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大家上午好!今天我发言的题目是:高三——我们一同走
同学们,20xx年9月,你们跨入了xx区职教中心的校门,为了高考,为了大学梦,为了未来人生更加精彩,两年来你们披星戴月,寒暑不歇,风雨无阻。
两年的时光里,老师们与你们朝夕相伴,有幸陪同大家一起走过了你们生命中最亮丽的青春花季和雨季,那一个个阳光遍地书声朗朗的清晨,那一张张朴实真诚灿烂如花的笑脸,那一双双闪闪发亮专注投入的眼睛,那一个个激情四溢青春律动的.身影,都将是停泊在我们心湖中最美好的回忆。
此时,大家站在了一个新的征程上,这是人生征途中的重要一站,跨越它,你们的人生将焕发异彩!
高三是苦的,不苦,哪能是高三?但苦中自有真味。追求快乐,是一切动物的本能,而感悟痛苦则能锤炼高贵的人格。因为,战盛痛苦会实现自我的超越,苦中作乐能教给我们乐观的心境,俯视痛苦你的人生可以更加从容。一位拼过高三,跨入理想大学的学子在文章中写道:“惟有大苦,方能大乐,高三乃是大苦与大乐的最佳结合,高三促进了每一个人真正意义上的长大。把握住了高三,就拥有了可以把握整个人生的气势!”同学们,如此宝贵的高三,我们怎能不珍惜,怎能不好好享受?所以,让我们昂起头大声说:高三,该来的都来吧,我静静地等着你!
让我们共同把握高三这个宝贵的瞬间:我们不能决定生命的长度,但我们可以控制它的宽度;我们不能左右天气,但我们可以改变心情;我们不能改变容貌,但我们可以展现笑容;我们不能控制他人,但我们可以掌控自己;我们不能预知明天,但我们可以利用今天;我们不能样样顺利,但我们你可以事事尽心,我们不能回避挫折,但我们可以东山再起、从头再来。让我们把紧张、焦虑、害怕、不安、悲观、失望都抛在脑后,勇敢地向着梦想的舞台前行。让我们发扬xx职教学子的拼搏精神,誓与20xx年高考一决高下。
xx天,在历史的长河中犹如沧海一粟,然而对于你们,这xx天可以让时光倒流,完成十几年积淀的知识回顾;也可以让我们老师尽情施展点石成金、化腐朽为神奇的教学艺术,在让你们梦想成真的同时,可以提升老师们的教学水平,到达一个崭新的高度。
同学们,在高考的路上,你们并不孤单。有同学的整日相伴,有父母的后勤保障,更有老师与你们并肩战斗,你在做题、读书和整理笔记,老师们在出题、阅卷和备课;你在为自己奋斗,老师们在为所有的学生奋斗,你不孤单——因为我们和你在一起!当你遇到困难,无论是学习难点,还是心理压力,或是思想包袱,我们都会帮你化解。我们不仅是你们的老师,也是你们的战友,朋友。你们不是孤军奋战——因为我们和你们在一起。你们的成功就是老师们的追求与幸福!
高考备考是一场集体智慧的协同战,只有同心协力,群策群力,才能产生最大的合力,取得最佳的效果。老师们将刻苦钻研,潜心备课,不断更新教育理念,努力完善教学方法。认真研究“考纲”和“考试说明”,随时关注高考动态,采集高考最新信息,实行苦干+实干+巧干的精神。追求科学备考,强化过程跟踪,精化教学内容,细化解题思路,你们能够金榜题名是我们最大的愿望。教无止境,学海无涯,我们会以主导者的身份最大能量地服务于作为主体的高三学子———你们!
