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护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。到了年底的时候,护士也是要写工作总结的,如果你不知道怎么写,那就来参考参考范文吧!下面就是小编给大家带来的护士年度考核工作总结2020,希望能帮助到大家!
2020护士年度考核工作总结一通过在普外科这一年时间的工作,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善。以下是我这一年的述职报告。
一、严格遵守制度,认真履行职责
这一年的工作中,本人严格遵守科室制度,认真履行外科护士职责,始终以实事求是的观点严格要求自己,踏实工作,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化,便于早发现,早解决,不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能,按时参加晨间护理,做好各项护理工作,积极配合医生治疗,认真执行医嘱,为病人提供整体护理。
二、加强个人学习,注重团队协作
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。我的带教老师以上主班居多,除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等,我也会主动请缨去帮忙接盐水,更换引流袋,做理疗、雾化、吸痰等治疗工作,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在老师的悉心指导与耐心带教下,我按时参加护理查房,熟悉病人病情,并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,能做好普外科常见病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察。在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的`信赖和好评。
三、工作心得
人第一次做没干过的事情,难免慌乱,不打紧,熟能生巧。关键是现在认真学,不管做的时候有没有做到,心里要知道原则上应该怎么做,不然以后带师弟师妹时,自己连标准的做法都不知道,给他们讲不出来,丢脸还是小事,后悔都莫及。
不管懂不懂,要敢于去看病人,问病人,不要怕被病人问问题,病人问的问题才是最实际的问题,也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题,现在不会比以后不会要好些。相信有了这一年外科护理工作的经历,明年的工作将更为顺利。
2020护士年度考核工作总结二一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将一年来的工作总结如下:
一、思想政治方面
能够通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、明年工作展望
在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
2020护士年度考核工作总结三20__年,我以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现将一年来的工作总结如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2020护士年度考核工作总结四20__年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20__年的护理工作总结如下:
一、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理。
按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。
管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理。
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离。
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
五、提高护理质量。
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训。
为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在明年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
2020护士年度考核工作总结五岁月如梭,光阴似箭!转眼间,我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士,已经一年了。在过去的一年里,在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下,我严格遵守医院的规章制度,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中,虽然有过很多挫折和辛酸的体会,但是,更多的是成功和收获。在学习和工作各方面,获得病员的一致称赞,得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20_年上半年的工作任务。在过去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想认识方面:端正、贯彻、遵守。
随着社会的发展,社会环境也日趋复杂,我深刻认识到,要成为一名优秀的护理人员,首先必须端正思想,不断改善人生观、世界观。因此,在平时的学习中,我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、工作方面,认真、勤恳、创新。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、学习方面:刻苦、钻石、明确。
新时代,是知识的时代,机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此,我严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面,诚信、简朴、热情。
多年来,我养成了简朴的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,严以律己,从不奢侈不浪费,使生活充实而有条理。而且,在对生活中的人或同事方面,做到热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位,而我更是一名平凡的护理人员。但是,在这平凡的岗位上,我充满了激情,我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了,虽然在过去的一年中,我取得了一定的成绩,但是,距领导的目标和病人的要求,肯定是还不够的。
充实的工作生活一不留神就过去了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,你知道2021护士年度考核表个人总结怎么写么?下面就是小编整理的2021护士年度考核表个人总结_护士工作总结范文,但愿对你有借鉴作用。
护士年度个人总结1新年的钟声即将敲响,__年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,现将本人20__年工作总结汇报如下:
一、思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习,认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养,完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真学习做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士,无时无刻都在高标准、严要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。坚持理论联系实际,坚持批评与自我批评,坚持岗位职责和护理理念。一年来,始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患儿呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成科室指派的各项特护任务,得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’,工作中严格执行“三查七对”,无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度,从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教,全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
