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病人心理护理的措施精选(九篇)

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病人心理护理的措施

第1篇:病人心理护理的措施范文

【关键词】泌尿系;心理问题;心理护理;护理措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.462文章编号:1004-7484(2013)-07-3886-02

泌尿系疾病是临床上常见的疾病之一[1],疾病初期,由于症状较轻,没有引起患者的注意,随着病情加重,有的患者对疾病感到害羞,影响了治疗效果,因此,加强护理十分重要,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对泌尿系病人心理护理和护理措施进行阐述。

1心理护理

1.1常见的心理问题

1.1.1焦虑大多数住院患者存在着不同程度的焦虑,通常表现于尚未明确诊断或初次住院的患者,不了解疾病的性质和预后,环境改变,不得不和熟悉的环境,人分离,尤其是依赖性较强的儿童和老年人,更容易产生焦虑。对一些特殊检查手术,有的患者感到自我完整性遭到破坏,焦虑显得更为突出。

1.1.2猜疑它是一种消极的自我暗示,主观上不情愿得病,常可泛化到整个医疗过程,对治疗,用药,检查都做猜疑反应。他们听到别人低声细语,就以为议论自己的病情,总担心误诊,怕吃错药打错针。

1.1.3愤怒他可为一些小事而发火。为自己不能自理而恼怒,有的还可转化为自虐,拒绝正常治疗,逃避服药,甚至破坏正在采取的措施。

1.1.4孤独感住院后患者周围接触的都是陌生人,医生仅在查房时和患者说几句话,护士严重缺编,每天忙于打针送药,家属又都忙于工作,给予患者探视的时间太少。而且多数医院都限制探视时间,即使家属有探视愿望,因此规定亦无能为力。

1.2要以病人为中心,以质量为核心,切实为患者服好务[2]护士自身注重细节、仪表,在查房时的一句亲切问候,都给患者以温暖,被重视的感觉。使用文明用语,即使戴着厚厚的口罩,一双笑眼、一个动作患者依然会感到被爱被尊重的温暖,从而减轻心理负担[2]。保护患者隐私,尊重患者,有的患者患病的原因是由于不洁性生活造成的,可以引导患者洁身自好,切不可将患者的隐私大事宣扬或不分场合乱说,伤害了患者的自尊,甚至触犯了法律。

由于疾病的折磨,多数患者存在较大的心理压力,担心疾病的治疗效果,担心对今后生活的影响,而且患者在年龄、性别、生活习惯、学历层次、文化修养等方面也有较大的差异,因此,护士须掌握必要的心理学知识,加强自身心理素质培养,提高言谈举止修养,重视患者情绪情感,掌握沟通技巧,加强护患交流,建立和谐护患关系。我们可以通过积极的语言,表情,态度,行为去影响病人,满足病人的合理需要,提供良好的心理环境,消除不良情绪反应,提高病人的适应能力。运用一些心理学理论,影响或改变患者的心理状态和行为,从而达到促进患者疾病康复或向健康方向发展的目的。

1.3创造良好环境患者入院后,护理人员要详细介绍医院设置、科室情况,让患者尽快熟悉,减少陌生感,病房要保持清洁、空气新鲜,阳光充足,空气流通,安静无噪音,可以产生喜悦的心情(尝试将医院墙壁,窗帘,医务人员的服装用淡粉或淡紫色),减少住院患者的,增加一点家的温馨,让患者感到温馨、舒适。

2护理对策

2.1积极治疗原发病泌尿系疾病分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用消炎药。定期化验尿常规,使泌尿系保持在正常或稍高水平。泌尿系患者应在医生的指导下坚持大量饮水或消炎药物治疗。目前,抗炎药物的应用仍为治疗泌尿系疾病的主要措施。因泌尿系疾病是一种容易反复发作疾病,病程短、发展较快,需静脉输液治疗,因此,在静脉输液过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。

2.2保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪面对患者存在的心理压力,护理人员要耐心疏导,介绍疾病的治疗过程、临床疗效等,多与患者交谈,消除患者的各种思想顾虑,保持愉悦的心情[3],让患者感到护理人员的关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心和决心,积极配合治疗。

2.3运动指导泌尿系患者要进行适宜的运动,这样有利于疾病的治疗的恢复,如慢跑、做体操、散步等,运动量不宜过大,运动时间不宜过长。

2.4注意饮食护理由于人们生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的饮食不利于身体的健康,引导患者多吃新鲜蔬菜和新鲜水果,做到合理饮食[4],做到低盐、低脂饮食,同时要多饮食,以利于冲洗尿道,促进早日康复。

2.5保持大便通畅,预防便秘由于泌尿系疾病患者多为老年人,老年人多并发高血压、高血脂等疾病,便秘也是高血压患者的大敌,若便秘,患者难以排出,增加了腹压,很容易更加抬高血压,带来危险。引导患者多吃些含纤维素较多的食物,多吃香蕉等水果,养成每日排便的习惯,一旦遇到便秘,可以晚各饮一杯蜂蜜水以肠道,刺激肠蠕动,以利排便,促进早日康复。

参考文献

[1]郭燕红,王羽.全国规范性护理常规[M].北京:人民卫生出版社,2007:395.

[2]潘建华,吴全英.对留置导尿管尿袋应用中尿路感染因素的探讨.中华护理学杂志,2001,36(12):939-940.

