前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护师考试重点总结主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【关键词】《护理学基础》;多元化教学;积极作用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.327文章编号:1004-7484(2014)-01-0280-01
《护理学基础》是一门实践性很强的学科[1]。为提高护生学习兴趣,调动护生积极性,我们选取100名护生作为观察组,应用多元化教学法进行护基教学,效果较好。报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料选取我校2011级200名护生作为观察对象,按班级将他们分为观察组及对照组,每组各100名。对照组中,女性92例,男性8例;年龄21-23岁,平均年龄21.12±1.86岁;观察组中,女性91例,男性9例;年龄20-23岁,平均年龄20.98±1.98岁。全部护生均为高中起点统招大专生。两组采用相同教材,由相同教师授课,且授课进度及内容相同。两组一般资料比较,P>0.05,具备可比性。
1.2教学方法对照组应用常规教学法,即以讲解为主;观察组应用多元化教学法,包括以下几点。①多媒体教学。运用多媒体教学,采用视频、图片等手段辅助教学,可增强护生学习兴趣,加深护生对知识的认识及理解,继而达到提高课堂效率的目的。②临床案例教学[2]。教师准备典型案例,向护生讲解如何进行案例分析,鼓励护生多途径查找资料,然后分组讨论,每组由一名护生进行总结发言。带教老师针对护生发言,进行归纳总结,纠正错误的观念,肯定正确的观念,补充遗漏内容,并阐述重点及难点。临床案例教学,可促进护生自主学习,激发护生的积极性,强化护生知识结构。③模拟情景教学[3]。带教老师设置情景,由护生扮演家属、护士及患者等角色,模拟临床护理过程。模拟情景教学,可增强护生对临床护理工作的认识,增进护士对家属及患者的了解。④SP(标准化患者)训练。经过系统化、标准化培训的患者或者正常人,可准确表达患者实际问题,如多发病及常见病的临床表现等。经过SP训练,护生能充当评估者、患者及教师等多种角色。
1.3效果评价①考教分离,统一阅卷。比较两组期末考试成绩。②具体操作考核的项目,由护生抽签决定;选取2名经验丰富的教师对护生相关问题的回答情况,操作的流畅度及准确性进行评分。③问卷调查。采用自制问卷调查护生对多元化教学法的评价情况,包括以下几项:增强学习效果,激发学习兴趣,提升操作能力,强化知识掌握,提高综合素质及喜欢该教学方式等。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学系统,应用t检验,x2检验,P
2结果
2.1比较两组理论知识考试成绩及操作成绩与对照组相比,观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高(P
2.2观察组护生对教学方法的评价情况多元化教学法得到多数观察组护生的认可,见表2。
3讨论
护理学基础,它是护理专业的基础课程,核心课程。它涵盖护理专业的基本原理,基本概念,基本知识,基本技能操作及护理工作方法等,对提高护生的综合能力及专业素养均有十分重要的意义。多元化教学法改变了传统的教学模式[4]。多元化教学法,它将多种优秀的教学方法融为一体(如多媒体教学、临床案例教学、模拟情景教学、SP训练等),使护理教学更具感染力及吸引力。护理学基础是实用性较强的一门课程[5]。多元化教学可形象的展示教学难点及重点,增进护生对知识的理解,有利于护生更好的进行护理实践。此外,多元化教学,注重护生参与性,注重分析能力的培养,有助于护生养成勤于思考,主动发问的好习惯。本研究中,与对照组相比,采用多元化教学法的观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高(P
参考文献
[1]张红梅.多元化教学法在教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,(7):118-119.
[2]黄文杰,张晴.多元化教学法在教学中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(16):95-96.
[3]Wangensteen S,Joha nsson IS,Bjorkstrom ME,et al.Critical thinking dispositions among newly graduated nurses[J].J Adv Nurs,2010,66(10):2170-2181.
[关键词]护生; 护士执业资格考试; 变革趋势; 应对策略
中图分类号:D267 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)02-0006-01
2008年颁布的《护士条例》要求护理专业毕业生取得毕业证与护士执业资格证成为就业的必需条件,护士执业资格考试(以下简称“护考”)对象由原先从业一年的在职人员改为在教学、综合医院实习 8 个月以上的护理专业毕业生。2010年国务院审议并通过的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确要求,积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,因此,取得护士执业资格证是护理专业学生从事临床护理工作的基本条件。
1 2015年护考分析
2015年护考基本按照2011年护考大纲,从表面上看两个科目考试题量都是120道题,考试时间分别为120分钟。具体表现为减少记忆概念性题型,如A1型题比率小于20%;强调临床操作和实践技能,以A2、A3/A4题型为主占80%以上。主要特点有:
1.1 考试内容的“立体整合”特点更加明显 综合性较强,所有考题都涉及到临床各领域护理工作中经常遇到的相关问题,并包括伦理、法律方面的知识,且包含在一个特定的患者题目中。题目中先描述患者的状况,后提出相关护理问题,用来测试考生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。从整体上看试题较新颖,趣味性强,强调对基本原理的理解和应用。
1.2 考核要求更加接近临床 以常见病为背景,模拟临床情境,运用所学的基础知识点分析出临床上常见护理问题的解决办法。考的就是临床上切切实实需要用的东西,而且考得十分具体,考点包括所有护理工作中要注意的,应该做的内容, 真正体现了“所考即所用”的原则。
1.3 命题形式逐渐与国际接轨 2009年12月17日,我国卫生部正式签约启动国际护士执业水平(InternationalStandards for Professional Nurses,ISPN)考试项目。该项目由卫生部人才交流服务中心和美国CGFNS合作开展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International(外国护校毕业生国际委员会)的缩写,是目前唯一的世界级高级护理师考试项目,也是世界护理界最重要的一个资格考试。2015年护考和国际护士资格考试一样注重了实用原则,考题与临床实际工作紧密结合,突出临床问题。
2 出现的问题