1.提高护理技术,争取做到‘一针见血’,减轻患儿痛苦;
2.观察病情及时,报告医生及时,全力配合抢救工作;
3.培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序;
4.认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据;
以上是本人__年的工作总结,希望在今后的工作生活中,各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里,我相信我会有更大的进步!
护士年度个人总结2十月份,赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一_一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,20__年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆。经历了五十余年的历程,于20__年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模的一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展的诠释。
护士年度个人总结3转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作本事都取得了必须的提高。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,进取参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自我的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮忙病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自我的工作,严格要求自我,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,进取参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自我。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。以往有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和职责心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中必须努力提高自我的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我期望经过自我的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自我是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自我应有的贡献。
护士年度个人总结4经过半年多的护理工作实习,本人在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,经过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了必须提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供给优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人进取参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自我的业务知识,经过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供给优质服务。
护士年度个人总结5光阴似箭!一晃眼,从我加入__医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,可是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20__年的工作任务。其具体工作总结如下:
一、进取主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能进取参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作本事方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,进取圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心,我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
三、在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自我的良好出事原则,能与同事们和睦相处;进取参加各项课外活动,从而不断的丰富自我的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自我存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,坚持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作进取主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
20__年工作计划:
1.认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。
2.认真做好领导分配给我的工作和任务。
3.解放思想,为科室的发展提提议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
4.加强跟主管医生,病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
5.加强专业知识学习,努力提高自我的专业技能,为患者供给更有效更优质的服务。
6.协助同事做好科室工作,做到工作职责明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
[关键词]护理部:护理质量管理;价值
护理部作为医院护理工作的指挥中心,在医院护理质量管理中,担负起计划、组织、协调,以及控制的职能[1]。护理质量管理是护理工作的核心,是护理管理工作的重点;提高护理质量,强化护理质量管理,是护理工作中的中心任务。随着国家卫生事业的不断革新与发展,以及人们对卫生事业的要求逐渐提高,护理质量也面临着严峻的考验[2]。护理管理者应该与时俱进地提高护理管理质量,是目前最急需探讨和解决的症结。对2010年01月至2011年04月期间,我院护理部完善护理质量管理体系、完善护理质量标准、完善护理考核、提高护理人员的整体素质,回顾性分析护理质量管理的效果。现将结果汇报如下,以供临床参考。
1.资料与方法
1.1一般资料:
对2010年01月至2011年04月期间,回顾性分析该期间护理质量管理的效果。
1.2护理质量管理:
1.2.1完善护理质量管理体系:
科学有效的质量管理体系的建立,是保证护理质量的基础。我院实行护理部-护士长二级管理体系。成立由分管院长、护理部主任、副主任、病区护士长组成的护理质量管理员委员会,负责全面护理质量督导、检查。对全院护理人员进行合理调配,保证护理工作正常有序高效开展。
1.2.2制定护理质量标准:
护理质量标准是衡量护理质量的标尺。因此,护理部以实事求是的态度,从实际出发,制定和完善各项护理质量检查考核的详细标准和细则。该标准既要保证护士在工作中能依照标准进行操作,又能使护理质量管理者依据该标准进行核查,确保工作有标准,评价有依据[3]。明确各级人员的岗位职责,并要求护理人员认真履行其职责;严格执行护理工作核心制度及护理技术操作规程,避免医疗纠纷及护理差错事故的发生。
1.2.3规范护理考核:
护理部经常深入科室检查、督促、考评。定期组织护理质量管理委员会成员检查考评护理质量,对存在的问题进行讨论分析总结,提出改进措施,并与绩效工资挂钩。同时对存在的问题及时指出,并给予纠正,切实提高了护理质量。考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容,对所有考核个人和科室都必须一视同仁,以防随意性、主观性和片面性,力求达到公正、客观、准确,从而调动护理人员积极性,促进工作质量的提高。业务考核形式应多样化,可采取提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合等形式[4]。护士长每月召开一次科室护理人员会议,对本月的护理工作进行总结。护理部每季度进行一次住院患者满意度调查,促进护理质量的提高。每月对护士长进行目标考核,其结果作为年度考核的依据。通过考核,使护理人员的护理理论水平和技能水平都得到相应的提高。
