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过年感想精选(九篇)

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过年感想

第1篇:过年感想范文

范文泉

光阴荏苒,弹指间已是2012年的夏天,今年的夏来得有些突然,没有一点铺垫,直奔热情似火的主题,令人手足无措、应接不暇,特别是让我们这些已过中年的人们感到一种莫名的、隐隐的忧伤和惆怅。

念时光逝去,年华老大;感青春不再,壮志未酬。诸多的感慨,诸多的不如意,诸多的怨恨,诸多的失落都随着如水的时光渐行渐远,留下的只是一种淡淡的记忆,伴着曾经有过的成功的喜悦,收获的满足,抚慰着奋斗拼搏之后倍感疲惫的身心。

第2篇:过年感想范文

关键词:老年人口;幸福感;影响因素

【中图分类号】 C913.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297(2012)09-0018-02

随着社会经济的快速发展和医疗技术水平的提高,人口老龄化正成为世界人口发展的必然趋势和显著特征。二十一世纪到来,中国老龄化进程不断加快,中国现在已进入老年型社会,预计到2050年中国的老龄人口将占总人口的三分之一,中国的老龄化发展水平现在已经快于经济发展水平,作为发展中而"未富先老"的国家如何应对老龄化冲击,将直接影响到我国养老保障体系和养老服务体系的构建,以及社会和谐发展能否保持。老年群体是社会人口中的特殊部分,提高老年人口的社会地位,增加他们的幸福感是当今我们面临的重要社会问题。

一 幸福感概念界定

所谓幸福感,就是人们根据内化了的社会标准对自己生活质量的整体性的评估,是人们对生活的满意度及其各个方面所做的全面评价,并由此而产生的积极性情感占优势的心理状态。

毕明、孙承毅指出,幸福感是社会所有成员,对其自身物质和精神生活的总体体验与评价。

中国农村老年人的幸福感评价应从个体对生活质量和心理体验两部分进行分析,老年人的生活质量是指其个体对生活做出的总体科学评价,老年人心理体验是指其个体在生活中喜怒哀乐情绪的评价。

目前,中国老年人的幸福感受其心理影响较大,老年人心理健康是其幸福感的基础。改革开放至今,我国人民生活水平得到了显著提高,老年人的幸福指数也表现较高。但是,由于现在物价快速上涨、看病就医贵、子女成长与发展困难等问题的存在,老年人多愁善感负面心理开始影响幸福。

二 老年人幸福感的影响因素分析

1.家庭生活因素

家庭是老年人生活的重要场所,老年人与家庭成员的关系是其主要的一条社会网络经脉,家庭成员之间彼此信任、尊重,相互理解对提高老年人的幸福感有着重要的作用。子女向老人提供支持与帮助可以提高老年人的幸福感水平。但是,由于子女外出工作或是工作繁忙,对老人疏于照顾导致目前很多独居老人或空巢老人出现在社会中,老人虽然物质照顾方面上由子女支持衣食无愁,但是在精神照顾方面上却处于子女缺位,老年人无法正常与子女进行沟通,家庭生活关系淡化,老年人从子女身上获得的幸福感逐渐降低,同时由于子女的缺位,老人面临着更高生活危险。

2.经济状况因素

一些学者认为老年人的幸福感直接受经济状况的影响,高的经济收入可以获得更多的物质享受和更高的社会地位,因而在同一区域富裕的人比贫穷的人更感到幸福。但另有研究表明收入只有在个体非常贫穷时才对幸福感产生影响,随着人们的基本需要得到满足,收入的影响就会逐渐减弱,老年人幸福感更加关注的是人和环境的变化。

3.身心健康因素

身心健康状况是生活质量的基本条件和重要指标之一,与老年人的幸福感有密切联系。一些调查发现身体健康状况差的人群,其主观幸福感较差。老年人随着年龄的增加而机体能力逐渐衰退,高血压、糖尿病、脑梗、中风等老年常见病出现,使老年人常年忍受病痛的折磨,心理承受巨大的压力。

4.社会支持因素

社会支持是个人在社会中得到承认的重要体现,具有良好的社会支持的个体会有比较高的幸福感。老年人为社会做出巨大的贡献,但是由于年龄的增加和健康状况的影响,他们放弃曾经从事一辈子的工作在家里养老,社会环境的变化降低其在社会中的价值和在家庭中的位置,一种失落无助负面情绪从老年人内心中萌生,因此老年人主观幸福感逐渐下降。但是,加大对老年人的社会支持,增加其的归属感,提高自信心,增加她们的健康的生活方式,防止降低幸福感。

三 讨论

由于中国城乡格局现象的存在,城乡居民生活水平、生活质量存在显著的差异性,从而幸福感的影响因素对不同区域的老年人群产生的强度也是不同的。从总体上来看,相关研究表明我国城市老年人的幸福感比农村老年人的幸福感较高,即大多数城市老年人生活质量和生活满意度较高。相对于城市老年人,农村老年人体会到更明显的家庭关系、身心健康和幸福感的威胁。

身体健康作为衡量老年人生活质量的基本条件和重要指标之一。据数据统计,农村老年人仅有3.6%享受公费医疗,约1/7的农村老年人患病不能及时得到治病。另外农村老年人患主要疾病的比例要高于城市老年人,这主要与农村老年人看病意识低有关。目前我国广大农村(特别是边远地区)由于医疗条件差对于疾病的预防、诊断不准确,农村老年人患病的实际情况可能要更加严重。当前的一项重要任务应是不断完善我国农村医疗保障制度和提高农村老年人的健康水平。

社会支持作为老年人幸福感体现的重要标志,老年人的社会支持主要来自于子女,其次来自于配偶和亲友邻居。据数据统计,农村老年人来自子女的社会支持比例高于城市老年人,来自配偶的支持比例低于城市老年人,来自周围社会环境的支持比例低于城市老年人。总体来说城市老年人群整体文化水平要高于农村老年人群,参与社会活动意识也高于农村老年人,所以从社会环境中所获得的幸福感较高。

未来中国面临的老龄化危机将更加严峻,因此要进一步研究影响老年人幸福感的其他因素,构建其影响模型,综合考虑主客观因素,形成一个多维度的体系。如何提高老年人的幸福感,提高老年人的生活质量,将对老年人的生活起到十分重要的指导作用。另外注重发挥老人生命价值,提高其文化价值,让其与社会同进步;强化家庭和谐关系,继续发扬中国传统的孝道精神;完善我国社会保障体系,加快构建城乡一体的社会养老保障体系。让社会最终实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标。

参考文献

[1] 冯立天、马瀛通.21世纪中国人口老龄化与养老能力辨析.中国人口科学,2002,(2)

[2] 靳小怡,李树茁.中国社会转型期老年人生活状况研究.西安交通大学学报(社会科学版),2001(02)

