护理质控优质护理精选(九篇)

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第1篇：护理质控优质护理范文

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0086-01

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我科针对这些临床特点积极开展了“贴心病房”优质服务工作，通过规范标准操作，优化服务流程，制定人性化服务措施，增设服务内容，强化基础技能培训，加强健康宣教等多个方面。结合优质护理，采取了一系列控制与管理措施，提高了患者的依从性，取得了较满意的效果。

在强化医疗和护理质量的基础上施行主管医生、负责护士负责制，责任到人，对患者进行连续、全程细致的医疗护理服务。让患者尽快适应现在的环境，从而拉近医患、护患之间的距离。治疗时，医护人员会详细的告诉患者每种药物的名称，作用及用法，让患者对疾病不再恐惧不再陌生，帮助患者树立战胜疾病的信心。

患者及家属做好防止感染和个人防护健康宣教工作。每日负责护士和主管医生进病房与患者进行多方位交流，大力宣传疾病防控知识及个人防护相关内容，监督患者积极治疗。做好对接触者的观察，早期发现结核病患者。通过有效管理措施，达到治疗结核患者，保护好健康人群的目的。

加强医护人员的专科知识培训及医院感染管理制度的学习；做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。力争为广大患者提供和谐、安全的就医环境。

提高患者治疗的依从性；通过改善服务流程，提高服务质量。每周定时召开公休会一次，由科主任牵头，与负责护士共同召开患者座谈会，宣传疾病预防常识并征求病人对护理工作的意见及建议，不断提高服务质量，更好的服务于患者。护理人员在指导患者休息、营养及做好消毒隔离的基础上，督导服药，按时准确给药，确保患者顺利完成化疗进行结核病的健康教育，指导患者坚持规则服药和定期复查。

第2篇：护理质控优质护理范文

关键词：手术室优质护理；医院感染控制；作用

医院感染就是医院内获得性感染[1]，是指患者在住院、就诊，或是医务人员因为工作原因被感染，导致微生物感染性疾病。其包括没有明确潜伏期的感染，患者住院2 d后产生的感染，存在潜伏期且在入院时超过平均潜伏期后发生；或是患者发生的感染与住院有直接关系，原有感染又产生其他新的感染等。现选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手术治疗的92例患者，进一步探究手术室优质护理对院内感染控制的作用，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手术治疗的92例患者，其中包括42例女性患者，50例男性患者。年龄均在18~74岁，平均年龄（54.16±5.25）岁。纳入标准：全部患者均在医院采取手术治疗；没有人总是功能障碍；没有神经系统疾病；没有精神病家族史；没有严重性肝肾脏器疾病；没有严重心肌疾病。

1.2方法

1.2.1对照组 46例患者采取手术室常规护理干预。

1.2.2观察组 46例患者采取手术室优质护理干预，将手术室工作流程作为指导方向，按照本院手术室的发展及患者的需求，建立完善的流程。①首先，应确保以患者为中心，手术室内每个环节均是增值环节，防止浪费。并且，要让医务人员意识到工作流程的修正及改进。②具体实施方法。?应识别组织的核心业务，同时对核心业务流程实施的现状予以评价。对现状良好的环节，应继续保持，以免缺陷的出现。对存在问题的环节，应该及时分析问题所在，并尽量采取整改、规避措施。对严重性缺陷环节，应重新对流程进行改进设计，给予创新思想。?制定流程负责人，并制定相应规范，不断完善。?应该对新的工作流程知识进行宣传，使护理人员认识到新的护理操作流程规范，以便明确自身的职责。③手术室内一定要定期通风，同时确保室内空气的流通，可次采取层流方法，减少生物、细菌的含量。控制手术室内实习及进修人员的进出，以便确保手术室内的人数，尽可能降低人员的流动。手术室内还需定期清扫、消毒，可通过空气净化的方式进行消毒。严格区别无菌区与有菌区，根据要求确保紫外线消毒的持续时间及次数[2]，同时做好确实记录。医疗垃圾可使用双层包装及无害化处理。增强手术室内医务人员手卫生，强化洗手及消毒的重要性，同时增添洗手设施和消毒液，经专人进行监督。增强医务人员的学习培训。对手术室护理人员应及时加强培训，组织其学习消毒灭菌的知识，提高其控制院内感染的意识，并且培养其规范的卫生习惯，严格执行手卫生制度。手术室操作方面，应预先分析护理操作的方法是否合理有效，是否必要，以便节省资源。尽量缩短患者、医务人员的等待时间，分析其等待的原因，并尽量解决。

1.3统计学分析 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用χ2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

观察组患者经手术室优质护理干预后，院内感染的发生率、卫生监测消毒合格率等均显著性优于对照组，差异P

3讨论

通过手术室优质护理及流程管理，使手术室组织结构更加科学化、高效 化[3]，每名护理人员均可以发挥自己的最大能力，确保手术室工作的顺利进行。流程管理在手术室内的开展是一种动态、连续的过程，每名护理人员作为实施者，发挥了护理服务的优质性。通过手术室优质护理干预，使手卫生、消毒操作更规范，提高了手术室的效率。本次研究显示，观察组患者发生院内感染的机率为4.35%明显小于对照组的10.87%，并且卫生监测消毒的合格率显著提高。由此能够充分说明，手术室护理工作中开展优质的流程管理，以利于手术室消毒合格率的提高，院内感染发生率的降低，具有理想的应用价值。

参考文献：

[1]孙孝芹,崔霞,陈军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,17(7):852-853.

