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一、平面思维
这是议论文写作常用的思维模式,也是最平实的论述展开方式,这种思维方式可以凸显在同一平面上论述问题的角度或广度,可在段内句间施展,也可作为段落间思维模式。或列举,或选择,或比较、或对照,可作此标记的关联词语甚多。看下面一组例子:
别的且不说罢,单是学艺上的东西,近来就先送一批古董到巴黎去展览,但终“不知后事如何”.还有几位“大师”们捧着几张古画和新画,在欧洲各国一路的挂过去,叫作“发扬国光”。听说不远还要送梅兰芳博士到苏联去……(鲁迅《拿来主义》)
鲁迅先提出“送去主义”的观点,再列举三件事例来支撑这一观点。他采用“别的且不说吧,单是……还有……还要……”一组关联词语来标记思维的展开,把“送去主义”这一包袱完全抖开。
二、层递思维
这是一种注重分析深度的思维模式,这种思维来源于客观世界中事物之间的层递,还有以作者的主观视角为基点的层递,后者在议论文思维中更为多见。层递思维可用于段内句间,亦或段落之间。看实例:
甩过的不只是钱,还是满满的怨恨收起的,不只是钱,还有深深的屈辱。这哪是父子间应有的情景。(葛福安2017年中山高三期末统考下水作文《“强制赡养”难走心》)
葛老师用“不只是……还是……不只是……还有……”两组关联词语记录句间层递思维,意在强调“强制赡养难走心”。
三、因果思维
因果思维之“因果”并非现实因果,而是一种逻辑思维模式。在书面上表现为前因后果,或前果后因,关注焦点可以在“果”,也可以在“因”。写作者若能熟练驾驭因果思维模式,在论述分析上则可大做文章。
创新之路,从来都不应是急于求成,或只着眼于一方面利益的人所占领.最终找到出口的,必定是那些不断“向内求”的人。因为,内胜,方能外王。(2017年广州一模中山考生作文)
考生运用因果思维之由果溯因模式,在文末用“因为”一词标记并强调全文论点“内胜,方能外王”。
四、条件思维
条件思维模式可分为假设的条件思维、特定的条件思维和“无条件”的条件思维三种,三者都呈现出“条件――结果”的逻辑语义关系。
假设条件思维兼有假设和条件的双重特征。杜牧的《阿房宫赋》和苏洵的《六国论》都是假设条件思维的范例,他们标记这种思维模式的关联词有“使……则”和“苟……又”。看下面实例:
如果将来,我的那份“就业”让我产生辞去的冲动,我会像小朱那样,深思熟虑之后,与父母坦陈之后,做出属于自己的选择。(葛福安2017年深圳一模下水作文《如果将来,我也面临如此选择》)
葛老师先假设“将来,我的那份’就业’让我产生辞去的冲动”这么一个条件,产生的结果是“我会像小朱那样,深思熟虑之后,与父母坦陈之后,做出属于自己的选择”,表明观点,力挺“小朱”,此思维路线的标记关联词语是“如果……会……”。
五、转折思维
转折思维的语义重心一般在转折之后,这个重心只是主观思维上的侧重,而不是客观事物本身的轻重主次。故作者们经常运用这一思维模式抑前扬后,以实现需要的表达效果。转折思维包含事实转折和让步转折两种。看例子:
诚然,社会需要许许多多的“青花罐”给考古研究提供材料,给审美判断提出指引需要一枚枚勋章让我们铭记过去的苦难与辉煌,为前进之路给予坚实力量:但我们更需要一条条祖训……(2016年福建省质检卷厦门考生作文《让祖训运行于心灵轨道》)
新生刚来到学校,对所学的专业不是很了解,因此在第一学期开设建筑制图与CAD、建筑工程安全技术与管理、建筑法规等基础课程,让学生了解这个专业,同时也为以后的教学和实践活动打下良好的基础;由于建筑工程企业一般在3-5月开工,将一年级第二学年的专业课程设置为建筑工程测量、地基基础及其施工图识读、建筑材料检测与管理;建筑工程企业的黄金施工期一般是6-11月,将二年级第一学期的专业课设置为建筑力学、建筑构造与建筑施工图识读学、混凝土结构及其施工图识读、钢结构及其施工图识读、建筑施工技术、建筑施工组织与管理;由于有了前两学期的课程基础,二年级的第二学期开设建筑工程计量与计价、建筑工程招投标与合同管理、建筑工程资料编制与归档、建筑工程监理等课程。每学期的课程设置好后,就需要具体的教学实施。在实施阶段实行集中授课,理论与实践同时进行的方式。具体的实施过程是根据教学任务要求,把每门课的授课时间集中起来,用1-2月不等的时间,完成一门课程的教学任务,讲完一门课即进行考核,考核结束后开始进行下一门课程的学习。在集中授课期间,上午在学校进行理论和实践教学,下午进行在校实践或到建筑工程企业实践。建筑工程技术本身就是一门实践性很强的专业,因此到企业中去实践,是锻炼和提高学生实践能力的一种很好的手段,同时也要充分利用学校的实践条件,在上午理论教学中,多进行一些实践内容,为下午的实践做一些基础的准备。
2建筑测量课程一体化教学探索
