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带着一份希翼和一份茫然来到了304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师医学`教育网搜集整理的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
XX年度医院实习护士工作总结范文:
通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
医院医生实习工作总结
在这些天的实习中,我受益匪浅,让我有机会将理论与实践有机地结合起来。在这实习期间,我深切的体会到了工作的艰辛,学习的无限的。这实习使我明白了人际关系的紧张性,工作的热心职责心以及心态的紧张性。
1、思想统一,目标明确。
即俗话说:“人人的心要齐”。切弗成各怀心思,背道而驰。因为思想指导行动,只有人人的思想高度统一了,才会真正把目标落实到行动中来。
2、团队作战的精神,不强调个人豪杰主义。
因为每个员工的绩效是与营业厅挂钩的,整体欠好,局部再好,也没法子体现你的优秀。木桶原理已很好地诠释了这一切。
3、强烈的职责感。
个人要在团队中找好本身的地位,明确本身的职能。一旦发生问题,千万弗成相互推委,要有勇于承担职责的勇气。如果短缺这点,那团队将无法凝聚,也就加倍谈不上施展超强战斗力了。
实习完毕了,这个实习是我生命中最难忘的日子,一开始的时候很怕,此刻想来,日子照样曩昔了,而且可以或许拿到优秀实习生,所以,获得一个启示:岂论遇到什么艰苦,不要对本身失去信心。
医院医生实习工作总结
为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。
按学校与医院的要求与规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,与蔼可亲,经常受到科室同事的认可与病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法与临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想与医务工作者必须具备的职业素养。
经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值与临床意义及与对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错与事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。
医院医生实习工作总结
医生,在大多数人眼里是一个很高尚的职业,因为治病救人,因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说,我有太多的忐忑与不安,面对病人,面对老师,但也很庆幸,能看到很多东西,能直接接触感受,一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱,一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是,本不该属于你的关怀落在你心坎,医生便是。
一直都有想做外科的想法,或者说是大部分人想到医生,首先想到的都会是外科医生,所以自己也会想在这样的位置,受人瞩目。而在普外科实习了一个月,有的更多的是心疼,是感动,是感激。
在普外科,我跟的`老师是郝顺心,郝(好)医生,郝(好)老师,很顺溜,这样读起来。刚开始的时候很兴奋,因为可以看做手术,如果运气好的话还可以做老师的助手;后来一天两三台手术,一天站7、8个小时,还要开医嘱,还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了,而又凑巧老师收的病人又多,所以就只能看着老师忙,我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家,一直留在医院,值班室或者医院的员工宿舍,常常吃饭也不按点,有时吃饭的时候吃一半,值班室的门就被病人敲响了,问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频,总觉得心里酸酸的。
有一次手术,一个23岁的男孩,背部长了一个隆突性的肿瘤,需要手术切除。术中原本是局麻下进行的,后来情况不佳,转为全麻下。此时根据病史和手术,判断肿瘤很可能是恶性的,而且周围已经粘黏,但没有病理结果支持;而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清,很难切干净,主任建议尽快完成手术,郝老师却坚持既然病人来做一回手术,躺在这个手术台上,不管以后会不会复发,但这次能切干净就尽量的切干净,把肉眼能看见的全切了。所以,手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思,因为每个人考虑的点不同。我知道,郝老师是个追求完美的人,用现在的流行语说,就是有点强迫症吧。但总觉得,这点强迫症,让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后,我趁着喘气的当儿,问郝老师:老师,你一两个星期没落家,师母不会有意见吗?