第3篇：护理质控优质护理范文

[Abstract] Objective To research the blood sugar control effect of excellent nursing measures for gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the excellent nursing on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood sugar knowledge mastery degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， the fasting blood sugar level and blood sugar level at 2 h after dinner were lower than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.78% vs 77.78%）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the nursing of gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood sugar level， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing； Blood sugar control

?R床上，妊娠期糖尿病属于妊娠期妇女一种常见的并发症，是因为胰脏功能障碍与糖代谢障碍引发的一种内分泌代谢疾病[1]。近年来，该疾病的发病率呈现出显著上升的趋势，如果不及时采取积极的措施对其进行应对，有效控制患者的血糖水平，便会对围产儿结局造成不良影响，将患者的精神压力与经济负担加重，因此及时寻找一种科学有效的方式对其进行护理干预是十分必要的[2-3]。研究显示，优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，能够对患者的血糖水平进行有效控制。该研究对此也进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例妊娠期糖尿病患者来源于2013年7月―2015年6月来该院进行治疗的患者中，随机以1：1分为两组。其中观察组：45例，平均年龄（26.21±2.26）岁，平均孕周为（37.5±4.2）周。对照组：45例，平均年龄（27.05±2.12），平均孕周为（37.6±4.1）周。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，主要是定时、定期辅助孕妇进行相关检查，每天对孕妇进行血糖水平、胎心听诊以及血常规等检查。观察组在对照组基础上进行优质护理，具体如下。

1.2.1 优质心理护理 通常情况下，妊娠期糖尿病患者因为缺乏对自身病情的了解，所以很容易出现抑郁、不安、紧张、焦虑等不良情绪。所以护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，要将患者的性格特征与心理状况作为依据，对其进行针对性的护理干预，给予其正向引导。其次，护理人员要对患者的倾诉进行认真倾听，对其不良情绪产生的原因进行深度了解，最大程度上将其不良情绪有效缓解或者消除，将其护理配合度提高。

1.2.2 优质生理指导 在患者入院之后，护理人员要对其进行妥善安排，并且对其对糖尿病、分娩、保健、营养以及妊娠等知识的了解程度进行调查，向患者讲解产科相关知识，使其对糖尿病的危害进行充分认识。其次，要全面了解患者的生活作息，对其运动时间、作息规律以及个人卫生习惯等进行科学合理的指导。

1.2.3 优质药物指导 护理人员要对患者的血糖水平进行定期检测，并且对其进行科学合理的用药指导，防止患者因为注射超量的胰岛素或者服用过量的降血糖药物引发低血糖的出现。其次，要对患者的病情变化进行密切观察，如果患者出现了低血糖症状，则要及时与医师进行联系，对其进行相应的处理。

1.2.4 优质饮食指导 为了对患者的血糖水平进行有效控制，帮助其构建科学合理的饮食结构也是十分必要的。在对患者进行饮食干预之前，护理人员要主动向患者讲解进行饮食干预的重要性与必要性，并且将患者的饮食习惯作为依据，邀请患者家属一同为其制定科学的饮食计划，在对患者摄入糖分量进行控制的基础上，要对其营养的充分摄入进行有效保障，嘱咐患者在饮食过程中注意少食多餐，多吃豆谷类等纤维含量较高的食物与新鲜的蔬菜水果。

1.2.5 优质环境护理 要患者住院期间，要确保其病房环境的干净整洁，定时对病房进行消毒处理，确保其通风透气。在患者身体条件允许的前提下，鼓励患者对病房自行进行装点，以此来营造家庭氛围，促使其能够保持良好的心理状态。

1.2.6 自我健康管理加强 护理人员要指导患者对血糖进行自我监测，告知其在出院之后要对自身的血糖水平变化情况进行密切观察。其次，还要指导患者对胎动进行记录，一旦发现其有异常现象出现，便要及时与医生进行联系，接受专业治疗。嘱咐患者在出院之后要注意定期回院进行检查，对胎儿的身体发育情况进行了解。将产妇的身体恢复情况作为依据，为其制定科学合理的锻炼计划，将其身体素质增强。

1.3 观察指标

对两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血糖知识掌握度进行对比分析。采用该院自行的调查问卷，对患者及其家属的护理满意度进行调查，问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括：①护理过程中的护理人员态度；②护患之间关系的融洽程度；③护理过程中护理人员所表现出的状态；④护理人员护理行为的规范性；⑤护理服务的质量。护理满意度分为非常满意、满意与不满意3项。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在90分以下。非常满意率与满意率之和即为护理总满意度。

1.4 统计方法

将数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组血糖知识掌握度、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平对比

通过对比分析可知，观察组患者的血糖知识掌握度显著高于对照组，空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平低于对照组（P

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%（P

3 讨论

第4篇：护理质控优质护理范文

起初只有“美国制造”，后来出现了“中国制造”和“印度制造”，如今形势又有了新的变化：“美国制造、中国制造，还是印度制造，你说了算！”

2006年10月起，为了应对贸易全球化趋势，美国加州为医疗设备供应商制造专业设备的私人控股公司PP&E开始全力向客户推出一项新服务：让客户根据所在位置选择所订产品的生产地：美国加州、印度或是中国台湾――后两个产地的价格至少可以便宜25%。“我们让客户自己选择，”该公司首席执行长斯黛芬尼・哈内斯说，“我们从来不欺瞒客户。”

因为制造机会的转移，美国相当部分厂商都在海外开设合同制造厂，而让全球用户就近选择制造厂家的做法在美国厂商中也就越来越流行。而在越来越多的客户选择海外制造的同时，“美国制造”也在重新审视自己的生存空间。

让客户自主选择生产地

随着越来越多的制造业务迁居海外，近年来这种做法已渐成一种趋势。总部设在伊利诺伊州橡树溪的联合塑料集团，以及宾夕法尼亚州西部药业服务集团旗下的技术分公司也给客户提供了自主选择权，是价格高些的本土制造还是成本较低的海外出产，全由客户说了算。技术分公司负责销售和营销的副总裁汤姆・波代斯塔说：“放在10年前，提供这样的服务会让人觉得非常稀罕。”

