病案教学法论文精选(九篇)

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第1篇：病案教学法论文范文

教师根据教学内容及教学大纲的要求精心巧妙设计适当的问题，激发学生的思维，挖掘学生的探究潜能，而且做好学生所出错误的记录，以求教学艺术的进步和教学效率的提高，同时也便于教学反思，对学生共性错误的知识，寻找更有效的教学手段，变灌输者为学生学习的组织者，引导者和合作者。

2充分利用现代化教学手段，结合其他教学法

多媒体技术作为现代教育技术的重要组成部分，是优化课堂教学的有效途径之一。利用多媒体技术可使抽象概念形象化，使枯燥的内容生动化，将教学中很难表达的内容形象、生动、直观地展示出来。一方面，利用网络资源收集好的图片。另一方面，在常规临床工作中，对细菌的典型菌落及其涂片染色的镜下形态照像。从多渠道收集各种唯美的图片、动画等，使多媒体课件可以吸引学生的注意力，使学生在愉悦美妙的情景中加强对枯燥的医学知识的理解。同时，结合其他的教学方法，如病案教学法、故事教学法、讨论式教学法、亲验式教学法等。这就要求教师在日常工作中注意收集各种病案，相关的故事，以及亲身体验等。这些都会使学生印象非常深刻，从而收到很好的教学效果。

3实施分阶段教学

在实验课内容安排上，围绕“基础训练一综合设计一实验研究”三个层次优选教学内容，合理安排教学顺序。基础训练即基本知识与基本技能实验阶段：从简单的经典实验开始，使学生掌握细菌涂片的制备和染色技术，无菌操作技术，消毒灭菌技术，纯种分离技术，合成培养基制备技术等。综合性、设计性实验阶段：在教师指导下，进行较为复杂的综合性，设计性实验。如制作模拟标本，给出相关的临床资料，从准备实验开始，一切由学生自己动手，分离出可能导致感染的细菌，并根据所鉴定出的细菌，选择相应的抗菌药物做药物敏感性试验，再根据患者的性别，年龄，基础疾病，感染部位等，推荐相应的药物治疗感染。培养学生的动手能力，分析问题、解决问题的能力和综合运用药理学知识等方面的能力。实验研究：在前两个阶段的教学任务完成后，学有余力的学生可自由组合，自选题目或参与教师的科研，通过查阅相关文献自行设计实验方案，小组讨论优选出最佳实验方案，完成实验后以论文形式写出实验报告并在实验组内进行论文答辩。使学生对科研程序有一定的了解，培养其逻辑思维、语言表达、团队合作等方面的综合素质。

4利用图表总结，提高临床微生物检验教学效果

对临床常见属种细菌及真菌检验要点和难点制作图表进行总结。对常见感染部位临床细菌学和真菌学检验要点和难点制作图表进行总结。对临床常见类型标本如血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液、伤口分泌物，生殖道分泌物的细菌和真菌检验流程进行总结归纳，并制作检验流程图。通过图表总结，加深学生对临床微生物检验基本理论的理解与认识，提高学生观察、思考、分析和解决问题的能力。

第2篇：病案教学法论文范文

中医五官科学是基于中医学基础理论和思维方法，对人体五官的生理和病理进行了系统阐释，突出体现了中医学的整体观念与辨证论治。但是，从现代临床实际考虑，五官科的疾病诊断都是建立在对五官的精微结构剖析和整体功能检测的基础之上，五官科疾病的治疗也多依赖于精细的外科手术。因此，我们认为中医五官科学的教学应从学科自身特点出发，重视中西医结合的理念，突出临床思维的训练，使学生能够很好地适应临床，准确地把握发挥中医临床治疗优势的五官科病种，扬长避短、彰显特色。重视中西医结合的理念就是在保持中医理论体系完整性和延续性的基础上，针对头面五官结构和功能的特殊性，概述其解剖结构和生理功能，引入现代五官诊查技术，在明确五官疾病主要病理改变的基础上，比较中西医治疗方法的有优势和劣势，从中做出正确的选择。例如：面瘫，属于中耳炎并发症就应该当机立断采取手术治疗措施；属于贝尔氏麻痹采用中医针灸治疗往往会收到良好的效果。鼻出血，出血剧烈且有发生休克的危险，则采用填塞止血法能有效止血；止血之后则可辨病、辨证施治。突出临床思维的训练就是要求学生在学习后期临床课程时，要改变过去学习基础课程所形成的思维模式（即：“概念—病机—表现—辨证—治疗—调护”模式），从临床实际情况出发，以患者主诉症状为切入点，分析机理、落实病证、辨证施治，逐步形成临床思维新模式，以适应临床实习和临床工作的需求。

2推崇两种方法

为了让学生充分认识两种观念对临床实际工作的指导意义，并在学习中体会中西医结合的重要性、掌握临床思维的实际应用，在教学中我们重点引入模拟临床思维教学法和探究式教学法。模拟临床思维教学法是根据临床诊疗过程中医师的思维模式（即：依据主诉设定可能的诊断—通过询问、检查排除或筛选初步诊断—综合各方因素精选治疗方案—动态观察，调整治疗方法、确立最后诊断），打破教材固有格式，首先以症状为出发点，探讨相关疾病的发病机制和临床特征，为确立诊断奠定基础；其次以疾病为导向，综合考虑影响因素，精心设计治疗方案，研究疾病演化规律、准确进行预后判断。探究式教学法的载体与核心是问题，学习活动是围绕问题展开的。探究式教学的出发点是设定需要解答的问题，教师需要根据教学目的和内容，精心考量，提出难度适度、逻辑合理的问题。为此我们采取“精讲系统，重点探究”的模式对中医五官科学的课堂教学进行改革，在简要回顾五官生理病理知识的基础上，把临床上五官常见的问题作为探究主题。例如：眼科中的“云翳”、“内障”；耳科中的“耳聋”、“眩晕”、“面瘫”；鼻科中的“鼻塞”、“鼻涕异常”、“鼻出血”；咽喉科中的“喉痹”、“喉喑”、“喉阻塞”、“打鼾”等常见症状的临床分析、相关病证的诊断与辨识、治疗方案的优选。随着这些问题的解决，本门课程的适用知识体系基本构建，临床思维的基本模式也会随之固化。

