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一、宣传《社会保险法》情况
通过多角度、多层次、多视点地宣传《社会保险法》,把法律内容普及到各类用人单位和广大劳动者中去,充分调动社会各界学习、宣传、贯彻《社会保险法》的积极性,确保贯彻落实到位;同时扩大了群众的知晓度、提高了的群众参与度,有效地促进了我县医疗、工伤、生育保险的扩面工作。一是通过印发宣传单、播发电视游字广告、刊编宣传栏、开展大型户外咨询活动、举办培训班、发送手机短信、开通咨询热线、政府网站政策等方式,做好《社会保险法》和医疗、工伤、生育保险政策宣传,如:印发城镇职工基本医保宣传单1.5万余份、城镇居民基本医保宣传单2万余份,邮寄未成年人参保宣传新年贺卡1.2万张等;二是组织《社会保险法》宣传队,出动宣传车深入全县18个乡镇、社区进行宣传,并不定期在全县主要集镇利用“圩日”进行现场咨询、释疑解惑;三是通过省、市、县新闻媒体,结合身边人、身边事的典型事例进行宣传,如:工人报、手机报以《<工伤保险条例>彰显更多民生关怀》为题,报道了我县尹某因工伤死亡供养亲属获88万元补助金的事例,在全县引起了一定的反响。
二、医疗、工伤、生育保险参保情况
我局严格按照《社会保险法》的规定,督促引导用人单位参加医疗、工伤、生育保险,及时足额缴纳医疗、工伤、生育保险费,自觉履行法定义务。坚持“广覆盖、保基本、可持续”的基本原则,依法集中组织开展扩面征缴,让医疗、工伤、生育保险覆盖民生的各个角落。2011年7月1日施行《社会保险法》后,在已实现高覆盖的基础上,努力做到应保尽保(详见表一)。2011年底城镇职工基本医疗保险参保单位367家,2013年6月城镇职工基本医疗保险参保单位422家,新增参保单位55家。
加强了农民工的参保工作。《社会保险法》第23条规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”对参加职工医保的对象没有界定必须是“城镇职工”。《社会保险法》实施后,我县农民工参保人数达到8693人,其中:城镇职工基本医疗保险1923人、工伤保险6770人。
三、医疗、工伤、生育保险基金收支管理情况
医疗、生育保险基金健康运行,统筹资金使用率达到上级主管部门的要求,做到了年年有结余(详见表二)。
工伤保险基金收不抵支。造成这一现象的主要原因:一是《社会保险法》提高了一次性工亡补助金标准和一次性伤残补助金标准。将一次性工亡补助金标准调整为全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍;二是《社会保险法》增加了工伤保险基金的支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目;将一次性工伤医疗补助金、住院治疗工伤期间的伙食补助费,以及到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付;三是我县工伤保险参保单位多为高风险行业,这些行业伤残事故率高,一旦发生多起工亡事故则面临巨大支付压力。收支情况见表三。
四、医疗、工伤、生育保险缴费情况
医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作有待进一步加强。近几年来,虽然全县工业经济发展迅速,但和先进县市区相比,经济总量依然偏小,人均收入相对较低,因而直接影响医疗、工伤、生育保险缴费基数的提高和征缴总额的增幅。部分行业、企业在《社会保险法》实施过程中有抵触情绪,态度不够积极,甚至存在不参保、不缴费等违法行为;少数群众虽已参保但尚未缴费或缴费不及时,给医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作带来很大压力。
医疗、工伤、生育保险工作机制有待进一步健全。《社会保险法》实施至今,各部门齐抓共管、全社会共同参与的运行机制还不够完善,在一定程度上制约了工作的深入开展。社会保险工作制度建设还存在一些薄弱环节,镇村服务平台建设不适应医疗、工伤、生育保险工作的实际需要,医疗、工伤、生育保险工作队伍的整体素质和业务水平有待进一步提高。
五、经办机构服务情况
打破陈规创新服务模式,为群众提供方便、快捷、贴心、安全的人性化服务。
邮寄申报——方便体弱多病、行动不便、居处偏避和异地安置的参保居民申报医保业务,可以在规定的时间内将全部申报材料邮寄到县医保局。县医保局收到申报材料进行审批后,根据补偿对象提供的银行账号将补偿金通过网银到账。
网络核算——患者出院时通过“市医疗保险信息管理系统”,实行刷卡就医实时结算,超过统筹基金支付封顶线部分的医疗费用,经过系统核算后直接转入大病医疗保险理赔数据库,承保大病医保的商业保险公司,凭医保局出具的结算单理赔。
网银报账——异地安置、统筹区域外就诊不能刷卡报账的参保人,在报销医药费用时,不需前往县医保经办大厅,只须将住院发票等相关报账资料的原件邮寄过来,工作人员经过规范的报账流程办理后,一周内,报销的医药费就可通过网银到账。
刷卡就医实时结算——在市内,我县城镇职工、居民医保患者到定点医疗机构就诊实行刷卡消费,患者只缴纳本人应负担的医疗费。如参保患者需更换定点医院,向医保局提出申请并获批准后即可更换。
