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第一条为完善对外商投资企业(以下简称“企业”)外汇帐户的管理,规范境内外汇帐户的开立和使用,便利企业开展正常业务,特制定本办法。
第二条本办法所称“开户银行”是指经批准经营外汇业务的银行;“外汇结算帐户”是指收入来源于经常项目,且用于经常项目支出和经外汇局批准的资本项目支出的帐户,“外汇专用帐户”是指有特定收支范围的帐户,包括外汇资本金帐户,外债、外债转贷款、境内中资金融机构外汇贷款专用帐户,以及还本付息等其它专用帐户。
第三条国家外汇管理局及其分支局(以下简称“外汇局”)为企业外汇帐户的管理机关。
第二章帐户的开立
第四条企业凭外汇局核发的《外商投资企业外汇登记证》(以下简称《外汇登记证》)及相关材料,在注册地开户银行开立相应的外汇帐户。
第五条不同类别的外汇帐户均可以开立不同币种的帐户,在一家开户银行开立的不同币种的同类别帐户视为一个帐户。企业如因业务需要在同一家开户银行变更帐户币种,由开户银行自行处理。
第六条企业凭外汇局核发的“开户通知书”到开户银行开立外汇结算帐户、外汇资本金帐户。
第七条企业凭外汇局核发的《外债登记证》、《外汇(转)贷款登记证》到开户银行开立外债、外债转贷款、境内中资金融机构外汇贷款的贷款专用帐户。
第八条企业可以凭外汇局核发的“开立外债还本付息专用帐户通知书”或者“开立外汇(转)贷款还本付息专用帐户通知书”到开户银行开立外债、外债转贷款或者境内中资金融机构外汇贷款的还本付息专用帐户。
第九条企业确因业务需要在异地开立外汇结算帐户和外汇专用帐户的,可以向注册地外汇局提出申请,凭注册地外汇局核发的“开户通知书”到开户地外汇局备案,经开户地外汇局审核并加盖戳记后,方可到开户银行办理开户手续。
第十条企业可以根据需要开立定期存款帐户,定期存款帐户应当按照企业外汇收入来源分别开立,分类管理。企业经常项目外汇收入存入定期存款帐户,除用于还本付息外,应当纳入外汇结算帐户最高金额管理。
第十一条开户银行为企业开立外汇帐户后,应当在《外汇登记证》相应栏目中注明开户行名称、币种、帐户、帐户性质、开户日期、并加盖该行戳记。
第三章帐户的使用
第十二条外汇结算帐户可以办理经常项目的收入、支出和经外汇局批准的资本项
目的支出。
第十三条外汇资本金帐户的收入仅限于企业各投资方以现汇方式投入的资本金,支出仅限于有关用途的经常项目的支出及经外汇局批准的资本项目的支出。
第十四条贷款专用帐户的收入只能是企业所借入的外债、外债转贷款或者境内中资金融机构外汇贷款,支出仅限于指定代款用途的外汇支付。
第十五条企业可将其外汇收入存入还本付息专用帐户,也可用人民币购买不超过两期即将支付本息的外汇存入该帐户。还本付息专用帐户的支出,仅限于偿还外债、外债转贷款或者境内中资金融机构的外汇贷款。
第十六条企业经常项目的外汇收入,进入外汇结算帐户的,在外汇局核定的帐户最高金额内保留外汇,超过最高金额的外汇必须卖给外汇指定银行或者通过外汇调剂中心卖出。?ス?家外汇管理局根据外商投资企业实投资本和经常项目外汇资金周转的需要,调整核定外汇结算帐户最高金额的原则。
第十七条企业应当按照外汇局核定的帐户类别、收支范围、使用期限和最高金额使用外汇帐户。开户银行收到超出企业外汇结算帐户最高金额部分的外汇可以暂时予以入帐,同时通知企业在5个工作日内办理结汇。逾期不结汇的,由开户银行抄报当地外汇局。企业可将其各外汇结算帐户的资金集中统一对外支付,并办理以此为目的的资金划拨,但必须在款到7日内办理对外支付。
第十八条企业从外汇帐户中对外支付,开户银行应当按照《结汇、售汇及付汇管理规定》审核相应的有效凭证和商业单据。
第四章帐户的管理
第十九条企业和开户银行应当按照本办法开立和使用外汇帐户。不得出租、出借、串用外汇帐户。
第二十条异地外汇帐户由开户地外汇局就地统计和监管。企业应当按规定向注册地外汇局报送异地外汇帐户的收支情况。异地外汇结算帐户的最高金额由注册地外汇局核准,并占用该企业核定的最高金额。
第二十一条企业在经营期内需变更开户银行,应当向外汇局提出申请,经批准后方可办理转户手续。
第二十二条企业外汇资本金帐户的外汇资金使用完毕后,开户银行应当办理帐户撤销手续。
第二十三条外汇贷款使用完毕或者贷款合同规定的偿还期期限届满后,开户银行应当为企业办理贷款和还本付息专用帐户撤销手续。
第二十四条企业经营期满或者经原审批机关批准终止合同、停止营业,原审批机关应当将有关情况抄送外汇局,由外汇局监督开户银行办理企业外汇帐户的清理手续。
第二十五条外汇局责令撤销帐户的,应当向开户银行和企业发出撤销外汇帐户通知书,企业应当在10个工作日内持外汇局“撤销外汇帐户通知书”到开户银行办理清理手续,并撤销其外汇帐户。逾期不办的,由开户银行撤销帐户。
第二十六条企业在异地开立的外汇帐户,使用期满办理帐户撤销手续后,应当在20个工作日内将帐户注销证明报送注册地外汇局;如需延期使用,应当在帐户使用期满前20个工作日内向注册地外汇局提出申请,经批准后方可延期使用。
第二十七条开户银行为企业办理帐户撤销手续后,应当在《外汇登记证》中注明销户日期,并加盖戳记。
关键词:城市社会保险;个人帐户;数据系统;设计与应用
中图分类号:TP311.56 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 11-0000-01
The Design and Application of Personal Account Data System in Urban Social Insurance Management
Kong Xiangbing
(Yizheng Social Labor Insurance Agency of Jiangsu,Yizheng211400,China)
Abstract:Based the design and application of personal account data system in urban social insurance management briefly analysed,in the construction of modernization in China,the professions and integration of information from the construction of basic construction has entered growth.It is necessary to construct a set of advanced information system,
to cope the growing number of double amount of information era,modernization of business faced complexity upgrade and high-speed operation business requirements,the ability to adapt demands workers also suffering from severe tests.From the urban social insurance management individual account data system of large amounts of data stored information from its problems,as well as its level,database security and reliability to find a suitable for social insurance industry personal information system performance efficiency optimization method.