第2篇:病人心理护理的措施范文

[中图分类号] R737.9[文献标识码]A[文章编号]

乳腺癌(mammary cancer)是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。已成为危害妇女健康的主要病因。它的发病率与遗传有关,以40~60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高,是一种严重影响妇女身体健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。外科手术为治疗乳腺癌的主要手段,手术方式有:

1.乳腺癌根治术

2.乳腺癌扩大根治术

3.乳腺癌改良根治术

4.单纯切除术

5.小于全乳切除术

不管哪种手术方式,都不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自己外形产生抱怨,失去生活信心。

我院乳腺科从2007年5月至2009年5月共收治乳腺癌患者43例,护理人员通过与患者谈心,鼓励病人说出内心的感受,记录病人的心理问题,针对其心理问题制定有效的护理措施。

1.临床资料

根据手术登记的统计,43例患者中年龄最小的26岁,年龄最大的68岁,平均年龄42岁,左乳癌20例,右乳癌23例。

2.心理反应

2.1担心、恐惧、焦虑心理:当患者被确诊为乳腺癌后,伴随即将失去,使患者产生极大的精神压力,出现担心、恐惧、焦虑的心理。

2.1.1担心生命很快将要结束。

2.1.2担心疾病尚无良好的治疗效果。

2.1.3担心失去后会造成夫妻关系不和。

2.1.4担心拖累父母或者子女。

2.1.5担心定期放疗化疗不能忍受等。

2.2性格改变:由于手术切除造成生理上的缺陷,心理适应发生障碍,表现为:沉默寡言、忧郁寡欢,尤其是年轻患者表现为脾气古怪,烦躁易怒,不愿与人交往。

2.3悲观失望:患者切除后,往往感到前途一片漆黑,整天沉浸在悲伤中不能自拔,自暴自弃,有的甚至拒绝治疗或护理。

3.心理需求:患者希望有名的、技术精湛的医生担任主刀,尽最大努力切除肿瘤,能得到亲人的守护,医护人员的重视。

4.护理措施

4.1鼓励病人树立战胜疾病的信心,乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,绝大多数病人生命期较长,特别是一些早期病例,五年治愈率可达90%以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。所以,我们护理人员应有高度的同情心和责任感,耐心向病人解释乳腺癌的发生、发展、治疗及转归的全过程。做好思想安慰工作,鼓励她们振奋精神,解除心理负担,使病人具备能够接受检查和治疗的最佳心理状态。

4.2向病人家属讲解病情的危重及手术的必要性,取得家属的同意及合作,有利于手术顺利进行。术后待患者生命体征平稳后,要针对患者的心理反应及心理需求,关心、体贴患者,创造温馨、融洽的环境,通过耐心、细致的观察,消除和减轻患者的不良心理。

4.3与病人沟通,鼓励患者表达情感,劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来,减轻心理痛苦,表达焦虑情绪,告诉患者消极、悲观不仅不利于疾病的康复,而且会加快病情恶化,与其坐以待毙,不如奋力抗争,以积极乐观的态度对待病魔。

4.4争取亲人的合作,人在逆境别渴望得到亲人的关怀、重视和照顾,尤其丈夫的角色更为重要。鼓励病人与配偶讨论形体的改变,增加相互了解,从而给病人情感上的支持。爱美是女人的天性,乳腺癌根治术后患者失去了,胸部变得平坦不对称,担心男方在乎自己形体改变和自身吸引力下降,导致夫妻生活不和谐。其实,乳腺癌根治术后只要丈夫能一如既往的关爱妻子,理解妻子,消除妻子的思想顾虑,增强妻子的自我肯定,这样可减少患者对自我形象的抱怨以接受新的生活方式。

4.5耐心讲解放疗化疗的必要性和重要性以及放化疗的副作用,使病人有充分的心理准备,乐观面对,把身体的不适降到最低,鼓励病人积极配合治疗,勇敢面对现实,克服放化疗给身体带来的不适,坚持做完规定的疗程,树立战胜疾病的信心,帮助患者正视化疗反应,保护血管,给予饮食指导。

5.效果

43例病例中,通过对患者护理措施的实施,使患者增强了战胜疾病的信心,重新鼓起了对生活的热爱和对美的追求,极大消除了对疾病的恐惧和对未来的忧心,使她们更主动地配合治疗与护理。

6.体会

心理生理学认为,情绪在疾病中起着重要的作用,精神致癌,精神治癌。俗话说,:“心病”还得“心药”医,“心药”实际上就是心理治疗、心理护理。据《文汇报》报道,在近日的2009希罗达中国论坛上军事医学科学院附属医院乳腺癌科主任江泽飞指出:“心理关已成为直接影响晚期肿瘤患者长期生存的一道坎。”江教授介绍说,早期乳腺癌患者对于治疗大多很有信心,通过积极配合治疗,早期乳腺癌可获高达75%治愈率,而患者一旦获知肿瘤转移时,病情便急转直下,因此,护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对患者的心理问题,及时采取护理措施尤为重要。针对乳腺癌病人围手术期的心理问题制定护理措施具有特别重要的意义。护理人员在临床工作中应加强与病人的沟通和交流,它能建立相互理解、信任、支持的护患关系,有的放矢的做好病人的心理护理,以延长她们的生存率。

第3篇:病人心理护理的措施范文

【关键词】手术病人;心理;心理护理

【中图分类号】R714.416 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0190-01

手术刺激可通过一系列神经内分泌反应引起防御能力的紊乱直接影响到病人手术的质量和治疗效果[1]。医护人员应采用适当的心理护理消除不良刺激,调动病人主观能动性提高应急能力,顺利度过手术期。下面浅谈我个人手术中一些护理体会。

1 临床资料:2011.5月---2012.5月份我院手术病人750例。其中男性427例,女性323例;文化程度高中以上560人么,高中以下290人

2 手术病人心理状况

2.1病人术前心理:一个人从正常生活和社会环境中来到医院看到医院各种各样病人,还有对人体生理解剖,麻醉手术方法及手术后处理缺乏了解产生捆惧感,病人在术前的心理活动主要是害怕和担心,怕疼痛难忍,怕留后遗症,怕医院水平低下,怕腰麻醉使病人瘫痪,于是希望有一个技术高责任心强的医生做手术。手术护士最好在身边,使他们有一种安全感。

