转变观念,增强改革意识,尽快把旧的思想,旧的观念更新过来,用改革的思想指导实践,使每项执法活动都能适应社会变革,推动经济发展。
二、存在的问题
随着经济发展不断变化,特别是当前金融危机下企业的创业发展过程中,对政法各机关司法实践中执法方式方法提出了新需求,在为经济发展服务过程中,存在些滞后于经济发展的问题,主要表现在以下几个方面。
一是政法机关干部对经济方面的知识理解还不是很透彻。
二是政法机关人员法制观念淡薄,法律意识不强,缺乏执法为民的观念。一些政法机关人员中对执法工作认识不足,重视不够,没有牢固树立法治思想,缺乏法律至上的意识和执法为民的观念,对建设社会主义政治文明和依法治国的基本方略理解不深,没有把执法作为是实践“三个代表”重要思想,履行“三大历史使命”和政治责任的高度来认识,没有深刻认识到执法是政法机关的生命线,思想观念陈旧,工作方法简单,视执法为一般业务工作。
三是一部分工作人员,越权执法,。有极个别人员,利用手中的权力,越权执法,执法搞创收,以案谋钱,以证谋钱,为已谋私利等等。
三、解决措施和建议
(一)作为政法机关人员,一是必须加强努力对经济知识方面的学习,熟悉经济理论、经济政策和改革措施;二是必须认真研究经济体制、管理方法、运行机制、分配形式等方面的变化带来的治安新情况;三是必须深刻了解新形势下法律调整的对象和依法需要保护的各种经济关系;四是必须深入到改革第一线去,贴近基层,贴近服务对象,掌握服务的主动权。
(二)政法执法部门要不断改进改善,就是要不断改进管理方式和方法,改善服务态度,提高服务质量。公证律师工作,要进一步完善,要办好乡镇法律服务站,开展承包、租赁、金融、房地产开发、涉外经济合同公证业务,更积极主动地为国营大中型企业,重点骨干企业和农村工作提供优质高效的法律服务。检察、审判机关要摒弃“等案上门”、“坐堂办案”的旧例法,改革作风、走出机关、深入基层、主动介入、就地办案,为企业和群众提供更直接、更切实的服务。
(三)政法执法部门要全方位、多渠道、高质量地为社会发展效力,为经济建设服务,在执法活动中,既要看准方向,恪守原则,依法办事;又要大胆实践,勇于创新,灵活处事,该放宽的大胆放宽,该管严的切实管严,没有把握的可以进行试验。对支持保护什么,区别分清什么,调解疏通什么,方便简化什么,改善改进什么,都要有一个明确态度和可行措施。
(四)增强不断改革自身意识。随着社会主义市场经济的不断发展,政法工作自身改革的力度也要加大,要通过行政的、法律的程序,清理和修改一切不适应社会生产力的发展,不适应社会主义市场经济机制的完善,不适应改革开放的旧的执法观念,旧的规章制度,旧的政策法律。
按照省、市法制办的通知要求,现将我县贯彻省政府《决定》情况汇报如下:
一、为了深入贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》和省政府《关于加强县级政府依法行政工作的决定》,原创:4月28日市法制办主任工作会议之后,我县迅速贯彻落实。
1、迅速将省政府《关于加强县级政府依法行政工作的决定》转发至各乡镇、各部门。
2、全面落实省政府《关于加强县级政府依法行政工作的决定》,起草了我县《关于贯彻落实黑龙江省人民政府关于加强县级政府依法行政工作决定的意见》,明确了指导思想、工作目标、工作任务和具体措施,使任务层层分解,明确责任。
3、成立了县政府依法行政工作领导小组,组长由县长担任,副组长由主管副县长担任,各委、办、局领导为成员,领导小组办公室设在法制办,具体协调解决推进依法行政工作中的重大问题,督促、检查推进依法行政工作。
4、组织召开全县依法行政工作会议,计划在向政府常务会议汇报之后,召开全县依法行政工作会议,具体贯彻落实省、市法制办主任会议精神,公布我县贯彻《决定》的具体实施意见,聘请有关人员对参会人员进行一次《纲要》的讲座。
5、依法行政工作会议之后。我们将加大督促检查力度。将对各乡镇、各部门落实省政府《关于加强县级依法行政工作的决定》和我县具体实施意见进行督促检查,要求各乡镇、各部门要结合工作实际制定具体意见和工作措施。
6、县政府将把各乡镇、各部门贯彻落实省政府《关于加强县级依法行政工作的决定》和我县具体实施意见的工作情况,纳入今年行政执法责任制目标考核,兑现奖惩,确保各项工作任务按时完成。
二、按编委文件要求,我县法制机构规格为正科级,编制3人,现已配齐3人。