3达到两种效果

随着模拟临床思维教学法和探究式教学法的应用，打破了传统课堂教学的僵局，给学生耳目一新的感觉，学生们的学习热情得到充分的释放。课堂上要解决的问题就是临床最常遇到的问题，分析和解决问题的知识就是过去所学知识的再现和重组，温习过去的知识使大家建立了新的适用性知识体系，分析和解决临床问题使学生增添了走上临床岗位的自信。教学互动自然、融洽，学生学习自觉、主动，一种师生共同期盼的新型课堂教学氛围自然形成。探究式教学法以问题为中心的探讨、研究，开启了学生自主学习的思路。过去的学习定式是：课堂听讲—课后复习—期末应试—教材入柜。然而，随着以临床问题为中心的探讨式教学法的引入，研究每一个问题需要涉及过去所学的多门课程知识，重新翻书就是常事，主动查阅也成必须，学习的目的明确了、兴趣也就提高了，学习的自觉性和主动性油然而生。例如：关于“耳聋”的探讨，就涉及解剖、生理、病理、药理、中医基础、方药和中医内科等多门课程知识，涉及一般检查、听功能检查和耳科手术等多种诊疗技术。

4取得两个突破

改革传统的课堂教学模式，就必须要突破教材的局限和考试的定式。我们在教学实践中，以统编教材作蓝本，按照新教学法的要求精心制作实用的教案和课件。在五官的每一科中，选择一个代表性问题做全面示范性分析和研究；同时提出若干重点问题，提示分析路径、解决思路，在学生自主温习、查询和思考的基础上，进行课堂讨论，最终以解决问题为终极目标。教材不再是教学的主要内容，已经转化为教学的参考资料。教学的改革必然牵动考核方式的改革，我们的考试方式随着问题探究式教学法的引入，也采取了大胆的改革尝试。试行了论文撰写、问题分析和病案分析等多种形式，综合各自的优缺点，最后将试卷内容设定为：重点问题分析＋典型病案分析。经问卷调查和考试成绩分析，学生对采用新教学方法的认可度和满意度分别达到96.3%、90.1%；接受新教学法学生分析问题、解决问题的能力较采用传统教学法学生提高15%左右。

5结语

第3篇：病案教学法论文范文

关键词：护理 关怀能力

“以人为本”的护理理念随着“全国推进优质护理服务工作的开展，在临床护理工作中显得尤为重要。护理教育者如何加强对护生人文关怀能力的培养，如何能培养出具有关怀理念、关怀能力、关怀行为的高素质人才成为当今护理教育的一个重要研究课题。

一、相关概念

最早提出文化关怀理论的学者Leininger认为，关怀是护理的核心，护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。护理中的关怀概念比较抽象，张秀伟使用概念分析法得出护理人文关怀的本质是一种将“以人为本”的人文关怀理念体现在专业性帮助行为当中。关怀能力是指一个人与他人交往时所呈现出来的关怀他人的能力，或者指一个人表达关怀倾向、与人建立关怀关系的能力。护理关怀能力是指护士将内在的人文素养外化为服务病人行动的能力突出。

二、国内外关怀课程设置现状

1.国外关怀课程设置

自美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成部分后，国外很多护理院校相继加强了人文关怀的课程设置比例，逐渐将关怀课程提升为必修课。例如：

美国犹他州韦伯州立大学的关怀课程是由Kathleen Sitzman 博士设置的，她以Watson人类照护理论为课程设置基础。课程中包括10个关怀的过程，通过这个该课程培养护生的关怀理念；正确理解人与人之间的互助关系同时注重护生人文修养的培养；建立并维持真正的关怀关系；善于表达自己和他人的情感；把所学的知识，合理地运用到临床工作中，从患者和家属的角度去理解关怀的内在涵义，以开放的心态参与人类康复的活动。

科罗拉多关怀课程设置结合了最新研究的关怀康复模式和专业实践。整个课程体系的核心就是关怀，同时将人文学科、临床关怀学科、和一些公共课程科学融入其中，超越了原有的护理模式，使医疗保健朝关怀科学模式发展。

2.国内关怀课程设置

目前，培养护生的关怀能力也引起了国内许多护理专家的关注。近期就有关于开设《关怀与照护》课程后对于护生关怀能力影响的分析。研究结果表明开设课程后护生的关怀意识和关怀能力都有一定程度的提高。现在国内很多护理院校都设置了以人文关怀理论为基础的课程。例如：

华中科技大学主要以Jean Watson教授的人文关怀理论为基础而展开的课程设置，在授课时主要对理论的概念、发展过程、假设、要素和应用进行介绍。同时实行小组讨论式教学方法，在完成理论与实践后，指导学生进行关怀的研究，针对不同层次的护理人员培养关怀能力的策略。山东滨州医学院护理系以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，10个关怀因素作为理论框架而展开的关怀课程设置。课程内容包括概念、涵义的介绍和参加实践活动。最后，采用护理关怀行为质量评价表和学生满意度调查表对关怀课程进行评价。

三、培养途径

1.建立关怀氛围

研究结果显示在学校营造关怀氛围，使护生置身其中，能够体验关怀，了解并理解关怀的相关知识，有助于护生关怀能力的提高。关怀的培养不仅需要学校设置以关怀为核心的课程，还需要营造一种关怀型的校园文化。学院应该把关怀与感恩作为护生道德品质的核心。形成相互关爱、尊重、感恩的校风，构建成一种温馨和谐的师生关系。在这种关怀型的校园文化里，培养具有关怀能力的关怀型人才。

培养“关怀型教师”突出强调教师应该具有关怀的品质。关怀是具有相互关联性的，只有教师起到一个好的关怀榜样作用，才能创建出一种和谐共进的师生关系。

2.感受关怀

诺丁斯在论述道德教育时强调一种通过“体验”学习的方式。通过角扮演病人的学习方法可以感受关怀；而观看关怀相关的影片、文献等也可以加深对关怀的理解；在体验被人照顾、关爱的感受中可以体验到关怀的内涵。无论通过何种途径感受关怀，都能体会到道德的学习因子，以此作为关怀实践的动力，增强护生的实际关怀能力。

