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康复医学科精选(九篇)

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康复医学科

第1篇:康复医学科范文

检查部门:

时间:

质量标准

评估方法

问题反馈

1、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结、每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析(每月有完整的记录,每季度有分析);有能够显示持续改进效果的记录。

1.

查质量与管理小组材料,有无记录。

2、每月一次医疗质量自查(医疗质量、医疗制度、医疗安全、康复有效率≥90%、康复功能评定率>98%、年技术差错率≤1%、病历和诊疗记录书写合格率≥90%、平均住院日≤30天等);对存在的问题有改进措施和意见。

查看有无医疗质量改进记录,有效率及评定率。

3、检查资料保管完好,疑难危重病例讨论本,死亡病例讨论本,医生、治疗师交接班本等,记录完好齐全。

有无上述记录本,记录是否不及时。

4、与康复医师沟通后制定每个患者的康复治疗计划,并定期进行效果评定。患者及家属知情同意,主动参与康复治疗。

有无康复治疗计划,有无定期评定。

5、有康复诊疗指南/规范,并严格执行。

有无康复诊疗指南、规范,有无记录。

6、开展早期临床相关科室康复治疗,有临床医师商定治疗方案的沟通记录。

有无相关科室会诊记录,康复病人评定单有无沟通内容。

7、严格按照医疗文件书写要求和质控标准书写病历,病历和诊疗记录书写合格率≥90。

现场抽查病历。

8、科室业务学习记录本、医疗不良事件记录本、医疗质量医疗安全检查记录本记录及时,建立危急值报告制度,及时处理,有相关记录。

查看记录本,有无漏记或记录不及时。

9、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程,能落实并有自查记录,病历记录完整率100%。

有无标准与流程,有无记录或记录不全。

10、有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。

有无标准与程序,有无记录或记录不全。

11、有康复意外的紧急处理预案,相关人员熟悉预案,预防二次残疾。

有无应急预案及培训记录。

12、有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价

;有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施;有康复医学科诊疗活动评价指标;有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施。

查项目评价、医疗安全管理制度、措施及预防并发症、预防二次残疾的具体措施。

13、专人负责设备的管理维护,设备完好率≥90%;有定期检查记录。

有无应急预案及培训记录。设备处于正常备用状态,定期检查有无记录。

14、医疗废物分类、收集等管理符合流程。

医疗废物分类是否明确。

15、甲级病历率≥90%

查阅信息系统。

16、科室病历一级质控率100%

查看原始资料。

17、患者月平均复诊预约率≥60%

查看资料。

根本原因分析:

整改意见:

质控人员签字:

日期:

整改措施:

科室负责人签字:

日期:

改进评价:

科室负责人签字:

质控人员签字:

日期:

疼痛科质量检查评分标准

检查部门:

质量标准

评分

评估方法及内容

得分

1、检查资料保管完好,各种登记齐全;成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结,每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析(每月有完整的记录,每季度有分析),有能够显示持续改进效果的记录。

10

查登记本和抽查原始资料,原始资料不全扣2分;查质量与管理小组材料,无记录扣4分,1处不合格扣0.5分。

2、由具备专业资质的医师、操作人员、维护人员授权持证上岗

,有继续教育培训的监督记录。

8

上岗证一人过期扣2分;一人无上岗证扣2分;无记录扣2分。

3、为患者提供知情同意和个性化的疼痛知识的教育并有相关记录。

8

随机抽查病历及相关记录,无记录扣3分,记录不完善扣2分。

4、建立疼痛的评估、在评估制度与程序,记录评估结果。相关人员知晓岗位要求,有评价监管改进记录。

10

随机抽查病历及相关记录,无制度及记录各扣3分,记录不完整扣2分。

5、有疼痛治疗常见并发症的预防规范,有紧急处理

预案演练及记录,有科室的监管记录。

无防范措施或抢救流程扣5分,导致不良后果扣8分;无记录扣3分,记录不完整扣2分。

8

6、有疼痛治疗风险防范程序文件,相关人员知晓率岗位职责,有监管及促销改进记录。

8

无防范措施或抢救流程扣5分,导致不良后果扣8分;无记录扣3分,记录不完整扣2分。

7、规范书写疼痛诊疗的病历,规范地评估疼痛的疗效,有监管记录。

12

随机抽查病历及相关记录,无记录扣4分,执行不完善扣2分。

8、对疼痛治疗相关人员进行培训教育,并有相应记录,相关人员知晓岗位职责。

6

随机抽查病历及相关记录,无记录扣3分,执行不完善扣2分。

9、有保证医疗服务质量的相关文件,有诊疗规范与质量安全指标,并有相关人员的培训教育记录。

6

随机抽查病历及相关记录,无制度扣5分,无记录扣3分,执行不完善扣2分。

10、疼痛诊疗质量全程监控管理,定期评价疼痛诊疗质量,有落实持续改进措施的记录。

7.5

随机抽查相关人员不知晓质量与安全指标扣3分;无记录扣3分,执行不完善扣2分。

11、临床科室医务人员满意度≥90%

8

满意度每降低1%扣1分。

12、医疗废物分类,收集等管理符合流程。

4

发现一处不合格扣0.5分。

13、甲级病历率≥95%

1.5

每降低1%扣0.5分。

14、科室病历一级质控率100%

每降低1%扣0.5分。

15、患者月平均复诊预约率≥60%

1.5

每降低1%扣0.5分。

总分

100

第2篇:康复医学科范文

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0238-01

随着社会的发展,对医学的要求越来越高,医生不仅要“治病救人”,还要力求恢复病人的功能。康复(Rehabilitation)医学是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的整体功能的医学学科。康复医学的发展,给广大残疾人回归社会带来了希望,也标志着国家文明程度的进一步提高[1]。这一学科的发展顺应了人类医学发展的趋势,因而社会需求越来越大。目前我国正在进行的医疗卫生体制改革中,康复医学的建设是其中的重要内容,各基层医院的康复科建设也如雨后春笋般蓬勃发展。笔者在县级综合性医院工作20年,从事康复医学科建设4年余,有以下几点工作体会与同仁交流。