2.2病人进入手术室后心理:对手术室深严的环境,各种特殊的装置抢救监护仪等以及医护人员忙碌的身影就会产生恐惧紧张心理因此对各种刺激较敏感

2.3手术结束后心理:身体不能自主活动,术后刀口流血或裂开,产生焦距不安的心情。手术是不同程度的损伤会体验到刀口疼痛,感到痛苦难熬,2-3天疼痛缓解之后担心预后情况等

3 心理护理措施

3.1 手术前的心理护理:接到手术通知单以后巡回护士和洗手护士做术前访视,应术前一日看望病人同病人沟通尽力解除病人的紧张不安心理,耐心听取病人的意见和要求,向病人阐明手术的重要性和必要性,并对手术的安全性作出肯定使病人获得安全感,护士是在手术前后直接观察到病人各种情况及反应的,因此与病人接触过程中根据病人的职业,年龄文化状况要实施的手术仔细耐心说明,使病人对手术的实施及术后恢复抱有科学态度,让他们有充分心理准备,在良好的心理状态下进行手术。针对怕疼痛麻醉意外的心理给解释麻醉的作用性质,可做到没有疼痛的感觉。如:硬膜外麻醉或双阻滞麻醉我给病人解释这种麻醉是半身麻醉是清醒的。手术时有知觉无痛觉的,对手术担心心理向病人解释进行手术的医生护士的技术是熟练地,特别要讲我们已经做过同样手术都是成功的,强调病人在手术中的有利条件,使病人感到医护人员对其病情十分了解,对手术极为负责。同类手术病人的信息,可有针对性组织交流,并说明进入手术室后实施的各种护理操作使病人心理有数。如:静脉穿刺、导尿、上约束带、放置电刀铅板等。

3.2 术中心理护理:由于不同的麻醉,手术类型,年龄,性别,因而手术过程中的心理变化各不相同,手术过程中要注意清醒病人的心理变化要及时安慰病人,观察其面部表情及其发出的声响,并告诉病人手术中使用的电刀、吸引器、监护仪及手术器械发出的声音不要害怕。手术过程中搬动物品要轻稳,医护人员言谈要严谨,详细分析术中出现各种情况并作出相应的措施。如:硬膜外麻醉或双阻滞麻醉时协助病人弯好腰背曲膝,使之充分显露麻醉穿刺点,并嘱咐保持好,安慰病人配合麻醉对手术成功的重要性,如腹部手术出现牵拉不适引起恶心,呕吐时鼓励病人张口平稳深呼吸,稳定情绪有利手术顺利进行,如病人出汗及时给予汗,生盐理水润唇,按病人所需给予帮助使病人感到亲人在身边,满足他们的心理需求。

3.3 手术后的心理护理:对手术后的心理护理十分重要我们要做到及时告知手术效果,从麻醉中刚醒过来病人急切需要了解自己的病情,了解疾病的治疗及预后的各种信息医护人员应亲切和蔼的语言进行安慰鼓励并告诉他们手术进行得很顺利,目的已达到。忍受几天刀口疼痛和痛苦就能恢复健康了。同时给予患者及家属适当指导注意保护手术伤口,保持引流管道畅通,术后的卧位及进食的时间鼓力患者早日下床活动,祝早日康复等。术后的访视也是很重要的环节,进一步沟通护患的情感,保持良好的心境有利患者早日康

小结:通过对手术病人不同时期的心理反应的探讨观察和有效地针对性的采取了应对措施通过术前访视心理疏导,术后随防等方法与手术病人进行心理沟通增强了护患关系使病人治疗过程中得到最佳的心理状态,帮助手术病人实现了手术治疗的最佳目标。为我们护理事业做出应有的贡献。

4 讨论:患者良好的心里是康复的一半。心理护理是整体护理不可分割的成分。是一个动态的过程,在监床护理实践中医护人员用心理学知识充分用于工作中使之更有效的发挥其对病人心身健康产生积极地影响帮助病人恢复健康。

参考文献:

第4篇:病人心理护理的措施范文

【关键词】 老年人 心理护理 护理措施

1 老年人心理表现

1.1孤独感和失落感 

老年人退休失去了与同事共同学习工作的机会,儿女已成家,没时间陪伴身边只重视生活上

的照顾,忽视情感上的交流,特别当老人生病时年老体弱、病程漫长时,思想负担沉重这种孤独与失落感与日剧增,不利于疾病的康复。

1.2焦虑和抑郁 

老年人退休后过去长期习惯了的生活骤然改变,易产生情绪上的波动,产生自卑、无用感,甚至焦虑抑郁、此外老年人丧偶、亲友生死离别等对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤,再加上有病身体上的不适、自理能力的缺陷几乎对生活失去兴趣。

1.3自尊心强、固执 

老年人具有丰富的工作经验、人生体会、事业成功,自尊心比较强、固执、多疑、孤僻或象小孩一样出现一些幼稚的行为,尤其住院后表现的更加明显否认自己有病、拒绝治疗等 。

1.4控制力下降、易怒 

老年人的性格改变,同老年人的脑退化有密切关系,而额叶与性格关系密切,老年人性格发生改变,出现控制力下降,易发怒。住院后处在一个陌生的环境、陌生的人群当中更加难以控制情绪,常表现的激动、行为异常。

1.5自私、多疑 自私表现为以我为中心,得病后希望医护人员围绕他一人服务,只关心他一个人。对治疗和疾病的愈后常表示怀疑。

根据以上老年人心理特点我科护理人员采取以下护理措施:

2护理措施 

2.1

入院时的心理护理 

创造温馨的住院环境,医护人员要主动热情的接待患者,并及时向老人及家属详细介绍院内外的环境、各种护理措施以及我们开展的各项服务措施,同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等,为患者实施心理护理打好基础,并使老人感到受尊重、重视,消除忧虑恐惧心理。

