医院住院药房工作总结精选(九篇)

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第1篇：医院住院药房工作总结范文

[关键词]计算机;医院信息系统;护士工作站

[中图分类号]R197.324

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0042-02

随着计算机的广泛应用及现代信息技术的飞速发展,信息网络化管理已成为现代医院管理的基础。我院自2004年使用新的医院信息网络系统以来,住院病房的护士工作站,直接进行医嘱处理、分类执行、病房管理等工作,在医嘱管理、病房管理、药物管理、检验检查管理、输液管理等领域中起着重要作用,是整个病房正常运转的枢纽。

1医院信息系统简介

我院的计算机网络平台从1998年开始使用,旧的信息网络逐渐不能适应医院管理新的要求,经过长时间的筹备及招标等工作,从2004年开始试用东软公司提供的医院信息系统4.0,在2005年全院正式全面应用。

2病房护士工作站的应用

2.1病房管理:病人在住院处办理入院手续后,在病房护士工作站的病房管理模块上,能直接显示待接诊病人,点击改病人姓名并安排床位后,病人之前在住院处填写的个人资料一览无遗,避免了病人再到病房重新填写资料的手续。同时,在计算机网络上的本区患者住院一览表,通过简单形象的病床及病人卡通图像,能清楚地显示病人性别及是否还有空床,非常方便了解全区床位使用情况及男女病人比例。当病人需要转床时,直接用鼠标拖动到目标空床上,非常便利快捷。在以前繁琐的转科手续,在使用计算机网络系统后,也变得非常的简单,只需要点击需要转科的病人,转至目标科室,病人所有的资料都将自动转移过去。另外,可以经病人进行分组,将不同床号的病人分组之后,有利于护士或医生明确自己所照顾的病人。

2.2医嘱处理:医生在医生站开立医嘱后,通过计算机网络设置的FLASH动画会立即弹跳到住院护士站的电脑上,提示某个病人有新开立医嘱,护士收到信息后,就能立即审核医嘱,使病人得到及时的处理。这项功能在急诊医嘱别好用。当每日固定时间处理大批量医嘱时,将此功能关闭,统一处理完新开立医嘱后,按照常规进行审核、分解,经过分解的医嘱将进行自动收费。核对无误后,再点击住院护士站内的治疗单打印,计算机自动将各类别医嘱进行分类打印,方便护士按类别进行执行医嘱。

2.3药物管理:住院护士站与药房的关系密切,每日病人需要的药物都必须及时准确地由药房取回。护士在住院护士站进行药物审核、确认完医嘱后,药品自动收费,同时传到药房,药房只需要打印某个病区的配药单就可以统一配药。同时,药房的配药单可以按药品种类汇总,大大缩短了配药过程,方便临床护士减少无用的等候时间,将临床护士还给病人,提高了护理的直接时数。

另外,药库的库存药品不足或需要更换某类药物时时,通过登陆住院护士站,就可以弹出一个窗口,进行提示,让护士及时通知医生更改药物。

2.4输液管理:住院病人的输液长期以来,耗费着护士大量的人力及精力,而且很多护理差错的发生与静脉用药有关。旧的输液程序为过医嘱核对医嘱抄写输液卡和巡视卡核对输液卡抄写写有床号姓名、药名的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对拿着巡视卡到病人床旁输液及核对。通过数次的转抄,容易造成字迹辨认不清,写错床号、姓名、药名、剂量等错误或是漏项,引起误会,甚至发生差错及事故。

而使用医院信息网络系统后,输液程序改为护士审核医嘱核对电脑打印输液卡、巡视卡及每一组的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对使用打印好的巡视卡到床旁输液。通过打印直接出单的输液卡、巡视卡及静脉贴纸能保持一致,项目齐全,方便核对,减少了差错的发生。另外,我院从去年开始实施输液中心配药,大大减少了护士的加药时间,保证静脉药物的配制安全。

2.5费用的查询与打印:费用查询功能是使用医院计算机系统网络平台后的一项非常实际的功能。目前。人们的维权意识增强,消费观念提倡的是明明白白消费。医院作为医疗服务机构,在以前,经常会引起病人或家属疑惑,到底花了这么多钱花在哪儿?通过计算机网络强大的记忆及快速的统计功能,这在以前觉得复杂繁琐的内容,现在轻而易举地就得到了解决。

在住院护士站的收费管理当中,可以反映病人的医疗费用所属种类是公费、医疗保险还是社会保险及自费病人,同时可以显示病人目前的用费、结余,每日可以打印欠费单,方便病人及家属预备住院款项。而在住院病人费用清单中,更是清楚地显示出药品费用及非药品项目、数量及费用,是否自费或是公费,是哪个部门收取的费用,可以将单日发生的全部费用打印出来,交给患者查阅及监督,对收费有疑惑的地方,在询问住院护士站后,能够得到即时查询及解决,减少了医患纠纷。

