医学临床教学论文精选(九篇)

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第1篇：医学临床教学论文范文

(一)“标准化病人”项目的建立与应用

参照欧洲、北美的有关模式，开展“标准化病人”项目，培养出60余位标准化病人志愿者，广泛应用于诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学的课程与考试。由于标准化病人胜任“病史与体检提供者”“评估者”和“反馈者”等多重教学角色，对学生临床思维、知识掌握、临床技能、职业化程度、人文关怀素养等能力的教学与评估都起到了极大的作用。

(二)医学在线考试与辅助教学系统的研发与使用

在交大生命学院的帮助下，设计并形成一套利用网络终端的考试与教学系统。学生可以利用该系统进行有针对性的自我测试，并得到反馈。通过对知识掌握的评估，了解自己的程度及对知识盲点的及时提醒。不同学习阶段、不同程度的医学生，均可利用该系统有选择地进行反馈式学习。

(三)人文类选修课医疗沟通与职业行为等的开设与发展

2006年起，关注医学生特定能力的人文类课程纳入交大医学院的选修课:医疗沟通与职业行为课程在职业礼仪、医疗情景中的沟通、不同医疗阶段的伦理特征、发声和语言技巧等方面给学生以辅导;形体塑造课程则关注学生对音乐节奏的掌握与理解、日常形体姿势等内容。这些课程的开设，直接影响到学生的职业素养和职业形象，对学生的未来职业生涯发展具有积极的作用。

(四)客观结构化临床考试的设置与推广

随着标准化病人项目的建立，客观结构化临床考试在各模块的出科考试和毕业考试中得到广泛应用。由于考试可以根据具体的能力要求设置考站内容与规模，因此，可以对学生进行公平、全面的评估，并且考试结果对学生和教师都起到了积极的反馈作用。

(五)虚拟教学模式的开展和应用

虚拟仿真教学(Virtualreality)近年来已逐渐成为医学教育领域的新兴教学模式，是今后一段时间我国高校实验教学示范中心的重点。相较于传统的模具和在线考试系统，虚拟仿真有其明显优势，例如:高仿真可以提高操作的真实感，计算机系统可以记录并统计操作中的所有记录和数据等等。

(六)序贯化教学模式的架构和形成

在原有临床实习模式基础上，增设以诊断学和影像诊断学内容(心肺听诊、影像学读片、心电图阅读、化验单阅读)为主的实习前培训，并实施实习前考核;同时，在入科培训后增设实习入科考核。

二、实践教学模式构建的效果

(一)评估模式的改变，为医学生综合能力培养提供了有效的评价和测量手段

用“结果性评价(OutcomeEvaluation)”逐渐取代“过程性评价(ProcessEvaluation)”成为医学教育评鉴的主流，关注医学教育“产出”的趋势也进一步导向着对环节质量(即医学生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育质量与教学改革工程”的实施意见也指出，要“实现从注重知识传授向更加重视能力和素质培养的转变”“高度重视实践环节，提高学生实践能力”，同样突出了加强学生能力培养的重要性。由此，进一步强化实践教学是临床教学单位工作的“重中之重”。

(二)序贯化实践教学模式是有效提升教学质量的重要方法，符合临床医学教学规律

根据正常的学习遗忘规律和以往教学实践的经验，完成临床课程的医学生在进入实习阶段时，许多在一年多前学习的临床必须的基本知识已经生疏，直接进入病区工作会因无法迅速有效进入角色，从而减少了有效实习时间，也会对临床医疗安全形成一定的隐患。同时，对带教老师而言，只有学生的“基本功”扎实，才能向其传授更多更深入的知识和能力，否则只能停留在低水平的简单重复，影响到学生对教学资源的有效利用和在临床期间的学习效果。因此，提升实习医师基本能力是提高实习质量的重要途径，进入实习前进行集中培训，符合教学规律中的重复原则;也使学生临床技能明显得到提升，以更高的初始水平开始实习，也必然会实现更迅速、更显著的成长，从而达到更高的程度，实现提高教学质量的目的。

(三)序贯化教学模式的构建，为实践教学模式作出了有益探索

第2篇：医学临床教学论文范文

在本科免疫学实验教学中，凝集反应、沉淀反应、补体参与的免疫反应、免疫标记技术、细胞免疫功能测定等实验是经典实验，也是医学生必修实验。由于课时数的限制，以往实验教学模式是技术人员将一些耗时长的实验环节事先完成，学生按照课本指示完成其中一些操作。结果导致学生难以理解各个孤立的实验项目之间的有机联系以及实际意义，难以掌握实验的基本操作技能，也缺乏继续学习的兴趣和积极性。为了改变这些弊端，我们以医学免疫学基本理论和基本技能为主线，将传统的实验内容设计为一个系统的整体性研究项目，包括了从抗原制备动物免疫、免疫血清采集和分离、抗体效价测定和功能分析、免疫酶标记技术测定等一系列实验项目。根据实验教学的指导思想及目的，本项目设置了两大主体实验，“绵羊红细胞抗血清(溶血素)的制备及效价观察”和“牛血清白蛋白抗血清的制备及效价观察”。前者是颗粒性抗原，后者是可溶性抗原，制备的抗血清检测方法均不同。这两大实验从脱纤维绵羊红细胞的制备和牛血清白蛋白抗原浓度、免疫佐剂的配制，免疫程序、途径的设计，抗原剂量、动物注射次数的掌握、免疫时间间隔的确定，家兔心脏采血，抗体的提取，直至运用直接凝集法、电泳检测技术、双向扩散实验等检测相应抗体效价等一系列实验活动，将以往单个独立的实验贯穿起来，组成一个大实验，基本知识和基本技能训练融于项目之中，增强了学生动手能力，促进大学生科技创新活动展开。