三、落实行政执法责任制工作,县政府十分重视,并切实把此项工作摆上位置,纳入日程。一是强化领导,县政府建立了以政府县长为组长,各位副县长为副组长,相关执法部门为成员的领导小组,具体对行政执法责任制进行了细化分解,形成了县长总负责,各位分管战线副县长具体负责的行政执法责任制体系。各行政执法部门也分别建立了执法责任制领导组织。对提高执法水平,提供了组织保障。原创:二是强化宣传,增强公民法律意识。广泛深入地开展法制宣传活动,充分利用各种会议,新闻媒体、现场咨询、散发传单等形式进行宣传,形成了全社会关心、重视行政执法的良好氛围。三是建立监督机制,不断提高依法行政水平。县政府法制办每半年一次对各乡镇政府、各部门行政执法情况、行政执法监督情况、行政执法制度落实情况进行检查,对执法任务重的部门经常性的抽查,促进了行政执法部门依法行政水平的提高。四是强化培训,提高执法人员素质。几年来,县政府每年都举办综合法律知识培训,聘请市办领导授课,比较系统地培训了《行政诉讼法》、《行政处罚法》、《国家赔偿法》、《行政复议法》、《行政许可法》、《黑龙江省规范行政执法条例》等法律、法规,使各部门领导和执法人员的法律素质普遍提高,运用法律手段处理和解决经济生活和社会生活中复杂矛盾的意识不断增强。五是强化行政复议工作。几年来,县政府共受理行政复议案件81件,其中维持36件,撤销33件,申请人撤回复议申请终止审理11件,不予受理1件,切实维护了申请人的合法权益。六是明确主体,规范执法行为。2005年我县分别出台了《××县人民政府关于依法确认行政处罚主体的公告》和《××县人民政府关于依法确认行政许可主体的公告》,公告的出台明确了执法及许可的事项,凡公告没公布的一律不得执行。
根据市委市政府关于农村“四大基础工程”推进工作会议精神,我镇认真落实会议安排,积极开展相关工作,现将工作推进情况、存在的问题汇报如下:
一、关于灾后农村住房安置点重建推进情况
我镇灾后重建农村安置点涉及五个村、共有11个。其中南店村三组、四组、十组、十一组(4个),实新村四组、七组、十组(3个),龙马村二组、三、五组(2个),金胜村和新民村各一个(2个),可安置2093户6027人,总建筑面积为24.16万平方米。
(一)安置点进度情况
1、金胜村安置点主体已完工,现正进入总平基础配套施工,预计1月底全面竣工。
2、龙马村2个安置点12月23日完成了所有工程,12月31日完成了综合验收备案。
3、实新村七组安置点已全面竣工;四组、十组安置点主体已完成,月底将开始总平施工,预计2月中旬交付使用。
4、新民村安置点主体已完工,现正进入总平基础配套施工,预计2月中旬全面竣工。
5、南店村4个安置点因选址、方案变更的原因于9月底才进场,预计春节前主体竣工,进入总平阶段。
(二)基础配套设施建设情况
1、__。主管道已到龙马、实新安置点,其他安置点因主管道需要穿铁路还未完成。
2、给水。管网已铺到每个安置点门口,等待最后收尾,调试。但,金胜、新民安置点的供水压力不足,水务局已做出了增压方案,但无资金来源。
3、排水。龙马、实新安置点经净化沼气池处理后进入集镇污水处理厂,现在污水处理主管道未竣工,且末端收集管网工程才立项,还未动工,目前只能排入附近的灌溉渠。金胜安置点的排污设施已完成,新民、南店安置点的排污设施正在进行中。
4、供电。各安置点建成后,目前的施工用电都无法满足老百姓的用电需求,经测算后,需增容或新投变压器的报告已报供电局。
5、弱电部分。光纤、电话的主线已到安置点,待缴费后就可进行穿线。
(三)需要协调的问题
1、社会资金参与指标自用的项目,由于建新区的选址未能及时确定,南店项目还未编制立项,这,也会影响安置房的交付,入住。
2、社会资金参与市上统筹指标外挂的项目,由于前期我镇对节约的建设用地指标的估计过高,老百姓参与的意愿有所变化,造成与测绘后的结果差异较大,这直接影响资金的划拨,进而对工程的进展、民工工资、安置房的交付造成间接影响。
3、外联道路按相关政策以村委会为主体实施,按30万/公里补助,但由于我镇道路基础较差,无法按要求完成。其中监理费、设计费也无资金渠道。
4、基础设施建设,请相关职能部门尽快配套、完善。
二、农村产权制度改革
(一)目前颁证情况
1、应颁集体建设用地使用权证10878户,除了因为新分户878户和统规统建1789户无颁证条件外,其余目前8226户已全部颁证。
2、应颁农村房屋所有权颁证10878本,其中内具备颁证条件的4705户,截止12月17日共颁证3404本。其余涉及新分户878户、统规统建1789户、异地重建893户、原址重建2611户待条件成熟后于今年办理。
3、全面完成908宗林地的确权和339本林权证的颁证工作,并接受了市级部门的检查验收。
4、做好全镇承包地确权颁证和耕保基金发放前期准备工作。通过召开村民会、代表会、干部会等,广泛宣传承包地确权颁证的重要性,进一步落实耕地保护政策。目前全镇工作进展顺利,已完成桂林1、3、4、6、8组、实新6组的资料上报工作,待制证;颁发了桂林2组52户农户的承包地经营权证书,其余村组的到户、到田核定工作正在抓紧时间核定。