高三教师团队是一个能吃苦,能奉献、能战斗的集体;在这xx天的时间里,他们会继续发扬埋头苦干、求真务实的优良传统,关心每一位学生的生活,关注每一位学生的学习,关爱每一位学生的进步。心系高考,心系学生,全力奉献,去托起每一位学生的梦想。做你们坚强的后盾。
韩非子说:“天下之难事必作于易,天下之大事必作于细。”意思是远大的目标必须从小处做起才能实现。我体会这句话有两层含意:一是我们必须把远大的目标化为若干个小目标(如学科目标、阶断目标),每个小目标实现了,就向大目标靠近了一步,譬如我们高考大目标的实现,应该建立在月考、期中考试、期末考试、模拟考试等目标的实现上,没有每一阶断考试的目标实现,就不可能有最后高考目标的实现;二是要实现我们确立的目标,不能停留在口头上,不能做说话的巨人行动的矮子,要从大处着眼小处着手,分割我们的学习,就应该从上好每一节课开始,从做好每一道题开始,从考好每一次试开始。
高考要取得辉煌的成绩,概括起来是这样几句话:向管理要成绩、向学习习惯和态度要成绩、向心理素质要成绩。下面我就这三句话略作说明。
第一句话是管理出成绩,管理出质量。管理好与坏、松与紧,直接关系到明年的高考成绩,没有良好的班风学风,不可能取得高考的胜利。希望大家能够深深地理解专业部、理解老师,严格管理、严格要求是对你们最根本的关心,最好的爱。同学们,理解并不都在成功前,真正的理解是在大家取得成功后。所以,我们要强化管理,建设良好的班风学风,为高考复习创造良好的环境。
第二句话就是向学习态度和习惯要成绩。态度可以改变习惯,态度和习惯决定你个人的成败,书写好坏、答题规范与否、审题细心与粗糙、计算准确与错误,都来自平时对学习的态度和学习习惯,所以,从现在开始,我们每一个同学要端正态度,养成良好的习惯,为高考奠定知识基础和习惯基础。
第三句话是向心理素质要成绩。高三这一年,xx个日日夜夜,有成功有失落,有喜悦有痛苦,对一个奋斗者来说太平常不过了,坚强者会勇敢地去面对,脆弱者会因同学间一次小误会而伤心痛哭、会因老师的一次批评而情绪低落、会因一次考试失利而悲观失望,这种心理承受力怎么适应高考呢?高三这一年所走的路是你们人生中最重要的经历,同学们如果挺过来了,不仅收获的是高考成绩,更多的则是收获了做人的道理。
下面,我向全体高三学子们提出以下具体要求:
一、每一位同学要以高度的紧迫感迅速进入高三学生的角色。迅速适应高三的学习生活,全身心的投入复习备考,做到与学习无关的事不做、影响自己前途的因素要排除:如不上网吧、不玩手机、不抽烟,不喝酒,上课不睡觉,把全部的精力都放在学习上。
二、要确立明确的奋斗目标。有了理想和目标,行为就有了方向、学习就有了动力、对高三这一年紧张而有序的生活,就不会觉得空虚而有希望,没有目标的人,他会无所事事。当然,同学们一定要清晰地认识到:实现理想的道路并不是一帆风顺的,遇到挫折,我们要知难而上,要明白爱拼才会赢!
三、服从管理,服从统一要求。每位同学要遵守学校纪律,听从专业部统一指挥,服从班主任管教,服从任课教师的批评和教育,不允许任何人影响高考复习的秩序。
四、学习上要多听任课教师的指导。虚心接受老师知识上的传授、学习方法上的指导,包括答题的规范要求,那些自以为是、把老师的话当耳边风的人,高考中很多都是失利者。有什么学习困难,尽管找老师;有什么心理想法,尽管找老师;有什么意见建议,尽管找老师,老师是你们学习上坚强的后盾。
五、抓好第一轮复习,为高考打下坚实的基础。高考题的难度分布为50%的简单题,30%的中等题,20%的难题。这意味着基础题占了xx0分或100分,它是复习中重点练习的部分,决不能厌烦它,要知道高考不仅考你对知识的掌握程度,还要考做题的速度;许多同学就是在高考时因时间不够,丢掉了平时能做出来的基础题才考砸的,所以建议我在座的同学多花时间在中等难度以下的题上,下功夫,只有夯实基础,才能稳操胜券。
六、各科要建立一本错题集:也许大家都有这样的体会:每次考试后,教师与学生都有一大堆遗憾,许多题目讲过了、做过了、考过了,甚至不只考过一遍,最终还错了?这主要是因为我们知识构造的残缺和认识上的盲点造成的。要克服这一弊病,最佳的方法就是建立一本错题集。准备一本厚笔记本,把平时作业及考试中做错的典型性错误找出来,从讲义或试卷上“剪切”下来,“粘帖”并整理编辑在笔记本上。它的好处:既是学生积累学习经验和学习资料的宝库,又是教师改进教学,探索规律,研究学生的重要依据,更是提高考试质量的有效措施。
高三这一年,是你们最值得去珍惜和拼搏的一年,命运就在自己手中。只要我们集中一切精力,排除一切干扰,树立必胜的信念,又贵在坚持、脚踏实地地不断地战胜自我,我相信,同学们明年的高考一定会梦想成真,机电专业部20xx年高考定会取得更加辉煌的成绩。
同学,高考是辛苦的,也是沉重的。辛苦的是学习,沉重的是心理,但甜美的是过程,更是结果。所以,希望在座的所有同学能珍惜点滴时间,在学习上不轻言放弃,在行为习惯上,做一个战胜自我,超越自我的人。
同学们,在未来的xx天中,你们要面对山一样的书,海一样的作业,你们可能会因学习的压力而烦乱,会因成绩提高不快而徘徊,甚至会因恐惧高考而想放弃。所以,我希望同学们能制定好计划,认真地执行计划。在实际学习中,执行计划要与懒惰作斗争,要与不良习惯作斗争,要与贪玩作斗争,要有毅力,要有坚强的意志,要耐得住寂寞,要淡泊宁静,严守规定,坚守时间,不为自己找借口,不仅能吃苦,还要提高抗挫折的能力。
xx天后,你们将结束高考,我们全体老师将为你们送别。站在终点,笑望来时的路。到那时,你会由衷地感叹高三真是人生中最宝贵的财富,老师们一定会为你们的成功而自豪!