波代斯塔说，他大约有15%到25%的客户选择让其订购的产品由技术分公司在拉美的工厂生产，其余则选择由美国工厂生产。这家分公司的竞争对手中至少有四家也为客户提供类似的选择。“这绝对是客户想要的。”联合塑料的首席执行长理查德・哈利斯如是说。

合同制造商通常生产由其他公司设计的产品，其中一些专业生产汽车和电子部件的公司也给客户提供类似的选择权。当然，对那些在全球拥有自己的生产网络的公司而言，调配产品产地可谓是家常便饭。这样一来，购买部件的客户便可以比较不同产地的产品价格然后作出选择。

那些明确给予客户产品产地选择权的公司大多是提供生产资料的企业，不过至少有一家直接与普通消费者打交道的企业也选择了这种方式。网上贷款公司――“电子贷款”就告知其客户，如果想让自己按揭贷款申请的受理速度更快些， 他们可以选择在印度的员工评估这些申请。该公司称，大约有80%至85%的客户选择了印度员工，这就为“电子贷款”节约了劳动力成本。一些直接与消费者打交道的公司不张声势地将后台工作外包了出去。这家公司称，提供上述选择是为了提高客户对该公司的信任度和忠诚度。

海外制造价格低至4成

专用医疗设备生产商对产品质量、监管环境和知识产权方面的事项十分敏感，因此它们对将业务外包到海外都持十分谨慎的态度。但海外低成本劳动力的诱惑已无法阻挡。联合塑料的哈利斯说：“媒体都在大张旗鼓地报导医疗客户开始转向低成本地区的消息。我认为这是不可避免的。”

PP&E成立于1989年，它的客户既有初创企业也有波士顿科学公司等重量级企业，该公司与客户密切合作将新的设计转化为塑料零部件和制成品。PP&E创建之初并没有海外业务，但面对需要降低成本的压力，该公司从2001年起开始允许客户选择在海外生产所订购的产品。

PP&E的销售经理汤姆・斯达(Tom Star)说：“起初，客户企业做这项选择时常常心有余悸。”他说，客户企业经过一段时间才逐渐相信，海外工厂能够满足他们对医用产品在规格方面的苛刻要求。PP&E并不拥有这些作为其合同供货商的海外工厂。现在，PP&E 70%的客户选择让中国台湾或印度的工厂来生产他们所订购的产品。斯达说，做这种选择的客户只会越来越多。

PP&E目前在美国有110名员工，在海外有175名员工，该公司在接受订单时就与客户讨论产品的产地问题，口头询问客户是否对“海外定价”感兴趣。如果客户十分关心产品的成本，PP&E的销售经理就会建议他选择印度作为产品产地，那里较低的原材料和劳动力成本甚至可使加上运费后的产品价格比美国生产的同类产品低上25%到40%。如果客户更关心交货速度，PP&E就会建议他选择台湾作为产品产地，该公司在那里的一个加工厂每天24小时不间断地运营，而公司在其他地方的生产厂每天只开工12小时。

哈内斯表示，有些客户愿意为产品在加州生产付出更高的价钱，这样“他们可以亲眼见证心爱的宝贝在身边成长起来，也可以应对突发事件”。

“本地”、“海外”分工合作

PP&E的客户Cannuflow公司是一家专门生产关节镜手术器械的硅谷初创公司，该公司的多种产品三年来一直是在PP&E的加州工厂生产的。不过最近，Cannuflow决定在PP&E的台湾工厂生产新产品的某些部件以节约资金。正在迅速推向市场的手术器械在做肩部手术时可减少肿胀的发生。这种形状类似钢笔的器械有两个主要部分，它们都要求PP&E精心制作铸模，以确保液态塑料能够精确成形。

第一部分铸模，也就是一个掌控液体流动情况的复杂管体，需要5至6个星期才能制作完成，成本为4万美元。Cannuflow决定在PP&E的加州工厂生产这一部分。而第二部分铸模是插入管体的一个手柄，它的制作时间要短得多。Cannuflow决定将这一部分交由PP&E的台湾工厂生产，成本比在美国生产少了9,000美元，相当于节省了约38%的资金。台湾生产的铸模将被运回美国，并和美国生产的部件组装到一起。该产品的零售价为45美元。

Cannuflow首席技术长泰德・屈克里克(Ted Kucklick)说，简单的部件我们在海外生产，而技术含量更高的部件则在本地生产。这种灵活性对我们至关重要。这样你就可以最有效地使用资金。

美国加州的Delphon Industries专门生产运输助听器和半导体的工具，它从几年前开始向PP&E订购美国国内制造的托盘。不过由于最近几年树脂价格上升，这家公司的部分生产任务交给了PP&E在印度班加罗尔的工厂。Delphon首席执行长珍妮・比彻姆说，“我们必须设法压低成本。”她说，海外生产节省下来的资金让公司得以在树脂价格上涨时仍能保持利润水平。

Cannuflow的屈克里克说，对海外生产的一切偏见与节约资金相比都显得不重要了。他说，“没有人会去找‘美国制造’的标签了。我们的客户最在意的是价格。”

“美国制造”具有时效优势

在美国逛商店，随便买一件东西，十有八九是贴着“中国制造”、“泰国制造”或者“墨西哥制造”的标签。无论是美国的媒体还是国外的舆论，“美国制造业正在衰落或者已经死亡”的论调都不少见。

美国制造业从来没有忽视过它所面临的挑战，尤其是对来自外国，特别是中国的竞争。在某次关于制造业竞争力的讨论会上，第一个主题演讲就与中国相关――“中国竞争力背后是什么”，最后一个演讲的主题也是关于中国的：“中国：机遇和挑战”。可见与会者对中国的兴趣和关注。