5、完成了184本组织机构代码证办理工作,上报土地流转信息13条,全面完成目标任务,并在产改成果利用方面进行了认真探索。
(二)房产证确权存在的问题
1、异地重建893户,在外占地修建,需测绘公司重新测绘,同时提供房屋修建相关手续需要一定时间,办证迟缓。
2、原址重建2611户,因新修建好房屋,房屋情况已发生变化,依据原测绘资料不能办理房屋所有权证,需重新测量房屋,并换发集体建设用地使用权证。
3、统规统建还在建设中,我镇涉及1789户,暂缓办证。
4、承包地实测颁证由于测绘公司工作量大,户、田不对接,台帐面积与实测面积有差异,人口信息有误,需核对。
针对我镇产改工作中存在的问题,我镇积极采取措施,认真研究下一步工作安排,按时完成工作任务。
1、认真进行“清查核户”,逐户调查产改各证办理情况,逐户分析情况,做好工作,能办证的及时办理。
2、维修加固、原址重建改变了原有房屋状况和占地面积农户,村组负责实测房屋形状和占地面积,交由镇政府安排的测绘专业公司做好内业,确保及时确权颁证。
3、对异地重建农户,要求村组认真调查摸清情况,全面统计,积极配合测绘公司到户测绘。测绘公司及时做资料交产改办,产改办及时完善资料,及时上报确权颁证。
4、统规统建农户,早做资料,一旦验收合格及时完善资料,及时上报确权颁证。
5、对于面积较大、违规、违法修建房屋,在认真做好资料情况下,上报有关部门,在得到审核处理之后,及时上报确权颁证。
6、镇产改办加强指导,各村要认真总结,认真安排承包地确权颁证工作;特别要抓住当前测绘公司在我镇测绘之机,利用测绘公司的技术支撑,及时修改耕地测绘图及相关数据;村组干部要积极配合测绘公司深入村组逐田指认,做到农户、田块准确无误,按时完成工作任务。
三、村级公共服务和社会管理工作全面推进
(一)推进情况
1、镇党委及时调整了胥家镇推进村级公共服务和社会管理改革工作领导小组,并组织召开各村四职干部、村民议事会代表、 机关干部参加的村级公共服务和社会管理工作推进会,进一步加大了宣传和培训力度。镇村两级逐步建立和完善了五大机制的指导意见和实施措施,进一步规范了村改工作的项目管理、资金使用制度。
2、各村村改项目严格执行民主提议、民主商议、大会决议、决议公式、民主监督、民主验收、民主考核的程序。全镇制定统一的村改资金请示范本,规范各村村改项目报批和资金垫付材料和流程。在市统筹局所确定的村级实施15项目范围内,请示材料中要有:①村基本情况统计表;②村级村改工作领导小组;③问卷调查汇总情况,实施项目的表决票数;④会议记录,附会议签到名单、监事会人员签字按手印;⑤村民议事会会议决议、议事会、监事会成员签字按手印;⑥项目预算清单及项目实施负责人;⑦项目公式照( )片;⑧项目确认表(包括项目名称、资金预算、负责人等内容,村主任、村书记、驻村干部、包片领导、主管领导分别签字确认)。全镇16个村共有项目83个。资金审核严格按照市委、市财政文件分批次、分项目类型划拨,采取项目责任制,驻村干部、包片领导对各村村改项目实施范畴和程序进行全程指导、监督,确保资金合理科学使用、项目顺利推进。目前全镇各村村改第一次划拨资金已经全部到村。建立完善了资金分类供给制度、经费保障制度、民主管理制度、统筹城乡制度、人才队伍建设制度等五大管理机制,使村级事务有人管、有钱做、有章可循。
(二)存在问题
1、多数村宣传力度不够,不能做到家喻户晓。
2、资金预算过少,实际使用已经超出,需要其它资金预算过多项目抽支支援。议事会正待商议将有的项目暂缓实施,以确保前期已经开展工作的项目顺利推进完成。
(三)下一步工作计划
1、加大对新当选议事会成员的培训工作,切实提高议事会成员的履职能力,不断推进农村基层民主的制度化、规范化和程序化。
2、加大宣传力度、确保家喻户晓;严格资金监管,确保资金合理、科学使用;狠抓工程质量,确保安全。
四、农村土地综合整治
(一)农村土地综合整治有序展开
根据市上的部署,镇政府于11月中旬组织对全镇各村农户参与土地整理、拆院并院工作进行了宣传摸底,90%以上的农户对土地整理工作表示赞同。现已有金胜、新民、实新、龙马、南店等5个村开展土地综合整治项目,用农村灾后重建集体建设用地挂钩政策实施农房重建。预计20__年6月该5个村将全面完成整治工作,净增加耕地2300余亩。
(二)存在问题
1、由于我镇桂花村处于城乡结合部,已有一个组实施了土地统征,有一个组即将实施土地统征,可能实施土地综合整治后新增耕地面积达不到要求。再则由于土地综合整治的政策与土地统征政策不一样,多数群众不愿参加土地综合整治。