2.6检验及检查:检验项目目前已经完全实现了无纸化,输入病人需要的检验项目后,直接打印试管条码,试管条码上有病人的姓名、住院号以及需要检验的项目,护士只需要核对无误后就可抽血进行送检,当天即可在计算机网络上查询检验结果,急诊项目15min至1h即可出结果,大大方便了医生诊病。放射科的数字化照片已经和医院计算机网络联网,医生至需要点击患者的检查影像学信息,即可看到病人全部的影像学资料,如CT、胸片等等。

3目前存在的不足

部分护士对计算机技术欠掌握,对医院信息网络平台功能了解不够,不能正确地使用住院护士站,造成工作速度减慢、工作时间延长。在输液管理中,还未能与输液配制中心完全接轨,有部分输液仍然需要由住院护士在病房进行静脉药物配置。住院护士站未建立起电子病历,仍然需要手写护理记录,工作量的统计未能全部使用医院计算机网络平台,医院管理仍未将计算机网络的优势完全发挥出来。

第2篇：医院住院药房工作总结范文

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

第3篇：医院住院药房工作总结范文

【关键词】 医院；药房管理；改进措施

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0178-01

随着医疗卫生体制改革的不断深入，以及相关法律法规的颁布，药品的管理模式也发生了巨大的变化。因此，加强医院药房管理具有非常重要的意义。

一 医院药房管理模式

（一）摆药管理：每天由病区护士核对录入医嘱，提交给住院药房，住院药房经发药打印医嘱摆药表，药师按医嘱摆药表进行用药审查、摆药，摆药完毕后，通知病区护士到住院部药房核对。品、凭专用处方发药。

（二）药品管理：药品质量管理。药师经过仔细的核对药库药品出库单以及领入药品的数量和批号，同时检查药品的外观质量，把合格药品根据储藏要求、先进先出原则分类放人药架。药师每天早上9点和下午3点两次检查冷藏室温湿度表和室内温湿度表并作记录，一旦发现不符合规定，立即采取洒水喷雾等措施，调整温湿度至规定的安全范围，保证药品质量安全有效。药品请领管理。根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。计算机缺药报警系统自动生成药品请领单，然后由住院部药房提交给药库，系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。既提高了药师的工作效率、使药师更有效地为患者和临床提供药学服务，又能及时补充低储药品、保证临床用药连续性。药品有效期管理。利用计算机失效报警系统管理药品有效期，结合电脑报警信息，对有效期在6个月内的药品提出报警。药房负责人填写近期药品明细表及处理意见，根据药品使用情况调拨门诊药房或退回药库。最后将汇总信息上报药剂科。品和管理。加强对品和精神类药品、毒限类、贵重类药品的管理。我院对品和一类的管理一直较为严格，对个别不规范的处方，及时与开方医师，修改正确后方能发放药品。

（三）出院带药管理：由病区护士核对出院患者医嘱，提交给住院部药房，经药师审核后，打印出院患者药品单。药师仔细核对患者姓名、住院号、药品的规格和数量等，确认无误后，在药物贴上使用标签，告知患者服药方法及注意事项。

二 医院药房管理存在的问题

（一）专业知识不牢固：药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，已不能满足新形势的要求。理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题或咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，患者对医院的认可度就会下降。

（二）药品使用管理薄弱：长期以来，由于缺乏有力的法律依据和严谨的监督管理手段，不合理用药现象普遍存在，尤其是滥用抗菌药最为突出，忽视用药的个体化法则和规律，缺少药师对临床医生合理用药的指导。

（三）药品管理制度不到位：虽然很多医院建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。不合格药品、报废药品也没有相应的记录。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不够健全，药品在购进验收过程未履行规范，医药公司把药品送到库房的时候，库房人员仅是核对送货单，填写入库记录，入库交接单据，结果出现药品质量问题。某些药品在要求的贮存条件下存贮运输才能有效的保障药品质量，尤其对于一些生物制品，例如破伤风抗毒素注射剂在2到8℃避光干燥贮运，但当药品进货少时，常和其他药品混在一起运输，且有的仓库人员对贮存管理不重视，不能及时放入冰箱内贮存，药品的效价难以保证。

（四）药学信息不畅：医院药房经营服务模式是采用窗口式的服务方式，药学信息封锁，院内医务人员对药房药品的购进信息、效期药品信息、新药信息均不甚了解，不便于临床用药，不利于药品周转。患者要了解药房某种药品有无一般通过在药房窗口询问获取。