老师耸耸肩:早就习惯啦,没什么了。
医院医生实习工作总结
从实习生涯开始,不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实,每个科室四周的时刻,不长不短,但相同的时刻里,不一样的却是感受与回忆。
手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了无数焦急等待的目光,这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里,对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方;对于初出茅庐的我们,那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里,我们竭尽全力,只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事开始,悉心教导我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每一天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识,也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少知识,而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的.宽容与帮忙,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最个性也是最难忘的一站,当然,期望有机会我们还能够再回到那里。
虽然即将离开,但不会忘记老师的教导,不会忘记以前一向“驻守”的手术间,不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色,不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴,我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺,为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今,我们将步入下一个科室,期望手术室的各位老师工作顺利,而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步,正因心中的梦想;我们不曾放下,正因只有自己能决定命运的方向;我们不得迷失,正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,正因对帮忙自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,期望我们有机会还会再见。
医院医生实习工作总结
在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
医院医生实习工作总结
医生,在大多数人眼里是一个很高尚的职业,因为治病救人,因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说,我有太多的忐忑与不安,面对病人,面对老师,但也很庆幸,能看到很多东西,能直接接触感受,一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱,一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是,本不该属于你的关怀落在你心坎,医生便是。
一直都有想做外科的想法,或者说是大部分人想到医生,首先想到的都会是外科医生,所以自己也会想在这样的位置,受人瞩目。而在普外科实习了一个月,有的更多的是心疼,是感动,是感激。
在普外科,我跟的老师是郝顺心,郝(好)医生,郝(好)老师,很顺溜,这样读起来。刚开始的时候很兴奋,因为可以看做手术,如果运气好的话还可以做老师的助手;后来一天两三台手术,一天站7、8个小时,还要开医嘱,还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了,而又凑巧老师收的病人又多,所以就只能看着老师忙,我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家,一直留在医院,值班室或者医院的员工宿舍,常常吃饭也不按点,有时吃饭的时候吃一半,值班室的门就被病人敲响了,问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频,总觉得心里酸酸的。