Keywords:Urban social insurance;Individual account;Data system;
Design and application
城市社会保险工作主要的任务是保障公民的医疗、失业、养老、工伤等多个社会保障业务,社会保险工作所接触倒的信息是极度敏感的数据,维护广大人民群众的切身利益就需要保证这些信息数据的稳定性、安全性和保密性。现阶段我国的很多社会保险部门已实现了异地数据共享以及,而这些信息在网络上处理和传输时,很难对这些信息的完整性、可靠性还有安全性给予保障,构成了非常大的威胁。
一、个人账户数据系统设计
(一)计算机软硬件可靠性
我国计算机行业增强硬件的可靠性主要依靠的是硬件冗余设计,主要包括有待命式冗余、混合式冗余和堆积式冗余。硬件冗余是说在结构上面经过元件重复从而获得系统的可靠性提高。使用这种冗余方式,系统的故障处理不需要进行单独检测,是自动的。设计可靠的软件方法可以简单分为几个类型:容错设计、避错设计、改错设计和查错设计,除了这些,还可以使用集群技术来实现提升计算机系统的可靠性。
(二)数据库稳定性
优化数据查询的方法可以从以下几个方面入手。全局的查询处理,使用语法树技术、基于遗传算法、索引技术的优化查询。因为有优化查询重写技术,这说明描述性等价查询时从过程性查询转换过来的,然后就是使用启发式规则,最后可以使用减少大型顺序存取方法。
(三)信息安全软件保障
现阶段我国社保部门内部或是不同地区社保部门之间的信息传输都是采用一般的加密算法来保护资料信息的安全,虽然这种加密算法在一定的程度上可以对个人资料信息进行加密保护,但还是太过于简单,只要犯罪分子将服务器和客户端分开来破解,仍然可以对信息资料解密,造成信息外泄。这时可以使用用户公钥解密,取得解密之后的报文摘要值,从报文摘要库中得到该用户的ID和密码,使原来的随机数与报文摘要值散列,取得报文摘要值。授予用户相对应的权限并需要通过服务器验证,这种算法使用了比较先进的报文摘要算法,既保证了资料信息的机密性和完整性,还实现了资料信息传输当中需要的身份认证和标识以及抗抵赖性,同时实行二次加密和来那个词保温摘要,更加完善的保护了信息资料的完整性和机密性。
二、个人账户数据系统应用
随着经济的发展,我国运用一体化、电子化手段越来越多,建立一套完善、统一的社会保障、社会保险信息管理信息系统,有利于加快规范、完善并统一的社会保障体系。统一规范的社会保障、社会保险管理信息系统,可以帮助政府提供极为准确的数据分析,以此来确保养老金发放提供稳定的技术保障,减少公司企业少缴、欠缴甚至漏缴的保险费现象,同时可以加强个人帐户数据的基金和记帐监督的管理,全面提升社会保险经办机构的工作时间和效率。
三、总结
本文重点对城市社会保险管理中个人帐户数据系统的设计与应用进行了分析,计算机数据资料的安全性以及系统的可靠性对提升社保部门都是非常重要的,不管从实际应用还是理论研究,都需要大力推广、借鉴。这项工作任重而道远,还需要不断研究、创新。使我国社会保障部门不断向前发展,更好的为人民大众服务。
参考文献:
[1]周端,李小霞,徐阳杨.计算机系统可靠性设计[J].计算机与数字工程,2006,3
[2]卢德平.计算机系统的可靠性浅析[J].高性能计算技术,2005.4
招数1:克隆账户
账户作用:克隆当前管理员账户,方便在忘记账户密码时用它登录系统
实例解读:为电脑预留后门
虽然这个作用是给忘记账户密码的用户登录系统,可是每天都要输入密码登录谁会忘记账户密码呢?这个招数真正的作用就是给Win7建立一个隐藏克隆账户,方便不知道密码的用户使用它来登录系统。比如说,身为学生的你是不是很想在你父母设置了账户密码的情况下,继续使用管理员账户来操作电脑呢?