2实验教学模式改革

为了改变由实验指导老师“抱着走”的传统教学方法，我们在本次实验改革别注重对学生自主学习能力的培养。实验开始前，将实验课件挂在教研室的网站供学生提前预习，学生们利用课余时间到图书馆查阅相关资料并设计实验方案。根据不同的抗原、免疫途径和剂量，有意识地将每班分成三个实验小组，从两种免疫抗原———颗粒型抗原和可溶性抗原入手，使学生在进入实验时就必须搞清楚这两种抗原的概念，促使学生不得不翻阅书本和查阅资料。在弄懂了实验原理和方法的基础上，学生自己设计方案，在带教老师的指导下，着手实施实验步骤，分析实验中出现的问题，以确保学生在实验时能够全面理解免疫概念、方法、效应机制等问题。本实验免疫的抗血清由于动物机体的差异，免疫的抗血清效价均不同，每一组的抗血清检测结果均未知，这就避免了同学之间抄袭实验报告的情况。“连贯性模块式”教学综合运用病原生物学、免疫学、生物化学、分子生物学、实验动物学等实验技术和方法;采用课堂内外相结合，学生为主体、以组为单位的项目制教学模式。具体实施过程中学生以小组为单位，利用课余时间来完成部分实验，学生对配制试剂、动物免疫、血清制备等过程都亲自操作，掌握了实验项目的整体性和连续性。开展本项目第2、3次实验上课要连续，不能隔周，因为凝集反应中的绵羊红血球要求新鲜配制，心脏抽取的溶血素要马上测定效价，补体参与的免疫反应试验要在第3次实验课完成，第2次和第3次实验课程安排时间要在同一天，分上下午完成，第4次实验安排免疫酶标、金标记技术测定和细胞免疫功能测定，在第5次实验开始前，学生继续利用这段业余时间进行可溶性抗原的免疫工作来提高抗体效价。对流免疫电泳和双向琼脂扩散试验则安排于最后阶段的功能检测实验中。本实验项目的每一个步骤都是学生自己安排，大大提高了学生继续学习的兴趣和积极性，培养了学生实践能力和协同能力，增强其在今后工作中的责任心和使命感。

3实验教学评价体系改革

本次改革的另一重点是对学生成绩评定系统的改革。每个学生在完成项目教学后要求撰写一份规范的研究小论文，成绩评定采用百分制。评分标准包括:方案设计、实验操作和习惯、团队合作能力、数据记录和分析、综合分析和科学思辨能力等内容。学生通过实验设计、实验记录、实验报告、实验讨论、结果报告这一系列的项目实施锻炼后，学习的主动性和积极性有明显的提高。

4实验教学改革的思考

第3篇：医学临床教学论文范文

1．1理论联系实践国内外大量教学改革尝试显示，在理论教学阶段加强基础理论与临床的联系，比在临床阶段强化基础理论效果要好，且可行性强［1］。哈佛大学的“案例教学法”是最节约时间、成本最低的“社会实践”，是通过理论课模拟社会实践的优秀教学方式［2］。但案例教学法的成败，关键在案例分析的数量和讨论的深度，唯有时间充足的长学制、充分深入讨论便捷的小班教学才符合案例教学法的要求。八年制是实施案例教学法的良好对象，故我们参照哈佛大学MBA课程的案例教学法模式，首先创建一个典型病例库(具体参照1．2)，然后依照循序渐进的教学原则，将其整合成一个个由易到难的案例，分成以下三类实施神经病学的案例教学法:一是评述型，即对病例中的医生诊疗过程加以评述;二是分析决策型，即假设自己是接诊医生，将如何开展诊疗过程;三是虚拟完善型，即根据既往其他学科知识或疑难病例，对给出的简单病例加以修改，使其变得更加复杂完整，但修改必须合乎逻辑并给出理由。除此之外，在临床见习、实习阶段，我们也积极巩固他们的神经病学理论知识。例如，参加每周一次的影像学“阅片会”，由影像学教师阅读分析典型和疑难病例的磁共振或CT片，全科医生共同学习讨论;同时，要求他们参加每周一个晚上的神经疾病专题讲座，再一次复习强化相关理论知识，进一步了解神经科常见疾病的最新进展。对于周末有时间的同学，鼓励他们参加本校主办的各种神经科学学术活动，聆听国内外专家的学术报告，了解神经病学的发展前沿和最新动态。

1．2重视见习、实习过程中临床基本功训练优先选派英语口语较好的副教授以上教师脱产教学，除了全面准确采集病史以外，很重要的一个环节就是神经系统体格检查的标准化培训［3］，这是见习阶段的重点所在。首先让学生观看教学资料库中录制的神经系统体格检查的录像(包括神经系统体格检查内容、方法、结果判断及典型的阳性体征)，然后学生分组(每组二人)互相练习，老师示范、指导和纠错，最后进行总结、评价。未掌握者可借用体格检查工具课后继续练习，并在神经科见习结束时予以考核，力求每个学生准确掌握神经系统体格检查的方法。

1．3重视临床思维的培养例如每单元选择几个神经科常见疾病的典型病例，首先由学生询问病史、进行体格检查、收集辅助检查结果，然后提出问题，共同对患者进行诊治。在此过程中，教师从旁引导、适当解惑答疑，并做最后总结，同事重视和相关疾病的诊断、鉴别诊断和诊治方案的横向对比。对于讨论过程中有争议的问题或疑难问题，让学生课后查阅相关书籍或文献，在随后的见习课中再讨论。这样，不仅保证见习效果，而且可以激发学生学习的主动性和积极性，锻炼其临床思维，拓宽学生的医学理论视野。再比如，在实习阶段，我们一般由教学经验丰富的教授担任其临床导师，除了上述教学方法外，积极组织他们参加每周一次的“疑难病例讨论”，由学生提前熟悉病史，查阅相关文献后，整理并汇报病史，分析病情，提出诊疗措施，然后由临床导师补充、讨论并做最后总结。

1．4培养神经科基本临床操作能力临床操作能力的培养也是见习和实习阶段的重要内容之一。对于神经科常用的腰椎穿刺术，一般由见习老师带领学生到学校临床技能中心，使用腰椎穿刺教学模型，进行模拟穿刺。穿刺前首先由学生汇报腰椎穿刺的适应证、禁忌症、操作方法、注意事项，出现意外情况的处理措施等，老师正确示教后，学生逐个操作，直至完全掌握。实习阶段，则由高年资的主治医生带领操作实习。而对于肌肉活检、神经活检、血管造影等操作，见习时由老师讲解操作要领和示教，实习阶段学生充当助手参与操作过程。这样，我们通过理论学习到模拟训练，再到临床见习，直至最后参与操作，循序渐进，不仅锻炼了学生的临床操作能力，而且也激发了他们的学习兴趣。

2专业英语应用水平的培养

在神经病学的理论教学阶段，我们构建神经病学词汇库，包括重要概念的英文单词、简写等，要求学生有目的的记忆;在理论大课教学过程中，授课老师的英文版课件，不仅要讲解各个章节的重点和难点，还要求融合神经病学的英文经典教材和前沿信息，由教研室课前组织统一试讲并审阅;视频录制、课堂授课都尽量用英语讲解和板书，对于重点和难点，穿插少量汉语解释。课后推荐学生阅读神经系统疾病相关的英文综述。学期结束考试时也要求用英文答题。在见习和实习过程中，尽量安排他们和外国留学生为一组，有英语口语好的老师担任指导教师。每周至少进行一次英语教学查房，汇报病史、分析病例，鼓励学生用英语回答。在遇到外籍患者时，首先让他们自己用英语采集病史、体格检查和诊断处理，老师进行辅导和把关。在文献汇报、疑难病例讨论中，鼓励学生用英语交流。临床实习结束后还要求书写一份神经科常见疾病的英语病历。对于英语口语很好的同学，鼓励他们担任来校讲学外籍专家的大会翻译。