三 药房管理对策

（一）加强药房规范化管理，建立和完善药房管理制度医院应广泛开展调研，了解医院工作的实际情况，充分听取一线药房工作人员的意见，组织医药行业有关专家，制定出切实可行、功能完善的药房管理制度。同时，收集基层药房工作人员对现有药房管理现状的建议及提出的新问题、新要求，不断对现有药房药事管理法规进行完善，让基层医院药房的管理做到有章可循、规范合法。医院应坚决贯彻执行《药品管理法》、《品和管理条例》等药品法律法规，对药房管理中不规范的地方，要坚决予以纠正。对于可能导致药品不安全的潜在因素，要及时予以排查。 对于药房管理中的盲点，要时刻警惕，反复仔细检查。

（二）提高服务水平：药学服务的核心是审方、用药指导、咨询服务，保障患者的用药安全，药师要从简单的药学服务做起，不断充实和完善药学工作的内容及形式。药师首先要关心的是患者的健康，提供合格的药品、保健产品，给予患者适当的信息和指导，监督药品的使用效果。药房工作人员须穿工作服上岗，要向药品使用者说明药品性能、用法、用量等。药剂人员须凭医师处方调配药品，处方留存备查。

（三）重视药房建设：医院必须彻底转变观念，对药房在医院中的地位引起重视并加以提高，充分发挥药房药师在医院诊疗中的重要作用，促进药房的全面建设和全面发展。医院应坚持医疗诊室、药房的并重发展，坚持医师、药师的同等对待，促进二者之间相互学习、相互交流、相互促进、共同发展。

四 结语

医院药房通过科学管理的措施，以多角度、多层次、全方位改善工作效率的管理方法，使药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展。科学的管理不仅可促进药房的发展，使药房的管理适应医药市场的发展，取得明显的社会效益与经济效益，而且随着社会的发展还可进一步促进医院管理模式的革新。

参考文献

[1] 徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）

[2] 马俊凤.加强医院药房管理的体会与对策[J].医院管理，2008，5（8）

第4篇：医院住院药房工作总结范文

Abstract: Target: combining with the actual situation of pharmacy department work, this paper discusses performance management mode taking the service object as the evaluation target, in order to improve the management level of pharmacy department and medical service quality. Methods: according to the different service object, respectively make the relevant evaluation item and specific evaluation method of pharmacy department, and build the performance management mode taking the service object as the evaluation target. Results: provides new ideas of the management mode of pharmacy department. Conclusion: the new management mode is significant to reflect the pharmacy staff their own value and society value, improve the work enthusiasm and initiative, and set up the service idea taking the patient as the center.

关键词： 药剂科管理；服务对象；绩效

Key words: management of pharmacy department；service object；performance

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0310-02

0 引言

医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，随着《医疗机构药事管理规定》以及一系列与医院药剂科工作相关文件的出台，如何提升药剂科的服务质量，满足病人对药学服务越来越高的要求，已成为现阶段一项非常重要的工作[1]。现代医院药房的工作中心正在由药品供应为中心到病人为中心转变，因此，我们探索出一种以服务对象为考核目标的绩效管理模式，以服务对象统一了衡量服务质量的标准，同时引入绩效管理理念来体现药房工作人员的自身价值及社会价值，从而发挥其潜能[2]。实行绩效管理,引导职工与时俱进,适应新时代的变化，从而推动医院药学事业的发展。绩效管理的定义绩效管理指管理者和职工就工作目标及如何达到目标而达成的共识，依据一定的程序和方法，促使职工成功达到目标的管理方式。绩效管理的意义首先可将组织与个人的目标联系起来，在一定时间内由总目标决定药剂科班组到个人的责任和分目标。

1 服务对象与考核项目

1．1 门诊中、西药房 服务对象包括门诊患者、急诊科、门诊各临床科室、收费处、化验室、放射科、同位素室等。门诊患者是门诊药房的首要服务对象，门诊药房的服务质量会直接影响到患者乃至社会对医院的医疗服务的评价。门诊药房对患者影响最大的服务内容有调剂差错率、服务态度等。目前，调剂差错率基本是以患者的投诉率作为衡量标准，对于患者没有发现的差错或经当场纠正的差错就难以衡量，服务质量更是如此。因此应该制定直接面向患者的考核项目。例如在患者开始就诊时就发放一张考核表，由患者对药房的工作人员的各方面来打分，使患者得到满意的服务。门诊患者的考核项目可以有差错率、态度、等待时间、有无缺岗等几个方面，每个方面都有明细和评分档次，就诊完毕交给门诊办即可。