第1步:以管理员身份启动命令提示符,输入“net user cfan$ /add”(不含外双引号,下同),在系统新增一个名为cfan$的标准账户。接着启动注册表编辑器,依次展开HKEY_LOCAL_MAICHINE\SAM\SAM,右击SAM键值选择“权限”,单击“添加”,将当前用户添加到列表并将账户对该键值的读取权限设置为“完全控制”。
第2步:返回注册表编辑器窗口,单击菜单栏的“查看刷新”,刷新注册表后就可以展开HKEY_LOCAL_MACHINE\SAM\SAM\Domains\Account\Users\Names,这里可以看到本机所有的账户名称。选中上述建立的cfan$账户,在右侧窗格可以看到它的默认值是0x3ec,这个键值对应HKEY_LOCAL_MACHINE\SAM\SAM\Domains\Account\Users下的0003EC账户(图1)。
需要注意的是,现在很多黑客会使用克隆账户的方法在我们的系统中留下克隆账户。如果你不想预留后门,但是怀疑自己电脑有类似的隐藏账户,只要展开上述键值,然后选中Names下需要删除的账户,然后记住其右侧窗格默认键值,这个键值对应Users下的账户,按提示将这两个键值删除即可删除克隆账户。
第3步:比如需要克隆当前管理员账户,我们可以假设当前账户对应上述Users键值下的000003EA,展开000003EA,然后复制右侧窗格的F值。同上展开到 000003EC,将复制的值粘贴到其F值处。
第4步:右击000003EC和cfan$分别导出为3EC.reg和cfan.reg。现在将cfan$帐户删除,最后再导入上述两个reg文件复原账户即可。这样重启后即可用cfan$账户(无需密码)登录,cfan$账户在本地用户和组看不到,但可以成功登录系统且具备当前账户管理员权限(图2)。
要使用克隆账户登录,必须进入组策略编辑器,依次展开“Window设置安全设置本地策略安全选项”,启用右侧窗格的“交互式登录: 不显示最后的用户名”,这样才可以输入cfan$账户登录。
招数2:定时登录账户
使用工具:Net User命令行
账户作用:限制用户在指定时间登录系统
实例解读:禁止用户在双休时间登录公司电脑
默认情况下建立的账户都可以随时登陆系统,不过对于企业用户,我们很多时候需要对账户的登录时间进行管理。比如为了公司文件的安全,我们需要设置档案室的电脑账户,周六、周日不允许登录,其他正常工作日可以登录。
以管理员身份启动命令提示符,然后输入“net user cfan 123456 /add /times:M-F,8:00-17:00”。这样我们就在本机建立一个名为cfan的账户(如果要提升cfan账户的权限,将其添加到Administrators组即可),登录密码是“123456”,cfan只能在上述指定时间(周一到周五,8:00-17:00)登录系统,输入“net user cfan”可以看到该账户的详细登录小时数(图3)。
在这里,Time的增加值限制为1小时。对于Day值,可以用全称或24小时制缩写(即 M、T、W、Th、F、Sa、Su)。可以使用12小时或24小时时间表示法。对于12小时表示法,请使用AM、PM或A.M.、P.M.。All值表示用户始终可以登录,空值(空白)意味着用户永远不能登录。用逗号分隔日期和时间,用分号分隔日期和时间单元(例如,M,4AM-5PM;T,1PM-3PM)。指定时间时不要使用空格。
现在把这个账户作为档案室的专用登录账户即可,这样其他同事试图在周六或者周日这些不允许的时间登录就会被拒绝,可有效保护电脑在非上班时间的安全。
使用Win7自带的“家长控制”也可以方便控制用户,不过它只能对标准账户进行控制,上述方法则可以对任意账户进行控制。
招数3:打造特权账户
使用工具:SC命令
账户作用:使用内置的System账户访问受限目录或者键值
实例解读:直接删除病毒文件、系统顽固文件
大家知道为了系统安全,Win7内很多设置默认只对System账户开放,比如上述注册表账户键值、C:\System Volume Information目录等,很多时候我们又需要访问这些设置,比如某些病毒就会隐藏在C:\System Volume Information目录。
我们要访问这些只对System账户开放的设置,就需要更改这些目录或者键值的权限,如果完成操作后不及时恢复默认设置,会给系统安全带来隐患。
现在我们可以直接以System身份启动桌面进程,这样就可以轻松访问上述目录(或键值),访问完成后再退出,这样既可以查杀病毒,又无需对系统默认设置进行更改。
第1步:以管理员身份启动命令提示符,输入“SC Create SupeCMD binPath= "cmd /K start" type= own type= interact”命令,在系统中添加一个名为SuperCMD的系统服务。
接着启动任务管理器,切换到“服务”标签,然后选中SuperCMD,此时系统会提示无法启动服务,但是桌面会弹出一个“交互式服务检测”窗口,点击其中的“查看消息”,这样会自动进入System账户桌面环境(图4)。
第2步:进入System账户桌面环境后,在其中的命令提示符下输入“explorer.exe”启动桌面进程,现在我们就可以看到类似当前用户的桌面环境,点击开始菜单即可看到现在登录的账户是System(图5)。