2、因我镇属于极重灾区,在灾后重建中较大部分重灾户已重建了住房,要实施土地综合整治再进行拆房建房集中会有很大影响,再就是因土地整理的资金根本就满足不了建房资金,群众灾后损失太大无法解决建房不足资金。
3、现应对正在实施土地综合整治的村组加大指导力度,完善相关程序(如整治土地面积的核实确认、资金的及时到位),保证项目顺利推进,做到“取信于民”“取诚于民”。
(三)下一步工作计划
全镇16个村,羊叉村、高桥村已纳入城市规划区按统征政策实施村民搬迁安置,已动工实施土地综合整治的5个村正按时间节点顺利实施,其余9个村均纳入土地综合整治范围。
按市政府要求,计划首先实施成灌快速通道(沙西线)、彭青线沿线的村组,主要包含大林、桂林、柏河、圣寿、匡家、实践6个村,其次实施桂花、共和、土什3个村,后期实施未开发整理完、群众有积极性的龙马、南店、实新三个村。主要工作是将土地综合整治的有关政策,群众得实惠的有关精神宣传到位,真正做到家喻户晓、户户明了,调查统计群众意愿,引导村民积极参与,配合职能部门完成相关程序和资料收集,尽快推进项目落地。
五、农村新型基层治理机制建设不断完善
【关键词】 腹腔镜;食管肌层切开术;治疗;贲门失迟缓症
贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管症,是由于食管、贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的疾病。食管下段肌层切开术是治疗贲门失弛缓症较为成功的方法,而腹腔镜下行此术式,具有创伤小、恢复快、操作相对简单等优点。现将我们从2007年3月至2011年3月腹腔镜手术治疗9例贲门失迟缓症的临床资料报告如下:
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组9例,男5例,女4例。年龄21~37岁,平均29岁。均有吞咽困难和食物返流症状,3例有胸骨后不适症状,1例胸骨后疼痛,经动态心电及心脏彩超检查除外心脏病。患者均因长期营养不良而消瘦。经上消化道钡餐透视见食管扩张,食管下端逐渐变细呈鸟嘴征。
1.2 手术方法 手术选择气管插管静脉复合麻醉,采用日本Olympus公司腹腔镜及成套系统、美国强生公司超声刀。先于脐部取一小切口长1.0 cm,切开皮肤插入Trocar,插入腹腔镜。再于左腋前线肋缘下1.0 cm、左锁骨中线肋缘下2.0 cm、剑突下1.0 cm、右锁骨中线肋缘下2.0 cm、右腋前线肋缘下1.0 cm处,分别取小切口长0.5 cm、1.0 cm、0.5 cm、0.5 cm、0.5 cm,切开皮肤后插入相应直径Trocar插入器械进行操作。经右前线肋缘下Trocar 进入分叶钳向上挑起肝左叶,显露贲门区域(若效果不满意可经剑突下进钳挡肝)。用超声刀切开贲门右侧无血管区,显露出右膈肌角,再切开食管表面的膈食管筋膜直至左侧膈肌角。松解食管后方粘连,将腹段食管充分游离,暴露出食管与贲门连接部位。沿食管向上方,沿食管裂孔游离进入纵膈,能游离出食管前侧壁8 cm长左右。利用超声刀或电钩切开食管和食管-胃连接部浆肌层,使黏膜向外膨出,范围超过食管周二分之一,切开长度食管下段5~6 cm,胃侧1~2 cm。4例注水后经胃管注气,观察有无气泡,若无气泡,黏膜无破损,若有气泡,则提示黏膜有破损,需修补确切;5例术中使用胃镜探查,见无黏膜破损,且食管黏膜膨出效果满意,狭窄环消失。此时方可结束手术,术后贲门区留置引流。术后胃肠减压1 d,若食管黏膜破损则胃肠减压4 d后方可进食。待排气后进食。先进全流食,逐渐进食半流及普食。
2 结果
本组9例,均在腹腔镜下完成。手术时间50~180 min,平均92 min。180 min者是因为切开浆肌层时损伤了食管黏膜,发现后于镜下缝合修补所致时间较长。该例缝合修补后置引流,术后5 d后进全流食,引流管无液体流出方拔出引流管。其余8例镜下操作无黏膜破损,顺利完成手术。其中5例术后恢复顺利,无返酸、恶心、呕吐等返流症状,排气后顺利进食;4例于术后第2天拔除胃管后有返酸、嗳气症状,经抑酸、调节至半坐卧位后症状缓解,排气后进食流食,无异常后过渡到普食,均进食顺利。复查上消化道钡餐透视,鸟嘴征消失,钡剂顺利顺利进入胃内。随访半年至两年,1例出现复发,考虑乃刚开展腹腔镜手术初期,经验不足,胃贲门处肌层切断不完全有关。经用食管扩张器扩张2次,至今未复发。1例食管下端有一慢性溃疡,经抑酸及服用保护胃黏膜药物,症状缓解。
3 讨论