1 统一认识,确立康复医学服务理念

康复医学自八十年代传入我国,是一门相对年轻的学科。目前,在基层医院,广大医务工作者对康复医学仍缺乏深入了解,对现代康复认识模糊,有的认为康复就是推拿按摩,或与其相差不大。而大部分患者对康复更不了解。康复医学是一门综合性学科,注重于临床治疗早期同步介入,注重患者积极主动地参与治疗,注重功能的重建,强调整体康复,注重团队工作方式,是新医学模式向旧模式模式的挑战[2]。为统一认识,确立康复医学理念,由院长组织,邀请青大医疗集团的康复专家来院,给全体医护人员授课,进行康复基础理论知识培训,并由分管业务院长带领神经科、骨科、康复医学科的专业技术人员到上级医院康复医学科参观学习和现场观摩,以加强对康复的深入理解。

2 康复医学科人才建设

现在,医疗市场的竞争日益激烈,医疗市场的竞争就是医疗技术的竞争,也就是医疗人才的竞争。莒县人民医院康复医学科于2007年就开始组织康复医学人才建设,选派科室成员到上级医院康复医学科进修,系统学习现代康复医学理念,进行康复人才储备。康复医学科所有医生均以参加康复医学会议、进修、短期培训等方式,轮流派出到北京、青岛、南京等地学习康复知识,并邀请上级医院的康复医学专家来康复医学科坐诊,采取“请进来,走出去”的方式加强对康复医学科队伍的建设。目前整个康复医学团队有康复医师15人,康复治疗师11人,推拿理疗师13人,护理人员15位。整个康复医学科按专业侧重的不同,分为三个相对独立的运行团队:神经康复病区,骨科康复病区,康复治疗区。三者分工合作,密切协调,为以后康复专业的细化、术有专攻打下了良好的基础。

3 康复医学科场地、设备建设

莒县人民医院康复医学科经过近两年的运行,在院领导的大力支持,以及临床兄弟科室的协调帮助下,科室得到迅速发展,于2010年5月随着康复楼的启用,进入第二建设阶段。目前,康复治疗区域面积大约2500m2,设有物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语治疗(ST)及吞咽障碍治疗室、心理辅导与治疗、针灸室、推拿室、文体康复治疗室、功能评定等多个治疗区域。按国际专业康复机构的先进标准,投资300余万元配置上肢连续被动运动CPM机、下肢膝关节CPM治疗仪、智能下肢训练系统、多功能神经功能重建仪等先进的康复设备。病房建设面积约2600m2,按专业分为神经康复、骨科康复两个病区,共设有60张床位。所有康复治疗区及康复病房均采用无障碍设计,方便病人转移及活动。

4 康复医学科运作流程

莒县人民医院康复医学科定位为临床一级科室,按专业设立神经康复、骨科康复2个病区,病源组织来自两个方面:一是经康复医学科门诊收住入院;二是神经内、外科和骨科经住院病人病情稳定后,经过康复会诊,转入康复医学科。为了支持康复医学科建设,莒县人民医院成立了康复医学治疗组,由医院院长主持,业务副院长任组长,各相关临床科主任为小组成员,业务副院长每周带领康复医学科主任到神经科、骨科检查病人的康复会诊情况。病人经过康复医学科会诊后,根据每个病人的实际情况,可以转入康复医学科治疗的,根据专业不同分别转到神经康复病区、骨科康复病区进行康复治疗;不适合转到康复医学科治疗,需要床边康复的,定出康复治疗方案,由康复医学科派康复治疗师到病房做床边康复治疗。这样,全院的神经内科、神经外科、骨科与康复医学科分工合作,密切协调,从病人的治疗早期就介入康复治疗,既能提高治疗效果又有利于促进医患关系的和谐。

5 康复医学科经济效益评估

莒县人民医院康复医学科成立以来,取得的经济效益见表1、表2。

表1 2007~2011年康复医学科年门诊人次、

出院病人数一览表

年份门诊人次增长(%)出院病人数增长(%)

20071498124

2008202935.414214.5

2009269933.015912

2010313416.1351120.8

2011382122.053251.6

表2 2007~2009年康复医学科经济效益分析(单位:万元)

年份门诊住院总收入增长率(%)

20074.119.123.2

20085.121.826.915.9

20096.528.134.628.6

20107.6139.2146.8322.8

20118.9239.6248.569.3

从以上表中可见,康复医学科门诊与病房的经济效益成上升趋势,说明康复医学科已经步入良性发展轨道。随着科室业务水平的提高,康复医学的服务对象范围不断扩大,康复医学科的经济效益也逐渐提高。经过这几年的运行,我们发现康复医学的介入加快了病人的功能恢复速度,提高了治疗效果,使病人满意度大大提高,康复医学的社会效益日渐体现。

在县级综合性医院建设规范化、现代化的康复医学科往往很难一步到位,康复医学科建设的开展离不开宣传,加强医院内部的宣传教育,使康复医学痛两次了医学一样受到各级医务人员的重视非常重要[3]。在莒县人民医院由于院领导对康复医学的认识非常具有前瞻性,所以对这一学科建设给予了大力支持,从建科初始就按照规范化、健康化的路子发展,所以使莒县人民医院的康复医学科建设得以健康、迅速地发展。