最后,衷心祝愿全体高三学子在20xx年高考中旗开得盛,金榜题名,蟾宫折桂!
谢谢大家!
高考誓师大会八分钟发言稿范文 各位老师、家长、亲爱的同学们:
大家下午好!
冰雪消融,化作千顷碧波;书声朗朗,铺就锦绣前程。不知不觉间,高考仅有三月;无声无息中,龙门逼临最后冲刺。初春乍寒,春寒料峭,经历了无数寒风凛冽的冬天,我们全体高三学子终于迎来了十年寒窗中最后一个心中暖洋洋的春天。在这个春意融融、生机勃勃的季节里,我们欢聚一堂,隆重举行高考最后冲刺誓师大会,此时,群情激昂、热血沸腾,气氛凝重而又热烈!此刻,包场中学有如神舟飞船的发射场,而你们,就像一枚枚蓄势待发的神舟火箭,矗立在巍峨的发射塔架上。最后冲刺之后,你们将呼哮着、轰鸣着、升腾着,带着梦想翱翔长空!
作为一名老师代表,我很荣幸能和各位一起分享这具有历史意义的伟大时刻。在此,请允许我代表全体高三老师向关心我校教育教学,关心孩子成长的各位与会家长表示衷心的感谢!向孜孜以求、奋力拼搏的全体高三同学表示最良好的祝愿!希望大家在最后一百天中,不抛弃,不放弃,有生气,添喜气。
读书十年,决战百天。剩下一百天,弹指一挥间,从现在开始,你们就已进入到了高考的冲刺阶段,此时此刻,我们全体高三老师的心与你们一起跳动,在你们出征之前,我们老师是你们的战友;在你们蓄势待发之际,我们是你们的导航;在你们展翅腾飞之时,我们是你们坚强的后盾!
三年的时光里,作为你们的老师,我们朝夕相伴,真的有幸陪同大家一同走过了你们生命中最亮丽的青春花季,那每一个阳光遍地,书声朗朗的清晨,那每一个朴实真诚,灿烂如花的笑脸,那每一个激情四射,青春驿动的身影,都将是停泊在我们心湖中最美好的记忆。励志名言只为这一刻,让我们一同携手,艰险同担,风雨同行,向理想的彼岸前行。因为你们的理想弥补着老师的遗憾,你们的努力延续着老师们青春的驿动,你们的成功就是老师们的追求与幸福。
作为你们的老师,我们甘愿全力以赴、倾其所有;我们愿意把自己当成一个即将参加高考的学生一样与你们一道并肩战斗、风雨同舟。你们是幸福的,我们就是快乐的,你们是进步的,我们就是欣慰的,你们是成功的,我们才是最优秀的。我们愿意记住因你们的存在而变得生机勃勃的黎明和黄昏,我们更愿意记住揭榜之时那一张张灿烂如花的笑脸。可是,光荣的桂冠从来都是用荆棘编成的。接下来的一百天的时间里,老师们也许对你们有更苛刻的要求,更艰苦的训练,更严厉的批评,甚至有些言语和做法令你们难以接受。但我们相信已经长大了的你们能够理解,因为作为一名教师所做的一切,都是为了自己的学生能够有所作为,能在百天后如大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。
从你们呱呱坠地的那一天起,你们的父母就对你们寄予美好的期望;从你们上小学的第一天起,你们就插上了理想的翅膀!从你们迈进包场高级中学校门的那一天起,你们就应该读懂了什么叫跨进包中,走向成功!最后一百天,机遇与挑战并存,理想与奋斗齐飞,一分耕耘,总会有一分收获,人生就是这样壮美!年轻没有什么不可以,人生不需要彩排,每天都很精彩,每天都是现场直播!风,从水面走过,留下粼粼波纹;阳光,从云中穿过,留下丝丝温暖;岁月从树林走过,留下圈圈年轮。同学们,我们从时代的舞台上走过,留下什么呢?留下的应该是人生道路上全力以赴的拼搏身影,应该明白:拼搏人生,无怨无悔。人生拼搏,无怨无悔。只有搏过,才能无怨无悔。前行道上会有风雨和小的挫折,我们要信心满怀,从失败中寻找教训,把压力化为动力,正所谓:人在高三飘,哪能不挨刀,多挨三两刀,便可得绝招!著名航海家哥伦布在他的每天的航海日记的最后总要写上这样一句话:我们继续前进!这种看似重复的平淡之语,却包含了巨大的毅力和无穷的信心。就是凭着这样一份信心,哥伦布向着茫然无知的前方在惊涛骇浪中前进,在艰难险阻中前进,终于发现了新大陆,演绎了世界历史上一段惊人的壮举。
同学们,最后一百天是苦的、累的,因为有许多难题等待着我们去攻克,有许多的原理等待着我们去理解,有许多的知识等待着我们去识记。可是,学习越艰苦,就越不能放弃,苦过的甜,才能甜得更久。想想父母十多年来的关怀,怎么舍得让他们失望;想想老师的谆谆教诲,怎么忍心置之不理;想想自己十多年的学海生涯,怎么就甘心就此失意。当然,我们在感谢所有的时候别忘了感谢我们自己,感谢自己用毅力在为梦想打拼,感谢自己用信念在为希望执着,并不轻言放弃。不要因为过去一时落伍而看不到成功的曙光,也不要因为过去五光十色的成绩而看不清高考最美的风景,只有不满足于现状,义无反顾选择前方,才能达到胜利的顶峰,才能使自己高三无悔,青春无悔!我们把靺鞨人的果敢,金人的骁勇善战,蒙古人的豪爽,满人义博云天融在自己的血液里,誓与高考决战到底。