1.2.4提高护理人员的整体素质:
一是加强护士职业道德教育,树立良好的职业形象。二是对护士进行规范化培训,加强护士“三基三严”及专科技能训练,特别是新上岗和年轻护士的培训。定期和不定期组织全院护士进行新业务、新知识和专科护理理论学习、护理查房、护理基础理论考试和护理操作技能考核、比赛,不断提高护士的专业知识水平和业务能力。三是提高护士长的管理水平和能力,强化护士长的模范带头作用。增强护士长的责任心和使命感、增强竞争意识、质量意识和科学化管理意识,使各项护理工作、各项规章制度落到实处,每月对护士长进行目标考核一次,实行双向反馈,考核结果与当月绩效工资挂钩。四是选派护理骨干参加高级培训班或者进修学习,鼓励护理人员撰写、,并开展论文交流座谈会,以相互交流护理经验[5]。护理部有计划地举办护士长学习班,邀请专家进行专题讲座,使护士长具备较好的业务水平和管理素质。同时安排护士长给全院护理人员进行业务讲座和技术培训,既提高护理人员的知识水平,也为护士长的发展提供平台[6]。
2.结果
我院护理部在护理质量管理工作中树立“以患者为中心”全面的质量管理思想,通过完善护理质量管理体系、完善护理质量标准、完善护理考核、加强护理人员的培训及继续教育、提高护理人员的整体素质等措施,激发护理人员的主动性和创造性,使患者对护理工作总体满意度达98%,提升了护理质量。总之,护理部是提高护理服务质量的保证,对于强化护理质量管理,有着非常重要的临床价值。
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[4]刘启华,王玉玲,郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用.中华护理杂志,2006,41(1):141-143.
按照《重庆市职称改革办公室关于开展年全市专业技术职务任职资格申报评审工作的通知》(渝职改办〔〕40号)的统一部署,现就开展年全市卫生技术专业(含中医药技术,下同)高级职务任职资格申报工作通知如下。
一、评审范围和对象
(一)卫生、中医药各个专业符合任职申报条件的专业技术人员。
(二)根据《重庆市人事局关于实行“五个打破”进一步深化职称改革的意见》(渝人发〔2001〕126号)精神,上述专业申报人员,可不受单位所有制、地域界限和身份等限制。
(三)按照《重庆市人事局关于我市机关机构改革中分流到企事业单位工作的人员专业技术职称评定有关问题的通知》(渝职改办〔1998〕50号)有关规定,对机关机构改革中分流到企事业单位工作的人员,原评定的专业技术职务资格仍然有效(需确认和转评的应按有关规定履行和完善相关手续);原未评定专业技术任职资格的人员,可不受职称档次的限制,根据其学历和工作资历、业绩和实际工作水平,可以越级申报评定相当的专业技术职务任职资格。
(四)按有关文件规定,除经批准办理了延长退休手续的人员可申报晋升职称外,凡所在单位申报推荐时已办理了退休手续(含提前退休、病退)的人员均不再评聘专业技术职务。
二、申报条件及标准
(一)学历和资历
申报卫生技术专业高级职务任职资格的人员执行人事部、卫生部《关于印发<临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)>的通知》(人发〔1999〕第92号)、《关于印发<预防医学专业高级专业技术资格标准条件(试行)>的通知》(国人部发〔2005〕4号)、《关于印发<药学专业高级专业技术资格标准条件(试行)>和<护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)>的通知》(国人部发〔2005〕16号)规定,见市卫生局职改办编印的《卫生专业高级职务任职资格评审条件(试行)》合订本。申报中医药技术专业高级职务任职资格的人员执行《卫生技术人员职务试行条例》(职改字〔1986〕第20号)规定。任职年限计算到年12月31日止。
(二)外语、计算机
外语(医古文)条件按市职称改革办公室《关于调整完善全市职称外语考试有关规定的通知》(渝职改办〔2007〕53号)规定执行;计算机条件按照市职称改革办公室《关于调整全市专业技术人员职称外语和计算机考试有关规定的通知》(渝职改办〔2005〕99号)规定执行。
1981年12月底以前参加工作的专业技术人员评聘副高及其以下级别专业技术职务,在2007年3月参加了职称外语考试不合格者,今年申报职称仍然有效。从2004年起,取消职称外语、计算机考试合格证有效期限制:凡2000年参加全市(含全国)职称外语、计算机A级考试和2001年以来参加职称外语、计算机B、C、D级考试并取得合格成绩者,其考试合格成绩继续有效。
(三)任期内年度考核均为合格
(四)论文
副高级2篇,正高级3篇,必须是国家统一书号或刊号的论文,第一或第二作者。
(五)执业资格
申报临床医学专业(含临床、口腔、公卫、中医、中西医结合)高级职务人员应依照《中华人民共和国执业医师法》取得执业医师资格并注册。申报护理专业高级职务人员应依照《中华人民共和国护士管理办法》取得执业护士资格并注册。凡变更、交叉申报上述专业者,须取得拟申报专业的《执业证书》,方可申报。
(六)有下列情形之一者,不得申报
1、有不符合以上五条款其中之一的,均不得申报。
2、医疗事故责任者三年内;医疗差错责任者一年内;受到行政处分者在处分时期内。
(七)破格推荐评审卫生技术专业高级职务任职资格条件
对不具备规定学历、资历,但能力和业绩突出、确有真才实学的卫生专业技术人员,可破格申报评审专业技术职务,具体规定按照《关于卫生专业高级技术职务任职资格申报工作中有关问题说明的通知》(渝卫职办〔2007〕41号)执行。
(八)对抗震救灾人员实行倾斜,按渝职改办〔〕40号执行(附件10)。
三、评审程序及评审内容
(一)评审程序
实行评审与答辩相结合的方法。材料审查—专业答辩—小组推荐—评委会表决。
(二)评审内容
1.查阅资料:学历及资历、外语及计算机、继续教育、工作经历及工作量、论文、科研成果、教学、年度考核、卫生支农。以上内容通过查阅资料获取,具体指标要求参阅《临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)》《药学专业高级技术资格标准条件(试行)》、《护理学专业技术资格标准条件(试行)》、《预防医学专业高级技术资格标准条件(试行)》、中医药专业高级技术资格评审量化评分表。
2.答辩:答辩内容包括基础知识、学术动态、知识应用。具体指标要求参阅《临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)》《药学专业高级技术资格标准条件(试行)》、《护理学专业技术资格标准条件(试行)》、《预防医学专业高级技术资格标准条件(试行)》。
四、申报程序
按重庆市职称改革办公室《关于下放高中级职称申报评审权限及简化资格考试发放程序的通知》(渝职改办〔2007〕12号)的规定执行:本人申请—所在单位审核推荐—主管部门审核—各级政府人事(职改)部门(或市级主管部门)资格审查并加盖公章—送相应专业高级职务评审委员会。
破格申报者须由区县人事职改部门或市级主管部门先将申报材料及相关证明送市职称改革办公室核准后,再送卫生技术专业高级职务评委会参加评审。
五、报送材料及要求
(一)材料种类
1.《重庆市申报级专业技术职务送审名册》一式3份。按行政隶属关系,由市级主管部门或各区县(自治县)人事(职改)部门加盖公章(附件1)
2.《专业技术职务任职资格评审表》一式2份(附件2)
3.《重庆市专业技术职务任职资格评审综合情况(公示)表》(附件3)。一律要求打印,并用A3纸复印:卫生技术人员一式17份,中医药技术人员一式19份
4.破格申报者需填报《破格申报评审专业技术职务推荐表》1份(附件4)
5.行政领导兼任专业技术职务者,需填报《企、事业单位行政领导兼任专业技术职务审批表》1份(附件5)
6.任期届满考核和任现职以来近三年年度考核表各1份(单位提供)
7.担负有卫生支农服务任务的单位的申报者,需报送《重庆市卫生支农服务业绩考核鉴定表》1份(附件6)
8.任现职以来,最能代表本人工作能力和学术水平的论文(论著、学术报告)、科研成果、政治思想和业务工作总结各1份(本人提供)
9.申报人任职资格材料1套(一律报送复印件,由市级主管部门或区县人事职改部门审查原件,出具审查意见并用印后方为有效)
(1)学历、学位证书
(2)现任职务的任职资格证明:《专业技术资格证书》或人事(职改)部门下达的任职批文及聘书
(3)有效的职称外语(医古文)、计算机等考试合格证书。按渝职改办〔2005〕99号、〔2007〕53号,属免试范围者,应填报《职称外语(医古文)、计算机免试审批表》(见附件7)。属年龄免试者,需同时提交本人身份证;属翻译文章免试者,需同时提交原文和译文;属公派出国留学免试者,需出具有关出国留学证明
