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面对困境,公司总裁艾弗森别出心裁地召集员工聆听了一场极为生动的演讲。大大出乎众人意料的是,在这急需激励众人斗志的关键时刻,被邀请来的演讲者不是商界叱咤风云的成功者,而竟然是只有10岁的小报童约翰!
演讲的方式也极为特别,总裁艾弗森与报童约翰两人在台上进行了一番旁若无人平淡无奇的对话,但对话的用意耐人寻味。
艾弗森开门见山:“约翰,你送报纸多长时间了?”约翰骄傲地说:“三年了,从我7岁那年就开始了”。
艾弗森:“送一份报纸平均能赚多少钱?”
约翰微笑:“现在是每份报纸赚10美分,不包括偶尔的小费。”
艾弗森:“看你整天都乐呵呵的,赚钱的路走得一帆风顺吧?”
约翰依然微笑着:“我每天都很快乐,这是真的,但赚钱的路并不顺畅。刚开始送报纸的时候,送一份报还赚不上2美分,而且非常辛苦,因为在那个街区送报的人太多了,许多孩子比我大,还有一些成年人,他们做得早,也比我有经验。”
艾弗森饶有兴致地问道:“那你后来是怎样击败竞争对手的?”
约翰不无得意地说:“不是我击败了竞争对手,是他们自己击败了自己,看到送报赚钱难,他们都悲观地认为干这个肯定赚不到钱了,再怎么努力也没有什么前景可言,一个个都改行去做别的了,而我却满怀希望地坚持下来了,并且把这份工作干得越来越好、越来越赚钱了。”
艾弗森:“约翰,你从没有想过要换一份赚钱的工作吗?”
约翰坚定地说:“没有,因为我做律师的祖父告诉过我——成功最大的秘密就是坚持到底,即使在我每周只赚3美分的日子里,我也没想过要换一份工作,我一直坚信自己能够赚到我希望多的钱。果然,现在我实现了自己的愿望,除了自己送报,我还雇了8个帮手,把送报的区间和客户扩大了许多。目前,我正筹备成立一个送报公司,准备尝尝当老板的滋味哩。”
艾弗森赞赏地追问:“当年和你一起送报的那些人中,现在有比你赚钱更多的吗?”
约翰骄傲而果断地回答:“没有,他们中倒是有不少人很后悔当初没有像我那样坚持下来,其中有四人现在已成为我的得力助手。”
这时,艾弗森总裁激动地站了起来:“谢谢你,约翰,你今天给我们做了一次极为精彩的演讲”,说着,他递给他一张1000美元的支票。
约翰很惊讶:“你付给我的报酬太多了,我只不过随便说说我的经历而已。”
艾弗森总裁赞赏地抚摸着约翰的头:“孩子,我相信,你今天这番演讲的价值,要超过我支付报酬的一万倍。”
老人如今已是93岁高龄。前不久,他送完最后一份报纸后退休。
当报童以来,英格拉姆每周6天在村里送报,向订户承诺不会弄丢报纸。20世纪50年代,一次他因为背部受伤卧床休息,但还是让妻子贝蒂代劳。英格拉姆在20世纪60年代休过两次假,其间仍然请邻居代送报纸。英格拉姆从业至今累计送报超过50万份。
小编杂评:职业不分贵贱,贵在一种信念的坚守!
老人义务洗刷小学洗手台12年
75岁的蔡文通是我国宝岛台南市东区大同小学的志工爷爷,12年来每天刷洗全校3 0多个洗手台,亮晶晶的洗手台成为学校特色。儿子认为父亲年纪大不用这么辛苦,但孙子鼓励阿公洗下去,“因为很光荣”。
校长黄佳麟表示,蔡爷爷坚持自备清洗用具,学校要买洗洁剂、刷子给他用,都被拒绝,他无私奉献的精神令人敬佩。
(莲荷)
小编杂评:不要认为年纪大了对社会就失去了价值,只要您想做,就一定能发光发热。
远征军老兵再聚首
前不久,在云南龙陵县的松山战役旧址,中国远征军雕塑群像揭幕。14位健在的远征军老兵从全国各地赶来松山,向当年牺牲在这里的老战友致敬、默哀!由402个远征军将士雕像组成的雕塑群就坐落在小松山的山坡上,场面壮阔。
耄耋之年还拖着病躯挣扎着来松山,老兵们直言,是出于一种情结。他们在塑像前高唱抗战军歌——“中国领土一寸都不能丢”!
