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一、复习的意义:
期末复习是教师引导学生对所学习过的知识材料进行再学习的过程,在这个学习过程中,要引导学生把所学的知识进行系统归纳和总结,弥补学习过程中的缺漏,使本学期学生所学的数学知识条理化、系统化,从而更好地掌握各部分知识的重点和关键。要重视知识的系统化,避免盲目做题,搞题海战术。要能够按照素质教育的要求确实抓好复习工作,真正提高教学质量。
二、复习原则
1、充分调动学生自主学习的积极性,鼓励学生自觉地进行整理和复习,提高复习能力。
2、充分体现教师的指导作用,知识的重点和难点要适时讲解点拨,保证复习效果。
3、充分体现因材施教分类推进的教育原则,针对不同层次的学生设计不同的教学内容和教学方法,查漏补缺,集中答疑,提高复习效果。
三、具体做法:
1、制订切实可行的复习计划,并认真执行计划。制订复习计划要全面了解学生的学习情况,切实把握复习的具体内容,贯彻落实新课程标准的精神,使复习具有针对性、目的性和可行性。领会新课程标准的精神,把握好教材,找准重点、难点,增强复习的针对性。标准是复习的依据,教材是复习的蓝本。在复习中,要认真研究新课程标准,把握教学要求,弄清重点和难点,做到有的放矢。要引导学生反复阅读课本,弄清重点章节,以及每一章节的复习重点。要能够根据平时作业情况和各单元测试情况,弄清学生学习中的难点、疑点所在。做到复习有针对性,可以收到事半功倍的效果。
2、分类整理,梳理、张扬网络,强化复习的系统性。作为复习课的一个重要特点就是在系统原理的指导下,引导学生对所学的知识进行系统的整理,把分散的知识综合成一个整体,使之形成一个较完整的知识体系。从而提高学生对知识的掌握水平。
3、辨析比较,区分弄清易混概念。对于易混概念,首先要抓住意义方面的比较。如:求比值和化简比等。对易混概念的分析,能够帮助学生全面把握概念的本质,避免不同概念的干扰。对易混的方法也应该进行比较,以明确解题方法。如求比值和化简比。
4、一题多解,多题一解,提高解题的灵活性。有些题目,可以从不同的角度去分析,得到不同的解题方法。一题多解可以培养学生分析问题的能力,灵活解题的能力。不同的分析思路,列式不同,结果相同。收到殊途同归的效果。同时也给其他的学生以启迪,开阔解题思路。例如,分数和百分数应用题,虽然题目的形式不同,但它们的解题方法是一样的。复习时,要引导学生从不同的角度去思考,引导学生对各类习题进行归类,这样才能使所学的知识融会贯通,提高解题的灵活性。
5、复习题的设计不宜搞拉网式。应做到有的放矢,挖掘创新。数学复习不是机械的重复。什么都讲,什么都练是复习的大忌。复习一定要精要,有目的、有重点,要让学生在练习中完成对所学知识的归纳、概括。题目的设计要新颖,具有开放性,创新性,多角度、多方位地调动学生的能动性,让他们多思考,使思维得到充分发展,学到更多的解题技能。
6、对待学困生要细心、认真。面向全体学生,使不同层面的学生都有所提高,特别要做好补差工作。面向全体学生是实施素质教育的基本要义之一,最后的总复习更应该体现这一点。对本班学生要做到全面了解学情恰当对学生做出评价,正确引导学生搞好复习,以期他们取得好的成绩。这就要求我们对成绩较差的学生给与更多的关心。对他们的知识欠缺应及时给以补课,以免再一次吃夹生饭。因材施教,适当补习,不放弃任何一个学生,是我们的责任。
四、具体安排
第一阶段:整体复习各个单元基础知识和能力的复习(书上总复习)
第二阶段:综合练习,讲练结合(综合试卷)
第三阶段:分层复习,查漏补缺
给后进生特别的辅导和指导,查漏补缺。给优等生多做一些实践性较强的习题,提高分析解答能力。
12月27--29日:将知识点理顺,学生重温整册内容,了解平时错误或遗忘的内容。
12月30--31日:计算的专项复习,尤其是简便计算和解方程。
1月4--6日:分数(百分数)应用题的专项复习,将平时的错题展示,让学生在课堂上自己分析错误点,促使学生掌握正确的解题思路。计算的专项复习,尤其是简便计算和解方程。
1月7--10日:圆的专项复习,由于圆--这一知识掌握得比较好,所以主要是让学生注意在运用公式计算时的一些特殊性。
【关键词】 平滑肌肉瘤;腹膜后腔;体层摄影术;X线计算机
literature review and CT diagnosis of Retroperitoneal Leiomyosarcoma
ZHANG Chang-an,ZHANG Sheng-rong,YAN Tao,et al.
Department of West XiDian Group Hospital Xian Shanxi710077,China
【Abstract】 Objective The discuss retroperitoneal smooth myosarcoma and the liver shift the CT performance,enhances the CT diagnosis accuracy.Methods The surgery pathology confirmed that 3 example retroperitoneal smooth myosarcoma,the review pathology foundation and the literature material,the analysis discussion tumor primary stove,the liver shift the stove CT characteristic to discuss its diagnosis and the differential diagnosis.Results The phantom performance was mainly anomalous either the circular soft tissue tumour,the part or the complete edge blurry,the central capsule changed.The enhancement scanning assumed medium or the obvious retardance strengthend,the liver shifted the stove to present the similar retardance equilibrium density backfill.Conclusion The retroperitoneal smooth myosarcoma CT performance characteristic for the giant perch tumour,the central capsule changes assumes the fluidity density,the boundary ring-like retardance strengthens,has the blood vessel to invade the tendency,the liver shifts the lump to be possible to appear in the primary stove same type strengthening characteristic.