有一次手术,一个23岁的男孩,背部长了一个隆突性的肿瘤,需要手术切除。术中原本是局麻下进行的,后来情况不佳,转为全麻下。此时根据病史和手术,判断肿瘤很可能是恶性的,而且周围已经粘黏,但没有病理结果支持;而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清,很难切干净,主任建议尽快完成手术,郝老师却坚持既然病人来做一回手术,躺在这个手术台上,不管以后会不会复发,但这次能切干净就尽量的切干净,把肉眼能看见的全切了。所以,手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思,因为每个人考虑的点不同。我知道,郝老师是个追求完美的人,用现在的流行语说,就是有点强迫症吧。但总觉得,这点强迫症,让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后,我趁着喘气的当儿,问郝老师:老师,你一两个星期没落家,师母不会有意见吗?
老师耸耸肩:早就习惯啦,没什么了。
今天查字典为大家准备了医院实习生个人半年工作总结范本赏析,有兴趣的不妨来查看下,希望内容对您有帮助。
内科:在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近4个月的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
外科:本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训。多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
关键词:医院钢结构构件安装测量校正钢柱焊接
中图分类号:TU391文献标识码:A 文章编号:
1 工程概况
某医院新建综合楼工程,施工场地极其狭小。总建筑面积39488m2,其中地下8482m2、地上31006m2;地下3层为钢管柱-钢混凝土结构,地上22层为钢框架-钢支撑结构,共设11 道从+0.000到结构顶的竖向支撑(见图1);主要柱网尺寸为8.0m×8.4m、8.0m×6.6m, 标准层层高3180mm,建筑高度84.06m。本工程的钢柱主要为钢管柱及箱形柱,钢管柱截面尺寸为¢750mm、¢600mm 2种规格;箱形柱截面有6种规格,最大截面尺寸为 550mm×550mm,共分3次变截面;主梁、次梁及支撑均为H 型钢。
图1钢结构施工平面布置图
2 医院钢结构施工要点分析
2.1钢构件吊装
2.1.1 钢柱吊装
钢柱吊装采用专用扁担实施一点吊装,上端连接板上的吊装孔作为吊耳。起吊时钢柱的根部必须垫实,在根部不离地的情况下,通过吊钩的起升、变幅及吊臂的回转,逐步将钢柱扶直,停止晃动后继续提升。首节钢柱吊装前,在所有螺栓上拧进1个螺母和1块下垫板,调节螺母将下垫板顶标高调至柱底设计标高。钢柱吊装就位后,先把钢柱中心线与基础中心线对准,然后将地脚螺栓的螺母微微拧紧,最后下钩解绳。通过微调螺母来调整钢柱垂直度(见图2),当钢柱垂直度偏差校正到零时,拧紧螺母,然后焊接螺母垫板。钢柱的标高可能会发生微小变化,但在一般情况下不会超过《钢结构工程施工质量验收规范》GB50205-2001所规定的2.0mm的要求。
图2首节钢柱垂直度调整图
其余节点钢柱吊装就位后,先调整标高,再调整扭转,最后调整垂直度。通过吊钩升降及节点板间隙中打入钢楔进行钢柱标高调整,标高调整后在上、下柱临时耳板的不同侧面加垫板,再夹紧连接板,即可调整钢柱扭转。垂直度校正采用无缆风绳法(见图3) ,即在钢柱偏斜方向的同侧锤击钢楔或微微顶升千斤顶,在保证单节柱垂直度不超标的前提下,尽可能将柱顶偏向钢柱轴线,然后拧紧临时接头的M20×90大六角高强度螺栓,紧固力矩取220N•m。钢柱校正时,需考虑预留钢梁焊接收缩量。
图3无缆风绳校正图
2.1.2 钢梁吊装