(郑迅)
小编杂评:他们为祖国做出的牺牲,人民不会忘记。
美国老人为庆祝70岁生日
连续跳伞70次
前不久,一位来,自美国密歇根州麦迪逊海茨市的老人拉里进行了70次高空跳伞,以这种隆重的方式庆祝自己70岁的生日,同时为慈善组织募捐。拉里说,他进行这种极限运动是为一家专为盲人提供导盲犬服务的慈善组织募集资金。而在拉里的跳伞生涯中,他总共完成13476次跳伞。他还准备在自己80岁生日那天完成80次高空跳伞,打破自己的个人跳伞纪录。
[关键词] 报童模型 期权 供应链 决策模型
经典newsboy model(报童模型)是运筹学中典型的随机规划模型,在不确定需求的时令性商品的销售中,过量订货或不足订货都会产生损失,决策者需要确定商品的最优订购数量,使得利润最大化。由于服务业产品多数具备报童模型中的商品特征,随着服务产业的发展,newsboy model模型成为欧美等发达国家的主要管理学模型。
1950年以来,运筹、运营管理中大量文献研究newsboy model。Khouja总结了newsboy model的研究状况,归纳出了newsboy model的11种扩展研究,并指出了进一步研究的方向。其后的许多关于newsboy model的研究仍然是在这个框架中的。Parlar等在目标函数方面进行了扩展,研究了多目标的newsboy model;在供应链网络结构上进行扩展研究的有: Chung、Weng等研究了两阶段多源供应问题,Shang,Kogan研究了多阶段newsboy model模型;Larivier从渠道协调角度研究了供应链效率的影响因素;Petruzzi ,Erlebacher扩展了经典报童模型中的定价决策。本文试图通过引入期权机制,研究基于期权的报童模型中供应商和零售商的定价策略、订货量和相应的决策模型。
一、基本假设
考虑由一个供应商(制造商)和一个零售商组成的两阶段供应链。零售商面临一个随机的市场需求,产品是时令性的,并且订货周期较长。根据LF博弈(leader-follower game)理论考察供应商和零售商之间的相互作用,供应商是领导者,零售商是追随者,供应商给定一套契约参数,零售商据此确定它的最优产品订货量。同时认为产品市场是开放的,有关产品的市场销售价格、需求分布和库存成本等信息是对称的。所以,作为领导者,供应商能获得所有必需的信息,推断零售商的产品订货量,并据此制定最佳决策。供应商和零售商是风险中性和完全理性,都根据期望利润最大化原则进行决策。
供应商首先产品的批发价格、期权的出售价格和执行价格, 零售商根据供应商的价格政策和市场需求预期,确定其固定订货量和期权购买量,在下一阶段获得更为贴近市场需求的信息后零售商执行期权,供应商必须保证供应零售商所订购的产品量,销售季节过后剩余产品可按处理价处理。
为便于讨论,给出各变量及定义如下:
p:零售商的单位产品在市场的零售价格;
w:供应商出售给零售商的单位产品的批发价格;
c:供应商的单位产品的生产成本;
co:单位产品的期权价格;
ce:单位产品的期权执行价格;
M:零售商的期权购买量;
v:单位剩余产品的处理价;
l:供应商和零售商因缺货而导致的单位损失(如信誉损失、顾客流失等);
T:协作过程中零售商对供应商的总支付;
F(x):市场需求D的分布函数;
f(x):市场需求D的概率密度函数;
μ:需求D的均值;
F(x)可微、连续递增,且F(0)=0;,且有:
,
当订货量为Q,实际需求x
产品的期望销售量为:
产品的期望库存为:I(Q)=(Q-D)+=Q-S(Q),
产品的期望缺货为:L(Q)=(D-Q)+=μ-S(Q)。
假定参数间存在以下关系:
v≤c≤w≤p,
co+ce≥w,
co≤w-v,
p+1≥co+ce。
其中第一式假定保证零售价格高于批发价格,批发价格高于生产成本, 而剩余产品的处理价低于生产成本, 从而保证供应商和零售商的有限利润。
第二式假定期权的购买价格和执行价格之和高于批发价格, 从而使零售商采用期权以获得供应弹性的同时激励零售商采取批发价格。
第三式假定在于保证期权机制的有效性,购买期权的价格要低于批发价与处理价之差,激励零售商采用期权契约。
第四式假定在于保证相对于现货市场而言, 期权对零售商而言更具有吸引力。
二、基本的报童模型(Newsboy model)
首先考虑在没有采用期权情况下的报童模型中零售商和供应商的最优决策以及供应链的整体利润。根据经典报童模型,
供应商的期望利润为:∏s=T-cQ;
零售商的期望利润为:∏r=pS(Q)+vI(Q)-lL(Q)-T;
供应链总利润为:∏=∏s+∏r。
1.集中决策型供应链决策模型
在集中决策型供应链中,供应商和零售商犹如一个企业,不存在“双边际效应”,它们均以供应链利润最大化为决策目标。供应链总利润为:
;
令,。QI即为在集中决策型供应链中零售商的最优订货量。
2.分散决策型供应链决策模型
在分散决策型供应链中,由于自私行为的存在,零售商以最大化其自身利润为目标。零售商的期望利润为:
;
。
令,。Qr即为在分散型决策供应链中零售商的最优订货量。因为c≤w,所以,Qr≤QI,表明分散型决策供应链中零售商的最优订货量要低于集中型决策供应链中零售商的最优订货量。
三、基于期权的报童模型(Newsboy model based on option)
1.基于期权的集中决策型供应链决策模型
在报童模型的基础上,首先研究基于期权的集中决策型供应链最优决策。在集中决策型供应链中,供应链总利润为:
;
令,。