“两定”机构管理进一步加强。采用定期检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合方式,对28家定点医疗机构及15家定点零售药店的稽核,重点查处定点医疗机构冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种、违规结算等情况进行专项稽核;重点查处定点零售药店违反医保政策规定,刷医保卡销售化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
六、医保信息网络平台建设情况
依托“市医疗保险计算机信息管理系统”,打造“管理下移、服务前移”的医保经办新模式,医保经办网络不断向乡镇、社区延伸。我局一是采取与定点医院、药店等服务机构平台对接的方法,定点一个服务机构就落户一个“市医疗保险计算机信息管理系统”终端,实现实时、有效的双平台对接;二是以中心乡镇、重点社区和矿区为基础,逐步向周边延伸辐射,让平台为更多的参保群众服务实现效能最大化;三是降低乡镇卫生院搭建平台的安装、运行成本,免费提供医保读卡器、安装医保程序和免收网络维护费;四是开展定期或不定期的上岗、在岗免费培训,提升业务技能。
目前,一个以县医保经办大厅、县人民医院、县中医院、金龙药店等7个县级经办机构、定点服务机构为支柱,以中心乡镇、重点社区、重点矿区等36个基层定点服务机构为基础的三级医保信息网络平台,已成功搭建并正常运行。三级医保信息网络平台给群众带去了三大实惠:一是刷卡就医实时结算,既缓解了县级经办机构压力又为医保患者提供了方便;二是合理引导医保患者“小病基层治疗、大病进县医院”的就医流向,提高了医保基金的科学使用程度;三是在基层医院就近住院、健康体检,最大限度地降低了医保患者的经济负担。
七、医疗、工伤、生育保险档案管理情况
《社会保险法》第74条第二款规定:“社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。”我局的档案管理工作成绩显著。
医院保密自查自评报告【一】 根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求,我院高度重视信息公开保密审查工作,由保密工作领导小组组织各有关科室人员,对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查,未发现泄密内容和不宜公开的政务信息,现将自查情况汇报如下。
一、开展的主要工作
(一)提高认识、加强组织领导
为做好信息公开保密自查工作,我院领导高度重视,首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构,确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组,由院党委书记、院长郭川明任组长,其他副院长为副组长,各科室负责人为成员。领导小组下设办公室,具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓,分管领导直接抓,专职人员具体抓的良好格局,为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度,确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制,明确了审查职责。近几年来,我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等,在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法,确保不发生泄密事件,做到以制度管人、按程序办事,确保保密工作顺利开展。
(二)开展保密宣传教育情况
我院高度重视保密宣传教育工作,一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习;二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划,采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育,组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动,营造了良好的信息保密工作氛围,进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识,提高了保密工作的业务能力,促进了信息保密工作的顺利开展。
(三)政务信息公开保密审查工作开展情况
1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度,加大保密审查力度。对主动公开的政务信息,由相关科室确定并制作、更新,在起草公文和制作信息时,对文件内容是否公开提出拟定意见,对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由,由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查,截止目前,我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开的信息中,未发现涉密信息。
2、抓好计算机信息系统的保密管理和文件的管理。
重点加强对计算机信息系统保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂业务、会管理的工作人员专门负责计算机的管理工作,按有关要求及时组织人员对机关各办公室的办公自动化设备配置、使用情况进行整理、协调。防止涉密信息上网,按照控制源头、加强检查、明确责任、落实制度和谁上网,谁负责的原则,加强了对计算机网络的检查。经审查,到目前止,上网公开的信息符合保密规定,未发生计算机泄密事件。