【Key words】Leiomyosarcoma; Retroperitoneal; Housing level photography X computer
作者单位:710077陕西省西电集团医院CT室
腹膜后原发性肿瘤占全身肿瘤的0.1%~0.2%,其中80%为恶性。平滑肌肉瘤占腹膜后恶性肿瘤的第三位约1%。原发性腹膜后平滑肌肉瘤是罕见的深部软组织肿瘤,国内外相关研究论著较少[1],作者回顾性分析本组腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现,结合病理复习文献,旨在提高对该病的诊断能力。
1 材料与方法
1.1 一般资料与检查方法 回顾性总结我院2008~2009年3例腹膜后平滑肌肉瘤、均经手术病理证实。男性2例、女性1例。年龄40~52岁。1例伴肝转移。全部病例以腹部包块就诊,1例伴有腰痛。采用飞利浦单层螺旋CT扫描。检查前常规准备腹部。本组均平扫加增强扫描。增强扫描采用杨子江药业的欧苏[300 (mgl/ml)]非离子造影剂。团注75~100 ml,注射速度2.5~3.0 ml/s,分别于团注后20秒(动脉期)、60秒(静脉期)、3 min延迟期进行扫描。
1.2 图像分析 由2名中级以上医师共同对所有CT图像进行回顾性分析、评价CT表现:包括发生部位、大小、边缘、密度与相邻结构关系。依据动脉期与平扫相比病灶净增加CT值把肿瘤强化程度分为无强化(40 hu)。与动脉期相比:延迟期CT值>20 hu的病灶被判断为延迟强化,增加40 hu以上的病灶为明显延迟性强化。血管受侵为血管壁交界面模糊,管腔狭窄。
2 结果
2.1 病变发生部位及大小 腹膜后平滑肌肉瘤体积较大,最小者直径4.2 cm、最大直径5.7 cm。本组病例均位于肾前间隙,单发。1例肝脏转移。
2.2 影像学表现 肿块密度不均,中心密度更低。2例肿瘤大部边缘模糊,1例仅与髂总动脉交界面模糊。肿瘤均呈中等以上延迟性强化。1例肿瘤周围迂曲扩张血管并深入瘤内。肝转移瘤动脉期轻度周缘性强化,延迟期持续性强化并与周围肝质呈等密度。
3 讨论
3.1 腹膜后平滑肌肉瘤的概况 腹膜后平滑肌肉瘤是腹膜后原发性恶性肿瘤的一种。肿瘤起源于腹膜后的平滑肌组织,包括血管平滑肌、腹膜后潜在间隙平滑肌、胚胎残留平滑肌等。发病原因不明。有学者在平滑肌肉瘤病程中常有染色体13q14、q21的丢失[2]。病理学特征为均匀一致的梭形细胞,相互交叉呈束状,无或很少有核分裂像。无包膜,境界不清[3]。免疫组化可见平滑肌动蛋白、结合蛋白呈现阳性。以此与其他组织来源鉴别。
腹膜后平滑肌肉瘤生长迅速,大多数引起症状发生较晚,待发现病变已进入晚期。多数以腹部包块就诊,可同时伴有肿瘤压迫性症状。
临床上难以确定肿瘤的实际起源,当肿瘤源于下腔静脉尚可因症状出现早而被早期发现并确定起源[4]。
3.2 CT表现与病例对照 腹膜后平滑肌肉瘤多起源血管平滑肌,肿瘤可以向血管内外生长[4]。肿瘤血供丰富形成肿瘤中等以上强化。本组1例见周围增粗迂曲并深入肿瘤血管。有学者报道肿瘤与周围分界不清易侵犯后腹膜血管特别是大血管,常与下腔静脉、主动脉交界不清是特征性表现[5]。同时使手术难以切除,术后易复发的原因。本组1例已手术证实与血管密切难以切除。肿瘤为排列束状梭形细胞和中心有囊变膨胀构成周缘性环状强化病理基础。强化程度与肿瘤细胞分化程度有关[6]。肝转移灶与原发灶病理结构相同,已手术证实。故其强化特点因血供丰富、肿瘤血管幼稚内皮不完整而出现明显延迟性强化。本组1例误诊为血管瘤,仅以延迟期等密度充填为依据而忽视原发灶血供特征。
3.3 腹膜后平滑肌肉瘤的鉴别诊断 其与脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘瘤做鉴别。脂肪肉瘤为腹膜后最常见恶性肿瘤,其密度常较平滑肌肉瘤低,可不同程度的测得脂肪密度。恶性淋巴瘤发生在腹膜后大血管旁或间隙,成串或成片生长,密度均匀。
神经母细胞瘤多发生在4岁以下儿童。恶性神经鞘瘤倾向于沿神经走行生长,上下径较长[7]。
综上所述:腹膜后平滑肌肉瘤在CT上有以下特征:位于腹膜后较大肿块,病灶多囊变,增强后边缘性环状延迟性强化。有相邻血管受侵倾向,肝转移瘤部分表现出原发灶相同类型强化特征。在CT强化中分析观察相邻血管情况,对于临床手术方式、手术范围的选择有重要意义。
同一女性患者:
图1 平扫
图2 动脉期,原发灶和转移灶轻度强化,见扩张血管伸入原发灶
图3 静脉期
图4 原发灶明显延迟性强化。肝转移灶类等密度充填
图5 延迟期:原发造与左髂总动脉交界模糊
参 考 文 献
[1] Shrarts O.Han Kp,Lam Js.Bellegrun AS Primary Leiomyosarcoma of the inferior vena presenting as
a renal mass,Rev,Urol.2004 Winter 6(1):39-42.
[2] Hartman DS.Hayes WS Choyke PL et al Leiomyosarcoma of the retroperitoneum and inferor vena cava.radiologic-patholgic correlation(review)R adiographics,1992,12(8):1203-1220.
