助产士自我评价总结精选(九篇)

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第1篇：助产士自我评价总结范文

关键词：护理干预孕产妇应激反应

妊娠分娩是孕产妇一种危险的应激源，其往往使产妇在产前产生强烈的心理应激反应。为了缓解孕产妇产前心理应激反应，笔者根据自己在产科工作的实践，通过产前的护理干预调整孕产妇的心理反激状态，使产妇在分娩中积极配合，临床收到满意的护理效果，现将其方法及结果总结如下。

1.临床资料

本组100例，年龄22―30岁，均是足月、头位临产的初产妇。将本组产妇随机分成两组，观察组和对比组，每组各50例，两组产妇的年龄文化程度、孕周及身体营养状况均无显著性的差异。

2.方法

2.1两组孕产妇生理、心理检测。两组孕产妇入院时及产前入产房后均测量血压、心率，并按SAS量表评价焦虑程度[1]，血压、心率分别升高11mmHg，20次/min为标准，统计超标准的临床产妇例数，并记录剖腹产例数，新生儿窒息发生例数及总产时间，产后2h的出血量。

2.2对比组：按产科一般的护理进行孕产妇的健康教育和心理护理。

2.3观察组：除按产科一般的护理外还进行有针对性、系统性的心理护理干预。

2.3.1入院时主管护士帮助孕产妇熟悉往院环境，熟悉分娩环境，参观产房，介绍病房设施，介绍主管医生、接生助产士，并讲授分娩的知识：正常分娩的经过，自然分娩的好处及剖腹产的利弊，在产程中怎样减轻疼痛，如何得到和争取社会和家庭的支持。

2.3.2在产程中为产妇提供陪伴分娩，发挥丈夫和家属的作用，用温馨舒适的分娩环境，温暖产妇的心，分散其注意力，达到镇痛的目的，利用人际交流的技巧，给产妇更多的体贴和关爱。

2.3.3给产妇进行呼吸训练。我们根据孕产妇呼吸的特点和产程的进展，选择合适的呼吸幅度和节律，使产妇学会并运用深呼吸的节律和幅度减轻疼痛，学会在第二产程运用屏气法和合气法协助始儿娩出[2]。

2.4两组各记录孕产妇血压、心率，新生儿窒息发生率，剖腹产率。

3.结果

3.1两组孕产妇生理指标及生产结果。

3.1.1两组孕产妇血压情况：观察组50例，血压不稳定7例。对比组50例，血压不稳定21例，统计学处理X2=9.722，P＜0.05。

3.1.2两组孕产妇心率情况：观察组50例，心率不平稳8例。对比组50例，心率不平稳20例，统计学处理X2=7.143，P＜0.01。

3.1.3两组新生儿窒息情况：观察组50例，新生儿窒息1例。对比组50例，新生儿窒息8例，统计学处理X2=4.396，P＜0.05。

3.1.4两组剖腹产比较：观察组50例，剖腹产10例。对比组50例，剖腹产19例，统计学处理X2=3.934，P＜0.05。

3.2两组产妇产后2h出血量比较：观察组产妇产后2h平均出血量132.00±12.16ml，对比组产妇产后2h出血量平均236.67±29.50ml，统计学处理，X2=3.281，P＜0.01。

3.3两组产妇总产程时间比较：观察组产妇平均总产程时间10.48±1.25h，对比组产妇平均总产程时间16.05±1.39h，统计学处理，X2=2.281，P＜0.01。

3.4两组产妇产前焦虑值比较：观察组产前焦虑值平均43.20±1.33，对比组产前焦虑值平均49.93±1.76，统计学处理，X2=3.047，P＜0.01。

4.讨论

4.1妊娠期间心理应激反应的因素。在我们的观察中，孕产妇在妊娠期间主要担心妊娠不顺利，害咱难产和手术，胎儿是否为男性，分娩有后无后遗症，胎儿能否存活，产后母婴能否照顾周到，经济负担重等问题。在孕产妇的脑海中翻来复去，顾虑重重，因此引起强烈性的心理应激反应。

4.2心理应激产生的生理反应：在应激反应中，孕产妇血压往往升高，心率加快，呼吸增快，其分泌系统发生变化，血糖升高，肌肉紧张，尤其是垂体中的肾上腺皮质系统，肾上腺素分泌增加，致使子宫收缩乏力，产程进展不顺利。

4.3应激产生的心理反应。

4.3.1紧张、恐惧、焦虑。紧张、恐惧、焦虑是孕产妇心理应激反应最常见的症状。在产妇适当焦虑的情况下，由于伴有交感神经的适度激活，可提高个体的适应能力，但是过度的焦虑往往不利于个体的适应能力，使去甲肾上腺素分泌减少，致使子宫收缩乏力，这也是剖腹产率增加、产后出血量增多重要因素。正因为观察组通过护理干预，缓解孕产妇紧张、恐惧、焦虑的心理应激反应，因此剖腹产的例数明显比对比组减少，P＜0.05，而产后2h出血量明显比对比组减少，P＜0.01，证明护理干预能缓解产妇焦虑的情绪和应激反应的症状。

4.3.2分娩中的疼痛阀下降。由于不良情绪的反应，使孕产妇的痛阀下降，加重了疼痛。紧张疼痛很易使神经介质分泌增高，从而使产程延长，同时子宫血流减少，致使胎儿缺氧。因此观察组孕产妇总结程时间明显比对比组缩短，P＜0.01，而新生儿窒息的发生率，又明显比对比组降低，P＜0.05。

4.3.3在应急的状态下，产妇应激引起强烈的情绪反应，致使产妇分娩的行为自控能力降低或丧失，产妇心理压力、承受力下降，自我评价下降而缺乏自信心，因此观察组产前检查血压、心率平稳，焦虑值明显低于对比组，P＜0.01。

4.4妊娠和分娩期间是孕产妇常见应激源，往往使孕产妇发生不同程度的心理应激反应，甚至引起生理上的变化，所引起的心理应激反应越强烈，造成的生理紊乱也越严重，但如个体在应激事件发生之前对其有一定程度的了解，则可相对缓解心理和生理的应激反应[3]。因此实施有针对性和系统性的护理干预，调动孕产妇对分娩期相关知识的健康教育是势在必行的，是预防孕产妇妊娠分娩及产后应激反应发生的最佳护理措施。

4.5护理干预是改变孕产妇的认知、情绪和行为的方式。孕产妇在分娩时有迫切期待之心，既充满喜悦，但内心又充满恐惧和忧郁，她们心理承受的压力巨大。我们通过护理干预有效地进行心理疏导，消除或减轻孕产妇不良的情绪，提高孕产妇的认知和应对能力，使其主动参与我们给予的心理应激调整，对产痛耐授力明显增强，保存体力而顺利完成分娩，因此观察组比对比组明显缩短产程时间，降低剖腹产率，降低新生儿窒息发生率，明显减少产后出血量。

参考文献：

[1]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：235―238.