2015年的护考试题风格大变,考试内容更加偏向临床知识,出现了所谓的“护资”和“护师”考题互换、考题脱离大纲、试题偏难等说法,这正暴露了护考的弊端:多年来考题变化不大,考试内容有迹可循。根据往年真题进行考前高强度集训成为考生应考的固定套路,考生变得死板僵化,遇到新情况不知变通。护生主要问题有:
2.1 系统归纳总结、分析运用知识的能力有限 护考考试的知识面越来越广,命题形式灵活多变,知识点的衔接立体整合。作为三年全日制学生,在校时间只有两年,课程多,且日常教学是按学科的设置分开实施,缺乏系统连贯的组织教学,护生的认知能力被人为的分开,导致护生知识面窄,系统归纳总结知识的能力有限。
2.2 发现、解决临床护理问题的能力欠缺 护考越来越注重对护生发现问题、解决护理问题和实施健康教育的能力的考核。护生在毕业前参加护考,存在着实践时间短、临床经验少、发现及解决护理问题的能力较差等不足[1]。
2.3 应对护士执业资格考试压力加大 《护士条例》颁布以后,用人单位都要求应届毕业护生“双证”上岗,护生第三年进入医院实习,既要面临着医院管理模式的适应,又要学习各项医疗规章制度,在完成最少8个月的临床实习后,距离5月份的全国护考只有2个月左右的时间。同时,护理工作繁忙,护理人员包括护生呈满负荷工作状态,使得护生将面临巨大的考试压力。
3 应对策略
3.1 转变教育模式 以现代护理教育观为指导,建立包括对人、环境、健康、护理、教学等在内的护理教育理念。把学生应具备的护理知识和技能、护理问题及任务作为培养的核心内容,把将健康管理放在任务首位。学校要建立符合现代护理职业要求的教学模块,将各分离的学科和课程融合,以人的生命周期重组临床专业课程,注重护理人文精神的渗透以及从单纯的技能培养改变为对学生临床综合能力的培训,注重将人文课程与护理专业课程有机融合,以增加学生整体知识结构内涵。
3.2 提高认识 将护考理念贯穿于护生学习的全过程,多途径提高师生对护考重要性的认识。一方面,在新生入学教育上,告知护生通过全国护士执业资格考试是获得护理专业技术资格的唯一途径,要将护考理念教育贯穿于学生在校(包括临床实习)学习的每一个环节,使护生一进校就意识到护士执业资格考试的重要性,从而自觉地、主动地去学习。另一方面,护理专业教师应熟悉护考大纲,了解考试的最新动态,在教学计划的制订、实施等方面落实护士执业资格考试大纲要求[2]。
3.3 开展教学改革 构建以临床护理岗位工作过程顺序为主线的操作项目课程, 提倡学生学习主体性,转变教师角色。制定适应开展“教、学、做”一体化教学内容,通过实践、改进、总结,编写“教、学、做”一体化教学案例;运用“以问题为中心”的教学方法(PBL),提高学生发现问题、解决问题的能力;通过病例引入教学、情景模拟教学培养护生的临床综合评判能力。在实践教学中,增加临床场景训练,以综合模拟考核、角色扮演、小组活动等形式锻炼学生对病人、护理任务评判、评估能力、综合分析问题的能力以及完成护理任务的能力。
3.4 加强实习期间管理 在护生离校进入临床实习动员大会中,结合上届护生考后调研结果及执业考试情况,告知护生应如何选择及使用辅导用书,如何提前为通过执业考试做准备。实习期间,通过QQ与护生经常沟通,收集护生在执业考试准备过程中存在的问题及不足,为考前培训侧重点的确立提供依据;避免护生实习期间无人监管,护生学习松懈;引导护生正确处理实习与考试复习时间上的冲突。告知护生临床实习实际上是对理论知识的应用,是自己理论联系实践的最好途径,能缩短执业考试的复习时间,有效提高对护理知识的记忆、应用和融会贯通的能力[3]。
3.5 做好考前培训 护生临床实习结束后,护考培训要注意融会贯通,以考核的重点疾病为纵线,以病因、发病机制、药物治疗、护理等为横线,以专题的形式把所有知识点进行融会贯通。可采用集中授课、模拟考试、试题讲解的形式对护生进行考前培训。授课中要以《全国护士执业资格考试大纲》为导向进行知识的系统讲授,以避免培训目标的偏离;按照护考形式进行模拟考试,以提高护生的临场应考能力;考试结束后当场发放标准答案,有利于护生及时查对自己对知识点的掌握情况。
护士执业资格考试是对护理教育的教学质量进行检验和反馈[4],2015年护考反映出国家对护理从业人员知识结构和护理技能新的要求,护理教育也应及时调整护理人才培养模式,进一步结合护考整合护理专业教学内容,进一步提高学生分析、解决临床护理问题的能力,以提高护生执业资格考试应试能力。
参考文献
[1] 李雅玲,杨丽凤,伍翊.新护士执业注册培训的管理与实践[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):70.
[2] 周彩华,张玲芝,孙丽.应届毕业护生护士执业资格考试成绩分析与对策[J].护理与康复,2010,9(6):517-519.
关键词: 基护教学 有备而教 教无定法 教有所得
1 教而有备
课前准备是上好课的先决条件,直接影响着课堂教学的效果[1]。一堂准备充分的课,会令护生和老师都获益匪浅。护生的准备主要在于对书本的预习,预习充分,能调动学生的积极性,发挥最大的教学功效。教师在上节课结束前必须布置好预习工作,让学生在课前先熟悉好教学内容,将自己无法弄懂的内容圈出,以待课间提问,这样帮助学生更好的掌握教学知识和培养其自学能力;作为护基老师,在课前必须认真研究教材,适当加入自我见解,找出重点、难点和考点,分配好有针对性讲和泛讲,调整好预期授课的时间分配,理清大概的提纲,同时翻阅大量信息材料,准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例,配备与课堂内容相适合的教具。
1.1 按年制和护生掌握能力备课
现在护理的教学年制分了好几大层次,就我校来说,便同时存在中专、五年制大专、三年制大专这三种学制,细化后又包括初中毕业起点和高中毕业起点。根据学龄层次和基础的不同,护生对理论知识操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点,学龄层次低的备课得更加详细、分析清晰、逻辑合理,导课生动、叙事活泼、投其所好,学龄层次高的备课则可有所收敛,在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。
1.2 按执照考试要求备课
护士执照考试对护生来讲是一个可预期的难关,尤其在2008年新的护士条例颁发以后,分数线的设置和考生的范围扩大更加重了护生的心理负担。于是有目的性的教学对护生而言无疑像注入一针兴奋剂,极大地提高护生对学生的兴趣和动力。护基老师要参考每年执照考试的大纲,针对性的分析考点,让护生有备而学。
以上是关于理论的备课,主要体现在个体方面。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课,掌握实验课实验内容如概念、目的、用物准备、操作步骤、注意事项,规范操作流程和方法,让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
2 教无定法
2.1 教学方法和手段多样
各种教学方法在护基教学中的应用已经不胜枚举,常见的有提问教学、案例讨论教学、情景模拟教学、角色扮演教学、课后作业教学等,教学手段也层出不穷,比如传统的板书教学、教具展示教学、投影仪教学和当下热门的多媒体课件教学等。在护基教学中,教学方法应该多样,教学手段必须灵活,要根据学生的需要、教学内容和特点灵活选择。切忌墨守成规,也切忌乱无章法,最好将各种教学方法和手段有机的揉和在一起,如下面这堂理论课:方法上先以提问为导入课程,吸引护生的学习兴趣,加以引导后在叙课的中间插入相应的案例,给护生加深对知识的理解和对专业的慎重(如腰穿后未予患者采取去枕仰卧位后发生脑脊液外漏后的严重后果),若有演示性质的课程(如入院和出院护理)可让护生上台演示,进行情景模拟和角色扮演,并安排一段自学内容让护生堂下学习后进行总结概述,在课程结束前将本堂课的整体内容进行一下归纳,当场出题考察护生掌握该课的程度,并布置课后作业给护生加以巩固,同时指明复习和预习的内容;手段上既采用多媒体教学,在重点部分又同时借助板书教学以及教具展示,必要时超链接网络信息、视频等充实教学。实验教学中以学生为主,不断改良实验教学方法,以学生熟练掌握技术操作为目的,教学用语专业化,在课程中辅以理论教学,让学生能充分将理论结合实践。
