门诊输液室重点精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的门诊输液室重点主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：门诊输液室重点范文
关键词陪伴式护理;静脉输液;巡视服务;个性化服务
门诊输液室是医院24h 对外服务的窗口,也是患者就医过程最后一站。患者经过挂号、诊断、各种检查等就医过程后,身心疲惫,心理状态处于最差阶段[1]。而输液者又需划价、取药直至门诊输液室等候输液,精力和体力耗费过多,患者和家属容易将就医过程中的不满对护士发泄,导致护患纠纷。为此,我院从2007年1月开始在门诊输液室实施巡视服务,保证患者及时获得输液治疗及全程服务,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊输液室配备输液椅100张,输液床12张,负责完成全院门诊就诊患者的静脉输液治疗。该科室有护理人员20名,平均年龄23.1±2.5岁;平均护龄5.2年;学历:中专10名,大专6名,本科4名;职称:副主任护师1名,主管护师2名,护师4名,护士13名。开展巡视服务前(2005年1月至2007年1月)平均每天静脉输液173例次,开展巡视服务后(2007年1月至2009年7月)平均每天静脉输液244例次。
1.2方法
1.2.1巡视服务方法
①建立巡视岗位培训制度:在开展此项工作前护理部对门诊输液室的全体护士进行上岗前培训,以后由科室护士长结合实际工作中患者的需求制订培训计划,每季度组织培训1次。培训的形式有:多媒体讲座、现场情景模拟演练、晨间10min重点知识提问、科室内部小型知识抢答赛等。培训的内容有:常见疾病的观察和护理程序、静脉输液并发症的预防、护患沟通的知识与技巧、职业安全与防护、常用药物的不良反应和注意事项、静脉输液技能和操作流程等。②合理安排巡视班次、明确岗位职责:根据输液患者的数量,护士长每天安排2～3名护士上巡视班,轮流在不同时间段负责对所有输液患者进行巡视,其中早巡视班需提前30min到岗,做好巡视前准备工作,如负责配备输液室内纸杯、纸巾、宣传资料,冬季准备暖水袋、检查输液室内各种设备的运行情况等。开诊时巡视班护士与治疗班护士共同完成第一组集中输液治疗,之后巡视班的主要工作职责是负责对所有输液患者进行流动巡视。③巡视内容:观察患者病情变化,对输液过程中出现的不适及时解决;对生活不便的患者提供帮助,询问患者的需求并给予满足;观察输液速度及药物反应;向患者介绍所输药物的作用、不良反应及药物输入需要的时间;对情绪紧张、恐惧的患者给予心理疏导;了解患者健康需求,动态调整健康教育计划,根据患者的病情给予健康指导,在感冒等流行季节进行预防知识的集体讲座,以保证健康教育的连续性、一致性和有效性。④建立严格的交接班制度:巡视人员在换岗前严格交接班,包括输液室内常备的急救物品、药品和患者情况交接;对特殊病情变化的患者进行床旁重点交接,如待用的药物、检查和特殊处置等。⑤质量控制:护理部根据门诊输液患者需求结合我院实际情况设计了满意度调查表。每月护理部派专人到输液室随机发放调查问卷2次,发放数量不低于上月输液总例数的60%,已经调查过的患者不再重复调查,然后对问卷进行汇总分析,了解门诊输液服务质量,将存在问题及患者建议以书面形式反馈至科室,然后由护士长调整巡视内容并持续改进。
1.2.2评价方法
比较巡视服务前(2005年1月至2007年1月)后(2007年1月至2009年7月)患者满意率(以护理部质控调查问卷为准)和患者投诉率(以患者直接到护理部投诉和科室每月报表上报的投诉情况为依据)。
1.2.3统计学方法
应用SPSS12.0 软件行x2 检验。
2结果
巡视服务前后患者满意和投诉情况比较,见表1。
3讨论
3.1加强护患沟通,消除恐惧心理
在护理服务过程中,与患者沟通是必不可少且非常重要的活动。沟通上的误会造成隐性病源的流失[2],导致社会效益的降低。巡视服务的开展,使护士有更多时机与患者面对面沟通,良好的沟通增加了患者对护士的信任感和顺意性,增强患者对不适和恐惧的耐受力,是降低护患纠纷的因素之一。巡视服务的开展,使患者满意度由巡视服务前的78.69%提升到99.93%,满意度大幅度提升(P
3.2开展健康教育,密切护患关系
满意度是衡量护理工作质量的重要标准之一,健康教育满意率直接影响到患者对护理技术水平和服务态度的满意率,而且目前开展的健康教育主要是对疾病相关知识的健康教育,忽略了对基础护理的健康教育[3],因此我院门诊输液室在为患者进行疾病知识健康教育的同时重点对患者进行静脉输液相关知识的健康教育。我院自制了静脉输液健康教育电视片,内容包括:输液完毕护士未能及时拔针或更换液体时患者应如何配合、输液时肢体如何摆放、输液过程中如何避免发生空气栓塞或液体污染、拔针后按压的正确方法等,在患者输液过程中由巡视护士给予播放并负责讲解。在巡视服务中融入健康教育,不仅激发了患者观看兴趣,同时也有效缓解了患者因紧张而致的身心不适及疲劳感,服务方式的转变也是患者满意度提升的因素之一。
“陪伴式”护理服务,有利于减少护患纠纷20世纪的护理模式要求体现“以患者为中心”的服务宗旨,提供个性化的服务需求,而在护理工作中护理人员所表现的主动服务意识差,不能及时巡视、观察患者病情变化;工作中让患者或家属替代部分生活护理而引发患者不满情绪是引起护患冲突的主要原因[4]。而巡视服务的开展,有护士陪伴在患者身边观察病情,观察用药后的反应,做好各项基础护理服务,无需家属陪同,减轻了患者家属的负担,增加了患者的安全感和对护理人员的信任度,从而减少了护患之间的矛盾或纠纷。