我们希望未来的100天日子里,每天见到的都是大家全力以赴的拼搏身影。我们的目标是:没有一颗蛀牙!
高考誓师大会八分钟发言稿范文
尊敬的老师、亲爱的同学们:
大家上午好!
又是一岁一回秋月圆,又是师生相聚共欢颜,经过了一个漫长而充实的假期,我们又一次相聚在了熟悉的校园里,很荣幸能够在这样一个特殊的日子里,站在国旗下进行本学期的第一次演讲。迎来了新的一学期,我们马上也将迎来祖国母亲__岁的生日,首先让我们一起为这位饱经沧桑而又洋溢着活力的祖国母亲祝福祈祷,我们的中国古老而伟大,我们的中国壮丽而永生!蔡伦纸上写着她的智慧,指南针上旋转
着她的方向,刀光剑影下她一次次回归和平。精神劫难中又一次次的积薪自焚,重获新生。为了祖国的成长,无数人前赴后继,呕心沥血,国家的富强又有多少人燃尽了自己的生命和青春。置身历史,我们溶入其中,分享着那过去的兴奋与悲痛,放眼未来,我们会发现面前的道
路更加的遥远、更加的艰难。新的生活即将到来,某某初中迎来了她的又一批骄子。在这里,我很荣幸的代表某某高中的全体同学向20__级的新生表示最热烈的欢迎。能够升入某某初中这样一个有着五十年历史的学校是我们的福气;有一大批优秀的老师教导我们是我们的运气。
20__级的学妹学弟们,从现在开始,你们和我们一样都有了一个新的名字,那就是某某初中人。我们是闫庄初中的骄傲,我们的每一步成长都写在某某初中校史的史册上,真诚的希望每一个高2011级的学弟学妹都能秉承某某初中的校训,从做人开始,用汗水、泪水耕耘你们美好的未来,相信你们绝不会让某某初中这一圣洁的名字蒙羞。迎接你们的则将是重大的考验,我们都将拭目以待,相信你们一定不会辜负家长的厚望、亲人的叮嘱、老师的培育和自己的誓言。一定属于你们!你们一定能够成功!相信你们会为某某初中本已辉煌的成绩再添上浓浓的一笔。同学们,我们正处在一个千帆竞发,百舸争流、群英辈出的时代,铭记住什么叫作"而今迈步从头越",什么叫作"吃得苦中苦,方为人上人"。
让我们在遍布甲骨文的钟鼎上,读祖国童年的灵性;在弥漫烽烟的长城上,读祖国青春的豪放;在缀满诗歌与科学的大地上,读祖国壮年的成熟。让我们把尚的品德,异的成绩献给祖国母亲,将中华儿女的豪气与龙的传人的胆魄融于青春,献出自己的智慧和爱。让我们在五星红旗下庄严宣誓:我们努力奋斗,为了美丽的祖国我们将竭尽全力,为了祖国美丽的永生,我们将奋斗终生。
关键词:示范教育;幼儿园;教师行为;教学成就;教育改革;
示范教学历来是幼儿园教学基础,从古代的启蒙教学到现在的幼儿教学,为社会输送了大批合格的美术人才,为我国经济和社会的发展作出了巨大贡献,亦为我国和谐社会奠定了强有力的基础。但是,随着社会的快速发展和经济社会对人才的需要,目前我国的美术人才与现实市场需要已经出现严重脱节,对此,就必须从基础教育进行改革,适应社会发展的需要。
幼儿美术活动中教师示范行为
示范教学是幼儿教学中重要一环,实践上有多种示范的方法,一般针对不同的场合采取不一样的教学方法,在幼儿美术活动中的示范教学最多的模式就是使用工具材料中的示范和表达图像中的示范。
使用工具材料中的示范。美术活动是一件想象加实践的艺术,任何艺术形式都需要形象的表达出来,为此,美术活动涉及众多独特的操作方法,而这些操作方法往往难以用美妙的语言所解释,对此,美术活动的示范性就显现出来了,如油画棒的提肘,不同画笔有着不同的视觉效果等。[1]所以,在教授学生基本的操作方法时,应当示范几遍,让每一个幼儿产生一种直觉上的印象,而后指导幼儿具体操作。在学习一种新的绘画方法中,让其经历一个完整的学习过程:尝试――不熟练操作――熟练应用――运用自如,只有在此基础上,幼儿才能够将自己的创造形象的表达出来。
表达图像中的示范。以上的示范注重学生基本操作技能的培养,这一种示范教学则注重幼儿的思维创造的培养。[2]表达是一种思维创造过程,幼师无需规范步骤。通常意义上的表达图像中的示范有两种,一种为幼儿期广泛地使用示范,也是幼儿的涂鸦期,幼师仅能够起到演示、示范的作用,不会对幼儿的思维产生过大的冲击,在缺少技术支持下,他们的绘画作品也往往不够完美。在角色扮演上,此时的幼师仅是课堂的一份子,是幼儿的伙伴。另外一种为局部示范,这一阶段的幼儿思维能力更有独立性,已经不再单纯模范幼师的操作技能,他们对图画的认识越加清晰,此时幼师可以有意识的从一般示范转变为局部难点示范,这样才能够提升学生的思维能力等。