2.2 尊重、关心、体贴老人 老年人思想相对缓慢,语言表达较迟缓,记忆力也有所下降,一个问题要交代好几遍也听不清,记不住。遇到这种情况应耐心解释,不急不躁,态度和气,语速要放慢,鼓励患者正确的对待疾病、配合治疗。遇到他们主动打招呼,并用尊称,使他们心理上得到安慰,在感情上得到满足,对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。

2.3密切护患关系 

由于离开家庭、亲人感到孤独、失落,护理人员应以热情关怀的态度,对患者进行护理,使他们得到慰藉,在感情上得到一定的满足,同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧,与患者沟通是他们愿意把心理话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,满足患者的感情寄托及心理需求,缩短与护理人员之间的距离,增加信赖感,同时用礼貌得体的语言做好家属的思想工作,动员家属经常陪伴、探视患者。护理人员应谅解患者的异常行为,在生活上主动关心、体贴他们,如带领全体医护人员给他们过生日,使他们感受到亲切、温暖,犹如在家的感觉。

2.4做好病人的安全和用药的护理以消除顾虑和猜疑增加战胜疾病的信心。如病人入睡帮病人盖已被、加护栏,行动不便的病人搀扶活动等使病人心理感到在医院很安全消除一些顾虑。详细说明每种药物的用法、用量及作用,口服药要监督病人服下,外用药亲自帮病人使用,输液过程中要不断的巡视病房,控制输液量和滴速等这些都使老年人感到备受关心,在治疗和护理上放心,消除猜疑,更加信任医护人员,心理处于最佳状态,便于疾病的恢复。

2.5注重环境因素对患者心理的影响 

环境是支持生命活动的重要因素,在注意房间清洁幽静的基础上,尽量将同一社会层次的老人安排在一病室,是他们之间有共同的语言,心灵容易沟通。创造良好的睡眠环境,保持病室的安静、灯光要柔和、床铺要舒适、睡衣宽松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒畅。

2.6

注重出院心理护理 

第5篇:病人心理护理的措施范文

【关键词】少数民族 结核病 心理护理

中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-167-02

自80年代中国政府实施结核病控制项目以来,在全国推广了肺结核病人“医务人员面视下的,不住院免费短程化疗”即DOTS治疗。DOTS技术的开展在减轻农牧民负担、保护社会生产力、控制结核病方面取得了举世瞩目的成绩。“DOTS”治疗成败的关键是病人服药的依从性,在基层结核病控制项目工作中,我们发现一部分病人缺乏肺结核病的保健知识,同时由于宗教文化差异对药物治疗存在一些偏见,或因家庭经济、工作生产等方面的原因,不能坚持吃药,擅自停药,造成病情反复发作,治疗失败。2008年起我们在,少数民族肺结核病病人心理护理方面做了有益的探索,积累了一定经验,现汇报如下:

1 基本资料及相关概念

1.1 资料来源

我中心2008年1月~2010年12月发现登记的肺结核病人2614 例,其中98.8%为农牧民,99.5%为维吾尔族;男性1233 例,女性1381 例。年龄最小的6 岁,年龄最大的90岁级以上 ,其中45-岁~60岁的是肺结核病人高发病年龄段,而此年龄段也是最具社会劳动力的人群。

1.2 相关概念

涂阴、涂阳、初治、复治、治愈、治疗失败等概念及病人治疗方案的确定、调整等,均遵照《世界银行贷款中国结核病控制项目手册》相关技术规范。

2 方法

利用每季度结核病防治例会,对县、乡、村三级结防人员进行集中培训,强调D0TS病人心理护理的重要性,规范心理护理的方法、内容和措施,针对不同病人的不同心理表现开展心理护理。县级结防人员按《项目手册》对各治疗点进行督导的同时,对乡、村防痨专干DOTS病人心理护理开展情况进行检查。县疾控中心将DOTS病人心理护理内容列入了对三级防痨人员考核标准,与年底评优选先挂钩。

2.1 病人心理表现及护理

2.1.1 宗教文化差异 由于南疆少数民族地区特别是广大农牧区宗教文化氛围浓厚,农牧民缺少卫生健康知识、防病意识淡薄。改革开放以来党和政府对少数民族地区的各项优惠、扶持政策,使广大农牧区的文化、生活水平和健康水平得到了极大提高,但农牧区全民信教仍是一个客观存在的现象。农牧民患病后,有尽早治愈的愿望,一方面接受化学药物治疗,另一方面思想精神上祈求宗教神灵保佑,对机体发生的一些生理、病理改变和药物超敏反应用非科学的迷信思想来曲解,而自行停止药物治疗。特别是每年一个月的穆斯林“斋月”期间,部分患者不顾个人身体状况盲目封斋造成了不规律用药和停药现象。针对这一情况,防痨人员要主动对患者详细结核病防治知识,使病人在第一时间内就能了解结核病的发生、发展过程,耐心地交代病情,解除病人的思想顾虑和迷信思想,并通过治愈病人和治疗失败正反两方面的实例来教育他们,提高他们对结核病预后的认识,从而树立战胜疾病的信心。

2.1.2初治肺结核病人 由于对结核病的知识及病程缺乏足够的认知,谈“痨”色变;另有些病人经过一段化疗,疗效不佳或恶化则悲观失望,不安心治疗,以为得了结核病就是得了一种不治之症。针对上述情况,我们应该用良好的神态和语言,使病人得到心理上的满足,以安抚为主,主动对患者详细讲解有关结核病的治疗方法、各种注意事项和自然疗程,耐心地讲解病情,解除病人的思想顾虑,并通过治愈病人的实例来教育他们,提高他们对结核病预后的认识,从而提高“全程、规律”治疗的依从性。