注意学生的互动,在每次实验教学结束前都予以总结及抽查,并让学生自述该项实验的重点难点及操作步骤,加深其印象,对掌握一项操作起到了很好的巩固记忆作用。教学操作中严于律己,做到操作严谨规范,一丝不苟,强化学生的无菌观念及三查七对操作原则。在分组练习时巡回查看,对操作有误的学生及时予以指导,绝不允许有学生经过操作学习后还无法掌握的现象发生。在教授学生操作的同时,还注重加强学生专业理念,让她们养成严谨慎独、吃苦耐劳的品格。教学上一般采用的是示教—分组练习—指导—小结模式,但这些模式不要固化,需要经常改变,充分调动护生的积极性,比如让护生先试着操作一次,由其他学生讨论指出问题,并就此予以指导;或者加入竞赛机制,让护生更有动力反复的练习操作;再或者由一个护生口述一遍操作流程后,由另一护生立刻按此操作一遍,由此鼓励了护生的自主能动性。上述种种不管如何应用,教学目的一定要明确,比如理论教学主要培养的是护生的思维能力、判断分析能力,而实验教学则主要培养的是护生的动手能力、应变能力、语言沟通能力和创新意识。
【摘要】 目的:转变以“教师为中心”的带教模式,探索有效的临床带教方法。方法:2006年学年护生47人为实验组,该组护生在我科实习期间采用问题带教法。2005年学年护生45人为对照组,该组护生在我科实习期间采用传统模式带教方法。结果:实验组在理论考试、综合素质考核等方面成绩明显优于对照组,P<0.05。结论:问题带教法使护生综合素质得到提高,使学生更全面掌握专科知识,有利于临床教学质量的提高。
【关键词】 问题带教法
以问题为基础的学习(problem-based learing,PBL)源于加拿大的麦克马斯特大学[1],目前已成为国际上流行的一种教学方法,具有与传统教学无法比拟的优点。此法在教师指导下,以问题为引导,通过与护生合作解决问题,突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想。在繁忙的护理工作中要培养高素质的护理接班人,必须采取有效的带教方法。近来我科参照PBL教学方法采用问题带教法进行临床教学,并对带教效果进行评价。
1 资料与方法
1.1 对象:2006年学年中在我科实习的护生为实验组,护生共47人,其中大专生18人,中专生29人;2005年学年在我科实习的护生为对照组,护生共45人,其中大专生15人,中专生30人,两组大中专学生年龄及基础教育没有统计学意义。实习周期皆为四周。
1.2 带教方法
1.2.1 对照组:采用传统模式带教方法。主要以“教师为中心”,采用讲授方式带教。学生在进入我科实习第一周,由带教老师集中讲课,介绍本科室特点,常见病的临床表现及护理常规,专科操作要点,实习过程针对学生遇到的临床问题适当讲解,实习第四周进行出科考试(包括理论考试、操作考试、综合素质评价)。
1.2.2 实验组:参照PBL教学步骤设计并实施带教。根据实习目标设计一系列问题,让学生在进入本科室的第一周即明确要解决、掌握的问题,带教老师把这些问题贯穿于为期四周的实习期间,按照实习护生进入科室时间顺序在临床实践中针对病例进行不同程度的提问。强调以培养学生主动学习为主的学习方法,鼓励学生质疑,不断刺激学生发现问题、解决问题、掌握问题。通过真实的典型病例提出问题,也可以通过模拟病例提出问题,在解决问题时带教老师给予必要的指导,让学生经过一定时间思考学习,从理论上及实践中找到答案,同时带教老师给予适时的讲解、总结。在泌尿外科实习期间,在如何掌握前列腺增生症这一疾病时,尽可能给学生提供学习的机会,让学生主动接触病人,掌握第一手资料。根据学生接触到的病例提出问题,主要涉及前列腺增生病人的病理生理、临床表现、确诊方法、术后护理问题、潜在护理问题、并发症等问题。实习第一周主要让学生接触病人带着问题学习,了解专科知识。实习第二、三周开始对已提出的问题进行检查提问,前列腺增生病人排尿困难有什么表现?这些病人必须进行那些检查?前列腺增生病人前列腺电切术后持续膀胱冲洗,可以这样提问:为什么病人术后要进行持续膀胱冲洗?如何保持其有效性?为什么术后24h内保持膀胱冲洗通畅特别重要?经尿道前列腺电切术后病人的潜在护理问题是什么?病人术后出现烦燥不安、胸闷、气促提示出现什么问题?术后我们应该给病人进行有关健康教育的问题是什么?如学生实习中期接触到一例尿潴留的病人,留置尿管,面色苍白,这时提问的问题是:长期排尿不畅的病人为何有贫血的表现?等诸如此类问题,让学生带着问题观察病人,认真询问病史、查找有关资料找寻答案。带教老师适时给予讲解,从而使学生掌握专科疾病的一系列相关知识,学会对病人及家属进行有效的健康教育。实习第四周进行出科考试(包括理论考试和操作考试)。带教老师针对已确定的问题检查学生掌握情况,给予补充、总结。另外,对于一些技术操作则主要采用传统讲授、演示模式方法带教。
1.3 考试方法:两组学生都进行出科考试,考试形式为理论考试、操作考试、综合素质考核。考试内容依据护生实纲结合泌尿外科专业特点及实习经常接触到的病种内容命题;操作考试采取现场考试,护生跟班随机逐一考试;综合素质考核由带教老师根据实习生评价表对所带护生从进科到出科期间的综合表现按优、良、一般进行打分,统计出各项数值。
2 结 果
两组学生考试成绩见表1。
表1 两组学生考试成绩对照 略
从表1中可以看出,实验组的理论考试和综合素质考核成绩明显高于对照组(P<0.05);而操作考试成绩两组学生对比没有统计学意义。
3 讨 论
3.1 问题带教法明显提高学生掌握专科知识的能力。在实习期间,带教老师根据具体病例提出问题,通过护生讨论、 思考分析,可以及时掌握学生学习中存在的问题,能及时给予讲解,使普遍存在的问题得到比较圆满的解决。学生在完成一次基于解决问题的学习之后,返回到问题的初始状态,教学的重点内容在反复循环之后,记忆得牢,理解得深[2]。
3.2 培养学生学习的主动性。为了解决问题,护生必须了解病史病情,诊断、 治疗、 护理、 分析病人存在和可能存在的护理问题,掌握护理措施,运用于实践。PBL教学法正是把以教为重心转移到以学为重心,启发了学生积极的思维,变被动学习为主动学习[3]。
3.3 培养锻炼了学生的临床思维能力和自学能力[3]以及评判性思维能力。问题带教法改变以往传统模式被动接受知识的方法,把讲解、讨论和实践紧密结合起来为护生提供一种综合性的学习锻炼 ,使学生在临床实习中勇于发现问题、积极提问,使学生大大巩固了理论知识,圆满完成实习任务。
3.4 提高教学质量。在带教过程中通过启发护生学习的主动性和自觉性,向护生介绍专科理论、技术以及新知识、新技术,这对带教老师提出了更高的要求。带教老师要不断强化扩展自己的理论知识,以适应临床带教的需要,指导学生把已学过知识应用于实践,让学生在获得比较完整的护理专业知识的同时培养学生全面观察病人、分析问题和解决问题的能力。
【参考文献】
[1] 沈建新.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学.医学教育分册,2001,22(2):36.