下面以建筑工程测量课程为例,介绍一下建筑工程技术专业理论实践一体化的教学过程。建筑工程测量是工程施工阶段,将图纸上设计好的建筑物、构筑物的平面位置和高程按设计的要求测设于实地.以此作为施工依据。在施工过程中要进行土方开挖、基础和主体工程的施工测量;在施工中还要经常对施工和安装等工作进行校核、检查,以保证所建工程符合设计要求;在施工竣工后,还要进行竣工测量,施测竣工图,以供日后维修和改建之用。在工程管理阶段.对建筑物和构筑物进行变形观测,以保证使用安全。由此可见,在工程建设的各个阶段都需要进行测最工作.而且测量的速度和精度都直接影响到整个工程的进度和质量。根据施工的流程,在一年级第二学期开学,首先进行建筑工测量课程的教学,这一时期正是建筑企业施工期的测绘阶段。学生上午在校学习测量的基本理论知识,上午的授课也不是完全的理论讲解,教师根据实际工作的需要把教学内容分为若干个模块,在每个模块内设置不同的任务,学生根据教师提供的咨讯,完成教师布置的教学任务。任务可以使理论任务,也可以是实践任务。在进行直线定向测量教学时,教师先将直线测量所需的测量设备、测量方法、测量要领,通过资讯的形式讲解给学生,学生获得相关的资讯后,就要完成教师布置的直线测量任务。教师把学生分成若干个小组,每组有一个负责人,各组在教师设定的测量范围内进行测量,完成测量任务,记录测量结果、测量数据,写出测量步骤及测量注意事项。学校本身就有很多建筑物和建筑测量所需的测量设备,完全可以进行建筑工程测量的实践活动,提高学生对测量设备的使用熟练程度,加深对测量方法、测量注意事项的掌握程度,避免在以后的实践和工作中犯一些不必要的错误。上午的课程进行的理论实践一体化教学,只是针对教师所要讲授的理论知识进行的。虽然有一些实践的内容在里面,仅仅是局部的实践活动,并不是整个建筑工程的实践。下午的实践是针对整个建筑工程整体的测量实践,教师事先要了解即将开工的建筑工程企业的施工进度情况,根据各企业的施工情况和教学需要,有选择的联系几家建筑工程企业,作为学生的实践企业。下午学生在教师的带领下来到实践企业进行实践活动,由于是根据课程选择的实践企业,学生到达企业时,企业进行的作业内容与授课内容是相同的。企业施工阶段的测量是完全按照施工流程进行的,根据施工工作需要进行各项测量活动,由于是每天下午去企业实践,具有一定的连续性,学生在实践中不但了解了整个工作流程,还把学到的知识应用到实际工作中,了解到建筑施工的实际工作环境与工作内容。
3小结
关键词:医院 计算机管理 信息系统
一、计算机网络信息在医院管理中的作用
随着我国经济发展速度的提高,医疗事业也随之取得了很大的发展。在这种快速发展的过程当中,要确保医院的管理质量以及管理效率,必须依靠计算机信息管理系统才得以实现,另外,计算机信息系统在确保医院工作效率的同时还能够有效降低医院管理成本。
首先,计算机信息系统可以提升医院工作效率与管理效率。计算机信息系统的应用有效优化了医院业务流程,使信息传递效率得到了提升,实现了信息在医院内部的高度共享。
其次,计算机信息系统可以降低医院的运行成本。医院在应用计算机信息系统的基础上,可以对医院建设、运行及管理等各项成本进行精确地计算,根据计算结果对资源进行合理分配,从而帮助医院降低成本。计算机信息管理系统可以对医院成本进行核算,再通过其中的数据分析软件分别对各部门的成本进行分析,在此基础上得出科学的成本预算。计算机信息管理系统通过成本核算可以快速识别各部门存在的问题,并提供解决对策。所以说,计算机信息管理系统可以同时实现医院工作效率提升及运行成本降低的目的。
二、如何通过计算机网络信息进行医院管理
(一)确定医院计算机信息管理系统的搭建目标
医院应强化计算机信息管理系统的管理。首先,应确定医院计算机信息管理系统的搭建目标,按照医院实际情况与需求划分医院网络,对医院网络流量展开密切监测,针对每个网络区域设置相应的访问及操作权限,通过上述手段来预防计算机信息系统受到网络不安全因素的威胁,为医院计算机信息管理系统提供一个安全的工作环境。
(二)实现医院计算机信息管理系统的可靠性
在进行医院信息系统管理的过程中,必须确保信息系统的标准化管理,这也是保障医院信息管理系统可靠性的前提要求。要想使计算机信息管理系统在可靠的环境中运行,就必须确保所有信息管理设备的稳定性及医院网络环境的安全性,提升医院网络对于各种系统的兼容性,当计算机信息管理系统一旦出现问题时,可以实现快速修复的功能。另外,计算机管理系统的可靠性还需要得到充分的系统支持,因此必须针对网络系统建立相应的保护措施,全面监控医院系统运行的所有环节及过程,定期对系统中的关键数据进行备份,避免因突发性数据丢失或盗取等现象为医院带来的风险。
(三)确保医院计算机信息管理系统的标准化
医院应确保计算机信息管理系统的标准化管理,在计算机信息管理系统中建立面向外部的信息平台,通过信息平台各类医疗讯息,实现医疗信息及医疗资源的共享。另外,还应不断加强计算机信息管理系统与其他操作系统的兼容性,使医院计算机信息管理系统的执行能力得到提升。
(四)强化医院信息系统的建设力度
医院信息化管理系统是医院信息化建设过程中的首要工作,同时也是最关键的一部分内容。信息化建设是一项长期而又繁琐的工程,必须得到医院的高度重视。医院应建立专门的信息化管理部门来负责医院信息系统的建设工作,并加强资金投入力度,为计算机信息管理系统的建设提供充分的资金保障。另外,医院应尽快重视医院信息技术人才匮乏这一问题,采取相应举措进行改善,例如组建医院内部信息化管理队伍,从外部引进一部分信息化管理人才,并在医院内部选拔一批工作人员往信息化技术人才方向培养,围绕以上几个方面来开展医院计算机信息管理系统的建设工作。