第3步:现在我们就可以开始以System身份杀毒了,不过由于配置文件问题无法直接打开资源管理器。这时可以使用WinRAR、7ZIP等压缩软件自带的文件管理器,在其中即可轻松打开C:\System Volume Information目录,按提示删除病毒文件即可。
一、目前我国基本养老保险基金的管理模式
我国基本养老保险基金长期以来都是由省级社会保险经办机构以管理者和经营者的双重身份负责统一管理和投资运营。这与《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》和十五届四中全会《决定》中“切实搞好基金管理,确保基金的安全并努力实现其保值增值”的精神不符合。目前我国基本养老保险基金的管理模式既不利于保证个人账户基金的安全性,又不利于提高基金运作效率。
按照我国现有的《社会保险财务制度》等相关法规,养老保险基金只允许存入银行或购买国债,通过收取利息来达到增值。随着我国社会保障事业的不断完善,基本养老保险基金正逐步从现收现付模式向转个人账户模式转变。由于个人账户具有完全积累的性质,个人账户基金积累将越来越多,而规定中的增值方法虽然风险小、利息收入稳定。但由于利率长期处于低水平,加之通货膨胀、货币贬值等因素的影响,这种做法不但不能使养老保险基金实现有效的增值,甚至面临着保值的困境。如何对个人账户基金进行管理和实现保值、增值。将是分账下个人账户基金运营的一项重要任务。
二、改革养老保险个人账户基金管理模式
(一)分离基本养老保险个人帐户基全管理和运营
使基本养老保险个人账户基金管理和运营相互独立,由不同的职能部门分别承担。在全国范围设立公共性养老基金管理公司,负责个人账户基金的收缴、基金银行账目的保管,基金收益的年度调整及信息的提供等日常活动,实现基本养老保险个人账户基金的集中管理。同时,让资产投资管理机构对基本养老保险个人账户基金运营。通过引进竞争机制,选出有能力、有实力、规模大的资产投资公司投资营运个人账户基金,使其在个人账户基金市场上层开角逐。由公共性养老基金管理公司采取审慎性监管模式,保证其在法律规定的范围内进行资产投资,资产投资公司定期披露对基金的投资方向、投资方式和运营情况。通过对基本养老保险个人账户基金的管理和运营分离,既实现了对个人账户基金运营风险的有效控制,也有利于对个人账户基金投资的管理,提高投资效率。
(二)实现社会保险基金增值
借鉴国际上对完全积累型养老基金实行市场化投资运作的经验,改变现阶段社会保险基金投资方式单一的做法,在保证基金安全的前提下,探索新的社会保险基金保值增值途径。为了个人账户基金的高效运行,必须开展以下几方面的投资。实现最大限度的保值增值。
1.长期投资股票资产。股权投资可以获得高于债券的投资收益率,是国外养老金账户投资收益的主要来源。虽然我国的股票市场发展时间较短。市场不成熟、政府监管能力低,养老基金存在一定的风险,但与社会统筹基金不同,基本养老个人账户基金是完全积累型的基金,其投资具有长期性,正符合股票市场随着投资期限的逐步延长、投资收益率的波动明显下降、风险明显降低的特点,允许我国基本养老保险个人账户基金长期投资股票市场是我国基本养老保险实现社会保险基金增值的有效途径。
2.投资国家基础设施项目。投资国家基础设施项目风险较小,运行时间长,有稳定的未来收入现金流,回报率较高,具有较大的增长潜力。将养老保险基金投资到国家重大工程和基础设施建设项目,既能够直接增加对基础设施建设方面投入,为国家建设与发展服务,又能在安全的条件下实现其保值增值的目标,在一定程度上缓解基础设施资金紧张的难题。新加坡和日本的养老保险基金都曾大量投入港口、机场、高速公路、电力、通信等基础设施项目,并获得较稳定的收益。
3.投资房地产等不动产。我国目前正处于经济发展的黄金时期,经济增长速度较快而且比较稳定, 由于房地产价格会随着通货膨胀率的比例增长,是一种比较好的保值投资方式,在目前我国经济快速发展时期,选择一定比例的个人账户基金投资于房地产,可以抵消通货膨胀带来的不利影响。由于房地产投资专用性强、流动性强、投资回收期长等特性存在一定风险,因此对房地产的投资比重不宜过高。
三、结论
在讲话中指出:要善于运用底线思维的方法,凡事从坏处准备,努力争取最好的结果,做到有备无患、遇事不慌,牢牢把握主动权。底线思维是以底线为导向的一种思维方法和心态,要求不回避矛盾、不掩盖问题,客观分析每个可能出现的问题,并妥善解决问题。掌握这种思维方法,就能做到认真评估决策处事的风险,估算可能出现的最坏情况,从而处变不惊、守住最后防线。我们学校教育事业越前进、越发展,新情况、新问题就会越多,面临的风险、挑战就会越多,不可预料的事情就会越多。在这样的情况下,清醒认识我们学校教育所处的环境,凡事从坏处准备,努力争取最好的结果,显得尤为重要。
A校徐老师由于家庭原因,申请下一年外调。在当年的评先工作中,徐老师的表现非常出色,但为了不让荣誉“浪费”,学校硬是把名额让给他人,最终徐老师郁郁离去,老师们也对学校这种“人未走,茶已凉”的做法感到很心寒。B校王老师由于工作关系调离岗位,临走前校长再三保证,“你为学校工作付出了很多,我们是不会忘记的,至于你的家庭压难,学校会尽一切努力帮助的。”听了这样的话,王老师心里热平乎的。老师们也觉得学校管理挺有人情味的,即使工作苦点、累点也值得。从以上两例可以看出,同样面对即将调走的教师,前者采取“以怨报怨”方式,后者采用“以德报怨”策略,取得的管理效益是截然相反的。面对同样的“沉没成本”,表面上看来再次投入会造成“浪费”,而在实际效果上,后者不仅取得了教育理性,而且还得到了“情感资本”――领导对没有了“价值”的教师都如此关心,更何况于其他的老师呢?