[3] 刘永平.人口老龄化、家庭养老与经济增长.复旦大学,2007

第3篇:过年感想范文

【关键词】心理干预;老年;股骨颈骨折;术前

股骨颈骨折临床甚为常见,约占全身骨折的3.58%,大多数发生于老年人,以50-70岁最为多见。此类骨折预后较差,治疗比较复杂,其主要原因有:老年人多有合并症存在,如高血压、糖尿病、骨折疏松、中风、半身不遂等。股骨颈血供影响其骨折愈合差,股骨头容易发生无菌性坏死[1]。手术治疗是对股骨颈骨折患者的主要治疗方法,可以促进骨折早期愈合,提高病人生活质量。老年股骨颈骨折患者手术前准备分为生理与心理两方面。老年人由于年老体衰,会导致其心理活动与性格的改变,因此医护人员通过与患者的接触,采取倾听、解释、鼓励、提示、暗示、调整等支持性干预方式和深呼吸放松干预方式,使其了解手术的必要性,疾病的转归、受伤后功能恢复锻炼的重要性。消除患者的恐惧心理,乐意接受手术治疗,使其能主动与医护人员配合[2]。笔者现将38例股骨颈骨折的老年患者的心理反应,实施心理干预,取得了满意的效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料选择本院骨伤科2010年1月――2012年6月的股骨颈骨折患者38例,其中有高血压病史20例,冠心病病史15例,糖尿病病史8例。将病例随机分为干预组与对照组各19例,其中干预组男性11例,女性8例,年龄55-86.5岁,平均年龄67.6岁;对照组男性9例,女性10例,年龄54-88岁,平均年龄67.8岁。两组患者在年龄、性别、骨折部位上差异不具有良好的可比性(p>0.05)。

1.2方法干预组由主管护师以上的资深责任护士负责,通过解释、鼓励、提示、暗示、调整等方式了解患者心理特点,教会患者深呼吸放松,与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任。掌握患者的思想动态,察其性格特点、情绪变化及意志力等个性心理特征,然后采取相对应的心理干预。对照组按术前一般常规护理。两组患者均于30天后进行评价,判定护理效果。

1.3病人术前心理干预主要内容探视病人时进行术前教育,设计出4项内容,即:① 自我介绍,了解病人健康史和相关因素。②了解病人的心理和社会支持状况。③术前准备情况,介绍手术方法及流程。④指导病人深呼吸自我减压。用鼻子进行自然的深呼吸,腹部扩张,想像着空气充满了腹部。通过鼻子缓慢地呼气。呼出时间比吸入时间长。呼吸至少一分钟,保持节奏舒缓,不要强求自己。注意呼吸的深度和完全程度,并使身体放松。

1.4病人术前心理干预实施方法①首先是做好术前的访视工作。手术前一天,巡回护士和洗手护士到病区访视。态度和蔼可亲,介绍自己,和患者建立良好关系;解释手术过程,麻醉方式,注意事项等。②心理疏导:患者患病后对疾病预后缺乏了解,产生紧张、焦虑的负面情绪,多与患者交谈,倾听患者的心声,及时了解其心理活动和需求,给予安慰和必要的病情解释,分散患者注意力,减轻焦虑与不适,可采取听音乐、读书或与患者交谈等方式。护士向患者表现关心和同情,使其在孤立无援时享受到人际温暖。其次要使他看到自身还要力量,认识到自己并非一无是处,从而鼓起战胜疾病的信心。③做好家属的思想工作:亲人的鼓励是患者恢复的良药,家属要多体谅理解患者,在生活上心理上都给予照顾[3]。

3讨论

股骨颈骨折常见于老年人,主要由间接暴力引起。由于老年人肝肾不足,筋骨摔弱,骨质疏松,很小的暴力即可引起骨折。骨折后,老年人易出现依赖心理、角色认知冲突、紧张焦虑、抑郁自责等不良心理,给康复治疗及护理增加难度。本组38例患者入院前都不同程度存在上述心理问题。患者伤后主要症状表现为疼痛,因此加强心理护理显得尤为重要。通过对干预组19例病人入院后实施术前教育,30天后经统计发现,患者的不良心理及生理状态均有明显改善,差别具有统计学意义(p

参考文献

[1]桑根嫡,方莘,陆冰.老年骨科护理学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1996:183.

[2]桑根嫡,方莘,陆冰.老年骨科护理学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1996:183.

第4篇:过年感想范文

条干不匀率检验一方面反映成品丝的质量,另一方面也反映长丝各制造工艺条件及设备状态,由此可作为调整工艺控制质量的依据,所以准确测定化纤长丝条干不匀率势在必行。

测试条干均匀度的方法有很多种,我国主要采用测长称重法、目光检测法和仪器测量法[2],仪器测量法有电容式和光电式条干均匀度测试仪,国内大多用USTER电容式测试仪,其分为S型和C型,S型用于短纤维纱线、粗纱及条子条干不匀率测试,C型用于化纤长丝条干不匀率测试。经调查发现化纤生产和使用企业对化纤长丝条干不匀率的测试和控制大多使用USTER S型,有些企业即使是C型仪器,也会忽略加捻器的功能,基于此,本文分析了加捻与否、退绕速度、测试时间及吸纱压力对其检测结果的影响,为化纤生产和使用企业以及相关检测机构提供参考。

1 试验

1.1 试验材料及试验仪器

1.1.1 试验材料:锦纶6 FDY 44dtex/68f,无捻。

1.1.2 试验仪器:USTER 条干仪,型号为UT5-C800。

1.1.3 试验环境:试样调湿和试验在温度(20±2)℃、相对湿度(65±4)%的标准大气下进行 。

1.2 试验原理

电容式纱条均匀度测试仪的测试部分由两个平行金属板的电容器组成,利用电容转换原理,将非电量的纱条截面变化转换成代表纱条截面变化的电信号,电容量的变化与极板间纱条质量变化正相关。

2 影响因素分析

化纤长丝条干不匀率测试结果的影响因素有试样自身因素、调湿和测试环境、加捻与否、退绕速度、测试时间、吸纱压力、仪器稳定性等。

在同一调湿和试验环境中,使用同一台仪器对同一种试样进行测试,分别对以下4个影响因素进行分析:试样加捻与否、退绕速度、测试时间和吸纱压力。

2.1 加捻与否

采用33%的吸纱压力,退绕速度400mm/min,测试时间0.5min,先采用手动加捻的方式确定CV设置相对稳定时的加捻器转数,即18000r/min,然后以该数值为起点,1000r/min为加捻器增量进行测试,测试结果见表1。

从表1可以看出:当加捻速率为24000r/min和25000r/min时条干不匀变异系数(以下简称条干不匀率)相近,分别为0.74%和0.75%,而25000r/min的加捻速率比24000r/min的加捻速率测得的条干不匀变异系数的离散小(1.16