参考文献

[1] 鹿均先,陈伟.综合医院康复医学科建设中遇到的问题和改进措施[J].中国康复医学杂志,1997,12(4):188-189

第3篇:康复医学科范文

随着现代医学的发展,社会对医护人员的要求也越来越高,护理工作不再是简单的打针、挂水、量体温,而是医疗的后续,人们常说“三分治疗、七分护理”,这充分说明了护理工作的重要性。护理人员除了要掌握医学基础知识、护理知识以及医学管理学科知识等以外,还应掌握康复体育学,这样,才能更好地帮助患者减轻痛苦,促进患者功能恢复,使他们能尽快的康复并回归社会。传统的护理专业体育课常以运动项目体系为内容进行教学,对学生而言,不仅单调重复,而且也与未来的职业关联不大。现代医学要求将体育与康复护理合理整合,以培养高素质技能型护理人才为目标,将康复护理技能渗透在体育教学过程中,赋予了体育以护理的内涵,有利于护理项目教学的实施,强化了对学生护理能力的培养。康复结合体育课程的设置符合护理专业自身的特点,在“必需、够用”的前提下,突出课程的实用性和先进性。以康复为内容构建护理专业体育教学成为当务之急。

以康复体育为内容构建护理专业体育教学的可行性

康复体育。康复体育是体育与康复医学交叉的一门新兴学科,它是把体育运动作为发挥治疗作用的核心手段,把功能的恢复与改善作为首要任务,在认识结构与功能辩证统一关系的基础上,更加注重从功能上治愈,突出最终目标。康复体育具有其他医学学科难以发挥的作用。另外,康复体育对恢复和改善患者患处和全身机能有着极大的潜力和作用。它以重视功能的恢复、千方百计维护患者的生存能力为指导思想,较全面地体现康复体育医疗的目的,使许多患者通过各种体育运动的方法和手段使已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复,以达到减轻患者痛苦、促进功能恢复和使患者尽快回归社会的目的。

课程目标:知识目标。通过本课程的学习使学生了解一定的康复体育理论知识,熟练掌握康复体育的治疗手段和方法,从而使护理人员在护理实践中能够根据患者的健康和功能状况等制订简单的康复体育处方,并指导和帮助患者顺利康复。

技能目标。全面提高护理专业学生的综合业务素质,使其掌握一定的康复体育基础知识和常用的治疗方法,掌握常见运动损伤和常见疾病的康复体育治疗原则和手段,使学生毕业以后能更好地适应医学护理工作。

情感目标。教学中注重教书育人,通过思想品德教育的渗透,培养学生良好的职业道德、良好的行为规范、严谨的工作作风,树立学生高度的责任意识,为发展学生专业学习能力和职业岗位能力奠定基础。

康复体育健身机理。提高中枢神经和植物神经的调节能力。康复体育通过外周肌肉的活动,提高中枢神经的兴奋性,由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系,进而调节其功能,加速对优势兴奋灶的抑制,从而使疾病好转,预防和矫治因运动不足而引起的疾病。

提高代谢能力。康复体育可增强心肌的收缩力,增加搏出量,提高呼吸肌的效能,增加肺活量和改善机体的摄氧能力,增加抵抗力,促进恢复健康。

维护形态和能力。康复体育可加快血流,扩张小血管,促进全身和局部的血液循环,调节肌张力,提高肌纤维合成酶的活性,使肌纤维增粗,收缩力加强,对关节可增加滑液分泌,改善软骨营养,牵伸挛缩和粘连组织,从而维护形态和功能的正常关系。

发展代偿。对无法恢复的功能丧失,通过康复体育可最大限度地发展代偿能力。现代医学的发展,已充分肯定了康复体育在综合治疗中的特殊作用,而实践也充分证明了康复体育对改善人体机能、调节气血、祛病健身等方面具有非凡功效。

以康复体育为内容进行体育教学的可行性。通过体育课,要向学生进行系统的体育、康复医学等方面的基础理论知识教育,使学生认识体育的重要性,懂得体育锻炼的基本原理和方法,掌握体育与康复结合、渗透的基本理论知识和方法;还要通过体育课及课外活动,开展保健体育、健身运动、健身运动处方等项目的学习;同时,运用现代康复知识的观点和方法,对学生的体育运动进行指导和监控,使学生熟练掌握和运用两项以上保健体育的手段和方法,掌握和运用体质测试、运动处方的内容和方法,科学地指导自己和他人进行针对性的锻炼。

要在提高教师自身素质上下功夫体育与康复结合能否达到效果,关键在教师。为了加深康复与体育的联系,卫生职业院校要利用自身的资源优势,在教师中有计划的开展康复与体育结合知识和技能的培训。体育教师可利用业余时间,系统地听取医学教师有关专业课程的讲授。体育教师与专业教师应加强沟通、协作,由医学专业教师担任康复基础知识的教学,由体育教师担任医疗体操、运动处方的训练,例如:腰间盘突出个案,临床教师讲授腰间盘突出疾病后,由体育教师担任康复医疗体操训练部分,使学生掌握防治腰间盘突出训练方法。又如运动处方的学习,专业教师讲授运动处方的有关知识,体育教师参与学生练习运动处方的制定过程,科学地指导他人进行针对性的健康锻炼。

第4篇:康复医学科范文

1 冻豆腐中含有丰富的不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸具有降低人体内总胆固醇水平的作用。此外,不饱和脂肪酸中含有的卵磷脂在人体内可形成胆碱,而胆碱具有预防动脉粥样硬化的作用。

2 冻豆腐中含有大量的酸性物质这些酸性物质能够加快人体代谢脂肪的速度。

3 冻豆腐中含有丰富的植物蛋白这些植物蛋白不但能够满足人体对蛋白质的需求,还不会造成脂肪在人体内的沉积。

4 冻豆腐中含有丰富的膳食纤维这些膳食纤维可以促进胃肠蠕动,具有促进脂肪排泄的作用。同时,冻豆腐中有很多空隙,这些空隙可以吸附油脂,也能在一定程度上起到去脂排油的作用。