2.1.3 复治肺结核病人 由于治疗不及时或中断治疗等因素而使病情又复发、恶化而再次就诊;有些病人在生病期间家庭易出现矛盾,生活上出现波折,往往会给病人造成很严重的精神创伤,甚至使病人产生绝望的心理,均给治疗造成一定的影响;我们应耐心向病人讲清治疗不及时或中断治疗和可能产生的严重后果,以引起病人的重视,使其安心治愈。此外,要细心观察和了解病人的心理状态及情绪变化,耐心倾听病人的心声,在精神上给予安慰,满足其被认识、被尊重的心理需要,从而减轻病人的思想负担和思虑过度的情绪,配合医生做好治疗。

2.1.4 老年肺结核病人 由于老年肺结核患者体弱,因生理功能衰竭而在性格上的改变,如固执、烦躁、沉默、迟钝及行动不便或身边无子女,致使病人易产生厌倦不满等暴躁情绪,遇事不冷静,性格怪僻或孤独。我们根据病人的心理特点及潜在的积极性,用恰当的语言增强病战胜疾病的信心来加以疏导与解释,使病人从孤独、精神不快等心理障碍中解脱出来和使病人情绪稳定,调动病人配合治疗的积极性。在实际工作中,应特别注意尊重老年患者,注意讲话的方式及态度,以亲切的语言,和蔼的态度耐心地解释,从而得到病人信任,使病人异常心理状态发生转化,同时,帮助病人了解病因及转归,正确地对待疾病,以消除病人的异常心理状态,调整机体的内外平衡,提高疗效,以达到治疗目的。

2.1.5 有并发症的肺结核病人 晚期重症肺结核病人往往都有并发症,如肺心病、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等。患者认为有无并发症直接反应病情的轻重,加之疾病折磨的痛夺,因而产生种种变态心理,如不及时给予消除,则严重影响疗效。我们主动向病人说明疗效乐观的结果,使其坚定治疗信心,说清有关合并症与原发疾病的关系、预后、转归,尤其说清积极的方面,消除其思想顾虑。

3 讨论

目前“DOTS”肺结核病人心理护理的重要性还未被基层结防人员广泛认知,特别是南疆少数民族地区的部分乡、村防痨专干对“心理护理”工作存在应付、走过长和抵触情绪,认为开展DOTS肺结核病人的心理护理看不到经济效益,是人为增加了工作量。对心理护理工作“低投入,高产出”的长期社会效益认识不足。我们的体会是:(1) 解除病人的思想顾虑和迷信思想,及时指导病人正确对待疾病,建立起科学战胜疾病的信心,是保证南疆少数民族地区DOTS肺结核病人“全程、规律”治疗的基础。(2) 把DOTS病人“心理护理”列入结核病防治工作目标考核内容,使“心理护理”工作经常化、制度化、规范化,是“心理护理”工作得以顺利开展的保证。(3)持续有效的“心理护理”是一项“低投入,高产出”的系统工程,应贯穿于DOTS肺结核病人治疗的始终。

参考文献

第6篇:病人心理护理的措施范文

1资料与方法

1.1临床资料

2007年4月~2010年1月,我科收治骨科手术病人287例,男180例,女107例。年龄18~87岁,平均年龄(44.8±12.9)岁。病人住院时间10~18d,平均住院时间(14.9±3.2)d。其中,股骨颈骨折39例,上肢骨折58例,股骨干骨折53例,胫腓骨骨折38例,腰椎间盘突出56例,骨肉瘤21例,半月板损伤12例,结核性骨折10例。文化程度:大学及以上学历76例,高中及大专学历98例,初中及中专学历为59例,小学以及以下学历为54例。职业:农民87例,工人102例,干部73例,学生22例。将所有病人随机分为试验组167例,对照组120例,两组病人年龄、性别、疾病构成、职业与学历比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理措施

两组病人均给予常规护理。试验组病人在此基础上实施临床骨科护理路径,其主要内容如下。

1.2.1术前护理

病人收治入院时,主动与其进行交流,使病人充分了解自己的病情,消除过分的担忧。介绍科室情况,何时进行相关检查与治疗,检查的相关注意事项。

1.2.2术中护理

随着医学科学发展,手术器械的多样化,术中护理配合对手术成功的重要性日显突出,我们对试验组护士定期培训,使其熟练掌握相关手术器械的拆卸、使用,从而达到术中与医师完美配合,提高手术效率,缩短手术时间。

1.2.3术后护理

无论病人采用何种手术固定方式,均密切观察病人术后肢体运动以及血供情况,经胸腹手术的病人保持引流通畅,对病人呼吸、血压等生命体征进行监控。

1.2.4心理支持

在整个治疗过程中,对出现焦虑、恐惧的病人进行心理疏导,及时鼓励和支持,提高病人治疗信心。在术前教育中,重点考虑病人的心理接受能力。对不同年龄病人,实施个性化护理干预,提高病人心理承受能力,降低病人心理恐惧程度。

1.2.5康复训练

对病人讲解术后康复训练的重要性,并指导病人肢体制动情况下如何进行合理锻炼,并对病人及其家属强调早期康复训练的重要性,从而消除病人对康复训练的恐惧。对卧床时间长以及肢体活动受限的病人进行肢体姿势的摆放,使病人保持良好的生理曲度,身体得以放松,缓解身体疲劳。

1.2.6健康教育

对病人家属实施健康教育,使其明白病人术后家庭护理内容以及康复训练的指标。

1.3随访

病人随访8个月~2年8个月,平均随访时间1年7个月。

1.4评价指标

分别于病人入院时、手术前、术后1周以及6个月后随访时对病人采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对病人治疗前后心理状态进行评价[3],并对病人的康复效果进行评价。在本临床研究中我们主要对病人肢体肿胀消退情况、患处的感觉、肌力以及关节活动度等改善情况进行评价,并对病人出现的并发症进行比较。