(五)强化医院计算机信息管理系统的完整性
医院计算机信息管理系统的完整性也是其建设过程中一项重要指标,同时也是实现医院信息化建设工作的前提条件。在目前的网络环境之下,医院计算机信息系统建设工作可以充分实现医院办公自动化及智能化的要求,但是信息系统中的数据一旦缺乏完整性,则会对医院自动化办公造成严重的影响,使工作无法正常进行。因此计算机信息管理系统必须具备高度的完整性,确保数据整合与运用的有效性。另外,医院网络信息的集成性建设也是一项非常重要的工作,医院计算机信息管理系统在设计初期,就必须充分考虑后期使用要求,将现代化医疗技术以及设备中的相关内容整合进系统中,帮助医院工作效率的提升。
三、结束语
计算机网络技术正处于蓬勃发展阶段中,它有效推动了医院信息建设工作的步伐,同时也促进了医院信息系统的建设。但是受到网络复杂性及不安全性等特点的影响,医院计算机信息管理系统的建设工作还存在很多难点需要不断去探索和突破。因此,在网络环境下运用计算机信息管理系统来实现医院管理工作虽然是非常有效的,但是医院也必须根据医院实况出发,制定适合自己的计算机信息管理系统建设方案,在对其可行性进行评估后全面推行。
参考文献:
[1]王凤红,蒋艳红,侯慧卿.医院药械采购管理部门绩效考核方法分析[J].河北医药,2010
[2]安明杰.计算机信息系统在医院管理中的应用探讨[J].科技创新导报,2013.
对新来院的护士发放自行设计的护士礼仪规范需求调查表,共发放60份,收回60份,回收率100%。从调查表中可见新聘护士虽然都经历过3年的护校理论学习,但是护士素质教育并未纳入教学课程,只有个别人对护士礼仪有一定的了解,没有人接受过礼仪方面的培训。因此,新护士不能具备良好的服务意识、未掌握礼仪服务操作方法;另外,尽管大多数的新护士求知欲强,愿意学习护士礼仪方面的知识以弥补课堂上的不足,但仍有少数新护士认为礼仪培训对护理工作不重要,是搞花架子,临床上能练出“一针见血“的本领,就是一名好护士。说明新护士对礼仪服务可以提高为兵服务水平和质量的重要性认识不足,有待在培训和临床实践中得以提高。
2对新聘护士实施护士礼仪培训
2.1帮助新护士提高对礼仪培训的认识:医院服务质量的高低主要在于服务态度,而护士端庄的仪表、优雅的举止、文明的语言,有助于消除患者对医院的陌生感和惊惧感,增强安全感,促进身心早日康复。再则护士主动热情、周到细致的礼仪服务是解决护患矛盾、改善服务态度、提高服务质量行之有效的方法,一旦新护士明白了这些道理,对“要我学”护士礼仪规范变成了“我要学“。
2.2结合临床实践,制定培训内容:护士应当遵守的礼仪规范包括护士的仪表、举止、服饰、交往、语言、公务、涉外礼仪等。而我们选择了可以直接体现护士风貌、有效与患者沟通的实用性较强的护理人员仪表、语言、行为举止。
3效果
经过1周护士礼仪培训后的新护士再到临床进行生产实习,端正了服务态度,认识到尊重患者就是尊重自我。对患者来有“迎”声,走有“送”声,操作中“请”字当先,“谢谢配合”不离嘴,真情为兵,微笑服务处处体现。并且提高了个人修养,融洽了护患关系,增进了与患者之间的感情,更快更多的掌握了护理专业技能。100%的新护士认为礼仪培训很有必要。
4结论
(1)新护士中开展礼仪培训的意义。新护士刚从护校到临床工作缺乏礼仪服务的基本知识,加之对医院这个特定的社会还不了解,不知护士的言谈、举止在患者心目中的分量。因此,在新护士中开展礼仪培训尤为重要。首先帮助新护士树立“以病人为中心”的服务宗旨,为病人提供优质服务。其次营造一个良好的工作氛围,使每个新护士心情舒畅,对护理工作更加热爱。总之,护理人员规范、得体的礼仪既是一种美的体现,又能给病人以情切之感,使其感到温暖、减轻忧愁和痛苦。对提高护理服务质量起着积极的促进作用。
摘要:目前是市政发展到重要阶段,在此阶段中,人们的生活水平在不断的提高,但是伴随人们生活水平的不但提高,其对于水资源的污染也在逐渐严重,因此在目前的市政发展过程中,需要对相关的污水进行处理。在当前的水污染处理过程中,第一应进行污水处理工艺的提升,保证水资源的可回收性,其次提升保护意识,降低水污染的发生条件,实现污水的资源化利用。
关键词:市政污水;处理工艺;回用利用技术
引言:水资源关乎整个社会的生存与发展,因此人们在日常生活中必须减少水资源的浪费,提高水源的利用率,这样才能够缓解当前水资源紧张的局面。市政污水回用和污水处理技术是提高水资源利用的主要手段,因此市政部门需将污水处理作为重点工作,从根本上构建市政水循环系统,有效改善市政污水的问题。
1市政污水处理以及回用的意义