云南省大理卫生学校,云南大理 671000
[摘要]目的 探讨中职儿科护理学教学与护考如何对接。方法 自2011起,对所教授的护理专业班级采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法。结果 2012年护考通过率为64.0%, 2013年护考通过率为69.0%,2014年护考通过率为77.0%。结论 通过中职儿科护理学教学与护考对接方法的应用,护考通过率逐年提高,值得推广。
[
关键词 ]中职儿科护理学;教学;护考对接
[中图分类号]R47-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)05(c)-0046-02
Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test
LI Baoli
Dali Health School,Yun nan 671000,China
[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards, the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%, in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%, in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods, nursing exam pass rate has increased annually, worth promoting.
[Key words]Vocational pediatric nursing; Education; Nursing docking test
[作者简介]李宝丽(1972.10-),女,本科,云南省大理州宾川县人,讲师,研究方向:《儿科学》、《儿科护理学》专任教师;有执业医师证,内科主治医师。
护士执业资格考试(简称护考)是我国护理学专业学生毕业后从事临床护理工作的准入考试。根据我国2008颁布实施的《护士条例》规定:护理专业毕业生在完成8个月的临床实习后即可以参加当年的全国护考。至2011年,我国对护考进行改革,在原来的基础上加大了对考生实践能力的考核,着重考查学生对病情的分析判断及处理能力[1]。对于仅仅在临床实习不到一年的中职护理学生来说,考试难度大,护考通过率较低,而护考是否通过不但与学生的就业,而且与学校的声誉息息相关。因此,如何提高中职学生护考通过率,就成了学生和广大中职教师关注的焦点,一般来讲,除了学生个人努力外,护理教学方法的正确与否也与护考通过率密切相关。本研究旨在探讨中职儿科护理学教学与护考如何对接才能最大限度的提高护考通过率,为中职儿科护理学教学方法的改革提供一定的参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该校2009—2011年分别招收护理专业学生,每级三个班,分别有198名,203名及211名学生,均为初中毕业生,在本校已就读一年半,具备一定的医学理论基础。
1.2 方法
《儿科护理学》是护理专业临床主干学科之一,该校一般安排在第二学年下学期讲授,是护考必考课程,儿科护理学试题一般占护考总试题的13%~16%。随着笔者对教学、护考认识和实践的深入,自2011年起,采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法,具体方法如下。
1.2.1 提高护考认识,加强学习的积极性和主动性 对学生进行护考相关知识的讲解,让学生充分了解护考的具体情况,使学生清楚意识到毕业后只有持有护士执业资格证才能顺利就业和从事临床护理工作。督促学生在校期间积极、主动、自觉学习理论知识,临床实习期间注重理论和实践相结合,提前为护士执业资格考试做准备。
1.2.2 紧贴护考大纲,对教材内容去繁就简,采用模块化教学 首先,应该深入了解和吃透护考大纲,将教材内容进行梳理提炼,去繁就简,在教学过程中注重考点,突出重点,突破难点。采用模块化教学,一般来讲,中职学校所使用的儿科护理学教材大致可以分为三个部分,第一部分为小儿生长发育的规律及影响因素;第二部分为儿童保健;第三部分为儿科各系统疾病的护理。对这三部分内容,教学过程中应明确进行划分,根据护考大纲要求的内容,教学中应该重点讲解,对于大纲没有要求的内容,而临床中又有应用的内容,也应该重点了解,这样既有效应对了护考,也有利于临床知识面的拓展。另外,还应注重以问题为基础的教学方法的应用,通过提出问题、查找资料、讨论问题,以获得问题的解决,这种从传统讲授为主转变为讲授研讨相结合教学方法的应用,不但能提高学生的自主学习能力和学习积极性,而且将基础学科和临床实践相结合,有利于激发学生学习兴趣,提高其学习效率[2]。
1.2.3 帮助学生提高理解和记忆知识点的能力 儿科护理学中各系统疾病的护理是考试的重点,主要包括临床常见疾病的临床表现,治疗和预后及护理要点,这部分部分内容系统性较强,与临床实际工作联系紧密,不但需要专业的医学知识,还要具备临床工作经验,也就是说要具备运用理论知识解决实际问题的能力,这是很多学生不足的地方。对这部分内容的学习,提倡理解后再记忆。如对发热患儿要注意保持体温稳定,当体温超过 38.5℃时可采用物理、化学药物的方法进行降温,而对麻疹患儿,高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用乙醇拭浴,而对水痘患儿可用物理降温,但不能用阿司匹林。这些知识点都是需要理解疾病的特点,然后再进行记忆。另外,在教学中注重口诀记忆法[3],如婴儿发育的过程,粗运动发育可编成口诀为:二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走。精细运动发育可编成口诀为:一握二伸三抓扒、六换七捏九食拇。
1.2.4 重视病案教学 教学中注意采集并整理各种疾病的真实案例,在每节课结束后,老师提供典型病例进行分析,起到激发学生学习兴趣,增强理论与实际结合的能力。如:患儿男,5月,发热5 d,伴咳嗽气喘3 d,加重1 d。查体:体温39.4℃,脉搏146次/min,呼吸34次/min,精神较差,面色苍白、口周发绀,双肺呼吸音粗,可闻及中细湿罗音,血WBC18×109/L,N0.75,X线:双肺纹理增粗,有斑片状阴影。医生初步诊断:支气管肺炎。教师应依次提出问题,支气管肺炎的诊断依据是什么,治疗原则及药物的选择,护理措施有哪些?理论依据是什么,最后教师进行总结。