(4)《继续教育证书》或《继续教育学分登记卡》,区县卫生局或市级主管部门验审并用印后方为有效。
(5)临床医学专业(临床、口腔、公卫、中医及中西医结合)人员须提交《医师资格证书》和《医师执业证书》;护理专业须提交《护士执业证书》。
10、《委托评审函》1份(附件8)。
11、申报材料清单1份(附件9)
(二)材料要求
1.所在单位负责对申报人员的申报条件进行严格审核,认真把关,并清点申报材料,统一收集上报。11种材料中,除学术成果(含论文、科研成果、科研立项等)、执业资格、外语译文提供原件和复印件外,其余均提供复印件,复印件需加盖单位公章。
2.公示。各单位要对《重庆市专业技术职务任职资格评审综合情况(公示)表》予以公示,公示时间7天。未按规定公示和签字盖章的申报材料不予受理。
3.学术成果真伪鉴定
(1)学术成果真伪鉴定,由重庆市卫生局职改办负责,于报送材料时同时进行(免费)。
(2)鉴定内容:论文要求复印封面、版权页、目录和正文;科研成果要求复印获奖证书、研究报告、成果鉴定书等有关资料;科研立项要求复印立项申报书、立项批文、查新报告结论等资料。学术成果如系合作项目,须由该项目负责人(主编、主研、执笔)出具申报人所承担的部分或所起作用的书面证明,并加盖单位公章。
(3)鉴定办法:学术成果鉴定数量,报送材料时应由申报人明确拟鉴定的学术成果,并同时提交拟鉴定成果的原件(原件审核后退回)、复印件;复印件要求字迹清晰,经重庆市卫生局职改办鉴定并用印后,随其它申报材料送评委会。
4.执业资格鉴定:需出据原件和复印件,由重庆市卫生局职改办负责鉴定,于报送材料时同时进行(原件审核后退回)。
5.申报材料中涉及各种表格,除特定表格外,其余材料统一规格为A4纸;报送材料中所有复印件,均需市级主管部门或区县人事(职改)和区县卫生部门审核、签署意见并加盖鲜章。材料字迹潦草或复印件字迹不清影响辨认效果者,责任自负。
六、各单位在推荐申报工作中的职责
(一)材料审核:各单位负责申报材料的审核。
材料审核的内容及要求:查学历证明、任职资格及年限证明(任职资格评审表和资格证)、外语和计算机考试合格证、执业医师(执业护士)资格证、继续医学教育记分卡、学术成果等原件是否与本人情况相符,是否符合申报条件,审查完毕,在复印件上加盖公章。
(二)公示:各单位在申报前对《重庆市专业技术职务任职资格评审综合情况(公示)表》予以公示,公示时间7天。对公示中有举报的,推荐单位要认真查实,凡举报属实,属“申报材料”弄虚作假的,取消申报资格;属“主要业绩”弄虚作假的,需在推荐意见栏内予以更正说明。未按规定公示和签字盖章的申报材料不予受理。
(三)材料的收集归档申报:所有申报材料由单位派专人统一报送,高级职务申报材料按照《申报材料清单》的顺序清点,用牛皮纸标准档案袋按人分装,并在档案袋上张贴《申报材料清单》(附件9)。
七、报送材料时间、地点
(一)报送时间
7月10日-25日:市级各医疗卫生单位
7月26日-8月10日:区县、厂矿(市卫生局审批的厂矿企业医院)、学校及其他有关单位
凡逾期或由申报人员个人直接报送的材料一律不受理;申报材料经过重庆市职改办审查后,不再受理补充材料。
(二)报送材料地点
地址:重庆市卫生局职改办(渝北区松石路418号重庆市卫生局七楼719房间)
联系人:谢悦峰李永发谢春鹰联系电话:67706587 67706581 67706693
公交线路:
1.沙坪坝(土湾)—花园新村(205路公交车终点站下车)
2.杨家坪(方向)—花园新村(148路中级车终点站下车)
3.石坪桥—冉家坝(118路车东和春天站下车,途经上清寺、海关)
八、评审费
【关键词】护士礼仪 对策 应用
中国自古以来就是礼仪之帮,对一个人的最高评价应该是知书达礼,护士作为没有翅膀的天使,更应该容貌服饰端庄大方,言行举止优雅得体,这样才能显示出护士的独特韵味来,有人说,人间的美,十有七八是女人创造的,护士是女人中的天使,护士的一举一动更应是美的展现。 随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象。因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手。
护士礼仪是研究护理交往艺术的学问,它作为一种专业的文化模式,在整个医疗体系中的作用已逐渐得到人们的认可。对在职护士进行礼仪培训,能够更好地提高服务质量,树立医院良好形象,避免医患矛盾,因此,许多医院都比较重视护士礼仪。但从实践效果来看,由于培训内容与护理工作联系不够密切,后续考核管理机制不到位等原因,仍然存在礼仪服务流于表面化,局限了护士礼仪的开展,这就需要探讨护士礼仪培养对策,适应新时期护理工作的需要。
如今的医疗服务不只单纯关注如何处理健康与疾病的问题,更注意解决疾病―人―社会之间的关系⑴,建立“以患者为中心”的沟通模式⑵。护士礼仪是研究护理交往艺术的学问,它能够规范医院管理,树立医院的良好形象,增进社会对医院的信任和支持,从而避免医患矛盾,确保医疗质量与安全,提高服务质量水平。随着经济文化的飞速发展,我国对护士礼仪也越来越重视,山东省作为“礼仪之邦”,更是注重礼仪,在医院管理中加强了护士礼仪的规范。为探索更好的适合山东省医院的在仪表、语言、举止、流程等方面的礼仪服务规范,并加强培训规范和力度,对山东省医院的护士礼仪现状及培训需求进行了调查。
一、培养对策的制定
本研究前期,对医院护士礼仪的实施现状进行了调查, 调查对象包括山东省各级各类医院, 其中三级综合医院25所(40%),二级综合医院28所(44%),专科医院10所(16%)。内容主要包括医院对护士礼仪的认识、实施情况、对护士礼仪培训的需求和愿望,以及医院在护士礼仪培训中的难点和要求。大多数医院对护士礼仪重要性和必要性的认识有所加强,93.65%的医院有对护士礼仪的培训需求,但重视程度及实施力度依然不够,仅有79.37%的医院认为其在医院管理中的地位很重要,93.65%的医院对护士礼仪制定了相应的行为标准、考核内容和奖惩办法,49.21%的医院自认为执行情况良好。关于影响护士礼仪培训效果的主要因素,98.41%的医院认为是护理人员时间紧,任务重;79.37%的医院认为是培训内容与实践脱节,不利于执行;71.43%的医院认为是缺少具体化、规范化的护士礼仪评价系统,难于评估;50.79%的医院认为是部分护士服务意识与观念仍待加强。通过整理和总结,制约护士礼仪培训及实施效果的因素主要有:
(一)培训方式不合理。正确合理的培训方式是护士礼仪推广和应用的重要保证,护士工作任务重,时间紧,人员组成层次多样化,如在培训时间、培训方式上组织不得力,容易造成训练指导不到位的情况。在调查中,55.55%的医院选择了分批专业培训,42.86%的医院选择了骨干培训,1.58%的医院选择了医院自己培训;关于培训的时间,23.80%的医院选择了连续全天集中培训,57.14%的医院选择了连续班余时间培训,19.05%的医院选择了休班时间集中培训;关于培训周期,12.70%的医院选择了三天以内,23.81%的医院选择了一至两周,63.49%的医院选择了一个月以内。
(二)培训内容不规范。护士礼仪中各部分内容的需求程度从重到轻分别为:仪态礼仪(占98.41%)、语言礼仪(占93.65%)、日常礼仪(占90.47%)、行为礼仪(占85.71%)、仪表礼仪(占82.54%),79.37%的医院认为培训内容与实践脱节,不利于执行。护士礼仪培训应突出其专业特点,如仅仅是其它服务行业的翻版,很难引起护士的共鸣,不利于护士的接受,大部分护士培训结束后难以与临床实践相结合。
(三)评价系统不完善。在调查中,71.43%的医院缺少具体化、规范化的护士礼仪评价系统,难于评估,培训后护士多以“不知道具体应该怎么做”、“别人都做不到,我也就没必要坚持”、“做不做都一样”为由,使培训流于形式[1]。为配合礼仪培训,更好的开展礼仪服务活动,需要建立长期的、可操作性的考核激励机制,开展多形式的护理礼仪实践活动,
因此,要将护士礼仪落实到具体工作中,还需要加强培训的力度和可行性。
二、护士礼仪的重要性
随着现代化医学模式的转变和护理学的发展,严格护理管理、完善护理程序、强化护士高度的责任感都是不可缺少的促进要素。然而,贯穿这些要素的其中,护士礼仪已成为当前护理教育中急需解决的问题,是临床护理工作的内在品质和灵魂。
(一)护士礼仪及语言修养。
礼仪是护士的职业形象,仪表端庄、言谈举止、音容笑貌都有助于培养积极的心态,养成高度的自制力和高超的领导才能,受到别人的尊重和爱戴,并在职业工作中获得惊人的成绩。语言是人们在社会生活中广泛运用的一种传递信息和交流情感、沟通人际关系的工具,是心灵的声音,护士美好的心灵要通过言谈举止体现出来,给患者留下美好的印象,从而获得患者的信任、尊重及安全感。
(二)热情礼貌待人。
患者入院时,当班护士迎上前去,目光正视患者,点头微笑问候,送患者到病房,让患者休息,护士作自我介绍,向患者介绍环境、经管医生、饮食作息并亲切的告知患者将为其提供周到的服务,使患者感到亲切和温暖。住院患者由于环境改变和疾病的影响,会有不愉快、不满甚至愤怒、忧郁等情绪。护士在护理工作中,要充分体现宽容大度、体贴耐心的职业性格,消除患者不稳定情绪,引导患者积极配合治疗护理,保持轻松愉快的心境,使患者早日顺利康复。