3临床科研思维和能力的训练

在案例教学法过程中，针对临床问题，教师有意识地引导学生进行科学思考，讲述该问题的最新研究成果和发展动态，鼓励有兴趣的学生系统查阅文献，进行回顾分析;组织参加各种神经病学讲座，并撰写总结报告;课堂上适当介绍本学科各个研究方向的最新进展，组织学生参观实验室。在见习和实习阶段，重点是结合临床实践，提高临床试验的研究水平，例如特殊病例或罕见疾病的归纳、分析和总结，要求他们进行病案检索和文献回顾分析，结合病例特点，完成病例个案报告或病案系列报告;同时，引导他们在临床工作中发现临床问题，通过阅读相关文献后，对大型临床试验的设计、研究目的、研究内容、研究方法和技术路线、预期的实验结果及其研究的意义作认真分析，了解临床试验设计的技巧和组织实施过程，并介绍本学科正在开展的临床试验研究项目。通过这一系列的方式，培养他们的临床科研思维。在此基础上，我们还鼓励他们到实验室掌握常用的实验技术，如病理切片及其染色、细胞培养、分子生物学相关技术、动物的饲养和繁殖等;要求他们掌握如何规范地收集和保存临床标本(血液、肌肉活检标本、脑脊液等);有条件者，在科研型博士的带领下，针对相关临床问题设计实验，并亲自完成实验操作，让他们在今后遇到不同问题时，知道应该使用哪些实验手段解决问题，并熟悉具体的实验技术。最后，在导师的指导下，撰写中英文的临床总结论文或实验研究论文。

4存在的问题和展望

临床医学八年制是目前医学教育的最高层次，是一种精英教学模式。其中临床能力是基础，科研是紧跟医学前沿的国际化需求，英语水平是两者结合的桥梁和手段。在几年的神经病学教学实践中，我们运用案例教学法结合其他多种教学方式，有效地提高了八年制学生的学习兴趣［4］，而且把一些复杂枯燥的疾病概念，通过一个个具体的病例形式生动地展现出来，减轻了他们记忆的难度，教学效果明显得到提高。双语教学在神经病学课程中顺利开展，学生的英语听说读写能力，尤其是专业英语的应用能力明显增强，并在一定程度上锻炼了他们的科研能力。由于八年制医学教育培养模式开展时间不长，培训制度尚不完善，教学资源相对有限，而且八年制学生时间紧、课程重、需要学习的内容多。尽管我们取得了一定的成绩，却也存在一些问题，譬如，带教老师英语水平参差不齐，学生在见习、实习阶段缺乏有效拓展，没能充分发挥双语教学的优势，大多数学生英文阅读能力尚可，病例写作、口语交流能力却不足;其次，由于没有严格的科研考核压力，科研能力的培养大部分也只是停留在理论层面，许多学生疲于应付繁忙的临床学习和实践，无暇顾及科研能力的培养。针对上述问题，我们今后尝试增加英文写作训练，例如参考USMLE(美国执业医师规范化考试)病例库，规范八年制医学生的英文写作;同时，强化英语听说技能训练，如增加英语病例讨论的次数、开展英语读书报告会、组织留学生及国外交换生相互交流学习，为听说训练提供更多的平台;另外，建立更加系统、对口的科研培养体系，把科研也作为八年制神经病学教学考核内容之一。

第4篇：医学临床教学论文范文

本次调查围绕我校2010级、2011级高职临床医学普通专科实习生、毕业生进行，主要采取书面问卷调查的方式，以随机抽样的方法确定调查对象，发放问卷并及时回收，用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。根据研究目的，问卷主要涉及3个部分：（1）基本情况，包括专业，性别，实习医院名称、级别，实习时间等；（2）对实践技能学习及掌握情况的调查；（3）当前临床医学实践教学的开展情况和建议。在搜集定量资料的基础上，通过对基层医疗卫生机构的实地调查获得定性资料，其中以定量资料搜集为主。

2结果和分析

2.1一般情况

本次调查涉及临床医学、中医学、针灸推拿、中医骨伤、口腔医学5个专业，共发放问卷1200份，回收有效问卷1137份，有效问卷回收率94.75％。调查对象男女比例为0.73：1，实习生均在二级甲等以上医院实习，毕业生在基层医疗卫生机构工作的比例为67%，且在医院工作学习时间最短5个月，最长21个月，平均为12个月。

2.2实践技能学习及掌握情况

我校高职临床医学生对实践教学的认可度问卷调查结果显示，认为“很有用，与临床结合紧密”的医学生占56.38%；认为“一般”的占40.28％；认为“无用，与临床联系不大”的占2.46％，认为“不好说”的占0.88％。围绕当前实践技能的掌握情况，认为学到很多实践技能的医学生占18.27%；认为一般的最多，占到59.62％；认为很少的占22.11％。说明随着医学生更多地接触临床实践，对实践技能教学效果的体会更加深刻，回顾在校实践技能的学习情况，普遍认为对个人临床实践有较大影响，但认可度不高，体现出高职临床医学实践教学与临床实际仍有差距，需要进一步改进，加强与临床的紧密结合。

2.3影响实践教学效果的因素

当回答“结合临床体会，你认为自己哪方面欠缺（可多选）”时，排在前3位的依次是动手能力、理论知识、沟通能力；认为创新能力、自学能力欠缺的医学生分别占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你认为造成临床实践技能不高的主要原因”时，65.35％的医学生选择“实践机会太少”；23.04％的医学生选择“带教教师不负责任”；16.36%的医学生选择“对专业不感兴趣，想换专业”，同时有7.65％的医学生选择“认为不适合当医生，准备改行”。这对我们注重医学生综合素质的培养、提高医学生专业兴趣、合理分配理论与实践教学时间、改善实践教学现状、进一步构建实践教学质量监督体系具有启示意义。

2.4教师实践教学情况

对“你对任课教师实践教学能力的满意度”的调查显示，92.11％的医学生表示认可，不满意的医学生占到7.89％。而对于“你认为在学校所学理论知识与当前临床实践关系如何”的调查显示（见表3），90.24％的医学生认为有关系，其中59.98％的医学生认为关系密切。这就要求我们在实践教学管理过程中，除了加强师资队伍的建设，还应继续探索医教结合的新模式。