1.2.5 注重习题练习,巩固知识点 通过积累和精炼,我校儿科教研小组已初步建立了有近1000道题的《儿科护理学护考题库》,并应用在教学实践中,每天教学结束后都布置一定的习题进行课后练习,巩固当天学习的知识点,每部分内容学完后,让学生完成历年护考真题相关部分的练习,以查验知识的掌握情况。护考前,应进行模拟试题训练,寻找差距,对薄弱知识点进行重点突破。
1.2.6 考前集中辅导 近年来,我校针对护考生在临床实习期间学习自觉性、积极性较差、且忙于临床实践,不能有效保证学习时间的情况,采用自主报名、考前集中辅导的形式,加强学生对理论知识的掌握。在4个周的集中辅导中,围绕《护士资格考试大纲》,制定考前辅导计划,在教师精讲、串讲课程内容的同时,学生通过做《护考题库》的试题进一步加深理解和记忆。最后一周安排为模拟考试,达到增强学生的心理适应能力和查缺补漏的作用。
2 结果
2011年采用教学与护考对接的方法后, 2012年护考通过率为64.0%, 2013年护考通过率为69.0%,2014年护考通过率为77.0%。护考通过率持续提高。见表1。
3 讨论
儿科护理学是一门研究从出生到 14 周岁的小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理的科学[4]。它与成人临床各科护理学存在着密切的联系,但在解剖、生理、病理等方面与成人护理又存在着很大差别,并且同年龄阶段的儿童之间也存在一定的差异,从而造成了儿科护理学的具体数据多,概念多和需要掌握的知识点繁杂等特点,很大程度上增加了儿科护理学的教学难度和学习难度[5]。护考是中专护理学生顺利就业和毕业后从事临床护理工作的必备条件。护考制度不断在改革,护考考题越来越接近临床和注重实践能力,考题难度加大。因此,对中职儿科护理学教师来讲,如何创新教学的模式,适应新的护考制度以及培养学生临床实践能力,就变成了目前儿科护理学教学中非常突出的问题。本研究通过对中职儿科护理学教学与护考对接的探索研究发现,只有在教学中提高学生对护考的认识,紧贴护考大纲,对教材内容去繁就简,采用模块化教学,以问题为导向,帮助学生提高理解和记忆知识点的能力,重视病案教学,以及注重习题练习,巩固知识点,考前集中辅导等教学方法的应用,能够有效提高教学与护考的有效对接,使学生的护考通过率明显提高,较常规教学方法具有一定的优势,值得在教学过程中应用推广。
[
参考文献]
[1]罗丽芳,杨丽萍,聂小莉. 儿科护理学教学与护士执业资格考试相结合的探索[J].当代护士,2014,3(1):139-140.
[2]谢玲莉,秦云.PBL教学法在儿科护理学教学中的应用研究 [J].中外健康文摘,2013,10(21):335-336.
[3]边琼萍.在教学实践中不断成长-浅谈《儿科护理学》教学体会[J]. 医学信息,2012,25(4):14.
[4]贾文颖. 护考与中职儿科护理学课堂教学有效对接[J].教育界,2014,24(8):94.
护理临床带教的内涵,不仅是理论在实践中的贯注,更不能理解为是护生学习中的一个常规,应定位为实践鉴定理论、扩大、充实理论,同时是护生完成理论部分学业,进入社会成为护士前的基础培训摇篮,它关系着护生的思想素质、操作技能及服务理念的奠定,也影响着护生今后专业及自我的发展,应予充分重视。为配合教学搞好临床带教我院于2000年以来实施临床系统带教,取得满意效果。现介绍如下:
1 转变带教观念
陈旧的带教观认为临床实习生让医院增加不少麻烦和负担,对实习生不够重视,更谈不上关怀体贴,只是常规例行公式,对带教效果不总结研究。而学校为使学生进入医院实习已作了不少努力,对带教工作不敢提出过多、过高要求,生怕失去实习基地。带教老师不规范、参差不齐,对临床带教的重要性认识不足,单纯任务观严重,对实习生以实用为主,只用不教情况屡见不鲜。部分学生对临床实习好奇心重,新鲜感一过便处于茫然状态。而实习中老师又仅以操作进行指导,大多忽略综合、系统、全面的教育培养,使临床带教陷入例行公式化。为转变陈旧的临床带教观念,笔者组建临床实习带教办公室,选拔有经验的副主任护师1名、主管护师2名专职进行临床带教全程系统管理,并在各科室选拔带教能力较强的护师以上人员成立各科带教组。同时以明确带教目的,转变带教观念,师生同步教学相长为切入口,走出传统带教的误区,树立新型的带教育人观念。
2 培训师资队伍
临床带教中以重点培训、全面提高为宗旨,培养扎实的带教师资,凡选定的带教老师采取送出进修、护校听课、医院及护生中授课、护理部考核、学生评议等方式以提高教学理论操作水平。但教学不仅是几个老师的单纯行为,全科护士的言行举止均会给实习生一定影响,对不列入带教的护士实施理论及素质培养,并实行定期考评轮转竞争带教,大大提高全体护士的素质水平,为临床带教培养优秀师资。
3 规范带教内涵
临床带教中教师的品质水平、能力、年龄、经历及个性均会给带教的内涵带来不同效果,为此统一规范带教内容,从理论要求到操作程序,从言谈举止到行为均统一规范,使每个带教老师统一按规范要求带教,让出科学生均能达到良好效果。
4 设立带教档案
凡临床实习学生由带教办公室设临床实习护生档案,对实习生在实习中的行为、理论、操作、表现均详细记录,供学校推荐及招聘单位参考,以促进实习生的自我学习积极性。
5 加强临床实习前技能培训
在临床带教中我们不断总结在校学习与临床实际内容间的差距,发生实习生在理论上还能领悟,但在操作技能上比较生疏,在临床操作中病人难以接受,也给临床满意度带来很大影响,为此建议和配合学校加强实习前技能培训,学校对培训合格者发给护理基础操作合格证。医院接受实习生时必须验证有无合格证方能接纳实习。此举措大大减少护生实习中操作失误,提高了操作满意度,也杜绝了不少实习护生护理差错隐患的发生。
6 完善实习护生技能培训计划
各科实习护生临床要求自行拟订该科实习计划,带教老师针对实际能力配合学校实纲及医院带教办公室的实习要求,对所带学生进行实习培训计划的修订与完善,采用各个击破进行单个培训,不达到培训计划要求不得出科,以扎实的实习完成实习计划要求。
7 强化出科考试
凡实习生在科室实习结束前各科均以本科、专科护理及专科操作技能为主,进行出科考试,以检验实习效果,加强专科知识,为专科全面发展打基础。如出科考试不合格必须补考合格方可转科。
8 定期带教反馈
每一季度在带教办组织下,进行双项带与学反馈座谈会,学生可以指出带教中不足,提出新的要求,也可以要求撤换不合格的带教老师。老师对学生的实习表现可进行评议批评,严重者可提出终止实习。由于及时反馈带教中双项的不足,并提出改进意见使带教工作得以不断的提高,也加强了师生间沟通。
9 三位一体,医院、学校、家长联手带教