二、存在问题及建议
保密工作的教育力度需要不断加强。近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到,加强干部、职工的保密教育,提高保密意识十分重要。利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分方便和快捷的方式,但因此也可能带来泄密的危险。因此,我院将进一步加强宣传力度,增强全院职工的保密意识,提高做好保密工作的主动性和自觉性,制定出相应的规章制度,堵塞可能发生的失、泄密事件,消除隐患。
在下一阶段的工作中,我院将继续把政府信息公开保密审查作为医院的一项重要工作,按照有关文件的具体要求,根据医院前期已制定的保密规章、制度,并结合医院工作实际,细化信息保密工作的各项程序,坚持做到涉密信息不上网,上网信息不涉密,保证政府信息公开工作的常态化、规范化。
医院保密自查自评报告【二】 市政务公开办公室:
根据《关于进一步做好政府信息公开保密审查工作的通知》(蚌政公办【20xx】1号)文件要求,我院及时开展信息公开保密自查和审查工作,组织相关部门和人员对本单位网站上已公开的信息进行了全面自查,未发现泄密内容和不宜公开的信息,现将自查情况汇报如下:
一、提高认识、加强组织领导
为做好信息公开保密审查工作,院领导高度重视。一是健全组织机构,成立了由院党委书记、院长赵春淮同志任组长,其他院领导任副组长的政务公开工作领导小组,成员包括各职能室负责人,并把政务公开的具体责任量化分解到各科室,实行各司其职、各负其责,同时明确了具体负责政务公开工作的人员,做到有领导牵头,有专人负责,为开展信息化建设工作奠定了坚实的组织基础;二是建立健全各项保密工作制度,确保制度到位,建立健全了信息公开保密审查机制,明确了审查职责,确保了涉密信息不公开,公开信息不涉密。
二、精心组织,确保实效
(一)院领导把这次开展的信息公开保密审查工作作为一项重点工作来抓,严格按照检查内容在全院进行了拉网式检查,重点对已公开现行文件、办公网络、信息网站的公开信息进行彻底疏理。经审查,截止目前, 没有发现标有密级的文件资料或其他未标密但内容涉密的文件资料对外公开、上网等现象;
(二)规范审查程序。在三院信息网站上信息时,严格按照相关保密管理制度和保密审查制度,经过认真细致的保密审查后才进行,严防失泄密事件的发生;
(三)加强对保密工作人员的教育和培训。积极组织全院干部职工学习保密审查知识,了解保密审查基本程序以及泄密应承担的责任,牢固树立保密意识,严格执行各项保密审查制度,确保保密审查工作落到实处。
三、加强信息公开保密审查
(一)建立健全信息保密审查责任制,做到审查工作有领导分管、有部门负责、有专人实施,严把单位信息保密审查关;
(二)保密工作是我党的优良传统,战争年代保密就是保生存、保胜利,社会主义建设时期,保密就是保发展,保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查审查工作要定期进行,经常对信息员、审查人员进行培训,了解信息保密的相关知识,把握好信息公开的尺度,做好迎查工作。
医院保密自查自评报告【三】 根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求,我院高度重视信息公开保密审查工作,由保密工作领导小组组织各有关科室人员,对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查,未发现泄密内容和不宜公开的政务信息,现将自查情况汇报如下。
一、开展的主要工作
(一)提高认识、加强组织领导
为做好信息公开保密自查工作,我院领导高度重视,首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构,确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组,由院党委书记、院长郭川明任组长,其他副院长为副组长,各科室负责人为成员。领导小组下设办公室,具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓,分管领导直接抓,专职人员具体抓的良好格局,为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度,确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制,明确了审查职责。近几年来,我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等,在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法,确保不发生泄密事件,做到以制度管人、按程序办事,确保保密工作顺利开展。
(二)开展保密宣传教育情况
我院高度重视保密宣传教育工作,一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习;二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划,采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育,组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动,营造了良好的信息保密工作氛围,进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识,提高了保密工作的业务能力,促进了信息保密工作的顺利开展。