速度设定为100mm/min、200 mm/min、400mm/min,分别在无加捻、加捻速率25000r/min施加Z捻的情况下测试1min,测试结果见图1。

从图1可以看出:相同条件下,通过加捻装置加捻后条干不匀率明显比无加捻情况下要小,这是因为化纤长丝在无捻度条件下测试,会由于静电、长丝自身振动等因素而散开且松散程度不同,加剧了条干的不均性,并未真实反映化纤长丝条干均匀性。

标准GB/T 3292.1—2008《纺织品 纱线条干不匀试验方法 第1部分:电容法》[3]中指出:测试仪器要有用于测试无捻或者弱捻化纤长丝纱的加捻装置,使长丝以近似圆形的截面通过测试槽;GB/T 14346—93《化学纤维长丝条干不匀率试验方法》[4]中要求:测试仪器附有加捻装置。所以,无捻或者弱捻化纤长丝进行条干测试前要通过加捻器设置合适的转数,以更精确地反映化纤长丝条干均匀性,有些企业使用无加捻装置的测试仪(比如Uster S400)来测试长丝的条干不匀变异系数的做法是不恰当的。

2.2 退绕速度

分别在33%、67%吸纱压力情况下,采用100mm/min、200mm/min、400mm/min三种不同速度进行测试1min、2.5min和5min,条干不匀率测试结果见图2。

从图2看出:相同测试时间、相同吸纱压力条件下,条干不匀率随着退绕速度的增加而增大,这可能是因为速度越大,在相同时间内测试的纱线越长,测到细节或粗节的几率越大造成的。当速度为400 mm/min时,不同压力和不同时间下,条干不匀率趋于稳定,即当测试化纤长丝条干不匀率时,推荐长丝退绕速度至少为400 mm/min。

2.3 测试时间

纱线退绕速度分别为200 mm/min、400 mm/min,吸纱压力分别为33%、67%、100%,选定测试时间1min、1.5 min、2.5 min、3 min和5 min,条干不匀率测试结果见表2和图3。

由图3看出:随着测试时间的增大,即测试纱线的长度的增大,条干不匀率先变小后增大,即在1min到5min之间会有一个时间点使测得的数据最小(本试验材料为2.5min),即条干不匀率变异系数最低,但是不同吸纱压力间差异比较大。同时,400mm/min测试速度(以下称为前者)条干不匀率直线始终处于200mm/min(以下称为后者)的上方,即前者条干不匀率较后者大,这可能是由于同一测试时间内400mm/min测试速度时试样长度长造成的,但是随着时间增加,前者直线斜率较后者变化不大(前者最值差异与后者的比较),从表2也可以看出,400mm/min时测得不同时间的不匀率CV值的变异系数均比相同压力下200mm/min测得的条干CV值的变异系数小,从这个条件看推荐测试速度400mm/min,这时测试时间的选择对测试结果影响不大,可根据试样多少进行选择。

如果要得到分辨率高的曲线图,则可选择较低速度(如200mm/min),这时要增加测试时间。

2.4 吸纱压力

退绕速度分别为100mm/min、200mm/min、400mm/min,吸纱压力分别为33%、67%、100%,测试1min、2.5min、5min,条干不匀率测试结果见图4。

由图4看出:相同速度、相同测试时间,条干不匀率随着吸纱压力的增大而减小,这可能是因为在吸纱压力作用下,化纤长丝经过测试槽时振动减小或者无振动造成的,100mm/min和200mm/min时直线斜率变化较400mm/min大,即随着速度的增加,吸纱压力对条干不匀率测试结果的影响减小,从图中可以看出测试速度400mm/min、测试时间1min或者5min测得的条干不匀率趋于稳定。

3 结论

3.1 化纤长丝大多无捻或者弱捻,测试条干不匀率的仪器要配置加捻装置,且设置合适的加捻转数,使得长丝截面以近乎圆形通过测试槽;不加捻而直接测试获得的结果几乎无参考价值。

3.2 相同吸纱压力和测试时间条件下,条干不匀率测试结果随着长丝退绕速度的增大而增大,速度为400mm/min时条干不匀率趋于稳定。

3.3 相同吸纱压力和退绕速度条件下,随着测试时间的增大,即测试纱线长度的增大,条干不匀率先变小后增大,但速度为400mm/min时条干不匀率受测试时间影响不大。

3.4 相同纱线退绕速度条件下,条干不匀率随着吸纱压力的增大而减小,低速度条件下变化明显,速度达到400mm/min时趋于稳定。

综上所述,对于无捻或者弱捻化纤长丝条干不匀率的测试,推荐试验参数仅供化纤长丝生产和使用企业及相关检测机构参考,以更好地控制长丝质量和生产工艺参数,提高检测数据的可比性:进行加捻设置且加合适的捻度,测试速度至少为400mm/min,测试时间1min或者5min,吸纱压力能够满足长丝测试过程中无振动或者少振动即可。

参考文献:

[1]王贤洁.纱条均匀度测试[M].北京:纺织工业出版社,1987.

[2]郁崇文.纺纱学[M].北京:中国纺织出版社,2009.

[3] GB/T 3292.1—2008 纺织品 纱线条干不匀试验方法 第1部分:电容法[S].

第5篇:过年感想范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.181

急性重症胆管炎为普外科常见疾病, 临床上常采取手术治疗, 由于患者术后易出现并发症, 且死亡率高, 进而导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪, 加之手术切口疼痛及无力咳嗽易增加老年患者肺部感染几率, 为此术后予以患者有效的综合护理干预极为重要[1]。因此本院对急性重症胆管炎老年患者采取综合护理干预, 取得较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月~2015年6月本院收治的92例急性重症胆管炎老年患者, 患者诊断均与全国肝胆结实诊断标准相符[1]。按护理方法不同分为观察组(52例)与对照组(40例)。观察组男女比例25∶27, 年龄58~88岁, 平均年龄(71.4±6.4)岁;胆管癌21例, 胆道蛔虫19例, 胆管结石12例;对照组男女比例23∶17, 年龄59~86岁, 平均年龄(72.1±6.8)岁;胆管癌18例, 胆道蛔虫14例, 胆管结石8例。两组患者年龄、性别及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以常规护理, 患者入院后进行普外科治疗, 术后实施常规护理, 并对其进行健康宣教。观察组在常规护理基础上予以综合护理干预, 具体如下:①并发症护理:对患者予以呼吸道护理, 保持呼吸顺畅, 轻拍背部, 指导患者排痰, 针对性予以患者雾化吸入;术后用抗生素清洗患者膀胱, 给予尿道口消毒, 操作采取无菌技术, 指导患者把握排尿时间。②心理护理:建立良好护患关系, 予以患者针对性心理疏导, 缓解患者负面情绪。③肠胃护理:待患者病情稳定, 指导其阶段性功能锻炼, 患者卧床时, 指导其下肢肌肉舒缩活动, 并合理安排患者饮食。