以医院为核心实施医院、学校、家长三位一体带教,迅速改变临床带教中的不足。过去三方沟通少,家长把学生送交学校,学校把学生又转交医院,彼此就完成移交程序。护生实习仅靠医院来管理既不能了解护生思想内涵,也顾不上护生身体及其他情况。三位一体管理既能了解护生的思想行为,也能增强管理效应,使实习效果不断提高。
10 加大宣教力度,推进人才竞争机制
【关键词】慕课;高职护生;妇产科护理学
1对象与方法
1.1研究对象
于2017年9月选择广西医科大学护理学院三年级高职护生347人为研究对象,年龄18~25岁,女性332人,男性15人。采用随机数字表法分为对照组175人,干预组172人。两组学生在性别、年龄、既往成绩等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制作慕课:成立慕课制作小组,由我院妇科教研室主任、妇产科教授、护理专业研究生组成。由小组成员制作慕课内容。(1)选择教学内容。围绕《妇产科护理学》中最主要的内容,如产褥期母婴护理相关内容规划慕课课程。根据护理对象的不同,将课程主干分为两个部分。第一部分:产妇护理,包括头部护理、面部护理、肩背部护理、乳腺疏通、腹部按摩、会阴擦洗、足浴疗法、床上姜浴等。第二部分:婴儿护理,包括母乳喂养、奶瓶消毒、婴儿沐浴、婴儿抚触、婴儿游泳。(2)拍摄慕课视频。与某月子中心合作,由他们提供拍摄场地、相关用具等(该月子中心拥有产妇病房、理疗按摩室、婴儿喂养室、婴儿游泳室、产妇厨房等一系列配套设施)。选择该月子中心具有专业资格证书的护理人员作为操作者,在我院护理学教授指导后开始进行多角度、多方位拍摄,根据操作内容进行配音讲解。拍摄完成后由专业人员对操作视频进行后期处理,根据课程内容剪辑视频、切换视角、添加字幕、搭配图片等,形成视频后,反复观看,对存在的问题进一步优化改进,最终形成重点突出、画面清晰的32个慕课教学视频。每小节教学视频用时6~7min。(3)慕课课程设计。一门结构完整的慕课课程除了教学视频外还应具有完整的课程配套体系[5]。本研究制作的《妇产科护理学》慕课课程包含教师管理端及学生登录端。教师管理端包括11个栏目:“我的学堂”“学习进度”“作业考试”“见面课”“课程论坛”“成绩管理”“课程事务”“学籍管理”“我的题库”“课程资料”“招生管理”,涵盖了招生、课程学习、课程讨论、作业、考试、学分认证等功能,形成了较为完整的教学系统。学生注册课程后,系统会根据学生的注册时间和课程进度,把他们分配到相应的班级,以利于分阶段统一授课和安排教师见面课。教师可以在“我的学堂”栏目中查看学生所选的课程,在“学习进度”栏目中跟进学生的学习进度,以便及时督促。“学籍管理”栏目涵盖了历届学生的选课时间、学习情况、结课时间、考试成绩等相关信息,可作为学生学籍信息留档保存及分析学生学情的数据来源。学生登录端包括8个栏目:“我的学堂”“作业考试”“课程论坛”“见面课”“学情分析”“课程资料”“学习笔记”“我的成绩”。学生登录后,可在“我的学堂”栏目中选课、学习,在“作业考试”栏目查看作业及试卷的批改信息,为保护隐私,系统只允许学生查看当前登录账号的成绩。在“学情分析”中学生可看到课程学习相关的具体数据,如按时完成学习的次数、作业按时完成次数、各章节考试成绩、课程讨论参与情况以及授课教师评价等内容。1.2.2实施教学:本研究于2017年9月15日至2017年10月25日进行为期40d的教学。两组护生使用相同教材,学习内容、课程进度、考核时间、授课教师、考试形式、考试内容、阅卷教师等均相同。对照组采用传统讲授教学模式,即根据课表安排,由同一授课老师在教室里讲授课程,开展教学。干预组采用《妇产科护理学》慕课模式进行教学。护生自主登录学生端口进行《妇产科护理学》慕课学习并完成相应作业;有不明白、存在疑惑的地方可邀请授课老师在课堂上答疑,解答学生在学习过程中遇到的难题;并由授课教师组织小组讨论,交流学习心得,进行课堂总结等。“慕课制作小组”成员每晚定时登录慕课学习系统的教师管理端,查看护生学习情况,对未完成学习者提醒其尽快完成。
1.3评价指标
于2017年11月4日对两组护生进行《妇产科护理学》相关内容的理论考核。由广西医科大学护理学院资深教师出题,卷面总分值100分,60分为合格。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较用独立样本t检验,计数资料经例数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1慕课课程学习情况
干预组172名护生均坚持完成为期40d的慕课课程学习,但有16名护生没有按时完成慕课学习,存在拖拉现象,经过老师督促后能尽快完成学习任务。在慕课学习中,师生在线讨论86次,讨论内容主要围绕课堂授课知识展开;组织师生见面课6次,共用时270min,教师对8个教学难点进行了详细讲解,并指导学生进行操作练习。
2.2两组护生理论考核成绩比较
对照组175名护生理论考核成绩为(66.1±11.0)分,干预组172名护生考核成绩为(71.3±11.5)分,干预组理论考核成绩优于对照组(t=4.482,P<0.001)。对照组护生理论考核成绩合格145人,合格率为82.9%(145/175),干预组考核成绩合格156人,合格率为90.7%(156/172),干预组考核成绩合格率高于对照组(χ2=187.73,P<0.001)。
3讨论
3.1慕课在《妇产科护理学》教学中的应用效果
本研究结果显示,在《妇产科护理学》教学中引入慕课课程可提高护生的理论考核成绩,与连舒婧等[6]的研究结果相似,说明慕课教学相对于传统教师讲授具有一定的优越性。慕课课程学习依托移动终端进行,使学生学习不再受时间、空间的约束,允许学生根据自己的时间、兴趣、对学习内容的掌握情况自主安排学习,改变了教师控制知识源、学习进度,学习者被动接受知识的局面[7-8]。此外,慕课课程包含理论讲授、实践操作视频、课后自测习题等多种教学资源,呈现方式多样更能满足学生需求。传统教学中师生交流机会较少,慕课课程教学为师生提供线上、线下两种互动形式,师生可通过线上随时保持互动,又可通过线下见面课开展互动,为学生提供更多讨论机会,在一定程度上促进同伴学习,达到共同进步的学习效果[9]。
关键词:基护教学有备而教教无定法教有所得
一、教而有备
课前准备是上好课的先决条件,直接影响着课堂教学的效果。一堂准备充分的课,会令护生和老师都获益匪浅。护生的准备主要在于对书本的预习,预习充分,能调动学生的积极性,发挥最大的教学功效。教师在上节课结束前必须布置好预习工作,让学生在课前先熟悉好教学内容,将自己无法弄懂的内容圈出,以待课间提问,这样帮助学生更好的掌握教学知识和培养其自学能力;作为护基老师,在课前必须认真研究教材,适当加入自我见解,找出重点、难点和考点,分配好有针对性讲和泛讲,调整好预期授课的时间分配,理清大概的提纲,同时翻阅大量信息材料,准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例,配备与课堂内容相适合的教具。