(三)规范的言行举止
在对患者进行护理治疗时,得体的称呼使患者感到自然、亲切,对老人应用尊称,年龄和自己相仿的可称姓名,对儿童可适当运用触摸以减轻儿童的陌生、恐惧感。护士在与患者交谈时,应以平等待人的态度,尊重患者的自尊心,既要使患者感到温暖、亲切,又要保持一定的严肃性。如:为患者解除忧虑时,话题可从同情、关心患者的问题谈起,诱导患者说出心中的忧愁,护士就能了解患者的心态,给予启发、引导和鼓励,用轻松愉快的语言缓解患者愁闷的心绪,获得与患者沟通的良好关系。
随着人类精神文明和物质文明的发展,人们的需求水平在不断的提高,护士礼仪教育在临床护理中不容忽视,因此应该将护士礼仪教育贯穿于护理患者的各个环节中,从而提高护理整体素质。
三、培养对策的应用
我院一直非常重视护士礼仪的研究,每年都组织培训,这次通过对多所医院全面细致的调查,发现制约护士礼仪发展的因素,重新制定适合临床培训和应用的对策,具体实施情况如下:
(一)对培训小组进行重新整合。
为同护理工作实践更好地结合起来,组织由专业礼仪教师、形体教师、具有丰富经验的护理工作人员及管理人员共同组成的培训小组,注重资源和知识的整合,本着“规范、实用”的基本原则,编写符合现阶段医院需求的实训手册。内容包括日常礼仪(包括见面介绍、日常着装、方位、馈赠、电话等礼仪)、仪表礼仪(主要包括护士的着装、发型,妆容等)、仪态礼仪(眼神、表情,坐、站、走、蹲姿势和工作中常见动作等)、语言礼仪(医护、护护、护患的语言形式、内容、规则及沟通技巧)、行为礼仪(包括护士基本行为要求及临床护理工作中的行为礼仪)五大模块,内容更偏向于实践,把基本的礼仪标准融合到日常的护理工作中,使内容更加规范、清晰,一招一式都与护理工作紧密相连,使护士短时间内即可领会、掌握。如护士仪态礼仪中的形体训练部分,是训练的核心内容,传统的形体训练内容比较单一,专业性强,没有舞蹈基础的人很难在短时间内掌握,且其扩展内容仅仅局限于站姿、坐姿等举止训练,不利于护士日常工作的运用,整合后,用专业的形体训练方法,提取其与护士工作中的动作相关联的因素,有步骤地进行训练,最终融入到工作实践中,既加强了精细动作训练,又为护士仪态举止打下坚实的基础。同时,为引起参训护士的认同感,使培训例证更加贴合工作实际,特聘请优秀护理人员作专题讲座,起到较好的讲授效果。
(二)更新礼仪服务培训模式
根据护士工作特点,为达到较好的培训效果,把培训时间定为1个月左右,并采用骨干集中培训与全员分场培训相结合的方式。采用骨干集中培训方式的内容主要有仪表礼仪和仪态礼仪,对各科室选送的骨干护士进行针对性指导,过关后回科室分组训练,以每天“晨会十分钟”的方式组织并指导护士进行反复练习,每天早交班前,定一个礼仪训练项目,让护士在优美的背景音乐声中进行5―10 min训练[2]。全员分场培训的内容包括日常礼仪、语言礼仪和行为礼仪,以会场报告和临床环境讲解相结合的方式,采用情景式、PBL教学法(Problem-Based Learning,也称作问题式学习),如行为礼仪可以安排在临床环境中现场讲解,如公共突发事件的处理、护理纠纷的防范等内容,以加深学员印象,提高其分析问题和解决问题的能力。
(三)制定长效的考核激励机制。
建立长期的、可操作性的考核激励机制是更好的开展礼仪服务的根本保证。
首先,培训结束后的考核分成理论考核和实践考核两部分,理论考核试题以案例分析为主,实践考核则通过情景模拟法进行,并对护士表现加以针对性指导,固化培训效果。其次,制定中长期的考评机制,将礼仪服务的考核纳入护理质量控制管理的范畴,对不同的工作岗位制定相应的考评细则,由护理部组织不定期考核,一季度总结一次,年底进行总评,优秀者予以奖励,此举有助于创造充满人文精神的护理礼仪环境,同时极大地鼓舞了护士参与礼仪服务的热情。最后,积极组织开展多形式的护理礼仪实践活动,如护士风采大赛、“月护理服务明星”、“文明礼仪服务示范员”、 “礼仪服务示范病区”评选等,发挥典型示范作用。
在对护士礼仪的认识上,多数医院认为护士礼仪在对提高服务质量、提升医院形象,减少医患矛盾等方面有着重要的作用(见表1),说明护士礼仪的重要性和必要性已经得到大多数医院的认识,但在具体的执行中,仅有79.37%的医院认为其在医院管理中的地位很重要,93.65%的医院对护士礼仪制定了相应的行为标准、考核内容和奖惩办法,49.21%的医院自认为执行情况良好,说明医院对护士礼仪的认识有所加强,但重视程度依然不够,不能系统地对护士进行培训,实施起来依然有困难。
四、结果
“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨,不仅包括为病人提供优良的护理技术,还包括更加广泛的优质服务,而这种优质服务内涵的反映形式便是礼仪服务。在我院推行的护士礼仪培训模式中,主要集中在培训方式和培训内容上,因此,优化护士礼仪培训面临的主要问题首先是如何制定翔实有效的培训计划,在培训时间、培训方式上适应护士职业特点,在培训内容上加以整合,使其顺应现阶段护士日常工作特点和规范礼仪的要求,并加强培训规范和力度。
其次,制定具体化、规范化的护士礼仪评价系统,以便于实施和推广。礼仪培训的最终目的是临床应用,在临床实践中加强护理人员的文明礼仪服务操作,使之达到标准化、礼仪化、规范化、高品质化。培训后,我院在护理部指导下,组织各病区制定了“护士礼仪服务行为规范要求”, 对照礼仪服务行为规范要求,规范了从病人就诊、入院、住院治疗、护理到出院全过程每一个环节的礼仪服务行为标准,各科理顺、完善了护理礼仪服务流程,各环节之间、各科之间,做到以人为本,无缝链接[3],将礼仪服务与临床护理有机融合在一起。同时,将礼仪服务规范纳入到制度要求与质量管理中,制定出评分标准,与个人及科室年度考核挂钩。
新的礼仪服务内容和规范、培训模式及考核激励机制的实施后,通过由质量管理委员会向患者、家属及合作科室发放满意度调查表,电话回访出院患者和礼仪服务总评等方面看,反馈效果较好,对护理工作的满意率一直呈上升趋势,经调查,出院病人对护理工作的满意率从2012年末的96.20%提高到2013年末的98.45%,医院收到病人对医务人员的表扬信、锦旗中,约37%表达了对护理礼仪的满意程度,礼仪文化氛围逐渐形成,护士礼仪服务水平得到了明显的提高,从而有力地促进了护理质量的提高。
护士礼仪代表着医院文化,是医院在社会的“窗口形象”,它不仅体现了现代护理工作者的专业技能,更是护患之间的情感交流和积累,护士社会形象的提高,可增强其对工作的认同感,激发社会责任感及职业道德,从而完成护理文化的核心即精神文化层的建设[4]。随着现代医学模式的转变和护理学的发展,护士礼仪已成为当前护理教育中急需解决的问题。在护士礼仪培训的过程中,要运用科学的方法,进行深入的研究,逐渐形成护理研究成果,并用此成果指导临床护理实践[5]。礼仪服务的培训和开展需要进行长期的摸索和实践,以达到规范化、制度化、标准化,才能真正在护理工作中起到重要的作用,从而达到提高整体护理服务质量的目的。
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【摘要】医院自2012年7月引入品管圈,于2013年5月第一期10个圈结题,取得成绩有:质量意识深入人心,职工能力得到提高,工作质量持续改进等。总结了工作开展经验,包括健全组织,上下联动;完善制度,奖惩分明;多渠道学习,培训到位;覆盖面广,实现全面质量提升;慎重选题,结合医院特点,紧密联系评审等。
关键词 品管圈;精神专科医院;质量文化
Application of Quality Control Circle in Quality Culture Development/SUN Xiuli,LI Jiaxun,WEN Huiying,et al.//Chinese Health Quality Management,2015,22(1):04-06
AbstractSince July 2012 the introduction of quality control circles and the complete of the first ten circles in May 2013, the achievements included quality consciousness gained; increased workers capacity; continuous improvement of the working quality. The practice experience included a sound organization with from top to bottom linkage; improvement of the system with rewards and punishments; multi-channel learning with full training; all coverage to achieve a comprehensive quality improvement; careful topics chosen with hospital characteristics and assessment of the IIIA hospital.