超期望护理服务,是减少护患矛盾与纠纷的保证有文献报道,患者认为优质护理的指征为护理人员对患者态度好、业务精湛、责任感强、对患者讲解与疾病有关的知识、及时提供其需要的护理等[5],而巡视服务是转变服务理念,从过去被动服务、机械式服务转变为主动服务、人性化服务甚至是超期望值服务的一种服务模式。在患者输液过程中护理人员不仅关注输液过程,同时注重了解和满足患者的生理和心理需求。在提供巡视服务时主动为患者递一杯热水;穿刺时为患者垫上爱心小枕;天冷时为患者准备好热水袋或毛毯,并随时为患者提供一次性纸杯、卫生纸、塑料袋等。我院在开展巡视服务前2年累计发生了96例护理服务投诉,表现为个别护士服务态度生硬、冷漠,不能做到换位思考;患者液体输完不能及时处理需反复呼叫;不能满足患者的生理和心理需求,对患者提出的问题解释不够耐心,缺少必要的交流与沟通。巡视服务开展后护理人员不间断地巡视在患者身旁,根据医嘱更换液体或拔针,及时满足患者的需求,微笑对待每一例患者;耐心回答每一个问题;帮助患者解决好每一项所需,将一个个矛盾消灭在萌芽状态,避免了由于长时间等候,以及生理或心理需求不能得到及时满足而引发的投诉。巡视服务的开展,使护理服务投诉率显著降低(P
参考文献
[1] 张玲、叶文琴、席惠君 等.门诊输液室现状及对策[J].中国实用护理杂志,2004.20 (5):63264.
[2] 任国英、方云、周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008.23 (15):51252.
[3] 李新辉、戴慧珊.对静脉输液健康教育中的问题的调查分析[J].中国实用护理杂志,2004.20(4):60261.
[4] 陈田林、陈勇飞、钟双喜.从护患关系的不协调因素分析.其实质与对策[J].护理学杂志,2007.22.(3). 59261.
[5] 刘义兰、王桂兰、任小英 等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志.2004.39 (9):6412643.
第2篇：门诊输液室重点范文
【关键词】门诊；输液室；管理；安全性【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0203-011存在的安全隐患
1.1药物因素:随着药物品种的增多，有很多药物化学名、商品名以及包装等非常相似，在进行配药的过程中很容易造成药物的混淆，并且一些新药物没有配伍禁忌表，造成药物之间的配伍禁忌，而造成患者出现不良后果。
1.2护理人员因素: ①法律意识淡薄，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权;②自身素质低，在工作中缺乏同情心、对患者态度冷淡、与患者交代病情语言能力差，解释工作不到位缺乏与患者的沟通，导致患者误解。③业务水平低，药理知识欠缺，对药物的正确使用方法和剂量不思考，只盲目执行医嘱。④工作压力大，医院中医护、护护、护患之间关系复杂［1］。而且护理工作量大，长期超负荷的工作，使护士产生急躁、易怒的情绪，失误率增高。
1.3患者因素: 门诊患者来自不同的社会阶层，文化素质不同，流动性大，且由于疾病的困扰，心理产生焦虑情绪，把治疗的希望寄托于医院，对医院和药物的依赖性增强，再加上患者的自我保护和法律意识增强，对护理人员的苛刻，容易引起护患关系的紧张;而且患者缺乏医学知识和常识［2］，对自身疾病认识不足，不配合治疗和护理，对护理人员以及医生的宣教不认可，常常出现擅自加快滴速、离开输液观察区或者与缺乏与护理人员的沟通，不听从医生的医嘱或者护理人员的指导教育等情况，从而存在一定的安全隐患。
2对策
2.1树立护理人员的专业形象：门诊输液室是医院的一个重要窗口，护理人员的形象是体现医院整体质量的重要指标，使每位护理人员认识到塑造形象、树立优势、赢得患者信任的重要性。护士着装整洁，心态安详，面带微笑，态度和蔼，语气温和，表现出护理人员的专业形象服务于患者和家属，让患者感受到护士的关爱、呵护，消除患者对医院的恐惧感和陌生感，显示医院的整体精神风貌［3］。
2.2提高护理人员的专业水平，加强流程管理：提高护理人员的专业技术水平是提高护理质量和安全的保障。本着“以患者为中心”的服务理念，对护理人员进行专业技术培训和操作技能指导，丰富护士的业务知识，提高护士的综合素质，帮助患者对自己的病情、诊断、治疗及护理做到心中有数、积极配合［4］。门诊输液室的工作重点就是静脉穿刺，要熟练掌握穿刺技巧，力争做到一针见血，当输液患者多时，应严格执行“三查八对”核查制度，在接单——摆药——加药——输液——巡视等环节加强管理，避免差错事故的发生，输液过程中加强巡视，观察患者的用药反应，让患者有亲切感。强化输液室的流程管理，消除护理隐患，保证在各个流程中的无差错、无事故，做到环环有人负责，核对贯穿输液全过程，大大减低了差错的发生［5］。
2.3提高护理人员主动服务的意识，加强护患之间的沟通：结合优质护理服务，使护理人员转变观念，发挥自己的爱心，使患者得到方便、舒适、快捷、满意的服务。有些患者和家属因为缺乏对疾病的认识，护理人员语气不佳、解释不合理时就会产生护患矛盾［6］。我们护理人员应提高自己的服务意识，耐心细致地做好必要的解释工作，患者在输液过程中会不断提出问题，护士应该认真解答，有能力解决的要及时解决，不能解决的要向值班医生或上级领导反映，以协助解决，时刻牢记安全是达到满意的根本，而满意又是留住患者的根本［2］。
2.4加强安全教育：患者在输液室输液的过程中宣教是必不可少的环节，很多患者在输液的过程中，按照自己的需要而擅自改变输液滴速，没有按照医生的嘱咐或者护理人员的规定进行操作，因此在护理中加强宣教不仅是提高患者积极配合的措施，也是遵照医嘱的重要体现。在输液的过程中为了保证疗效，应该在输液室开展多种宣教工作，促进患者的配合，从而保证输液的安全［7］。
3结果