(三)政务信息公开保密审查工作开展情况
1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度,加大保密审查力度。对主动公开的政务信息,由相关科室确定并制作、更新,在起草公文和制作信息时,对文件内容是否公开提出拟定意见,对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由,由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查,截止目前,我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开的信息中,未发现涉密信息。
通过医院组织的自查自纠活动,我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面,存在着许多不足,有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己,从中我认识到自己存在着很多方面的不足。
一、存在的不足
一、在学习方面存在一些不足。
一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事。
二、工作方法不灵活,实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于平时的工作有时比较忙,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。
三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣,体现不了一个医务工作者的形象,由于工作忙经常忘记签到,给纪律管理者带来了好多不便。
二、整改措施
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一、是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的工作经验,完善自己的工作方法,提高自
己工作水平,努力做好公共卫生的各项工作。
二、是正确对待每人的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。
在今后
的工作中我将会做到有则改之,无则加勉的态度,提升服务水平,向医院各位领导们提交一份满意的答卷。
一、企业基本情况
门诊自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员三人,药士一人,其他专业技术人员二人,从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十平方米,仓库十五平米,布局合理,设备完善,达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。
二、主要实施过程和自查情况
加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。
(1)为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核,取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。
(二)设施设备
我门诊力求在现有的基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱,购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理,并配备必要现代化办公设备,对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局,地面平整,门窗严密,无污染源,具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施,具符合要求的防火安全设施。
(三)进货管理
严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序,药品购进制度及其程序,重视供货单位质量保证体系情况调查,确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。
(四)储存于养护
严格按照药品的储存要求存放,首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内,其次,将近效期药品报表每月按照规定时间填报,确保在库药品质量完好。
三、自查总结及存在问题的解放方案
一直以来,在市局的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。
1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。
2、坚持依法经营,不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系,
3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。