[3] 鞠成华,王晓黎.腹膜后平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤一例.医学理论与实践,2003,16(10):1186.
[4] 冯新乐,陈刚.腹膜后平滑肌肉瘤CT诊断与鉴别诊断.中国CT和MR杂志,2007,5(1):38-39.
[5] 周康荣.腹部CT.上海医科大学出版社,1993:261-262.
【关键词】高考 无机流程 复习策略
工业流程题目以能力立意为主,情境新,能考查学生的三种能力:接受吸收、整合化学信息能力;分析问题和解决化学问题能力;实验与探究能力。化学工业流程题体现新课程理念,突出化学与实际工业生产的联系,是高中化学课程改革的重要内容。考生对此往往就会有畏惧感,解题时不知从何处入手突破。如果在复习时把握好高中化学知识和工业流程题目的联系,注意知识在题目中的应用,就能够教会学生运用已有知识解决工业流程题目中的设问。下面就工艺流程题的结构、考查范围、常见考点以及复习建议等方面来讨论化学无机流程题目复习策略。
一、工业流程题目考查的范围
化学高考考试大纲要求:化学科试题旨在测试考生对中学化学基础知识、基本技能的掌握情况和所应具有的观察能力、实验能力、思维能力和自学能力;试题还应注意考查考生初步运用所学化学知识观察、分析生活、生产和社会中的各类有关化学问题的能力。以工业流程为载体对化学知识的考查满足了这个要求,注重了源于教材高于教材,充分体现了对学科主干知识及学科内综合能力的考查。化学工业流程题的设问角度一般涉及以下几个方面:
1.化学反应原理——涉及元素化合物、氧化还原、反应方程式等。
2.如何控制成本低——原料的选取使用、设备的损耗等。
3.如何提高原料的利用率——利用好副产品、循环使用原料、能量尽可能利用。
4.如何使生产过程要快——化学反应速率(从影响反应速率的因素入手分析、解答)。
5.如何提高产率——化学平衡(从影响平衡的因素入手分析、解答)。
6.如何得到纯的产品——产品的分离、提纯等实验基本操作问题。
7.环保问题——反应物尽可能无毒无害无副作用,“三废”的处理,涉及绿色化学问题。
二、无机工业流程题的结构、常见考点
1.原料处理阶段的常见考点
①加快反应速率——问那些加快反应速率有哪些方法或给出操作如粉碎、研磨等作用。②溶解 浸出——通常用水或酸或碱溶解,如用硫酸、盐酸、氢氧化钠等得到可溶性离子进入溶液,不溶物通过过滤除去的溶解过程;也有先加入固体物质再用溶剂溶解的。③灼烧 焙烧——如从海带中提取碘等。④煅烧——改变物质结构或者发生化学反应,如改变高岭土中氧化铝的结构。
2.分离提纯阶段的常见考点
①调pH值除杂——控制溶液的酸碱性使某些金属离子形成氢氧化物沉淀;本类考点题目中通常会给出一些金属离子开始沉淀到完全沉淀的PH值,一般应满足两点:①能与H+反应,使溶液pH值增大;②不引入新杂质。②试剂除杂——加入化学试剂除去杂质,所加试剂应过量,最好不引进新的杂质。③加热——加快反应速率或促进平衡向某个方向移动加热。④降温——防止某物质在高温时会溶解或为使化学平衡向着题目要求的方向移动。⑤母液(滤液)——考虑回收利用或者对环境的污染。
3.获得产品阶段的常见考点
①洗涤(冰水 热水)——洗去晶体表面的杂质离子,并减少晶体在洗涤过程中的溶解损耗;有时也是为了防止环境污染。②蒸发、反应时的气体氛围 抑制水解。③结晶。
4.其他考点
①方程式——考查化学方程式、离子方程式的书写或配平,其中考查陌生方程式的书写成为近年的热点。②实验仪器——考查仪器的选用或用途。③计算——化学反应原理(选修)中焓变、盖斯定律、中和滴定、化学平衡常数表K、溶度积常数KSP等的应用。④信息点——需要结合题目中所给信息进行回答,常见的有金属离子沉淀的PH值范围、图像等;也有一些是介绍物质性质或其他。
三、化学无机流程题目复习策略
1. 夯实基础知识,重视高中化学知识在流程题目中的运用
化工流程题目涉及的知识点多、综合性强,由以上的分析可以看出工业流程题目考查内容形式多样,化学实验与元素化合物、化学计算、化学概念和原理等各个板块中相关知识综合在一起进行考查,综合能力要求较高,所涉及的知识大多比较基础,因此在复习时要注意相关知识点的落实,避免失去根基。
2.掌握一些解题方法
围绕前面提到的工业流程题目考查范围,在审题时首要明确制备的产品是什么;原料经过怎样的处理;后续分离操作怎样进行;如何获得产品有无副产品。在回答题目的设问时要注意针对性,流程中无关的内容不要深究。另外新课程考试大纲要求考生能够从试题提供的新信息中,准确地提取实质性内容,并经与已有知识块整合,重组为新知识块的能力,所以很多试题的答案是隐藏在试题中的。一般解题方法有:
首尾分析法 对一些线型流程工艺(从原料到产品为一条龙生产工序)试题,首先对比分析生产流程示意图中的第一种物质原材料与最后一种物质产品,从对比分析中找出原料与产品之间的关系,弄清生产流程过程中原料转化为产品的基本原理和除杂分离提纯产品的化工工艺,然后再结合题设的问题,逐一推敲解答。
截段分析法 对于用同样的原材料生产多种(两种或两种以上)产品(包括副产品)的工艺流程题,用截段分析法更容易找到解题的切入点。