在众多新兴海外制造基地崛起的同时，美国制造业也正在摸索自己的道路：为特殊要求服务，或是小批量，或是单个产品的精加工。比如，有些巨大的齿轮，客户只需要一两件，运到海外去加工划不来，技术上也难有保证，就只能在美国加工。美国一些小型服装厂仍能生存，就是因为这个原因。

一家纽约华人服装厂的生存之道也许可以让人窥见到美国服装制造业的生存秘诀：这家名为“诚信服装”的工厂位于皇后区，由纽约福建同乡会副主席王永享经营。厂不大，还不到100人，设备环境远不如中国的服装企业，但却是典型的华人衣厂。

厂主王永享介绍，现在美国的服装厂在纽约有100多家，都不大，但还能生存下去。生产的产品不需要太多的运输，直接上市，成本低，还有时效的优势。美国的大宗服装只要是几万件以上的，都送到中国加工，但它们一般要几个月后才能上市。

第5篇：护理质控优质护理范文

关键词：特殊护理干预；社区；糖尿病；低血糖发生率；生活质量

随着生活水平的提高和一些不良饮食习惯的出现，糖尿病患者在全国的发病率呈逐年升高的趋势，并且呈现年轻化趋势。严重影响了患者的生活和工作[1]。目前糖尿病的治疗以胰岛素和药物为主，患者在治疗过程中由于把握治疗剂量不稳及治疗的依从性较差，低血糖现象时有发生[2]。低血糖是糖尿病患者在使用治疗过程中出现的不良反应，对患者有重要影响。若不及时处理，严重者可能会引起死亡[3]。本研究选用2012年8月～2014年10月巴里坤城镇社区内糖尿病患者78例，分为对照组和观察组，各39例，观察组给予定期的特殊护理干预。每位患者跟踪调查3个月后，对比分析两组患者的血糖控制情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究中患者来自2012年8月～2014年10月巴里坤城镇社区，共78例。男性43例，女性35例；年龄33～67岁。将入患者按年龄、性别、学历及生活水平等因素分为对照组和观察组，各39例。两组患者在临床症状及实验室检查等上面的差异均无显著性。

1.2入选标准 所有纳入观察研究的患者均符合WHO有关糖尿病诊断标准；患者的肝肾功能均基本正常，而且无严重的急慢性并发症、创伤、感染以及心脑血管疾病。

1.3方法 对照组患者在出院后按出院医嘱常规由家人护理，观察组在此基础上定期走访，并给予特殊护理干预。两组患者自出院后1个月起随访观察3个月。特殊护理方法具体如下。①饮食控制：嘱咐患者要少食多餐，进食多样化；要选择含有优质蛋白的食物，如家禽、鱼、鸡蛋清等；多高纤维膳食，如芹菜、玉米、荞麦、燕麦等；多吃水果；②健康教育：定期对患者及家属进行有关糖尿病方面知识的的宣讲，通过讲解、发放报刊、医院的宣传册等提高患者及家属对糖尿病的认识和重视。多鼓励患者及家属参加一些有关糖尿病治疗和护理的公益讲座；③心理护理：由于糖尿病治疗的长期性和连续性，患者极易出现焦虑、忧郁及恐惧等症状，因此要定期走访，加强对患者的心理疏导。让患者树立治疗的信心[4]；④适量运动：根据患者的具体病情制定合适的运动方案，使患者进行有规律的有氧活动，如快走、散步、做保健操等[5]；⑤用药指导：主要叮嘱患者及家属正确服用糖尿病的治疗药物及正确注射胰岛素，并告知患者服药后可能产生的副作用及处理方法，最终要使患者科学用药。

1.4观察指标 监测两组患者在给予观察组患者特殊护理前空腹（FBG）、餐后2h（2hPBG）和夜间（凌晨2：00）血糖；给予观察组患者特殊护理后FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖；3个月后分别监测两组患者糖化血红蛋白（HbAlc），调查患者生活质量和统计低血糖发生情况。生活质量调查，包括心理状态、生理状态、社会关系、自理能力等方面[6]。

1.5统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料数据采用 ，使用t检验和χ2检验，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1特殊护理干预能明显降低观察组患者FBG、2hPBG和夜间血糖 对照组患者在特殊护理干预前后FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖无明显差异；观察组在特殊护理干预后FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖明显比护理干预前降低；特殊护理干预后，观察组FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖低于对照组，差异有统计学意义（均P

2.2两组患者低血糖发生率比较 观察组患者有4例在治疗过程中有低血糖发生，发生率为10.25%（4/39）；对照组患者有12例有低血糖发生，发生率为30.77%（12/39），观察组患者低血糖发生率低于对照组（P

2.3两组患者生活质量比较 特殊护理干预后，观察组患者在心理状态、生理状态和社会关系上明显高于对照组（均P

3 讨论

糖尿病患者多在35～40岁以后的人群发生。目前糖尿病的原因还不明确，主要包括以下因素：①遗传因素：2型糖尿病与1型糖尿病一样有较为明显的家族史；②种族因素：有研究调查发现，与白种人及亚洲人比较，糖尿病更容易在土著美洲人、非洲-美洲人及西班牙人群中发生；③环境因素：流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险；④年龄因素：大多数糖尿病发生于35～40岁以后的人群；⑤饮食因素：摄入高热量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物食物常常会导致肥胖，随着体重的增加及体育运动的缺乏，胰岛素抵抗会逐渐加重，从而促进胰岛素分泌缺陷和糖尿病的发生。此外，还有紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术及其他重大疾病，诱使患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，进而导致糖尿病的易发性。目前，胰岛素治疗和药物治疗是糖尿病患者主要的治疗方式和途径。持续的低血糖对于患者智力损害较大，还会增加脑功能障碍和脑血管疾病发病的概率，如果低血糖抢救不及时则可造成不可逆转的脑组织损害，甚至死亡；即使抢救过来，也很可能并发精神异常，痴呆等[7，8]。有研究表明护理干预能逐渐改善患者的不良习惯和病情，并能稳定控制患者血糖。只有对社区患者继续进行院外的护理干预才能跟好的控制血糖，提高生活质量。