二、幼儿美术活动中教师示范度的具体把握
在实际情形中,示范教育是培养幼儿掌握基本绘画技能的基础,这是必须强调的。但在新形势的变化下,对幼儿的美术教学也有着更深意义上的需要。为应所大转型时代对幼儿教学的要求,就必须采用先进的教学模式,充分掌握示范教育的度,提高幼儿美术学习的效果。
示范教学有效性的把握。示范教学激发了学生学习的兴趣,让其真心感受这个美的世界。对此,幼师应当正确地引导幼儿去欣赏。[3]具体从如下几点把握:(1)范例表现的时机。幼儿喜爱模仿,如果幼师示范过早,幼儿就会不自觉地模仿幼师的教学动作,出现雷同、同质的现象,这严重损伤美术的艺术性、独特性。对此,在组织活动前,幼师要充分考虑,范例该用在何时,呈现给多少学生等。(2)范例呈现的数量。幼儿的胃口有限,过多的范例只会影响他们的消化与干扰,出现盲目学习的表现;过少的范例也难以培养幼儿的基本绘画技能。[4]对此,幼师在选用范例时,要结合幼儿的实际接收程度,例如《妈妈的头巾》,幼师可以运用两种不同的艺术形式表达,一种是淡白色的碎布,另一种是各种小贴花折叠性的丝绸面料,通过这种形式的表达,让学生充分领略到不同颜色、样式及难度的艺术,让其按需模仿。
示范与指导的配合。幼儿的绘画活动离不开幼师的指导,在完成以上的演示、示范之后,幼儿参与创造过程中,结合幼儿对技术掌握的情况,开展有针对性地指导,但不要打断幼儿创造的思维。例如在画《蜻蜓》上,目的就是让幼儿掌握运用点、线、面打扮自己心仪的蜻蜓,幼师最好找几个蜻蜓的标本,让其感受器立体感,同时透过一系列提问的方式,让幼儿回忆零碎的蜻蜓记忆:你在哪儿看过蜻蜓――什么样的蜻蜓――长着什么样的翅膀――颜色是什么样的等等。同时在语言指导:形象要大一点,构图要饱满点,色彩要艳丽点,画得要与其他同学不一样这“四大点”。
将示范作为幼儿讨论的中心。美术是一种艺术,也是一个人的超前、异于常人的想法,为此,幼师可以将学生的思考方法用图像表达,这将引起学生的讨论,如《树和喜鹊》,由幼师引导,幼儿讨论是先画树呢,还是先画乌鸦呢,让其充分表达自己的意见。此时幼师从不同顺序进行演示,以此将幼儿的思考图像化。
对于一名幼儿而言,美术活动并不在于要为社会培养多少个的艺术家,主要目的在于开启幼儿的美术思维及想象力,让每一个孩子都用心去感受世界美好的事物。对此,幼师更需要为孩子提供充足思考问题的时间和多样化的题材,引导他们思考,在轻松愉悦的环境下,逐渐丰富儿童的想象力。大画家齐白石先生曾说:“学我者生,似我者死。”他这一句名言已经完全道出了画画的真谛――学其神、非学其形,一针见血地为我们指出了模仿绘画的危害之处。[5]对此,幼师在从事美术教学活动中,慎用示范教学方法,选取其精髓之处,为以后的教学摸索一条适宜的发展道路。
参考文献:
[1] 施玉美;学前儿童绘画活动中示范策略的应用[J]. 早期教育(美术版). 2009(12)
[2] 王琳玲;灵活・具体・动态・多元――直面问题,追求幼儿园美术教学评价最优化[J]. 当代学前教育. 2008(03)
[3] 吉生乔;改革师德评价 提高教师素养――开县岳溪镇幼儿园师德评价改革浅尝[J]. 科学咨询(教育科研). 2010(03)
关键词:十八项反措配电变压器交接试验
中图分类号:TM421文献标识码: A
引言:电是当今人类社会不可缺少的能量形式之一,为我们提供电能的电力系统包括诸多电力设备,其中电力变压器在电力系统发挥着至关重要的作用,也是与客户关系最密切的供电设备。据有关系统分析,电力系统中60%以上的停电事故是由各种电力设备绝缘老化引起的,这当中有5%是由配电变压器的使用不当而引发,所以对于配电变压器的管理方法及相关的试验程序应该重视起来。如何借鉴和运用“十八项反措”中的管理措施呢,下面,笔者结合工作实际进行浅薄的阐述:
1.加强配电变压器的全过程管理
《十八项反措》条文9.1.1中提到,变压器类设备(包括电力变压器、电抗器、互感器等)是电力系统中的主要设备。为了不断提高变压器类设备的健康水平,保证设备安全经济运行,应加强变压器类设备从设备选型、招标、制造、安装、验收到运行的全过程管理。同时在生产技术部门配置变压器专责人,明确其职责,并应使其参与变压器类设备选型、招标、监造、验收等全过程管理工作中,落实好反事故措施,从而提高变压器类设备运行管理水平。
我们可以把上述《十八项反措》条文9.1.1所提到的大型变压器“全过程管理方式”,借鉴到配电变压器管理当中,加强对配电变压器的全过程管理,其中着重从交接试验、验收及投运几个关键环节进行。