点线结合快速解题法由点到线,或者表述为“集中一点,通观全局!”“点”就是只抓住流程图中的一处或是题目中的某处信息进行作答。
3.注意答题的规范
关键词:高龄产妇;人工流产;计划生育
坚持计划生育基本国策、完善人口服务理念,积极稳妥实施全面两孩政策,大力推进计划生育服务管理改革,引导家庭负责任、有计划地安排生育,调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人口合理分布,促进家庭和谐幸福和人口均衡发展[1]。计划生育工作面临新问题和新矛盾,计划生育工作广度增加,难度加大。有统计显示,与10年前相比,城市中高龄产妇人数增加了一倍之多[2]。高龄生产会同时给女性自己和社会带来诸多问题,人工流产和难产风险也随着升高,应该引起重视。选择辖区大于35岁的流产孕妇分组进行计划生育服务干预,与干预后做比较。提高高龄产妇的优生质量和身心健康。选择2016年至2017年,计划怀孕的100名年龄大于35岁有过流产史的产妇。年龄35-42岁,平均(37.45±2.18)。对100名进行干预。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月至2017年5月待孕育龄妇女,抽取100名自愿参与为研究对象。年龄35-42岁,平均(37.45+2.18)岁,均有流产史,进行干预前后对比。1.2方法。对干预组进行计划生育宣教,针对高龄产妇的特殊性进行指导分析。1.2.1微信小组讨论,有助于特殊人群的相互交流,方便快捷,不受地点和时间限制。组建小组讨论群,宣教者和被宣教者可以参加讨论,有问题可以随时交流。即对于孕妇间相互沟通,共同进步有好的推动作用,又可助于敏感人群的单独沟通。1.2.2面对面宣教,系统的宣教流产危险和高龄妇女的健康保健知识。可以使高龄人群直观感受和易于沟通反馈。发放宣传册,和印有计划生育服务单位地址和联系方式的卡片[3]这样有计划的组织孕妇来参观咨询,有助于实物操作,利用宣教道具,更易于了解受服务干预者的掌握情况。也有助于发现问题,及时纠正和更改。1.2.3提供优生方法和避孕措施,对于二孩政策的正确认识和分析,加强避孕措施的方式方法宣教。根据自身状况择优选择合适的怀孕时机。例如:和避孕药的使用方法和不良反应;怀孕初期的注意事项和保健知识;如何计划怀二胎、体检等注意事项。1.2.4对家庭成员进行干预等措施,对于男性提供相应的指导和分析,选择相互配合的方案。计划怀二胎不仅是夫妻双方共同的计划,也要考虑诸多其他因素,如:第一个孩子因素,夫妻双方的身体因素,母亲流产史因素等,合理现实的安排优生。1.2.5心理咨询干预。针对对于焦虑和心理负担较大的妇女,也对于家庭成员提供心理辅导,使用心理学范畴的焦虑自评量表SAS。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分,或者可以查表作相同的转换。由此分析干预者的心理问题,更好的加以分析和心理指导。1.3观察指标。对照干预前后的效果分析,焦虑量表前后对比和使用避孕措施宣教前后对比进行观察。
2结果
干预组较未干预组对计划生育认识度增高,使用避孕措施有效率提高,合理安排怀孕,调节身心状况,促进家庭和谐。焦虑量表分析显示轻、中度焦虑较干预前减少。
3讨论
近些年来,年龄较大的妇女心理生理均不如年轻产妇。对于流产后再怀孕心理负担较大。部分妇女为了二孩,流产后两周内进行性生活,对高龄产妇身体心理均有伤害。没有正确的生育计划,导致高龄妇女身心憔悴及家庭不和谐。也存在多数未有正确的避孕指导而意外怀孕,二孩政策未开放前多次流产,导致习惯性流产。这些都是孕龄妇女存在的问题,加上高龄怀孕的人数增加,问题的严重性逐渐增大。研究表明:计划生育服务干预能降低人工流产率和反复流产率,提高生殖健康水平,和孕妇身心健康,家庭和睦。医疗卫生部门应积极采取宣教措施,针对国家的二孩政策调整和高龄产妇等特殊人群加以关注,减少人工流产和难产的风险,减少高龄产妇及二孩的致死率有很大帮助。综上所述:随着我国全面两孩政策落地,高龄产妇数量持续增加,人工流产、难产的风险增大。但我国国内的流产妇女对生殖健康的知识、如何正确使用避孕措施的掌握情况水平不高。我国大部分妇女还没有掌握生殖健避孕节育的方式以及计划生育等方面的知识。对人工流产对身体所带来的伤害还一知半解,高龄妇女进行人工流产之后往往会再次妊娠或出现人工流产。为了更好的促进育龄妇女生殖健康和优生优育,我中心开展计生服务干预效果分析。结果显示:人工流产后计划生育服务干预值得推广,尤其针对高龄产妇人群。计划生育服务中心要增强人工流产妇女的计划生育服务干预力度,利用健康知识宣教、针对性的避孕节育方法,帮助妇女掌握好避孕节育方法。同时帮助妇女充分了解人工流产手术的危害,从而从内心上提高对避孕节育的关注度。使妇女在生活当中积极使用避孕措施,合理安排二胎计划,提高生活健康质量和优生概率。从而保障妇女生殖健康,促进家庭和谐,也为维持社会人口均衡发展做出巨大贡献。
参考文献
[1]张桂爱.树立新发展大服务理念推动计生国策贯彻落实[J].人口与计划生育,2016,(09):9-10.
[2]唐珍.高龄产妇问题多[J].生命时报,2010,(05).