本次研究实验结果显示，观察组在特殊护理干预后FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖明显比护理干预前降低；特殊护理干预后，观察组FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖低于对照组，差异有统计学意义（均P

总之，对社区糖尿病患者进行特殊护理干预有助于降低患者的FBG、2hPBG和夜间（凌晨2：00）血糖，使血糖控制更加稳定，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]徐瑛，苏恒.2型糖尿病患者预混胰岛素类似物治疗与持续胰岛素输注治疗剂量的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（10）：828-829.

[2]宁晓辉.综合护理干预对2型糖尿病患者运动治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2010，3（17）：2031-2033.

[3]蒋青，施耀方，汪小华，等.胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]护士进修杂志，2014，（17）：1553-1556.

[4]史会军，贾丽芳.饮食干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：57-58.

[5]吴国玉.护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果[J].吉林医学，2014，35（6）：1335-1336.

[6]李月美.健康宣教结合系统护理干预措施对Ⅱ型糖尿病患者发病率和生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1154-1156.

第6篇：护理质控优质护理范文

[关键词] 精益管理；护理病历；护理质量改进；质量评价

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）18-0137-04

护理记录是住院患者护理病历中的重要组成部分，是护理工作者对住院患者生命体征、病情进展、医嘱执行及护理措施处理的客观记录[1，2]。2010年7月1日起施行《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者要求查阅、复制护理记录，医疗机构应当提供。这说明护理记录是处理医疗纠纷的重要参考依据。因此为了保护医患双方的合法权益，护理记录必须做到客观、真实、动态反映患者从入院到出院期间的治疗、护理的全过程，同时实时进行护理记录质控，切实提高护理病历质量，为构建和谐的医患关系奠定坚实的基础，所以我科自2012年5月引进精益管理理念，提高护理病历质量，本文现将精益管理提高护理病历质量的实施报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用回顾性分析方法选取某三级甲等医院的护理病历作为过程结果的研究对象。将2012年5月～2013年2月的护理部抽查的100份病历作为实验组，2011年5月～2012年2月护理部抽查的100份的病历作为对照组，进行实施干预前后对照研究。两组病历患者一般资料如年龄、职称、学历等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分组 2011年5月～2012年2月的病历成绩与2012年5月～2013年2月的病历成绩作为对照分析。护理部每月随机抽查10份运行护理病历，10份归档护理病历，将检查的成绩作对照分析。 病历评价按“护理病历书写内容及评价标准”进行评价。两组护理病历评价者相同。

1.2.2 评价方法 根据我院“护理病历书写内容及评价标准”进行护理病历评价。质量标准采用百分制计分，并按质量评定标准评出护理病历的等级（甲等分、乙等分、丙等分）。护理部随机抽查护理病历：在院病历10份/月；归档病历10份/月。抽取的病历由院部护理病历的质控员专人质控，并由专职的护理病历质控管理员复合。我院护理病历书写内容及评价标准按照《病历书写基本规范（试行）》[3]、护理病历书写质量标准和一般护理记录单书写标准量化表[4]，结合我院护理基本情况拟定初稿，由临床护理专家讨论修订并赋予打分标准后，制定“护理病历书写内容及评价标准”。质量标准按照百分制计分，并按质量评定标准评出护理病历的等级，给予甲等（≥95分）、乙等（95分>乙等≥80分）、丙等（

1.2.3 护理病历管理 对照组：引进精益管理前在院病历及出院的护理病历质控由首席护士负责。实验组：对在院病历和出院护理病历质控采取一系列精益管理措施，具体包括：（1）在院病历管理模块化 引进精益管理后，在院病历采用模块质控，每位首席护士带一名3年以上的护士，按分管的床位质控在院病历的入院评估表、护理记录、跌倒评分与压疮评分；2级护士带一名3年以下的护士，按分管的床位质控在院病历的医嘱单、体温单、血糖记录单。1名护士作为替补人员，根据变动人员情况替补检查相关内容。要求护士监控前一天护理病历，实行循环监控。护士长每周抽查运行病历一个模块，检查成绩优秀的科务会给予口头表扬，加护士行为考核分2分，奖励季度质量奖50元；不合格的扣护士行为考核2分，并与季度质量奖挂钩。出院的护理病历采用三级质控流程，管床护士一级质控，要求控出30%的护理病历缺陷，上级管床护士二级质控，要求控出50%的护理病历缺陷，首席护士在出院当天终末质控护理病历，护士长在病历归档前筛查核对（控出的护理病历缺陷都与首席护士控出的护理病历缺陷相比较计算）。（2）护理病历缺陷分享 首席护士、护士长定期检查在院病历的质量，对存在缺陷的护理病历截图制作PPT，晨会或科务会时汇报并提出修改意见，护士长进行跟踪检查落实改正，个别人员进行现场纠正。（3）学习心得分享，提高护理病历书写能力 病历质控护士与年轻护士自由组合，一对一带教，并每月在科务会汇报一次教学分享，老师汇报教学心得及教育具体内容，而学生汇报向老师学到的病历书写内容及心得，最后由护士长分析点评。评出本月的优秀老师与学员2名，并由科主任发放奖金200元。（4）树立标杆 病历检查成绩≥98分的，在科务会上由科主任和护士长发放质控护士奖金200元，并拍照留念，照片留在科内的学习园地内，供大家分享，形成激励机制，使病历质控护士形成“你追我赶”的良好趋势。（5）鼓励年轻护士参与护理病历的终末质控 年轻护士主动参与护理病历的终末质控者，加考核分1分，并与绩效挂钩。前3月质控的护理病历由护士长指导完成，出现乙级病历时不扣分、不扣奖金，并奖励100元/月/人，意在提高年轻护士病历书写能力。