近年来,全球水资源日趋紧张,世界上已经有越来越多的地区缺少水源,如今很多国家都对污水处理、回用进行规划,将处理后的污水作为一种新的水源重新投入使用,以缓解水资源的紧张情况。若污水的重新利用率和再生利用率均能达到20%,就能缓解国家的缺水情况,将污水回用。这样不仅能够减少污水排放量,还能够在农业中发展污水再生技术,促进循环用水,在工业中将循环给水系统应用于实际的工业生产中。污水经过处理后回用,不仅能够减少污水排放量,还能够回收污水中的其他有用物质,从而降低湖泊、江河等水源的污染率,保护自然环境,保护水资源,维持生态平衡。污水经过处理后可用于农业灌溉,植物能够有效吸收污水中的营养物质,因此污水回用于农业生产中,能够有效解决和防治环境卫生问题。生活中排放生活污水、工业废水还会造成地下水污染,从某种意义上看,处理后的污水重新用于生活,能够保护自然环境,减少污染。
2市政污水治理现状
市政在污水治理方面的工作一直都没有停止过,传统方式的污水治理都是在强调污水排放的标准。市政工作人员在污水处理方面制定了一些标准和原则,所有的污水排放之前都需要进行检测,确保污水适合制定的标准才允许排放。而市政工作人员还强调排放污水的企业自行处理已经排放掉的废水。但该种模式的污水治理并不能起到明显的效果,而各个企业分别治理污水,无法达成一个统一的循环,水资源还是在持续地流失。经过国家环保部门对于污水治理工作的深入调查,最终决定改变污水治理的策略。通过市政所制定的污水处理厂统一处理污水,并致力于打造成一个完整的污水处理循环系统。但当前状态下的市政污水处理还并没有达到目标,在污水处理工作中也存在着一些问题,促使市政方面无法达成污水治理的目标。
典型的市政污水处理工艺流程主要包括机械处理、生化处理、污泥处理等工段。有机械处理以及生化处理构成的系统属于二级处理系统,其中BOD5和SS去除率可达90%-98%。处理效果介于一级和二级处理中间的一般称为强化以及处理、一级半处理或不完全二级处理,主要有高负荷生物处理法和化学处理法两大类,BOD5去除率达45%-75%。具有生物除磷脱氮功能的二级处理系统通常称为深度二级处理。为了除特定的物质,在二级处理之后设置的处理系统属于三级处理,例如化学除磷,活性炭吸附等。
3污水的处理与回用
随着时代的变迁,人类的思想发生了重大的转变。就对污水的处理而言,在以前,人类常采用简单、粗放的处理模式;而现如今,尤其是在可持续发展战略的影响下,人类懂得了变废为宝,加强了对污水的回收利用率。只有这样,才能有利于水资源的循环、可持续利用,才能有利于我国经济持续、健康、快速、稳定的发展。下面,本文将从污水处理厂的规模、数量与选址,处理工艺和污水回用三个维度对该问题进行如下的阐述。
3.1污水处理厂的规模、数量与选址
市政污水处理厂设计是一项非常复杂的工程,其规模、数量与选址都是设计的重要组成部分。具体地讲,主要体现在这样三个方面:首先,就污水处理厂的规模而言,我们在设计时,应当先进行近期及远期规模的研究,以此来确定工程的分期。其次,就污水处理厂的数量而言,其设计不应当局限于传统的经验,而应当根据具体实际的需求,科学地分配污水处理厂的数量,不应过分集中,而且要充分考虑市政的实际承受能力,不应盲目地扩建,并最终形成一种大、中、小相结合的污水处理厂布局规划。最后,就污水处理厂地选址而言,应首先进行实际的调查走访,根据回用水的需求,在适当位置设计出合适的污水处理厂。除此之外,应摒弃传统的规划方式,不应将厂址选址河系的下游或者市政的郊区,因为这违背了污水资源化的原则。
市政污水处理厂是进行市政污水处理的主力军,我们必须对其进行科学地规划和设计,使其充分发挥自身的作用,为污水处理事业做出应有的贡献。
3.2处理工艺
污水处理工艺是指对市政生活污水和工业废水的各种经济、合理、科学、行之有效的工艺方法。根据《水污染控制工程》,我们将其分为不溶态污染物的分离技术、污染物的生物化学转化技术、污染物的化学转化技术、溶解态污染物的物理化学分离技术四类。但是,在实际操作中,我们应按照污水水质和回用水水质的要求,对水处理单元进行多种组合,选择出既经济又有可操作性的污水处理流程。
在确定进水水质的问题上,我们应事先在城区选择几个有代表性的排污口,然后对其进行定期的检测,并用加权平均的方法计算出其水质的浓度。因此,我们应当事先对该厂附近地区污水再生水需求情况的调查,然后对处理工艺进行适当的延长和完善,在此基础上,确定切实可行的处理工艺。目前,许多市政污水处理厂迫于法律和行政部门的压力,普遍采用了二级生物处理工艺,也就是用生物处理法将污水中各种复杂的有机物氧化降解为简单的物质。
3.3污水回用
污水回用是指将废水或污水经二级处理和深度处理后回用于生产系统或生活杂用。污水回用的范围很广,从工业上的重复利用水体的补给水和生活用水。污水回用既可以有效地节约和利用有限的和宝贵的淡水资源,又可以减少污水或废水的排放量,减轻水环境的污染,还可以缓解市政排水管道的超负荷现象,具有明显的社会效益、环境效益和经济效益。
我国是一个贫水国家,许多市政面临着水资源短缺的危机。在这种形势下,加强污水的回用就成为解决这一问题的重要举措。到目前为止,许多市政在污水回用方面做出了显著的成绩,如大连、青岛、天津等,通过它们的发展实践证明,市政污水回用有着重要的经济价值,应当加大实施力度。
在污水回用的过程中,有许多问题应当引起我们高度重视,如环境污染问题。污水回用需要很大的资金投入做支撑,然而,市政污水处理厂的资金毕竟是有限的,这就需要政府加大支持力度,保证污水回用事业的顺利完成。