1 资料和方法
1.1 对象
本次共调查6285例,其中到东莞市计生服务中心寻求计划生育服务的2684例,参加东莞市计生服务中心宣教的1612例,享受东莞市计生服务中心免费发放药具的1989例,所有的对象均在2010年8月~2011年1月进行调查。本次调查共发放调查表6285份,有效回收6170份,其中计生服务对象2605份,宣教对象1598份,药具发放对象1763份,有效回收率为98.17%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 本次调查采用调查员讲解调查表格的要求事项及保密措施后,由调查对象自填调查表的方式进行调查。本次调查的调查表由国家人口计划生育委科学技术研究所编制,内容包括基本信息、对计划生育宣教的建议与意愿、对计划生育服务的建议与意愿、对避孕药具发放的建议与意愿四个方面共24个问题。
1.2.2 统计学处理 调查数据采用Epidata v3. 1流行病学录入软件进行双机录入核对,数据处理采用Spss v15.0统计分析软件进行分析。
2 结果
2.1 人口学特征
在有效回收的6170个调查对象中,其中男704人,年龄15~46岁,平均年龄(30.71±5.14)岁,平均结婚年龄为(24.17±2.80)岁;女2449人,年龄15~47岁,平均年龄(29.81±4.88)岁,平均结婚年龄为(22.60±2.54)岁。外来人员的户籍所在地分别为:河南1935人,湖南1336人,江西951人,广东435人,湖北307人,四川252人,广西164人,贵州151人,福建100人,共占外籍人口的86.89%;来自农村5633人(占91.30%),来自城镇537人(占8.70%)。文化程度为文盲或半文盲294人,小学953人,初中3252人,高中或职专1354人,大专及以上317人;职业分布为无业人员402人,公司职员1679人,工人2982人,农民320人,个体经营者324人,商业服务人员266人,余197人为老板、教师、干部、科技人员和其他等;婚姻状况为已婚5769人,未婚350人,离婚15人,已婚分居31人;与配偶一起出来打工并居住在一起的有4210人,与配偶一起出来打工不居住在一起的有829人,没与配偶一起出来打工与男(女)朋友同居的344人,同居时间在0~21年,平均同居时间为2年,同居时间的四分位间距为1~6年。平均月收入为1000元,四分位间距为800~1500元。
2.2 对计划生育宣教的建议与意愿
认为是提供计划生育宣教的最佳人选计划生育中心的宣传人员2911人(47.18%),计划生育服务中心的医生1745人(28.28%),医院妇产科医生789人(12.79%),药具发放点的工作人员276人(4.47%),所在单位医务人员158人(2.56%),由同伴进行宣教139人(2.25%),其他152人(2.46%);认为最易接受的计划生育宣教的地点是社区计划生育服务中心2871人(46.53%),医院的计划生育门诊1988人(32.22%),所在工作单位的相关场所625人(10.13%),社区卫生服务站246人(3.99%),街头路边197人(3.19%),药具发放点104人(1.69%),其他139人(2.23%);认为最佳的计划生育宣教形式是发放宣传册2264人(36.69%),集体讲座1679人(27.21%),观看VCD宣教片767人(12.43%),同伴教育393人(6.37%),热线电话342人(5.54%),小区广播244人(3.95%),宣传长廊165人(2.67%),板报97人(1.57%),其他219人(3.55%);还最想知道的避孕知识是避孕药具可能出现的负作用1743人(28.25%),避孕药具的有效性1259人(20.41%),避孕药具的使用方法928人(15.04%),避孕药物的种类759人(12.30%),避孕药具的适用人群572人(9.27%),避孕的机制299人(4.85%),其他610人(9.89%)。
2.3 对计划生育服务的建议与意愿
对为你提供计划生育服务最希望由谁来?选择计划生育服务中心医生4176人(67.68%),医院妇产科医生1307人(21.18%),社区卫生服务站医生364人(5.90%),所在单位医务室的医生230人(3.73%),其他93人(1.51%);你最希望得到的计划生育服务的内容是健康体检服务3093人(50.13%),性健康的相关科普知识宣教1195人(19.37%),生殖系统疾病诊治652人(10.13%),避孕措施使用的随访服务543人(8.80%),避孕措施使用的宣教服务519人(8.41%),其他168人(2.72%)。
2.4 对避孕药具发放的建议与意愿
愿意接受免费发放避孕药具的有4044人(71.38%),其中最希望获得免费2749人(62.42%),宫内节育器922人(20.94%),口服避孕药248人(6.13%),紧急避孕药68人(1.68%),其他57人(1.41%);最希望获得免费发放的避孕药具的地点是所在工作单位846人(20.92%),药具发放站807人(19.96%),社康服务中心786人(19.44%),社区工作站701人(17.33%),医院580人(14.34%),街道居委会227人(5.61%),其他97人(2.40%);6170例调查者中觉着使用免费避孕药具最大的障碍是不好意思去取1377人(22.32%),不方便获得865人(14.02%),用着不放心710人(11.51%),不知从何获得630人(10.21%),工作人员的服务态度274人(4.44%),其他2314人(37.50%);对是否愿意接受以下途径发放免费避孕药具的调查结果见表1。
3 讨论
3.1 对计划生育宣教的需求
从以上调查结果可以看到,流动人口对计划生育宣教的需求具有以下特点:由于文化层次较低,计划生育知识缺乏,迫切需要计划生育宣教,在宣教过程中,对计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生的需求较多,主要期望在社区计划生育服务中心和医院的计划生育门诊接受宣传,但也希望计生工作者走向基层,到流动人口所在工作单位进行宣传。流动人口最想了解的避孕知识是避孕药具可能出现的负作用、避孕药具的有效性、避孕药具的使用方法和避孕药物的种类。而其最希望的卫生宣教形式是发放宣传册、集体讲座和观看VCD宣教片。计划生育宣教是计划生育工作的一个关键环节,只有掌握了流动人口可以接受的宣教人员、宣教地点、宣教内容和宣教形式,才能采取相应的宣教方式,提高计划生育宣教的效率,提高育龄妇女的知晓率[2],使育龄群众在观念上从过去逃避计划生育转变为计划生育的主人,主动要求采取节育措施[3]。