1.5统计学分析

所有数据采用SPSS13.0软件,计量资料评分采用两独立样本的t检验或重复测量的方差分析,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组病人HAMD量表评分比较(表1)

2.2两组病人HAMA评分比较(表2)

2.3两组病人相关并发症比较(表3)

2.4两组病人疗效比较对两组病人术后进行X线片检查,并根据术前以及术后X线片比较,对病人疗效进行评价见表4。

3讨论

第7篇:病人心理护理的措施范文

关键词:儿科病人 心理护理 被动依赖

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0383-02

心理护理(Psychological care)是指在护理的过程中,护理人员运用医学心理知识,使病人的心理状态受到积极影响,从而使病人在自身条件下获得最适宜的身心状态,常用的方法有启发、诱导、说服、解释、安慰、调整环境等,通过多种方法的运用使病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担等得到疏导,从而使病人摆脱困境[1]。心理护理的基本原则有交往原则、启迪原则、针对性原则、自我护理原则等。在临床工作中,掌握病人一般心理活动规律,根据病人心理需求实施恰当的心理护理措施是护理工作者的重要工作内容,儿科护理是护理工作的重要组成部分,由于儿科病人心理特征具有特殊性,因此,对于儿科病人来说,其心理护理也与成人与老人心理护理有着很大的不同[2]。

1 儿科心理护理特征

儿科病人由于年龄较小,其心理发展尚不成熟,对于疾病认识和理解能力较为低下,一般情况下,儿科病人的心理活动变化与疾病发展与治疗情况的变化密切相关[3]。首先,儿科病人活泼好动、自控能力较为低下,其注意力不够集中,因此,儿科病人在接受治疗的过程中常常出现注意力转移的情况,这就成为儿科病人心理护理的难点。其次,儿科病人常伴有分离性焦虑和恐惧,由于幼儿对父母的依恋程度较高,一旦住院,使其生活方式与生活环境发生改变,就会导致分离性焦虑心理,而且儿科病人对疾病的不适应和对诊疗手段的畏惧,往往产生恐惧的心理,直接表现为哭闹、拒食等。再次,儿科病人存在交流障碍,由于儿科病人语言发展能力是有限的,在生病期间,很难通过语言交流来了解其心理状态。此外,儿科病人处于儿童身心迅速发展时期,但受到疾病折磨,在恐惧和焦虑的心理状态下,儿童往往行为退化,出现尿床、骂人、不能独立进食等状况。

2 儿科病人心理护理

2.1 疾病对患儿心理护理的影响。儿科病人在住院期间受到多种因素的影响:首先,家长对患儿的心理影响,由于患儿年龄较小,身体发育程度低,往往在家庭中处于较为特殊的地位,从而少收躯体折磨和心理折磨,而患儿生病期间,家长对患儿表现出其他时间少有的同情和关爱,并放弃了教育性要求,使患儿心理产生不良影响。其次,护理工作对患儿的影响,在儿科病人住院期间,需要遵从护士的要求,使患儿产生强烈的反感与抵触情绪,部分患儿甚至失去自我控制能力,退化到乳儿被动水平。最后,在治疗过程中,由于治疗对儿科病人的自由进行了限制,使患儿情绪化严重,忧郁和孤独感增强。基于上述因素对儿科病人心理造成的影响,作为护理人员在对其进行护理时,应该加强对患儿行为活动以及情绪变化的观察,同时需要对家长提出陪护要求,并指导家长掌握与患儿心理交流的原则,对于患儿不合理的要求和不良行为,家长不应过分迁就。对于由于治疗需要而限制了自由的患儿,护理人员要给予患儿补偿性的活动,譬如说,给患儿讲故事,给患儿玩具玩,教患儿进行绘画等,通过这些方式使患儿得到安抚[4]。

2.2 儿科病人恐惧反应的心理护理。在住院期间,造成儿科病人恐惧反应的因素有很多,如:儿科病人对医院的陌生事物与环境感到恐惧和不安,尤其在对儿科病人进行检查和治疗时,当对患儿进行注射操作时,给患儿带来的疼痛刺激,使患儿产生恐惧心理,造成患儿不配合、反抗、哭闹等现象;疾病对儿科病人带来的生理痛苦,使其内心苦楚万分;治疗操作带给儿科病人恐惧反应,如灌汤、下胃管等。对于儿科病人恐惧反应的护理,应该注意以下几点:在对患儿进行治疗操作时,动作应轻柔,要对患儿表现出爱护,也使家长放心。对患儿的态度应该亲切,要善于引导儿科病人,使患儿对医护人员的恐惧感得到缓解,同时在对患儿进行操作治疗时,应多与患儿进行对话,使患儿的注意力转移。尽量避免采用欺骗手法和恐吓手法引导患儿接受治疗,要掌握患儿喜欢表扬的心理特点,多对患儿进行表扬和鼓励,使患儿更好地配合医护人员进行治疗[4]。

2.3 被动依赖和行为消退的心理护理。护理人员应尽最大努力满足患者生理心理上的合理需求,使患儿获得最好的安慰,要注意对患儿自尊心的保护,对合理的依赖心理要给以支持和理解,但是当患儿病情逐渐好转的情况下,要注意使患儿的依赖心理的消除,使患儿能够主动做自己力所能及的事情,避免过分依赖心理的存在。对于年龄稍大的患儿,护理人员在进行心理护理时,应热情安慰,使患儿能够树立起信心,尽可能多地为患儿营造愉快、舒适的生活气氛,使患儿的生活内容丰富充满趣味,让患儿的孤独感和不安全感得到缓解或消除。护理人员除了精心治疗和照顾患儿生活之外,还要主要对患儿情绪状态进行调整,特别要注意对慢性疾病或病重儿童给予心理治疗,指导患儿以良好的情绪配合治疗和护理。