钢梁吊装采取“平衡梁”措施,实施“三梁一吊” ,然后先安上层梁、后安中层梁、再安下层梁。在吊装与柱牛腿连接的梁时,不能对柱有较大的碰撞,微动撬棍使梁螺栓孔、柱牛腿螺栓孔与连接板螺栓孔对正。若螺栓孔错位较大,则复测梁、牛腿、连接板尺寸及柱安装轴线,针对不同情况进行处理,严禁强行安装。由于梁与柱牛腿通过2块连接板连接,吊装就位后其上表面往往比牛腿低,因此在牛腿上安置1台千斤顶,其顶部顶在梁端,微升千斤顶使梁上表面与牛腿平齐。
2.1.3 钢支撑吊装
本工程中支撑均为一端连在梁支腿上,另一端连在柱牛腿上。支撑与梁先在地面上拼装,然后随同梁一起吊装。由于制作和安装误差的影响,支撑与牛腿间往往有些偏移,偏差较小的采用千斤顶校正,偏差较大的采用火焰热校正。
2.2 钢结构安装测量
2.2.1 平面控制网的布设
根据钢结构平面布置图和基坑边线,选轴线控制点并计算坐标;以业主提供的平面控制点作为测量依据,全站仪极坐标法放样出控制点 An、Bn (见图4);对An、Bn 组成的闭合导线,按《工程测量规范》GB50026-93所规定的四等导线网的精度要求进行导线测量,并与平面控制基准点联测;严密平差计算控制点坐标,与按平面图计算所得理论坐标比较后归化改正;为保证点位的绝对可靠,归化改正后重新观测角度和边长;若不满足规范要求,则依据观测结果作二次归化改正。为减少地下与地上工程间的测量系统误差,在地下室施工完成后,以A 3、A4 作为测量依据,用同样方法在+0.000楼面布设地上部分钢结构安装平面控制网。
图4 平面控制网布置示意
2.2.2 平面控制点竖向传递及轴线放样
首节柱及地下第2节柱均以基坑边轴线控制点作为测量依据,采用全站仪正倒镜投点法和直角坐标法放样出钢柱安装轴线。地面柱顶轴线放样直接依据楼面布设的控制网,其余楼层是从地面控制网投测到高空,再根据投测的控制网进行柱顶轴线放样。地上部分控制点的竖向传递采用内控法,投点仪器选用Leica ZL型天顶准直仪(精度:1/200000)。压型钢板施工时,在控制点的正上方开设 20cm×20cm方形孔洞。先在需要传递控制点的楼面预留孔处水平固定接收靶,然后在控制点上架设天顶准直仪,经严密对中、整平后,从0°、 90°、 180°、270°4个角度分别向接收靶投点,取4点对角线的交点或取分布较集中的3 点构成的三角形的重心作为平面控制点的传递点,并作标记。投测的平面控制网经自由网平差后归化改正,再用标准钢卷尺配合全站仪排尺放样柱顶轴线。
2.2.3钢柱垂直度测量及监控
将2台经纬仪架设在钢柱相互正交的方向线上,采用正倒镜法测量钢柱的垂直度。在梁安装过程中,柱垂直度一般会发生微小变化,因此采用4台J2 经纬仪对相应柱进行跟踪观测。若柱垂直度不超标,只记录数据不必调整;若柱垂直度超标,先复核构件制作尺寸及轴线放样误差,然后再进行处理。在梁安装过程中,不得再次调整柱的垂直度。在高强螺栓紧固前,测量所有柱垂直度,紧固后再次复测,对垂直度偏差较大的采用焊接变形的方法校正。焊接过程中对柱垂直度跟踪监测,根据实际偏差情况,适当调整焊接顺序及施焊速度。
2.3 高强度螺栓施工
本工程使用的高强度螺栓均为10.9级扭剪型,规格有M22和M24,总数量约为5万套。高强度螺栓安装前,对运抵施工现场的构件摩擦面进行100%检查。构件吊装前进行高强度螺栓连接副配套,在所吊装的构件节点部位挂上帆布口袋,将该节点处所需高强度螺栓连接副按件数、规格放入布袋中随构件吊装至安装部位。构件就位后, 用冲子穿入节点的螺栓孔,锤击冲子以使各螺孔对正,冲子数量一般每节点2只。安装高强度螺栓时严禁强行穿入,对个别不能穿入的采用电动绞刀或圆锉刀扩孔,扩孔后的孔径≤1.2d。
高强度螺栓安装后,立即进行初拧。初拧采用电动扳手进行,初拧扭矩值应为终拧值的 60%~70%。初拧结束0.5h后进行终拧,不得拖延到12h以上。终拧采用专用电动扳手。无论是初拧还是终拧都应按一定顺序施拧,其顺序:同一节柱,上层梁y下层梁y中层梁;同一层梁,主梁y次梁;同一节点,从中间向四周扩散。
2.4 钢结构安装焊接
现场焊接主要是柱-柱、柱-梁、梁拼接、支撑、钢楼梯及隅撑焊接,构件材质主要为Q345C,板厚度最大为30mm,全部采用手工电弧焊,主要采用E5015焊条。柱-柱接头为一级焊缝,100%超声波探伤;其余熔透焊缝为二级焊缝,20%超声波探伤抽查。
2.4.1 钢柱焊接