需要注意的是,人们在烹饪豆腐时,不要将冻豆腐与肉类同煮,否则冻豆腐中的空隙就会吸入大量的油脂。人们吃了这样的冻豆腐,反而会引起血脂异常。另外,由于冻豆腐等豆制品的嘌呤成分含量较高,因此,痛风和血尿酸浓度增高的患者不宜食用。

摘自《求医问药》吃出健康

嘌呤食物的分类

据统计,20~40岁年龄组的痛风患者,发病前90%有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤成分食物的习惯。可见痛风的发作和饮食有着密切的关系。

根据食物中嘌呤含量高低可将食物分为三类,

高嘌呤食物包括各种动物内脏:如肝、脑、腰、心,部分海产品如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类,浓肉质、肉汤、熏卤制品、鸡精、菌类、芦苟类食物,痛风患者应尽量避免。

中等嘌呤食物包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡,鸭、淡水鱼:大豆、豆制品、豆芽;菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛风患者在急性发作期,也不宜食用这类食物,在慢性期可适量选用,但每天吃这类食物不宜超过100~150克。

嘌呤很低的食物各种蛋类、精米面及米面制品,多种蔬菜,如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等;各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品、汽水等饮料。一般此类食物无须严格限量,可以适量食用。

摘自《自我保健》邓文娟

话说“腊八蒜”

腊八蒜顾名思义,就是在阴历腊月初八这天泡制的蒜。其实也不一定非得“腊八”这天泡制。做法极其简单,将剥了皮的蒜瓣儿放到一个密封罐子里,然后倒入醋,封上口,放到温度较低的地方。慢慢地,泡在醋里的蒜就会变绿,最后会变得通体碧绿,如同翡翠。

其实,国人青睐腊八蒜,并非只是为了从习俗,更看重其食疗保健作用:

可保心降压 大蒜含有一种叫“硫化丙烯”的辣素,可降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,具有预防冠心病、动脉粥样硬化性心脏病及中风的作用。大蒜中的“配糖体”有很强的降压作用,每日吃一头大蒜是非常简单易行的降压方法,尤其是与具有软化血管的食醋一起,使降压、降脂的效果更胜一筹。

对抗感冒数九寒冬,是感冒最容易侵袭的季节,大蒜和食醋具有杀灭和抑制多种细菌和病毒、提高机体抵抗力的作用。若把大蒜放在口中嚼食3至5分钟,可杀灭口腔中的全部细菌,起到预防感冒,防止口腔感染等功效,被称为“地里生长的青霉素”。

防癌抑癌 大蒜中的硫化物能够消除强致癌物的作用,减少癌症的发生率。

不过腊八蒜虽好,却非人人皆宜。腊八蒜有刺激胃酸分泌的作用,患有胃溃疡及胃酸分泌过多者不宜食用。此外,大蒜虽然可以预防肠道传染病,但对于已经患有较严重腹泻者,则应和腊八蒜划清界限,因大蒜会加重对肠黏膜的刺激,进而加重腹泻。

摘自《北京青年报》杜昌宏

冬天洗澡也要小心中暑

冬天寒冷,很多人喜欢桑拿或在浴池里泡澡。元旦、春节,泡澡更是很多人不可或缺的重要活动。泡澡可以解乏,好处多,但冬季泡澡也要小心发生意外,特别要小心中暑和产生不良反应。

预防泡澡中暑,应该做好准备工作。

若想在浴池泡澡,最好先在温池洗浴,然后再过渡到热池。入水要缓慢,先从下肢开始,循序渐进,切不可一下子把身体全都泡到热水中。

洗澡时不要太用力,更不要在池中浸泡过久。如感到头晕、恶心,应马上到池外躺下休息。

饭后不要马上洗澡,浴室要注意通风,经期、孕期、饥饿(空腹洗澡易致低血糖休克)、酒后均不宜泡澡,洗后30分钟内要适当进食。

心血管病患者冬天最好洗淋浴,不要去公共浴室泡澡;即使泡澡,时间也不宜超过30分钟,水温应保持在32~35℃。有相关病史者,应在泡澡前服药或随身携带有关药物,最好有亲属陪同。

如果在泡澡时发生中暑,应立即将患者转移到通风且相对凉爽的地方平卧,同时注意保暖,防止感冒,给患者口服淡盐水:发病前有高血压、冠心病者,若胸闷、气急,口唇紫绀,可立即按压人中穴、含服速效救心丸等,同时立即请医师救治。

摘自《健康报》魏庆

休息也要讲节奏

休息是健康的基石,但生活中,人们往往休息不够。美国《美好家园》杂志最新刊文,教您健康、有节奏地休息。

1 每小时闭目养神两三分钟美国罗斯福大学压力研究所所长乔纳斯・C・斯密斯表示,休息不一定很长时间。工作1小时,两三分钟的闭目养生就会发生奇迹。

2 每天听音乐并享受20分钟热浴美国国立心理健康研究所研究员埃斯瑟・斯滕伯格建议,每天静下心来听听音乐,闭上眼睛,喝杯加点蜂蜜的热茶,或享受20分钟热浴,可以有效缓解疲劳。

3 每周彻底休息1天,与家人共享天伦健康专家琳恩M・巴布表示,每周至少有一天彻底告别工作,与家人一起逛逛公园或外出野餐。

4 每月享受1小时专业按摩美国迈阿密大学医学院接触研究所所长蒂芙尼・菲尔德博士表示,按摩可以赶走忧虑,提高人体多巴胺水平,让人感觉更轻松。

5 每年放松度假至少1次每年至少腾出几天时间,轻轻松松外出度假。好好睡个懒觉、翻翻杂志、沙滩漫步、慢腾腾地享受早中晚三餐。

摘自《长寿养生报》陈宗伦

体质分九种养生各不同

亿万苍生,人分九种。一种平和是健康的,八种偏颇是不健康的。那么您是哪一种呢?应该如何调理养生呢?