1.1按年制和护生掌握能力备课
现在护理的教学年制分了好几大层次,就我校来说,便同时存在中专、五年制大专、三年制大专这三种学制,细化后又包括初中毕业起点和高中毕业起点。根据学龄层次和基础的不同,护生对理论知识操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点,学龄层次低的备课得更加详细、分析清晰、逻辑合理,导课生动、叙事活泼、投其所好,学龄层次高的备课则可有所收敛,在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。
1.2按执照考试要求备课
护士执照考试对护生来讲是一个可预期的难关,尤其在2008年新的护士条例颁发以后,分数线的设置和考生的范围扩大更加重了护生的心理负担。于是有目的性的教学对护生而言无疑像注入一针兴奋剂,极大地提高护生对学生的兴趣和动力。护基老师要参考每年执照考试的大纲,针对性的分析考点,让护生有备而学。
以上是关于理论的备课,主要体现在个体方面。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课,掌握实验课实验内容如概念、目的、用物准备、操作步骤、注意事项,规范操作流程和方法,让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
二、教无定法
2.1教学方法和手段多样
各种教学方法在护基教学中的应用已经不胜枚举,常见的有提问教学、案例讨论教学、情景模拟教学、角色扮演教学、课后作业教学等,教学手段也层出不穷,比如传统的板书教学、教具展示教学、投影仪教学和当下热门的多媒体课件教学等。在护基教学中,教学方法应该多样,教学手段必须灵活,要根据学生的需要、教学内容和特点灵活选择。切忌墨守成规,也切忌乱无章法,最好将各种教学方法和手段有机的揉和在一起,如下面这堂理论课:方法上先以提问为导入课程,吸引护生的学习兴趣,加以引导后在叙课的中间插入相应的案例,给护生加深对知识的理解和对专业的慎重(如腰穿后未予患者采取去枕仰卧位后发生脑脊液外漏后的严重后果),若有演示性质的课程(如入院和出院护理)可让护生上台演示,进行情景模拟和角色扮演,并安排一段自学内容让护生堂下学习后进行总结概述,在课程结束前将本堂课的整体内容进行一下归纳,当场出题考察护生掌握该课的程度,并布置课后作业给护生加以巩固,同时指明复习和预习的内容;手段上既采用多媒体教学,在重点部分又同时借助板书教学以及教具展示,必要时超链接网络信息、视频等充实教学。实验教学中以学生为主,不断改良实验教学方法,以学生熟练掌握技术操作为目的,教学用语专业化,在课程中辅以理论教学,让学生能充分将理论结合实践。
注意学生的互动,在每次实验教学结束前都予以总结及抽查,并让学生自述该项实验的重点难点及操作步骤,加深其印象,对掌握一项操作起到了很好的巩固记忆作用。教学操作中严于律己,做到操作严谨规范,一丝不苟,强化学生的无菌观念及三查七对操作原则。在分组练习时巡回查看,对操作有误的学生及时予以指导,绝不允许有学生经过操作学习后还无法掌握的现象发生。在教授学生操作的同时,还注重加强学生专业理念,让她们养成严谨慎独、吃苦耐劳的品格。教学上一般采用的是示教—分组练习—指导—小结模式,但这些模式不要固化,需要经常改变,充分调动护生的积极性,比如让护生先试着操作一次,由其他学生讨论指出问题,并就此予以指导;或者加入竞赛机制,让护生更有动力反复的练习操作;再或者由一个护生口述一遍操作流程后,由另一护生立刻按此操作一遍,由此鼓励了护生的自主能动性。上述种种不管如何应用,教学目的一定要明确,比如理论教学主要培养的是护生的思维能力、判断分析能力,而实验教学则主要培养的是护生的动手能力、应变能力、语言沟通能力和创新意识。
2.2充分发挥教师的个性化教学
教师间常进行各项交流和听课学习,但对于相互间的学习来说,仅仅只是相互教学方法的探讨,却无法将双方的个性化教学融合。教师要从简单的“传道、授业、解惑”者,转变成为学生学习的促进者、帮助者和引导者,其个性化教学更会锦上添花。教师的个性化教学受其形象魅力、人格魅力、学识魅力、个性魅力所影响。教师的形象魅力是指教师要有美的外部形象,它是通过教师的言谈举止、音容笑貌、衣着打扮等所表现出来的一种教师应具有的风度和气质,是能够明显体现其内在情感、志趣、个性和精神面貌的外在行为和表情等要素的综合。仪表上要给学生好的印象不难,关键还要体现出专业上的素养,比如实验课上的着装规范和整洁也会影响学生对待学习和专业的态度。言谈举止体现了教师的语言技巧,也往往决定了一堂课的生动与否,并能展现教师的才华风度,让学生敬之爱之。教师的人格魅力主要来自于内在气质的自然流露,体现在善良关爱、宽容公正方面,对护生来说更是吸引其投入听课的保证。教师的学识魅力最能让学生敬服,需要对知识掌控的博而精,深而广,能随时解答分析学生在专业学习上的疑问。教师的个性魅力因人而异,一样的知识点,有的教师逻辑明确,分析有度;有的教师表达风趣,语言生动;有的教师思想刻板,语言乏味。一堂课的整体风格也会教师的个性化教学而改变。
三、教有所得
3.1护生的“得”
在一堂课结束后,我们要清楚:掌握教学内容,并不是学习的最高境界。之前所述的备课和授课也并不是单一为护生仅掌握教学内容而言,更多的是为了护生学完本堂课后,能深化思考提出疑问,同时理论联系实际,将教学内容真正的消化吸收并升华进入自己的知识储库。对于将来的临床实践来说,这些课堂中的理论知识将会成为护生认识问题的基础,但并不妨碍护生展开另辟蹊径的思索和解决实际问题。因为世界在发展,护理也需要发展,很多理论随时可能被,我们无须将知识生硬的塞给学生,而是让她们有选择的接受并延伸,护生的“得”便在于有了创新求学意识,增强了实践动手能力、判断分析能力、解决实际问题的能力、语言沟通能力、思维能力等综合能力。
3.2教师的“得”
备课时的信息收集(开扩眼界,掌握新资讯)、授课时的突发状况(学生的质疑)和授课后的全新感悟,都可让教师从中得出很多经验,在修缮教案的同时也找到自我的不足加以攻克,并对该堂课的理论又有了深层次的理解。可以说每经历一次教学,教师便会有多一层的体验,这对护理学的研究也会有很大帮助。
四、结语
作为从事护基理论教学的教师,一定要创新自己的教学思维,努力吸收新的知识理论,谨记有教无类,不墨守成规,立足于培养提高护生的综合索质和创新能力,不断地探索新的教学模式和教学方法。
参考文献
[1]李欣,赵华文.上好医用化学实验课的心得与体会.局解手术学杂志.2007,12(1).