钢结构安装焊接关键是柱-柱节点的焊接,箱形、圆管柱-柱焊接工艺:在上下柱无耳板侧,由2名焊工在两侧对称等速焊至板厚1/3,切去耳板;在切去耳板侧由2名焊工在两侧焊至板厚 1/3;1名焊工在一面焊完1层后,立即转过 90°接着焊另一面,而另一面焊工在对称侧,以相同的方式保持对称同步焊接,直至焊接完毕;2层间焊道接头相互错开,2名焊工焊接的焊道接头每层也要错开。在焊缝外观检查合格且焊接完成24h后进行超声波检测。
2.4.2梁、支撑焊接
梁焊接:先焊下翼板焊缝再焊上翼板焊缝,上下翼板的焊接方向相反。支撑焊接:先焊一侧焊缝,焊完之后再焊另一侧焊缝。焊缝厚度达到母材厚度 1/2以上时,方可短暂停息。施焊过程中,每一焊层都要进行清渣及层间检查,发现缺陷及时处理后方可继续施焊。焊后清理焊接飞溅,自检合格后在焊缝的左上角打上焊工钢印。
3 安全防护技术
高层全钢结构安装的安全防护要求高,防护形式多样,主要包括:外挑网、临边栏杆防护、洞口防护、钢柱爬梯、扶手绳、钢柱及支撑焊接平台、钢梁焊接吊篮和节点层间平网等。在高空安全防护中,通过施工过程中的合理工序安排,压型钢板将起到非常关键的作用。压型钢板铺设后为上节柱梁的安装提供了一个较大且平整的作业平台,并且为上、下节点交叉施工提供了隔离屏障。本工程采用的压型钢板厚0.9mm, 其强度满足施工荷载要求。
4结束语
综上所述,对于钢柱的单节柱垂直度均满足规范要求,并控制在8mm 以内。大楼整体垂直度偏差最大为10mm,柱顶标高比设计值低了5mm。99.8%以上的构件做到了原孔装配,焊接焊缝一次合格率99.5%,整个施工过程无任何质量、安全事故,提升了工程的经济效益及社会效益。
参考文献
[1]杨鹏宇.钢结构高强螺栓连接施工[J].山西建筑,2006.
关键词:艺术园圃;垃圾分类;立体花坛;生态环保
1.项目概况
广州园林博览会,简称园博会,每年春节前开幕,是岭南园林艺术的年度盛会,是广州市迎春花市节庆活动之一,是“广州过年,花城看花”的活动体现,不仅是人们春节期间的一个休闲娱乐场所,更成为了广州园林绿化新理念、新材料和新工艺的展示和交流平台。2016年第二十二届广州园林博览会在海珠湖公园和儿童公园等地举办,其中儿童公园会场以“金穗嘉年华”为主题,充分考虑儿童特性对儿童角色展开设计,并以立体花坛形式因地制宜地进行表现,共同营造一个天真烂漫、充满童趣和色彩斑斓的嘉年华主题园。园博会要求立体花坛色彩明确,线条简练,具安全性和可操作性,并考虑展览期间造型的维护和管理。
2.设计立意
城市垃圾产量随人们生活水平提高而日益增长,环境状况日趋恶化。官方统计数据显示,广州每天用填埋和焚烧等方式处理的生活垃圾近1.7万吨。由于广州的垃圾处理设施有限,目前基本为超负荷运作,因此推行垃圾分类理念成为解决垃圾处理困境的最佳选择。广州已于2011年出台实施《广州市城市生活垃圾分类管理暂行规定》,但居民的生活垃圾分类效果却仍未达标,此项新时代变革任重而道远。本案希望通过在备受瞩目的园博会展示垃圾分类小景,倡导生态环保之风。作品以深受儿童喜爱的蚂蚁为主角,采用故事型立体花坛形式,巧妙利用植物和环保材料描绘白云山脚下一群群蚂蚁合力搬运和分拣各类垃圾的生动场景,在潜移默化中引导市民尤其是少年儿童接受“垃圾分类、爱护环境”理念。3座大小不一、前后叠置的立体花坛景墙寓意白云山,山后的金色城堡代表蚂蚁的美好家园,山脚的绚丽花海代表垃圾处理后生态美丽的大自然,寓意垃圾分类处理使广州的山、水、蓝天和人们的家园变得更美好。
3.设计原则
3.1童趣生动
本园圃位于儿童公园,展现内容和表现手法主要从儿童角度出发,主题易理解、具有教育意义,采用儿童喜闻乐见的卡通形式表达设计内涵。以常见且受儿童喜爱的蚂蚁为主角,通过几组蚂蚁搬运垃圾的小景和大蚂蚁处理垃圾的雕塑,宣传垃圾分类的教育主题。
3.2动静结合
水景是园林造景中的重要元素,兼具形声,使园林具有灵性、艺术感染力。本项目为提高立体花坛的观赏性而引入水景。一泓清泉从白云山(立体花坛)中流出,顺着蚂蚁(立体花坛)的肩膀流入水池,最后化为一片花海,寓意垃圾分类的革命性力量。动态的水串联了两边静态的立体花坛,并通过水流、水池和涌泉等多种表现形式提高了园圃的灵动性和景观的丰富度。
3.3环保自然
本园圃遵循了历届园博会一直倡导的生态、低碳和环保等理念,尽量采取各类自然环保的材料造景,展现自然美。除了制作立体花坛和水池所必须的铁管和水泥外,其余设施的制作尽量选择可再生利用的材料,如以藤球制作各类蚂蚁小品,以小卵石和木桩作园路汀步,以河沙铺水池底,结合金鱼藻Ceratophyllum demersum、香菇草(又名铜钱草)Hydroeotyle vulgaris、风车草Cyperus alternifolius和水竹芋Thalia dealbata等沉水、挺水植物模拟自然水生景观,吻合本案的生态环保主题。
