前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的雨天的回忆主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
地点:X市实验外国语学校2009级4班
辩论主题:天赋是使人成功的关键吗?
甲方:天赋是使人成功的关键
乙方:天赋不是使人成功的关键
主持人:在科学飞速发展的今天,人才是关键;放眼天下,真可谓是人才济济啊。那么,人才之所以能成为人才,与天赋是否有关呢?今天我们举行一场有关天赋的辩论会,主题是――天赋是人成功的关键吗?请同学们先思考三分钟,然后根据自己的判断(是、否)选择组成甲乙两个辩论方阵。
教室内一阵喧闹后,很快沉寂了下来,甲乙两方组队完成,阵式鲜明:甲方以三个统帅级的人物领军:正、副班长和学习委员,虽人数寥寥,但实力不俗;乙方人数众多,更颇有胜券在握之势。
主持人:甲方有帅才,乙方有力量,今天的辩论会相信一定很精彩,现在,我宣布有关天赋的辩论会正式开始。
甲方一辩班长昂首挺胸,环视全场,手一挥,大声说:“天赋是成功的关键,世上哪一个人没有天赋呢?姚明出生于篮球世家,并且‘海拔’也天然出众,他具备了成为篮球巨星的天赋,所以走上了成功之路。牛顿从小爱思考,思考的天赋使他发现了万有引力定律,成为造福人类的物理学大家。由此可见天赋是人成功的关键。”
乙方窃窃私语后,推出了矮个子小伟作一辩,他喃喃地说:“我们不赞同这个观点,具有天赋的人未必能够获得成功。天赋不是成功的关键。王安石先生所写的《伤仲永》一文中的方仲永就是一个很有天赋的神童。他成才没有?没有!他拥有的天赋并没有使他成才,反而‘泯然众人矣’。所以,天赋未必能使人成功。”
甲方二辩副班长推推镜框,不慌不忙地说:“亲爱的小伟同学,此言差矣!是的,方仲永是一个很好的例子。它是一个具有天赋的神童,如果不是他爸爸每天让他在同乡那里‘拜访’的话,他也不会如此陨落。我们可以设想,如果不是他父亲爱财,他一定会成为让那个社会惊叹的人才,他‘泯然众人矣’不是天赋造成的;恰好相反,正是天赋使他有一段令人惊叹的成功,并让后人记住了他。至于后来的变化,外因使然。”
乙方一阵沉默,突然,冲出一个大个子,原来是体育委员二辩阿兵,他伸出那双粗壮的大手,情绪有些激动地指着副班长说:“你纯属诡辩……这不正是强词夺理吗,你,你……”
见阿兵似要动粗,并有一触即发的情势,大家屏住呼吸,主持人跑到阿兵面前,马上叫停说:“文明辩论,不得以手相论。”
阿兵脸一红,说:“抱歉,我没有动手之意。”接着大声说:“具有天赋的人未必能成功。如果一个天才不在后天培养,那也不可能成才的。据报载,法国有位天赋出众的青年,老师断定他将来肯定是要让法兰西惊叹的人才,可他成天沉迷于酒吧、网吧、荒废了学业,后来他运用天赋作一些违法勾当,成了阶下囚。天赋没有使他成才,反成了人渣,可悲呀!我永远相信:只有努力,才能看见胜利的曙光。天赋不是使人成功的关键。”
教室里掌声雷动,经久不息!
甲方三辩学习委员干咳了三声,声音微弱地说:“我依然坚持我方的观点,天赋是成才的关键。据报道,四川南充有一位三次连续考上北大、清华的‘考王’。他就是一个有天赋的人,中学阶段就沉迷于网络游戏,但高考成绩却十分优秀。在大学期间即使两次因为迷恋网络,而被迫退学。但回中学只需要一二个月短暂的复习,仍然可以以高分考取北大、清华。这说明一个具有天赋的人不管遭遇怎么样的挫折也照样回成功的。”
乙方议论纷纷,又有三四个同学要争着作三辩发言。
“铃铃……”下课的铃声响起,主持人走到前台,拍拍黑板刷,大声说:“甲乙双方的辩论都很精彩。许多同学还有话想说,但由于时间关系,辩论会暂时到此结束。大家可以把想要说的话写在作文本上,另选时间再辩论、交流。天赋是使人成功的关键吗?真可谓是仁者见仁智者见智。希望不管天赋高还是低的人,都能正确地对待天赋,高者不自傲,不浪费天赋;低者不自卑,要发展后天的才能,希望大家都能正确对待天赋,通过自己的努力成为优秀人才!”