1.3 观察指标

病案室收集对照组和实验组患者护理病历，按“护理病历书写内容及评价标准”进行评价，得出两组护理病历的分值。

1.4 统计学分析

所有数据使用SPSS20.0统计软件包，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；单项有序的等级资料采用Ridit分析。P

2 结果

2.1 实验组和对照组护理病历得分比较

实验组和对照组的护理病历得分比较可以看出，精益管理后的成绩[在院病历成绩（95.91±1.86）分、归档病历成绩（95.83±2.29）分]明显高于精益管理前的成绩[在院病历成绩（91.23±3.03）分、归档病历成绩（92.13±3.19）分]，差异有统计学意义（P

2.2 实验组与对照组护理病历质量等级比较

实验组和对照组的护理病历质量等级比较可以看出，精益管理前和精益管理后在院病历和归档病例的质量等级比较差异有统计学意义（P

3 讨论

所谓精益管理，是指组织在为客户提供满意的产品或者服务的同时，将不必要的消耗降到最低程度。它主要通过提高顾客满意度、降低生产成本、提高产品质量、加快流程速度和改善资本投入，实现价值最大化。精益管理要求组织的各项行为中均要运用“精益思维”[5-6]。“精益思维”的最重要的部分就是以投入最少的资源，包括资金、人力、材料、设备、时间和空间，创造出最多的价值，为顾客提供最好的产品和最及时的服务。精益管理要求对实施过程进行监控和测量，将监控和测量得到的数据和资料进行分析，找出改进的可能和余地，并采取措施，包括提供必要的资源，实现持续的改进，不断提高过程的效率和有效性[7-9]。在实际操作中，管理者除了要制定相应的质量监控规范外，更为重要的是根据规范的要求定期检查各过程要素是否按相关的规范执行，有什么问题做出书面记录并在规定时间内按程序做出处理，并要对处理结果再进行检查跟踪[5]。精益管理的本质是通过消除各种形式的浪费，提升价值效能，通过精益管理的实施实现良好的组织协作氛围，在组织内部形成高效、精简、追求完善的团队[10-13]。

W.Edwards. Deming作为现代质量管理之父曾说：令患者不满意的原因，绝大多数并非是人的因素，而是由于系统或流程中的失误造成的。因此，在管理中要更注重对系统的改进，精益管理在医疗行业中的开展，就是通过利用有限的人力物力资源，消除所有无增值性的行为，以最少的投入为患者提供更优质的服务，达到最大的受益。精益服务遵循的 6点原则：不浪费患者时间；完全解决患者问题；为患者提供好其所需的物品；在患者需要的地方提供价值；在患者需要的时间为其提供价值；在问题需要解决时尽可能减少患者的决策选择[14-15]。我们引用精益管理念，制订模块式的运行病历实时循环质控，人人参与，新老组合，教与学同时推进，提高全科护理人员的护理病历书写能力。利用绩效管理机制，促使全员主动参与；树立标杆形成良好的竞争机制；管理者定期检查在院病历的质量，存在的护理病历缺陷，及时总结并给出修改意见并进行跟踪检查落实改正；定期进行学习心得分享；鼓励所有护士尤其是年轻护士参与护理病历终末质控，让每个护士熟悉护理质控的具体内容和环节，提高护士的病历书写能力。从各环节控制，保证护理病历的质量，减少归档前护理病历的修改，提高护理病历的质量。本研究结果可以看出：精益管理前后护理病历的成绩比较有显著差异，精益管理前后无论是护理病历的整体得分，还是优质病历的比例都明显提高，两者比较差异有高度统计学意义（P

精益管理的应用能帮助管理者解决关键问题，制定精益化的工作流程，对关键质量数据的定量化分析基础上，制订和完善护理工作流程、规范化操作，提升护理服务质量，降低不良事件的发生率，提高患者的安全性。应用精益管理，可以制订健全的护理病历质控制度，健全的管理制度是保证护理文书质量及护理质量持续提高的基础[16-17]。利用制度要求护理人员对运行的护理病历实时循环监控，及时整改，保证护理病历的质量。绩效管理机制，促使全员主动参与质控，提高书写能力；全员朝着统一的目标而努力，树立标杆形成良好的竞争机制，通过护士行为考核培养护士良好的书写习惯[18-19]，但是在精益管理的实施过程中，我们也发现了许多的问题，具体表现在：①由于培训和宣传不够，许多护士对精益管理思想缺乏深入全面理解；②目前没有成熟的护理病历精益管理模式可以借鉴，许多工作级流程尚在摸索中；③在护理病历管理中实施精益管理时缺少有经验的老师给予指导；④精益管理往往受到过去的一些管理习惯的影响；⑤护理工作繁重复杂，许多护士处于过疲劳的工作状态，疲惫的精力使其安于现状，不想改变。

精益管理作为一种管理策略具有高瞻远瞩性，对护理病历管理实施精益管理能提高护理病历的质量，并能保持护理病历质量的稳定[20]；但实现护理病历管理由粗放管理、经验管理向精益管理转变时一个复杂的长期的过程，必须由广大医疗护理工作者不断的探索、改进，任重而道远。

[参考文献]

[1] 王舒，韩锋. 精益管理在医院手术室管理中的应用性探析[J]. 济宁医学院学报，2012，35（2）：131-133.