笔者把上述这样的管理定位为“底线管理”,认为校长在管理中应该抓好这样的“底线问题”,才能真正地提高管理的效益。
抓好底线,能够突破管理的瓶颈。学校管理中的底线,往往是最难管理的人和事。若处理不当,可能成为学校发展中的“拦路虎”:若利用得好,也可以成为推动学校发展的“领头羊”。有这样一个事例,C老师脾气比较“冲”,某次因为年终考评中的一些问题,冲校长拍桌子、摔凳子,最终闹得不欢而散。第二天两人路遇,校长主动地打招呼,C老师也不理不睬,校长拍着他的肩膀说:“怎么,还想着昨天的事吗?”原来校长已经原谅了他,相较于自己的斤斤计较,再想到自己的无理取闹,C老师不好意思地笑了。从此以后,这位难缠的老师彻底“服”了,工作总是冲在最前面,这样的转变也带动原来围绕在他周围的“后进”老师,学校工作也开展得红红火火。
抓好底线,能提高管理效益。学校管理中的底线,指的是学校中的“弱势群体”。学校管理的价值就体现在弱势群体之中,维护了这一人群的利益,就体现了教育的价值,取得了教育的公平,也赢得了管理的效益。比如,D校长特别重视一些老教师和退休教师的帮扶工作,常常组织青年教师走进一些老教师的家庭,送上学校的关心和祝福。对此,有些领导颇有微词,“你说学校工作一大堆,而工作业绩主要看年富力强的一线教师,至于这些年老体弱的教师,还有什么可‘利用’的价值?”可是D校长力排众议,“老教师是个宝,为学校发展付出了自己的青春和才智。再说,你们也有老的一天啊!”这样的帮扶工作,学校经营了多年。就在这样的环境下,老师们的工作特别踏实,校园的氛围也尤其融洽。因为大家知道,学校既然不会亏待老教师,也就不会忘记青年教师;学校既然能保证“弱势群体”的利益,也就能维护“强势群体”的利益。D校长从“弱势”管理中得到了“强势”的回报,从“短期”管理中获得了“长期”的效益。
抓好底线,能够激发工作信心。学校管理中的底线,指的是组织中的“短板”。对此,有的学校采取的是“牛皮筋”管理,拉长管理中的“长板”,结果一松手,教学的效益还是从“短板”中流失殆尽。有的学校采取“亡羊补牢”式的管理,注重“短板”的修补,结果板长一分,水增一分。可见,针对“短板”的管理是有效的管理。E校体育组在各个学科组中处于“垫底”的位置,比赛拿不到名次,工作拿不出激情,管理拿不出效益,被称为“三无”教研组。E校校长要求这样一支队伍在全市小学生广播操比赛中勇夺第一名,这不是天方夜谭吗?可是学校已经下了“死命令”,体育组老师只能硬着头皮上。工作不得不精益求精,管理上不得不好上加好,老师们暗中都憋着一股劲。经过几个月的奋斗,体育组创造出“神话”,果然实现了校长的目标。就在这个时刻,E校校长宣布,“只要下工夫,我们就能做得最好,体育组不是用自己的行动,证明了这一点吗?”听了这样的话,老师们觉得落进了“圈套”,原来学校要用教师的表现来激发信心。可是,有了这样的“前车之鉴”,还有什么推脱的理由呢!
抓好底线,能够维护管理的理性。学校管理的底线,指的是大多数平平常常教师的利益。它代表着一种集体的利益,也渗透着教育的理性。F校在一次评先工作会上,对张老师能否获奖的问题起了争执。有些领导不予支持,认为张老师没有市级以上的业务奖励,就是评上了先进,也无法取得职称的晋升,白白浪费了机会。有些领导认为,张老师工作踏实,学生的教学质量突出,其他教师的支持率也比较高,理应获得先进。就在双方各执一端、骑虎难下之际,F校校长认为,“评先不仅仅是看谁的获奖多,发表文章积极,更主要看他的课堂教学和工作表现。有的老师教学能力强,可以在做好日常工作的前提下,进行个性化的发展。但我们也要看到一些工作上踏实肯干,生活上甘于平淡的老师。我们在评先时不要主次颠倒、本末不分。虽然张老师评上先进,对他的职称晋升作用不大,但这个荣誉是他应该得的……”就这样,张老师终于得到了先进。这对其他默默工作的老师也是一种鼓励,因为它唤醒的是一种“平民教师”的理性。
第一条为加强护士管理,提高护理质量,保障医疗和护理安全,保护护士的合法权益,制定本办法。
第二条本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员。
第三条国家发展护理事业,促进护理学科的发展,加强护士队伍建设,重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。
第四条护士的执业权利受法律保护。护士的劳动受全社会的尊重。
第五条各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责护士的监督管理。
第二章考试
第六条凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。
第七条获得高等医学院校护理专业专科以上毕业文凭者,以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护寸)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试。获得其他普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以申请护士执业考试。
第八条护士执业考试每年举行一次。
第九条护士执业考试的具体办法另行制定。
第十条符合本办法第七条规定以及护士执业考试合格者,由省、自治区、辖市卫生行政部门发给《中华人民共和国护士执业证书》。
第十一条《中华人民共和国护士执业证书》由卫生部监制。
第三章注册
第十二条获得《中华人民共和国护士执业证书》者,方可申请护士执业注册。
第十三条护士注册机关为执业所在地的县级卫生行政部门。
第十四条申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》,缴纳注册费,并向注册机关缴验:
(一)《中华人民共和国护士执业证书》;
(二)身份证明;
(三)健康检查证明;
(四)省级卫生行政部门规定提交的其他证明。
第十五条注册机关在受理注册申请后,应当在三十日内完成审核,审核合格的,予以注册,审核不合格的,应当书面通知申请者。
第十六条护士注册的有效期为二年。护士连续注册,在前一注册期满前六十日,对《中华人民共和国护士执业证书》进行个人或集体校验注册。
第十七条中断注册五年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。
第十八条有下列情形之一的,不予注册:
(一)服刑期间;
(二)因健康原因不能或不宜执行护理业务;
(三)违反本办法被中止或取消注册;
(四)其他不宜从事护士工作的。
第四章执业
第十九条未经护士执业注册者不得从事护士工作。护理专业在校生或毕业生进行专业实习,以及按本办法第十八条规定进行临床实践的,必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。
第二十条护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
第二十一条护士在执业中应当正确执行医嘱,观察病人的身心状态,对病人进行科学的护理。遇紧急情况及及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当采取力所能及的急救措施。
第二十二条护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。第二十三条护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
第二十四条护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外。
第二十五条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
第二十六条护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
第五章罚则
第二十七条违反本办法第十九条规定,未经护士执业注册从事护士工作的,由卫生行政部门予以取缔。
第二十八条非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的,由卫生行政部门予以缴销。
第二十九条护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。
第三十条违反本办法第二十六条规定,非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的,由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚;情节严重,触犯刑律的,提交司法机关依法追究刑事责任。
居家过日子,花钱是过日子太寻常不过的事了。但是你知道吗?这花钱里边可有很多奇妙的心理现象呢!