3讨论

第5篇：医学临床教学论文范文

1.1设备的配置跟不上教学需要

在传统教学中，一支粉笔、一块黑板基本上就能完成基本的教学任务，资金投入较少，而多媒体教学对教学硬件的要求高，并不仅仅是一台电脑、一台投影仪就可以的，还需要相关配套设施，应该具备的辅助设施包括：刻录机、数码相机、扫描仪、数码摄像机、可靠的数据存储媒介等。制作多媒体课件还需要高性能的个人电脑、编辑软件以及常用的素材库。而我院这方面的配置还存在欠缺，部分计算机配置过低，如内存只有512M，医学课件特别是肿瘤放射诊断与治疗的图像大多占用空间大，不能顺利播放，有的计算机配置虽然可以达到要求，但软件资源配置不合理，教学必需的软件没有装，“现用、现找、现装”的做法影响了正常的教学进度。包含有图片和影片的课件容量较大，拷贝时往往需要移动硬盘或固态硬盘，而实际情况是教师备课阶段所需要的设备基本上自行解决，这就造成了备课质量的不均一性和不稳定性，也给电脑病毒的传播创造了机会。

1.2课件的制作不符合教学目的

我院教师在医学院学习了C语言、Foxpro等操作技术，没有经过多媒体课件制作的正规培训，大多自学成才，制作课件的水平较低。其制作的课件有些以文字为主，穿插几张表格及图片，没有动画与影像内容，缺乏图、文、声、像的有效结合，个别教师平时不注意积累素材，将书本内容大段粘贴到幻灯片上，这样的课件难免会让学生丧失学习兴趣；有些课件过于花哨，过多地使用图片、视频、动画，学生把注意力过多地集中到课件本身上，忽略了对教学内容的学习；有的课件制作软件版本过低，是用WPS制作的，而且没有转换成在WindowsXP环境下可播放的格式；还有的课件在制作时，对占用空间和播放速度的要求估计不足，用BMP格式存储图片，占空间过大，出现播放停滞、死机等现象。因此，提高教师自身计算机水平，对其多媒体课件制作能力进行专业培训是目前提高多媒体教学质量的关键。

1.3讲课的方式不能激发学生的兴趣，忽略了实践能力的培养

医学多媒体教学由于没有板书、画图等过渡时间，造成讲课速度加快、信息量增加，学生在课堂上没有记忆和思考的时间，要么抬头面无表情地看着屏幕，要么低头做自己的事情，容易在短时间内疲劳，产生厌倦情绪。课堂上教师与学生之间的交流互动应该是双向的，教师要运用自己的人格魅力去引导学生，不仅要传授知识，还要教会学生学习知识的方法。临床医学教学多是合班教学，教师提问、启发等较少，过多地使用多媒体教学使教师与学生之间缺乏情感的交流，教师只顾一味地播放课件、讲解，使多媒体教学成了讲稿演示，课堂气氛变得死板、沉闷，无法调动学生的积极性。学生在课堂上对知识的吸收率和学习的实际效果大打折扣，不得不把很多任务留在课后，加重了学生的学习负担。创造并充分利用虚拟环境，让学生在计算机上模拟一些实训项目，还可以进行实时的手术及操作展示，这是医学多媒体教学的优点。但临床医学是一门实践医学，虚拟环境与临床的实际情况有较大距离，如果一味地追求知识点的灌输，忽略动手能力的培养，那培养出来的医学生将来一定不能适应临床工作的需要。

2改进的方法

2.1加大投入力度，改善软硬件配置，实现资源共享

计算机硬件是临床医学多媒体教学的物质基础。我院近些年在医院领导的大力支持下，计算机硬件设施得到了很大改善，但各教研室教师的计算机应用水平、计算机软硬件配置情况各不相同，为避免重复投资造成的资源浪费，资源共享、投资互补成了必然的选择。医学多媒体教学的特点是影像资料多、需要使用的软件多，大量的放射影像学图像、临床病例资料等都要求较高的计算机硬件配置支持。低配置计算机根本无法满足播放速度、画质、音质的要求，以主机为例，现在的主流配置四核CPU、8GB内存、1TB硬盘、DVD光驱基本上可以满足教学需要。而光有硬件的配置是不够的，一些常用的软件如Office2010、WPS、Photoshop、Acdsee、Flas播放软件以及影片播放软件等必须同时具备。另外，教学计算机为公用计算机，频繁插拔U盘等存储设备不可避免，杀毒软件的安装及定期升级十分重要，可以保证系统正常运行。

2.2规范课件制作要求，提高医学多媒体课件制作水平

在实际的临床医学多媒体教学实践中，我们经常遇到有的医学多媒体课件因为图形文件、动画文件、文字存储格式不规范，导致播放时图形不显示、动画动不起来、字体显示的效果和制作的时候大相径庭的情况。有的教师由于计算机操作水平有限，多媒体课件制作技术不是很熟练，课件中堆砌大量的文字内容，甚至把整段的课本内容复制到课件中，而有的课件又太过花哨，堆砌大量的图片、动画，导致所要讲授的内容反而成了配角。所以，有必要制订一个课件制作的规范标准，增强课件使用的互通性、共享性、学术性、趣味性，以便正确流畅地播放各种数字化的教学课件，提高教学实效。为此我们提出了以下课件制作要求：

（1）字体大小要适中，颜色要有适当反差，图片尽量使用JPG等压缩格式，以免图片过大导致不能显示，动画或影片使用通用格式。

（2）简洁美观，文字少而精，内容概括性要强、要有条理，尽量以流程图或列表的形式列出。

（3）课件图片、动画、声音、录像等要适当使用。

2.3提高课堂教学实效，注重学生实践能力的培养

临床医学多媒体教学只是一种辅助教学手段，而知识的传承是由人来完成的。适当使用多媒体教学，并和传统教学方式相结合，可以增强课堂教学效果。只有把多媒体教学与传统教学方式结合得恰到好处，才能更好地强调知识重点，解释知识难点，取长补短，达到最佳教学效果。教师除了制作好课件外，还应做到：