1.1在交接试验过程中认真执行交接试验规程,尤其着重从配电变压器的绝缘试验、空载损坏试验及负载损坏试验三部分出发,确保配电变压器绝缘良好,质量过关。
1.2严格按照有关规定对新购变压器进行验收,防止在安装后,由于各种配变质量原因而造成不必要的电网停电损失。
2.防止变压器绝缘事故
本条是借用《十八项反措》条文9.2中提到的对于防止变压器绝缘事故的各项措施,参考配电变压器可用的相关重点部分,对其进行防配变绝缘事故措施。
例如:《十八项反措》条文9.2.3.3对运行超过20年的薄绝缘、铝绝缘,不宜对本体进行改造性大修,也不宜进行迁移安装,应加强技术监督工作并逐步安排更新改造。
20世纪七八十年代生产的220kV变压器高压线圈匝绝缘厚度小于1.95mm和110kV变压器高压线圈匝绝缘厚度小于1.35mm的老旧变压器称为薄绝缘变压器。30年前不少变压器线圈的导线是铝线。运行超过20年的变压器普遍存在绝缘强度、抗短路能力降低、损坏高、噪音声高和负荷能力不强的问题。
上述《十八项反措》条文9.2.3.3条文中所提到的问题,笔者认为不止在是大型变压器中存在,配变中也是存在的。所以针对上述问题,应制定如下管理措施:
2.1加强配电变压器运行巡视,对薄绝缘、铝线圈及运行超过20年的变压器,应加强技术监督工作。如发现严重缺陷,变压器本体不宜再进行改造性大修,对更换下来的变压器也不应再迁移安装。
2.2大修后的配电变压器应严格按照有关标准及规程进行大修后的各项试验,确保配电变压器在大修后,绝缘的良好程度。
2.3应定期进行红外成像测温检查。红外线成像技术目前在电力系统,尤其对于变电运行单位,运用的非常广泛,此项检测具有不停电、不取样、不接触、直观、准确、灵敏度高等优点。这一技术同样也可以运用到配变的检查中去,通过此项检测充分掌握配变是否在超负荷运行、导杆和电缆引线是否连接良好、套管是否受潮及缺油等配变的运行现状,将配变故障隐患消灭在萌芽状态,为有效提高供电设备可靠性提供保障。
3.防止分接开关事故
根据《十八项反措》条文9.4中所提到的防止大型变压器分接开关事故的问题制定配变分接开关管理条款:
3.1长期使用的无励磁分接开关,即使运行不要求改变分接位置,也应结合变压器停电,每1―2年主动转动分接开关,防止运行触点接触状态的劣化。
3.2无励磁分接开关在改变分接位置后,必须测量使用分接的直流电阻和变比,合格后方可投运。防止分接开关触头接触不良及切换错误等情况。
3.3加强有载分接开关的运行维护管理。当开关动作次数达到制造厂规定值时,应进行检修。
4.进行状态检修
[关键词]替加环素;头孢哌酮/舒巴坦;鲍曼不动杆菌;老年患者
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)04(c)-0128-04
[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Tigecycline combined with Cefoperazone/Sulbactam in the treatment of elderly patients with severe pneumonia caused by Acinetobacter baumannii.Methods 100 elderly patients with pneumonia caused by Acinetobacter baumannii were treated in our hospital from June 2013 to June 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group,50 cases in each group.The control group was treated with Cefoperazone/Sulbactam treatment,the observation group was treated with Tigecycline combined with Cefoperazone/Sulbactam.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The improvement time of body temperature,rales,C- reactive protein,white blood cells and chest radiography in the observation group was shorter than that in control group,the offline success rate and total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,with significant difference (P