门诊输液室是病员就诊的第一站，也是反映门诊护理质量的一个重要窗口，由于门诊输液室承担着门诊的输液护理工作，患者多，流动性大，对护理人员的技术和护理质量、护理安全是个重大考验。我院门诊输液室针对输液环节中存在的安全隐患，加强输液环节的管理，提高护理人员自身素质和业务水平，采取有效的防范措施，不仅使患者的满意率提高，护理的差错发生率减少，提升了输液的安全性，更使理人员个人发展得到充分的满足，增强了责任心和竞争意识，有效消除护理隐患，提高护理安全，提高医院整体水平。 参考文献
［1］吕琦玲，梁汝青.加强门诊输液室环节管理，提高门诊输液安全性［J］.中华临床医学研究杂志，2007,13(19):2883.
［2］ 何晓英,闫 翔,王雪梅,等.浅谈护理安全管理和风险防范［J］.西南军医,2007,9(11):143.
［3］ 郭丽霞，陶曙，冼翠平，刘友，胡秋桂；门、急诊输液安全薄弱环节及改进措施的探讨［J］．临床肺科杂志；2008,13(9)：1227—1228．
［4］ 吕琦玲，梁汝青；加强门诊输液室环节管理提高门诊输液安全性临床和实验［J］．医学杂志；2009,8(7)：151—152．
第3篇：门诊输液室重点范文
关键词：同理心 门诊输液 护患关系
一 基层医院门诊输液室特点
基层医院的病人大多来自于周边村庄，住院病人少，大部分是门诊输液病人，病种多，病人年龄跨度大，即有新生儿，婴幼儿，也有七八十岁的老年患者。再者，病人及家属 大多来自于农村，对一些基本的卫生知识，健康知识了解甚少，护士必须针对患者的情况对他们的提问给予通俗易懂的耐心的解释，另外，病人及家属经过就医检查，取药等过程后，身心疲惫，门诊输液室作为他们就医的最后一站，护士也比较容易成为他们发泄不满情绪的对象。再者，由于护士数量不足，工作量超负荷，工作单调，重复性强，又要要求有较高的准确性和责任心，致使护士身心处于持续经张状态，也常把自己的压抑情绪传递给病人，因此门诊输液室往往是基层医院护患纠纷最多的科室，既影响了护士自身的职业形象，也给医院整个的形象带来了负面影响。
二 同理心在护理中的应用
2.1同理心的定义
罗杰斯将同理心定义为，对当事人的内心世界犹如亲身体验的了解，即护士对病人内心世界的了解如同亲自体验了病人的经历一样，设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人体谅病人，使病人感到关心、温暖和重视。
2方法
对护理人员进行以‘‘同理心’’为重点的医学伦理知识教育，并根据门诊输液室的特点，选择几个常见病种，以问卷的形式下发给护理人员，如“我是一位发烧的老年患者，我需要哪些需求？”
我是一名行动不便的患者，我需要哪些护理需求？”等，然后将问卷统一收回，经过讨论总结筛选，制定出符合患者需求的几项护理设施。
1接待患者要热情，对患者的提问要耐心的给予解释。
2静脉穿刺的患者，如静脉穿刺一次未能成功，应该对患者说“实在对不起，给你增加痛苦了。”
3腿要勤，输液过程中，如患者有什么不舒服或其他的疑问，不要用以往的经验去回答，一定要亲自去观察患者，解除疑惑。
三 效果
把新增的几项护理措施实施于患者，并对其进行满意度调查，患者满意度显著提高，护理纠度明显减少。
四讨论
1同理心是融洽护患关系的第一保证。
护理人员只有有了同理心，才能对患者感同身受，才能设身处地特为患者着想，才能真正做到向病人所想，急病人所急，护士在工作中就能从患者的眼神、表情、言语、体态中经意读懂他们的需求，从而对他们现有的或潜在的的护理问题给予及时的处理。患者的满意度大大增加，从而也促进了护患关系的发展，融洽了护患关系。
2、同理心是提高护理人员职业道德的关键。
从一般意义中职业道德是专业人员的必备素质，从医学的特殊意义上看，医学职业道德品质对于医学专业人员更为重要。医务人员的职业道德如何，直接影响到防病治病的效果。关系到患者的生死危急，通过以“同理心”为重点的论理学习，再加上问卷调查，让我们的护理人员融入患者的角色，细细揣摩患者的感受和需求，使我们的护理人员感同身受，在护理病人时怀有一颗爱人之心，在工作中必将尽职尽责，恪守我们的职业道德，例如，一位八天大便不下的老年患者，通过灌肠。大便仍未下，老人非常痛苦，我们的护理人员不怕脏，不怕累，用手指为老人抠出了大便，解除了老人的痛苦。过后，老人及家属对我们的护理人员非常满意，并一再要求请我们的护理人员吃饭，均被我们婉言拒绝。
第4篇：门诊输液室重点范文
儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
1 临床资料
我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上，其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药，但因为患儿对输液存在恐惧心理，怕痛，易动、易哭，往往不予配合，给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验，总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会，现报告如下：
1.1控制医院感染措施
1.1.1提高认识，完善制度：对医护人员重点进行院感知识培训，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识，制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。
1.1.2严格执行查对制度，树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位 。
1.1.3 特殊患者分室输液：为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与儿童输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。