3.实践关怀

实践是体验的源泉也是理解关爱知识，内化关爱观念的条件，各种实践关爱的行为都可以有效地构建关爱品质，提高关爱能力。通过课余时间多参加老人院、社会福利活动等来增加实践关怀的场所和机会。研究显示多参加社会活动有助于护生在实践中理解护理关怀的内涵，提升护生对关怀行为的认知水平。

四、综合多种教学方法，培养护生的关怀能力

1.CBL教学法

病案教学法（case-based learning，CBL）是以问题为中心的教学法发展而来。CBL教学法以学生为主体，教师为主导，注重培养学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力，能较好地解决目前临床护理教学中所存在的实际问题。理论操作均采用模拟病案的方式，在训练中提出沟通的目的和标准，在考试中增设交流技巧分值。对在专科护理、健康评估中，心理上易存在的问题和想法，可以采取措施进行帮助和疏导，这样能更有效地提高护生的人文关怀能力。

2.TBL教学法

以团队为基础的学习方法（team-based learning， TBL），它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，制订学习计划和目标，提倡讨论式学习和互学互教的拓展性学习，目的在于提高学生主动学习的能力、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也有利于培养学生的团队合作和人际交往能力。

3.情境模拟教学法

情境教学是指师生共同创设情景，借护患情感交流和联想巧妙地将学生对疾病的认识、护理方法之间的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间的距离，以促进学生主体意识的形成，养成科学的思维方法。制定好活动方案后，教学前先让护生与患者充分交流，了解情况，从患者角度去寻找患者的感觉，体验患者的生理、心理状况、关怀需求等。然后相互交换扮演护士和患者。通过此学习法的学习使护生在以后的工作中能从患者的眼神、表情、言语、体态中轻易读懂他们的关怀要求。据相关研究指出通过亲身的体验帮助护生将理论真正转换为自觉的关怀行为，为患者提供全面、及时、有效的关怀护理服务。

4.学导式教学法

“学导式”教学法是从发展学生的自学和探索能力入手，以全面开发学生智能，提高学生素质作为教学活动的主线，并贯穿于课堂教学全过程的一种教学方法。把一个对象作为一个学习的单元，每一个单元的学习围绕相关的论文或研究进行。在完成学习任务后，学生每人制订一个关怀计划，把关怀作为护理计划的一部分。在课程即将结束时，每名护生向其他人介绍自己的专业关怀计划程序和结果。通过学习能从患者和家庭的内在意义中理解护理工作的真正意义；创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境；用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容，在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来；以开放的态度参与有关人类康复的活动。

5.反馈日记法

反馈日记要求学生描述临床情景、护理关怀行为和运用护理理论分析相关情景和行为。让学生记录下自己或他人的关怀体验，然后让同学分享关怀案例，加深对关怀的理解。定期书写反馈日记，可以帮助教师了解护生对关怀行为认知和对患者的关怀体会，教师需要对学生的日记进行点评和意见反馈，培养护生独立思考和评判性能力形成。

五、关怀能力的评价

目前，用于护理关怀能力测量的工具很多，大多数都应用于临床关怀能力的测量，例如关怀评估问卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、关怀行为评估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。关怀维度问卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于测量护士对于关怀的理解情况。目前CDI主要用于测量护生不同阶段对于关怀概念的理解，也可以用来比较不同国籍护士对于关怀的理解，从而挖掘出在不同文化背景下关怀的不同涵义。2001年，Watson Roger等将关怀维度问卷与护理维度问卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相结合，编制了CDI-35，用于测量不同时间对于护理关怀的理解。研究显示中文版的实习护生护理关怀行为量表也能帮助护理教育者明确护生关怀行为知识缺乏的原因，从而制定出适合护生的教学策略。

六、小结

目前国内外护理学者都关注于对护生关怀能力的培养，加大了人文课程的设置比例，建议将关怀课程设置为护理专业的必修课。护生关怀能力的培养，需要营造一个关怀的氛围同时注意与实践的结合。应用多种有效的教学方法与途径，加深对关怀概念的理解，提高关怀的能力，将掌握的知识充分运用到临床工作中。提高护理队伍的综合素质，促进护理事业的不断发展。

参考文献：

[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.

[2]张秀伟，姜安丽.护理人文关怀的概念分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（20）：71-73.

第4篇：病案教学法论文范文

立体化教学资源的建设及在实践中的应用，是教学改革的重要内容，是立体化教学实施的前提，是教育信息化的基础。它加速了教育信息化的步伐，促进了教学效果和教学效率的提高，在新时期创新人才培养中发挥了重要的作用。改革传统的单纯纸质教材，构建立体化的教学资源，包括纸质教材、网络教材和媒体教材。

①纸质教材包括主教材、实验指导书、教学参考书、学习指导书等。

②网络教材是通过网络表现的某门学科教学内容及教学活动的总和。内容主要包括课程介绍、教学内容、教学三纲（教学大纲、考试大纲、实验教学大纲）、教学课件、实践教学指导、练习测试、模拟考试、参考资料等部分，突出了多媒体和交互性。将所有教学资源上网，构建成教学网站。网络教材打破了学习的时间与空间限制，是开展立体化教学的理想网络平台，是立体化教学的重要特色和基石。同时，具有教师备课、教学、辅导和学生学习、答疑、讨论、作业、测试等多种功能。

③媒体教材包括CAI课件、电子图书、生物化学图片集、生物化学视频集、案例库和多媒体课件。所有媒体教材都做成电子版，实现上网，与网络教材结合。立体化教学资源的建设具有重要意义。一是对推进教学现代化、信息化，提高教材质量有明显的意义；二是对学生创新意识培养具有积极促进作用；三是构建了新的教学模式，创建了教学新体系；四是提供了教师备课和讲授平台、学生学习协作平台、师生交流互动平台，实现了教学效益的最大化。