[Key words]Tigecycline;Cefoperazone/Sulbactam;Acinetobacter baumannii;Elderly patient
S着我国医疗水平的不断提升,临床免疫力等疾病的治疗药物种类逐渐增加,导致对鲍曼不动杆菌的药性作用逐渐下降,而其耐药性的增加,直接提升了疾病临床治疗的难度,尤其是针对于老年患者。我国社会老龄化问题严重,年龄的增加,导致老年人身体功能逐渐下降,而免疫力下降会增加鲍曼不动杆菌的感染风险,对其身心健康造成巨大的影响,因此做好老年人的医疗保障尤为重要。当前对于此疾病的治疗方式主要为药物治疗,由于老年人手术治疗身体耐受性差,因此建议临床应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,不仅效果显著,且副作用低,是理想的治疗方式。本研究旨在探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年6月~2016年6月我院干部综合科、呼吸科收治的100例鲍曼不动杆菌肺炎患者的资料进行分析,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组中,男性25例,女性25例;年龄60~89岁,平均(65.32±3.33)岁;初中及以下学历11例,高中及以上学历39例。观察组中,男性26例,女性24例;年龄61~88岁,平均(64.46±3.16)岁;初中及以下学历10例,高中及以上学历40例。100例患者中,慢性阻塞性肺疾病30例,支气管哮喘50例,其他肺部疾病20例;平均慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(22.35±3.66)分。两组的年龄、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①均符合我国鲍曼不动杆菌疾病诊治相关标准;②患者均体现出较好的依从性;③患者及其家属均同意参与本次研究,且签署了知情书。④病例均经过质控[1-3]。排除标准:①合并其他严重内科疾病患者;②存在精神或意识障碍;③接受其他治疗且指标不能具体反映治疗效果;④存在肝肾等脏器功能损害患者[4-7]。
1.2方法
两组患者入院后均给予药物抗菌治疗,例如抗铜绿假单胞菌的碳青霉烯类抗生素药物等。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字 H20045191)治疗,采用100 ml 0.9%的氯化钠注射液将3 g此注射液进行稀释,等量每间隔8 h静脉滴注1次。观察组在给予头孢哌酮-舒巴坦治疗的基础上,加用替加环素(华北制药厂,规格50 mg/支)治疗,初次剂量控制在100 mg,维持剂量减半,同样利用250 ml 0.9%的氯化钠注射液稀释静脉滴注,2次/d,持续治疗2周。
1.3观察指标
观察并记录患者治疗后的体温、音、C-反应蛋白、白细胞以及正常胸片恢复正常的时间。对比两组的临床疗效,评价标准包括痊愈(患者症状消失,指标恢复正常)、显效(症状改善明显,经血象检查等显示恢复正常)、有效(症状改善不明显,经血象检查等显示有好转迹象)以及无效(症状或肺部阴影等显示症状没有明显改善,甚至病情加重)4个等级,治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。观察两组的不良反应发生情况以及菌痰培养结果,分析细菌清除效果。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分数表示,采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组相关体征改善时间的比较
观察组的体温、音、C-反应蛋白、白细胞、胸片检查改善时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组治疗效果的比较