Key wordsQuality Control Circle;Psychiatric Hospital;Quality Culture
First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province, Baoding, Hebei,071000, China
“小圈圈,有了大作为。”品管圈活动实施以来,河北省精神卫生中心的员工常常这样感慨。“小圈圈”即“品管圈”(Quality Control Circle,QCC)[1],是指工作性质相似或相关的人员,本着自动自发精神,共同组成一个圈,运用品管手法,对工作现场、管理、文化等存在的问题进行计划确认和处置,提高了员工参与管理的意识和工作能力,最终提高了工作质量[2-6]。通过开展品管圈活动,河北省精神卫生中心逐步形成“改进质量,人人有责”的医院质量文化。
1过程概述
为进一步加强医院质量管理工作,推进质量管理科学化进程,提高医疗服务质量,中心自2012年7月引入品管圈,2013年5月第一阶段(第一期)活动结题,目前进入第二阶段(第二期)。
第一阶段为探索尝试阶段,时间为2012年7月~2013年5月,共建立10个品管圈。其目标是:引入品管圈工具、学习规范手法、医护技及行政重点科室试点开展。
第二阶段为总结推广阶段,时间为2013年6月~12月,在第一期10个圈的基础上推广至20个圈。其目标是:适当提高解决问题的难度、培养院级辅导员。
2取得成绩
2.1质量意识深入人心
品管圈的实施改变了过去领导分配任务的模式,使质量意识深入人心,质量文化建设进入崭新阶段。以往改进工作质量是上级领导的事情,基层一线员工习惯于医院自上而下的指挥和命令,缺少工作主动性和创造性。品管圈活动开展以来,每个圈员都成为活动主体,积极发现问题并着手解决,逐步建立了自下而上的质量改善模式。品管圈活动让人人来管事、事事有人管,聚合众人心智,使一线员工以主人公姿态为医院发展献计献策;圈员树立了正确观念,能明确区分人员权责并充分授权,善用流程管理改善问题;建立了“改进质量,人人有责”的医院质量文化,使全体成员在文化感召下努力进取。
2.2职工能力得到提高
品管圈活动给基层职工提供了工作主动权,增强了其发现问题的能力,提升了运用改善手法和工具科学分析问题、组织解决问题的能力,增强了科室活力,提升了团队士气。员工的潜能得到发掘,能力得到提高。活动过程中,圈长需要与品管圈推进组沟通,与督导沟通,与科室领导沟通,还需要调动圈员的积极性,增强圈员交流沟通能力,为圈员树立自信心,同时为培养医院管理人才奠定了良好基础。一位总务处的年轻圈员这样形容,“品管圈活动改变了死气沉沉的工作,让我学会了发现问题,学会了怎么去解决问题,学会了很多使用电脑的技巧,学会了如何在众人面前表达观点。第一期我是优秀圈员,第二期我要力争当圈长,以后我还要做院级辅导员”。
2.3工作质量持续改进
第一期10个圈的活动主题紧紧围绕工作实际,以持续改进为目标,具有较强的针对性和实用性,贴近患者,贴近临床,贴近实际。如提高患者健康宣教知晓率、降低输液不良事件发生率、缩短生化标本周转时间等,从实施效果来看,对策实施后较实施前均有明显改进,达到了预期目标。第一期活动结题后,将优秀成果由相关职能部门在院内推广,促使医院整体工作质量得以改进和提高。
3经验
3.1健全组织,上下联动
医院成立品管圈活动领导小组及办公室,由质控办牵头,院办、医务处、护理部等部门全力配合,形成医院统一领导、处室各负其责、职工积极参与的工作机制,同时将制度落实、现场推进、媒体宣传、院内辅导等逐一落实到个人。活动过程中,强化了不同科室的沟通、交流与配合能力,营造了和谐融洽、上下通畅的工作氛围。
3.2完善制度,奖惩分明
第一期品管圈启动时下发《品管圈活动实施方案》,第二期动员阶段总结第一期经验和教训,借鉴兄弟医院做法,制定《第二期品管圈活动实施方案》。将职工责任与奖励机制有效结合,充分发挥团队意识,强化职工责任意识。在品管圈推行过程中,医院利用奖金、职务、职称、职业发展等多种激励形式,形成了有效的激励机制。在总结第一期品管圈成功经验的基础上,激励措施增加以下内容:(1)与晋职、评优挂钩;(2)护士长等相关工作人员参加本年度品管圈活动列入年度考核内容及评优条件之一;(3)科室开展品管圈活动情况列入年度考核内容及评优条件之一;(4)在职称晋升、岗位聘用时,将参加品管圈活动列为加分项;(5)同等条件下,优秀品管圈活动成员,优先推荐。每圈主题审核通过后奖励启动资金,结题审核通过奖励结题奖,结题考核设一、二、三等奖,评选优秀圈长、优秀圈员并分别给予一定奖励。
3.3多渠道学习,培训到位
在第一期品管圈实施过程中,学习培训贯穿始终全称。组织了3次外出学习,引入品管圈理念及推行模式;组织了4次全员集中培训,普及质量管理和品管圈相关知识;邀请咨询公司指导老师进行了9次专题培训,对品管圈进行“一对一”课桌式辅导,保障了品管圈的准确、规范和高效率开展。第二期品管圈活动伊始,为打造更好的团队,促使大家形成良好团队意识,开展了拓展训练。培训以院内督导、优秀辅导员、优秀圈长为主,在开题汇报、期中成果汇报、期末成果汇报等关键环节邀请咨询老师协助把关。这样既锻炼了职工的辅导能力,培养了其质量意识的自主性,又节省了资金。关键节点由咨询老师把关还保证了品管圈开展质量。
3.4覆盖面广,实现全面质量提升
多数医院的品管圈活动局限于护理团队。河北省精神卫生中心旨在利用品管圈活动全面提升医院质量管理水平。第一期10个圈包含医疗圈2个、医技圈2个、护理圈5个、后勤圈1个,分别覆盖一线、二线和三线科室,圈员人数占在职职工总数的1/6,主题涵盖护理、医疗、药剂、后勤等,具有较好的代表性。
3.5慎重选题,紧密联系评审
如何将品管圈更好地与医院实际工作结合是一个新课题,以往
参考文献及外聘辅导老师均没有太多涉及精神科的品管圈经验。在头脑风暴、圈员投票、与相关职能科室共同探讨、紧密联系《三级精神病医院评审标准实施细则(2011版)》的基础上,第一期活动选择了降低开放病房安定类药物使用率、提高住院患者卫生合格率、提高出院患者复诊率、降低护理记录单书写不合格率等基于精神专科特点的主题;第二期活动涉及缩短患者约束保护时间、提高孤独症患儿家长辅助治疗操作正确率等主题。
3.6需继续探索的问题
有的医院在前期推行品管圈活动中投入了较多精力,但随着时间推移,员工热情降低,医院品管圈领导小组督导力度下降,造成品管圈质量下降。作为一项长期质量改进措施,如何持续推行品管圈活动,保证推行质量,需要继续深入探索。
致谢:感谢上海康程咨询有限公司黄建丰、李春艳老师在本项目开展过程中的指导!