1. 3 观察指标与判定标准[2] 观察两组心理状态及并发症情况, 包括肺部、泌尿系统感染。根据SAS与SDS评定患者心理状态, SAS、SDS评分>50分表示有焦虑、抑郁症, 分数与心理状态成正比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组SAS、SDS评分比较 观察组护理后SAS评分(37.8±6.1)分, SDS评分(39.2±6.5)分, 明显低于对照组的(52.4±7.1)、(51.5±7.4)分, 差异均具统计学意义(P

2. 2 两组并发症情况比较 观察组肺部感染2 例, 泌尿系统感染3 例, 并发症5 例;对照组肺部感染10例, 泌尿系统感染11例, 并发症21例。观察组术后并发症为9.6%明显低于对照组的52.5%, 差异具统计学意义(P

3 讨论

由于急性重症胆管炎老年患者具发病快、病情变化迅速, 且负性情绪较为严重等特点, 因此老年患者通过术后综合护理干预, 对其心理、生理、健康等各方面进行护理, 可改善其心理状态, 减小并发症发生, 进而加快康复进度[2]。本研究结果显示:观察组SAS评分(37.8±6.1)分、SDS评分(39.2±6.5)分均低于对照组(P

第6篇:过年感想范文

关键词:中医护理干预;老年糖尿病;血糖水平;控制效果

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。中医护理是中医治疗体系的重要组成部分之一,辨证治疗和护理措施可明显改善糖尿病患者的预后。本研究对糖尿病患者采用中医护理干预措施,取得了较好的效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2010年2月~2012年7月收治的老年糖尿病患者80例,均符合WHO制定的糖尿病患者的临床诊断标准。将患者按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组男24例,女16例,年龄60~85岁,平均(70.4±12.8)岁;观察组男25例,女15例,年龄61~83岁,平均(71.5±13.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均进行糖尿病的常规治疗。对照组患者采用常规的护理措施,包括观察病情、预防出现的感染等症状;指导患者定量进餐,适当进行身体锻炼;定期给予足部护理和相应的健康宣教。观察组在此基础上联合中医护理干预,具体干预措施如下:①中医食疗护理措施。消渴患者阴虚燥热,通过控制糖尿病患者的饮食等措施,改善糖尿病症状。如枸杞炖兔肉以及天花粉粥等中药食疗;②中医运动养生护理措施。在糖尿病患者药物治疗的同时,建议患者打太极拳以及散步,分别于早餐及晚餐后进行30min。要提醒伴有心血管疾病的患者注意其活动强度及活动持续时间等。一般来说,活动一般持续30min/次,且身体略微出汗为宜。观察组患者的中医护理干预疗程为6个月。

1.3评价方法 干预6个月后,比较两组患者血糖控制情况。依据糖尿病患者的血糖浓度判定标准:空腹血糖浓度(FPG)在4.5~6.2mmol/L,餐后血糖浓度(PPG)在4.4~8.0mmol/L为显效;FPG≤7.0mmol/L,PPG≤10.0mmol/L,为有效;FPG >7.0mmol/L, PPG>10.0mmol/L,为无效。总有效率=(显效患者例数+有效患者例数)/患者总数×100%。

1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以(x±s)表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2.1两组患者血糖控制情况比较 见表1。干预6个月后,观察组总有效率为77.5%,对照组为60. 0%,两组比较差异有统计学意义(P

2.2干预前后两组患者PPG和FPG水平比较 见表2。干预前两组患者PPG和FPG值比较差异无统计学意义(P>0.05 )。干预6个月后两组患者血糖水平比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

祖国医学认为,糖尿病属于"消渴"的范畴,其病机主要由于禀赋不足、饮食失调,而且患者情志失调,情绪紧张等也成为该病的主要原因。老年患者由于年老体弱,加之抵抗力较差,疾病的恢复能力较差,因此,各种紧张和焦虑的情绪更加明显。近年来,中医护理干预在改善老年糖尿病患者的临床症状方面取得了较为理想的效果。

本研究结果显示,干预6个月后,观察组患者的总有效率为77.5%,高于对照组,差异有统计学意义(P

本研究将传统中医理论与护理实践相结合,通过运用中医食疗护理与中医运动养生护理来指导患者。其中,食疗方中天花粉、芦根、麦冬、拘祀子等具有清热生津、除烦止渴的功效;而适当的运动能够增加糖尿病患者机体组织对胰岛素的敏感性,增加血中葡萄糖被肌肉等组织的利用度,有效降低血糖。患者除了遵循医嘱合理用药外,合理饮食、控制体重,有规律的体育锻炼、限酒戒烟,舒缓压力、保持心理平衡等非药物治疗措施同样非常重要,通过中医食疗联合运动养生护理的积极干预,有利于帮助患者控制血糖,促进患者的预后[1-4]。

参考文献:

[1]刘敏.综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(26):2960-2961.

[2]黄素君.中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,(9):1070-1072.

第7篇:过年感想范文

关键词径流量;输沙量;变化特征;驱动力;湘江

中图分类号TV143+~4文献标识码A文章编号1000-2537(2014)02-0012-05

湘江是洞庭湖流域最大的支流,对洞庭湖流域的水资源安全有较大贡献.随着人类活动的不断增强,洞庭湖各主要支流径流量和输沙量均呈现出显著变化,学者们针对洞庭湖流域的径流泥沙变化特征、演变规律和驱动因素开展了一系列研究[1-7],但对湘江流域径流泥沙演变过程的系统研究较少,且采用的多是传统统计学方法[8],很难准确揭示出其内在变化规律.本文采用较为精确的时间序列分析方法中的M-K趋势分析法和均值差异T检验法对湘江年径流量和年输沙量的演变规律进行分析,主要分析气候变化和人类活动对湘江年径流量和年输沙量的影响机制,为深入分析湘江流域及洞庭湖区水沙演变规律提供参考.

1流域概况

湘江是湖南省最大的河流,发源于广西东北部兴安、灵川、灌阳、全州等县境内的海洋山,上游称海洋河,在湖南省永州市区与潇水汇合,称湘江,向东流经永州、衡阳、株洲、湘潭、长沙,至湘阴县芦林潭入洞庭湖后归长江.全长856 km,湘江干流在湖南省内全长670 km,流域面积94 660 km2,其中湖南省内面积为85 383 km2,占总面积的90.2%,沿途接纳大小支流2 157条,主要支流有潇水、耒水、水、舂陵水、蒸水、涟水等,多年平均径流量939×108 m3,实测最大流量20 800 m3/s.湘江流域属于亚热带季风湿润气候,雨量丰沛,年内分配不均,降水多集中在春夏季,多年平均降水量1 300~1 500 mm,降雨多集中在4~6月,占全年的40%~45%;7~9月干旱少雨,降水量约占年降水量的18%;1~2月最少,仅占全年的8%.湘江流域的洪水主要由气旋雨形成,每年的4~9月为汛期,年最大洪水和洪峰水位多发生于每年的4~8月,其中5、6月出现次数最多,涨洪历时10天左右,并且与暴雨发生时间相对应.