3 结语

总之,在对儿科病人进行心理护理时,要与患儿建立平等友好的关系,取得患儿和家长的信任,使患儿将护理人员当作知心朋友,使患儿的身心处于最佳状态,以保证儿科病人及时诊断治疗,早日康复。

参考文献

[1] 赵秋玲,于俊风,孙文健,冯玉英.儿科病人家属常见的心理状态分析及护理[J].中医药管理杂志.2010(01):254-256

[2] P.Kamtsiuris,E.Bergmann,P.Rattay,M.Schlaud.Inanspruchnahme medizinischer Leistungen[J].Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz.2010(5-6):177-179

第8篇:病人心理护理的措施范文

【关键词】手术 心理 护理 体会

中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-266-02

1 心理护理体会

1.1 对心理护理实施心理护理的必要性:

一个人从正常生活和社会环境中来到医院住院,看到医院各种各样的病人后,疾病就开始不断的捆扰患者的身心,由于生活节律被打乱,再加上手术病人一般对人体生理、解剖、麻醉、手术方法及手术后处理缺乏了解,就产生捆惧感,病人在术前的心理活动主要是害怕和担心。怕的是疼痛,担心的是否会出现意外。手术病人入院后,就盼着早日手术,而一旦安排了手术日,就会恐惶不安,吃不下饭、睡不好觉,心理波动很大。 针对病人术前的心理特点,应请主刀医生在术前一日看望病人,同病人沟通,尽量解除病人的紧张不安心理,耐心听取病人的意见和要求,向病人阐明手术的重要性和必要性,并对手术的安全性作出肯定,使病人获得安全感,让病人知道手术是治疗外科疾病的主要手段。

精神和心理压力主要是对手术、麻醉等相关知识缺乏或有更深了解所引起的焦虑、恐惧等,这种情绪变化不仅仅直接影响麻醉和手术的实施,还影响术后的治疗效果。护士是在手术前后直接看护病人各种变化的,因此,在与病人接触的过程中进行恰当的心理护理,护理人员在与病人的交谈中,要进一步掌握病人的职业、文化、婚姻家庭等状况,要实施的手术仔细解释,耐心说明,使病人对手术的顺利实施及对病人术后恢复报科学的态度,设法帮他们减轻心理负担,让他们有充分的心理和精神准备,在良好的心理状态下手术。

1.2 手术前的心理护理:

手术前的恐惧、焦虑会影响到麻醉和手术效果,硬膜外物扩散不全,全麻诱导期不平稳,术中出血量大,术后刀口愈合慢等一系列并发症。

病人进入手术室的陈设、布置,无形增加病人的心理负担,为了减轻病人对手术的恐惧和焦虑,增强手术的信心,护士应认真负责,严格自行查对制度,对病人态度从容,热情诚恳,动作轻巧、热情、尽可能准确地解释病人的各种疑问,给予病人良好的第一印象,讲明手术的意义,让患者认同手术的必要性。

一般病人躺到手术台上就容易产生孤立无援的心理,这时护理人员因该诚恳地给患者进行解释,抚慰,讲明手术前实施的各种护理操作,如:静脉穿刺、导尿、上约束带,放置电刀铅板等,让病人心里有数,将实行何种麻醉,手术中因该怎样配合,让患者感到充分的手术准备,从而减轻和消除孤立无援的心情,形成安全感,对医务人员有了亲切和信任感,就会对整个手术过程有了信任。

1.3 手术进行中的心理护理:

由于不同的麻醉、手术类型、年龄、性别、因而手术过程中的心理变化也各不相同,手术过程中要注意清醒病人的心理变化,及时安慰病人,观察其面部表情及其发出的声响,并高诉病人手术中如:电动吸引器、电刀、监护仪及手术器械发出的等不要害怕,手术过程中,般动物品要轻稳,避免碰撞声,以免发出刺耳的声音使病人心惊胆颤,手术过程中,医护人员言谈要严谨,详细分析手术中各种情况,并加以解释,作出相应的的措施,如腹部手术探察腹腔脏器出现牵拉不适引起恶心、呕吐时鼓励病人做张口平稳深呼吸,稳定情绪,以利于手术顺利进行,如病人出汗口干时及时给予擦汗,生理盐水湿润口唇,按病人所需给予帮助,使患者感到似亲人在身边,从而满足他们的心理要求。

护理人员还可以将手术进程告诉病人,从而减轻术中病人的焦虑、紧张感,取得病人的配合和谅解。

1.4 手术后的心理护理

术后患者最急于知道是,手术是否成功?怎样迅速康复?为此应对清醒的病人说明,由于患者的积极配合,手术取得成功,同时给予患者及家属适当指导注意保护手术伤口,保持引流管道畅通,术后的卧位及禁食的时间,鼓励患者早日下床活动,预祝早日康复等。

术后的访视也是很重要的环节, 进一步沟通护患的情感,保持患者良好的心境以利患者早日康复。

2 小结

患者良好的心理是康复的一半,通过对手术病人的心理探讨,观察病人的心理活动的发生、发展变化,不断探索病人的心理活动规律,用良好的职业道德和相关的心理学知识去影响病人的心理活动,以期达到病人早日康复的目的,为我们护理事业做出应有的贡献。

第9篇:病人心理护理的措施范文

【摘要】整体护理模式是以促进及恢复病人的身心健康为中心的新型护理模式,他不但注重对病人身体健康的护理,也十分注重对其心理上的指导和帮助。健康教育是整体护理的重要组成部分,他对于促进病人心理健康和进一步提高护理质量有着重要的意义。本文将阐述健康教育对整体护理的作用和意义,并为健康教育工作在整体护理中的展开提出一些建议。