参考文献
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通信作者:
栗克清:河北省精神卫生中心/河北省第六人民医院院长
E-mail:like1002@sina.com
收稿日期:2014-01-21
责任编辑:吴小红
常用QCC工具及主要功能
调查表集数据:收集积累数据并进行粗略的整理分析,为后续分析奠定基础;
分层法示差异:把问题对象总体按照特征分组;
排列图抓重点:进行数据的整理、分析,抓住关键的少数;
散布图看相关:研究两个变量/因素之间的相关关系,以进一步分析,找原因、定对策;
因果图追原因:研究问题的根本原因,不放过任何一个可能产生问题的原因;
控制图找异常:看过程是否处于稳定状态?是否受控?找到改进的切入点;
直方图显分布:观察分析数据分布情况,对离散进行简单控制;
关联图找原因:分析复杂问题的原因、因素之间的关联;
系统图(树图)找原因、找手段:创新型课题的方案解题的最佳方法;
水平对比法找差距:选择课题、现状调查、效果检查三个阶段都会用到;
头脑风暴法运用集体智慧,出主意、想办法;
亲和图将相同、相近的资料归纳整理;
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。新晨
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
作者:段锦菲 佟亮 单位:内蒙古包钢医院
住院医生工作站医生通过该系统接收病人、管理病人,下电子医嘱(长期、临时)、电子处方,开医技申请单等功能,内蒙古包钢医院的医生站嵌入PACS系统、LIS系统和电子病历系统。可以查询相应的检验、检查结果和进行电子病历的书写。护士工作站实现病人分床、转科、出院通知等功能。接收医生站医嘱审核、校验、发送等功能。传统的护理工作存在着大量的重复性劳动,每个住院病人的各种信息要在各种医疗文书上重复抄写十几次甚至几十次。而采用临床信息系统工作后,护士就可以在任何需要的时候,通过电脑进行查询、打印、转抄等工作[4]。极大地提高了护士的工作效率和准确度。电子病历系统电子病历系统,即Electronic Medical Record,简称EMR。内蒙古包钢医院采用全结构化的电子病历,所见即所得的病历编辑器,使医生的操作更加得心应手。①通过电子病历使用,大大提高了医生病历处理的效率,节约了时间,使医生能抽出更多精力致力于患者诊疗过程。上电子病历前,医护人员完成一份大病历大概需要两小时左右,现在熟练的医生不到一小时就可以完成一份大病例的书写。②加强病历质量管理。电子病历使用后,大大提高了病历质量监管水平。之前,医务部只能下到科室抽查病历书写质量或者在病历存档后进行监管,上系统后,监管人员可以随时对医院病历进行抽查监管,并将不规范行为随时通知医生,责令及时改正。③实现电子归档,方便了病案室档案查询和随访管理。PACS系统P A C S 系 统 , 即 P i c t u r e A r c h i v i n g a n dCommunication Systems,简称PACS,意为影像归档和通信系统。其主要功能就是把日常产生的各种医学影像通过各种接口以数字化、无胶片化方式采集、阅读、存储、管理和传输医学影像资料并实现资源共享。我院实现全院影像设备全部联网,影像及诊断资料集中存储与传输,各影像科室之间资源充分共享,为诊断提供尽可能多的依据,建立强大的影像教学数据库,与HIS系统电子病历系统实现无缝集成,使临床人员一键调阅患者所有影像检查资料。LIS系统LIS系统,即Laboratory Information System,简称LIS,意为检验科系统。LIS系统可实现日常数据处理工作,包括标本采集,标本数据接收,数据处理,报告审核,报告,报告查询,保存检验信息的工具等日常功能,与HIS系统无缝集成。自动回传检验项目、费用等数据。超声PACS系统实现病人预约、登记、分诊、叫号功能。实现超声科设备图像的集中存储及其信息资源的共享。实现与HIS系统的无缝连接。轻松实现对原有数据的调阅,工作量的统计,提高效率,节约成本。合理用药检测系统合理用药检测系统,即Prescription AutomaticScreening System,简称PASS,可实现医嘱(处方)审查功能,发现并提示潜在的不合理用药问题。从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时、有效地掌握和利用医药知识,预防不良事件的发生,实现合理用药目的。统计、分析和管理医院潜在不合理用药的情况。门诊医生工作站实现从病人挂号开始,病历书写,检查化验申请、用药处方等一系列的完整过程的电子化输入。主要功能包括医生叫号、诊疗项目录入、电子处方、病历书写、检验检查申请、报告阅读、病人复诊、收转住院等。
住院处管理系统实现了包钢职工医疗保险、包头市城镇职工医疗保险、新农合及包头市城镇居民医疗保险等各类人员的入、出院管理,押金管理,各类人员记账刷卡(包括各种银联卡)结账管理等功能。门诊管理系统实现了包钢职工医疗保险、包头市城镇职工医疗保险、新农合及包头市城镇居民医疗保险等各类人员网络挂号、刷卡(包括各种银联卡)记账交费、网络发药等功能。实现信息采集和传递的资源共享,提高工作效率。通过对现有流程的不断重组并结合实际情况,优化工作流程。从根本上改变挂号、缴费、取药排队时间长,而就诊时间短的“三长一短”现象。从而减少病人的周转时间,提高医院的美誉度。药品管理系统药品管理是我院最主要的物流管理之一,它以建立合理、全面、准确的药品编码体系为基础,提供对药品数量及金额的全面管理,处方管理和多种价格体系的管理。系统支持药品多种规格的情况,通过有效期报警,减少不必要的报损;通过网络及时下发药品最新售价。对药品的种类、数量、出入库时间等数据进行查询、管理和进行出入库记录并打印单据,实时掌握药品流向,合理分配药品,为采购决策提供依据,以便及时备足备齐常用药品。病案管理系统病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料,病案是病人住院期间全部检查治疗过程的真实记录,它既是宝贵的医学资料又是法律依据。病案信息的管理既为科研、教学提供原始信息资料,又为医疗质量控制提供依据,也是医疗司法鉴定、医疗保险等各种佐证的原始材料[1]。内蒙古包钢医院的病案管理系统与电子病历系统实现了无缝连接,使病历的电子归档成为现实,为后期病历的质控、调阅、科研、教学、查询提供了极大的方便。
医生管理系统采用网络分布式管理,实现医生个人基本资料管理,医生日常考核、年度考核、国家考核管理。技术准入、手术分级管理,培训管理等功能。物资与设备管理系统实现对消耗性物资、卫生材料的管理,使管理人员随时掌握这些物资的采购、库存、发放和损耗情况。由于一个医院使用的这些物资种类多达几千种,仅仅靠人和卡片、账册是不易管理的。系统辅助管理人员完成日常的工作,并将工作中记录的数据加工成所需的各类报表[4]。供应室管理系统实现利用条形码技术,对重复使用的器械和医疗物品从回收、清洗消毒、包装、灭菌、存储、发放的全过程进行跟踪记录。通过这些记录,可以轻松地实现物品整个处理过程的回溯,从而帮助医院提高物品的质量,保证物品的安全。院长查询系统实现对住院、门诊流量等各种医疗数据和收入数据的查询、汇总、统计、分析。并通过系统提供的各种数据、报表、对比图为决策者提供帮助。办公自动化系统(OA)实现网络各种通知和文件等功能,支持分布式办公,提高了工作效率,增强院领导监控力,节省办公费用支出。
高度重视行风建设,是全面改善医疗服务质量的根本要求,是提高医院管理质量,促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革,坚持以病人为中心,维护群众利益、弘扬良好风尚,切实关注民生和人民群众的新需求,解决实际问题,着力提升服务水平,持续改进医疗质量,才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。
1 持续深入开展“人性化”服务,使群众满意
我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务,为人民群众提供个性化、特色化服务,满足病人的合理需求,体现对病人的人文关怀,提高病人的生活质量,使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来,“人性化”服务不断得到延伸,赢得了广大人民群众的好评,打造了优质服务品牌。
1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院,但处于宜兴城北,门诊病人逐年增多,医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此,医院采取多种方法,不断优化门诊环境,提高门诊工作效率。
改善服务流程,缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口,并设置了自动挂号机,由导医负责指导,分流挂号病人,缩短了病人挂号排队的时间。
调整门诊科室布局,装修出新,把门诊统一划分,为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域,并增设了醒目的指引标识,方便患者就诊。
充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施,为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品,为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车,帮助其挂号、就诊、取药等,得到了许多患者的认可。
重申“门诊开诊管理规定”,保证每天有专家门诊,各门诊科室能做到按时出诊,提高了门诊工作效率,满足了不同病人的需求。