4总结:
当今世界已经有很多国家都属于贫水国家,而我国正是属于这类国家的范围之内。淡水资源环境遭到迫坏,水资源更加难以获得。国家的发展虽然需要依靠经济,但国家发展的根本就是国家的资源,水资源也是国家资源之一,甚至关系到了国民的身心健康。确保水资源的充足,提高水资源的利用效率是国家需要关注的问题。国家支持污水回用利用技术的发展能够有效地完善污水处理问题,从而实现我国的长远发展。
参考文献:
[1]市政再生水系统优化研究[J].伍茂春.环境与发展.2018(02)
[2]农产品加工工业园区污水处理工程设计应用[J].陈斌,马雪林,陈龙.中国资源综合利用.2018(07)
[3]对环境工程中市政污水处理问题的探讨[J].王志刚.农家参谋.2018(17)
1.1按会计岗位分专项教学环节
这一层次是财务会计课教学的起点,是最基础的环节,关键所在。按实际工作中各岗位要求来完成理论与技能教学,使学生能独立完成每个会计岗位的工作任务。学生在基础会计课程中已初步学习了会计的一些简单知识。因此,这一环节的教学目标是:将教学内容分为各工作岗位独立进行,如设置出纳岗位、往来核算岗位、仓储岗位、工资岗位、对外财务会计报告编制岗位等,让学生在学习中直接使用正规的会计凭证、账簿、报表来完成学习任务,使他们对所学知识增强感性认识;引导学生进行实际操作。熟练掌握每个岗位的工作内容,逐项完成教学。例如出纳岗位教学时,让学生在进行现金收付业务的凭证填制过程中穿插讲解相关的法律法规等理论知识,使理论与技能操作相辅相成同时完成。从而对会计工作的理解从抽象到具体;学生在熟练地掌握各岗位专项会计实务处理能力及技巧的同时带动理论知识的学习和理解。具体的教学内容是:以各岗位的典型业务为基础,以具有代表性的单位某一会计期间内所发生的实际会计业务资料为依据进行,可以使学生在校期间就有目的有计划地接触未来实际工作中将要面临的任务,为毕业后直接上岗奠定基础。
1.2按会计岗位综合教学环节
这一层次是财务会计课教学环节的核心部分,是对学生所学知识进行整合阶段。该阶段的主要任务是:使学生在熟悉了会计各岗位对所发生的同一经济事项如何进行处理的基础上,继续学习各岗位之间存在的相互联系和相互制约,进一步掌握会计核算的整个流程。例如企业出现提现备用事项时,站在现金的位置上来处理显得较为简单,直接做减少银行存款,增加库存现金即可。如果从整个会计流程来看,就会涉及企业里支票的填写、确认、签章、复核和银行的核对付款等的许多环节。这时按岗位要求,安排学生分别完成不同岗位的工作,同时熟悉该业务引起的与其他岗位之间的相互联系。接下来让学生在各岗位之间进行轮岗学习,保证学生对核算程序以及每个环节所涉及到的相关理论知识的全面掌握。只有这样,枯燥难懂的理论知识就会变得易于理解、易于记忆;同时技能训练的水平层次才会提高。
1.3按企业生产经营过程全真实训操作环节
这一层次是财会课程教学的巩固和与实际工作对接过程。分析岗位要求,从真实的工作过程、工作任务出发,解构和重组教材知识点,选取典型企业某个会计期间内所发生的具体经济事项作为资料,设置一套财会综合实训模拟题。使学生如同亲临会计工作的现实环境,让学生运用所学专业知识和个人技巧解决实际工作中的问题,熟悉各个会计岗位的工作,锻炼学生从总体上把握财务会计各知识点,让学生在学中练、练中学,在学练中理解理论知识、掌握技能,大大激发学生学习热忱,增强学生学习兴趣。边学边巩固,可以使同学们在生动、活泼、有趣的学习氛围中学到知识,收到事半功倍的教学效果。同时学生进行系统操作的过程中可以培养学生独立思考问题解决问题能力,提高应变能力和适应新环境的能力,更好地培养学生在今后实际工作中的各项能力,为未来的个人事业发展打下基础。另外,采用理实一体化模式教学应对传统教学法的考试形式进行改革。更加注重教学过程监督和引导,调动学生学习积极性,学分评定采用一课多考形式,如根据理论测评、技能考核、作业质量、竞赛成绩、职业资格证书考试等进行综合评定。在技能考核部分增加岗位协作能力评议,既培养了学生的竞争意识,又培养了其团结协作能力;通过职业资格证书考试促进学生的全面发展,提高学生理论和实践操作的能力,使学生具备—定的可持续发展能力,考试合格可以取得双证书:一是毕业证,二是职业资格证书。这样做能有力地保证坚持以理论学习为基础、实践技能培养为核心的同步发展,满足社会需求为教学目标的职业教育的特色。
2“理实一体化”模式在财务会计教学中的注意点
2.1会计理论是技能实践提升的基础
技能课具有简单、直观的特性而理论课枯燥、晦涩,所以学生在财务会计学习中喜欢实践性强的技能课,而不愿学习深奥的会计理论知识。虽然简单重复操作会让学生有成就感,但会使学生缺乏主动思考的意识,只知其然不知其所以然,成为机械化的“机器人”,只会重复简单机械的工作。而更高级的财会技能是需要有一定的会计理论知识作为基础的,教师必须首先明白这个道理,不断提升学生财务会计理论水平。否则极易出现“师带徒式”的情景,使学生长期懒于思考,阻碍了学生自我提升和终生学习能力的提高。
2.2教学中应该学练相长