3.1 腹腔镜食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症应是最佳方法 贲门失迟缓症是由于食管壁Auerbach神经丛结细胞变性、减少、或消失,副交感神经分布缺陷,使食管壁蠕动和张力消失,引起食管下括约肌痉挛,从而引起进食下咽不畅、呕吐、胸骨后疼痛、体重下降等症,多见于青壮年[1]。通常治疗在早期服用解痉药和镇静药,在病程的晚期需行食管下端强力扩张疗法或外科手术治疗方法。其中,药物方法和强力扩张食管疗法,疗效不确切,易方发[1];手术行Heller发明的食管下段贲门肌层切开术疗效确切可靠,但因传统开放手术,无论是经腹还是经胸,都必需具有足够长的切口,否则难以显露食管下端及贲门区域,具有大切口、小操作的特点。所以损伤较大,难以被患者接受。于20世纪90年代,有学者开始探讨腔镜辅助下食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失迟缓症,并发现无论胸腔镜还是腹腔镜,均能达到开放手术的效果,具有损伤小、恢复快,疗效确切的优点[2]。我们采用腹腔镜经腹行食管下段贲门肌层切开术,感觉具有视野宽阔,可清晰地显露食管、贲门区的解剖结构。在腔镜放大图像的监视下,可以向上游离出较长的食管长度,能切开足够长度的食管肌层。并能避开迷走神经,避免损伤神经,从而保护神经功能,术后功能恢复良好。所以,经腹腹腔镜食管下段贲门肌层切开术,是治疗贲门失迟缓症最佳方法。
3.2 精细操作是手术成功的必要保证
3.2.1 充分显露食管贲门区是完成手术的先决条件 我们体会:从剑突下Trocar进入挡板向上跳起肝左叶,显露效果最好。同时抓住贲门下牵拉,并调整腹腔镜斜面的角度或位置,必要时将腔镜位置移到左锁骨中线肋缘下戳卡位置,使监视器上的画面显示出食管正中纵行走行的位置,使操作更安全可靠。
3.2.2 彻底切开足够长度的肌层是保证疗效的必要条件 标准的Heller肌层切开术,与食管狭窄正中前壁纵行切开食管肌层直达黏膜下层,上端应包括扩张食管2 cm,向下直至胃食管接合部1~2 cm,切口全长≥5 cm,通常需7~9 cm[3]。在镜下,只要充分显露食管贲门区域,加之腹腔镜头狭小、细长,能近距离钻到食管裂孔及食管周围间隙,显露出足够长的食管,从而达到切开的长度要求。且在放大的图像上,能清楚地分辨出狭窄环与扩张食管交界处(狭窄处食管肌层厚韧,扩张处食管肌层薄而软),向上切开的范围能狭窄范围。镜下应仔细分辨,注意将肌层完全切开,即使肌纤维也不应残留,使食管黏膜向外膨出超过2/3~1/2食管周径[3]。
3.2.3 精细操作预防黏膜层破损是手术成功的关键 切开食管肌层时,一定要小心、谨慎,勿损伤黏膜。最好用超声刀、电钩、电剪相结合的方式。先用电钩在食管表面电凝切开一小口,用钝头分离钳钝性分离肌层,看到黏膜层后,沿肌层与黏膜层间的缝隙向上分离,分离出一定的空间后,用超声刀凝固、切断肌层。此时注意将超声刀的工作臂向上、保护臂向下插入肌层-黏膜间隙中逐次夹闭肌层予以切断,这样能预防食管黏膜层的破损。
预防术后复发的关键在于能否彻底切断食管-贲门接合部位的肌层。因进镜方向是从下向上,因角度问题及贲门肌层、黏膜层愈着紧密的特点,单纯使用超声刀夹闭切断肌层的操作,易使局部黏膜破损。此时应将镜头推进,在高倍放大的画面上,用电钩或电剪由表面开始逐渐小心电凝,电凝后用剪刀刮分肌层,可逐渐电凝切断肌层,同时确切止血,这样能最大限度地防止黏膜破损。
术中若有条件,最好胃镜探查。一可黏膜有无破损,二可探查切开肌层范围是否足够或遗漏。若内窥镜见有凹陷,标明有肌纤维未能完全切断,需再次仔细寻找予以切断。若遇破损,则细线缝合修补。若不放心,可加用dol贲门成形术,既能保护破损缝口,以防渗漏,又能防止反流。
3.3 不加抗反流缝合使操作更简便 我们所做的8例手术,均未用抗反流缝合,其中4例在术后短期内拔除胃管后有返酸、嗳气症状,经抑酸、调节至半坐卧位后症状缓解,排气后进食流食,无异常后过渡到普食,均进食顺利。其余5例术后恢复顺利,无返酸、恶心、呕吐等返流症状,排气后顺利进食。所以认为可不加抗返流缝合,从而使手术操作更简便易行。
3.4 胃镜食管扩张术是治疗术后复发的有效手段 因腹腔镜食管肌层切开术已使大部肌层切开,仅使少量肌层残留而至复发。所以运用胃镜气囊扩张很容易就能使残留的肌肉断裂,症状缓解。我们所做的1例复发患者,经两次胃镜气囊扩张后,症状就缓解了。
所以说腹腔镜下治疗贲门失弛缓症具有创伤小、恢复快、疗效确切、操作简便等特点,该术式所需设备相对简单,几乎不用一次性手术耗材,总费用并不高于开胸同种手术,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 吴阶平、裘法祖.黄家驷外科学. 北京:人民出版社,2000:1476.