显然,Q+M=Q,说明在集中决策型供应链中引入期权机制,零售商的订货量与期权购买量之和达到最优订货量。表明期权机制在集中决策型供应链中没有发挥作用,这与实际情况也是一致的,因为这时供应商与零售商是利益共同体,它们均以供应链总利润最大为目标。如果要发挥作用,只有当货物在供应商与零售商之间库存成本不同时,调整订货量与期权购买量之间的比例。如果供应商的单位库存成本低于零售商,加大期权购买量的比例,反之,加大订货量的比例。
2.基于期权的分散决策型供应链决策模型
在分散决策型供应链中,零售商对供应商的总支付
。
零售商的利润为:
;
;
;
。
令,,,
,
Q*、M*即为零售商在价格政策(w,c0,ce)下的最佳订货量和期权购买量。
供应商的利润为:
。
;
。
令,,,。
供应链的总利润为:
。
;
。
令,,,
要使Q+M=Q*+M*,
,而此时,与也相等。表明在分散型决策供应链中,当期权价格与期权执行价满足这一等式时,理性的零售商选择的订货量和期权购买量可使得零售商、供应商及整个供应链均实现了利润最大化,从而实现帕累托最优。
四、结语
本文将作为金融衍生工具的期权机制引入到供应链的协调过程中, 通过研究发现,在分散决策型供应链中引入期权机制,通过制定合适的期权购买价格和执行价格,可使零售商产生协作的愿望,在供应链的整体利润达到最优的同时增加零售商和供应商的利润,从而实现帕累托最优。这一研究可以为供应链协调机制研究找到一种新的工具。当然本文仅研究了单周期、单供应商和零售商的情况,并且假定市场信息是公开的,然而在实践中,供应链的结构要复杂得多, 因此,可以将基于期权的报童模型研究扩展到供应商和零售商之间是多对一、一对多的情况,甚至是多周期、多产品种类、多层次的供应链网络结构,扩展到信息不对称情形。
参考文献:
[1]Khouja M.The single-period (news-vendor) problem: literature review and suggestions for future research.Omega , International Journal of Management Science ,1999 ;27:537~553
[2]Parlar M , Weng Z K. Balancing desirable but conflicting objectives in the newsvendor problem.IIE Transactions, 2003;35:131~142
[3]Chung C S , Flynn J.A newsboy problem with reactive production. Computers & Operations Research,2001;28:751~765
[4]Weng Z K. Production, manufacturing and logistics coordinating order quantities between the manufacturer and the buyer: a generalized newsvendor model.European Journal of Operational Research,2004;156:148~161
[5]Shang K H, Song J S. Newsvendor bounds and heuristic for optimal policies in serial supply chains.Management Science,2003;49(5):618~638
[6]Kogan K. Multi-stage newsboy problem:a dynamic model.European Journal of Operational Research,2003;149:448~458
[7]Larivier M A, Porteus E L. Selling to the newsvendor:an analysis of price only contracts.Manufacturing Service Operations Management, 2001;3(4):293~305
[8]Petruzzi N C , Dada M. Pricing and the newsvendor problem: a review with extensions.Operations Research ,1999;47(2):183~194
[9]Erlebacher S J .Optimal and heuristic solutions for the multi-item newsvendor problem with a single capacity constraint.Production and Operations Management, 2000;9 (3):303~348
“叮铃铃,叮铃铃……”什么声音打断了我的美梦?啊,是闹钟!今天可是我第一天“上班”啊,睡惯了懒觉的我一下子清醒过来,从床上一跃而起开始迅速穿衣。等到一切都打理好后,我骑上自行车出发了。