门诊的其他与药品发生关系的科室实际也是门诊药房的服务对象。药房的服务质量直接影响到这些科室的医疗质量。急诊科、门诊各临床科室、化验室、放射科、同位素室等门诊部门经常遇到的情况就是药品调度是否及时，调剂是否差错，常备药品是否缺货，注射单的填写，以及和临床科室的配合度等等。制定面向这些科室的考核项目，由这些临床科室的工作人员来打分，交由门诊办汇总，就可以考查药房对门诊各医疗科室的服务质量。

收费处是经常被忽略的科室，许多患者与收费处的纠纷源自于药剂科工作细节的疏漏。例如门诊药房是否在网络上及时调价，是否及时入库，是否有一药多名出现在数据库中等。这些项目都可以成为收费处考查门诊药房的项目。

第5篇：医院住院药房工作总结范文

院计算机网络信息系统(HIS)是现代医院运营的必要技术支撑环境和基础设施建设，是强化医院管理、提高工作效率、改进工作质量的重要方法。我院1998年9月与合肥大鹏电子有限公司合作一期工程，首先实现了划价收费、登帐结算、财务结算、药品管理、工作量统计、经济核算及领导查询等的全程封闭式管理，其功效已初见端倪。 l.取消人工划价，实行划价、收款、登帐一体化 改药剂人员划价为收款员划价，这是实现微机管理必须解决的一个关键问题。由于所有药品的品名、别名、规格、单位、单价和包装单位等内容全部储存在微机中，只要全院医生处方书写标准化，而收款员按处方、辅助检查单或处置单的内容输人相应的编码、数量和医师编号，即可以完成划价。药品划价时系统自动显示药品库存量和患者应付款项。门诊收款时输人患者实付金额，提示找零并打印收据;住院登帐时自动提示预交金额，并打印病员备查联。打印的票据美观整齐，数字准确，分项规范，结算迅速，而且收费员工作结束时能在30秒以内打印出“门诊收人缴款日报表”、“住院预交金日报表”、“住院结算日报表”等财务汇总类报表，及时向会计部门交款报帐，真正做到了‘旧清月结”。 2.药品管理真正实现了“实耗实销” 《医院财务制度》要求医院药品实行“金额管理、数量核计、实耗实销”的管理方法，但在手工划价条件下根本无法实现。因为各药房工作人员数量不同，掌握价格的准确率、工作时的责任心等都不同;其次药房药品不是全部数量管理，药品价格波动频繁，不能正确计算调价金额，结果既达不到“金额管理”，又做不到“实耗实销”。成了医院药品管理的“瓶颈”，是财务管理难以逾越的障碍。我们的做法是: 2.1门诊药房住院药房配置查询核对的工作站，病人到药房取药时，药剂人员输人“科室联”的流水号，即可以显示划价处方内容，防止和监控收款员划价差错，经核查无误后发药，药房库存数量随之减少。如果药房不认真查对产生差错，后果由药房负责。 2.2药剂科配置工作站负责处理药库药品的验收、发出所需要的数量、金额等核算，还具有对药房的领药、调价、报损、盘盈、盘亏等功能，做到了随时反映最新最准的药品动态，达到了对药品核算准确和严密控制的目的。实行微机管理以后，取消了过去的定期人工盘存方法，只需不定期进行随机抽查即可，随便到药房换药、借药的现象得到了彻底遏制，处方划价准确率达到了100%。 3.核算快捷准确，为分配改革提供了资料 过去我院为了核算分配，专设核算科室，但仍不能按时进行分配。上微机以后，系统内设置有较全的统计功能，自动归集各项发生的费别和归属科室及个人，随时可以了解并动态归集打印出各种需要的类别、金额、数量等资料性报表。院领导从查询系统上可以对全院的门诊、住院、药房、药库等所有经济情况了如指掌，彻底改变了过去依靠各科室“盲人摸象”型的汇报情况，而现在掌握的都是第一手资料。 4.社会、经济综合效益显著 据笔者在实践工作中掌握的情况，只要是综合性医院没有上微机管理的收费人员手中都不同程度地持有未及时上交的现金，数量不定，少则几万，多则几十万的公款私存。登帐、记帐的存在有空盖收费章，盖章不记帐，记帐不结帐，而白白进行检查或拿走药品;开发票存在大头小尾、冒名顶替、张冠李戴等现象。 药品盘存手工操作盘盈、盘亏的数额完全由人为控制，名日升益一万，实则暗亏二万，领导却未必清楚等等。“跑、冒、滴、漏”现象比比皆是。而实行了微机管理后，这些问题都得到了彻底解决并维护了医院发票的严肃性，方便了患者和有关单位的查询、调档，提高了医院的社会形象，为交通、保险、医保等选择定点医院创造了条件。 5.实践工作过程的几点经验体会 5.1主要领导要决心大，态度明，手腕硬，才能顺利办妥办好这件事。 5.2要有一个责任心强，对本单位各个管理环节精通，办事公平，有顾全大局观念的人专司负责协调、组织工作。否则，各部门只图方便，各司其职，就会使开发公司的工程技术人员在硬件布局和软件设置上无所适从，不知所措。 5.3在系统运行之前，应严格要求全院医师书写处方规范化。 5.4应根据药房发药的具体情况，制定药品的计量标准，药房计量单位要统一以发药包装单位为准(支、瓶、片、板、盒)，视具体药品制定。 5.5抽查门诊和住院药房的药品时，发生盘盈应归公;发生盘亏则应由当事人负责。 5.6严肃组织纪律，非工作人员严禁操作微机，不准在工作站上进行任何形式的游戏，练习等活动，出现违章操作的，即行处理。 2年的实践证明HIS系统提高了我院的管理水平，及时准确地为综合管理，经济核算，资金分配提供了信息，提高了财务人员工作效率，方便病人了解医疗服务和医疗费用各方面的信息，优化了药品库存结构及库存量，盘活了流动资金，社会效益、经济效益同步增长。我们深深体会到了运用医院计算机网络信息系统是现代医院发展的必由之路。