它们都各有所长。主要是看自己各方面是否符合报考条件,如符合条件就可以报考。
国家保密局是政府的职能部门,各级政府都有,到了区县一级,一般改称为“机要保密局”,但承担着国家保密局的职责。国家保密局是一个负有检查,督促各政府机关履行《保密法》的行政主管部门。它可以明确政府机关的各类文件,汇报、报告,统计数据等材料的机密等级。
注意: 没有"机要局"说法。
公安局是公安机关的组织形式,是主管公安工作的政府下设职能部门。受所在地政府、上级公安机关双重领导。
(来源:文章屋网 )
第二条本规定适用于市各级政府机关。
第三条本规定所指异常上访,是指人违反《条例》以及有关法律规定,进行非正常、不合法上访,影响国家机关正常工作秩序的行为。
第四条各级政府机关处置异常上访,必须维护上访群众的合法权益,坚持首访责任制、第一责任人和“谁主管、谁负责”,以及依法处置与耐心疏导教育、劝离相结合的原则,做到快速反应、及时果断处置、慎用少用警力。
第五条除《条例》第二十条规定的情形外,异常上访还包括以下行为:
(一)拒不到有关行政机关设立或者指定的接待场所提出事项的;
(二)多人采用走访形式上访,拒不依法推举代表的;
(三)未经批准举横幅标语、散发传单、呼喊口号上访的;
(四)其他严重影响国家机关正常工作秩序的行为。
第六条市政府成立处置异常上访领导小组,负责协调处置全市异常上访事件。
领导小组组长由负责分管工作的常务副市长担任,副组长由维稳办主任担任,成员由维稳办、、公安、民政等部门组成。
领导小组下设办公室,办公室设在市局。办公室的主要职责是了解掌握异常上访的动态,向领导小组汇报异常上访事件的具体情况,及时赶赴现场疏导、处置异常上访问题及其他日常工作,负责制定异常上访处置预案并组织落实。
第七条人异常上访的,有关部门工作人员或治安保卫人员应当及时劝阻、批评、教育,必要时应及时向市政府处置异常上访领导小组办公室报告。
第八条市政府处置异常上访领导小组办公室接到有关部门报告或在接待中遇到异常上访时,认为确有必要的可以通知公安机关、人所在单位或主管部门,共同维护秩序。
人所在单位或主管部门应采取有效措施,及时做好人的思想工作、劝离上访群众。
第九条人违反《条例》、《中华人民共和国集会游行示威法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等有关法律规定的,经劝阻、批评、教育无效的,由公安人员采取必要的现场处置措施,并给予治安管理处罚;构成犯罪的依法追究其刑事责任。
第十条对预谋、策划、煽动、组织群众闹事者,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚;情节严重的,依法追究其刑事责任。
第十一条对不能控制自己行为、妨碍秩序的患有精神疾病的人,由公安机关将其带离现场,会同部门通知其所在单位或监护人将其带回。
第十二条在处置异常上访工作中,各级政府机关、各单位要密切配合、相互协作。对于相互推诿、扯皮、敷衍塞责、行动迟缓的部门和单位,按有关规定追究主管领导的行政责任;因工作失职造成严重后果的,依法追究主管领导的法律责任。
转眼我到单位工作已经半年了。这半年是我人生旅途中的重要一程,期间在领导的培养帮助、同志们的关心支持下我逐步完成着从象牙塔到政府机关、从大学生到国家公务员这种环境和角色的双重转变和适应版权所有!。岁首年终,我静心回顾这半年的工作生活,收获颇丰。现将我这半年来的学习工作情况总结如下:
一、自觉加强理论学习,提高个人素质
首先,自觉加强政治理论学习,提高党性修养。两委浓厚的政治学习氛围深深的感染着我,我积极参加委内组织的各项学习活动,并注重自学,认真学习了七一重要讲话、十六届五中六中全会精神等,进一步提高了自己的理论水平与政治素质,保证了自己在思想上和党保持一致性,强化了廉洁自律的自觉性。
其次,在业务学习方面,我虚心向身边的同事请教,通过多看多听多想多问多做,努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容。同时,我还自觉学习某市企业投资项目备案、核准暂行管理办法、行政许可法等与工作相关的政策、法律常识,积累自己的业务知识。