2数据来源与研究方法

2.1数据来源

采用湘江入洞庭湖控制站――湘潭水文站1951―2011年的年径流量和年输沙量数据、湘潭站1956―2011年逐月径流量和输沙量数据资料,以及湘潭市年降雨量等数据资料,数据来源于湖南省水文水资源勘测局、《长江泥沙公报2000―2011》[9]和中国气象科学数据共享服务网.

2.2研究方法

(1)Mann-Kendall(M-K)非参数检验法[10-12],用于对长序列数据的趋势突变进行检验分析.M-K法因为不要求原始数据服从特定概率分布,只满足时间序列随机独立即可,因此受到水文学者的广泛认可.

(2)小波分析[13].小波分析(Wavelet Analysis)的基本思想是用一簇小波函数系来表示或逼近某一信号或函数,小波函数是指具有震荡性、能够迅速衰减到零的一类函数.目前,小波分析理论已在信号处理、图像压缩、模式识别、数值分析和大气科学等众多非线性科学领域内得到广泛应用.

(3)均值差异T检验法.在径流泥沙长时间序列中,若出现从某变点起前期及后期平均径流量、输沙量均呈现出明显增加或减少的现象,称为跳跃点或突变点.具体计算方法参照文献[12].

3结果分析

3.1年径流量和年输沙量演变的趋势性

3.2突变分析

根据M-K检验结果,湘江径流量在1951―1955年和1994―2011年径流量处于波动增长变化,1956―1993年径流量处于波动减少变化,但并未突破95%置信水平.年径流量UF和UB曲线相交于1955、1980、1983、1987等年份,且均落入0.05显著性水平区间内,即湘江径流量在1955年、1980年、1983年和1987年可能发生突变.因UF曲线未突破0.05显著性水平,表明径流量没有出现显著性变化.湘江输沙量在1951―1955年、1961―1962年和1976―1987年呈现增加波动变化,其余时间均呈现输沙量减少的波动变化.UF和UB曲线在信度区间内相交于1997年,说明在这一年输沙量可能发生了突变现象,并且UF曲线在1999年突破95%的置信水平,表明输沙量呈现出显著减少的趋势.

为了验证M-K突变分析结果的准确性,下面通过均值差异T检验方法检验可能发生突变年份的科学性,取显著性水平=0.01,临界值t=2.704.根据均值差异T检验结果,当M=5、30、33、38时,突变指数Aij分别为0.242、0.085、0.012和0.152,相对应的径流统计量t=1.032、-1.664、-0.096t,意味着湘江输沙量在第47年附近发生了明显的趋势变化,即在1997年发生了一次泥沙突变.

3.3周期分析

从径流量小波分析图3来看,湘潭站的径流量和输沙量存在多时间尺度特征.从图3(a-c)可以得出,径流量变化过程中存在30~35年、10~15年、15~18年、5~7年和3~4年的5类尺度的周期变化规律.其中在30~35年尺度上出现了丰-枯交替的3次震荡;在10~15年尺度上出现了5次震荡.而且这两个时间尺度的周期变化在整个分析时段表现出非常稳定的特性,具有全局性特征,相反,小尺度的周期变化波动性较强.由径流量小波方差图得出,湘潭站径流存在35年、11年、16年、6年和4年的周期性.从图3(c)中可以得出,30~35年周期尺度上的模值最大,表明该时间尺度周期变化最明显,其他尺度上的周期性变化较小.湘潭站的输沙量(图3,d-f)周期性与径流的周期较为一致,输沙量有30~35年、8~14年、15~25年、3~5年和5~8年5类尺度的周期变化,其中30~35年和8~14年两个时间尺度具有全局性特征.从小波方差图看,输沙量存在32年、11年、20年、4年和6年的周期性规律.其中第一主周期为32年,其对应的模值最大.

3.4径流泥沙演变的阶段性

这2个阶段的多年平均输沙量分别为10~51 Mt和5~94 Mt,相应变点跃度为9~52 Mt.一般情况下,一定流域径流泥沙特性发

生显著变化的时候,径流量和输沙量双累积关系曲线将表现出明显的转折,即径流输沙双累积曲线的斜率会显著变化.从图4可以看出,1951―1979年曲线斜率较大,输沙量维持在缓慢增加的水平上,1980年之后曲线斜率一直呈减小趋势,特别是在1987年之后,斜率减小得非常显著.根据图4中曲线斜率的变化可将年径流量和年输沙量相关关系分成4个直线组成的折线段,4个折线分别代表1951―1979年、1980―1986年、1987―2003年和2004―2011年4个阶段的水沙变化关系.

4湘江径流泥沙演变的驱动力分析

通过对湘江干流湘潭水文控制站1951―2011年径流泥沙序列演变特征进行分析,结合已有研究成果与湘江流域已注册水库信息,对湘江流域60年来水沙演变特征及其影响因素做了探讨.

4.1降水对湘江径流泥沙演变过程的影响

湘江径流主要来源于降水,年内分配不均匀,3~7月径流量占全年的66.6%,其中5月最大,占全年的17.3%;8月~翌年2月径流量占33.4%,其中1月最小,仅占全年的3.3%.湘江枯水径流一年出现两次,第一次是10月至翌年2月的冬季枯水,这5个月平均径流只占年径流量的21.2%,湘潭站历年实测径流量最小值为100 m3/s(1996年10月6日);第二次是夏季枯水.湘江泥沙主要来自降水特别是暴雨对流域表土的侵蚀,汛期河流含沙量最大,且含沙量、侵蚀模数、水自上而下不断增大,水土流失现象也从上而下逐渐加剧.湘江多年平均侵蚀模数为100~600 t/km2.老埠头站以上来水的含沙量最大为92%,衡阳站至湘潭站区间来水的含沙量又比衡阳以上大51%.

总体上看,湘江流域年径流量存在波动变化,但无显著变化特征,流域内年径流量最大的影响因素是降水量.李景保和张剑明等人的研究表明湘江的水位变化与流域降雨量保持一致[14-15].毛德华[16]对湖南四水流域年最大流量的研究表明:1985―1995年流域内的最大流量处于较高水平,这与1996年和1988年四水流域出现了较大洪峰是一致的.与降水周期比较后发现,湘江流域的径流变化对降水有较强的依赖性,与降水量变化保持较为一致的趋势.流域内径流变化还同时受人类生产活动所引起的下垫面条件的改变,包括流域内水库建设、居民和工农业用水量变化等综合因素的影响.截至2001年湖南兴建了大中小型水库

13 318座[17],其中大型水库达19座.湖南水库总库容达36~9 km3,占四水多年平均径流量的15%.