财务会计理论与会计技能实践的同一性和相融性,是“理实一体化”模式的主要特点。因此,教师在讲授每节课时都要确定技能目标,并围绕这个明确的技能目标完成与其相关的财务会计理论认知目标。不能把理论与技能变成在同一教室,同一老师同一时间进行的两块教学。否则就会成为传统教学模式的微缩版。
2.3尽量缩短训练中的“停滞期”
在训练初期,学生只能完成一些简单机械的技能,操作水平提高很快,成就感高。由于会计理论的缺乏,在技能水平达到一定程度以后就会出现停滞不前的现象,使学生训练的积极性大受影响。因此,在财务会计教学的过程中结合技能实践深入讲解会计理论知识,引导学生灵活运用所学知识,多注意知识牵引,达到举一反三的水平,帮助他们尽快跨过“停滞期”。
3结语
公益性文化事业单位预算绩效管理基本思路公益性文化事业单位设立的目的是为社会公众提供公共文化产品和服务。发展公益性文化事业是社会主义制度下保障人民基本文化权益的基本途径,是实现文化发展成果由人民共建共享的制度保障。公益性文化事业单位的职能定位决定了其不应以营利为目的,在谋求发展的过程中决不能将经济效益放置于首位。因此在对其进行预算绩效管理时,应将关注点更多投射于其提供公共文化产品和服务的实现程度,在综合考查其所创造的效益时,应更多侧重于对其实现的社会效益、社会公众或服务对象满意度进行考察。并且,公益性文化事业单位由于自身局限性,在推进预算绩效管理时不可能做到一蹴而就,因此应当采取由点我国公益性文化事业单位预算绩效管理研究李晓蕾当代论坛及面、循序渐进的方式分步骤分阶段的实施,首先将财政项目支出全面纳入绩效评价管理,当条件成熟时,进一步将单位整体支出纳入绩效评价管理。
二、当前公益性文化事业单位预算绩效管理现状及问题
1、公益性文化事业单位预算绩效管理意识相对淡薄一些单位领导对预算绩效管理重视程度不够,导致在预算管理过程中,只关注资金申请而对资金的实际使用、管理随意性较强,认为只要钱到位、钱花光就是完成工作,就是达到了预期效果;抑或虽然认识到了预算绩效管理的重要性,但对其理解却存在一定的偏差,将预算绩效管理简单理解为就是绩效评价,认为只要做了绩效评价就是完成了预算绩效管理,以偏概全导致预算绩效管理难以起到其应有的效果。
2、公益性文化事业单位缺乏复合型预算绩效管理人员一方面公益性文化事业单位诸如博物馆、图书馆等各类单位对于专业性要求较强,另一方面预算绩效管理涉及的知识层面较为广泛,这种情况下往往出现熟知文化业务的人员不了解预算绩效管理,而相对了解预算绩效管理的财务人员又对文化业务了解不多。此外,由于预算绩效管理的开展之前主要是将部分部门、单位作为试点,因此即使是财务人员,很多也对预算绩效管理一知半解。
3、公益性文化事业单位存在预算绩效管理环节缺失或有失严谨现象由于预算绩效管理尚未全面展开,事业单位特别是公益性文化事业单位在预算绩效管理方面,普遍存在环节缺失或有失严谨的现象,主要表现在预算编制环节,设置绩效指标时敷衍了事,缺乏科学严谨的考证或干脆规避绩效考评;在预算执行环节,实际执行偏离预算绩效目标,只要不突破开支范围就随意花销,完全不考虑是否真正有助于绩效目标的实现;在预算绩效评价环节,应付了事或者大肆吹嘘,不以事实为依据,使绩效评价工作丧失其客观公正性;绩效评价结果反馈和应用管理环节形同虚设,评完了事等等。
三、推进公益性文化事业单位预算绩效管理的对策措施
1、全面树立预算绩效管理理念领导的重视和支持是做好预算绩效管理工作必不可少的条件。要在公益性文化事业单位全面树立预算绩效管理理念,一是要加大对单位领导的宣传力度,强调预算绩效管理工作对于促进公益性文化事业发展的重要性;二是要明确预算支出责任,硬化支出预算约束,强化预算绩效评价结果的应用,加大预算绩效考评的奖惩实施力度;三是要在单位内部大力培育绩效文化理念,为推进预算绩效管理创造良好的环境,使绩效管理理念深入人心,从而变被动参与、消极应对为主动参与、积极配合。
2、培养复合型预算绩效管理人才公益性文化事业单位应当就自身事业开展特性,加快对复合型预算绩效管理人才的培养。一方面要加大对财务人员的培养力度,要有针对性地培养出既熟悉文化业务工作又具备丰富的预算管理经验,能够熟练掌握预算绩效管理工作方式方法的专门人才;另一方面,要对项目管理人员进行预算绩效管理方面的专门培训,增强他们的绩效管理意识,预算绩效管理关口前移,才能从源头上确保项目设计合乎本单位事业发展方向,符合公益性文化职能定位,切实提高财政资金的使用效益。
四、抓好“一保四”环节,切实提高预算绩效管理工作水平
(1)制度先行是提高预算绩效管理工作的重要保障。公益性文化事业单位在参照财政部的预算绩效管理相关文件执行时,还应当结合单位自身职能定位,研究制定切合公益性文化事业发展的预算绩效管理相关制度规定,同时设计符合自身业务特点项目规划的绩效评价指标体系,此外还可以引入第三方进行科学评估,确保指标体系的科学性、客观性、有效性、实用性和可衡量性,同时要兼顾成本效益原则。