老储年过40,早已过了潇洒花钱的年龄,而且人如其名,是个储钱的能手,花钱从来都是精打细算。
可是,今年春上的一个周末,老储难得和太太去逛街。逛到家电商场门外看到标语才知道这一天是“3·15”,商场正搞家电促销活动。过去,老储对此类活动漠不关心,这次却反响强烈,当即提议说给家里添置个大件——46寸的液晶电视机。难得老储这次主动提议,早有此意的太太自然积极响应。于是,当晚一家人便看上了46寸的液晶电视。
大家都喜欢年前添置点大件,为的是给年添点喜庆。为什么老储家的这个大件不在年前买,却在过年好久了才花去这笔钱,而且一反常态说买就买,似乎脑瓜—热就花去这笔不小的数目?你说是不是有点奇怪?
原来,老储家过年开销预算中本没有买液晶电视机这一项。年过去了一算账,呀,预算的开销中省下了一笔钱!于是,才有了老储的脑瓜—热。
这省下的钱就不是自己的钱?从不乱花钱的人这回怎么这样随便?
细究起来,老储这次如此潇洒花钱,其中就有一个颇为奇妙的心理现象。这个心理现象叫作“心理账户”。心理账户究竟是怎么回事?
从萨勒教授的亲历说起
说起心理账户,不能不说到芝加哥大学的理查德·萨勒教授。就是这个人最先提出“心理账户”概念的。
萨勒讲过他自己的一个故事。有一次他去瑞士讲课,报酬不错。他很高兴,于是讲课之余就在瑞士作了一次旅行。整个旅行感觉非常愉快,而实际上瑞士是全世界物价最贵的国家。第二次在英国讲课,也有不错的报酬,他就又去瑞士旅行了一次。但这一次到哪里都觉得贵,弄得特别不舒服。为什么同是去瑞士旅行,花同样的钱,前后两次的感受完全不一样呢?原因就在于在他心里,第一次把在瑞士挣的钱跟花的钱放在了一个账户上;第二次把在别的地方赚的钱花在了瑞士的账户上。
萨勒经过多年研究发现,人们在金钱的管理上,除了现实账户外,头脑里还另有一个心理账户。人们会把在现实中客观等价的支出或收益,按照钱的来路不同,在心理上划分到不同的账户中。比如,我们会把工资划归到靠辛苦劳动日积月累下来的“勤劳致富”账户中;把年终奖视为一种额外的恩赐,放到“奖励”账户中;而把买彩票赢来的钱,放到“天上掉下的馅饼”账户中。对于“勤劳致富”账户里的钱,我们会精打细算,谨慎支出。而对“奖励”账户里的钱,我们就会抱着更轻松的态度花费掉,比如买一些平日舍不得买的衣服,作为送给自己的新年礼物等。“天上掉下的馅饼”账户里的钱,就最不经用了,通常是来也匆匆,去也匆匆。
实验研究也证实了这一点:假设在本周末将有一场激烈的篮球赛,票价为50元。将被试分为两组,一组被试被告知,在本周之前已花50元看了一场篮球赛,而另一组被试被告知,在本周之前收到了50元的停车罚款。实验结果表明:前一组被试回答不去看比赛的比后一组要多。人们在心理上把看篮球赛的钱和停车罚款的钱,看成是两个不同心理账户的钱,而这两个账户的钱是不一样的。因此,在本周之前看篮球赛账户中已经有所消费的被试,这次再去就觉得为看篮球赛消费多了,于是,再次看篮球赛的可能变小了。而停车罚款花的钱,不是看篮球赛账户里的钱,于是,第二组被试去看篮球赛的可能就大了。
心理账户解密
就是这样,我们除有一个现实账户外,都有一个心理帐户,心理账户影响着我们的消费决策。心理账户不同于现实账户的根本区别在于,心理账户资金的非替代性。现实账户里,钱都是一样的,钱是可以替代的;在心理账户里,钱是不一样的,此钱非彼钱,往往不能相互替代。
研究还发现,人们对心理账户的划分很细致。在人们的日常开支预算中,甚至连买衣服的钱和买鞋的钱,都被严格放在两个心理账户里,就好像买衣服的钱和买鞋的钱,是从两个不同的口袋里掏出来一样。而且,这样被划分到各个心理账户的钱,彼此之间往往不流动。比如,你每一年的娱乐消费心理预算1000元,服装消费心理预算2000元。如果服装消费超过了心理预算,你就可能不再买服装了。但是,这个账户的超支却不影响另一个账户,于是,你还可能照常娱乐消费。
现在你明白了吧?老储之所以花节余的钱有点潇洒,就是因为在心理账户上,此钱非彼钱。过年节余的钱,虽说不是“天上掉下的馅饼”账户里的钱,也是“意外收获”账户里的钱。于是,花起来就有了好像没花自己钱的感觉了。
心理账户人人有
生活中,我们绝大多数人花钱都会受到心理账户的影响。
小钟和女友最近打算去听一场音乐会,票价是200元。临出发,小钟发现一张票找不到了。女友建议到现场再买一张,可小钟坚决不同意。找了半天没结果后,他居然说要把手里的那张票卖掉,不听了。可女友记得很清楚,上次他们听音乐会时碰巧小钟的手机被偷了。几千块的手机被偷,绝对是损失惨重,听音乐会这种“奢侈”活动理应取消的,可那次他依旧按原计划买了票。这就是因为“买手机”和“听音乐会”的钱,在心理账户里此钱非彼钱。