2创设立体化教学情境

建构主义理论认为：教学是教师指导下的、以学生为中心的活动；在整个教学过程中教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用；教师利用情境、会话、协作、意义建构等四大因素激发学生的主动性和创造性，以达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构目的。在建构主义教学中，抛锚式教学、支架式教学和随机访问教学比较有代表性，虽然这三种教学方法所包含的环节与侧重点不尽相同，但它们都存在着共性，即所有的建构主义教学方法都包含特定教学情境的创设，并强调由学习者自主完成对所学知识的意义建构。为了更好的实现知识的意义建构，在教学过程中创设了立体化的教学情境。一是在课堂教学中，利用立体化的教学资源，创设与教学内容相关的情境，如通过图片、动画或视频等多媒体来实现，使学生在相应的图、影、声的情境下学习。二是创设案例情境，编制了校本教材《生物化学病例分析》，书中收集大量与生物化学内容相关的病例。三是在学生的课余时间，可进入相应的教学网站界面，创设自主学习或协作学习的情境，例如在测试界面的情境下，自己进行测试，或浏览以前测试情况等。四是教学过程中设置各项任务情境。五是创设实验教学情境，收集或制作了实验教学视频、常用生化实验仪器操作视频等。

3构建立体化教学过程

在立体化教学模式中，教学过程一般包括教、学、用三个阶段。在教学阶段中，教师利用多媒体设备，将讲课内容投影到屏幕上，结合讲述的内容，利用已编制好的课件，使用文字、图片、动画和视频等媒体形式，结合板书，讲授课程内容。例如酶的作用原理一节，酶作用的契合诱导学说是教学的难点，在课堂教学中制作了精美的动画。酶的活性中心原来不与底物匹配，底物在靠近的酶的过程中酶结构逐渐发生变化，变得能够与底物完全匹配。通过动画将酶构象的变化过程完全展示出来，这样学生深刻理解了契合诱导学说。在教学过程中，还要求学生对所学知识进行应用，以获得最好的教学效果。如每学习完一章节知识学生可以通过网络进行自测，自测练习可以在课后随时进行。要改变单一的“线性化”的教学过程为立体化的教学过程，关键在于正确处理、优化立体化教学过程三要素，即教师的主导性、学生的主体性和学习方式的多元化。

4采用立体化情境教学方法

在教学中采用立体化的教学方法能使学生的认知过程、情感过程、意志过程得到协调发展。广泛采用“情境”基础上启发、引导学生自己去寻求解决问题的动机、兴趣、手段和方法。这种立体化的情境教学有利于充分调动学生的学习积极性，培养分析问题、解决问题的能力。广泛的实施问题情境教学法（Problem－basedLearning，PBL）。PBL教学法作为一种新型的教学方法，它强调学生的主动性和独立性，而教师的主要任务是引导学生学习而不是向学生直接传授知识，即“改教为导”。PBL教学法把学习设置到复杂的、有意义、相对真实的问题情境中，通过学习者合作解决真实性问题来学习隐含于问题背后的科学知识，最终实现问题的解决。根据我校的具体情况，广泛开展PBL教学法，大大增加了生物化学的学习兴趣，把枯燥的理论知识形象化、生动化，明显的提高学习效果。大量开展临床病例教学法，把基础和临床结合起来。临床病例教学法通过创设一个良好的宽松的教学实践情景，把真实的典型问题展现在学生面前，让他们设身处地去思考、去分析、去讨论，用学习到的理论知识去解决实际的问题，对于激发学习兴趣，培养学生的分析、解决问题的能力及创造能力极有益处。为此，编写了《生物化学病例分析》，通过对这些病案的分析，同学们普遍反映比单纯进行讲授要好，更易于理解和掌握相关知识，感觉生物化学知识是对未来的职业是真实有用的，消除了学习生物化学的畏惧感。引入任务情景教学法。任务型教学法是指以具体的任务为学习动力或动机，以完成任务的过程为学习的过程，以展示任务成果的方式来体现教学成就的教学活动。在任务情境教学法中，学生从知识的接受者转变为学习的主体和主人。教学过程也从教师“满堂灌”转变为师生共同参与，从而使学生在富有吸引力、好奇与感性的氛围中获取知识，真正实现教学主体由教师向学生的转变、课堂教学由教学行为向学习行为的转变。

5构建立体化的学习环境

第5篇：病案教学法论文范文

关键词：医学遗传学；LBL；PBL

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0112-02

医学遗传学是一门应用遗传学理论和方法研究遗传因素在人类疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等过程中的作用机制和规律的学科[1]。随着人类基因组学及后基因组学的飞速发展，医学遗传学逐渐发展成为现代医学理论与实践的重要基石，其新理论和新方法不断改变着人们对医学问题认识和解决的方式[2]。这门学科具有跨度宽、难度大、综合性强、抽象等特点，如何在有限的课堂中既让学生系统地接受遗传学的基本原理，又能通过激发学生学习的主动性，培养学生分析和解决问题的能力，是提高教学质量的关键问题[3]。将以问题为基础的PBL（Problem Based Learning）教学模式[4]和着重传统讲授的LBL（Lecture Based Learning）教学模式[5]有机结合，是解决上述问题的可行方案之一。

PBL教学法由美国神经病学教授Barrows于1969年正式提出，它的核心内涵是教学实践中应以学生为中心，以问题为导向；该教学模式主张采用学生自学和小组讨论的形式组织课堂教学，由学生就某一问题或病例进行分析讨论、探求答案，最后由教师进行总结评价。近年来，PBL教学法被广泛应用到众多的医学教学实践中，但其应用方法还有待优化。

一、现状调查分析

通过对我校不同学制的医学专业学生进行大量的问卷调查，内容涉及到开课的必要性、学习后具备的各种实践能力、授课方式、授课内容、考核方式等，统计结果显示，认为开设本课程非常必要的占61.29%，认为必要的占38.71%，认为没必要的为0；选修后认为非常好，对今后有很大帮助的占70.97%，一般的占29.03%，认为没有用而后悔的占0。在八年制班级中已经尝试了一次学生自己就某一专题讨论学习的方法，受到同学们的欢迎。问卷中同学们表示可以再多些讨论式教学（PBL）的占63.58%。这些调查研究的结果给了我们很多的启示，通过改革医学遗传学教学方法，形成有一定特色的教学模式，对提高医学生对医学遗传学的学习兴趣有重要意义，同时可以使医学生能真正掌握所学知识，并为后续的学习与临床实践打下坚实的基础。