来到报摊,拿走属于我的报纸,我走进了公园,嗬,这里晨练和散步的人可真不少。“买份报纸吧!”我找了一个比较显眼的地方,几乎是半闭着眼睛把这句早已在心中排练了不知多少遍的话喊了出来。可是,为什么好像没有人看我一眼呢?我又喊了一遍,这才发现自己的声音竟然几乎小得像蚊子。这样可不行,眼看时间一分一秒地过去,我最终鼓起了勇气,朝离我最近的一位阿姨走了过去,“阿姨,买份报纸吧。”我热情地说。“不买不买,唉,这么小就不上学出来卖报纸,现在可真是经济社会啊!”阿姨用一种奇怪的眼神打量了我一遍,摆摆手径直走远了。“我……”这明明是一次课外锻炼嘛,才不是什么辍学打工,我好像被凉水浇了个透,心头涌上一股委屈。可是,“你要坚强哦,不准哭鼻子,半途而废可不是坚强的小报童会做的。”爸爸的话不时地在我耳中回荡。是啊,被拒绝有什么大不了的,我抬起头来为自己鼓了鼓劲,继续往前走。很快,几位阿姨就叫住了我,让我给她们一人一份。这可真是个意外的惊喜,我很高兴地把报纸递给了她们。“一份只要5角钱。”“啊?还要钱啊?啧啧。”几位阿姨好像很惊讶,而我的脸“刷”地一下子就红了,还没收钱就想溜之大吉了。
唉,卖报真难啊!昨天我还幻想所有人都买,所有人都夸奖我呢,唉,我真傻。
走着走着,我看到前面有一个水果摊,一位叔叔正坐在那儿,看他要不要报纸,我心里想。“叔叔,您好,买份《泰山晨刊》吗?”还没等我说完,叔叔就点了点头,并且立刻递过来5角钱。“好孩子,你真棒,你的这种精神很好,加油,坚持下去!”叔叔笑着鼓励我。
“嗯!我一定会的!”我冲叔叔笑了笑,心里别提有多高兴了。加油!我在心中对自己说。
有了一个好的开端,我的勇气和信心大增,不过,卖报纸要有方法才会成功,我动了动脑筋,很快想到了好办法来更好地推销。看,前面有一辆出租车。
“您好,叔叔,买份报纸吧,这是我参加的一个‘我是晨刊小报童’实践活动。现在90后缺乏锻炼,所以我想通过这个活动锻炼一下自己,希望您能支持一下,谢谢!”这是我报名之前报社送报人员鼓励我说的。
“好的,给我拿一份。”叔叔显然有些惊讶,不过很快就明白了我的意思,并且冲我鼓励地笑了笑。
由于采用了这种方法,我的20份报纸不一会儿就卖光了。看着自己的劳动成果,我的心里好似喝了蜂蜜一样甜。
回家的路上,我想了很多。在做晨刊小报童的第一天里,我真切明白了赚钱可真不容易,虽然仅仅是卖一份报纸,可是也需要摸索很多的方法。我也真正地体会到了每件事都是看起来简单做起来难啊!不过,通过这次实践活动,让我更加坚信了只要坚持不懈地努力,一切都会做好的,不是吗?
2007年8月5日是周日,我破天荒一大早六点整就起了床,爸爸陪我一起骑单车到湖南日报社领《三湘都市报》,我准备当一回快乐的暑假小报童。2007年暑假,我刚好小学毕业了,为了纪念我从红花儿童升级为小小少年,我决定去卖一次报纸,同时准备去吃一次苦,因为爸爸妈妈总是说我在蜜罐里长大,什么都吃过,就是没吃过苦。从广电中心的家到湖南日报社足有十五公里远,而且是漫长的上坡,在中途我就累得气喘嘘嘘,开始埋怨爸爸为什么不开小车送我来。爸爸反问道:“你是来体验生活的,谁见过坐着小车去卖报的?”因为是清早,天还没怎么亮,路上几乎无人行走,只有少数汽车高速驶过。我们父子俩骑车超过了几辆菜贩子的堆满了各种蔬菜的三轮车。迎面还见到了几个从报社进了报纸的人骑车返回。我初步感觉到了卖报人的艰辛。
快到目的地时,一场暴雨不期而至,我和爸爸当场就淋成了落汤鸡。我们硬着头皮终于来到湖南日报社的报纸批发处批了66份报纸。此时我浑身湿透,晨风一吹,我冻得瑟瑟发抖,感觉要生病了,怎么办?爸爸四处寻找看哪里有衣服买,想临时抱佛脚,能御寒即可。我有点悲观,一大早,衣服商店是不会开门的。正当我们走投无路时,我突然看见身后的建设银行办公室的空调开了,我灵机一动赶紧叫上爸爸一起来到出风口,空调吹出的热风真是令人舒服啊。
半个小时后,暴雨停了,衣服也吹干了,我正好缓过劲来了。我很好奇地问爸爸,刚才为什么只进66份报纸,难道是为了吉利,六六大顺?爸爸告诉我,不是的,是十元钱的报纸,每份一毛五分钱,批发报纸最少要满10元钱,10元钱买66份刚好是碰巧了。我和爸爸先到附近的米粉店吃早餐。热腾腾酸辣辣的常德牛肉面真是美味极了。肚子填饱了,我的好奇心又来了。我问爸爸,一份报纸十几页,厚厚一大垛,足有半斤重,卖废品都能卖二毛五分钱(我家的废报纸都由我卖给收废品的小贩,因此知道废报纸的价格是五毛一斤)。怎么才卖一毛五分钱?那不是大亏本?爸爸说,长学问了吧,报社不靠卖报纸赚钱,而靠报纸上的广告赚钱,靠卖报纸赚钱的是走街串巷的卖报人,还有街头报亭,以及发行人员。报纸发行量越大,看的人多,影响大,就有单位和个人来打广告,就有效益了。看来我还是报纸发行中的重要人员呢,我感到责任重大。我跟爸爸约法三章,为了锻炼我的独立能力,爸爸只能暗中保护我,不能出现在我的视野中。我感到我就像空中的风筝,自由在风中飞舞,但知道有根线拉着,还是很安全的。
米粉店人声鼎沸,我鼓起勇气喊到:“卖报,卖报!”“叔叔,买报吧?”“阿姨,买报吧?”呵,还真灵,有一个阿姨给了我五毛钱,买走了我的一份报,还夸我这个小朋友嘴巴真甜。
虽然在米粉店只卖出一份报纸,但我信心倍增。我骑车到了五一路几个公交车站卖报。“卖报,卖报,三湘都市报。”无论我怎样扯着喉咙叫卖,得到的答案总是:“我家订了报”,“没时间看报。”呜!时间用去了不少,一份报纸也没卖出去。“小帅哥,来来来,我出道题,你能答对,我就买你一份报纸,怎么样?”有一位等车的叔叔想逗逗我。我点了点头。他伸出右手,问:“为什么你不用这只手吃饭?”我觉得这个叔叔真了不起,竟然能看出我是左撇子。“因为我是左撇子!”“不对,再想想,你为什么你不用这只手写字?”“因为我是左撇……,我知道了,因为那是你的手!”“哈哈,来份报纸!”在公交车站卖出的报纸太少,我决定转移战场,到人多的火车站去卖。