4.施工步骤
4.1施工放线
本案9号地块属于临时性展示类,面积约100m2,地处洋紫荆Bauhinia variegata疏林草坡上,落差为30-40 cm,面向园区次干道,西面和北面视野广阔。根据施工图和现场地形放线,把背景式山墙放置于草坡高处,并确定大蚂蚁位置、水体和大花海轮廓等。
4.2浇筑立体花坛的基础
本园圃最大的立体花坛景墙高度约4 m,跨度约6 m,考虑到框架的稳固性和安全性,需在框架底部制作3-4个深度在50 cm以上的水泥基座,并根据框架厚度预插框架的铁管,然后浇筑混凝土,完成景墙基础的制作。
4.3焊制立体花坛骨架
本项目主要有山墙和蚂蚁两部分立体花坛。山墙形状规整,先根据施工图尺寸,以铁管搭建骨架,完成后在骨架外部焊制不锈钢网(图1)。而造型独特的蚂蚁(高2.8 m)因工艺较复杂,需提前在工厂预制框架,即先以角铁焊制底座,安装铁管作为支撑主骨架,然后在主骨架外以钢筋弯制蚂蚁轮廓,包裹隐藏主骨架;而蚂蚁的足部和触角等体积较小,因较难焊制骨架和种植植物,故以泡沫替代。
4.4砌筑水池
根据山墙制作后的规模形态及周边环境,适当调整水池轮廓线,开挖深30-40 cm的土坑,以混凝土浇筑面层,水池侧面铺设杂色卵石,并整体作防水处理。在池边自然式摆设一些蜡石,池底填放干净河沙,堆成龟背状,遮挡蚂蚁基座的同时使池底自然化,并放置各类水生植物。根据设计,从水池引水至山墙中上部沿竹管排出,把水泵隐置于靠近山墙下部的水体中,并设水管贯穿山墙。
4.5立体花坛植物种植
为了表现郁郁葱葱的山色,山体式景墙选择植株密集、颜色深绿的鹅掌柴Sehefftera arborieola幼苗作为主体部分。为凸显阳光照射下的山脊轮廓,轮廓线选用非深绿色或亮丽的彩叶植物,原拟用黄金榕Fieusmieroearpa‘GoldenLeaves’,但该袋苗枝叶稀疏、效果不佳,且在施工中被百年难遇的冰雪灾害冻伤大半。金叶假连翘Duranta repens‘Variegata’冬季叶色受冷发黑,效果亦不佳,最后选取了颜色灿烂的红侠粗肋草Aglaonema eommutatum‘Red Narrow’与鹅掌柴作对比,展现逆光下的山色。蚂蚁雕像弧度较大,需选择叶形较小、植株密集的植物作为主体,根据实际选取了萼距花Cuphea hookeriana。这两组立体花坛都采用镶嵌式种植,选取袋径为8-10 cm,株高为10-20cm的健壮密集袋苗,脱去花袋,以海绵包裹泥头,把植株插放于不锈钢铁网中,确保植株间不留空隙(图2)。经实践证明,园圃所选用的鹅掌柴和红侠粗肋草,适于在户外强光下生长,且抗寒和抗旱能力较强,属于良好的立体花坛植物。
4.6植物配植
园圃其他植物采用自然式配置,依据植物自身形态特性,利用植株高低、叶形和色彩的变化进行搭配,合理利用多种中层植物提高层次感和丰富度,并结合藤球小品、卵石和木桩,营造出生态和谐的景观。园圃西面展现出垃圾分类前垃圾绕城、环境压力巨大的困境。本园圃的植物配植方式为密集式,以常绿乔灌木为主,如散尾葵Chrysalidoearpus luteseens、人心果Manilkarazapota、澳洲鸭脚木Schefflera aegnophylla、山茶Camelliajaponica、肾蕨Nephrolepiseordifolia等,并穿插少量彩叶植物和花卉,如梦幻朱蕉Cordylinefruticosa‘Dreamy”和瓜叶菊Perieallis hybrida等。东面以几组蚂蚁搬运垃圾的生动小景展示分类的情景(图3-4),通过贴梗海棠Chaenomeles speciosa、大花蕙兰Cymbidium hybrid、松红梅Leptospermum seoparium、文竹Asparagussetaeeus、西洋杜鹃Rhododendron hybridum、荷包花Caleeolaria crenatiflom、金鱼草Antirrhinum majus和洋常春藤Hedera helix等花色鲜艳的植物搭配藤球和蜡石。以开阔的桃花Amygdalus persiea林草地和鲜艳的花海来表现分类后环境污染被有效控制,可回收的废品再利用,城市获得社会、经济、生态三方面效益的美好前景。花海选用三色堇Viola tricolor、矮牵牛Petunia hybrida和主题花石竹Dianthus chinensis等多色系的时花来展现。园圃东西面通过疏密的配植对比、明暗的色彩对比,展示垃圾分类前后对生态环境和城市面貌的不同影响。