本课题中选取的教学研究对象是八年制班级，该班级的生源良好，生物学及相关知识背景较好，理解能力及主动学习能力均较强，并且将来有较多的可能利用现代生物学的理论知识和实践方法进行临床及科研实践活动，非常适合课题组开展PBL-LBL双模教学法的实践与研究。同时，根据教学安排，每年度均有一学期可以进行教学法的实践工作，课题组可通过合理设计与操作，及时获取实践结果，及时进行必要的调整及验证，保证课题进行的系统性和完整性。

二、教学法实践

1.以LBL把握主线，以PBL丰富分支。医学遗传学的理论知识系统性较强，但由于信息量大，单纯讲授容易显得枯燥、不易理解。在课堂讲授时采用传统的LBL教学法将知识点按研究层次、研究角度进行编排，如根据医学遗传学的研究对象遗传病，首先将课程内容按研究层次分为基因病和染色体病，再根据研究角度将上述两部分内容各自分为基本原理和疾病实例两个部分，最终将主要内容划分成四个模块。为了丰富课堂教学的具体内容及形式，在每个模块的教学实践中再具体组织PBL的单元，包括提出综合性的问题和病例等形式。

2.四步式PBL教学。在组织PBL单元时，我们采取了通用的四步式的实践方法：1）在课堂中向学生提出问题。问题主要包括两种类型：一类是知识综合性的问题，目的是让学生通过联系本学科与其他相关学科的有关知识点来回答某一问题，考察的是学生对多学科知识的理解与运用能力；另一类是病例分析的问题，目的是让学生应用所学的遗传学原理去解释病例，考察的是学生对遗传学基本原理的理解和应用能力。2）学生分组、组内分工、查询资料、组内汇总。学生可自由分组，每组6～8人，教师指导学生进行关键问题分解，再由组内分工查找相关资料，然后由每组形成一份最终报告，用于展示交流。本环节通常每次设置两个问题，通过后续环节中的交流过程，让学生有交叉、互补式的学习效果。3）课堂展示交流。为了提高学生主动学习的积极性，我们设置了课堂展示交流环节。每组学生展示报告内容，同时回答其余组学生提出的问题。通过此环节的进行，让学生体验了撰写小论文的过程及要求，培养了他们的科研意识及能力。学生通过比较每组报告的同时更容易发现并提出新问题，这是对PBL单元教学的一个延续。4）教师归纳总结。教师一方面要对所提出的问题给出结论，另一方面还要对每组的报告有相对客观的评价，充分指出每组报告的优点与不足，让学生切实做到学有所获。

3.收获与启示。经过两轮的教学法实践，我们发现PBL教学法可以很好地组织医学遗传学的知识点和病例，这也与医学遗传学的课程特点有关，因此今后可以更多地采用PBL教学法组织教学单元。学生在PBL教学单元中也收获了进行主动学习的经验与信心，不少学生还因此进入到科研实践中。通过组织PBL教学单元，教师和学生之间也有了更多的沟通与交流，更有利于教学效果的提升。尽管如此，以LBL教学法组织整体的课程框架，其系统性不可忽视，尤其对于医学生而言尤为必要。

LBL-PBL双模教学法的合理高效应用需要教师投入更多的精力，做好充足的前期准备工作，如设置教学模块、设计问题、收集病例、分解知识点、归纳总结等环节都需要有全面的知识背景及丰富的教学经验才可完成，因此教师之间的合作是不可缺少的条件之一。由于学科特点，教师对学科新的发展动态的及时更新与储备也十分重要。在今后的教学实践中，我们还将进一步尝试将PBL教学法的应用进行一定的延伸，并探索相应的教学效果评价的方法，更好地指导教学法的应用。

参考文献：

[1]李璞.医学遗传学第2版[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004.

[2]L.H.哈特韦尔.遗传学：从基因到基因组第3版[M].北京：科学出版社，2008.

[3]宫京闽，唐珉，李刚.促进医学遗传学教学改革提高教学质量[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（1）：122.

[4]Famer EA. Faculty development for problem-based learning[J].Eur J Dent Educ，2004，8（2）：59.

[5]Mc Parland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem based learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J].Med Educ，2004，（38）：859.

基金项目：北京中医药大学教学科研课题XJY12053。

第6篇：病案教学法论文范文

【摘要】本文从教学内容与教学方法两个方面对《中医基础理论》的实际课堂教学工作进行探讨，综合采用案例启发式、讨论式、多媒体教学法等教学方法，以提高教学水平，改善教学方法，从而保证教学质量，为培养新世纪中医药人才打好基础。

【关键词】中医基础理论；教学

【中图分类号】R22【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1043-02随着社会的发展，医疗模式的改革，注重整体观念和辩证论治的中医学愈来愈受到重视，而中医基础理论则是学习中医的基础学科之一。近年来随着教改的深入，教学方法和教学手段的运用也日趋丰富。开展教学内容和教学方法的实践改革对于保证教学质量，提高教学水平，培养新世纪中医药人才，具有十分重要的意义。自2007年以来，在从事教学过程中主要从教学内容及教学方法进行了探讨与实践，现就这两个方面做一浅探。1.教学内容

中医基础理论是中医学的专业基础课程，主要讲述了中医的基本理论和基本知识，但是由于其内容抽象古朴，文字简练而哲理深奥，对于由高中数理化学习而进入大学的新生来说难于掌握其精要。故在做教学设计的时候，根据教学大纲、课时安排等，制定讨论课时次数、内容、时间等时，要充分考虑到各种因素，尤其是学生的实际学习接受能力，合理安排教学内容。根据近几年教学实践认为，对中医理论的阴阳学说、五行学说、藏象学说、病因病机等章节由教师讲解为主。在讲解过程中不必拘泥于教材上单一的理论知识，适当的加入病案，对某些教学情景的具体描述，来增加同学的学习兴趣，便于其理解。此外，我们也可以理论与实践相结合，在病因病机学说中，对情志疾病的讲解中，可以先讲述范进中举而发疯的故事来讲解“过喜伤心”。而针对其他章节，如第一章中的精气学说、第六章中的其它病因、第九章中的养生等均可由学生自学，由教师布置自学思考题，并对要点难点给予提示。组织课堂讨论检验自学效果，培养学生的自学能力和理解问题的能力，提高学生主动获取和应用知识信息的能力，如：平素意外伤害病因、治未病与现代预防理论相结合等等。2.教学方法