火车站广场人山人海,但卖报的人也随处可见。多数卖报的人同时卖几种报纸,而我只卖一种报纸,不占优势,在火车站广场转悠了半天,只卖出去一份报纸。不能守株待兔,必须主动出击。我来到候车室卖报,这里卖报的人很少。我拿着报纸,逐个向坐在候车室的众多旅客推销。工夫不负有心人,我终于又卖掉了50份报纸,很有成就感。
头痛在儿童并不少见,可轻可重,可为暂时性、持续性,亦可反复发作。由于部位和伴随症状均不相同。必须结合病史、查体表现以及必要的辅助检查进行综合分析,才能查明原因。
全身性疾病
导致宝宝头痛最常见的原因是全身性疾病。此时,患儿的头痛症状多种多样,轻重程度不等,但往往是暂时性的。常见的有以下几种情况:
发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热,都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。
慢性消耗性疾病:患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病,头痛可以逐渐缓解。
高血压:高血压患儿大多数会头痛。常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛,伴有呕吐、看东西模糊不清等,应注意是否发展为高血压脑病(颅内高压脑水肿)。
各种中毒:一氧化碳中毒,苯胺类中毒,金属中毒,磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛。
宝宝头痛信号
对头痛表达不出或是描述不清楚,很容易被大人忽略,因此父母一定要留意宝宝头痛的微小信号。
年幼的宝宝头痛时,会出现哭闹、敲头或撞头等表现,能表达的宝宝可能会说脑门痛,指着头说这里痛等等,长期的头痛有可能会影响食欲、睡眠、学习,有些宝宝甚至会出现发育迟缓或行为方面的偏差 所以当您的宝宝出现疑似头痛时,可以请专科医师去检查,因为进一步的评估对于宝宝头痛的有效治疗相当重要。
帮助宝宝减缓头痛
对付宝宝的头痛要看医生判断头痛的原因。但大部分平常的头痛可以通过家庭的护理缓解,避免药物治疗。你可以让宝宝:
将一条冰凉的湿毛巾放在他的额头或眼睛上
放松,慢慢地进行深呼吸。
在发现头痛的确切原因前不要随意用药。使用非处方的镇痛剂,虽然能短暂缓解头痛症状,但可能会影响正确诊断。最好在使用药物之前先咨询医生的意见。
颅脑外局部因素
宝宝因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者也很常见,症状也各不相同。
眼部疾病:头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中,屈光不正所致的头痛最多见,此时的头痛多发生在前额部,有时向枕后放射。表现为持续性胀痛,有时较剧烈,看书或集中注视一点后头痛加重。
鼻窦炎:急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧,与及鼻分泌物排空条件有关,而且有一定的时间性。
咽部疾病:腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性,与患耳同侧。
颈部疾病:头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部,与颈部疼痛同时发生,且在颅颈交界部位有压痛,也有的呈放射性头痛,可持续数月,时轻时重。
颅内疾病
颅内疾病几乎均有头痛症状,大部分由颅内压增高、脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外,脑神经及颈神经对痛觉较敏感,受损时亦可发生头痛。
颅内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状,如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、自主神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。颅内疾病引起的头痛常见于以下几种情况:
中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。 颅脑损伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
颅内占位性病变:各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
脑血管病变:若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时,应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。
生活因素 生活中一些刺激因素,可能也是导致宝宝头痛的诱因。
缺少睡眠:宝宝没睡好觉或者睡眠习惯突然改变。 饥饿:没有进餐、脱水。 看电视:看电脑或电视时间过长。 心理压力过大:如批评宝宝、刚送幼儿园的宝宝。
头部受伤;宝宝的头撞到物体上,也会述说头痛。
吵闹环境:长途坐车、听到很吵的音乐,不能休息。
异常气味:闻到很强烈的气味,例如香水、汽油等。
咖啡因:摄取过多的咖啡因,如宝宝偷喝了1杯以上的可乐、茶或咖啡等。
头痛初步筛检
在日常生活中,可以利用以下“十项头痛评估方法”先做初步的筛检:
1 第一次发生头痛的时间?多久痛一次?每次痛多久?是断断续续还是愈来愈严重?