4.2水利设施建设和水土保持工程对湘江径流泥沙演变的影响

湘江年径流量在长时间序列1951―2011年下降趋势不显著,这是因为湘江水系发育,流域支流众多,降水丰沛,流域生产生活用水量并未对流域内径流量产生根本性影响.2010年,湘江流域工农业生产和城乡居民生活用水总量为17~313 km3,且每年都以7.9%的速度增加.根据湘江湘潭站实测资料统计,湘潭站径流量在时间序列上呈缓慢减少趋势,波动幅度相对较小,这表明湘江流域产水量大,水系发达,地表蒸发与植物蒸腾损失量小,而水库的大量修建以及工农业生产和城乡居民生活用水量的增加未对湘江流域的径流产生根本性的影响,但是湘江干流的输沙在时间序列上显著减少.

湘潭站泥沙演变的阶段性既与湘江上游兴建水库密切相关(湖南省最大的东江水库于1986年8月下闸蓄水,1992年枢纽全面竣工),也得益于湖南省水土保持工程的积极作用.一方面,水库蓄水时拦截了大量泥沙淤积库中,流域支流已建大型水库10座,其中9座按省防汛办计划预留防洪库容1.06 km3,已建中型水库中有116座留有防洪库容0.4 km3.据统计,湖南省四水流域水库在20世纪60~80年代共截留泥沙达954~90 Mt.另一方面,自20世纪50年代以来,湖南省水土流失综合治理面积达22 296.4 km2,共营造水土保持林10 035.3 km2,对1 100条小流域开展综合治理,建成一批水土保持示范工程,初步建立起覆盖全省的水土保持监测网络.在水利工程和水土保持措施综合作用影响下,湘江泥沙的输移量显著减少.

5结论

(1) 由上述分析可知,湘潭站径流量和输沙量存在30~35年的主要周期,并且,湘潭站径流量和输沙量还存在11年的第二主周期.从第一主周期来看,湘潭站径流量和输沙量的周期性变化规律非常吻合,而且输沙量的周期比径流量的周期滞后3~5年左右的时间,可以进一步说明径流量和输沙量的相关关系非常显著,径流量是引起输沙量变化的最重要因素.

(2) 通过M-K趋势分析法和均值差异T检验法对湘江流域1951―2011年年径流量和年输沙量序列进行分析,结果表明:湘江径流量在1951―1955年和1994―2011年径流量处于增长的波动变化,1956―1993年径流量处于波动减少变化,但是下降趋势未突破95%的置信区间,因此径流量变化并不显著;而湘江输沙量在1951―1955年、1961―1962年和1976―1987年呈现增加波动变化,其余时间均呈现输沙量减少的波动变化,并于1997年发生了突变,且于1999年突破了95%的置信区间,呈现显著下降趋势.

(3) 根据突变点分析,可以把湘潭站泥沙序列变化分为1951―1996年、1997―2011年2个阶段,这2个阶段的多年平均输沙量分别为10~51 Mt和5~94 Mt,相应变点跃度为9~52 Mt.

(4) 对湘江水沙演变过程的影响因素分析可知,60年来湘江年径流量与年降水量变化具有一致性,输沙量的变化主要受人为因素的影响,水利设施建设和水土保持工程措施是导致流域泥沙量减少的重要因素.

参考文献:

[1]高俊峰,张琛,姜加虎,等.洞庭湖的冲淤变化和空间分布[J].地理学报, 2001,56(3):271-276.

[2]张晓阳,杜耘,蔡述明.洞庭湖演变趋势分析[J].长江流域资源与环境, 1995,4(1): 64-68.

[3]郭小虎,姚仕明,晏黎明.荆江三口分流分沙及洞庭湖出口水沙输移的变化规律[J].长江科学院院报, 2011,28(8):80-86.

[4]李景保,张磊,王建,等.水沙过程变化下洞庭湖区的生态效应分析[J].热带地理, 2012,32(1):16-21.

[5]林承坤.洞庭湖水沙特征与湖泊沉积[J].地理科学, 1987,7(1):10-17.

[6]李景保,王克林,秦建新,等.洞庭湖年径流量泥沙的演变特征及其机理[J].地理学报, 2005,60(3):503-510.

[7]刘卡波,丛振涛,栾震宇.长江向洞庭湖分水演变规律研究[J].水力发电学报, 2011,30(5):16-19.

[8]张卫香,张科利,熊亚兰,等.贵州省河流水文泥沙的时空变化特征[J].水土保持研究,2008,15(6):1-5.

[9]水利部长江水利委员会.长江泥沙公报2001―2011[M].武汉:长江出版社, 2001―2011.

[10]覃爱基,陈雪英,郑艳霞.宜昌径流时间序列的统计分析[J].水文, 1993(5):23-27.

[11]刘宇峰,孙虎,原志华.近60年来汾河入黄河水沙演变特征及驱动因素[J].山地学报, 2010,28(6):668-673.

[12]符宗斌,王强.气候突变的定义和检验方法[J].大气科学,1992,16(6):482-493.

[13]王霞,吴加学.基于小波变换的水沙关系特征分析:以长江大通站为例[J].海洋学研究, 2009,27(2):16-22.

[14]李景保,吴桂生,刘晓清.近数十年湘江流域河流水文变化规律[J].热带地理, 1997,17(3):295-302.

[15]张剑明,黎祖贤,章新平.1960―2005 年湖南省降水的变化[J].气候变化研究进展, 2008,4(2):101-105.

第8篇:过年感想范文

一九九一年国库券发行工作即将开始,现就发行工作的若干具体事项规定如下:

一、发行方式

《中华人民共和国一九九一年国库券条例》规定,国库券的发行和还本付息事宜,由各级人民政府统一领导,银行、财政、邮政部门多渠道办理。为此,要求各级财政部门和人民银行在去年多渠道办理国库券发行工作的基础上,依靠当地政府认真抓好各项组织措施的落实。鉴于今年国库券发行量大、任务重,各级财政部门要提前做好有关任务分配、编制券面领用分配计划等准备工作;人民银行各级分行应积极做好有关券面调运、款项入库的准备工作,通力合作,以确保今年国库券发行任务的完成。

为改革国债发行推销方式,逐步从以行政手段发行向以经济手段通过市场推销过渡,各地在总结去年柜台销售经验的基础上,除继续采取单位组织认购的形式外,还应因地制宜,尽可能采取柜台销售、承购包销等多种发行方式,为建立完善的国债发行市场创造条件。