观察组的总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P
2.3两组细菌清除情况的比较
观察组的细菌清除情况优于对照组,替换率及再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P
2.4两组不良反应发生率的比较
对照组出现血小板减少3例(6.00%),少尿3例(6.00%),皮疹1例(2.00%),恶心呕吐3例(6.00%),不良反应总发生率为20.00%。观察组出现血小板减少1例(2.00%),少尿1例(2.00%);皮疹1例(2.00%),恶心呕吐2例(4.00%),不良反应总发生率为10.00%,观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P
2.5两组脱机成功率及住院时间的比较
观察组脱机成功患者有39例(78.00%),对照组有25例(50.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.6321,P0.05)。
3讨论
3.1疾病概述
老年患者生理结构的变化直接影响免疫能力,再加上呼吸道系统对于细菌的敏感性相对较高,自身防御能力的下降,直接增加罹患肺炎的风险[8-10]。老年重症肺炎患者具有病情转移快、预后水平差等特征,大部分为感染耐药细菌,其中鲍曼不动杆菌最为常见[11-13]。鲍曼不动杆菌可通过多种途经获得耐药性,会直接增加疾病临床治疗的难度。患者感染耐药鲍曼不动杆菌的因素较多,陆薇等[13]报道了重症肺炎中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性,其对44例痰检为鲍曼不动杆菌感染患者的感染情况,实施单因素、多因素回归分析,多因素分析结果显示碳青霉烯类抗生素、合并多种内科疾病、入院时APACHEⅡ评分>20分、抗生素药物种类应用较多是导致感染的独立危险因素,且泛耐药鲍曼不动杆菌对替加环素、头孢哌酮-舒巴坦类药物的耐药性相对较低,对于其他抗菌药物均展现出了较高的耐药性,亚胺培南、美洛培南的耐药率相对较高,分别达到了79.2%、83.3%,采用耐药性高的药物进行治疗,会明显提高病死率,继而降低该疾病的临床治疗水平。
3.2治疗分析
替加环素属于抗生素类药物,对耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等细菌有着一定的作用效果[14-15],适用于皮肤或腹内感染患者的临床应用,利用自身的广谱抗微生物活性,可对氨基酰tRNA的活动起到抑制效果,阻碍其进入到糖体A位,抑制细菌蛋白质的形成。替加环素的药理特点主要体现在抗菌谱广、较难产生耐药性、半衰期长、用剂量小几个方面,是相对理想的临床用药。
头孢哌酮/舒巴坦药物也是一种常见的抗细菌感染药物,尤其是对于金黄色葡萄球菌等抗菌活性较为显著,头孢哌酮、舒巴坦的结合,会不断提升其抗菌谱广等药理功效,同时也产生了一定的协同抗菌活性,是单独药物使用药效的4倍。周颖杰[16]报道了头孢哌酮/舒巴坦(2∶1)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎成人患者的药动学/药效学的研究,结果显示在细菌MIC低于48%、TMIC超过100%条件下,头孢哌酮治疗效果最理想。利用3.0 g 8 h静脉滴注头孢哌酮、舒巴坦,也可以保证最佳的治疗效果。
3.3研究结果
本研究结果显示,两组经过治疗后都显现出了良好的治疗效果,但是观察组经过治疗后的不良反应发生率(10.00%)、治疗总有效率(98.00%)以及临床症状恢复正常的时间、细菌清除率方面,要明显优于对照组,差异有统计学意义,提示治疗有效,且效果确切。
综上所述,针对于泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的治疗,尤其是高龄患者,临床治疗难度相对较大,且治疗程序相对繁琐,为了更好地保证疗效,除了加强临床与辅助检查结果确诊外,建议将治疗与人性化的护理相配合,切实为患者身心健康着想。在治疗的过程中,需要实时监测患者的心肺等功能,该工作属于护理范围内,在其基A上应当将护理工作更加系统化,尤其是对于患者的心理护理,其可提升患者的治疗自信心,增加患者的治疗配合度,继而达到治疗的目的。
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