教室内再次掌声如雷,大家会心地笑了。
赏评:
作文出采,贵在创新。如何创新?可从材料选用、结构布局、内容表达、文体变化等方面入手。要人无我有,人有我新。要力避常规,独辟蹊径。从材料、结构和内容方面用心创新,是大多数同学都会注意的。而从文章体裁角度创新,则往往容易被忽视。在新课程标准理念引领下,不论是平时作文还是考试作文,作文要求一般都是“文体不限”,给了大家充分的选择自由。面对相同的作文命题,或相同的作文材料,若能巧用与众不同的文体,常常会收到出奇制胜的效果。让人眼睛一亮,过目难忘。该文以记叙的形式完成议论类文章的写作,值得借鉴。
(指导老师:陈胜全)■
快速阅读的十条要领
1.不要反复浏览。凡是科技读物,一般只须顺着读一遍即可。如有必要,也要等整篇读完之后,再回过头重复某项内容。避免眼睛不断地来回转动。
2.采用“筛选”式阅读法。有意识地为涉猎专业所需的信息而读。
3.要默读,不要朗读。发声的阅读是快速法的大敌。
4.阅读时,视线应与读物成垂直线,并充分发挥视线的“余光”作用,多览到一些内容。
5.要聚精会神地阅读。快速阅读必须有“强化”的注意力。
6.提倡有理解地阅读。阅读时,抓住实质性的关键词。读物的内容实质,正是阅读时应弄通的重点。理解,就是探索出读物的思想意义。
7.在阅读中,运用要领记忆的基本方法,有目的地去记。不必去记无关紧要的词句,却要记住作者意图及内容实质。
8.学会运用多种形式的学习法,不断提高阅读速度。
9.经常训练自己的阅读能力,便能巩固已经取得的成果。
在朝北的阳台上,皮皮再一次觉得手臂上的力量在一点一点消失。像风卷残云后的土地,鲜活的生命在一点一滴地在萎缩,好似花瓣凋零。
皮皮已经记不清楚到底是哪一刻开始肌无力的。那应该是个下午,阳光充沛,一点一点透过挡风玻璃,散落在车座上。那时,他正在南四环的路上。四周一片寂静。也就在那时,他突然觉得右腿的肌肉一阵猛烈抽搐,在连续的十几秒之内,他似乎感觉不到它的存在。为了压抑突如其来的恐慌,他把稳方向盘,将车停在检修的应急停车道上,用力踩住了刹车。
2
一个小时以后,他在市第三人民医院的门诊大楼。来苏水的味道弥漫在整个大楼。医生说:皮皮,你的这种病目前找不到病因,也许和遗传有关。他点点头,闭上眼睛。耳朵零星飞来“神经肌肉接头”、“安全系数降低”、“骨骼肌易疲劳和无力”这些词。最后医生对皮皮说:总之,你要注意休息,适当加强锻炼,以后不可以开车,最好选择不需下肢参与的职业。皮皮觉得医生的诊断太好笑了。回家后,他将诊断书放在妮妮的面前。
3
认识妮妮,是两年前的冬天,在晒湖小区门口的便利店,他把四罐啤酒忘在了收银台。妮妮追上来,娇小玲珑,捧着四罐啤酒:青岛、11度、纯生,她朝他挥手。彼时,正是晚上11点,便利店刚刚打烊。后来,她坐在他的TAIX上。他问她:住得远不?她说在城南,四环往北大概200米。他笑着说:我刚好收车,顺路。下了南四环有一条黑暗的通道,有好几十米长。当车灯照在通道的时候,他看见一些火柴盒子一样的低矮房,木制或者砖混结构,在冬天的夜空下泛出幽蓝色的光,然后,他听到钥匙旋动锁孔的声音,在黑夜深处,清澈响亮,再后来,她推开3楼的窗户,朝楼下的他笑。其时,他23岁,她24岁。
4
后来,其实,皮皮也不知道为什么后来每次将车开到便利店的时候都要停下来。有时甚至会独自开着空车绕远路经过这里。他只记得那天他在车里听陈晓东的《比我幸福》:“请你一定要比我幸福,才不枉费我狼狈退出……请记得你要比我幸福,才值得我对自己残酷……”
皮皮对自己说:如果到便利店门口,这首歌还没有结束的话,他就进去和她说话。车到门口的时候,正好是最后一句:“别管我愿不愿孤不孤独,都别在乎。”于是,他进去了。
5