3.2 对计划生育服务的需求
流动人口从户籍地流入到东莞,离开了熟悉的环境,对计划生育服务人员的选择主要以计划生育服务中心医生和医院妇产科医生为主,而他们希望得到的计划生育服务的内容是健康体检服、性健康的相关科普知识宣教和生殖系统疾病诊治。随着我国市场经济的发展,吸引了大批农村人口到城市就业,他们或多或少在城市接受了一些卫生知识,对卫生保健的要求也逐步提高,以往计划生育技术服务站缺少生殖保健技术服务,许多患生殖道感染的妇女未能得到及时治疗。对此,计生服务部门应通过提高业务技术,不断拓宽服务领域,从原来单纯计划生育门诊,扩展到妇科、儿科、孕产期保健、绝经期保健、不孕症、心理咨询等门诊,广泛开展了宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、淋病、尖锐湿症、不孕症等疾病治疗。加强对妇女常见病防治的宣传,以提高妇女的保健意识[4]。
3.3 对避孕药具发放的需求
流动人口流动性大,使传统的药具管理与服务模式受到了极大的挑战。如何及时、有效、快捷地提供避孕节育服务成为计划生育药具工作改革的重点和难点。在本次调查中,愿意接受免费发放避孕药具的仅有71.38%,而影响流动人口使用免费避孕药具的最大障碍是不好意思去取和不方便获得。随着流动人口文化知识的增加,他们对个人隐私的保护意识和维权意识也日渐增强,他们在渴望提高生活质量的同时希望获取计划生育药具更加快捷和私密[5]。鉴于流动人口生活方式以及思想观念的变化,药具管理与服务应改变传统的思维模式和服务手段,才能更好地推进避孕方法实施知情选择,最大限度地满足群众多样化获取药具的需求,全面提高育流动人口避孕节育和生殖健康水平。对避孕药具的发放,可以采用登门服务、电话预约、持卡服务、群众自取和投币购买相结合的方式,采用多渠道的发放方式,提高避孕药具的发放效率。
参考文献
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[2]陈爱民,武俊青,高尔生. 流动人口计划生育管理、宣教与服务干预效果分析[J].生殖与避孕,2001,21(6):346-352.
[3]杨松静,周仁武. 流动人口计划生育技术服务工作的探索和实践[J]. 中国计划生育学杂志,2004,105(7):404-405.
六年级的总复习以六年级上下册的知识点为重点。由此,在上下册的知识中涉及到其他年级的知识,我们将附带复习一下;单词、词组的重点以六年级教材四会要求为重点。
二、复习策略
1.四会的单词、词组和句型尽量让学生掌握。
2.把课文中的重点句,按单元课文的顺序进行语法归类,附带复习有关其他年段的知识点。
3.加强听力、口头和笔头练习。
4.每课根据复习的内容做一份相关的课堂练习。
5.及时评讲,及时改正,及时补差,使每个学生在原有基础上有所提高。
6.加强复习课的备课和研讨。
日程安排
周次复习内容
第九周6AUnit1~3,附带3A、3B、4A
第十周五一放假
第十一周6Aunit4,Unit1~5综合练习,6AUnit6~7,附带4B,5Aunit1~4
第十二周6AUnit8~10,Unit6~10综合练习,附带5Aunit5~10,5B1~4
第十三周6Bunit1~3,Unit1~4综合练习附带5Bunit5~10
第十四周6Bunit5~7,Unit5~7综合练习
关键词:石榴(Punica granatum L.)皮;总黄酮;超声辅助提取;抗氧化性
中图分类号:Q946.8;S665.4 文献标识码:A 文章编号:0439-8114(2014)04-0894-03
Ultrasound-assisted Extraction and Antioxidative Activity of Total Flavonoids from Pomegranate Husk
LIU Meng-xinga,LIU Qi-fengb,TIAN Lu-yangb,HAO Yun-huib,MA Jing-junb
(a.Graduate School;b. College of Sciences, Agricultural University of Hebei, Baoding 071001,Hebei,China)
Abstract: To provide theoretical basis for further developing and utilizing resources of the pomegranate(Punica granatum L.), the effects of extraction concentration, extraction time, solid-liquid ratio(m/V),extraction frequency on flavonoids from extracted pomegranate husk were studied with pomegranate husk by single factor test. Resauts showed that the optimal conditions for extraction technology of total flavnoids were as follows: extraction concentration was 70%; extraction time was 20 min; solid-liquid ratio was 1:20 and extracting for two times. When the total flavonoids concentration was 0.20 mg/mL, its ability of scavenging the hydroxy radical reached the highest.