[2]陈建翔,王松涛.新教育:为学习服务.北京:教育科学出版社.2002,14-17.
【关键词】高职护理专业;用药护理;教学改革
护士执业资格考试制度的不断完善、改革,对护理教育教学工作提出更高的要求。作为一名一线教师,我通过分析不断变化的《护士执业资格考试大纲》及历年护士执业资格考试情况,了解医学护理学发展动态,开展教学改革[1]。五年制高职学生有着年龄相对较小,心智不成熟,知识基础较薄弱,对抽象的事物接受能力较弱,但可塑性较强,对生动的事物敏感,相应的对其接受力也较强。而他们又有着所学课程专业性强,课程内容抽象难懂,课业任务重等特点。用药护理作为护理专业的一门重要的医学基础课程,学习该课程需要有一定的化学、生物学、生化、病理等学科的基础,因而更加大了他们学习的难度。致使很多同学谈其色变,对所学内容不理解,直到最后为了通过考试一味的死记硬背,造成不良循环,导致后面学习其他相关护理专业课程知识链“断链”,似懂非懂,产生恶性循环。我将从以下几个方面来介绍我的探索。
1 教师课前整理好历年真题题库,尽早掌握接执护考试动态
目前,对高职用药护理与护士执考“对接”的相关研究还停留在对考试内容与现行用药护理教学大纲一致性的研究,缺乏具体改革措施和相关题库的建设。
建立历年真题题库,有的放矢,提前为执护考试做好准备。在教学过程中我们发现,仅靠学生毕业前的突击训练显得力不从心,护士执考考点在前期教学中的强化训练变得尤为必要。在执护考试内容中用药护理知识的得分率偏低,提高其的得分率应引起重视。具体研究内容如下:
1.1 紧密结合护理专业特点,以护士职考为导向,精选教材内容
同类学校同专业同课程教师进行对接,与护理专业老师进行课程衔接,以课程标准为基础,以护士执业Y格考试大纲为指导,结合护理行业需求,分析历年执护考试考点,对教学内容进行调整,优化教材,使之更符合护理专业的特色。
1.2 搜集历年用药护理相关真题,并建立相应题库
以护士执业资格考试为导向,进行教学改革,建立、完善护理药理学题库及相应教学资料;增强教学针对性,提高护士执业资格考试通过率,提高用药护理教学质量。建设试题库,提高学习针对性,使之更能符合护士执业资格考试的考核标准。
2 课堂上运用含真题的课件,提前对接执护考试
卫生高职校的学生在毕业当年就有机会参加考试,通过考试可拿到上岗证,为毕业生顺利就业铺平了道路。全国护士执业考试中涉及护理药理学试题数均占每年考题9%以上,在对以往执护考试结果进行统计时发现:在资格考试该部分内容得分率偏低。
2.1 课件中引入历年护士职考真题
为了让学生更好理解教学内容,掌握应该学会的知识及技能,教师借助有针对性的课件(如加入历年执护考试的真题)可以提高学生学习效率,学生在后期护理专业课程的学习过程中,基础医学知识大量遗忘,用药护理就是其中一门,造成后期专业知识学习困难。把真题题库分类,并在教学过程中,联系相关知识点讲解剖析。
2.2 制作相关教学资料,组织相关教学活动
在建立真题题库的基础上,制作相关教学资料如教案、学案等,构建用药护理网络教学平台,课后组织用药护理知识竞赛等方式促进学生的学习。
3 探索中要注意的问题
为了让用药护理教学改革顺利进行,在探索中还要注意一些细节问题,总结如下:
3.1 提高学生和教师对用药护理的重视程度
向学生介绍我国护士执业资格考试的现状,介绍我校学生近年来考试通过率,让学生认清形势,产生危机意识,真正从思想上重视用药护理的学习,在日常工作中有意识地把教学内容与护士执业资格考试联系起来。
3.2 基础课程和专业课程的衔接
基础医学教研室承担用药护理课程的教师与护理专业课的教师进行座谈,对护理药理学的课程设置和课程衔接进行分析、调整, 以护士执业资格考试大纲为指导,对教学内容进行了合并、删减,增加与现代护理技术相关的知识,优化基础教学阶段的课程设置。在原有用药护理题库基础上进行删减和添加,各方面尽可能符合大纲要求,加入真题,建立试题库,并注意及时更新。与专业课程进行衔接,集体备课,联系相关知识点讲解剖析,强化考点训练等。
3.3 跟踪学习情况,多方评价
跟踪学生学习情况,通过发放调查表等形式多方面评价其实际效果。护士职考考点在平时教学中强化训练,提前演练。通过多形式多方面评价促进“教”与“学”,因材施教,注意个体化教学。在探索和实践过程中可以根据各章节不同的特点来适当选择合适的教学方法,突出重点,充分考虑各层次学生的学习能力和知识需求,多方位综合考虑,力求提高教学质量。