后来,皮皮时常出现在便利店,要四罐啤酒:青岛、11度、纯生,总是一样的牌子。当皮皮和妮妮一起去看烟花的时候,已是第二年的元宵。其实,从他们第一次见面到那天,中间也只有94天的时间。这94天,皮皮见了妮妮168次。在黑暗的夜空里,一簇簇烟花恰如流星滑过,瞬间就灭了。两个人沿着弄堂走着,走得满心散漫。他牵着她的手,感觉到她身体的颤栗、上升的热度。她紧张地抖动,仿佛一只受惊的小鸽子。他握紧了她的手,说:如果有人告诉我这是个梦,我不会怀疑。后来,一群孩子从两个人之间呼啸而过,喧嚣的声音将他们远远地隔离。皮皮隐约听到妮妮的话,隔着喧嚣飘来:有时候,我们都需要在梦幻中存活。
6
6月的时候,他们开始装饰自己的房间。在初夏的下午,皮皮的车开过长长的雄楚大道,然后将车停在楼前。妮妮羞红脸,等他兴匆匆地拎着彩色的立邦漆跑上6楼。后来,这些立邦漆就组成色彩斑斓的图案铺满了窗台。新装饰的家虽然小却温馨:有藤制的沙发,还有妮妮手做的布袋小熊,床头有一顶景德镇的薄胎皮灯,皮灯上是两条金鱼……爱巢幸福而安详。虽然他有时会忽然想到黄瓜架子,绕了满藤的黄色小花……
7
到了12月,皮皮发觉右脚的肌肉在一天天萎缩,这时他已经不能再出车了。确诊的那天,妮妮歇斯底里地对医生喊:医生我求求你!求你治好他的腿,我们就要结婚了啊……
后来的整个夏天,皮皮就站在跑步机上一步一步地移动着他的腿:左右左右……等到夏天快结束的时候,皮皮在跑步机上坚持不到半小时就觉得累了,倦了,然后,坐在跑步机黑色的传输带上喘气。他能感觉到,这是一种生命的消耗,体能的流逝。他快要像一具彻底的行尸走肉了。
妮妮总会一下班就匆匆地赶来。去厨房熬鱼骨汤,据说那是一种民间的偏方。妮妮也会在阳光很好的周末下午,搀扶着皮皮走到楼下的草坪上来。这样的日子周而复始,像一只老式挂钟……下午的阳光太刺眼,多日未见阳光的皮皮眼睛被刺痛的时候听见妮妮的啜泣声幽幽响起:我是真的很爱你,皮皮。
他点点头,却说:妮妮,我们分手吧。
不!妮妮冲动地大叫,有些刺耳。我们要结婚,因为我爱你!
其实,没有人能活在梦幻的世界中。妮妮,你不觉得从我的腿有了缺陷那天开始,我们之间所有的一切都成了梦幻?皮皮的眼前仿佛开满了黄色的花,那是他生命中曾有过的一次梦幻,令人眩晕的梦幻。他感到自己是前所未有的清醒。
妮妮一忍再忍,眼睛像垂死挣扎般干涩转动,忽然长发一昂,哭了。皮皮听见她用被戳到痛处的声音,尖尖细细地央求道:别说了,好吗?
8
皮皮定期去医院复诊,医生的诊断越来越不乐观。他怕那些麻木而残酷的字眼再肆无忌惮灌进妮妮的耳朵,也怕自己丑陋可笑的走路姿态让妮妮痛心。他开始习惯一个人拄着拐杖走在充满来苏水的走廊上,慢慢摸索而行。
妮妮责怪的口吻说,皮皮,你到底想怎样。
皮皮说,我想分手。我也不知道,妮妮,我觉得前方没有路。
你不该保住你的腿,你可以坐轮椅。妮妮努力说服皮皮接受截肢手术。
我不喜欢缺陷。皮皮皱了皱眉头。
我不喜欢梦幻。妮妮马上说。
所以易杨能够给你更真实的感觉,对吗?他不是梦幻。
妮妮有些歇斯底里:你偷看我的手机短信?
皮皮不置可否,沉默得仿佛一尊石膏像。他不想说,他曾悄悄站在妮妮工作的超市门外,听那首《比我幸福》。他看见妮妮穿着制服,很努力地踮起脚尖,将一箱奥利奥饼干推入货架,然后,是一箱啤酒。青岛。纯生。那在她是不可能的任务。她搬起纸箱,颤抖得如同一只受惊的小鸟,这时,一只手只一抬,箱子便上了货架。他看见那个孩子爱慕的眼,粗壮的肢体,心中便是猛然一触。妮妮一只感激的小手,柔情无限地放在对方胸膛上。那个孩子叫易杨。
9
阳光从大玻璃窗里透过来,反射在玻璃台板上。皮皮正好坐在那个角度,眼前的世界,如医生所言安装假肢后的妙处一般天花乱坠。他像梦游一样离开诊室。在走廊尽头,他放下拐杖,被一个羞怯的声音惊醒:你也要动手术吗?