传统的中医教学是以教师讲授为主导，形式是以课堂讲授为主，具有信息量大、教学面宽，知识点集中准确等优点。在教改探讨中我们在传统教学方法的基础上重视现代化教学方法的运用，注重学生在学习过程的主体作用，有效地激发了学生学习中医的热情和兴趣，学生的学习效果明显得到了提高。

2.1多媒体教学法。科学技术的飞速发展也为我们的教学提供了许多可以借助的手段，借助计算机、投影仪等进行教学，生动形象、感染力强，有助于学生集中注意力，激发其学习兴趣。中医基础理论的特点就是内容抽象深奥，富有很强的思辨性和哲理性，我们运用多媒体教育有利于把索要传递的信息形象化、具体化，通过生动形象的图像，加之语言的有机结合，更加富有表现力和感染力。如经络学说的讲解，在讲述十二经脉的走向交接规律及分布规律等均可使用这种方法。再如：阴阳学说部分内容宏观抽象，采用多媒体教学，我们可以通过“阴阳鱼”图片等影响资料的动态演示，让学生更加直观的看到阴阳的相互转化，加深其对阴阳学说抽象概念的理解及掌握。但是在多媒体教学过程中我们也应当注意，在制作多媒体课件的时候要注意突出重点，避免把所有的内容都放在幻灯片上，从而影响了学生对教学重点的把握。

第7篇：病案教学法论文范文

关键词：公选课；教学改革；教学内容；教学方法；课外实践

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）29-0110-02

公选课（即公共选修课）是指面向全校学生开设的以人文素质与科学素质教育为核心的综合素质类教育课程。公共选修课作为高等院校改革的标志成果之一，已成为高校课程体系中的一个重要组成部分。在社会对高校素质教育的要求逐步提高和大学生对知识需求多元化的双重背景下，许多高校开出了一批具有时代特征和个性特色的公共选修课程，受到广大高校学生的欢迎。然而，面对公共选修课迅猛发展的局面，我们仍然可以清醒地看到，公共选修课在高校中存在的一些普遍问题，如学生课堂积极性不高、课程知识和社会发展关联性不高、学生作业抄袭、课程内容偏于理论等。针对这些问题，作者结合从事本校《环境保护与可持续发展》公共选修课的三年多教学实践与体会，谈一下在该课程中实施的一些教学改革方法，旨在为加强公选课的课程建设，提高公选课教学质量提供一些有益探索。

一、贴近社会现实，丰富教学内容

《环境保护与可持续发展》课程作为华南农业大学的一门公选课，除了涵括环境保护与可持续发展的基础知识外，还要紧跟环保与可持续发展的最新成果、技术和发展动态。因此，在教学内容上，教师需要关注社会环保热点问题，大幅度增加国际环境保护、可持续发展方面最新的动态与进展，并将这部分内容作为每节课引导性的部分，调动学生的课堂兴趣。例如，可结合美国大使馆PM2.5事件讲授大气颗粒物的基本知识；结合日本福岛核电站爆炸事件讲授核污染的防治；结合“走高效生态的新型农业现代化道路”讲授生态农业技术等。这样，不仅使学生能较为深入地掌握环境保护与可持续发展所涉及的一般知识，又能使学生对环保的认识结合实际情况，避免流于课本理论，有利于学生更好地对社会经济发展过程中的环保与可持续发展问题深入思考。另外，针对现在学生经常使用网络的习惯，提供若干环境保护与可持续发展网站如“生态环境网”、“低碳网”等供学生进行课后拓展。值得注意的是，针对学生基础知识不齐的状况，公选课应侧重于普及知识方面，但要避免讲授的知识表面化与科普化倾向，以免挫伤部分优秀学生的积极性，因此，每节课都要有一些较为专业的知识，这样才能适应学生对公选课的学习期望。

二、采取多种手段，调动学生兴趣

教学方法的好坏，不仅影响学生对知识的理解，还影响学生思维能力的发展。在《环境保护与可持续发展》教学中采取多种教学手段激发学生的学习积极性和主观能动性。如讲授大气对流对污染的影响时，点燃一支香烟，置于带有隔板的倒置烧杯中，直接观察大气颗粒物在烧杯内的运动过程，把枯燥的理论形象化，学生容易理解，也提高了学习兴趣。又如，在多媒体课件制作中大量增加图片内容，每页课件均以大尺寸具有视觉冲击性的图片展示，对应文字相对减少，留给充分空间让学生去思考图片信息。同时，利用课间休息给学生观看5～10分钟视频，让学生对视频中环保问题进行讨论，对环保问题出现的根源、过程、危害等发表看法。在学生对问题有了充分认识后，老师可启发和引导学生提出解决问题的办法，使课本理论知识内容“活”起来，进而提升学生的思辨能力。选修公选课的学生作业和学校活动较多，往往会出现“下课抛脑后，上课想不起”的学习状态。每次课结束后留下1道拓展题，下次上课前用5分钟时间提问，学生共同回答，有助于活跃课堂气氛。同时，课前提问也可以促使学生上课专心，课后能阅读相关资料进行知识拓展。