1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务,对每一位入院病人做好入院宣教,并耐心解释病情,落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理,采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员,更新设备,落实床边工作制,简化护理文书,更新陈旧床垫、棉被;加强生活护理,为病人洗头、剪指甲;加强与病人沟通,减轻病人焦虑心理,更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱,提供护工服务,方便病人在住院期间的生活。
1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话,在门诊设意见箱,各病区设意见簿,专人负责每日开箱收集病人意见,按投诉内容反馈至相关部门和科室,及时采取整改措施,对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果,不断提升医疗服务质量。
1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作,坚持每周回访,及时了解病人出院后的康复情况,给予康复指导。如有病人提出意见和建议,在了解情况后,落实整改措施,及时把整改结果反馈给病人,做到事事有落实。
2 高度重视医疗质量,创新医疗技术,确保医疗安全,使群众满意
医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线,更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机,严抓医疗质量,确保医疗安全。
1.1 完善医疗制度,规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行,完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试;每周开展业务查房,了解医务人员医疗核心制度的执行情况;院科两级各质控小组定期开展质量考核,并及时召开医疗质量评析会议,考核结果以书面形式向各科室反馈,落实整改措施,追踪整改效果,注重持续改进,并加大了考核、奖惩力度,确保了医疗安全。
1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训,进一步规范病历书写;加强了住院病历专项质控,每季度召开专题会议,针对缺陷情况进行剖析,并及时反馈至各科室;加大了对病历质量的奖惩力度,不断提高病历质量。
1.3 加强医患沟通,融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性,掌握了沟通技巧,提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理,进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”,及时、高效、公开、规范处理投诉,耐心、热情对待投诉人,加强与临床科室的沟通与合作,争取与政府有关部门的沟通和合作,防范和规避医闹,维护医患双方的合法权益。
1.4 强化护理质量管理,提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念,定期召开护士长例会,分析存在问题,交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用,每月定期或不定期到各科室进行考核,同时安排护士长夜查房,查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议,对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析,消除差错事故隐患。细化岗位职责,规范护理操作,提高与医生、病人的沟通技能,增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育,提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核,考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍,进行技能操作强化培训,在护理队伍中起到了示范带头作用。
1.5 积极开展新技术、新项目,不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科,继续发扬特色专科的优势,不断汲取国内外先进医疗技术。2011年,肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术,医疗技术始终保持国内一流水平;普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围,新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗,腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等;妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术(经闭孔无张力尿道中段悬吊带术)治疗压力性尿失禁;消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点,进一步提升了诊疗技术水平;内分泌内科开设了糖尿病俱乐部,面对面教授糖尿病控制和预防知识,受到了众多糖尿病病人的欢迎;检验科新开展梅毒酶法的检测,为临床诊疗提供了更有力的依据。
1.6 加强药事管理,促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用,定期召开药事会,评析临床用药情况,了解各科需求,及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策,增加药品价格透明度,规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作,确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理,按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控,杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作,对不合格处方进行实时通报,并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作,严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求,组织学习新规定,加强对药品不良反应的监测及报告工作。
3 强化医德医风教育,弘扬良好医德,使群众满意。
医德,就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德,而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作,每年按照年初的计划开展医德医风建设工作,取得了实效。
3.1 常规化教育与多元化教育相结合,加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中,要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹,大力倡导廉洁行医,弘扬救死扶伤的人道主义精神,使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育,提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影,提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动,树立先进典型。坚持廉政谈话制度,对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。
3.2 完善各项制度,加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组,每年对全院医务人员进行医德医风考核,建立个人医德医风档案,并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中,医德医风实行一票否决制。同时,完善各项制度,进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。
建立健全群众和社会监督机制,加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会,虚心听取他们对医院的建议和意见,及时整改不足,不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查,及时汇总满意率,满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待,及时落实整改措施。加大内部监督力度,及时收集意见箱、意见簿的意见和建议,对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定,养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处,全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价,2011年收到锦旗和表扬信60多件。
要实现群众满意的目标,在活动过程中就必须不断总结,找问题、查不足,从源头上改进工作,服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升,才能维护卫生行业良好的形象,真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索,“三好一满意”活动才取得了实效,六病区(肛肠科)被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。