皮皮抬眼看对方,瘦瘦小小,瓷白着一张脸,让他想起一年前的妮妮。但是,对方的裤管,右边的那只,空空荡荡。她咬牙望着台阶,突然,她单薄的身子摇晃起来,他伸出手试图扶她一把,可是他失败了,两个人同时滚倒在台阶上,女孩被他压倒在身体下面。肉体的剧痛,夹杂着一阵阵心灵撕裂的痛楚,他感到有湿热的流质在脸上肆意奔淌。他的自尊心从未受过如此重创,他像个孩子一般哭泣起来。
女孩并没有责怪他,她说,我叫小青。他知道了小青的故事:有一次和男友逛街,在紫阳路的时候,她推开了他,车轮从她右腿碾过。
那你的男友怎么不陪你来做手术?皮皮唏嘘不已。他知道小青孤单地在等待安装假肢。
他不知道我在这里,我没告诉他。小青青白的小脸慢慢绽放出一朵小花。我从他生命里悄悄走开,我不要他因为感激而施舍一生给我。你知道吗,出事的那天,他向我求婚了。
他听见她深呼吸一口气,孩童般的嗓音在说:我不是完整的,可是会有一个人,代替我,给他完整的爱情……
10
妮妮越来越忙,她升了业务主管。有一天她推开门,看见皮皮在健身器上艰难地走步,汗水从头发上滴下来,像冰凉酸冷的钻石。他身边多了一个瘦瘦小小的女孩子,穿着皮皮大号的T恤,大眼睛,仿佛另一个妮妮。在她帮他擦汗的时候,皮皮的唇轻轻地贴在女孩的脸上。女孩突然回转身看到了穿着套装的妮妮,没有说话,愣了一下就朝门外走去。妮妮才看见那个女孩的假肢,随即,假肢在楼道里发出空洞的声音……
妮妮问:她是谁?皮皮说:小青,我的知己,和我同一个世界的人。
皮皮,可是,我们就要结婚了……皮皮冷冷地微笑着说:收起你高贵的同情心,我不需要怜悯。妮妮呆呆地站在客厅的中央,突然觉得自己很可怜。妮妮紧靠墙壁站着,脊背发冷,望着胡子拉碴,仿佛不可侵犯的皮皮,内心里有长长的寒风长驱直入……
11
这是十月一日的凌晨子时。十月一日是妮妮的婚礼。前一晚,她亲自将请柬送到皮皮家里,皮皮和那个叫做小青的女孩子正在看球赛,欢声笑语,对酒当歌,妮妮的幸福也因此黯然失色。皮皮接过请柬,看着妮妮,其时,有一种心碎的声音呼啸而来。
皮皮将他的车开上了南四环时,他依稀记得两年前,他曾经驾着车,就在这条路上带着一个叫杜心妮的女孩。后来车下了四环,开入一条几十米长的黑暗通道,当车灯照在通道的时候,他看见一些火柴盒子一样的低矮房,木制或者砖混结构,在冬天的夜空下泛出幽蓝色的光。其时,他23岁,空虚得像只鸟。
南四环两边护栏的的白色反光漆泛出耀眼的光芒,那是他所喜欢的色彩,像天使的羽翼,此时却冰冷而飞速地渐次渐近。皮皮加大了油门,他看到仪表上的速度从60码一直往上升,80,100,130......他的欲望在飘升,自由行走的欲望,飞的欲望。已听不见风声,他的双耳被震至麻木,这种感觉原始而美好。当汽车如同一只飞鸟般跃起的一瞬,他感动得涕泪交流。他已有了翅膀,追逐妮妮那天使的羽翼,爱的羽翼……
下雨天会飞的蚂蚁叫白蚁。逢下雨的季节则是繁殖期,在每年4-6月,有翅繁殖蚁进行分群繁殖,一般分飞5-10次,多在闷热或大雨前后的傍晚分飞出巢。经短期飞翔、脱翅、配对,然后在适当的地方入土筑新巢。营巢后6-7天开始产卵,卵期40天左右,若蚁经4个多月发育成工蚁,经7-8个月发育成有翅成蚁。
白蚁:
长翅型或有翅型:体躯骨化,黄、褐或黑色,有两对发达的翅。每年4-6月是其分飞高峰期,特别是在春夏雨后闷热时,大量长翅繁殖蚁从蚁巢中飞出,在离巢不远处的建筑物附近低飞,飞行时间很短,这种现象称为婚飞或群飞(分群)。不是婚飞中的所有个体都能成双建立新群,当它们大量飞出时,常被各种鸟类、捕食性昆虫或其他动物吃掉,往往只有其中的少数能够幸存下来,但尽管是少数,也足以维持其种族繁衍,并造成对木质建筑物的危害的了,王后躺在王室中可是专门“生育”的,到一定时期又有成虫出飞建立新的群体。
(来源:文章屋网 )
[关键词]文字聊天;视频会议;语意协商
[中图分类号]G40-057 [文献标识码]A [论文编号]1009-8097(2012)05-0073-04
随着计算机网络进入英语课堂,越来越多的中国学生获得了与其他英语学习者进行实时计算机辅助交流的机会。常见的实时交流工具包括文字聊天(text chat)和视频会议(videoconferencing)。文字聊天通过键盘输入完成信息传递,视频会议使用监视器及麦克风等进行直接交谈。身在异地的外语学习者通过文字聊天或视频会议跨越空间进行实时交流,这在传统外语课堂中是不可能实现的。如何有效使用文字聊天和视频会议等交流工具成为外语教师面临的新课题。一 研究背景
计算机辅助交流与第二语言(二语)习得关系的研究始于上世纪60年代,并于80年代普遍展开。近年来的研究表明计算机辅助交流给语言学习者创造了“低焦虑的学习环境”;“提高了学习者的跨文化交流意识”;“促进了协作学习”。
以上研究中的大部分是以互动假设(the interactionhypothesis)为理论依据的。根据互动假设理论,学习者在会话中“通过语意协商(meaning negotiation)注意到语言特征,获得纠错式反馈,修正自己的语言,从而促进二语学习”。语意协商是二语学习者在面对面交流出现困难时采取的策略。学习者通过相互协商,明确各自要表达的意思,使交流得以顺利进行,同时提升自己的语言和交际水平。常见的语意协商研究通常是将实时计算机辅助交流与面对面交流做比较,分析其相同点和不同点。二者的相同点包括语意协商在两种模式中均需经过语言输入、反馈、输出这一过程,有利于“提高学习者对语言错误的注意从而更关注语言准确性”。受到设备限制,语意协商在实时计算机辅助交流活动中呈现出一些特殊性。例如在文字聊天中,由于看不到交流对象,学习者描述事物时更详细以获得足够注意等。由于视频会议在外语课堂中应用较少,将文字聊天和视频会议做比较的研究尚不多见。本研究所讨论的问题是:
第一,语意协商在文字聊天和视频会议中有何异同?