此外,根据组织安排我参加了某市公务员初任培训。在为期三周的培训生活中,严格的军训磨练了我的意志,丰富的课程学习使我的知识储备和层次得到了提高。通过某市经济发展状况及党委政府工作的介绍,使我进一步理解了某市“三步走”战略,看到了某市经济腾飞的巨大潜力,增强了对某市的了解和热爱;通过公务员宗旨和行为规范的教育,使我树立了正确的权力观,增强了全心全意为人民服务的宗旨意识;通过办公室实务的学习,使我了解了公文写作的内涵,提高了办公室实务的处理能力,为我更好的投入工作打下了良好基础。
二、踏实肯干,努力完成好各项业务工作
在某科工作的半年中,通过领导和同事们的耐心指导,我在熟悉的基础上已经基本能完成科室的各项日常工作,期间我具体参与的工作主要包括以下几个方面:
第一,做好全区各类固定资产投资项目的汇总上报工作。今年8月份以来,根据市发改委下发的通知要求,我科积极开展工作,布置并督促各街镇及相关委局进行调查汇报,根据各单位的汇报情况,我们先后对我区汽车零部件企业基本情况和项目情况工业投资1000万以上的项目等进行了核实、汇总、筛选、上报。这些工作加深了我对我区固定资产投资状况的了解,同时加强了我区固定资产投资项目的储备,也为我区“十一五”规划提供了强大的项目支撑。
第二,发挥科室职能,做好项目审批和管理工作。通过科长的指导,我逐步掌握了固定资产投版权所有!资项目的审批程序和处理方法,了解了经济服务中心计委窗口的工作职能。今年以来,我们共审批各类建设项目××*个,总投资××*亿元,建筑面积××*万平方米。
第三,配合科室做好各项文字写作和信息报送工作。半年来,我先后参与起草了《××区农村经济工作座谈会议材料》、《××区服务业发展情况汇报材料》、《某科2005年工作要点》等多篇文章。我从8月份开始担任科室信息员,负责根据科室的重点工作和突出事件撰写信息。在科长的指导下,我先后完成了;××项目获得国债资金支持、××项目获得市服务业引导资金支持等多篇信息,在此过程中逐渐提高了自己的事件敏感度和文字写作能力。
第五,协助科室同事完成xx年计划科和投资科的固定资产投资项目审批资料的整理、归档、定卷工作。
第六,完成好领导交办其他各项基础性和临时性工作。
半年来,我在学习和工作中逐步成长、成熟,但我清楚自身还有很多不足,比如工作能力和创新意识不足、政治理论水平有待提高等。今后我将努力做到以下几点,希望领导和同志们对我进行监督指导:
1、自觉加强学习,向理论学习,向专业知识学习,向身边的同事学习,逐步提高自己的理论水平和业务能力。
今年以来,我镇的政务公开工作紧紧围绕增强工作的透明度,转变工作作风,提高依法行政和办事效率的要求,实行办事公开制度,方便群众办事,加强权力监督和制衡的综合效应。通过政务公开工作,建立了方便群众的服务机制、简便快捷的办事机制和遏制腐败的约束机制,加强了社会主义民主法制建设和党风廉政建设,使我镇政务公开工作在原有基础上再上一个新台阶。下面我从三个方面将我镇上半年政务公开工作情况汇报如下:
一、加强领导,确保政务公开落到实处
为确保政务公开各项工作落到实处,年初,我镇召开党政联席会议,对全年的政务公开工作进行了督促和部署,确定一名分管领导负责组织实施和督促检查。下设办公室,承办政务公开的具体事项,调整了以纪检书记、人大副主席任组长的监督组。本着“规范、明了、方便、实用”的原则。在政府大楼内设置领导去向牌、各楼层示意图和办事流程,同时在各站所的办公室前设置了公示栏和公示牌。此外,我们还采用政府网站、先锋网及广播、会议、简报等形式将有关政务予以公布。政务公开做到尽快、及时,常年公开、定期公开与随时公开相结合,事前公开与事后公开相结合,对已公开的内容还要注意随时更新。
二、突出重点,明确形式,规范程序,不断深化政务公开
在政务公开推进过程中,我们根据XX实际,突出重点,创新形式,不断提高政务公开工作水平。
在公开内容上,上半年对镇政府及有关部门年度工作目标和执行情况、实事工程、民生工程执行情况、干部任用、考核及奖惩情况、计划生育、财政、民政救济、低保、重大项目建设和群众最关心、社会最敏感、反映最强烈的热点问题及时予以公开。此外,今年我镇还结合“干部作风建设年”活动,在公开党政领导班子分工的基础上,将各站所及负责人联系电话一并予以公开,方便了群众办事。