第6篇：医院住院药房工作总结范文

关键词:医疗收入;医院资金;住院收入;药品收入

中图分类号:R197.322 文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)02-0156-02

医院组织各项医疗收入,必须严格执行国家物价政策和管理制度,不能乱收费、分解收费,以保障医疗收入的合法性。医疗收费是低成本收费,国家为了减轻人民群众医疗负担,对医院实行预算拨款,因此,医院要严格执行国家物价政策,制定和调整收费项目,收费标准必须按照规定程序报批。医疗收入票据要使用财政部统一印制的医疗费收据。所谓合理性,就是要从我国的实际情况出发,医疗收费标准的制定不仅要考虑经济发展水平和业务活动消耗,更要考虑人民群众的经济负担能力。

一、医疗收入管理的原则

1.要认真执行国家物价政策,严格执行医疗收费标准,做到应收则收,应收不漏。

2.要本着救死扶伤的精神,正确处理好治病和收费的关系,对危重病人在不影响抢救治疗的前提下,及时收取医疗费用,要及时结算住院病人的医疗费用。

3.要坚持因病施治、合理用药、不乱检查、合理治疗的原则,不断改善服务态度,提高医疗质量。

4.要充分挖掘和利用现有人力、设备和技术条件的潜力,扩大医疗服务项目,增加医疗收入。

5.医院新开展的各项检查、治疗服务项目,要根据国家有关部门规定收费。

二、医疗收入的管理办法

为了使医院能够合理地组织医疗收入,又符合政策规定,维护国家、单位和个人的利益,医院应建立健全医疗收入管理制度,环环相扣,没有漏洞,以保证应收的全部收回,圆满地完成医疗收入计划。

1.门诊医疗收入的管理

挂号收入。患者到医院看病时,首先到门诊挂号室挂号,挂号时医院按规定收取挂号费、诊察费,并出具收据。初诊病人还要购买病历本,然后病人凭挂号单、诊察费收据到有关科室找医生看病。

挂号费、诊察费、病历费收据,由财会部门专人保管,应建立领、交、销制度,收据一般是定额收据。挂号人员领取收据应先审核无误后在领取登记本上记录领取数额。每日终了,挂号人员要将挂号收据、诊察费收据、病历费收据的使用数量按科室分别统计,填报门诊挂号室收入日报表,并与所收现金核对无误后,交财会部门出纳员。门诊挂号室收入日报表一式三份,一联挂号室作为交款存根,一联财会部门作为记账依据,一联转核算室。

每日终了,核算室收取各科挂号费、诊察费定额收据汇总,并与挂号室收入日报表核对。病历收入按所领病历核对。挂号室应定期到财会部门办理挂号费、诊察费收据核销手续。

2.门诊收费处医疗收入的管理

门诊病人经医生诊察后,医生开出处方或检查治疗单,由病人到划价处划价,到门诊收费室交款或办理记账手续。门诊收费人员收款后,开具医疗费收据一式三联,两联给病人。其中一联存根,作为交款依据;一联病人报销;一联交科室检查治疗或取药,作为科室核算或业务量统计依据,并加盖印章。记账病人实行双联处方,在处方上加盖转讫印章,一联留收费室,一联给病人到有关科室检查、诊疗或取药。

门诊医药费收据按处方或检查治疗单据据实填写,增加表头内容,有利于控制病人冒名顶替、乘补报销条现象。医疗费与明细科目之间留有空档是为填写治疗诊断项目用,这样设计有利于控制科室核算联在医院科室之间流通,也有利于院内外的监督。印章日期印与报销单日期相一致。