小陈准备花200元去商场买双鞋。转了一圈觉得200元左右的不合适,倒是有一件300多元的比较合适。可是,小陈又觉得贵而没有买。回来的路上,小陈碰到了一个中学时代的好友。多年不见分外高兴,两人去玩了一场球,晚上又去搓了一顿,都是小陈请客,一共花了300多元。买衣服舍不得,请客却舍得,这是为什么?从心理上说也是因为“买衬衣”与“请客”,不是一个心理账户的钱。
年轻人中的“月光族”,之所以每月的钱都花光,也是由于心里账户作用。不过他们是由于心理账户划分不清,无意识地把许多不必要的消费和必要的生活消费,都划归到一个心理账户里,因而觉得所有花的钱都是必须花的,结果成了月光族。
管好你的心理账户
过日子花钱,自然是谁的钱谁做主。这就不能不考虑管好自己的心理账户。
首先,可以发挥心理账户的积极作用。
王先生非常中意商场的一件羊毛衫,价格为1280元,他舍不得买,觉得太贵了。但他妻子买下羊毛衫并作为生日礼物送给他时,他却非常开心。王先生的钱和他妻子的钱都是家里的钱,但由于心理账户不同,自己买花的是“贵重开销”账户的钱,妻子买花的是“爱情礼物”账户里的钱,于是心理感受自然不同。日常家庭生活中,在无关紧要的事情上,有时候不妨少一些理性而根据心理账户凭感性来花钱。这样,多了一点随意,也就多了一份轻松。
【关键词】咯血;支气管扩张;系列护理;效果;治愈率;医治成功率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0263―02
支气管附近周围肺组织、支气管存在慢性炎症是引发支气管扩张的本质因素。支气管扩张多出现于支气管堵塞、呼吸道感染之后。患支气管扩张之后,会引发诸多典型病状,其中,咯血就是其中一个由支气管扩张所引起的典型病状,通常根据咳血量分为小量咯血、中量咯血、大咯血三种,一般小量咯血就会引发窒息死亡,因此必须给予咯血者精心的系列护理,对病情做到及时观察、密切监测,进而提升咯血者的治愈率、医治成功率[1]。2011-05-17到2013-05-17,我院接诊28例患支气管扩张咯血者,护理报告如下。
1 资料和方法
1.1病人资料 2011-05-17到2013-05-17,我院接诊28例患支气管扩张咯血者,男性17例,女性11例,年龄:24岁到70岁,平均:48.70±4.31岁。在这28例咯血者中,11例(39.29%)大咯血,10例(35.71%)中量咯血,7例(25.00%)小量咯血。将28例患支气管咯血者随机分组护理:甲咯血组(14例)与乙咯血组(14例)。在甲咯血组中,男性8例,女性6例,年龄:24岁到69岁,平均:48.70±4.29岁。在这14例咯血者中,5例(35.71%)大咯血,5例(35.71%)中量咯血,4例(28.57%)小量咯血。对甲咯血组的14例经系列护理(病情监测、止血护理、咯血护理、恢复护理等)。在乙咯血组中,男性7例,女性7例,年龄:25岁到70岁,平均:48.55±4.29岁。在这14例咯血者中,6例(42.86%)大咯血,5例(35.71%)中量咯血,3例(21.43%)小量咯血。对乙咯血组的14例经常规护理(病情监测、基本护理)。比较甲咯血组和乙咯血组的护理效果[2]。
1.2护理方法
1.2.1乙咯血组 对乙咯血组的14例经常规护理,例如:病情监测、基本护理。
1.2.2甲咯血组 对甲咯血组的14例经系列护理,例如:病情监测、止血护理、恢复护理等。1)病情监测。对患者血压、脉搏、呼吸、体温变化行密切监测。对于大咯血者要每20min对血压及脉搏监测一次,若病情稳定,3h左右监测一次。心电监护则应在病情需要的情况下实施。另外,还要监测有无咯血迹象。倘若发生咯血先兆,例如:全身发麻、心窝灼热以及胸闷、胸内灼热等,应当及时报告医生,并让患者侧卧(头低脚高),并将鼻腔、口腔及咽喉之中的血块立即予以清除,轻拍背部加速排出血块。2)止血护理。建立静脉通道,经药物止血。若无高血压、冠心病等禁忌症时,要选择垂体后叶素进行止血。在注射止血药物时,当注意速度,因为注射过快会出现面色苍白、心悸及恶心等不良情况。与此同时,还要依照咯血量情况添补血容量,在血容量得到补足之后,为了规避急性肺水肿,要对输液量、输液速度予以调节。3)护理:大咯血患者绝对卧床休息,避免不必要的活动,应在咯血停止1 周后再进行活动。让患者取患侧卧位,有利于健侧肺的通气,防止吸入性肺炎的发生;4)保持呼吸道通畅:入院时即向患者解释咯血的有关知识、注意事项及正确的咳嗽方法,鼓励其将血咯出,避免吞咽屏气,但不可用力猛咳;5)心理护理:医护人员应定期对患者进行访视,耐心地进行交流,解答患者的疑惑,及时了解患者的生理及心理状况,帮助其增强信心,缓解紧张和焦虑的情绪,使其积极地配合治疗;6)饮食护理。倘若为大咯血,则当禁食。在咯血间歇期之中,要进食软食(流质或半流质),待不再咯血,可加强营养,食用高蛋白饮食、高热量饮食。不可食用过硬、过烫、辛辣、刺激食物。7)出院指导:多开解,多陪伴,保持开朗、乐观心情。酌情活动,适当添衣、减衣,避免感冒、受凉。增强身体锻炼,忌咖啡、酒、饮茶、烟[3-4]。