1.1.4 严格监测制度：我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。
1.2 整体护理
1.2.1 护理评估：从患儿及其家属到达输液室起，护士就开始对患儿进行评估，如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求，以取得家属的配合。
1.2.2 环境准备：输液室要具备良好的通风采光条件，设有紫外线灯，分感染性与非感染性输液室，以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏，墙壁有色彩鲜明的健康教育专栏，配备电视机，播放动画片，供患儿及家属消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品准备：输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务，如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等，处处体现出方便病人的服务宗旨。
1.2.4 心理护理：护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿，在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象，常常一见到护士阿姨就哭闹，可根据不同年龄不同性格的患儿特点，灵活采取相应的心理干预方法：①淡化式心理干预：鼓励患儿勇敢，用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度；②转移式心理干预：在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等；③趋利避害式心理干预：告诉患儿打针能治好疾病，接受打针治病的事实；④渐进式心理干预：对学龄期患儿采用讲一示一做法；⑤鼓励式心理干预：穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿；⑥重视首过效应：对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血，避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性，从而建立家属良好的心理状态，对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。
1.2.5 密切观察患儿病情变化：密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多，就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入（如颅内出血，占位性病变等），需要留观的病人，如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明（如嗜睡、胸闷等）、专科病人（血液、先心病、遗传代谢病等）、发生输液药物过敏，门诊较重病人的后续治疗不完善，以上问题都是潜在的危险因素，要求巡视护士在早期识别重危病人，输液时密切观察病人病情变化，发生病情变化及时处理。
1.2.6 健康教育：通过多种方法，如电视媒介、黑板报、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识；交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等；根据不同季节的疾病特点，定期更换宣传栏宣教内容，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防；指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救，惊厥的处理等。
2 结果
在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求，有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情，减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念，通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源叉感染。使输液室的医院感染率为零。
3 体会
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，解决病人问题为导向，满足病人需要为目的，将临床护理和护理管理系统化的模式，其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题，用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口，开展整体护理，对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计，目前世界上有41种主要传染病，其中经空气传播的就有14种，占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率，值得推广应用。
参考文献：
第5篇：门诊输液室重点范文
关键词：门诊输液室；安全隐患；防范措施
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0423-02