每日终了,门诊收费室要将当日收取的医药费用汇总,并与现金核对,记账病人登记病人分户账并汇总,填制门诊收入日报表一式三联,连同现金一起交财会部门。财会部门签章后,一联存根退门诊收费室,一联财会部门记账,一联交核算室。

每日终了,核算室将全院门诊各科室的科室核算收据收集汇总,并与收费收入日报表核对。为了使核对工作顺利开展,医院要统一结账时间,明确规定每日结账起止时间,加强对收费票据管理。建立健全票据管理制度,财务部门指定专人保管,建立领交销登记本,收费人员每日使用多少交多少,对收费收据存根定期不定期抽查复核,以保证收入的完整。

三、住院处收入管理

1.病人入院

病人入院由门诊医生开具入院证,病人持入院证到住院处办理入院手续。住院处先登记入院病人登记簿,然后根据规定预收一定的预交金,并开具预交金收据,登记入院病人费用分户账。

每日终了,住院处要将当日入院病人预交金进行汇总,填制预交金日报表,一式二联连同现金或支票一同交财会部门,一联退住院结算处作为交款的依据,一联会计记账。

2.住院病人住院费用的结算

病人住院期间的医药费用,实行按日结算一日一清的管理办法。住院处应根据住院病人费用分户账,按类别登记结算,其方法是处方记账法。此种方法是护理人员或患者及家属,持医生开出的一式二联处方和处置治疗单,到住院处划价,住院结算人员以副联作为登记病人分户账的依据,正联加盖有关记账戳记后,到有关科室检查治疗或取药。为了使病人明白清楚,应实行病人住院费用双卡记账法,以利于病人监督,病人出院以自己的记账卡为准,能有效地防止乱收费、开搭车药、增加病人不合理负担现象。住院结算人员要及时掌握病人预交金使用情况,快用完时要催促病人预交,防止欠费的发生。

每日终了,住院处根据当日登记的住院病人费用分户账的发生额,与记账处方金额核对相符后汇总填制在院病人医药费用结算汇总日报表,一式三联,一联住院处留存,一联财会部门记账,一联交核算室。

每日终了,核算室收取各科室住院收入记账核算单,汇总编制住院收入核算日报表,并与在院病人医药费结算日报表核对。

3.病人出院

病人出院要由主管医生给病人开具出院证。出院证一式三联,病人持出院证到住院处办理出院手续,持一联盖过章的出院证到病房退房,一联留住院处作为办理病人出院结算依据,一联交病人。

住院处接到病人出院证,办理病人出院手续时,结算人员根据病人住院费用分户账,结出住院期间全部医药费用,开具病人住院医药费收据,同时,收回病人住院预交金收据,据以向病人结算。医药费和预交金相抵后,多退少补。住院医药费收据一式四联,一联住院处存根,一联交病人,一联作为出院病人结算日报表的附件,报财会部门作为记账的依据,一联病历存档。

每日终了住院处要编制出院病人汇总日报表。住院处领取住院费收据同门诊收费一样要建立健全领交销制度。在实际工作中病人预交金收入日报表,往往与出院病人结算日报表填制在一起。

四、.药品收入管理

(一)药品收入管理的原则

医院应当按规定的标准收取药品费用,用以补偿药品支出。医院药品收入是医院收入的重要组成部分,医院在药品收入管理中应遵守以下原则:

严格执行规定的药品价格管理办法及标准,认真遵守国家物价政策的规定。

1.本着人道主义精神,正确处理好治病与用药的关系。

2.要坚持因病施治、合理用药,维护患者的利益。

3.正确处理好组织药品收入与增加患者负担的关系。

(二)药品收入的管理办法

医院从财务管理上将医疗收支与药品收支彻底分开,这样从大类上将医院收支类别进行清楚地划分,使分类更加科学合理,其指导思想主要是从财务制度上实现医疗收支与药品收支分开管理。

为了控制医疗费用的盲目增长,减轻人民群众医疗费负担,克服医疗卫生资源浪费,制度规定了对医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,财政和主管部门核定医院药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门,使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道上来。

1.严格执行国家物价政策,严格药品的定价,实现正常的药品收入。药品的加成收入应在核定的范围内,不得高价出售药品,确保广大人民群众的利益,保证药品收入的合法性与合理性。

2.坚持把社会效益放在首位,杜绝盲目追求药品经济效益。药品收入应立足于社会效益,必须有利于卫生事业的发展,有利于人民群众的卫生健康,有利于社会主义精神文明建设,不应该以增加人民群众的负担为代价,用好药,多用药,用贵药,来增加经济效益。2000年7月8日,卫生部、财政部又下发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理。医院药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,合理返还”。其主要目的是为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药。