二、券面的调运、领用和销毁

(一)为适应多渠道办理国库券发行工作的需要,按照分工负责的原则,人民银行总行根据财政部提供的各省、自治区、直辖市、计划单列市所需国库券面额及数量计划,将国库券调到人民银行各省、自治区、直辖市分行,并由人民银行各省、自治区、直辖市分行根据同级国库券推销委员会办公室(或国债管理委员会办公室)编制的券面领用分配计划,将券面逐级分发至基层人民银行。

(二)各省、自治区、直辖市、计划单列市国库券推销委员会办公室(或国债管理委员会办公室)在接到财政部下达的任务后,应召集银行、财政、邮政各主管部门,结合已调入的券面情况和本地实际,协调各部门对券面的需求,在此基础上,编制本地的券面领用分配计划。各级国库券推销委员会办公室,在接到上级财政部门下达的任务时,均比照上述办法编制本地区的券面领用分配计划。在编制券面领用分配计划中,要注意不同面额券面的搭配,努力做到方便推销和购买。

(三)参与推销的银行、财政、邮政县(城市区办事处)以上的单位(以下简称各管辖部门)在办理国库券领用时,应持本部门的介绍信到人民银行国库部门办理领取手续。国库部门应根据财政部门提供的券面领用分配计划开出“一九九一年国库券领用通知单”(共三联),第一联国库部门留存,凭以记载表外科目帐;第二联送发行部门办理出库;第三联交领用单位。人民银行发行部门根据国库部门开出的国库券领用通知单,办理国库券出库手续。有关各管辖部门对本系统所需券面如无特殊情况,原则上应一次领走,以尽量减少领用次数。领出的国库券要设立登记簿保管,认真填列从银行领取和在本系统分发的国库券数额、券别、张数和起讫号码,做到帐实相符。

(四)中国人民银行各省、自治区、直辖市分行应于国库券交款工作结束后三个月内填制发行结束报告表上报总行。参与推销的各专业银行应抓紧有关帐务、实物的清理工作,同时将本系统推销剩余的国库券与发行上划数、领用数核对无误后,集中交回原领取行,交回的回库券数额,必须等于领用数减发行上划数,在全国发行工作结束后,由人民银行统一组织销毁,销毁报告表应于次年五月底前上报总行;参与债券推销的财政、邮政部门应参照人民银行国库券销毁的有关规定将发售剩余的国库券自行组织销毁后,向原领取行报送销毁清单。销毁清单一式三联,一联留财政、邮政部门,二联送原领券行。

(五)凡由财政部门组织试行承购包销的机构,由组织包销的财政部门将所需券面一次从人民银行领出,统一组织调运和销售;包销机构所收款项应通过领券单位(即组织包销的财政部门)分次划入原领券行。

三、购买、交款办法

(一)国库券的推销采取单位组织认购和柜台销售相结合的办法,城乡职工、居民个人、个体工商业户、农民和部队个人均可到当地银行、财政、邮政部门的营业网点(以下简称经办单位)办理购买交款手续;也可由职工、个人所在单位(居民由街道办事处、农民由农村行政村、解放军由部队系统)组织认购,统一到各经办单位办理交款。

(二)单位统一代办职工个人认购国库券时,应填写“一九九一年国库券单位代个人交款凭证”(共五联),经办单位在审核无误后,办理收款(现金或转帐支票)手续,并发给交款单位相等金额的国库券。该交款凭证第一联由经办单位暂时留存,每日营业终了随款项上报;第二联经办单位代付出传票;第三联经办单位代收入传票;第四联为退给交款单位的回单;第五联由交款单位转送上级主管部门。

(三)个人直接到柜台购买国库券时,应填写“一九九一年国库券个人柜台交款凭证”(共两联),经办单位在核实所收款项后,发给相等金额的国库券。个人柜台交款凭证第一联留存经办单位,作经办单位进行个人交款日汇总的原始凭证;第二联经办单位代收入传票。

(四)单位代办个人购买国库券的款项,应按月到经办单位办理交款手续,不得留在单位或作为储蓄存款,更不得挪用;经办单位收款后,要尽可能按代交单位的要求同时发给所需面额的国库券。

四、款项入库、上划

(一)各银行经办单位对代收的国库券款,以“代收个人购买国库券款项”科目核算,财政、邮政部门的经办单位,应设立相应科目,均不计利息。

(二)凡办理国库券发行业务的县(城市区)以上各级财政、邮政部门,均应在当地人民银行开设“待缴国库券款专户”,并按本级所属各经办单位的名称设立登记帐,本级所属各经办单位代收的国库券款项,统一计入该专户。

(三)各经办单位代收的国库券款项,必须按日上划本系统县级管辖部门,并随款附送单位代办个人交款汇总清单、个人柜台交款汇总清单。

(四)各县级管辖部门收到经办单位的上划款项后,应对附送的单位代办个人交款汇总清单和个人柜台交款汇总清单作汇总整理,并按照“代收个人购买国库券款项”科目余额(“待缴国库券款专户”金额)填制“一九九一年国库券交款凭证日汇总表”(共两联),于当日将款项直接划入当地人民银行。交款日汇总表第一联随划款报单(缴款通知书)送当地人民银行,第二联留存。

(五)各县级人民银行收到管辖部门划来的国库券款项后,对附送的交款日汇总表作汇总整理,填制“一九九一年国库券交款凭证汇总单”(共三联),并按中国人民银行银发(1991)36号文的规定办理款项上划。交款汇总单第一联随款项送上级行,第二联送当地国库券推销委员会办公室(或国债管理委员会办公室),第三联留存。

各地要积极组织债券款项入库,任何部门不得以任何理由占压挪用。

五、报告制度

为便于及时掌握交款进度,各省(自治区、直辖市、计划单列市)国库券推销委员会办公室(或国债管理委员会办公室)应向中央国库券推销委员会办公室报送以下材料:

(一)在发行期内,应于每月8日前用电报、传真或电话报送上月末累计交款入库数,其上报数字必须与同级国库核对一致;各级人民银行国库部门应积极配合月报数字的统计、对帐工作。

(二)在认购和交款期间,各地可采取简报、情况反映等形式,及时反映好的典型事例及工作中存在的问题。

(三)交款结束后,应报送工作总结,总结内容包括:交款情况,各阶层购买国库券负担水平分析,工作经验和存在的问题等,并附送“一九九一年国库券交款情况统计表”。

第9篇:过年感想范文

[关键词]口腔健康教育;窝沟封闭;龋病

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)21-1835-03

Abstract: Objective The aim of this study is to discuss preventive effects of the Comprehensive Intervention Project of Children's Oral Diseases in Central and Western China for second-year pupils. Methods This study randomly selected 546 second-year pupils from 5 primary schools in Fancheng district,Xiangyang.The awareness score of oral health care, rightly brushing or not, and caries of the first molars were recorded for all students (the first survey).Two schools were randomly selected as the control group (222 students),and students in the control group didn't received any treatment. The other three schools were selected as the intervention group (324 students), and all students in the intervention group received oral health education. 238 of them (the pit and fissure group) received pit and fissure sealant, the other 86 (the education group) received no treatment. Two years later, all the pupils' oral health conditions were investigated again (the second survey). Results In the first survey, there was no significant difference among the three groups in the awareness score of oral health care, the rate of rightly brushing, and the caries prevalence of the first molars(P>0.05). In the second survey, the intervention group's awareness score of oral health care and rate of rightly brushing were significantly higher than that of the control group(P0.05);the pit and fissure group's caries prevalence rate of the first molars was significantly lower than that of the control group(P