2 痛的程度以及特征?最痛的位置在哪里?
3 会不会伴随恶心、怕光、肢体无力等现象?
4 头痛是否与某些活动、食物或环境有关系?
5 家里是否有类似头痛的人?
6 之前或目前是否有服用药物?
7 最近是否有视力或体重上明显的变化?
8 是否曾有头部外伤或其他疾病?
9 是否有环境上的改变?(如转园、父母吵架等等)
10 会因为头痛影响日常生活吗?
家长们经由上述的问题,于就医前可以先行整理一份宝宝的头痛日记,再提供给诊治的医师,因为这些资料对于头痛的诊断是非常重要的。
必须就医的10个信号
如果宝宝出现头痛的话,父母很容易易担心,但实际上大部分的头痛都并不是宝宝患上严重的病症,但如果宝宝出现以下10种情况的话,就要立刻找医生进行咨询,找出原因了。
1 一个月出现一次以上头痛;
2 不曾有的剧痛或头痛到从睡梦中醒来;
3 伴随反复呕吐,抽搐或意识不清;
4 平衡感变差或走路常跌倒;
5 头痛程度或频率增加;
6 头痛的位置固定;
7 必须近距离看东西;
8 用力咳嗽或解便会加重头痛
9 头痛伴有发烧或其他的感染表现;
铜有什么用
铜与钙、铁一样,是宝宝不可缺少的必需微量元素之一,大部分存在于肌肉和骨骼(包括牙齿)中。虽然体内的含铜量不多(约80~100毫克),远逊于钙,但对宝宝的影响却不小,只要看看铜在宝宝体内扮演的种种生理角色就明白了。
1.智力推手研究表明,铜在维持人的正常智能方面不可或缺。人脑中与记忆等核心智能有关的神经递质,如多巴胺、去甲肾上腺素以及5-羟色胺等,均需在含铜的氧化酶催化下才能形成,如果宝宝在脑发育的关键阶段(从胎儿期到生后2岁)缺铜,智力必将受到影响。一些孩子反应淡漠,无精打采,注意力不集中,说不定就是缺铜惹的祸。美国科学家的动物实验证实了这一点:减少怀孕母鼠的铜摄入量,生下的仔鼠大脑大多发育不良,智力水平以及动作的协调性均明显低下。
2.造血帮手众所周知,铁是人体造血的重要原料,但铁元素要成为红血球的一部分,离不开铜元素的协助。奥妙在于血红蛋白中的铁是三价铁,而来源于食物中的铁是二价铁,二价铁要转化成为三价铁,有赖于含铜的活性物质――血浆铜蓝蛋白(一种含铜氧化酶)的氧化作用。如果体内缺铜,血浆铜蓝蛋白的浓度势必降低,从而导致铁的转化困难而诱发贫血症。如果你的孩子补了铁剂而贫血症状依然如故,应想到是不是还需要补铜。
3.壮骨能手最新研究表明,缺铜的宝宝身高往往低于同龄者的平均身高,奥妙在于铜组成体内许多生物酶的辅酶,参与结缔组织、骨骼和骺软骨的新陈代谢。体内铜不足不仅导致骨骼长速缓慢甚至停滞不前,还可累及新骨的质量,使骨质变脆。这样的宝宝往往身材矮小,且常伴有O形腿、X形腿等骨骼畸形。
4.防病多面手以流感为例,英国药物联合会的专家们找到了一种有效的防治办法,就是将一种普通维生素(维生素C)与铜元素结合起来。人体摄入足够的铜,可在侵入人体的流感病毒表面聚集较多的铜离子,从而为维生素C攻击这种病毒提供有效的“靶子”。维生素C与病毒表面的铜离子发生作用,构成一种可以分离含有活性氧离子的不稳定化合物,促使含有蛋白质的病毒表面破裂,从而杀死病毒。专家将维生素C与铜元素的组合称为防治流感的最佳搭档。再说令人谈之色变的癌症,铜元素可以抑制癌细胞的生长,诱导癌细胞“自杀”。另外,铜在维持人体皮肤、毛发的色素代谢中也有举足轻重的作用,能防止宝宝的皮肤、毛发色素减退。
补铜有技巧
保证宝宝体内的足量铜储备,对宝宝的健康发育具有重要作用。如何做到这一点呢?关键是要足量供给。世界卫生组织提出的标准是:婴幼儿每天的生理需求量为每公斤体重80微克,儿童每公斤体重为40微克。遗憾的是,大多数家庭未能达标,实际供给量大约只有生理需要量的一半。因此,抓住以下要点积极补铜势在必行。