1 平和体质表现为精力充沛,健康乐观。养生调体重在维护,让你生命长青。

2 阳虚体质表现为手脚发凉,身体怕冷。食宜温阳,起居要保暖,运动避风寒。

3 阴虚体质表现为手心发热,阴虚火旺。食宜滋阴,起居忌熬夜,运动勿大汗。

4 气虚体质表现为气短少力,容易疲乏。食宜益气健脾,起居勿过劳,运动宜柔缓。

5 痰湿体质表现为身体肥胖,大腹便便。食宜清淡,起居忌潮湿,运动宜渐进。

6 湿热体质表现为面色油腻,长痘长疮。食忌辛温滋腻,起居避暑湿,运动强度宜大。

7 血瘀体质表现为面色晦暗,脸上长斑。食宜行气活血,起居勿安逸,运动促血行。

8 气郁体质表现为多愁善感,闷闷不乐。食宜疏肝理气,起居易动不宜静,宜参加群体运动。

9 特禀体质表现为容易过敏,喷嚏流泪。食宜益气固表,起居避免过敏原,加强体育锻炼。

摘自《健康报》王琦

糖尿病人的水果――雪莲果

雪莲果又叫晶薯、神果、地参果,原产自南美洲的安第斯山脉。近些年我国广州、云南、海南等热带地区均有栽培。

雪莲果形似甘薯,,口感脆嫩、味甜、爽口。雪莲果吃起来较甜,但是糖尿病患者不必担心,这种甜味是由其所含的丰富果寡糖产生的,雪莲果的果寡糖含量是所有植物中最高的。人体内没有酶可以水解果寡糖,因此不仅不宜引起血糖升高,还能调节血脂。另外,雪莲果能帮助消化,调理和改善消化系统的不良状况,显著促进胃肠蠕动,润肠通便,不仅能消除便秘,还可防治下痢,糖尿病伴有便秘或腹泻的患者均可食用。雪莲果还富含人体所需的多种氨基酸及多种维生素、矿物质,糖尿病人每天吃上几口,既可辅助降血糖,又可为身体补充营养素,帮助胃肠消化。

摘自《医药养生保健报》李茵

冬季适当吃点凉

喝点凉白开

科学研究表明,一天中定时喝杯凉开水是一种简单有效的养生保健方法。俄罗斯学者的研究也证实,喝凉开水对人体好处极大,若能坚持整年经常饮用,尤其在冬季饮用有预防感冒、咽喉炎和某些皮肤病之功效。清晨起床喝杯凉开水,能使肝脏解毒和肾脏排泄能力增强,有利于新陈代谢,加强免疫功能,同时有稀释血黏稠度,降低血压、预防心脑血管意外的作用。但要提示一下,胃肠不适、体虚怕寒者不宜在冬天喝凉水。

吃点凉拌菜

在冬季,人们在饮食上相对其他三个季节摄入的热量高了,其中包括不少高油脂食物。吃点凉拌菜可以迫使身体“自我取暖”,这样能消耗一些脂肪。

吃点凉性食物

第5篇:康复医学科范文

哈尔滨市道外区太平人民医院,黑龙江哈尔滨 150050

[摘要] 目的 研究分析心血管内科患者医院感染的发病率和危险因素。方法 选取该院2012年2月—2014年3月收治的260例心血管内科患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察医院感染的发生率、感染部位、影响因素以及预防控制措施等。结果 心血管内科患者发生医院感染的有38例,感染率为14.6%。其中呼吸系统12例,消化系统11例,泌尿系统7例,其他8例。单部位感染19例,2个部位感染12例,3个及以上的部位感染为7例。其中高龄、住院时间过长、合并疾病、心功能低下以及入侵操作均会导致医院感染的发生。另外,对患者随访6个月,38例医院感染的患者中,30例患者病情得到较大的改善,医院感染得到有效的控制。另外8例死亡。未感染的心血管内科的患者中死亡3例。 结论 心血管内科患者医院感染率较高,其感染因素较多,对患者的预后具有一定的影响。在治疗患者原发病的时候,需要避免高危因素的影响作用,及时有效的控制好医院感染的发生。

关键词 心血管内科患者;医院感染;调查

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0077-02

医院感染是心血管内科患者比较常见的并发症,对患者的治疗和康复具有较大的影响,严重者会加重病情,从而威胁到患者的生命。心血管内科患者医院感染的发生和发展和多种因素有关[1]。为了有效的了解心血管内科患者的医院感染情况和影响因素等,并对其进行有效的预防控制,该研究通过对该院于2013年2月—2014年3月收治的260例心血管内科患者进行研究分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年2月—2014年3月收治的260例心血管内科患者,其中男性178例,女性82例,年龄段为39~78岁,平均年龄为(53.16±2.68)岁。病程为3~15年,平均病程为(7.69±1.32)年。其中冠心病98例,风湿性心脏瓣膜病42例,高血压心脏病89例,扩张性心肌病31例。

1.2 方法

对所有患者进行回顾性的分析,查阅260例心血管内科患者的病案,其感染病例的诊断标需要符合我国卫生部的《医院感染诊断标准》。对患者的医院感染发生率、感染部位、年龄、住院时间、心功能情况、合并疾病、入侵操作以及抗菌药物等进行分析研究。