第7篇：医院住院药房工作总结范文

【关键词】计算机网络化 管理信息系统财务管理

一、设计思想

医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：

1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。

2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。

3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。

4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。

5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。

计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。

二、财务管理网络化体系各部分的作用

1、药品管理体系

采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。

2、收费管理系统

医院的收费管理系统一般包括两个部分。

(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。

(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。

3、病区管理系统

病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

4、财务管理系统

它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。

三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点

1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。

2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是麻醉药品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。

3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业

务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。

4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。

5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。

6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。

7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。

四、建立和完善计算机网络化控制制度

当建立起计算机网络化财务管理系统后，医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要，内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛，更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档，医院应建立起完善的信息系统档案制度，加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。

第8篇：医院住院药房工作总结范文

关键词：医院财务管理　网络应用

一、医院财务管理

医院财务管理是对可供使用资金的筹措、分配、使用等财务活动进行有效合理地预算与控制。随着国民经济的稳步发展和改革开放的逐步深化财务管理的作用日益显现。近年来已经逐渐渗透到卫生医疗系统的各个领域之中。

医院财务管理的目的医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位不以营利为目的。为了适应社会主义市场经济的需要当代医院财务管理应以建立健全内部财务管理制度加强经济核算努力节约支出提高资金使用效益为目的。医院要树立良好的社会形象为社会培养有用、急需的高素质人才。良好的医德、医风，高品质的服务是医院最有价值的无形资产，同时也是医院创造经济利益的必要条件。作为医院管理的重要组成部分医院的财务管理还是医院整体信息管理的重要内容之一。它们分别独立完成各自的核算最后汇总到医院财务处进行会计处理。

二、网络应用的体现

1用电脑网络进行药品管理

药品管理目前我国医院的药剂科多已利用电脑网络来进行药品管理。药品是从事医疗服务工作的重要物资，而药品收入是医院获取经济利益的最主要来源。因此药品管理的好坏直接影响医院的医疗服务和经济效益。各医院都有药品库房，由库房人员对购入的药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、零售价及有效期等相关信息依次录入电脑网络。每月末，由药库有关人员按照批次将购药发票交于医院财务处，由财务处审核人员对本次票据进行核对，准确无误后再将当月购药款进行转账。这样的工作模式，实际上只是将药品信息数据化，其实质仍是手工操作。而且由于票据的传递要经过几人之手，就很容易发生票据丢失的情况，追究责任也有一定的困难。同时，因为药库和财务处不能进行实时数据交换而月末又是财务周期中最忙的时段，所以对于购药款的支付难免会有所延误，容易造成厂方的不满，从而影响药品的正常供应。

2.电脑网络收费

收费与结账医院的收费一般包括两个部分。

(1)门急诊收费。医院收费处已经全面采用电脑网络批价。收费人员依据本院医生开具的处方输入药品的商品名及数量，依据医生开具的各种检查治疗项目单依次通过代码输入计算机，确认后即可由电脑网络自动批价并打印出收费收据。而各种检查治疗项目收费标准均根据物价局的规定由物价员核对并输入电脑网络。收费人员结账时通过电脑网络自动结算当日收费数据并打印日报表据以向财务处交款。

(2)住院收款及出院结账。收款员根据医生开出的住院单安排患者办理入院手续‘将患者的姓名、住院号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及预收的住院押金依次输入计算机。而患者补交押金时收款员只需输入患者的姓名、住院号或者“刷卡”(就诊磁卡)即可方便快捷地收费。而药费、检查费及治疗手术费用等则由病房护士直接输入电脑网络自动计入患者的费用数据库。同时还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况了解住院期间用了哪些治疗手段和药品从而避免收费上的误差。出院结账。根据患者的费用数据库，由电脑网络统计费用总额，病房护士进行核对然后将准确地信息保存在就诊卡内患者至出院结账处即可轻松便捷地办理出院，由结账员“刷卡”(就诊卡)后进行结账，打印住院收据。同时将患者的住院清单一并打印给患者。如今，随着对医院各职能部门职责的明确在门急诊收费中已经进一步运用了“无纸化”功能。所谓“无纸化”就是从药品到各种检查治疗项目均由医生直接输入计算机并将此信息保存在就诊磁卡内收费人员只需“刷卡”就能立即由电脑网络自动划价并报出应付金额打印收费收据。这样既提高了收费人员的工作效率，又明确了其岗位职责。

3.资产管理网络化

资产管理它主要负责医院的固定资产及医疗设备的管理。固定资产和设备是医院赖以生存和发展的基础是医院内部的重要资产，也是医院所有支出中所占比重最大的部分。资产管理也是运用电脑网络来完成。由资产管理处的库房人员根据发票先自制入库单进行验收入库，然后将入库单及发票交由财务处审核