第二,如何在教学中更有效地利用这两种实时交流工具促进外语习得?二 研究设计
1 研究背景
首都师范大学英语教育专业与日本早稻田大学政治经济学专业于2001年开始合作开设跨文化交流课程“Cross-Cultural Distance Learning(CCDL)”。这门课程在中日两校均为本科一年级选修课,由两国教师在各自国家根据相同的教学大纲用英语授课,教学目的是增强文化意识并锻炼英语交际能力。
2 受试
2010年秋季学期选修CCDL课程的部分中日学生自愿参加了本项研究,其中中国学生26人,日本学生24人。中日学生均没有学习过对方语言,有一定使用电脑的经验。通过比对中国学生的高考英语科目成绩和日本教师提供的日本学生的入学考试英语科目成绩,并同日本教师讨论,认定参加研究的两国学生英语水平基本相当。
3 研究过程
中日受试各自分小组,每组3-5人,以组为单位每周进行一次文字聊天和一次视频会议。话题由各组讨论决定,应与各自国文化有关。2010年秋季学期共进行了12次文字聊天和12次视频会议,时长均为1小时。在文字聊天中相遇的中日小组各自分别与对方的另一组进行视频会议,因对象不同,交谈内容不会雷同。
文字聊天使用的网络平台是CUSeeMe。这个平台既支持键盘输入又具备视频传输功能。本研究为了将文字聊天和视频会议进行比较,将CUSeeMe的使用限定为键盘输入。
视频会议使用的平台是Sony Conference System。这一平台通过摄像头,麦克风,监视器等设备支持远程实时视频和音频交流,但无法用键盘传输信息。图l是从中方截取的画面.其中左图显示的是日方受试小组,右图是中方受试小组。
4 交流内容的收集和分析
文字聊天结束后受试将交谈内容存盘。存储的文本(以下简称“文字文本”)经初步分析,计算总词汇数和每个受试的发言次数。受试在发言过程中按“ENTER”键形成的回行不计入发言次数。分析过程中不对文字文本做任何改动,拼写及语法等错误全部保留。
视频会议由普通家用录像机录制。通过回放录像,研究者依据文本转录技巧“orthographic transcription techniques”将受试的谈话记录下来,形成文本(以下简称”视频文本”),并统计总词汇数和学生发言次数。谈话中明显的停顿以秒为单位用括弧标出,肢体语言和表情等做相应描述并用双括弧标出。
文字文本和视频文本均采用史密斯提出的“语意协商模板”进行分析。
如图3所示,一次语意协商可包括“原由(T)”、“提示(I)”、“反馈(R)”、“对反馈的反应(RR)”、“确认(C)”、和“再确认(RC)”6个阶段。“原由”是指交谈中引起理解困难的问题;“提示”即交谈者明确表示理解有困难;“反馈”是对问题的解释:“对反馈的反应”即表明对解释认同或不认同,若不认同可能需返回上一阶段对问题再次做出解释;“确认”是交谈者相互确认问题已解决;“再确认”即再次确认问题已解决并准备恢复语意协商之前的话题。
如例1所示,中国受试(C1)在和日本受试(J1)通过视频会议谈论日本的high school musical。交谈中,hi曲schoolmusical成为引发语意协商的原由,引起了C1的提问,提示对方理解出现了困难。J1随即做出反馈,给出解释。对于的反馈,c1的反应显示她的理解仍不正确,儿于是再次进行解释,这次c1的反应证实她可能已经理解正确了。问题解决了,这次语意协商本可以到此结束,但J1和C1又经过确认和再确认才最终结束语意协商,回到原来谈论的话题。例1是一次完整的语意协商,共包括8次发言,C1和J1各4次。
例1:一次完整语意协商的六个阶段(视频文本)
(T)
Jl:He just had this year''s high school musical-
(I)
CI:What doyoumean?Youmeanmusicalinstrument?