同时,巧妙处理场地中的“障碍”。该场地正前方有一个消防栓,位置显眼却不能迁移,通过“巧借”一个镂空的藤球半遮半挡消防栓,纤细蔓延状的花叶常春藤和文心兰Oncidium hybridum攀爬其上,弱化藤球的轮廓,周边种植郁金香Tulipa gesneriana、薰衣草Lavandula angustifolia、巢蕨Neottopteris nidus、水塔花Billbergia pyramidalis等灿烂的花卉衬托朴素的藤球,藤球上方放置一只正在指挥垃圾分类工作的蚁后(图5)。生动活泼的小品、生态环保的藤球和绚烂的花卉将“碍眼”的构筑物转化为点睛之景。场地中无法迁移的行道树和灯杆,通过放置蚂蚁小品、配置植物、捆扎麻绳等方式弱化,或是借其造景。
5.结语
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.199
近年来, 孕产妇出现急危重症的发生率逐年攀升, 具体包括子痫抽搐、急性心力衰竭、产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、产前出血及胎盘植入等[1]。如若抢救及护理不当, 极可能影响产妇及新生儿生命安危及健康情况, 因此合理正确应用院前急救及护理方法, 并加强转运途中的救护对急危重症孕产妇及新生胎儿的生命安危及生存质量均具有积极作用[2]。为对此进一步分析总结, 选取本中心接诊的2010年1月~2013年1月120例急危重症孕产妇作为研究对象, 对其分析后现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将2010年1月~2013年1月本中心接诊的120例急危重症孕产妇作为研究对象, 年龄22~33岁, 平均年龄(27.32±7.39)岁, 孕周26~32周, 平均孕周(26.77±3.84)周。随机分为实验组和对照组, 各60例。实验组急危重症孕产妇年龄22~32岁, 平均年龄(27.31±7.38)岁, 孕周26~31周, 平均孕周(27.35±3.43)周, 其中子痫抽搐8例, 急性心力衰竭10例, 产后出血10例, 羊水栓塞12例, 胎盘早剥7例, 产前出血8例, 胎盘植入5例。对照组急危重症孕产妇年龄22~33岁, 平均年龄(27.31±7.49)岁, 孕周26~32周, 平均孕周(27.77±3.54)周, 其中子痫抽搐9例, 急性心力衰竭8例, 产后出血11例, 羊水栓塞11例, 胎盘早剥9例, 产前出血8例, 胎盘植入4例。所有产妇精神正常, 排除心、肝、肾等严重疾病;产妇及家属签署知情同意书。两组产妇年龄、性别等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用常规的急救及护理措施。实验组采用院前急救及转运途中的优质护理, 医院内由临床经验丰富、身体素质良好及应急能力强的护士与医生成立急救小组, 妥当设置各类急救设备及药品设备, 小组内各人员分工明确, 在接到急救任务后2 min内, 急救小组全部人员必须出动, 急救人员根据急危重症孕产妇的不同病情, 为产妇量身制定救治措施, 在急救期间做好安抚孕妇及孕妇家属心理及情绪的工作, 控制急救局面的稳定。具体转运途中的护理措施包括:①在救护车上救治期间护士密切监测产妇体温、血压、脉搏等各项生命体征, 若发生异常及时处理, 护士与医生之间做到密切沟通, 保证护理工作顺利进行。②在急救期间护士给予急危重症孕产妇各种正性语言暗示, 并对其进行心理疏导, 缓解产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。在急救中安慰患者, 给予患者支持, 鼓励患者, 增加患者战胜病魔的信心。③急救护士与医生做好与产妇家属的沟通, 向产妇家属大致交代产妇病情情况, 引导家属鼓励产妇以减轻产妇自身的不安情绪, 整个过程护士保证温和、冷静的态度以避免产妇家属产生不良情绪。