[2] Jooslen T，Bongers I，Janssen R. Applicalion of lean thinking to health care：issues and observations[J]. Iut J Qual Health Care，2009，21（5）：341-347.

[3] 卫医发. 第190号. 关于印发《病历书写基本规范（试行）》的通知[S]. 2002-04-13.

[4] 锵. 护理质量评价标准[M]. 北京：中国科学技术出版社，2005：20-22.

[5] 孙伟，康蓓蓓. “三站式”质控方法对护理病历书写进行质量控制的探讨[J]. 护士进修杂志，2009，24（22）：2048-2049.

[6] 黄荔红，魏春英. 护理病历环节质量控制与干预[J]. 中国病案，2011，12（2）：8-9.

[7] 汪巧娅，任珍. 精益管理理念在护理管理中的应用[J]. 北京医学，2013，35（9）：770-773.

[8] Mark G. 张国萍译. 精益医院：世界最佳医院管理实践[M]. 北京：机械工业出版社，2011：4.

[9] 易利华，赵阳，胡敏敏，等. 构建精益管理链提升我院管理品质和服务的探索[J]. 中华医院管理杂志，2014，30（3）：174-177.

[10] 华静，耿定国，王小莉，等. 精益管理在综合性医院门诊就诊患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（18）：2199-2201.

[11] 文香兰，李慧敏，张瑶. 优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨[J]. 护理实践与研究，2011，8（11）：36-37.

[12] 方丽，陈静. 精益管理对长期住院患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（3）：559-561.

[13] 王新领. 加强医院精益化末端管理的思考[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：131-132.

[14] 刘丽，刘开蕾，田桂元，等. 有效的时间管理在护理支持系统管理中的运用[J]. 价值工程，2012，31（12）： 197.

[15] 叶丽花. 精益管理理念在医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（23）：37-39.

[16] 方芳，常健，周炜，等. “1+7”医院向心服务系统运行效果分析[J]. 护理学杂志（外科版），2012，27（9）：18-19.

[17] 王晓兰，王群，李惠聪. 精益管理在优化护理工作流程的尝试[J]. 医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版），2012，9（3）：54-56.

[18] 黄叶莉，王砀，蔡伟萍. 为优质护理服务提供有力保障的建议[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（24）：2938-2939.

[19] 韦懿，吴茜. 用精益管理理论改造药房服务流程[J]. 医学信息，2013，（14）：29.

第7篇：护理质控优质护理范文

一、依法执业，职业道德教育、人力管理

1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2.加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

4.落实绩效考核制度，根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4

二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

7进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

8、科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工作指引，以用于护理工作开展。

三、加强护士业务培训

1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%

四、规范开展中医护理工作

1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、开展中医特色护理质量评价

五、加强临床护理质量管理管理

1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案,质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。

2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.

3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。

4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.

第8篇：护理质控优质护理范文

【摘要】进一步强化医院临床护理，全面提升护理质量，为患者提供优质服务.开展加强优质护理服务示范活动内容的培训与宣传；实施责任制护士的工作明确，改善细节服务，加强指导.简化护理文件书写；结果 提高了护理服务满意度，提高了工作效率，和谐了护患关系.结论优质护理服务示范工程的实践，切实提高了护理质量，有力保障了护理安全.和谐了护患关系，是提升护理质量的重要举措.

【关键词】护理；优质服务

优质服务是医院文化传播的载体，优质的护理服务是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为深化医疗体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理开展了优质护理服务示范工程活动。通过进一步优化护理医院以“以病人为中心，为病人提供全程标准化优质服务”要求。从护理每一个细节入手，不断改进护理流程，做到环环相扣，紧密相连，为患者提供精细化服务，让其充分享受最快捷、优质的服务，使临床护理质量稳步提升。

1 做法

1.1 护士进行分层细化管理

1.1.1 据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，实行责任包干制，每名责任护士分管病人不超过4人，责任护士掌握病人病情做到十知道。本病区分为两大组，各大组细分2小组，下设组长各2名及组员2名。根据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，实行责任包干制。组长除负责全组治疗护理协调及指导工作外，并管辖4名病人，各小组组长及组员管辖4～6名病人，实行小组包干制，负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、康复指导等工作。要求护士适应贴心女儿这一角色的转变，从而使护理服务明显提高档次。

1.1.2 优化健康教育：自制健康教育卡，将入院介绍和专科疾病健康教育的内容编辑成小册子的形式呈现给患者，使患者可以随时能得到疾病的预防。

2.1 认真落实核心制度：为确保护理工作的连续性和动态性，对各班交接采取以交待事项本形式完善交接班内容，实行对交接内容已执行的护士打钩签名制度，杜绝交接班时纸条满天飞的现象，明确责任，保证科室护理工作的完整性。

2.2 制作护理安全警示牌：我科收治的患者多为眼科疾病。行动不便特别是老年人。为了保证患者、医护人员的安全，利用颜色制作各种标签，规范护理人员行为，增强了护理人员对危重病人的管理意识，顺利完成了护理流程的变更，实施无缝隙管理，有效减少了护理缺陷及差错的发生率。

2.3加强环节质量控制成立并优化病区一级护理质控小组，做到护士长严察一级质控的开展及落实工作。一级质控组成员明确分工，责任到人，做到人人参与，精细管理，共同把关，确保质量。护理质量控制检查每半月1次，在科室晨质控会上通报检查结果，在每月护士例会上分析产生原因，提出解决办法，并要求护士对存在问题和改进措施的知晓率达到100%。

3.1 强化护理信息化管理，简化护理文书

3.1.1 研发“表格式护理电子病历系统”该系统共有患者个人全部信息录入，可输出危重护理记录单、血糖监测记录单、生命体征单等各种记录单，具有表格式、模块化、录入全面简单、一次录入多方共享的特点。每名护士每班完成护理文书书写时间，仅需10～15min，大大缩短了书写时间，把“时间还给护士，”使护士更有时间与患者沟通。

3.2.2 实施电子打印输液巡视卡 针对手工填写输液卡时容易出错问题，设计了电子打印输液卡模式，充分利用军卫1号系统医嘱信息，将手工书写的内容直接采取电子打印，护士仅需要手工填写巡视时间及签名。此工作的开展，不仅简化了护士记录静肪输认巡视卡的时间表，同时也确保了护理记录的准确性。

3.3 建立环节质量控制长效机制，加强质量监控，保证防范到位。每天检查各。工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施

参考文献

[1] 汪中求，细节决定成败[M].，第2版.北京新华出版社，2007：121.