(R)
Jl:No,no,((摇头))musicalplay.
(RR)
C1:Youmean concert?
(R)
Jl:a kind of……hmm……on stage,they also act,dance,sing……
【关键词】透明质酸;填充注射;医学美容
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0017-01
随着医疗技术水平的提高,美容医学得到了相应的进步。与此同时,近年来在临床中,美容者的美容要求也越来越高[1]。为了提高美容者的美容效果,有必要采取行之有效的美容技术。本次将2014年3月―2015年3月我院收治的48例接受美容治疗的患者纳入研究,其目的是评价透明质酸填充注射医学美容的疗效,现报告如下:
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的48例接受美容治疗的患者于2014年3月―2015年3月收治我院,主要进行的美容项目包括:填充皱纹、脸部、隆鼻以及隆胸等。其中,男性12例、女性36例;年g分布在43岁到59岁,年龄均值(54.9±2.1)岁。此外,所有患者均经全套医学辅助检查,并通过透明质酸过敏测试[2]。
1.2方法
本次纳入研究的48例患者均采取透明质酸填充注射,以患者的具体美容项目,分别对真皮组织进行不同剂量以及浓度的透明质酸注射。手术之后,经一段时间的康复,对比患者美容前后美容满意效果,并分析评估并发症发生情况。此外,在美容疗效方面,以世界卫生组织的规定为标准,分为:①显效:美容部位得到显著改善,患者满意度高,基本无不良反应发生;②有效:美容部位得到改善,患者较满意,不良反应少;③无效:美容部位改善不明显,患者不满意,不良反应多;总有效率为前两项有效率总和。
1.3统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据,计数资料用百分率(%)表示,两组比较用χ2检验,P
2.结果
2.1美容疗效分析
48例美容患者,显效32例(66.67%)、有效13例(27.08%)、无效3例(6.25%),总有效率为93.75%。
2.2美容前后患者满意度对比
美容后患者美容满意度为95.83%,明显高于美容前的54.17%,两组数据差异有统计学意义(P
2.3不良反应发生情况分析
48例患者美容后,出现肿胀、发红、瘙痒等并发症3例、过敏反应1例,2个星期内均自行消除,无严重并发症发生。
3.讨论
近年来,在医疗技术水平逐渐进步及发展的背景下,美容者对美容整形的要求越来越高。以往通常会使用肉毒素填充注射美容,通过肉毒素对神经末梢拮抗钙离子的促进作用,确保肌肉纤维得到有效维持,进而达到美容的作用。但是,肉毒杆菌容易有毒素产生,在人体内注入之后,如果剂量超出,将会对人体产生毒素,进而威胁到人体的生命安全[3]。总之,从美容患者的美容效果方面考虑,有必要采取更为有效的美容方法。
对于本次重点提到的透明质酸填充注射来说,是近年来广泛在医学美容应用的一种方法。透明质酸即玻尿酸,为牛眼玻璃提取物制作而成的酸性粘多糖。此类酸性粘多糖具备很强的吸水功效,能够吸收比自身体积大一千倍的水分。针对美容患者采取透明质酸填充注射,主要把透明质酸注射填充在患者的美容位置的皮下组织或者真皮层,进而达到使组织容积得到有效扩充的目的,最终使美容效果得到有效提升。对于透明质酸来说,达到皮下组织之后,可以对附近的组织水分强烈吸收,使凹陷的皮肤体积扩大,进而使本来饱和的状态得到有效恢复。在填充皱纹、脸部、隆鼻以及隆胸等美容项目上,透明质酸填充注射的效果很好。有学者经研究表明:透明质酸填充注射的美容效果好,能够提高美容者的美容满意度,并降低肿胀、发红、瘙痒以及过敏反应等不良反应的发生率;这与本次研究结果较为相似[4]。
本次纳入研究的48例接受美容治疗的患者均给予透明质酸填充注射医学美容,结果显示:(1)在美容疗效方面,显效32例(66.67%)、有效13例(27.08%)、无效3例(6.25%),总有效率为93.75%。(2)美容后患者美容满意度为95.83%,明显高于美容前的54.17%,两组数据差异有统计学意义(P
综上所述:透明质酸填充注射医学美容效果良好,能够提高患者的美容满意程度,并降低不良反应的发生;因此,值得在临床美容中采纳及应用。
参考文献:
[1]黄明欢,宋建星.透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症[J].中国美容医学,2012,21(05):866-869.
[2]吴劲.30例透明质酸填充注射医学美容的疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,07(21):72.