门诊输液室作为医院的窗口，医疗护理工作的第一线，人流量大，病种复杂，基层医院门诊护理人员较少，医疗安全隐患多，作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利地开展护理工作，预防护理事故及差错的发生，特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，对我们医疗行业及广大医务工作者提出了严峻的挑战。本院对门诊输液患者管理中存在的安全隐患进行如下分析，并作出针对性措施，先将具体做法总结如下：
1 输液安全隐患因素分析
1.1 护理人员因素
1.1.1 工作量大，护理人员少，护患易发生冲突：病人从挂号、就诊交费、检查取药已经花了很长时间，易烦躁，如果医生再开高档药，病人带着怨气来输液易与护理人员发生冲突。
1.1.2 药物种类繁多，护理人员注意事项掌握不全与病人交待不清容易引起纠纷，输液室服务面广牵涉到内、外、妇、儿等。用药种类繁多，加上新药层出不穷，护士对药物的注意事项掌握不够，可能产生的副作用交待不清或用药前没有严格执行查对制度等容易引起病人不满。
1.1.3 穿刺技术不熟练，反复穿刺易引起病人不满：年轻护士由于工作经验不足，穿刺技术不熟练，导致反复穿刺，造成患者不满，迁怒于护士。
1.1.4 巡视不及时或工作责任心不强，导致护患纠纷：由于输液病人多护士人手少，没有足够的时间去巡视，病人输液结束需要更换输液瓶或拔针式，不能及时到位。另外部分护士工作责任心不强，在执行操作时精力不集中，原因习惯性因素的影响［1］。
1.1.5 输液注意事项交待不清楚，容易发生纠纷：病人输液时护士地病人相关注意事交待不清楚，加之病人常常自行调整滴速，引起不适或因输液结束拔针后，未交待按压针眼方法和时间，导致局部青紫淤血，引起纠纷。
1.2 医嘱因素
1.2.1 该作批示的药物未开医嘱：医生开医嘱前未详些询问患者用药史或对某些药物是否需要做皮试不清楚而未开皮氏医嘱：如低分子右旋糖酐、胸腺肽等。
1.2.2 药物剂量与患者实际年龄病情不符。由于应用于临床的药物多变每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同的商品名[2]，如克林霉素、头孢曲松有不同的厂家生产的，不同的商品名如万可欣，医生对新药品的规格、用药剂量不熟悉等。
1.3 管理因素:护理人力安排不科学，实行固定班次，查对程序不规范，忽视输液巡视不重视健康教育。
1.4 患者因素
1.4.1 年老体弱、婴幼儿是门诊输液的主要对，病种复杂，病情多变。
1.4.2 患者对输液滴速过快过慢的危险性认识不足。
1.4.3 由于住院病房紧缺或经济条件的限制，少数需要住院治疗的患者人在门诊输液。
1.4.4 患者文化素质低，老年人不懂普通话或听力缺陷，胡乱回答护士的呼叫。
2 防范措施
2.1 缩短窗口等候时间：维护好窗口秩序，病人较多时，要注意安排病人排队，形成习惯，合理分工，在三查七对的基础上加快加药，输液进度，缩短病人等候时间。
2.2 认真执行查对制度：严格按说明书配制，坚持凭病历、皮试卡、输液的原则，当护士接到病人递给的病历和药物时，首先应根据病历，逐一核对药物间的配伍禁忌，致敏药物使用前再次询问有无过敏史，认真核对皮试名称、结果，是否阴性，平时注意收集各种药物的使用说明书，尤其是新药，熟悉其注意事项药理作用常规不良反应等。
2.3 加强技术培训，提高静脉穿刺水平:选出优秀护理操作培训师，定期开展操作技术培训，根据不同年龄资护士制定培训计划每月进行一次技术讲座，同时针对一些特殊输液人群，如老年人、新生儿肥胖等的操作技术开展经验交流，提高全员的静脉穿刺水平。
2.4 加强巡视，加强工作责任心:建立输液巡视卡，专人巡视，发现问题及时解决，每天安排一名巡回护士为患者讲解有关输液知识，巡视过程中注意药物反应及效果，输液局部有无渗漏，发现问题及时解决并做好登记。
2.5 加强健康宣教，提高病人遵医行为及防病知识：嘱病人输液时，不可随意调节滴速，尤其是年老体弱及心肺功能不好的病人，把针后告知病人按压穿刺点上方三分钟以上，以免造成局部青紫淤血。
2.6 制定规范化输液流程，认真执行查对制度，制定切实可行的门诊输液查对制度。严格按程序实施，详细询问患者用药史，发现医嘱有疑问及时与医生联系。
2.6 合理配置人力资源实施弹力排班
护士长根据各级各层次人员的临床经验，操作技能性格等方面进行合理搭配，根据输液高峰时段适时组织调配人员，科学排班将三查七对制度贯穿于工作中，不但要核对药物治疗单，还要核对门诊病历，加强输液巡视，在巡视过程中，不仅要观察滴速，有无肿胀渗漏等，还要观察特殊病人的病情变化，在交接班时要重点交代，多与患者交流，听取意见针对病情作必要的告知及相关的健康宣教。
2.7 有序安排输液患者的座位，年老体弱者安排在特殊输液室内，便于观察及处理，每班设1~2名护士，及时解决患者的需求，对三岁以内哭闹不安的婴幼儿要特引起重视需排除因静脉刺激药物外渗或恐惧所致的不适，适时对患者进行健康教育，告知输液安全滴速及加快输液滴速的危害性，拔针时告知按压穿刺点的注意事项，下次输液时间等。
3 体会
门诊是医院工作的第一线门诊输液室乃是医院的一个大窗口，工作的优劣直接反映医院质量[3]。有调查表明，住院患者对护理工作的意见投诉54%与输液有关[4]。可见安全输液非常重要，必须认真执行查对制度，正确处理医嘱，加强巡视适时做好健康教育，取得患者的理解和配合，可提高操作的安全性，提高护理质量及患者的满意度。
参考文献
[1] 马燕兰，韩忠福，如何在临床中找出护理科研问题.中华护理杂志，2002、37(6)：469
[2] 黄海霞，对输液患者实施风险管理的探讨.广西医学，2005，27(4)：519