Key words: pomegranate(Punica granatum L.) husk; flavonoids; ultrasound-assisted; antioxidative activity
石榴(Punica granatum L.)属于石榴科石榴属植物,原名安石榴,是一种经济林木,全世界均有种植[1-3],在我国中、东、西部有较广泛的分布。石榴皮是石榴的干燥果皮,性温,味苦、酸、涩,其主要活性成分有鞣质、黄酮类、有机酸和生物碱等[4]。作为一种传统中药,有涩肠止泻、杀虫和止血等作用[5];研究表明,石榴皮提取物不但能清除自由基、调理血脂,还具有抗病毒、抗菌和抗癌的功能,同时还可以保护肝不受化学性损伤[4-7];石榴皮中的黄酮类化合物使石榴皮表现出了很高的抗氧化活性[8-10],进一步提高了石榴皮的利用价值。黄酮类化合物广泛存在于绿色植物体中,其生物活性一直受到国内外学者的广泛关注。该类化合物不但具有良好的抗氧化性能和清除自由基的能力,还在抗肿瘤、保护心血管和抗突变等方面表现出较强的能力。研究表明,天然黄酮类化合物是一类安全可靠、成本低、来源广、具有强抗氧化活性的抗氧化剂[11-14]。目前,黄酮类化合物广泛应用于医药、食品和化妆品行业,正在逐步取代人工合成的抗氧化剂,有很好的应用前景。因此,开发廉价的天然黄酮类化合物势在必行,而兼具食用和药用价值的石榴及其副产品的加工利用,不但可以提高石榴的附加值,还可以减少资源的浪费,使经济和社会效益双丰收。
超声辅助萃取法是在普通萃取法基础上辅以超声波技术,利用超声波在超声过程中产生的空化效应、热效应、机械搅拌、强化扩散、乳化作用等一系列效应, 来加快萃取过程中的传质作用, 从而提高萃取效率[15]。试验利用超声辅助技术提取石榴皮中的总黄酮,优化了提取条件,并应用Feton法[16-18]测定了总黄酮清除羟自由基的能力,考察了总黄酮的抗氧化性,旨在为石榴皮中有效活性物质的提取提供理论基础,为进一步开发利用石榴资源提供可靠的科学依据。
1 材料与方法
1.1 材料
2 结果与分析
2.1 乙醇体积分数对石榴皮总黄酮得率的影响
从图1可以看出,随着乙醇体积分数的提高,总黄酮得率呈增加的趋势,当乙醇体积分数为70%时,总黄酮得率达到最高,再增加乙醇体积分数时,得率反而减小,因此,确定提取的最佳乙醇体积分数为70%。出现这个现象的原因可能是因为在乙醇体积分数较低时,总黄酮没有完全溶出,随着乙醇体积分数增加,溶出总黄酮增多,但是当乙醇体积分数达到70%时,溶出总黄酮基本达到平衡,继续增加乙醇体积分数不能使更多的总黄酮溶出。
2.5 抗氧化性试验
石榴皮总黄酮具有一定的清除羟自由基的能力,且效果随着总黄酮浓度的增加而增强,当总黄酮的浓度达到0.20 mg/mL时清除羟自由基的能力最强,之后随着浓度的增加,清除能力增加不明显(图5)。
3 结论
试验结果表明,石榴皮中含有丰富的总黄酮,具有较强的抗氧化活性,是良好的天然抗氧化剂。在超声条件下石榴皮中提取总黄酮的最佳工艺为提取两次,乙醇体积分数70%,料液比为1∶20和超声20 min;总黄酮浓度在0.20 mg/mL时清除羟自由基能力最强。
参考文献:
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关键词:烟草工业;物流;一体化服务;管理评价体系
中图分类号:F426.8 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)09-0096-01
引言
随着社会经济的快速发展,烟草行业也在销售、生产、物流方面寻求创新和进步。随着行业竞争的加大和禁烟活动的进行,烟草行业面临着空前挑战。对烟草工业中的物流进行改进能够在很大程度上提高烟草企业的竞争实力,建构烟草物流的行业标准和管理机制成为了提高烟草物流服务质量和管理效率的重要途径。
一、一体化服务的概念
“一体化服务”是近些年来兴起的概念,它是在“产品服务化”潮流中与“服务供应链”概念融合而被提出的,注重产品的服务性,重视行业供应链的整体互动。在对行业价值链进行优化时,还需要对物流服务后向一体化、横向一体化和前向一体化进行革新,以使消费者、零售商、商业企业和工业企业的利益实现最大化。
二、烟草工业中的物流一体化服务评价管理体系
在烟草行业中推行一体化服务评价管理体系,对烟草行业具有重要影响。本文将对这一评价管理体系的模型和实施策略进行介绍。
2.1 烟草工业物流一体化服务评价管理体系模型
在对烟草工业物流一体化服务评价管理体系进行建立时,应引入“事前预警、事中控制、事后改进”的管理理念,应将改进、追溯、评价、规范等关键物流环节使用科学的管理方法连接起来,并将这一评价管理体系运用到整个烟草行业的管理服务中来。
烟草工业物流一体化服务评价管理体系模型包括三部分:智能追溯、服务考评、服务规范。这些环节在这个模型中都是很关键的,环环相扣,共同构成了一体化服务的管理理念。
在烟草的物流配送中,其配送中心的服务规范的意义在于:1.对烟草物流服务提出引导性规范,提出了“事前规范预警”,能够在事前对物流服务进行规范;2.物流配送业务流程是与物流服务的评价是有密切联系的,是以之为基础构建起来的。能否成功实行服务考评制度,其关键在于要建立完善的评价指标体系,在供应链、KPI、平衡计分卡等理论的指引下,综合烟草物流的特点以及ISO、服务规范等对物流服务的质量要求,建立起完善的、切实可行的评价方法。在服务评价结果的管理上,要对其评价结果进行追溯管理,以实现“事后改进”。
在这个服务评价管理系统中,构成了一个循环回路,后向环节以前向环节为基础,前向环节依据后向环节进行改善,并提出改进方法和改进方向,不断优化一体化服务体系,实现动态的服务评价管理。
2.2 管理体系中的重要环节
2.2.1 烟草行业物流规范