（1）把握教学节奏，不能一味地追求速度，在应用多媒体课件的同时，应适当穿插板书内容，提高教学效率。

（2）强调师生沟通，课堂上应随时观察学生的反应，课后也要多听取学生的意见，并及时调整自己的教学习惯与方式。

第6篇：医学临床教学论文范文

1.现行临床专业本科医学课程满意度的调查

从统计结果来看，学生和教师对课程设置、教学方法、考核方式、人文课程的满意度是不高的。16%的学生对课程设置是满意的，46%的学生对课程设置比较满意，36%的学生认为课程设置不合理。教师的满意度结果分析满意的原因在于课程设置仍以生物医学模式为主，与学生结果相差不大，也有40%的老师选择了不合理。按照人体的正常形态结构正常生理功能生物致病因素病理变化药物作用原理等顺序依次进行教学，忽视了人的整体性及人社会性，不能解决心理、社会因素对疾病的影响，导致在临床实践中，医生看病时只能从生物医学观点对待疾病的发生发展，只注重病人的症状、体征、诊断及药物治疗，忽视了社会心理因素。为了适应医学模式从生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，目前我国的医学教育课程急需改变，在新的生物心理社会医学模式下设置课程。对于现行教学方法及教学手段这个问题学生和老师的观点有些差异，有42%的学生和48%的老师对现行教学方法及教学手段是不满意的，只有30%左右的师生非常满意、比较满意。原因在于一直以来，我校教学大多沿用过去的“一切教学活动以教师为中心，授课形式以课堂讲授为主，学生被动接受”的医学教学模式，教学方法基本上以灌输、说教、模拟、验证为主，而其他的引导式、问题式、交互式等教学模式在教学实践中较少。进一步调查发现，主要原因在于我校教师缺乏新教学方法的相关学习。究其原因，无论基础医学教育的老师还是临床的教师都没有受过教育学的相关培训，并且承担着大量的科研、医疗工作，对教学的投入有限，导致他们对医学领域新的教学方法不熟悉，甚至有的很陌生。还有一个原因就是学生的主动性不够。我国教育方式一直延续着填鸭式的应试教育，要求学生全部从被动地接受知识转变为主动地去探究知识学习是不现实的，学生也愿意接受重点突出的讲授法去应付考试。对于各门课程考核方式问题学生和老师的观点是一致的，有42%的学生和45%的老师对现行临床专业本科各门课程考核方式是不满意的。很久以来，学校考试内容过多偏重学业成绩，特别是对书本学科知识的记忆，忽略了评价学生分析与解决问题的能力，以及创新精神、人文素养、态度、价值观等综合素质，使得学生只会死记硬背书本知识，不会融会贯通，轻视人文科学素养。而且，测试时过多强调共性和一般性，忽略了学生个体差异和个性发展，培养的人才很难适应社会需要。对于开设的人文课程学生和老师的观点相差不大，有40%的学生和43%的老师对现行临床专业本科开设的人文课程是不满意的。不满意的原因归纳起来，主要问题一是人文社会科学课程设置门数少、学时少，通过统计得出，泸州医学院其教学时数占总教学时数为8%，人文社会科学课程及学时与国外院校相比明显偏少；常以“两课”代替人文社会科学课程；即使开设人文社会科学课程也呈现随意性、散在性，未形成符合校情的完整的体系。随着人文关怀精神在各个方面的倡导，以及我国近几年所凸显的较为紧张的医患关系，加强人文社会科学课程的建设和实施是非常必要的。

2.现行临床医学专业医学课程合理性的调查

从统计结果来看，63%的学生和65%的老师认为课程前后衔接比较合理，如果基础课程内容没有学习，随后的临床课程也将无法理解。也有近40%的老师以及学生认为前后衔接不合理。主要原因在于我校设置课程的指导思想是“学科为中心”。以学科为中心进行课程设置，在内容安排上往往会过多追求教学内容的完整性、严谨性和独立性，但同时就忽视了与相关课程的联系，从而导致知识衔接不够，内容重复、交叉，也浪费课时，加剧有限的学时与急增的知识间的矛盾，使得对新学科、新进展、新技术和新方法介绍不够，因此整合教学内容势在必行。

3.现行临床专业本科医学各门课程实验课安排是否合适

65%的学生和67%的老师认为课程计划中实验课安排偏少，18%的学生和15%的老师认为安排合理，只有极少数的师生认为偏多。同时作者通过统计《中国高等医药教育课程指南》中66所高校课程设置计划，理论课与实验课比例1∶0.31～l∶0.74，院校间差异比较大，部属重点院校基本在1∶0.6以上，一般院校1∶0.31～0.74，平均l∶0.48。统计泸州医学院临床医学专业理论课与实验课的比为1∶0.45，低于全国平均水平。其原因一方面是由于重视不够，另一方面是由于地方医学院校受到经费投入的影响，教学资源、教学条件也较为落后。

二、建议和对策

1.创新人才培养模式，建立新的课程目标

均衡配置卫生资源是政府推进医疗卫生体制改革的关键。地方医学院校承担着为地方经济建设和社会发展服务，为之提供充足医学人才资源的重任。泸州医学院地处西南地区，是一所省属教学型高等医学院校，也应按照“宽口径，厚基础，重实践，求创新”的培养原则设置课程，以培养服务基层的应用型高级专门人才为目标。这就需要根据我校的实际情况，吸取国外和其他综合性院校的课程体系改革的经验，积极探索和构建新的课程体系结构以改革过去单一的医学生物学课程体系。特别是研究开发综合性课程，如整合、以问题为基础、以社区为基础等医学课程体系结构，努力使我校的临床医学专业课程体系结构多样化，为实现总体的医学教育培养目标服务。

2.以能力培养为主线，构建新的基础实验教学模式

以“厚基础、重实践，求创新”的指导思想进行基础实验教学改革，构建有利于培养学生创新意识和实践能力的实验教学模式。在改革实践课程体系、内容整合及教学方法时，既要注重对学生“三基”的培养，又要重视培养实践能力、创新意识及提高综合素质；实验除开设必需的经典实验外，还需增设综合性实验和设计性实验。同时积极开展科技创新和课外科技活动，培养学生的科研能力，提高学生的综合素质。

3.强化人文教育

在以专业课程为主体的同时，必须增加人文社会科学课程的内容，如心理学、社会学、伦理学、行为学、哲学、文学、史学等，以及与医学关系密切的某些边缘学科课程，如医学伦理学、医学逻辑学、医学哲学、医学社会学等，从而形成完整、系统、具有医学特色的人文、社会科学课程体系。运用人文科学的知识去关心、医治病人，才能获得病人的信任，获取重要的病史资料，让病人配合好，达到良好的医治效果。由此可见，提高医学生综合素质的关键是正确处理专业教育与人文社会科学教育的关系，使两类课程相互依存、相互补充。

4.加强教学手段改革，推进现代化教学手段的广泛应用

学校需要加大教育资金投入，积极进行教学改革的配套设施建设，如：建立多媒体教室，使得教师利用CAI课件能在十分有限的课堂时间里给学生提供尽可能大的信息量；加强图书馆或校园网的建设和使用，方便教师和学生查阅资料等。同时可通过立项方式资助学校医学教育的课程设置改革。