1.从胎儿期补起。补铜要早,最好从胎儿期开始着手。具体措施就是增加孕妈妈食谱中含铜食物的比例。牡蛎、贝类等海产品以及坚果是铜的良好来源,其次是动物肝肾、谷类胚芽及豆类。奶类和蔬菜含量最低。孕妈妈摄足铜元素,既可增强羊膜的韧性和弹性,防止羊膜早破而招来的流产或早产风险,还能确保胚胎正常分化,胎儿正常发育,避免畸胎、低出生体重以及先天发育不足等病理情况发生。
2.宝宝出世后,母乳是供铜的最好食物。需要提醒新妈妈的是,与其他养分不同,母乳中铜含量相对较少,大约平均每升中只有24微克(牛奶更低,平均每升仅有15微克)。因此,单纯吃奶的宝宝容易缺铜,最好及时添加富含铜的辅食,如肝泥、肉汁等。牡砺、蟹等可去壳切碎煮熟,拌入面食或粥里喂食。
3.富铜食物不宜与番茄、柑橘、鲜枣等富含维生素C的食物同吃,因为维生素C对食物中铜元素的释放有抑制作用。最好将两类食物错开一段时间食用,以免相互干扰而导致“两败俱伤”。
4.补铜并非多多益善。长期过量摄铜会给宝宝带来新的健康问题,如降低机体对铁、锌等微量元素的吸收,诱发缺铁症或缺锌症,甚至可能引起中毒,损害肝脏,导致肝损害、小脑功能失调等。
5.如果宝宝缺铜明显,经用富铜食品喂养后无改善(比如早产儿),可尝试在医生的指导下服用铜的药物制剂,如醋酸铜、硫酸铜、葡萄糖酸铜等。但要合理掌握用量,以免发生中毒。
6.不可盲目补铁补锌,如长时间服用含有铁、锌的强化食品,可减低铜元素的吸收与利用,诱发宝宝缺铜。
7.天然水中也含铜,而纯净水已将铜过滤掉了,故对于宝宝来说,最佳饮品非白开水莫属,可兼收补水补铜之利。
最后附上几款补铜食谱,供参考。
鸡肝土豆糊
食材:鸡肝1个,土豆半个,米、水、盐适量。
做法:鸡肝煮熟,切成薄片,取一至二片捣碎,其余的放入冰箱,留待下次使用。土豆放入开水内煮至软透,捞起压茸。水加米煮1小时,熄火焖20分钟,再煮成糊状加入土豆茸和碎鸡肝喂食。
适合6个月以上宝宝食用。
猪肝瘦肉粥
食材:鲜猪肝30克,鲜瘦猪肉20克,大米50克,油15毫升,盐少许。
做法:猪肝、瘦肉洗净,剁碎,加油、盐适量拌匀。大米洗净,放入锅中,加清水适量,煮至粥将熟时加入拌好的猪肝、瘦肉,再煮至肉熟即可喂食。
注意:肝是动物体内最大的毒物中转站和解毒器官,所以买回来的鲜肝不要急于烹调,应把肝放在自来水龙头下冲洗10分钟,再放入清水中浸泡30分钟。另外,应适当延长烹调时间,确保肝已熟透。
适合8个月以上宝宝食用。
海带鸭血汤
食材:水发海带50克,鸭血200毫升,原汁鸡汤300毫升。
一是主体不同
保证保险合同的主体是债权人和保证人,其中对保证人的资格,除了法律禁止作保证人的情况以外,担保法未予以过多的限制,仅是一般性的规定了应具有代偿能力。保证保险合同的主体包括投保人、被保险人和保险人。其中,投保人和被保险人同时就是买卖合同(或者贷款合同)的买方(或借款方)和卖方(或贷款方),保险一方必须是依据保险法取得经营保证保险业务的商业保险公司。
二是合同的内容不同
保证合同是典型的单务无偿合同,其内容由债权人的担保权利和保证人的保证义务构成。当主债务人不履行债务时,债权人有权要求保证人履行保证义务,保证人应当依约定履行所承担的保证义务。保证人除在一般保证中享有先诉抗辩权外,在保证合同中不享有任何权利。保证保险合同则是双务有偿合同,其内容主要是由投保人交纳保费的义务和保险人承担保险责任构成。
三是合同的责任性质不同