[2] 廖蓉，王琼华.实施精细化管理提高护理服务质量[J]. 护理管理杂志，2005，5（3）：58-59.

第9篇：护理质控优质护理范文

关键词 质控小组 护理质量控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.396

Abstract Objective:To understand that the quality control team plays an important part in nursing quality and medical safety.Methods:Forming the quality control team from ward nurses,monitoring the ward nursing quality comprehensively.Results:Since the establishment of quality control team to strengthen the medical safety management from 2006,the nursing quality has embarked on a new level,the medical dispute has been decreased.Conclusion:The establishment of nursing quality control team to strengthen the medical safety management has an important positive significance in improving the quality of nursing continuously and reducing nursing dispute rate.

Key words The quality control team;The nursing-quality-control

随着社会的发展，患者对医疗护理的期望值越来越高，患者所期望的护理服务质量是服务态度好，仪表举止好，执行医嘱好，技术操作好，生活服务好，病房环境好，心理服务好。临床护理工作必须以患者为中心，为其提供基础护理服务和护理专业技术服务，正确实施各项治疗、护理措施，提供健康指导。以往的质控小组主要由医院护理部组成，对病区的护理质量检查以每个月进行，难以真实的反应病区的护理工作质量，发现问题也无法实现质量的持续改进。因此，成立了护理质量控制小组，本着护理质量管理基本原则中的全员参与原则，要求人人参与护理质量管理，充分发挥全体护理人员的主观能动性和创造性，使护理质量管理成为一个不断完善、持续改进的过程。

实施方法

建立科内质控小组：实行2级管理模式，科内成立4个护理质控小组，从功能上分为护理文书、基础护理、病区管理质量、技能操作管理小组4组。每组设质控组长1名，由年资长、责任心强的护士担任，成员由科内护士组成，每质控小组之间检查项目定期轮换进行。在工作中既要明确分工，又要统筹安排，按时完成任务，又要实现护理质量管理的持续改进。

进行质控人员的质量教育：质量教育是质量管理一项重要的基础工作，护理管理者应加强质量教育，不断增强全体护理人员的质量意识。通过组织全员学习护理质量管理标准，对护理人员进行培训和开发，引导每一位护理人员能自觉参与护理质量管理工作，不断提高护理质量。

护理质量标准：严格按照卫生部《医院管理评价指南》作为病区护理质量控制的内容，设立9个项目，包括基础护理质量，危重患者护理质量，整体护理质量，病房消毒隔离工作质量，病区管理质量，护理文书书写质量，各种登记本书写质量，基本护理规章制度执行情况，护理技术操作质量。控制检查评分标准，每项检查均达标准值为合格。

进行全面质量控制：质控组长制定工作计划，每周不定时按照质量控制的内容全面督查各项护理工作的实施及完成情况，并将检查结果记录在护理质量检查单上，同时向被查护士当面反馈情况，指出不足，责其进行整改，并注意追踪反馈，实现持续改进。各检查组长将每周检查结果，在月底进行汇总，并填写登记表。

评价方法：采用终末质量评价，护士长不定时检查各质控小组工作质量，并翻看检查记录，检查护士是否及时达到整改要求，科内每月不定时进行患者满意度调查，下旬召开科护理质量反馈会议。由组长在会上进行反馈，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，提出整改意见，限期整改。

实施效果

经过成立质控小组，对护理工作的薄弱环节、关键环节进行控制，加强了医疗安全管理，截至2011年12月，在这5年中，无1例护理投诉及护理事故发生，科内各项护理质量指标均达标，并取得了非常好的效果。根据护理部的问卷调查及统计资料显示，患者及家属的满意度在不断上升，从2005年的91%上升到2011年的99%。患者及家属对护士的责任意识、责任心等都有了积极的评价。

讨 论

护理质量是医疗质量的重要部分，也是护理管理工作的核心。护理质量不仅关系到病人的生命与健康，同时也关系到医院在社会公众中的形象。如何做到以患者为中心，使护理质量得到持续提高，杜绝差错事故，护理质量管理与控制是实现这一目标的有效手段。

质量是组织生存发展的基础，是医院管理的核心工作，是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证。其关健不是事后检查，而是事先预防，因此成立质控小组具有积极作用。质量控制小组的成立，不仅提高了护理质量，减少了医疗安全隐患，还提高了患者满意度。质控小组的成立，能及时了解工作中存在问题与不足，迅速整改，从而保障了医疗安全，规避了医疗风险。成立质控小组加强质量控制是把护理差错遏制于萌芽状态的重要手段，是目前进行质量管理持续改进的必要措施，而且提高了科内护士的管理和业务水平，通过不断学习质量检查标准，使护士们的理论和实践能力上升了一个新台阶，成为护理管理队伍中的后备骨干力量。

参考文献

1 黄芸,王章琴.质控小组在护理质量控制中的实践与体会［J］.吉林医学,2008,29(12):1014-1015.