第6篇：门诊输液室重点范文
【摘要】：门诊是医院的重要组成部分，也是医院的对外窗口，门诊护理的安全管理直接影响着医院的声誉。也正因如此，积极做好门诊护理安全评估，重视门诊护理安全管理措施，对提高患者满意度和门诊护理管理水平有重要作用。
【关键字】：门诊；护理；安全管理；
医院管理过程中最大的风险是人的安全，有效的风险管理能够避免风险的发生，维护病人的安全。门诊是医院的窗口，人流量大，病人的年龄跨度大，情况复杂多变，必须加强护理安全管理，从而提高医疗质量和患者满意度，提升医院的服务品牌。以下是我院门诊护理安全管理探讨。
一、门诊护理安全评估
（一）医院感染发生的可能
重大院内感染一旦发生，后果严重威胁生命。门诊手术室、内窥镜中心，口腔科门诊，发热门诊、肠道门诊换药室等发生感染的可能性很高，一旦发生感染性事件，影响重大，并且会导致医疗纠纷。
（二）关键部门存在医疗护理安全隐患
内窥镜中心，口腔科门诊，放射科，门诊手术室，输液室在医疗护理过程中，患者可能会存在药物过敏或病情突然变化的情况。为保证医院处理的时效性和规范性，需要关注急救设备是否完好，药物使用是否正确，护士是否按流程指引执行指令，就连护士操作的准确性都会是一个发生安全问题的隐患[1]。
（三）应急处理的安全问题
突发公共卫生事件、传染病暴发及其他安全隐患，例如，停电、停水、火灾等，此类突发事件虽然发生概率不高，然而一旦发生，给病人、医院乃至全社会带来的危害都是极为巨大，尤其对于少数缺乏应急预案和演练的医院[2]。
（四）门诊护理安全问题
护理风险贯穿于护理操作、处理和救援等各个环节和过程，有时甚至非常简单或看似不值得一提的临床活动都会有风险。与病人和家属的沟通，与各部门工作环节的协调等都存在安全隐患。
二、门诊护理安全管理措施
（一）安全教育和实施
可以采用多种培训形式，定期对护士进行护理安全知识教育、并进行情景演习。同时，对患者及家属加强安全宣教，使其配合诊疗。护理安全措施，不但在法律概念和各种规章制度上教育护理人员，更重要的是在临床工作中的合理应用。
（二）重点部门的感染管理
感染管理相关制度、流程上墙；每月进行细菌培养和检查消毒隔离质量；内窥镜中心电子清洗消毒机保证消毒时间和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，医生戴口罩和护目镜，每接诊一位病人，必须要换手套，工具使用后需要浸泡消毒和高压灭菌，防止交叉感染；发热门诊和肠道门诊需设专区，使门诊与之分离，实行全套服务，严格执行消毒隔离制度。
（三）将重点放在关键防范部门
1、人员配备
临床实践表明，护士的质量、能力与护理差错、事故直接关联。内窥镜中心，妇产科，放射科，门诊手术室需要安排有急救知识和技能、责任感强的护士。
2、物品配备
门诊各科需要配备抢救箱、急救药品和器材，做到及时领取补充、及时检查维修，无过期。定人管理、定点放置、定时核对，每日每班检查、记录并交接，护士长每周检查并记录。
3、设施
输液室工作量大，输注时间集中，环境嘈杂拥挤，药物品种多。护士工作繁忙，程序琐碎和重复，也使护理差错发生率增加。实行电子叫号，输液速度大大提高；安装软件，改进流程，电脑打印输液卡，避免人为错误，减少环节和工作量，减少差错的发生率。
（四）门诊应急处理
1、完发公共事件处理
成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。如启动应急预案，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。在门诊如发生突发事件，必要时增加医生和护士分诊，病情重的患者第一时间安排，并做好宣教工作，消除恐慌，确保检查和门诊医疗秩序正常[3]。
2、传播传染病的预防与控制
根据传染病发病的季节性特点，在夏季重点预防和控制肠道传染病，如急性腹泻患者，可以分诊至肠道门诊就诊。冬季和春季集中做好呼吸道传染病的预防和控制，有呼吸道症状的发热患者分诊至发热门诊就诊，必要时采取隔离处理。护士加强分诊和加强健康教育，对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止疾病的传播和扩散[4]。
3、确保精神病患者安全
一旦发生精神病患者突然兴奋躁动的紧急事件，医院应该及时采取防止患者自伤和伤人的措施，规定兴奋躁动患者紧急接诊过程及处理方法，明确职责和分工，诊室调整到一个相对独立的位置。
（五）鼓励团队之间的协同效应
鼓励和培养护士之间的团队协作精神，倡导在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，按流程操作，充分提高执行力，从过去较重视结果，到现在既重视结果，更重视对实现这一结果的全过程的监控。以弥补工作中间的缺陷，防止护理差错的发生，提高护理质量和护理安全。
（六）医疗护理质量管理
据不完全统计，中国目前每年有20万人死于药物不良反应，以质量保证来防避风险是最好的预防医疗方式。护士加强处方医嘱的核对，发现有药物配伍禁忌，超量即时联系医生修改，重视输液过程中药物不良反应的观察，经常巡视，及早发现和处理，保障护理安全。
（七）其他安全措施
此外，要确保患者在医院就诊期间的安全，如意外跌倒、财产安全等。醒目位置放置防跌倒标志、电梯乘坐注意事项，重要位置安装监控探头，提醒谨防小偷，加强巡视，做好门诊安全管理。
三、总结
加强护理安全管理对于门诊管理有诸多好处，如患者病情突变时能得到及时有效的处理、控制院内感染事件的发生、减少护理不良事件。门诊护理安全管理是一个长期连续的过程，还需要学习国内外的先进理论和方法，使安全管理更加科学有效，对门诊患者提供更安全、更高质量的护理。
参考文献
[1]宋蔓莉，吴冬梅，赵枫，等.机关门诊护理安全管理体会[J]中国民族民间医药.2012（17）：137.