5.改革课程考核方式，建立形成性评价方式

第7篇：医学临床教学论文范文

康复医学临床实践教学改革

1更新教学观念和教育思想

师与学生对教学改革的认识是临床实践教学改革的关键。更新教师的教学观念，提高教师对临床实践教学模式转变的认识，提高教师的教学能力和教学质量。更新学生对临床教学的观念，改变传统的教学方式，以启发式教学为主，使学生在学习中充分发挥主动性、积极性。只有教师和学生在教学观念和思想上达成共识，才能更好地将临床实践教学模式贯彻到教学的全过程，以取得良好的教学效果。

2改变传统教学方法

讲授康复评估和康复方法时，在讲解中穿插操作示范，强调正确的操作步骤与要领，留给学生自我提高、自行训练的空间和时间，让不同接受能力的学生都有所收获。在讲授临床常见疾病康复治疗时，以实际临床病例为启端，向学生提出问题，帮助他们分析问题，引导讨论，明确功能障碍的原因、评估方法和康复措施，使学生对每一个病种的康复都有完整的认识。在授课过程中，有计划、有步骤、有目标地引导学生应该了解、熟悉哪些内容，并明确哪些内容是重点掌握的;同时，分析比较病种之间康复评估、治疗的相同与不同，从分析问题的途径和解决问题的过程认识康复医学临床工作的内容。还有重要的一点，给学生推荐一些康复医学参考书，鼓励学生自学、并勤于思考，提高学生分析问题和解决问题的能力。

3改变传统课堂教学模式

建立康复医学课程后期临床实验室，设在附属医院康复医学科，依托科室的物理治疗室、运动疗法室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复疗法室等康复治疗、训练用仪器、设备，以及患者、病种充足的有利条件。通过硬件建设，使临床教学带有实验的气氛，以消除学生毕业后从事住院医师早期阶段对康复医学的生疏感，使他们在从事医疗工作早期就有康复医学意识，增加他们对专业的信心。在学习过程中，要求学生了解每一件仪器、设备的名称、作用原理、治疗作用、操作方法、适应证和禁忌证，以及注意事项等。在强化管理的前提下，鼓励学生摸拟学习使用、进行潜移默化的规范操作训练。

4重视知识更新

由于一些新兴学科、边缘学科(神经生理学、电生理学、生物医学工程学、心理学)的发展，新技术、新材料的广泛应用，促进了康复功能检查和康复治疗器械和方法的不断涌现，也促进了多门专业人员的共同参与，这些都有利于推动康复工作的开展。作为临床教师，要随时了解和掌握康复医学发展的新动向、新知识、新技术、新方法，紧跟现代医学、现代康复医学发展的前沿，并把这些知识传授给学生，使学生开阔眼界，了解康复医学的发展前景，对未来从事康复医学专业充满信心。

第8篇：医学临床教学论文范文

教师的文化素养如何，在一定程度上影响着他是否具有严谨治学、认真执教、乐于奉献、尽职尽责的精神和品格，关系着他能否真正做到教书育人［4］。有着较高文化素养的研究生导师能充分认识到教育的地位，强烈而持久地热爱自己的工作，承担教育他人的责任，有利于增强导师的育人动机;他们总是自觉地把培养学生的思想道德素质放在首位，用自身良好的医德医风影响教育学生，使学生首先学会“做人”，为他们在其他方面全面发展创造条件，使其能成为满足将来社会需求的好医生，因而有利于促进学生的全面发展;他们的言谈举止会给予学生积极的心理暗示，促进他们愉快有效地学习，从而有利于提高研究生培养质量。

2提高研究生导师文化素养的方法

2.1严格遴选导师条件

近年来高等院校研究生不断扩招，有些大学的研究生人数甚至超过本科学生人数。为保证有足够的师资，研究生导师的队伍也随之不断扩大。但对于导师的遴选，一定不能因为数量缺乏而降低标准，必须在学位、职称、临床经验、科研成果、论文质量、研究经费等方面严格要求，保证每一位导师都名副其实，具有较高的学科文化素养。暂时不具备条件的教师因为导师遴选的高标准，则会不断努力提高自我素质和水平，优秀的后备力量是导师队伍优化的有力保障。

2.2加强岗位培训

由于临床医学专业研究生导师大多没有接受过系统的高校教师素养训练，教学能力相对较弱，这就要求研究生培养管理部门加强对导师的岗位培训。通过举办导师教学能力培训班，邀请教学名师进行教学方法讲座，推荐阅读教育学、心理学的相关书籍并进行考核，举行各级教学比赛，使导师们更好地掌握教学艺术，提高教育文化素养。

2.3自觉学习人文社会科学知识

现今医学模式的转变使医生的任务不仅是治疗疾病，还要开展预防、保健、康复及心理干预等各方面工作，人文素质的提高是必然的要求。作为临床医学专业研究生导师，每日繁忙的医疗工作结束后，专业书籍的阅读必不可少，同时也要自觉重视人文知识的学习。通过阅读中国文化经典和西方文化经典，可以从中汲取营养、开阔视野，丰富自己的认识和思考［5］。读书对于文化素养的提高作用是毋庸置疑的，多读书、读好书是最直接有效的途径。

2.4注重师德修养

第9篇：医学临床教学论文范文

[摘要] 目的 探讨以问题为基础的学习（PBL）教学法在留学生脑血管病理论教学中的应用。 方法 在留学生脑血管病理论教学中，引入PBL方法。PBL教学模式在设计上遵循以病例为引导，以问题为基础，理论与实践相结合原则。调查PBL教学模式的应用效果。 结果 教学结果调查表明，PBL教学法能很好地调动留学生学习积极性（98.3%），提高综合分析解决问题能力（95.0%）和理论实践相结合能力（94.2%），留学生能熟练掌握诊治脑血管病内容。 结论 PBL教学法提高了留学生脑血管病理论教学的教学效果，值得推广应用。

[关键词] 以问题为基础的学习；脑血管病；理论教学

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04

Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students

XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli

Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.