2 结果

2.1 心血管内科患者的感染率

心血管内科患者发生医院感染的有38例,感染率为14.6%。其中呼吸系统12例,消化系统11例,泌尿系统7例,其他8例。单部位感染19例,2个部位感染12例,3个及以上部位的感染为7例。其中高龄、住院时间过长、合并疾病、心功能低下以及入侵操作均会导致医院感染的发生,部分相关因素和医院感染率的关系如表1所示。

2.2 术后康复分析

对患者术后随访6个月。38例医院感染的心血管内科的患者中,30例患者病情得到较大的改善,医院感染得到有效的控制,另外8例死亡。未感染的心血管内科的患者中死亡3例。

3 讨论

近年来,随着医学技术的不断发展和进步,心血管内科患者的病死率在逐渐下降。但是由于心血管内科疾病容易受到医院感染,其引发医院感染并发症的概率较高[2]。该研究中的医院感染率为14.6%,与相关文献报道的6.45%~15.34%相符[3]。其心血管内科患者医院感染的特点主要包括:①年龄较大,其感染率较高。老年患者由于自身的免疫功能低下,自理能力较弱,同时加上一些合并的疾病,其病程较长,住院时间长等,比较容易引发医院感染[4]。②入侵性的操作。相关检查和治疗措施会引起医院感染的发生,该研究显示,通过入侵操作感染的概率为25.3%。例如气管插管会损伤鼻部粘膜,降低纤毛的清除功能。同时,静脉导管会引起血液的感染,并随着导管保留的时间延长,其感染的概率就越大。③感染的部位主要是以呼吸系统为主。其主要原因是患者心力衰竭时存在不同程度的肺淤血、肺水肿等现象,其抵抗入侵病原菌的能力较低。同时患者卧床的时间较多,活动较少,不利于呼吸道分泌物的引流[5]。

另外,在针对心血管内科患者预防医院感染的措施中,尤其需要注意对呼吸道感染进行预防和控制。呼吸道感染是最常见的心血管内科医院感染的类型,在预防的时候,需要确保病房内空气的流通,保持空气清晰[6]。同时,需要对手术患者做好术前准备,将相关治疗的器械进行严格的消毒处理。另外,还需要对患者进行口腔护理,以便减少口腔细菌的定植,避免细菌向下移动到呼吸道中。其次,针对泌尿系统感染的预防和控制时,需要选择粗细适合、表面光滑以及性能较好的导管,或者是一次性密闭式的集尿系统。同时,需要确保导尿管和会的清洁,尽量的缩短留置尿管的时间[7]。针对切口感染的患者,需要对其进行严格的无菌技术操作,切口敷料需要在湿透之后立即更换,以便避免细菌的穿透。另外,还需要对各种医疗器械进行消毒处理,有效的预防医院感染的发生[8]。

综上所述,心血管内科患者医院感染率较高,其感染因素较多,对患者的预后具有一定的影响。在治疗患者原发病的时候,需要避免高危因素的影响作用,及时有效的控制好医院感染的发生。

参考文献

[1] 宋宝.心内科住院患者医院内感染危险因素的分析[J].心血管康复医学杂志,2010(4):33.

[2] 张守彦.冠心病监护病房医院感染危险因素分析[J].中国病原生物学杂志,2011(3):23.

[3] 吴安华. 193所医院感染现患率调查分析[J].心血管康复医学杂志,2012(8):56.

[4] 曾军高.心血管内科ICU患者医院感染相关因素分析及对策[J].实用预防医学,2011(2):50.

[5] 贾民.心血管内科控制医院感染的现状及对策[J].中华医院感染学杂志,2010 (2):24.

[6] 董红.心血管内科患者医院感染的直接经济损失调查[J].中华医院感染学杂志,2010 (5):69.

[7] 王雷.心血管内科患者医院感染的临床特征[J].中国医学论坛报,2012(11):15.

第6篇:康复医学科范文

快速发展的康复医学

康复医学,在很多人心目中还只是一个模糊的概念,甚至还停留在简单的理疗,或者针灸、推拿等传统中医康复治疗的阶段。而实际上,随着医学技术的不断发展,康复医学科已逐渐形成了一套细分化、专业化和科学化的体系,成为以改善患者的功能障碍为核心,强调功能训练,提高患者生活质量和回归社会为最终目标的医学学科。

作为国内最早建立的康复医学科之一,华山医院康复医学科成立于1957年,在历年的全国最佳专科(康复医学专业)排名中位列全国前茅。目前,科室的学科发展方向以神经系统疾病康复和骨关节系统疾病康复为重点,开展多方向的综合性康复医疗服务。设有颈肩腰腿痛、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤和骨关节损伤等5个普通专病康复门诊。同时,承担了神经内科、神经外科、骨科、感染科、重症监护室、老年病房、外宾病房和高等病房等患者的康复治疗和会诊转诊工作,建立起“急症医院病房-康复中心-社区康复”的三级康复网络,开展科学、系统和全面的康复治疗。目前开展的综合康复治疗包括:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、娱乐治疗(RT)、心理治疗、支具矫形器等,以及中国传统医学康复治疗,如针灸、推拿和中药等。

科室成立60年来,在脑卒中及颅脑损伤特别是重症患者的诊治、康复和护理方面积累了丰富的临床经验和先进的服务理念,持续积极开展新技术以提升康复治疗的疗效,如:重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、肌电图/电刺激定位引导下肉毒毒素注射、上肢和下肢康复机器人、步态分析系统、平衡测试及训练系统、表面肌电图、脑电图及诱发电位、虚拟现实技术、镜像技术、垂直律动技术和脑机接口等康复治疗新技术。