(2)预算编制环节要严把质量关。科学编制预算,严把预算质量是确保公益性文化事业单位各项事业顺利开展,严格预算执行的重要支撑和保障。因此,公益性文化事业单位在编制预算时,应当严格遵循预算编制要求,同时重点关注以下几点:第一,预算特别是财政项目预算编制,应当与本单位的公益性文化职能相匹配,应当与本单位的发展战略相一致,应当有助于本单位总体目标、阶段性目标的实现;第二,项目支出绩效目标必须具体明确,项目绩效指标应当以定量指标为主定性指标为辅,应当充分考虑项目实际进行设计,既不能过高也不能过低;第三,全面预算严格来说应当是“全民参与型”,绝非是个别人、个别部门负责了事,应当涵盖本单位事业发展的方方面面,既包括业务开展也包括后勤保障,从某种意义上说,它是将每名员工的具体工作行为予以量化,从而最终形成本单位的全面预算;第四,绩效管理强调的是产出和结果,因此对于公益性文化事业单位来说,应当以实现最终提供的公共文化产品和服务最优化作为资金投入和资源配置重点方向,体现在预算编制上即确保资金优先且重点保障最优公益性项目。
(3)预算执行环节要强化过程管理。预算执行工作作为预算绩效管理的中心环节,是预算绩效目标实现的关键。要确保公益性文化事业单位的绩效目标实现,切实提高财政资金的使用效益,一方面要求单位自身严格按照批复预算设定的既定目标和规定用途使用资金,在发现执行偏离预算时及时调整、整改,因不可抗力等特殊原因确需调整时要严格履行财政规定的上报审批程序,未经批准不得擅自变更;另一方面,有必要实施事中审计,既包括内部审计也包括外部审计,与其等到既定结果已出再行整改,不如及时发现问题边审边改,更加有助于绩效目标的最终实现。
(4)绩效评价环节要确保客观公正实事求是。需要明确的是,不管是单位自评还是外部机构进行评价,绩效评价主体都是由“人”这一客观存在组成的,只要有人为因素存在,绩效评价结果就不可能做到绝对准确无误。要尽可能确保绩效评价结果客观公正实事求是,一方面要回归到绩效指标的设计,即首先在预算编制阶段就要确保绩效指标科学合理可考、定量为主定性为辅;另一方面不管是实施单位自评、主管部门或者财政部门评价还是引入第三方评价都需要确保实施评价的人员必须要德才兼备,既要有较高的道德修养又要有极强的专业素质,能熟练掌握各种绩效评价方法和评价工具有效实施绩效评价。
(5)绩效评价结果反馈和应用管理环节要落到实处。如果仅只是评价而没有结果反馈和应用,那么绩效评价最终只会沦为为评价而评价,完全背离我们在公益性文化事业单位推行预算绩效管理的初衷。要将绩效评价结果反馈和应用管理落到实处,有必要研究制定具体的实施方案,确保有反馈有整改有激励措施亦有惩罚措施。
五、结语
1.1临床资料
两组患者均采用无张力疝修补术治疗,修补固定使用的修补材料大小及形状等综合考虑患者的疝分型及个体情况确定。
1.2管理模式
①患者评估。对腹股沟疝患者是否符合行“24h入出院”标准进行评估,确定手术方式,如果符合则签署入院通知书,确定入院时间。②术前准备。患者入院的预约时间定为前1例患者办理出院的时间即当日的9:00,责任护士在患者到达病房后应热情接待,对患者的相关信息仔细查证,确认正确后为其安排床位,对医院情况、病房环境、治疗中的注意事项及24h入出院的具体流程向患者详细介绍;指导患者完成包括术前检查、皮肤准备、治疗及护理等项目在内的术前准备工作,完成时间一般为9:00~12:00。此外,为了使患者更好地了解整个治疗过程,手术医生应将手术方式、围术期及术后的注意事项告知并签署手术同意书,责任护士应为患者实施心理护理,以消除或缓解其焦虑等不良情绪,该项工作的时间段拟定为12:00~13:00。安排入院当日下午手术(如果患者的入院时间为下午则将手术时间相应更改为次日上午),在接到手术通知后将患者送到手术室,与手术室护士做好交接工作,对患者的信息、手术部位等情况的准确性进行再次确认,该项工作的时间段拟定为13:00~17:00。一般术前准备时间为4~6h。术前30min预防性应用头孢二代抗生素或不应用,术前肌肉注射,手术采用局麻下无张力疝修补术,为了增强牢固性及降低感染的几率,术中应用滑线对补片进行固定,术毕切口处皮肤使用可吸收线连续皮内缝合[3,4]。③术后护理及出院宣教。手术完成后患者回病房留院观察1夜以便进一步实施治疗措施及护理措施。责任护士对术中情况详细了解,查看伤口情况,对患者的各种治疗均遵照医嘱及时执行。对患者及其家属存在的各种问题应积极听取并做相应解答,为患者提供正确的术后护理措施及针对患者情况的个性化心理疏导[5],于次日9:00前办理出院。出院前对患者及其家属进行健康宣教,内容包括如何正确服药(时间、服药剂量)、采用何种方法进行伤口的自我观察、如果出现问题如何应对等,并告知患者具体的复诊时间及本病区的随访电话,出院后如果出现问题患者不能自己处理可通过该号码咨询。为了使患者术后自我护理能力提高,应向其免费发放包括上述内容的健康宣教资料,以达到促进疾病尽快康复的目的。④特殊情况处理。患者如果术后出现不适症状则推迟出院时间,并给予相应措施对症处理,患者的复况可通过门诊复诊或电话随访等方式进行了解。
1.3满意度调查方法
采用本院自行设计的满意度调查表调查传统模式下及新模式下患者的满意度,调查问卷包括满意、不满意,设定是、否两个答案,患者自行选择,问卷不记名,填写完毕回收。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两种模式患者住院时间、费用的比较