[2]林惠华.门诊护理安全管理的难点与重点探析[J]中国医药指南.2012（15）：394-395.
第7篇：门诊输液室重点范文
【关键词】 输液 安全隐患 对策
静脉输液是门诊的治疗手段之一，是一种有创性治疗，操作中任何环节疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医疗纠纷 。据报道，静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节[1]。因此提高静脉输液质量，减少护患纠纷，为患者提供全方位的优质服务，已成为门诊护理工作者高度重视的问题。现结合临床实际，对我院门诊静脉输液中存在的安全隐患分析如下。
1 静脉输液安全隐患因素分析
1.1 医务人员因素
1.1.1 治疗单难以辨认
某些医生的处方字迹潦草，使护士难以辨别医嘱内容。加之近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的概率[2]，而护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足，导致查对困难，容易出现差错。
1.1.2 安全意识淡薄
护士在治疗过程中未严格执行查对制度，因工作忙乱未遵守操作流程导致用药错误；输液卡上所签姓名、时间不规范，如字迹潦草、以姓代替全名、签注的时间与实际时间不符，使查对制度流于形式。
1.1.3 不了解病情
门诊输液室的患者来自各个专科，病种多且复杂，护士对患者病情不了解，在输液中出现病情变化未能及时发现，导致处理不及时而引发护患纠纷。
1.1.4 巡视不到位
由于门诊患者多，工作处于超负荷状态，特别在输液高峰，护士忙于应付接药、配药、注射等工作，无法及时巡视，导致患者补液外渗，补液不能及时更换，使患者满意度下降。
1.2 患者因素
1.2.1 出现应答错误
门诊输液患者较多，出现同名同姓患者的现象时有发生，加之环境嘈杂，当护士称呼某患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。
1.2.2 缺乏医学知识
部分患者不遵守药敏试验的规定，在进行药物过敏试验期间擅自离开。部分患者对输液滴速过快和过慢的危险性认识不足，或因赶时间而自行调节输液滴数。
1.2.3 尊医行为较差
门诊病人随意性大，因某些杂务，不执行医嘱而擅自推迟或提前治疗时间。
2 对策
2.1 加强业务学习
定期组织护士学习相关的药理知识，当有新药出现，要及时收集和阅读说明书，使护士了解和掌握常用药物的作用和副作用、给药途径及可能发生的不良反应，以便发现问题能够及时正确处理。
2.2 提高安全意识
加强法律法规知识教育，使护士认识到相关法律法规和条例即是对护理行为的规范和约束，也是对护理行为的保护。在执业中应当正确执行医嘱，为患者输液时引导患者按时、按剂量完成治疗。对易过敏的药物用药前详细询问过敏史。发现医嘱有误或有疑问，及时与医生联系，核对无误后方可执行。
2.3 加强查对制度的管理
严格执行查对制度，步步落实到位，做到三查十对一注意[3]。“三查”即给药前查、给药时查、给药后查，“十对”即对姓名、药名、剂型、规格、剂量、药物和治疗单有效期、用法、用量、时间及诊断。对于药名相近、外形相似的药尤其要注意。静脉穿刺前实行双向核对姓名制：让患者自己报出姓名，可防止患者因听错姓名而发生差错事故。
2.4 加强健康宣教
输液前告知患者输液总量、所需时间、药名及用药过程中可能出现的不良反应。输液时告知患者安全滴速及加快或减慢输液速度的危害性，嘱其不要随意调节滴数，对易发生过敏的药物，皮试及输注后告知患者必须按规定时间在观察区观察，不得擅自离开，以免发生不良反应或意外事件。
2.5 提高护士业务素质
护士不仅要掌握输液相关理论和技能，还要掌握各专科疾病的急救处理方法。对输液并发症及可能发生的情况，制定抢救程序，并在实际工作中加以应用，熟练掌握。保持输液室内时刻有护士巡视，密切观察病情变化，重点观察输液速度、有无心慌、液体渗漏及不良反应，认真做好交接班。
3 小结
针对门诊输液存在的安全隐患，结合实际工作，有针对性地采取一系列安全防范措施，给患者提供了安全、快捷、高效的优质服务，患者投诉、护理纠纷、医疗差错大大减少，护理质量和患者满意度得到较大提高，不仅达到了良好的输液治疗效果，而且产生了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 顾艳荭，张涛.医院服务流程再造的研究现状[J].护理管理杂志，2008，8(8):14-16.