1.3统计学处理 统计软件:SPSS15.0,行t检验。若P
2 结果
在甲咯血组中,7例(50.00%)咯血者治愈,5例(35.71%)咯血者显效,2例(14.29%)咯血者改善,0例(0.00%)咯血者无效;在乙咯血组中,2例(14.29%)咯血者治愈,4例(28.57%)咯血者显效,5例(35.71%)咯血者改善,3例(21.43%)咯血者无效,甲咯血组的护理效果比乙咯血组好,P
3 讨论
因为支气管壁损伤,致使管腔显现不可逆性的变形、扩张,最终引发支气管扩张,支气管扩张多是一个慢性病症过程,患支气管扩张之后,多频繁间断咯血,且带有大量脓臭痰。通常咯血较少者是痰中带血,咯血较多者是血液大口涌出,最终窒息死亡。密切的监测及观察、精心的系列护理可消减并发症,增进治愈率。本文,对甲咯血组的14例经系列护理,例如:病情监测、止血护理、咯血护理、恢复护理等。对乙咯血组的14例经常规护理,例如:病情监测、基本护理。比较甲咯血组和乙咯血组的护理效果。在甲咯血组中,7例(50.00%)咯血者治愈,;在乙咯血组中,2例(14.29%)咯血者治愈,显然甲咯血组的护理效果比乙咯血组好,P
参考文献:
[1] 戚玉清.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床疗效分析[J].吉林医学,2013,34(16):1080-1080.
[2] 刘芸芸,刘志刚.脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床观察[J].临床肺科杂志,2013,18(13):508-509.
[3] 李静杰.酚妥拉明与硝酸甘油分别联用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效对比[J].中国药业,2012,21(23):1088-1089.
1 治疗方法
经内镜诊断食管静脉曲张,有效循环血容量恢复后进行内镜下治疗。
1.1 静脉内注射
在出血的附近静脉内注射,对未找到活动出血处,可在齿状线上方2cm开始左右的曲张静脉内注射。每点注射硬化剂3ml~10ml为宜,亦可根据静脉曲张程度酌情增减,总量不超过40ml。每次1点~4点,注射完后内镜观察,确保无活动出血时退镜。
1.2 静脉旁注射
在曲张静脉周围粘膜下每点注射剂量0.5ml~1m1,使静脉周围粘膜形成隆起,压迫静脉达到辅助止血目的。
1.3 静脉内静脉旁联合注射
2 疗程
第1次硬化治疗后,间隔时间1周至10天左右再行下一次硬化治疗,直至曲张静脉消失或基本消失。疗程结束后1个月复查胃镜,以后每3个月复查第2、3次胃镜,再间隔6个月后复查第4次胃镜。
3 并发症
3.1 食管溃疡
由于局部化学刺激引起的炎症反应。
小溃疡是硬化剂治疗结果良好的征象,表示静脉壁内发生纤维化,利于曲张静脉闭塞,防治再出血,深而大溃疡可导致出血、穿孔及食管狭窄。
3.2 食管狭窄
为EVS的后期表现,可在数周或数月后出现,硬化剂造成的组织炎症反应是导致食管狭窄的主要因素,治疗次数越多,发生狭窄的概率越大。
3.3 食管穿孔
是EVS最严重的并发症之一,发生率为1%-4%。主要原因是深大溃疡和检查治疗时对食管的创伤。
3.4 出血
术中出血多因操作不当、硬化剂未能充分闭塞血管或穿刺点出血,术后几日的出血多因穿刺点痂皮脱落、黏膜糜烂、溃疡有关。 转贴于
3.5 胸骨后疼痛
多见并可耐受,不能耐受者可肌注盐酸哌替啶。
3.6 发热
注射相关的感染:术后适当应用抗生素。
3.7 ARDS及食管-气管瘘 少见。
4 术后护理
4.1 病情观察
术后密切观察生命体征,术后一周为危险期严密观察有无上腹不适,恶心、呕吐、头昏、心悸等出血先兆,发现异常,及时报告及时处理。
4.2 饮食护理
术后禁食8小时,无活动性出血以后进流质,2周后逐渐过渡到流质或无渣半流质饮食,禁食生、硬、烫、油炸、辛辣、粗纤维及带刺食物。
4.3 用药护理
遵医嘱应用抗生素,预防感染,应用降门脉压药物如奥曲肤或生长抑素类,应用抑酸药物及食管粘膜保护剂。
4.4 避免腹内压增高
术后避免饱餐、恶心、咳嗽、用力排便、频繁呃逆、过度弯腰等因素均可使腹内压增大,迅速升高门脉压力,发生出血。
5 体会
EVS可致血管炎性改变,使之变细、闭塞发生纤维化,多次治疗可使曲张静脉消失,具有立即止血和预防或减少再出血的发生率,是一种操作方便,创伤小,安全有效的治疗方法,且有治疗时间短,住院费用低等优点。
参考文献