1. 3 疗效评定标准[3] 痊愈:产妇及新生胎儿经抢救后均存活, 二者各生命体征正常, 产妇产后并无感染及并发症发生。显效:产妇及新生胎儿经抢救后均存活, 且二者状况较为稳定。有效:产妇及新生胎儿经抢救后均存活, 二者各生命体征与正常值有所偏差, 产妇产后有感染及并发症的发生。无效:产妇经抢救后各生命体征与正常值有所偏差, 甚至产妇及新生儿并未全部保全。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。比较两组产妇对急救及护理的满意度, 自设问卷调查表, 调查结果分为非常满意、满意、不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验;计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组产妇经过急救及护理后临床疗效情况 实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%), 差异有统计学意义(P
2. 2 两组产妇对急救及护理情况的满意情况比较 实验组产妇对急救及护理情况的满意度(96.67%)明显高于对照组满意度(76.67%), 差异有统计学意义(P
3 讨论
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。亲爱的读者,小编为您准备了一些内科临床个人工作总结,请笑纳!
内科临床个人工作总结1在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。
熟练掌握护理文件书写,病情观察等。
希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良外科实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。
科室考核成绩:考核评定;良妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
科室考核成绩:考核评定;良儿科实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。
无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。
科室考核成绩:考核评定;良急诊科实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。
基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良
内科临床个人工作总结2转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛X的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在书中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着__X __X等几个七年的同学取得了住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
内科临床个人工作总结3过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,以千方百计解除病人的疾苦为己任。
内科临床个人工作总结4我自0X年X月来内科实习,实习过程中严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。在科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,认真执行无菌操作规程;在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对监护室的各种仪器能够熟练应用,对心脏外科监护技术能够基本掌握,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动,不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力,加强专业知识及操作技能,视病人如亲人,做一名优秀的监护护士!
内科临床个人工作总结5在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断入党申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。