[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching

[基金项目] 苏州大学校级教改项目（编号2009-sz-027）。

[作者简介] 薛寿儒（1967.4-），男，医学博士，主任医师，博士生导师，苏州大学附属第一医院神经病学教研室副主任；研究方向：脑血管病和神经变性病的基础和临床。

国内脑血管病具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，给人类健康和生命造成极大威胁，同时给家庭和社会带来沉重的负担。因此，脑血管病教学内容极其重要，占据临床神经病学教学的核心地位。在传统教学中，遵循“灌输式”教育，即“教师为中心，课堂教学和教材为主”模式，该教育模式培养的学生存在思维不够活跃、动手创造能力不够强、探索未知领域意识薄弱等缺点，其特征是理论教学与实践教学脱钩。而以问题为基础的学习（PBL）教学法是一种全新的教学方法，是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、教师为导向的小组讨论式的教学方法[1-3]。PBL教学方法有效地解决了传统教学的弊病。其特征是教学效果得到质的飞跃。由于脑血管病教学内容繁多，涉及的各种症状体征复杂，采用传统的灌输教学，留学生常常感到枯燥难懂，教学效率低，因此，十分有必要应用PBL教学方法改善脑血管病教学内容，提高教学效果。

1 对象与方法

1.1 对象

对接受该教学方法的132名留学生（共4个班）课后随机发放120份调查内容相同的问卷，并全部回收，回收率为100%。

1.2 PBL教学对象及实施方法

1.2.1 留学生课前预习 上课前2周告知留学生脑血管病课的学习目标，学习内容。通知学生课前认真学习脑血管病课的内容，主讲教师通过校内局域网发送脑血管病章节的学习目标和相关问题，让留学生（每班分5组）围绕学习内容查阅资料，并鼓励留学生上互联网查询脑血管病最新进展信息。由学生分组讨论（每5～6人一组）并制作多媒体课件。课件内容主要有：①如何问诊，即详细的病史询问应该主要包括哪方面内容？②如何体检，即针对病史体格检查主要包括哪方面内容？可能的体征是什么？为什么？③如何辅助检查，为了进一步明确诊断，按轻重缓急顺序，主要安排哪方面实验室与辅助检查？实验室与辅助检查的可能结果是什么？④如何诊断，脑血管病的的临床诊断标准为何？应该如何与其他疾病进行鉴别诊断？⑤如何治疗，脑血管病的临床治疗原则是什么？每一小组负责制作并讲解其中的一部分幻灯片。对小组讲者的要求：幻灯片张数适中，每张幻灯数不能超过5张，每张幻灯字数不能超过20个；要求其思维清晰，语言流利，讲解完需准确回答听者提出的问题。对听者的要求：积极配合提出问题，并可能回答讲者不能回答的问题。

1.2.2 教师教学素材的收集和教学课件制作 应用我院神经病学教研室多年来在脑血管病教学研究工作中收集的大量典型病例、脑CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像资料，结合既往典型病例的腰穿脑脊液资料作为素材。以PBL教学方式为先导，围绕脑血管病的两大要素：主要脑血管分布和脑功能区分布及构造设计学习目标的问题，并围绕脑血管病的两类主要问题，即缺血性脑血管病（包括脑血栓和脑栓塞）和出血性脑血管病（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）等精心制作多媒体课件。

1.2.3 知识梳理安排 各组分别展示课件，讲述有关内容。鼓励学生提问，教师可针对一些关键知识点提出问题，以突出重点，加深印象。例如：有肢体瘫痪的患者一定就是脑血管病吗？回答问题以学生为主体，对于学生回答不出的问题，教师根据情况决定由自己回答或将问题布置为课下作业，由学生借助各种学习工具获得答案。教师对学生课件制作的质量、讲授水平、课堂提问与回答的踊跃程度等进行简要小结。

1.3 临床PBL课实践

病史询问：指导1名学生按时间顺序，沿逻辑思维进行问诊，其余同学倾听。教师需在病史询问过程中对学生的病史询问方法进行必要的引导，如病史询问所用词语不能过度专业化，询问顺序不能杂乱无章，不能偏题，不能有重大遗漏等。病史询问结束后可由其他学生补充。

体格检查：指定1名学生进行神经系统针对性的体格检查，注意神经系统体格检查的前后上下顺序、手法以及查体过程中爱伤观念的体现。查体结束后首先体检者汇报神经系统体格检查的阳性结果，然后由其他学生进行神经系统查体部分的补充与纠正。

实验室及辅助检查：由指定学生根据前述的病史询问及神经系统体格检查结果，提出为确立临床诊断进一步需要的实验室及辅助检查，由学生进行分析。其中，脑CT、MRI、MRA等典型影像资料与脑脊液结果的分析是重要基本功，教师要结合病例，对典型影像资料的临床意义、脑脊液结果的判断与临床价值、脑CT和MRI的阅读顺序及异常表现进行必要的讲解。

诊断的提出：指导学生用专业语言精简总结，并提出临床诊断及其依据。

鉴别诊断的分析：由指定学生提出主要的临床鉴别诊断及其依据。

治疗原则：由指定学生根据临床资料，制订下一步的治疗方案，包括用药原则和一般治疗，要求注意观察判断病情进展的指标及必要的处理方法。例如：1例脑血管病患者，如考虑缺血性脑血管病，首选的治疗措施是什么？如果用药3 d以后效果不佳，应考虑有哪些恶化的原因？应给予患者哪些检查？如何调整用药？对于学生回答不了的问题，教师可布置为课下作业，并推荐主要的参考文献或网络资源供学生查阅参考，待下次课由学生做出回答。

讨论总结：讨论围绕临床脑血管病病例引导出来的学习目标进行，留学生和教师一起分析病例的临床特点，最后提出诊疗意见。如出血性脑血管病主要临床表现是头痛、呕吐和肢体瘫痪，相应提出如下问题：出血性脑血管病发病原因、瘫痪血管分布特点及如何处理等。留学生围绕问题运用新学知识综合分析、判断，经过讨论做出正确的处理。讨论过程中注重充分运用教学课件演示脑血管构造及分布。对课堂上尚未解决的学术问题通过局域网进行交流探讨，以弥补课堂教学在时间上的不足。

教师对学生表现的评定：对学生的良好表现予以充分肯定和鼓励，同时对存在的问题做出小结，并指导学生解决问题的方法。

2 结果

PBL教学法在脑血管病理论教学中效果问卷调查结果表明，留学生对PBL教学形式与效果普遍评价较高，大多数留学生认为PBL结合多媒体教学法能很好地调动学习积极性，有助于知识的理解和记忆，提高综合分析解决问题能力和理论实践相结合能力。见表1。