新模式下患者的等候手术时间、住院时间及抗生素使用天数与传统模式比较均明显缩短,住院费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。但是两种模式下患者的术后疼痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2两种模式患者的并发症情况比较
新模式组并发症33例,并发症发生率10.12%,传统模式组并发症46例,发生率为16.25%,新模式组并发症发生率明显低于传统模式,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。
2.3两种模式患者满意度比较新模式组患者的满意度明显高于传统模式,差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05)。见表2。
3讨论
【关键词】绩效考核 绩效管理 问题 对策
随着市场经济的发展, 医疗卫生行业面临着难以准确把握的、快速变化着的、复杂的环境。国家医疗卫生改革的探索期的不明确性医疗卫生行业竞争的不断加剧长久不变的组织结构,僵化的用人机制, 越来越不适应不断变化着的环境需要。任何一家医院要想独揽其他所有市场是不可能的, 因此, 医院必须用其所长, 避其所短, 紧紧结合制度, 流程加强医院人力资源管理, 才能于竞争中脱颖而出, 创造独有的竞争优势。人力资源管理是医院管理的基础和核心, 在医院人力资源的所有问题中, 岗位的设置与分析, 绩效管理和薪酬管理又是医院人力资源的核心。建立起一套完善的医院绩效管理系统对于提高医院职工积极性、主动性和创造性, 提高医院核心竞争力具有至关重要的作用。在此, 笔者就目前医院绩效管理存在的问题, 提出一些个人的看法和观点, 共同仁参考。
一、医院绩效管理存在的主要问题
1、医院总体目标与科室、员工个人目标脱节。确定绩效指标的程度与方法一般先确定医院的总体目标, 再将总体分解到科室和部门, 然后各科室和部门再将指标分解到员工个人, 这些分解到员工个人的业绩衡量指标就是员工考核的要素与依据。如果绩效管理中出现了科室、员工对医院总目标分解理解不清, 或者漠不关心, 必然导致医院总体目标与科室、员工个人目标脱节。这种脱节的结果又势必导致绩效考核的流于形式。
2、绩效管理缺乏规范的流程与标准, 仅仅确定目标和分解目
标是不够的, 还必须确定实现目标的工作流程及其医院对科室部门, 及科室、部门对岗位员工的考核标准。
3、绩效考核与绩效管理相混淆。通常人们把医院的绩效考核与绩效管理混为一谈, 认为有了绩效考核就有了绩效管理。其实绩效考核仅仅是绩效管理的一个过程中的环节而已。
4、角色定位不清, 认为绩效管理就是人力资源部门的事。如果医院高、中、基层都不能确认自己在绩效管理中的角色, 在观念和行为上都置身于事外, 仅仅依靠人力资源部门制定、协调和考核, 是无法将医院绩效管理坚持下去, 落到实处的。
5、缺乏有效沟通。如果实施绩效考核时搞得轰轰烈烈, 考评后相安无事, 对考评结果的利用, 也是执行强制的“ 机械式” 奖惩、升职或加薪, 没有充分考虑员工对考核结果的认可程度和可能引起的申诉。这样的考核必然导致员工的反感。因此考核过程中和结束后必须注重双向沟通。
二、医院绩效管理的对策
1、采用关键业绩指标考核办法对员工进行绩效考核。由于医疗行业的特殊性, 医院绩效评估经常遇到的问题就是很难确定客观、量化的绩效指标。其实, 对所有的绩效指标进行量化并不现实, 也无必要。关键绩效指标的设置通常有三个根据与来源一是医院的总体经营目标, 在明确医院关键业绩指标后, 就需要把目标分解到各个部门和职位, 形成部门的关键业绩指标和员工的关键业绩指标二是通过职务分析, 明确过程目标, 也就是在工作过程中必须做能量化的指标, 把它设计为个人的关键业绩指标, 同时要求关键业绩指标必须具体、能度量、可操作, 并有时限要求。
2、以较为完善的工作流程和标准来进行绩效评估。确定了医院目标, 与此相配套找出了各科室、各岗位的关键业绩指标, 紧接着涉及到的问题就是如何客观、公正、持续地进行考评。这就要求医院要建立一套完备的考评工作流程和考评方式与标准来进行日常考评。同时还要注意在考评过程中持续改进这些考评方案。好的体系与方案必须设计预留空间, 以利根据医院管理重点的变化, 医院资源的整合, 经济效益的高低, 社会经济水平的增长不断修订和完善。
3、将绩效考核与绩效管理有机结合, 实现绩效考核向绩效管理转变。绩效管理是一个完整的系统, 他包括绩效计划、绩效实施与管理、绩效评估、绩效反馈面谈个环节。绩效管理是管理层面的事情, 而绩效考核则是绩效管理的一个点。绩效管理是一个完整的过程, 而绩效考核侧重于判断和平估绩效管理强调的事先沟通, 而绩效考核则着重于事后的评估。通过绩效考核向绩效管理的转变, 使绩效考核成为绩效管理的一个重要组成部分,也转变成医院日常管理中的一部分, 并充分发挥其绩效考核对部门、科室、岗位工作的促进作用。