【关键词】健康教育;整体护理;作用;建议

整体护理是一种以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,结合病人病情、心理、社会文化需求特点,以解决病人在身体上和心理上的健康问题为主要任务的,为满足病人心理需要和健康需要而进行的护理工作。健康教育可帮助消除患者的不良心理,促进其身心健康的恢复,对提高整体护理的质量有着重要的意义。

一 健康教育的作用和意义

健康教育不但是实现更高质量的整体护理的必然要求,也是有效恢复患者健康的必然要求,它是患者与医务人员进行沟通的桥梁,也是医务人员指导患者心理健康的有效工具,其作用和意义体现在以下几个方面:

1 健康教育满足了患者的心理需求

由于健康的缺失,病人在治疗期间难免出现惊慌、焦虑的情绪,这对于其身体健康的恢复是十分不利的,为了避免病人出现抑郁心情,保持病人对于疾病治疗的积极态度,帮助病人尽早恢复健康,采取一定的心理指导措施是十分必要的。健康教育恰恰满足了这一需要,通过科学有效的健康教育,可以增强病人对于治疗的信心,最大程度地减轻其沉重的心理负担,使其积极地配合医院的治疗,保持乐观的心境,这不但对患者身体健康的恢复有着重要的意义,还能激励患者在日后主动形成积极健康的生活方式,长久地保持身心健康。

2 健康教育有利于病人身体健康的恢复

由于缺乏必要的医疗知识,大部分患者很难客观认识到自己的病情,这一方面增加了其心理负担,另以方面不利于其对自身病情的自我检测和控制,不利于其疾病的治疗。健康教育通过对病人进行病情上的讲解和心理上的疏导,不但能使病人正确认识自身病情,消除其心理压力,也能使其具备一定的医疗知识,对自己的健康情况进行密切的自我检测和自我控制,这将使医院的治疗工作进行得更为顺利,也有利于病人尽早恢复其身体健康。

3 健康教育有利于提高护理人员专业素质

一方面,在健康教育的过程中,护理人员不但要向病人讲解其病情,还要向病人传授一定的医疗健康知识,这促进了医护人员对自身专业知识的巩固和不断丰富,使其专业知识水平得到不断的提高;另一方面,健康教育有利于医护人员对医疗经验的不断累积,提高其在医疗和护理工作中的实践能力;除此之外,与病人的沟通,有助于增强医护工作人员的责任心,使其更加认真负责和耐心热情地投入到护理工作中去,这不但有效促进了病人身心健康的恢复,也有利于医院医疗护理工作质量的不断提高。

4 健康教育有助于提高患者对医疗护理工作的满意度

可以说,患者对健康教育的满意对直接影响着其对医疗护理工作的满意度。在治疗疾病的过程中,患者与护士的沟通和接触相对密切,健康教育工作主要由护士负责,绝大多数的患者对护士的护理技术和医疗知识水平较为信任,对护士健康教育的依从性也相对较高,因而护士在护理过程中对患者的健康教育效果较为显著。这一方面使护士为患者留下亲切、认真负责、热情地印象,一方面使患者对护士的信任感得到提升,不但大大提高了患者对医疗护理工作的满意程度,而且构建了病患与医护人员之间的和谐关系。

二 健康教育在整体护理工作中的开展

由于健康教育不但涉及每个病人的病情,更涉及病人的性格特点和心理需要,因而其实施要因人而异,灵活调节,以下是笔者对健康教育在整体护理工作中开展的具体建议:

1 了解病人心理需求:护士要在进行整体护理工作之前对病人的病情、信仰、文化背景社会背景进行了解,揣测病人的心理需求和性格特点,以此来确定将要对病人进行的健康教育的内容和实施手段。由于病人的病情、背景和性格特点各不相同,护士应因人而异地制定具有针对性的整体护理方案和健康教育计划,以适应不同病人的不同心理需求。

2 健康教育计划的不断优化:随着治疗的进展,病人的心理将发生不同程度的变化,其心理需求也将随着病情的变化而发生改变,护理人员不但要密切观察和检测病人的身体健康状况,也要细心留意患者的情绪变化和心理需求的变化,并结合这些变化对每个患者的健康教育计划进行不断的修改和优化,从而使健康教育形成一个连续的、整体的、适应性强的动态过程,而非死板的一成不变的过程。

3 健康教育的实施:健康教育的主要任务是检测疾病过程、处理病人症状、按处方合理用药、恰当处理危险因素,除此之外,还要缓解病人的心理压力,消除其紧张焦虑的情绪等等。在实施健康教育的过程中,要注意保持认真负责的工作态度,对待病人要耐心热情,语言要中肯温和,以此来使病人保持乐观积极的心态,主动配合治疗和护理工作。

4 效果评价和不断改进:医院应定期、有计划地对护士的整体护理工作尤其是健康教育工作进行绩效评估,这要求医院管理部门建立完整的绩效评估机制,制定统一的评估标准和奖惩措施,并对护士的日常工作进行严格的监督管理,以此来激励护士不断提高自身专业素质和护理技能,为患者提供更优质的健康教育和整体护理。

总而言之,整体护理应当是有计划、有目标的,整体护理工作中的健康教育应当是动态的、完整的。护理工作者应当充分认识健康教育的作用和重要性,结合每个病人的不同特点和需要,制定和不断完善其健康护理方案,并注意在整体护理工作中累积经验,不断完善自身专业素质和护理水平,以期达到更好地整体护理效果。

参考文献

[1] 孟广军.健康教育在整体护理中的重要作用.[J].山西医学教育.2010(1):49

[2] 邱丽萍.运用整体护理对急性心肌梗死患者实施健康教育.[J].吉林医学.2010(32):5900

[3] 王景亚.慢性疾病的健康教育技巧.[J].中国社区医师:医学专业.2010(32):225

[4] 耿面兰.呼唤沟通的临床意义及体会.[J].实用医技杂志.2010(11):1085