Key words:oral health education;pit and fissure sealant;caries

卫生部自2008年开始在中西部地区开展儿童口腔疾病综合干预。我院自2011年起承担本地区的干预工作,目前已对湖北襄阳市近万名适龄儿童实施了口腔疾病综合干预。龋病是青少年儿童的多发病[1-2],属于细菌性疾病,如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,导致牙冠完全破坏消失,甚至引起牙槽骨和颌骨炎症[3-4]。因此如何有效预防龋病就显得尤其重要。本研究的目的在于探讨以口腔健康教育和窝沟封闭为主要内容的中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目对二年级小学生龋病的预防作用。

1 资料和方法

1.1一般资料:本研究随机选取襄阳市樊城区5所小学二年级学生共546人,对所有学生进行第1次口腔问卷调查和口腔检查,记录口腔保健知识知晓分数、是否正确刷牙和第一磨牙的龋坏情况。问卷调查使用国家项目办制定的标准问卷。

1.2方法:随机选择2所学校(学生222人)为对照组,对照组学生不作任何干预。另3所学校(学生324人)为干预组,干预组所有学生接受口腔健康教育。根据学生家长的意愿,对其中238名学生(窝沟组)进行第一磨牙窝沟封闭,剩余86人(教育组)未进行窝沟封闭。实施干预的成员由我院数名口腔临床医师组成。两年后,对选取的546名学生进行第二次口腔问卷调查和口腔检查,同时记录窝沟组学生窝沟封闭剂的存留。

1.3统计学分析:对照组、教育组和窝沟组学生保健知识知晓分数和龋均的差异比较采用“完全随机设计多组间均数比较的方差分析”,正确刷牙率的差异比较采用χ2检验。采用SPSS11.0软件进行统计分析,双侧P

2 结果

第1次检查对照组、教育组和窝沟组的保健知识知晓分数分别为36.40±7.40、37.41±6.19和36.22±6.38;3组间两两比较均无明显统计学差异(P>0.05)。第2次检查对照组、教育组和窝沟组的保健知识知晓分数分别为48.69±6.72、78.25±5.83和80.47±6.14;3组间两两比较均有明显统计学差异(P

第1次检查对照组、教育组和窝沟组的正确刷牙率分别为30.63%、31.40%和29.41%;3组间两两比较均无明显统计学差异(P>0.05)。第2次检查对照组、教育组和窝沟组的正确刷牙率分别为49.10%、73.26%和82.77%;教育组和对照组、窝沟组和对照组之间均有明显统计学差异(P

第1次检查对照组、教育组和窝沟组的第一磨牙龋均分别为0.04±0.23、0.03±0.24和0.04±0.23;3组间两两比较均无明显统计学差异(P>0.05)。第2次检查对照组、教育组和窝沟组的第一磨牙龋均分别为0.25±0.57、0.17±0.49和0.11±0.35;教育组和对照组之间无明显统计学差异(P>0.05),窝沟组和对照组之间有明显统计学差异(P

3 讨论

中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目旨在加强中西部地区儿童口腔疾病综合防治工作,主要人群是8岁小学生。龋病是青少年儿童的多发病[1-2]。本研究的目的在于探讨以口腔健康教育和窝沟封闭为主要内容的中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目对二年级小学生龋病的预防作用,从而进一步寻找项目实施中的薄弱环节,为项目的改进提供参考意见。

良好的饮食习惯和正确的刷牙方式可以有效洁净牙齿,从而减少龋病的发生[5]。本研究中,教育组的保健知识知晓分数、正确刷牙率均明显高于对照组(P0.05),但从数值上看,对照组和教育组的第一磨牙龋均分别为0.25±0.57和0.17±0.49, 我们仍然可以推断口腔健康教育对于龋病预防的积极作用。值得注意的是,经过口腔健康教育后,教育组的正确刷牙率仅达到73.26%,这说明儿童口腔健康教育还有很多工作需要加强、改进。

窝沟封闭是对容易发生龋病的窝、沟、点隙,用一些有机高分子材料进行封闭,隔绝口腔致龋因素的作用,从而预防龋病[7-8]。本研究中,窝沟组的保健知识知晓分数和正确刷牙率均明显高于对照组(P

综上所述,口腔健康教育和窝沟封闭可显著减少龋病的发生,显示儿童口腔疾病综合干预项目启到了较好的效果。

[参考文献]

[1]Kemparaj U,Chavan S,Shetty NL.Caries risk assessment among school children in davangere city using cariogram[J].Int J Prev Med,2014,5(5):664-671.

[2]樊丽军,杭彦龙.张家口市小学生六龄齿龋病的抽样分析[J]. 中国美容医学,2011,20(z3):296-297.

[3]Costa S M,Abreu M H,Vargas A M,et al. Dental caries and endemic dental fluorosis in rural communities, Minas Gerais, Brazil[J].Rev Bras Epidemiol,2013,1(4):1021-1028.

[4]Medina-Solis CE,Pontigo-Loyola AP, Mendoza-Rodriguez M,et al.Treatment needs for dental caries,restorative care index and index of extractions in adolescents 12 and 15 years old[J].West Indian Med J, 2013,62(7):636-641.

[5]台保军,江汉,杜民权,等.学校口腔健康教育项目的3年效果评价[J].上海口腔医学,2006,15(6):591-595.

[6]马松波,高红媛,段义峰,等.口腔健康教育对泰州市城区小学生口腔卫生知识和口腔健康行为改变的影响[J].口腔医学,2011,31(12):753-754.

[7]Paris S,Lausch J,Selje T,et al. Comparison of sealant and infiltrant penetration into pit and fissure caries lesions in vitro[J].J Dent,2014,42(4):432-438.

[8]万呼春,卢展民.非创伤性治疗技术充填和窝沟封闭年轻恒牙2年效果观察[J].华西口腔医学杂志,1999,17(1):42-45.

[9]雷志红,任辉.Helioseal F,窝沟封闭剂在6~12岁儿童第一恒磨牙早期窝沟中的临床应用[J]. 中国美容医学,2011,20(7):1152-1153.