精准康复治疗宜早不宜迟

“对于患者来说,康复治疗一定要早期介入”,吴毅教授强调,“早期评定功能,早期开始康复,是最重要的。我们遇到过一些患者错过了康复治疗的最佳时间,一年甚至两年后才想起来康复医学科,关节骨骼可能早已经发生了僵硬和挛缩,或者脑卒中已经偏瘫和失语多年,已经无法行走、无法说话,这时候再接受康复治疗,康复效果就会大大打折扣。”一般来说,脑外伤和脑卒中患者在手术后或急诊处理的两到三天后,就可以在康复医师的帮助下在床边开始进行早期康复训练了。

如今的康复治疗早已不再是简单的理疗了,也不是单纯的针灸和推拿。康复治疗包括患者运动功能、感觉功能、言语功能、吞咽功能和大小便功能等许多功能障碍的精准康复,且治疗效果越来越好。随着康复医学的大力发展,康复医学也越来越重视精准化和个性化,康复医师会根据患者的功能障碍,找到最恰当的康复治疗方法。

对脑损伤相关的康复治疗都与精准康复有着非常密切的关联。如华山医院曾收治一位脑外伤术后患者,男性,30岁,入院时吞咽功能和言语功能障碍和肢体运动功能障碍。康复医师首先对这位患者进行了一个精准的定位,确定他是大脑额颞叶的损伤。随后进行精准的评定和诊断,进行了洼田饮水试验,确定他是属于5级(完全不能进食)。然后再进行食道吞钡检查,确定他是咽喉部环咽肌的问题。针对这个情况,采用了精准康复治疗――球囊扩张治疗技术,治疗1周后患者的环咽肌得到扩张,使得吞咽功能得到极大的改善,洼田饮水实验2级,顺利拔出鼻饲管,患者可以自行饮食和饮水。对于气管插管和导尿管等也是通过这种精准诊断和精准康复,顺利拔出。患者身上的管子全部去除后,开始进行坐位训练、站立位训练和行走训练,最后患者顺利康复出院。

逐渐完善的康复医疗体系

不论是田径名将刘翔,还是篮球名星姚明,这些大家熟悉的运动员,伤病之后都会不约而同地选择到国外进行康复治疗,这对于泱泱中华来说是个巨大遗憾。“由于国内康复医学科建设起步比较晚,我们确实与国际先进水平有所差距”,吴毅教授告诉笔者。但是这几年从国家层面对康复医学给予了很大的支持,学科建设进步明显。以上海为例,近几年是上海康复医学的快速发展期。

学科要发展,人才培养是重中之重。从2010年起上海在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,目前上海市康复医学专业规范化住院医师培训基地共有11家,每年招录50多名基地学员。上海市康复医学专业规范化住院医师培训专家组共有7名专家,都是来自上海市三级综合医院康复医学科的主任和教授。除了住院医师规范化培养外,从2014年起上海市实施第二批专科医师培养计划(包括康复医学专业),专门培训康复医学专科医师,培训时间为3年,目前主要以神经康复和骨科康复为主。

华山医院康复医学科是国内较早招收康复医学与理疗学研究生的硕士点和博士点之一。学科在教学上不遗余力,始终将教学医院严谨治学和传播康复医学及理念为抓手,为推进康复医学的人才培养做出自己的贡献。负责了复旦大学上海医学院康复医学必修课程的教学任务,每年承担近10所医学院校60余名康复治疗本科生的实习教学任务。接受澳大利亚科廷大学物理治疗、作业治疗及言语治疗专业的海外交流生带教任务。每年接受来自全国各省市医院的40余名康复医师和康复治疗师的进修学习。

2015年,上海市卫计委对上海地区卫生系统实施了“重要薄弱学科建设”的申报工作,其中康复领域共有7家单位顺利中标,包括华山医院、华东医院、新华医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、岳阳医院和上海市精神卫生中心。这是上海市卫计委有史以来对康复领域最大的一次资助。希望上海各康复医疗机构通过“重要薄弱学科建设”这个难得的机遇,加快对上海地区康复医学学科的队伍建设和人才培养,使康复医疗工作更加规范。

2016年,上海市医保对康复服务收费项目实现了全覆盖,并且还不嗟髡康复收费项目的价格,这些都表明政府部门对康复医学的重视与认可,也充分体现了康复医师和康复治疗师的劳动价值。

第7篇:康复医学科范文

记者:孙主任,请您介绍一下国际上康复医学的发展现状。

孙永新:当今康复医学(rehabilitation medicine)在世界各国正向着多极化趋势发展。美国康复医学经过50年的发展,理论研究和应用技术研究均较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系,处在现代康复医学的领先地位。北美、澳洲康复医学的发展紧随美国之后;欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,在“欧洲医学会联盟”(UEMS),专门设有康复医学部,有25个国家专业学会参加该组织。欧洲康复医学在学术上提倡康复医学与临床紧密结合,因而被称为“临床康复”(clinic rehabilitation),并正在成为欧洲康复医学发展的主流,而亚洲康复医学的发展则富含东方医学色彩。日本上田敏教授曾说:21世纪,西方传统康复医学将面临东方康复医学的挑战。

记者:我国康复医学的现状怎样?如何发展我国的康复医学?

孙永新:现代康复医学在我国已有20多年的发展历史,是一门虽然年轻但涉及众多专业的医学学科,尽管康复医学在我国起步较晚,但发展很快,势头良好。随着国民经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,人口平均寿命延长,因而人们对康复的需求也在逐年增加。纵观发达国家康复医学发展历史不难看出,发展康复医学是件利国利民的好事,不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担,还能提高残疾患者、慢性患者群及老年人的生活质量。我国的康复医学应该植根于中国传统医学的深厚积淀,从人与自然和社会环境的协调关系中研究生命、健康和疾病,重视人文因素尤其是情志因素的影响,全面考虑预防、预测和个体化医疗;康复医学还涉及微创医学、移植医学、危重医学,以及姑息治疗和临终关怀。我国康复医学的发展是现代科技整体突破的大课题,是有影响的学科创新壮举,必须要取得政府的支持和参与,实现官、产、学一体化,上下齐心,同心合力,抓住机遇,创造出一个全新的、自立于世界医学之林的中国现代康复医学体系。

记者:作为科室副主任,您对科室康复医学的发展有什么样的规划?