三、结合课外实践，增强感性认识

公选课教学既要注重知识体系，也要与实践充分结合。公选课面向多个学院多种专业的学生，由于没有相对应专业实践的支撑，使得学生的学习过程偏于理论，完全没有课程内容所对应的感性体会，常会出现教师讲的“口干舌燥”，而学生仍难以真正掌握的情况。如讲授水体污染时涉及的各种水质指标是怎么测出的？城市交通中的噪音主观感觉和测定的声音分贝数之间是怎样对应的？对此，我们在进行《环境保护与可持续发展》教学时，充分利用学校周围的一些污染河流和交通道路，学生自愿报名，利用周末时间携带若干简易仪器到现场进行观察测定，这明显增强了感性认识，提升了学生对知识的掌握程度。近年来，本课程的讲授过程一直进行着此种“微型实践”，这种实践教学大大调动了学生的选修兴趣。因此，课堂教学一定要充分重视实践教学，在当今大学生对实践动手能力需求日益强烈的背景下，开展一些公选课的“微型实践”可以达到进一步充实知识、提高能力和实现创新的目的。

四、改革考核方式，强化激励机制

科学、合理、鼓励创新的考核方式，有利于保证教学质量，促进创新能力的培养。《环境保护与可持续发展》公选课过去一直采取期末论文考核方式，出现的问题是学生不爱思考，不重视能力培养，上课不听，下课不看，有些学生在网上下载文章应付，极易出现抄袭现象。为了改变这种状况，我们在《环境保护与可持续发展》教改中试行了多种形式并存的考核，即课堂考勤（占10-20%）、随堂快速测验（占20-40%）、课程论文（40-60%）。课堂考勤采用签到和提问两种形式，签到保证课堂考勤的连续性和公正性，而点名提问可防止代签现象。随堂快速测验主要目的是强化巩固学生对当堂理论的掌握，一般放在当堂课程教学结束时，时间10分钟，题量控制在10个以内，题型由名词解释、判断、选择等组成，避免学生觉得作业过多而产生抵触心理。在课程论文方面，在课程教学内容进行一半时，即鼓励学生开始写作课程论文，主题可以选择课堂上讨论的内容，以提高学生对课堂活动的参与度。通过更多和外院外专业的同学交流，为课程论文寻找多方面的观点和素材。另外，提倡学生结合《环境保护与可持续发展》公选课的课外实践活动进行论文写作。课程论文一方面严格控制字数，一般情况下控制在3000字以内，其目的是防止学生东拼西凑四处抄袭。另一方面，提高课程论文主题的选择标准，要求学生必须从自身感受出发，结合当前存在的环保与可持续发展的“小”问题，展开讨论，谈出观点。这样的要求大大提高了课程论文的质量，学生必须亲自动手查资料，动脑构思形成观点。《环境保护与可持续发展》课程实施这些新的考核方式后，学生普遍反映较好，觉得自己环保知识和写作能力有所提高。

总之，公选课教学改革涉及多个方面，除了从更新教学内容、丰富教学方法、教学过程实践化及课程考核多样化等方面开展外，还需要结合学校关于公选课的管理政策，如选课人数、选课学生年级差别、开课学期等方面进行调整。同时，要充分考虑公选课的课程特点，如自然科学类、社会科学类、应用技术类等，才能有效地提高教学质量。因此，公选课课程的教学改革应全方位开展，多种手段并用，才能达到理想的教学效果。

参考文献：

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[5]韩建宏，孙珏，徐开蕾，吴文彪，黄太权，张勇.讨论式教学在中医内科学临床实习中的应用[J].西北医学教育，2012，（02）.

第8篇：病案教学法论文范文

1案例引导教学法

《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。

这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度；然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解；接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎（简称乙肝）病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者？让学生带着这个问题进行接下来的学习；通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论；最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握［3］。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。

2文献阅读研讨课

医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度［4］。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如（1）禽流感为什么会导致人类感染？（2）什么情况下可能导致禽流感大的流行？（3）目前针对禽流感有哪些有效的防治措施？（4）针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作？然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述；然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力；交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面［5］。

3学生自主授课法

传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如（1）HIV的流行现状及发展趋势；（2）HIV的致病性及临床表现；（3）HIV传播途径及防治原则；（4）HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10％的比率计入最后成绩［6－7］。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。

4第二课堂活动

对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动［8］。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养；在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题；最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励［9］。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。

参考文献

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［5］汪凤兰，邢凤梅，张小丽，等．文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响［J］．重庆医学，2014，43（11）：1399－1401．

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［7］张洪平，张永红，张海英．中药药理学教学改革初探———对大学生自主讲课的几点思考［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：70－72．

［8］何海洋，吴玉章．医学本科生第二课堂教学实践与体会［J］．现代医药卫生，2014，30（12）：1885－1886．

第9篇：病案教学法论文范文

关键词： 分层教学 教学效果 高职院校

1.高职院校分层教学的背景

近年来，“分层教学”作为一种新的教学模式，逐渐成为教育界和社会关注的热点，几乎渗透到各个层次的教育中[1]。长期以来由于受到应试教育的影响，我国高职教学的效果不强且质量不高，学生实践能力不强。而“分层教学”作为一种新的教学模式，备受推崇，带来了较为良好的教学效果。

伴随着国家对职业教育的大力支持，各类高职院校得到了蓬勃发展。但在此过程中，也存在众多问题，例如高校、普高的扩招，造成了职业学校生源明显短缺，形成学生只要愿意读职业院校就能入学的现状，学生入校前来自不同地区，受教育程度参差不齐，部分为初中毕业，部分为高中毕业，学生的入学成绩相差很大。同时人们对于职业教育的认识存在严重的偏差，以至于职业院校的生源素质逐年下降[2]。这就给教育教学工作带来了很大的困难。面对这样的教学对象，用同一个教学目标、同一种教学模式、同一种学习模式，已难适应新形势的需要。职业院校的教师如何才能使教学既符合人才培养对高职类院校的要求，同时又满足不同层次学生发展的需要，促进优秀拔尖人才的迅速成长，这是教学工作中一个突出的问题。“分层教学”正是顺应以上问题而提出的一种教学模式。分层教学是依据素质教育的要求，改变一刀切的教学模式，克服传统教学的弊端，按专业、学生学习能力和接受程度施教的一种重要手段[3]。

2.分层教学的含义和概况

分层教学既遵循传统教学，又是一种创新的教学模式。分层教学旨在根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组水平相近的群体，并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和提高。分层教学又称分组教学、能力分组，它是将学生按照智力测验分数和学业成绩分成不同水平的班组，教师根据不同班组的实际水平进行教学，达到更好的教学效果。