第9篇：医院住院药房工作总结范文

[关键词] 退药;原因;分析

[中图分类号] R197.323[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-94-02

药品是特殊商品,是用来治疗、诊断、预防人的疾病,有目的地调节人体机能的物品,关系到民众健康和生命安全。医院为保证药品质量,在药品的采购,入库,验收及在库储,养护方面都需要严格遵守国家食品药品监督管理局(SFDA)的有关要求,其目的就是要确保为消费者提供合格、安全、有效的药品。近几年来,随着患者自我保护意识的不断加强,我院病人的退药现象亦趋于增多。根据医疗机构药事管理暂行规定:为保障患者用药安全,药品一经发出不得退换。然而由于诸多原因造成患者药品未用,要求退药的现象时有发生[1]。

1资料与方法

收集统计我院西药房2009年1～9月的退药处方和退药单,对退药原因、退药人次及退药种类进行统计分析。以期提高工作流程的合理性及工作效率。

2结果

门诊西药房1～9月处方共计21125张,药品种类44026种,退药870张,占总处方数的4.12%;退药种类2310种,占总药品种类的5.25%;退药金额95150.15元,占总收入的4.7%。住院退药833次,退药品种数2826种,退药金额196009.66元,占住院收入的1.8%。退药原因主要有以下几个方面:(1)不良反应退药,占40.3%;(2)停药或换药退药,占19.5%;(3)出院或死亡退药,占12.6%;(4)患者拒用退药,占11.7%;(5)医师输入错误退药,占9.1%;(6)其他原因,占6.8%。

3讨论

3.1退药潜在的不良影响

3.1.1影响药品质量[2]。退回的药品部分包装不整洁或无外包装都会影响药品质量和再次销售,其他需特殊保存条件的药品特别是需冷藏保存的药品更不能保障退回药品的质量。

3.1.2加大药剂人员的工作量。执行退药程序包括在计算机中审核,逐一核对药品、数量、有效期、包装完好度、内存物等,并将退回药物摆放回原处,所以同样药物的退药会比领药时间多出好几倍。

3.1.3给药品管理工作造成混乱。因为退回药品的时间不同,所以退回的药品和库存药品存在多批号现象,加大了效期管理和批号管理的难度。

3.1.4导致调剂错误的发生。某些病房常将患者退药和领药相互抵消,构成调剂差错的隐患,退回的药品在归还药架的周转中也易造成差错[2]。

3.2退药原因

(1)药品不良反应引起的退药。主要是抗菌药物和中药注射剂引起的过敏反应,药品副作用主要表现在抗生素的皮疹,恶心,腹泻,心血管药物中降压药如硝酸异山梨酯引起的头痛,消炎镇痛药如醋氯酚酸引起的胃部不适等[3]。

(2)患者由于看完说明书害怕引起不良反应要求退药[4]。医生在诊疗过程中未对患者充分说明所开药物的诊疗目的,患者并不了解自身的疾病,看完说明书后认为药品不对症或因说明书中所列不良反应严重而拒绝服药,致使患者依从性差。

(3)停药和换药引起的退药。因患者病情好转或调整治疗方案,建议急诊处方一日量。

(4)处方错误。医师开错开多或录入错误。

(5)出院,转科,死亡退药。

3.3解决办法

(1)加强医患沟通,医师应仔细询问病史,用药史,药物过敏史和患者是否为过敏体质,在开立药物时要向患者交代不良反应及用药目的,避免患者因出现副作用而紧张,怀疑,擅自停药退药引起治疗失败[5]。

(2)深入开展临床药学工作,与临床科室密切联系,及时提供各种药品的理化性质,不良反应,配伍禁忌,相互作用的信息;在门诊窗口建立用药咨询窗口,主动为患者提供用药咨询服务,提高患者用药的依从性。

综上所述,在医疗活动中,退药现象不可避免,但有些环节是可以人为控制的[6],这要求临床医师和药师在医疗行为过程中,尽量规范医疗行为,减少不必要的退药事件的发生,提高工作效率,减少医疗差错,使我院的医疗流程更为合理,高效。

[参考文献]

[1] 卫生部・国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[Z]. 卫药发[2002]第24号. 2002.

[2] 梁慧芳. 我院2007～2008年住院药房退药现状及原因调查分析[J]. 安徽医药,2009,13(6):688-689.

[3] 于美玲,王永春,黄巧玲,等. 我院门诊西药房退药原因分析及对策[J]. 中国药事,2009,23(6):585-587.

[4] 寻志坤,贾立华. 我院门诊药房退药情况及原因分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2009,9(6):436-437.

[5] 汤萍. 716例门急诊药房患者退药原因分析及对策[J]. 中国药事,2008,22(2):122-123.