1资料和方法
1.1临床资料:本组患者20例,年龄20~43岁,均为女性,为不同程度的颞部鼻唇沟,面颊部凹陷,显示出现显老态感,脂肪颗粒的采集用20ml一次性注射器,取大腿外侧为供区[1]。
1.2手术方法
1.2.1脂肪颗粒的采集:采用肿胀麻醉液注射,一次性20ml注射器手工抽吸,负压不是很大,对脂肪细胞破坏相对较少,采集脂肪颗粒的量大于注射量,双侧颞部、面颊部采集40~50ml,鼻唇沟15~20ml。
1.2.2脂肪颗粒的纯化与制备:将采集的脂肪颗粒于注射器内倒立静置、沉淀后,稍加生理盐水冲洗,或给予离心机中低转速离心析出碎屑及杂质。
1.2.3脂肪颗粒的注射方法:本院使用上海天工产面部脂肪颗粒移植针管,采集和注射脂肪,采取多点,多平面,多隧道的方法,在进针处,少量的2%的利多卡因麻醉即可,受区可不用注射,患者大多能耐受,这样可更好观察脂肪颗粒注射后的形态评价,用1ml的一次性注射器,注射脂肪颗粒,因为1ml注射器压强相对较大,注射也较容易,注射的量相对均匀。注射层次于皮下,筋膜下肌肉内,采取多点多隧道扇形分布。
1.2.4脂肪颗粒注射量的控制:面部凹陷注射的量相对来说都不是太大,视局部凹陷而定,一般情况下,双侧颞部凹陷充填30~40ml,双面颊部约25~30ml,双侧鼻唇沟约15ml即可,其二也可视注射脂肪颗粒后矫枉过正30%为度[2]。
1.2.5注射脂肪颗粒后扎塑形:避免在脂肪颗粒注射区域过度的加压包扎,那样会改变形态,及影响局部的血液循环,不利于恢复,3天后可给予局部热敷,能促进局部恢复。
2结果
术后立即可以观察到凹陷部位充盈饱满,首次矫枉过正程度为30%为宜,本组20例随访3~6个月,其中有3例再次行自体脂肪颗粒注射充填,17例均一次手术后满意,无一例出现硬结,脂肪坏死或液化。
3讨论
颜面部凹陷畸形,在美容外科中比较常见,给人以老态感,充填材料较多,如硅胶,膨体,Medpen等,但是植入后出现排斥反应,假体轮廓感明显,或费用高,及异体组织,心理不适应等原因,而难以接受,而自体脂肪组织,来源广泛,取材方便,组织创伤小,生物相容性好,费用低等优点,而容易被大多数患者接受。众多的报道已渐证明,自体脂肪颗粒用于颜面部小范围凹陷的充填,已趋于成熟。但是自体脂肪颗粒移植也存在吸收,脂肪液化、坏死、感染等并发症的问题,因此避免并发症的发生是手术成功的关键:①严格无菌操作,是减少感染的关键,一旦手术感染,失败会造成新的畸形;②脂肪采集的供区,方法:颜面部凹陷充填需要脂肪量少,一般选择大腿外后侧脂肪为优[1],选用20ml一次性注射器,负压抽吸,负压太大会造成脂肪细胞的破坏,影响移植后的成活;③脂肪颗粒的纯化与制备,抽吸出的脂肪颗粒,给予冲洗沉淀,或低速离心去除水分与杂质,尽量不要使脂肪颗粒与外界过多暴露;④脂肪颗粒注射技巧:为了使移植的脂肪颗粒,最大限度的与受区接触,因为有更丰富的血供,更容易成活,采取多点,多隧道,多平面,小剂量均匀的把脂肪颗粒注射于组织中,避免于将大团脂肪颗粒注射一个地方,而不利于成活,一般采取1ml注射器,“上海天工产面部脂肪移植管”,受区进针处,用2%利多卡因,1ml作局部皮下麻醉即可,不必在受区作浸润麻醉,那样会影响形态的评价,1ml注射器,注射脂肪颗粒均匀,压强大,易推;⑤脂肪颗粒注射量的控制:笔者认为适度矫正30%~40%即可,一般情况下颞部充填首次单侧15~20ml,鼻唇沟单侧5~8ml,上睑凹陷单侧,不超过3ml,其它畸形视情况而定;⑥术后包扎塑形:无需特需过紧包扎与按摩,后术3天后可热敷,可促进局部血液循环。
自体脂肪颗粒移植,用于颜面部软组织凹陷畸形的充填有独到的优势,但是移植后,脂肪颗粒的吸收问题还值得更进一步的探讨。
[参考文献]
[1]杨 楠.取脂部位不同对自体脂肪颗粒注射移植疗效影响的临床研究[J].中国美容医学,2006,15(7):775-777.