在保证合同中,保证人承担的是保证责任,保证人履行了保证责任标志着合同目的的实现。同时保证人的保证责任只是一种补充责任,只有在主债务人不履行债务的情况下,保证人才根据债权人的要求承担责任,如债务人已履行债务,则保证责任消灭。在保证保险合同中,保险责任是保险人的主要责任,只要发生了合同约定的保险事由,保险人即应承担保险责任。这种责任因在合同有效期未发生保险事由而消灭。
四是适用的目的不尽相同
保证合同适用的惟一目的是担保债权的实现,除此无任何存在价值。而保证保险合同作为一种保险手段,则是以降低违约风险和分散风险为目的。
被告 平安保险西郊支公司
案由 保证保险合同纠纷
1998年12月19日,一汽轿车公司与安达海公司签订《分期付款购销轿车合同》,约定:安达海公司购买一汽轿车公司37辆红旗牌轿车,价值759.9万元,首付购车款总额的30%,剩余70%车款在18个月内还本付息;若双方发生纠纷,诉至一汽轿车公司所在地法院解决。同月25日,一汽轿车公司与平安保险西郊支公司(以下简称保险公司)签订《分期付款购车保险业务合作协议》,约定:一汽轿车公司向商以分期付款购车的方式销售汽车资金不能收回时,保险公司根据平安保险公司分期付款购车保险条款先行赔付,然后由保险公司向购车方追偿;购车人失踪连续三个月以上或连续三个月拖欠购车款,造成被保险人一汽轿车公司损失,由保险人保险公司赔偿购车人尚欠余款,最高不超过该保险金额。合同还就双方权利义务、保险期限、金额、费率等条款作了约定。按照该合作协议,双方分别于当月28日签署了投保人和被保险人均为一汽轿车公司的5份《分期付款购车保险单》,保险期限均为18个月。1999年1月26日,一汽轿车公司与安达海公司又签订一份《分期付款购销轿车合同》,约定:安达海公司购买一汽轿车公司生产的红旗牌轿车48辆,价值938.88万元,首付30%车款,剩余70%车款在18个月内还本付息。按此协议,一汽轿车公司与保险公司于同日又签署了一份投保人和被保险人均为一汽轿车公司的《分期付款购车保险单》,保险期限仍为18个月。2002年9月10日,一汽轿车公司以安达海公司收到85辆轿车后,仅履行了首付款及部分到期车款,未严格按照《分期付款购车合同》的约定支付到期车款为由,将保险公司诉至人民法院,请求依法判令保险公司给付保险赔偿金995.45万元。
人民法院经审理认为:一汽轿车公司与保险公司签订的分期付款购车保险协议和一汽轿车公司与安达海公司签订的分期付款购销合同,系两个不同的法律关系。本案涉及的保险合同是在购销合同基础上产生的,购销合同中买方的付款义务即是保险合同的标的,购销合同的权利义务与保险合同的权利义务密切相关,保险合同属保证保险性质。但一汽轿车公司未对安达海公司提起购销合同诉讼,又因购销合同双方当事人约定由一汽轿车公司所在地法院管辖,致本案无法追加安达海公司参加诉讼,故一汽轿车公司应先行向其所在地法院提起购销合同纠纷诉讼,并在该诉讼结束后,再行提起保险纠纷诉讼。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定,裁定驳回一汽轿车公司之起诉。
裁定书送达后,一汽轿车公司未提起上诉。
点评
在我国,随着分期付款买卖方式的兴起,保险行业推出了一种带有浓厚保证色彩的险种,即本案涉及的保证保险。一般而言,保证保险是保险公司就被保证人的某种对被保险人的义务或者品行等对被保险人造成经济损失时,由其负赔偿责任的一种财产保险合同。由于它针对的是被保证人的信用不良造成的主观危害,故其与信用保险有同质之处;由于它是在当被保证人不履行或不完全履行其义务,或者其品行行为给被保险人造成经济损失不能赔偿时才由保险人代为赔偿,故其又与一般保证担保有同质之处。保证保险又因其所涉及的领域有所不同而有具体分类,本案属确实保证保险下的合同保证保险。