第8篇：门诊输液室重点范文
【关键词】 注射室; 隐患; 防范措施
1 门诊注射室常见隐患
1.1 静脉采血
1.1.1 责任心不强,未严格执行“三查七对”制度。如贴错标本、写错姓名、采血量不足等,直接影响到化验结果,以到延误患者的诊治。
1.1.2 护理人员服务态度不好,对患者解释不够。如采血后未交代患者正确按压方法和时间,给患者造成不必要的麻烦和痛苦。
1.3 业务技术不精,基本功不扎实,以至于反复穿刺给患者增加痛苦。
1.2 皮肤过敏试验
1.2.1 护士责任心不强,早上配好的皮试液不及时更换,造成皮试结果不准,甚至会给患者带来不可预料的痛苦。
1.2.2 护理人员技术素质及患者前臂局部情况的影响导致皮试做的不标准,结果判断时把握不准,使患者不能顺利用药。
1.3 配药
1.3.1 工作责任心不强,未严格执行查对制度,看错药物名称、剂量、浓度等,容易造成加错药、输错液。
1.3.2 无菌观念不强,无菌操作不严格,一签多用,抽吸药物时手掌握住整个活塞等,造成各个环节的污染,增加输液反应的几率。
1.3.3 工作中存在随意性,操作不严谨,如药物抽吸不彻底,粉剂药物溶解不彻底就进行静脉输液。
1.4 对患者的解释、关心不够,注射前的不够,如有无过敏史,是否空腹等,一旦发生输液反应或过敏性休克易引起患者及家属的猜疑“护士是否操作有误”。
1.5 操作不认真或排气不顺利、药液剧烈摇晃后都容易产生大量气泡,致使排完气后输液管壁黏附一些微小的气泡不易排尽,从而给患者造成心理压力。
1.6 注射过程中与患者缺少沟通,不了解患者的心理、生理状态,随意调快输液速度,导致输液反应或其他不良反应的发生。
1.7 拔针时由于交待不清,压迫止血方法不当,造成皮下淤血,即影响下次穿刺也给患者带来不必要的痛苦。
2 防范措施
2.1 掌握正确的工作方法
2.1.1 严格执行每一项操作规程和查对制度。坚决消灭护理操作中的随意性。
2.1.2 学会工作中与患者交流,关心体贴患者注意询问患者有无过敏史,是否空腹,仔细交代注意事项。
2.2 工作重点突出
2.2.1 突出重点患者 门诊护士要对诊区内患者负责,要熟悉他们的病情,了解他们所用药物,特别要注意老年患者和年幼患者及有药物过敏史的患者。
2.2.2 在门诊常用药物中,要对药物的特性有所了解,掌握常用药物的配伍禁忌,在使用易过敏药物时要特别集中精力,严密观察患者的病情变化,在使用特殊药物时,要重点掌握药物的副反应,便于观察患者的不良反应。
2.2.3 注意区别药品的外包装,常用药物的外包装近似,护士在操作时严格执行查对制度。
2.4 注重知识的不断更新 护士在平时的工作中不仅要加强理论知识的学习和基本操作技能的训练还要不断学习新知识,新疗法,新药物的作用、不良反应以及临床应用时的注意事项。
第9篇：门诊输液室重点范文
按照“人才立院、以科带院、着力树人”的思路，我院把医学人才资源的开发放在医院工作重要的战略地位，一方面加大对在职医务人员培养工作的力度，全年共有位医务人员参加继续教育培训，住院医师培训人，继续教育经费支出万元，继教率达100，开展全院性业务学习次，选送了名医务人员外出进修，另一方面想方设法引进医学人才，一是上门求才，组织人员远赴哈尔滨、吉林、重庆、杭州等各大院校及全国人才招聘会上广招人才；二是筑巢引凤，制订关于引进人才的具体规定，带科研课题或新项目来院人员，医院确保其科研活动经费及开展新项目所必需的医疗设施，对获得科技进步奖的还按获奖等级分别给予重奖；三是委以重任，对引进的优秀人员委以重任充分发挥专业特长，以事业吸引人才。今年引进资深副高专家西内科李保友医生、病理科医生和福建中医学院研究生，并接纳一批重点院校本科毕业生如温州医学院临床本科、哈尔滨医科大学药学本科、等，形成一支医德好、医术精、敬业精神强的合理卫生技术梯队，为医院阔步前进奠定坚实基础。
二是重视学科建设，开创特色门诊
大力扶持重点专科、特色门诊，继续加强专科专病的建设，续方便门诊之后又推出“口腔治疗中心”“结石治疗中心”；中医心血管科运用中西医结合治疗心脑血管疾病，疗效独特且具有高血压、糖尿病等专病特色，主持省级、县级在研课题，目前研究的颈动脉粥样硬化早期检测及中西医结合干预治疗被省中医药、县科委立项，研究成功将填补省内空白；肾病专科采用通阳利水法自拟验方治疗阳水水肿、针推科刺血放痧法治疗夏秋季腹痛均有良好疗效；中医妇科运用补肾化痰法治疗多囊卵巢综合症、滋阴固摄法治疗妇女更年期血崩也疗效确切、深受患者欢迎；骨伤科作为院重点专科，采用传统手法整复结合现代手术治疗骨伤疾患，技术水平先进，开展的中西医结合治疗股骨转子间骨折被县科委列入科研项目；此外检验科PCR室还通过了国家卫生部专家组的验收，为今后工作创下良好的开端。
三是加大设备投入，增强科技含量
坚持科技兴院。上半年斥300万巨资引进了大型医疗设备美国GE多排螺旋CT，扫描速度快、图像清晰度高，病人受线量小、适用于头颅、胸、腹部、盆腔等脏器疾病诊断，此外通过公开、公平、公正的大型仪器集中招标引进了全自动血球计数仪、微生物血液培养仪、微生物鉴定仪、厌氧培养箱、进口细微镜等医疗设备，进一步促进医院整体医疗水平的提高，更好地为患者诊治保驾护航。