在公开形式上,除了通过公开栏、会议、信息等多种形式实行政务公开外,我们还努力加快电子政务建设,利用现有信息网络,充实完善政府网站,推行网上政务公开,设立投诉信箱和举报电话。、
在公开程序上,由镇政府公开领导组办公室协调各站、所及有关部门,提供公开内容资料,报领导组审定后予以公布。对重要的政务活动,一律要求民主议事在前,决策公布在后,广泛征求并统一意见后进行公布。对涉及财务收支的,一律理财在前,核实公布在后。分管领导对政务公开工作进行事前布置、事中督促、事后检查,一抓到底。对群众反映强烈的问题,要及时作出答复,同时制定切实可行的整改方案,并将结果及时公开。
三、创新思路,真抓实干,务求政务公开工作富有成效
在政务公开工作中,我们注重创新思路,做到“四个结合”:一是把政务公开与目标考核相结合;二是把政务公开与社会服务承诺相结合;三是把政务公开与开展作风评议相结合;四是把政务公开与党风廉政建设相结合。通过这“四个结合”,有力地推进了政务公开工作的开展,取得了明显的效果。
(一)促进了领导决策的民主化、科学化。通过政务公开,充分发扬民主,让群众及时了解当时镇村两级的各项政务活动,征求人民群众对政府工作的建议和意见,如:我镇配合市政府重点项目多,应给予公开。及时将意见收集整理交有关职能部门去落实,并及时予以公开。
(二)规范了政府机关的权力运行,提高了工作效率,保障了工作顺利开展。通过政务公开,“政府采购制”“执法公示制”等得到了更好落实,有效地规范了政府机关的权力运行,不公正、不公平现象逐步减少,非生产性开支大幅度降低,改进了机关工作作风和广大党员干部的形象,受到了群众的普遍欢迎。
(三)增强了工作透明度,促进了党风廉政建设。政务公开使得政府的各项施政行为均处于群众的监督之下,有效地防止了各类暗箱操作行为,提高了工作透明度,规范了行政行为,推动了政府机关的党风廉政建设,方便了群众办事,促进了办事效率的提高。
(四)促进了依法行政。通过推行政务公开,逐步形成了行为规范、运转协调、公开透明、廉洁高效的政务氛围,进一步增强了工作责任感,促进了依法行政,提高了依法办事的水平。
(五)改进了干部作风,密切了政府同人民群众的联系。通过政务公开,改进了广大党员干部的工作作风,提高了工作效率,为民服务的意识进一步增强;群众通过参政议政,主人翁意识进一步增强,对政府依法行政给予了大力支持。
按照区治理办《关于在全区集中开展“深入治五乱,整洁迎五一”攻坚月活动实施方案》和区爱卫办《关于集中开展环境卫生综合整治工作的通知》的要求,现将我委攻坚月活动情况汇报如下:
一、活动时间
年月15日—月15日,为期一个月。
二、活动内容
(一)深入治理“五乱”,打造整洁优美的新区环境。
1、开展环境卫生清洁行动。集中治理新区背街小巷、城乡结合部、安置小区和施工工地周围道路的环境卫生,全面清除7处卫生死角,约8600㎡。出动120名环卫工人,81小时机械切实做好黄河广场、三国文化长廊、政府机关周围、休闲场所等节日及“”纪念活动期间人流量大和人群聚集区域的清扫保洁工作。
2、开展清除“牛皮癣”,规范广告设置。对新区内新出现的“牛皮癣”进行集中清除,共计清除8处牛皮癣。
3、对新区内破损的市政设施进行维修,对缺损的绿化进行修补,美化新区形象,提升新区宜居质量,使新区市政设施完好率达到98%以上。
4、因地制宜地推进新区环境美化亮化行动。改善新区景观,以鲜花布景,促绿化“破墙”,美化新区环境,打造靓丽家园,营造欢乐、喜庆气氛。
5、协助交通、交警、市执法局三大队、区建设局、东湖乡对新区摊位乱摆、车辆乱停、工地乱象进行治理,治理了8处摊位乱摆、3起车辆乱停、4处工地乱象。
(二)深入发动全体干部职工,大搞室内外环境卫生。
发动全体干部职工在单位内进行了清洁卫生大扫除,做到了地面整洁无垃圾、无污垢;墙面天棚无灰尘、蜘蛛网;窗明几净,物见本色,办公设施、设备无灰尘、无污垢;资料、书报、物品摆放整齐。档案柜上无杂物。厕所地面无泥土、无烟头、无纸屑;大小便池无尿垢、污垢、无臭气;洗手池见本色、洁白无污垢;绿化带无杂物、纸屑、塑料袋、烟头、果皮等;花盆外无泥土、无污垢、盆内无杂物、无烟头。
(三)抓好宣传引导,营造浓厚氛围。
继续加强城乡环境综合治理公益广告宣传,进一步提高新区居民爱护环境卫生的良好习惯,深化城乡环境综合治理工作。