孙永新:康复针对的不是病而是功能,即世界卫生组织所定义的三大功能――器官和脏器水平的身体功能、人的个体活动能力、社会活动能力。一切康复措施必须紧紧围绕这三点落实康复计划,千方百计保存患者的功能,并且使患者得到最大程度的恢复。临床方面,结合康复科患者的特点“三瘫一截”,即偏瘫、截瘫、脑瘫和截肢,与相关科室通力合作,做好神经内科、神经外科、骨科等相关科室患者后续的康复治疗工作,在巩固既往以物理治疗为主的康复治疗模式的同时,树立系统全面康复理念,坚持以患者的疗效为目标,开展肉毒素注射、止痛注射治疗及系统骨质疏松治疗等新技术,力争在三至五年内达到国内一流水平,在中国的康复界打出中国医大一院康复科的品牌;在教学方面,完成本科生、研究生教学任务的同时,增加本科室人员的培训工作,建立人才梯队,培养高素质的人才;在科研方面,加强与国内、国际学术领域的交流。

第8篇:康复医学科范文

医学模式的转变、康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识,为针灸的发展提供了强大的动力和发展平台。但是目前国内针灸临床的领域呈现出逐渐萎缩的趋势,大多数针灸科室的病种较为单一,主要局限于中风后偏瘫、面神经炎及颈肩腰腿痛等,针灸的很多优势没能充分发挥。本文简述康复与针灸的相关性。

1 康复的概念

从历史文献来看,中医学最早使用了“康复”一词。据《尔雅·释诂》:“康,安也”;《尔雅·释言》:“复,返也”。即康复为恢复平安或健康。古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种[1]。(1)指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案·带下》载:“毛达可妇人罹患带下病,如法调理,康复如常”。(2)指精神情志的康复。(3)指正气的复原。进入80年代,现代康复医学理论和康复治疗技术大量引入中国,以及现代康复医学学科在我国确立,康复的内涵也发生了变化。根据世界卫生组织专家委员会于1981年对康复定义进行修订的解释:“康复是指一切有关的措施,以减轻致残因素或条件造成的影响,并使残疾者能重新回到社会中去。”功能是康复的立足点,康复的对象主要是残疾者,以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。

2 康复医学与中医康复学

现代康复医学学科于20世纪80年代在我国逐步确立。康复医学是促进病、伤、残者康复的医学,研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题,与预防医学、临床医学共同构成了完整的现代医学体系。随着现代康复观念及康复医学的引入,中医开始系统发掘、整理和研究中国传统的康复医学理论、技术和治疗方法,出现了中医康复学这一概念,并逐渐形成了一门新兴的综合性学科。中医康复学是在中医学理论指导下,研究康复医学理论、医疗方法及其运用的一门学科。具体地说,它是一门以中医理论基础为指导,运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮食、针灸推拿、药物等多种方法,针对病残、伤残诸证、老年病证、恶性肿瘤及热病瘥后诸证等的病理特点,进行辨证康复的综合应用学科。与中医养生学和中医临床学构成了完整的中医体系。

尽管中医康复学与现代康复医学有着不同的理论基础和康复治疗技术,但二者都是以人的功能为研究对象,以改善功能障碍,促进病、伤、残者回归社会为最终目标。

3 从康复的角度看针灸的发展

针灸是中医学中独具特色的一门治疗和养生保健方法,是中医康复技术的重要构成部分。随着针灸在海外的推广应用,针灸的疗效已经得到现代医学的肯定,现代康复医学已将针灸推拿等中医治疗方法纳入到康复治疗技术中。

随着社会经济及医学的迅猛发展,人们更加关注生存质量,不仅仅是身体上的,还有精神上及社会层面的生活质量。健康的内涵不断扩大,世界卫生组织对健康定义为:健康不仅是疾病或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活的完美状态。这一定义体现了医疗思维模式的转变,从以前的医疗二维思维模式:治病-救命,发展到三维模式:治病-救命-功能,强调了功能。康复观念及康复医学的出现正体现了这一医疗思维模式的转变,康复医学是旨在提高人们生活质量的医学,始终以人的功能为研究主线,无论是身体的,还是精神和社会生活层面的,都是康复的研究对象。作为康复治疗技术的重要组成部分,针灸在改善人体功能上有着很大的优势。世界卫生组织制定的针灸的适应证多数是功能性的,大量的临床实验及报道已经表明其改善功能性病变优于并多于器质性病变。针灸减肥、针灸治疗神经官能症、针灸戒毒、针灸缓解精神紧张等已得到广泛的临床证实,针灸在海外的迅速发展正说明了这一点。

笔者认为要改善目前国内针灸所处的尴尬现状,我们不妨解放思想,从康复的角度、从功能的角度看针灸的发展前景,针灸不仅是独具特色的祖国传统治疗方法之一,更是改善身体及社会、心理功能,提高生活质量的康复技术的重要组成部分。从而给针灸注入新的活力,推动针灸的发展,扩大其临床应用领域,使其更好地适应医疗市场的发展趋势。

第9篇:康复医学科范文

康复医学专业包括:运动疗法、作业疗法、言语疗法。等是现代康复医学的重要内容和手段。

康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

(来源:文章屋网 )