3.分层教学的具体操作

俗话说“教学有法，教无定法”。分层教学仍然保留班级制度，由于高职高专学生学习水平差异较大这一特点，因此在教学中，我们可以从好、中、差各类学生的实际出发，确定不同层次的目标，进行不同层次的教学和辅导，组织不同层次的检测，使各类学生得到充分的发展。但如何分层是分层教学的核心问题，通过在我院多年的教学实践，主要操作方法如下：

3.1根据高职院校学生的实际学习情况分层，统筹不同的教学手段。

高职院校学生大都是在高考中分数偏低的学生，无论是学习基础还是接受知识的能力，都存在较大差异，我们可以根据主要文化课摸底结果，按照学生知识和能力水平，分成两类，介于两类之间的学生可以根据自己的具体情况进行选择[4]。对于基础较好的一类，我们在完成高专教学内容的基础上，适当地对内容进行拓展和加深，使学生更深入地掌握所学专业领域的前沿知识，另外，我们也可在周末组织专升本考试中相关科目的辅导训练，提高学生的学习兴趣，为更多的学生将来升入本科院校继续学习深造搭配奠基性的平台；对于基础较差的一类，我们在教学中尤其加重基础知识的传授，为提高教学质量，我们在教学过程中灵活选用多样的方法，例如我们推行“教师课堂精讲，课后学生多练”的方法，由浅入深，逐层提高，平时再辅以我校庞大的实训系统的实践性学习，保证学生所学知识在以后学习及工作中的充分应用，从而提高学生解决实际问题的能力，这一点也突出了高职人才培养的灵魂及宗旨。

3.2根据不同层次专业和不同的教学大纲的要求，合理选用教材。

我国的高职院校蓬勃发展，各大院校都设置了很多不同的专业供学生学习，不同专业对课程的要求不同，所以在教学大纲设置上也不尽相同，即使同一专业也有不同的层次要求，例如分为三年的高职学习层次和五年的高职学习层次。我们在选用教材及参考书目时，要按照各个层次的学习目标，参照大纲进行分类，这更有利于教学工作的进行。

3.3根据实际分层进行优化考核制度。

课程考核要反映出各个层次教学要达到的不同目标，考核形式要多样化，从成绩上看，主要包括平时成绩和期末考试成绩；从考试方式上看，分为考试课考试和考查课考试。首先在成绩上，平时成绩占30%，期末卷面占70%，平时作业包括作业、提问、发言、考勤等，这部分成绩要特别体现出对学生创造性学习的评价[5]。期末考试，采取考教分离、集体阅卷和集体进行卷面分析的方式。在题型的形式上分为必答题和选答题两大类，必答题占到卷面的100%，要求学生必答；而选答题是附加了20%的分值，主要是考查学生综合分析问题的能力，可能一部分学习能力较好的同学才能完成，得到更好的成绩，即使有些学生没能完成选答题，也不影响达标线。另外，有些科目，我们通过课程目标的不同要求，考试时就按照上面所讲的方式进行，而考查课要采用灵活多样的方式，例如设计实验、病案讨论、撰写论文、现场操作等形式，主要考查学生对知识的掌握程度。这样我们采用分层的考核方式，能更好地测试每个学生的学习状态和能力，提高学生学习的兴趣。

4.分层教学中需要注意的问题及解决对策

分层次教学是一种教育观念和教育思想的转变，在高职院校是一种全新的教学模式和教学方法，在实施过程中必然会出现这样那样的问题，主要应该表现在：教师教学思想、教学观念上的不适应，教师教学方法、教学手段上的不适应，教学计划、教学模式上的不适应，班级管理方面的不适应，教学设施的不适应等。分层次教学能够解决一些问题，同时也会带来一些新的矛盾。但是，我们应该认识到：首先，在当今注重“以人为本”，提倡终身学习、个性化学习、自主学习的社会潮流下，进行多层面多方位的分层次教学无疑是正确的，对全面提高学生素质，保障高职教学质量，进而促进学校自身和经济建设发展都有裨益，应予以提倡和坚持。而出现这样或那样的矛盾和问题是探索中的必然，并且一定会在探索中不断得到淡化和解决。其次，应该进一步加强对分层次教学的研究，及时采取措施解决各类问题。对思想观念方面的问题，主要通过组织学习、宣传等方式寻求解决。要使教育者认识到，教育的基本功能是促进学生的发展。由选择适合教育学生向选择适合学生的教育转变，是传统教学向现代教学转变的重要标志。要使学生尽快树立主体意识、个体意识、成人意识、职业意识，提高他们认识自我、认识社会的能力和理性判断、控制、选择的能力。对于教学方法、手段方面的问题，则应对教师进行再培训，通过开办讲座、观摩课等方式，改变并加强教师对直观教学的认识，提高其直观教学特别是运用现代教育技术手段进行直观教学的能力，以及根据学生情况灵活采用或创新各种教学方法的能力，创设多维互动的课堂教学操作情境。要进行新的管理模式方法的探索，制定与分层次教学要求相适应的教育教学规章制度、教学模式及学生管理模式。同时加大教学设施投入，满足教学需要。

5.展望

立足实际，选用合适的教学方法才能实现较好的教学效果。分层教学立足于不同层次的教学起点，对各阶段的教学要求和教学进度都有所不同，但最终目的是相同的，旨在优化整个教学环节的氛围与效果，因材施教，别具一格[6]。这就需要教师更多地了解学生、研究学生，精心设计课堂教学活动，充分调动学生学习的主动性，形成成功的激励机制，构建和谐课堂，确保每个学生都能达到目标。实践证明，实施分层教学，通过备课、上课、批改作业、组织测验考试等一系列活动，达到了活跃课堂气氛、作业获A级者增多、交作业率提高，以及及格率、优良率不断提高的目的。分层目标教学法比传统单一教学法更受欢迎，更有成效。是提高不同层次学生的学习素质，使学生素质得以整体提高和发展的有效途径。

参考文献：

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