3 讨论

3.1 我校留学生的教学特点

我校自2006年起开始招收临床医学类留学生，我校留学生主要来源于巴基斯坦、印度、尼泊尔、马来西亚、文莱、印度尼西亚等亚洲国家和极少数欧美国家的应届高中生，目前在校生400余人。我校留学生的基本情况是：①具备一定的科学文化知识，留学生之间科学文化知识水平差异较大，但其医学知识相对匮乏；②来自亚洲国家的留学生主要受英联邦国家语言环境的熏陶，他们的英语水平尤其是英文阅读和写作水平普遍较好，虽然大多数留学生入学时能用英语交流，但由于留学生受当地方言的影响，带有浓重的地域口音，而英语毕竟不是他们的母语，表达相对不够规范，这在一定程度上影响着师生之间的互动式交流；③这些学生大多信仰印度教或伊斯兰教，他们的生活、学习和思维深受该文化背景影响；④他们思维活跃，自学能力强，课堂气氛热烈，随时可能会打断教师授课而提出问题，但组织纪律性较差，上课迟到、早退时有发生；⑤大多数学生毕业后将回国参加本土医师执业资格或执照考试。尽快熟悉这些情况，使教师在教学中做到心中有数，尤其是在授课前应该熟悉和尊重来华留学生所在国的国体、政体、民族、文化、宗教、历史等特点，并将这些融入日常教学活动，减少师生间的陌生感，建立师生友谊，为对外医学专业教学的顺利开展营造一个亲切和谐的师生氛围，这是取得留学生信任和认可教师教学权威性的重要途径，同时也有助于利用有限的高校资源改善留学生的教学效果。因此，对留学生用英语授课，要求任课教师同时具备丰富的专业理论知识和良好的英语沟通能力[4]。目前神经内科留学生的授课教师主要由具有博士研究生学历和出国留学经历的中青年教师担任，这些教师在语言、多媒体课件制作等方面具有较大优势，较易与留学生沟通，且愿意尝试新的教学模式。而脑血管病理论教学时间达4课时，占整个神经病学理论教学的1/8。因此，选择脑血管病内容进行教学模式的探索，其目的是以病案为基础、问题为核心，培养留学生运用理论和实践知识的综合分析能力，达到熟练掌握脑血管病诊断和治疗的目的。

3.2 PBL教学法在留学生脑血管病理论教学中的意义

PBL最早始于1969年，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议得到推荐，此后在国内各医学院校开始尝试，并得到较快发展。与传统教学方法相比，PBL是以重视能力培养代替重视知识传授、以综合课代替以学科为基础的课程，以学生为中心代替以教师为中心的一种教学方法，PBL教学有利于培养学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识方面的能力，有助于培养适应生物-心理-社会医学模式的医学人才。PBL教学需要教师与学生之间以及学生与学生之间的配合互动，因此密切了他们之间的关系，提高了人际交往和互助共事的交流能力；同时，PBL教学还可以提高组织调查能力、交流合作能力和创造开拓能力等。在脑血管病教学中应用PBL教学，并结合多媒体教学手段，可以充分调动留学生的学习兴趣和积极性，提高自主学习能力，使留学生对脑血管病内容产生深刻准确的记忆，加深对脑血管病知识的理解。

3.3 PBL教学法体会

PBL教学的特点是在教师指导下，以学生为主体，小组讨论为主要形式，以某一医学专题或具体病案等问题为核心进行的研究性学习，旨在培养学生的探索意识、创新和实践能力。它弥补了传统教学重知识轻能力的弊端，是医学教育改革的一个重大进步。它推动高等医学教育理念的变革，成为近年来高等医学教育教学改革的趋势和热点[1，4-5]。留学生由于思维较为自信活跃，敢于发言提出问题等特点，采用PBL教学非常适合留学生的学习特点，有利于激发留学生学习的主动性和积极性。但是神经病学理论教学内容枯燥难懂，尤其脑血管病理论教学更加如此，PBL教学结合多媒体教学汇集了图片、录像、动画等音频及视频材料，使抽象、枯燥难懂的脑血管病内容变成生动形象、直观易懂，有利于学生对脑血管病各类抽象症状体征的理解。

PBL教学强调“学生主动学习”，学生在主动学习中发现问题并且自己解决问题。每个学生都要积极主动、勇于参与、善于表达、乐于自觉完成学习任务，并分享学习体会。因此，PBL教学能够提高学生的学习兴趣和学习激情，充分调动其交流积极性。研究中有98.3%的学生认为PBL教学能够提高其自身主动积极学习的能力和学习兴趣，可见其调动了其学习的主观能动性，变被动为主动，充分激活学生的科学思维精神，活跃课堂学生的学习气氛。在PBL教学中，学生针对提出的问题进行自学，查阅资料并加以归纳整理、分析总结，加深了对所学知识的理解认识和记忆，强化专业知识的吸收，进一步提高了学习效果。研究中，有91.7%的学生认为PBL教学有助于知识的创新和理解记忆。在临床实践工作中，对临床表现不典型的病例，需要全面详细的病史询问和完整的体格检查，合适的实验室和辅助检查结果，才能做出正确的临床诊断。采用PBL教学后，学生需要自己发现临床疾病的不典型性，并加以鉴别诊断，最后才能形成准确的临床诊断。95.0%的学生认为PBL教学有助于增强创造性思维和综合分析能力。虽然在基础学习阶段，学生习惯了课堂上被动听教师上课的学习方式，但对于充满激情活力的PBL教学，绝大多数学生还是愿意接受的。研究结果中，有95.8%的学生觉得能够适应PBL教学。可见，PBL教学在临床神经病教学中是值得推广和实践的。

传统教学中，整个教学活动的主导是教师，教师是知识的传授者，学生是知识的被动接受者。而在PBL教学中，教师和学生的作用发生了角色互换，教师的角色转变成了组织协调和指导帮助学生的主动学习，课堂教学中充分发挥学生学习的积极主动性和开拓创造性，达到使学生有效掌握当前所学知识的目的。纵观整个教学过程，教师的作用主要体现在PBL教学法的组织设计和有效管理以及对学生积极参与的帮助和激励促进。因此，PBL教学法对教师的综合素质提出了更高要求，要求教师不断学习新理论和新技术，不断提高理论水平和实践教学能力。

目前PBL教学虽然在国际上发展较为成熟普遍，但在我国高等医学教育尚属起步阶段，而且各个医学院校实施的方法也不同，目前在我国高等医学教育中普及该方法还有诸多急需解决的问题[5-7]，包括：①全才型的优秀教师严重缺乏，全才型师资力量薄弱。②缺乏系统有效的PBL教学教材和配套培训资料。③典型病例难易程度的控制。病例过于简单，不能激发学生的学习兴趣，病例过于复杂，使学生产生畏难情绪。④有些学生对PBL教学法不适应。⑤传统教学观念根深蒂固、PBL教学经验不足等问题。长期以来，学生已经习惯了传统的灌输法教学，突然转变教学方法，有些学生感到学习负担加重，不能有效适应。

总之，PBL结合多媒体教学应用于脑血管病教学，有利于调动留学生学习积极性，这对解决当前医疗环境下教学资源短缺具有十分重要的意义[8-10]。该教学模式的有效应用依赖于教师素质的提高、PBL教材及配套培训资料的开发和典型病例难易程度的控制[5，11-13]。该教学模式弥补了目前医学教育存在的动手能力较差和创造性思维不强的问题，值得在临床教学中推广。

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