1、验证其纯正性。
2、酒分很多类型,一般来说清香型的粮食酒口感是非常绵软的,而且喝了还不容易出现上头的症状。
3、在日常生活当中对于白酒非常有研究的人应该都知道,其实在喝酒的时候应该是有这五步的,首先开封验其真假性,然后观察其色泽是否纯正,细品其味道是否纯正,然后喝完之后玩一玩杯子的香味儿,最后再滴一点,放在掌心验证其纯正性。
(来源:文章屋网 )
记得那时的雨天
记得我们一起走过的日子。
————题记
(晴天)
在一起的日子,回忆起来总是那么美好。
还记得吗?那时的晴天。一起串成的美丽。
你我在一起的时光,联起的快乐。
你榨的橘汁,虽然有点酸,但却因为你而变得那么酸甜可口。
我的水果拼盘,因为有了饼干的加入,而软软的。你笑嘻嘻的说好吃。
木争抢我们的“美味”,我们一起“炮轰”木。
在晴天里,我们一起玩耍,儿时那么幼稚的游戏,在那时那么的快乐。
我们光着小脚丫,在阳光的飒飒中坐在大树下呵呵的笑。
一起在窗前,倾诉心扉。
回忆我们的以前。
阳光飒飒地笑。
一路的阳光,
照耀着我们,
你骑着自行车,
歪歪扭扭的,
坐在后座的我也跟着七扭八歪。
我们开心的笑了。
风儿吹着阳光聆听。
阳光还在笑,
晴天似的笑。
我们走在路上,
一起散步。
阳光散散的。
书写着心情。
我们聊学习和生活。
把MP3的听筒一人的耳朵塞一个。
听着音乐,
很惬意的感觉。
这就是晴天,我们的阳光,
我们的笑容,晴天的阳光。
(雨天)
记忆中的雨天也很美,特别是我们在一起的时候。
一起在你家的阳台上看雨中的一切,
很喜欢雨帘的朦胧。
有时难免有雷声,
我们很害怕似的拥挤在一起。 以为那样便可以减轻我们的害怕。
你喜欢画画,我便也跟着画画。
喜欢下雨时冒雨跑进你家和你一起画画。
一起在下雨的时候画雨天的画。
我们一起把手伸出到阳台外面,
你说,这叫感受雨。
雨轻轻的敲打四只稚嫩的小手。
我们都笑了。
喜欢在雨后与你一起散步,
空气的清新,雨后的滋润。
偶尔下起蒙蒙小雨也不怕。
因为记得你说过:感受雨。
我们都笑了。
湿润的小雨打在脸上,
我说:好舒服。
我们都笑了。
更喜欢雨天与你共打一把小伞回家。
两个人的迈步,
不用说的默契。
我们说:好享受。
我们又笑了。
望望天空,
雨一般的美。
你瞧,雨也笑了。
晴天,雨天``````
不停变化,
唯一不变的,
是我们。
和你在一起的日子,
晴天似的灿烂。
如我们的微笑。
雨天似的烂漫。
记得第一次你哭了。
记得第一次我尴尬了。
记得我们争抢遥控器。
记得你第一次打哭你的弟弟木。
记得第一次我们长打。
记得最后一次我们吃珍珠糖。
如今,我们都长大了。
但相信彼此的晴天雨天始终没有变
我们一起走过晴天雨天,
分明看见了那份纯真,
盛开在地平线。
我们踏着晴天雨天,
一路载满记忆,
花是开了的,还是谢了的,涩涩的
一个人品尝,落幕·千年
风吹过,留有风___砂/
一个故事,说也不尽,笑也不来
一个人的,这个人的,点点涩涩
回忆
也是唯一,就是唯一
轻盈着,泪点滴
薄雾贴衣,风里吹襟
还是永远唯一
雨痕,满心殇
羽天,幸福情感,唯一美丽
就是永远,永远永远
寂寞·蓝图
花开留声,风过留泠
留有一切唯美
幸福,远航
就是,远航
最美终点,旅途波折,最后微笑
终点回忆
回忆也许
雨天最美丽
结局
依是结局
蓝图,勾勒的
伤痛,不孤单
扬起头,面对
精彩瞬间
…………………………………………
楚楚蓝天
熠熠不舍
看,天空,鱼风筝,轻飞
思念,依旧唯美的殇
断了线的,还算幸福吗?
整蛊娃娃,咒语不会在恶毒了
真心祝福,雨中最后一滴泪
承诺过
坚强
不再哭泣
一起,捕捉梦田细节
分享,快乐时刻
千万千万
不要忘记
我们的曾经
曾经·过去
永远永远
依偎着,仰天动作
勾勾手
说好幸福在一起
………………………………
羽天,晴天
紫色风铃
飘出的美好
依然
唯美的殇
雨天娃娃
寄出的思念
依旧温馨的主旋律
永远不在的晴天
lucky
star
盛开的微笑
最后一抹晚霞
………………………………………………
………………………………………………
离 诺
不希望和小依有空隙存在
雨天,帮我祈祷
写于