烟草行业物流规范中对烟草物流服务的质量和效率提出了合理科学的保障、警示、指导和支持。物流规范对烟草的“配送”、“分拣”、“仓储”等环节都有重要的支持和规范作用,以基本完成物流服务任务为前提,对烟草工业中所涉及的物流环节的安全、人员培训、投诉建议等都进行了流程和任务上的规定。烟草工业中的物流业务,不仅要从生产实际出发,还要对其可行性、全面性、细致性进行深入探讨和研究,避免在管理中出现晦涩、片面和粗犷的管理方式,提升烟草物流一体化服务的质量。
2.2.2 烟草行业物流服务评价指标
服务评价指标是烟草工业物流一体化服务体系的核心,是对“事中控制”进行管理的主要标准,是实现一体化服务的关键所在。建立起来的一体化服务评价指标体系应该具有较为良好的定性指标和定量指标,具有较高的可比性、可行性和较为全面的评价标准。评价指标应以科学理论为导向,基于实践,对烟草生产和配送过程中的物流服务进行管理。除此之外,还应注意对各项指标的细化,对应依据指标的性质和指标的巨细程度对指标进行合理细化,并标明合格标准与评判方法。
2.2.3 烟草行业评价结果与智能追溯管理
制定和实现物流一体化服务评价管理体系不是目的,而是一种手段,其目的在要提高烟草物流的质量,提升烟草物流的服务效率。在对该系统进行实施和改进时,应注重发现问题、分析问题、解决问题,注重对评价结果的追溯,寻找出物流效率提高或下降的原因,并给予合理和及时的解决。
三、实行烟草工业物流一体化服务评价管理系统的措施
在烟草物流中实施一体化服务评价管理体系,需要注意:
应该网络信息技术,充分发挥计算机的功能,对管理实行标准化操作;
对管理实行智能化和自动化,开发和使用专用的物流软件,对物流数据信息进行记录、反馈、统计和分析;
聘用和培养综合性与专业型人才,组建管理小组专门对物流服务的评价和组织进行管理。
[关键词]怀化烟草;物流配送;客户满意度体系;模糊评价
中图分类号:F27 文献标识码:A 文章编号:1006-0278(2015)01-051-02
随着湖南省烟草公司怀化市公司(以下简称怀化烟草公司)的改革和社会经济的发展,怀化烟草公司正从传统百货店和个体零售的模式向以连锁经营为主业的多样化模式转变,对分销网络的要求越来越高,建立高效的物流配送体系则有利于降低企业成本、缩短流通时间、达到资源利用有效化。为了全面掌握卷烟市场零售户对怀化市烟草公司物流状况的客户满意度、顺利解决物流过程中产生的各种问题、改善怀化市烟草公司于零售户之间的伙伴关系,怀化市烟草物流从配送时间、配送人员、配送次数、产品包装、信息反馈等多个方面对怀化烟草客户服务体系进行了调查并对其配送体系进行了优化,针对烟草物流的特点,设计和构建较为全面、客观的烟草物流配送客户满意度评价指标体系。构建了烟草物流配送客户满意度的评价模型,丰富了烟草物流配送客户满意度的评价模型,为怀化烟草物流配送体系的完善建设提供了依据。
一、客户满意度分析
(一)对配送时间的满意度
调查显示,各零售户对烟草物流配送中心送货时间的安排和及时性满意度较高,但是离达到我们客户服务的目标还有一些地方需要改进,才能使更多的客户达到非常满意的程度,尽可能地提升客户的满意度。
(二)对配送人员的满意度
调查显示,烟草物流配送中心配送人员素质普遍较高,服务态度较好,配送服务人员在配送服务中亦无违规收取费用的现象,客户关系较融洽。从调研结果可以看出烟草公司配送人员与零售户建立了良好的伙伴关系。
(三)对送货次数的满意度
烟草公司采用“一访二配三送”的配送机制,基本能满足零售户的需求。
(四)对配送货物的满意度
调查显示,卷烟很少出现货物破损和货物破损的情况,客户的满意度较高。但是还是有部分客户出现较多次数的货物破损情况,部分客户出现过数量不符的情况,物流配送中心应该查找原因并进行及时处理。
(五)对烟草物流配送中心服务改进意见的调查
大部分卷烟零售商认为烟草配送需要提高客户服务质量,位居榜首,我们可以从提高配送人员的素质等方面来改进。其次,部分卷烟零售商选择降低缺失或破损、提高运输质量这两项,所以配送中心还需重视卷烟的包装情况和运输质量。
(六)对货款结算方式的满意度
调查显示,大部分卷烟零售商对目前货款结算的方式非常满意。
(七)对订货方式的满意度
现在怀化烟草订货方式主要分为电话订货和网络订货两种,传统订货方式为电话订货,对于零售商来说,电话订货比较简单,但是容易出现差错。网络订货比较清晰明了,但是一些年纪偏大的卷烟零售户不会操作电脑,不熟悉网络订货的流程,所以会出现差错。因此烟草公司应该加强客户培训,保证每位客户都会使用这个订货系统,提高客户订货便利程度,否则会降低客户的满意程度。目前网络订货覆盖面较宽,订货方式的满意度普遍很高。
(八)对客户信息反馈体制的满意度
在对客户反馈信息是否便捷进行了调查研究中,设置了熟悉多种便捷的信息反馈方式、熟悉一种信息反馈方式和没有信息反馈渠道三个选项。所以如果遇到问题他们可以及时向卷烟客户服务中心进行反映。卷烟零售户熟知物流配送人员的电话,怀化市烟草公司也为每位卷烟客户发放联络沟通卡,有客户服务中心、物流配送服务人员、专卖案件举报电话、投诉电话等电话号码,使每位客户方便找到自己所需要联到的部门。
二、湖南省怀化烟草公司物流客户服务体系存在的问题分析
目前,怀化烟草公司客户服务体系存在的问题主要表现在:1.配送时间和次数相对固定;2.配送人员服务水平高低不平;3.产品包装破损情况仍然存在;4.信息反馈不够及时。
三、满意度评价指标体系
(一)怀化烟草公司顾客满意度测评指标体系的搭建
结合怀化烟草的实际情况,本课题从卷烟配送服务,卷烟供应,其他工作等三个大方面来进行客户满意度的测评。其中,配送服务工作下设配送时间满意度,配送服务人员满意度,卷烟配送中心的满意度三个三级指标;卷烟供应下设卷烟质量满意度满意度这一个三级指标;其他工作下设人员拜访满意度,货款结算方式满意度,电话订货服务满意度和客户服务投诉满意度四个三级指标。在三级指标下共设22个四级指标。