4、具有合法有效的《营业执照》;
5、无违法经营假劣药品行为
6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗;
7、为便于建立药品使用长效监管机制,我门诊已建立计算机管理信息系统,实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库,对其法定资质和经营权限进行自动关联控制,对库存药品动态进行有效管理;
为切实做好医改回头看工作,我院制定了《张庄镇卫生院医改回头看工作方案》,明确了活动目的、主要内容、工作步骤,成立了张化院长任组长、各相关科室为成员的领导小组,制定了具体工作计划,要求横向到边,纵向到底,突出重点,抓住关键,对照政策,逐条核实,对存在的问题,客观分析,属于自身未尽职责的,积极整改弥补,对于政策需要完善的,积极建言,不断改进。
二、主要工作进展情况
(一)实施基本药物制度方面。自20XX年全面启动实施基本药物制度及药品三制四统一,我们走过了大体三个阶段。
第一阶段是规范推动期。这一阶段从20XX年3月22日至6月,因为担心财政补偿难以到位,很多工作只是字面和口头上要求,出台了一些文件,主要抓了政策宣传、渠道规范、原有药品的消化,以卫生院的实施为主。
第二阶段是正规实施期,20XX年6月开始。这一阶段狠抓药品的配备、采购、使用、管理,采取了一系列措施,包括①加强补助经费考核管理。制定了《张庄镇卫生院医疗卫生机构药品三统一考核管理办法》,②将药品三制四统一纳入卫生院综合目标考核。考核结果与卫生院绩效工资总额及院长绩效工资挂钩;③严格执行药品采购发票五不签制度。凡是采购渠道、采购品种、该备案的未备案等所有不符合政策规定的药品采购发票一律不予签字,不签字者卫生院不得入账付款;④坚持定期通报,以宣传政策、通报情况、促进工作。
第三阶段是是将省规划卫生室实行基本药物制度及新农合门诊直报期。这一阶段从20XX年4月份起,按照省市有关规定,狠抓两个方面的工作,一是铺面,4月1日开始,以33家省规划卫生室铺设网络、安装电脑、打印机、人员培训为主,以抓村卫生室的规范采购为主。二是规范推进,6月1日开始,限6月底将非基本药物全部销售及处理,将死角死面彻底清理干净;三是全面实施,7月1日开始,包括备药、采购、验货、结算等,全部按照省市规定落实到位。
总之,实行基本药物制度以来:一是平抑了药品市场价格,二是规避了商业贿赂行为,三是有利于临床合理用药的推进,逐步革除长期以来养成的不良用药习惯,造福老百姓,促进医疗机构公益性回归。
(三)基层医疗机构综合改革方面
3、基层人才培养方面。医改三年来,我们认真落实国家万名医师培训、骨干医师培训等人才培养项目,充分利用医疗专家进千村的机遇,加大与总院的合作,定期人员进修学习,在基层人才培养方面取得了长足发展。4、乡村一体化制度落实方面。医改三年,在乡村一体化方面,我们以药品采购为核心,重点开展了 九统一管理,即统一采购配备基本药品;统一指导开展基本医疗服务;统一下达公共卫生任务并督促落实;统一新农合报销补助审核管理;统一村卫生室资产管理;统一开展业务培训;统一各项管理制度;统一标示标牌;统一绩效考核,核算兑现村医补助。
5、绩效考核。为切实加强卫生院绩效考核,通过考核充分调动医务人员的积极性,避免工资保障了,没人看病了现象发生,20XX年在原有考核方案的基础上,进一步修订了新的绩效考核办法,将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满意度等纳入考核之中。坚持分级考核,卫生院对职工实行月考核,下月兑现绩效工资。将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。
6、村医补助。确保村医补助及时足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。按照新医改要求,推行基本药物制度,新农合门诊直报,实施药品三制四统一, 即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制,对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死,代之以政府补贴,加之新医改很重要的一部分内容就是实施基本公共卫生服务均等化项目,村医的事多了,村医过去自己挣自己花,收入主要从病人就医中收取的模式变成了三个一点儿的模式,即国家补一点(基本公共卫生服务补助、药品零差率补助)、合疗报一点儿、病人交一点儿,而且国家补那一点儿成了比较重要的。因此国家补助能否及时足额到位就显得十分关键。近三年来,国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品三制四统一补助村医资金已经全部到位。
三、存在问题
一是基本药物制度面临政策困局。具体表现在:①目录脱离基层实际。目前基本药物品种数明显不够用,尤其是儿科用药等,严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展,导致基层医疗机构功能萎缩,老百姓和医务人员意见很大。②政策存在缺陷。动态调整机制不活(尽管制定了《药品统一采购动态调整管理办法》,但调整是需要时间的,而病人的治疗用药是不能等待的,尤其是一些急救药和常用药)、配送不能到末端(配送只到乡镇,无法保证药品收货查验核对的执行,如果出现质量问题谁应该负责,尤其给一些比较偏远和年事已高的村医带来极大的安全风险,也不符合《药品管理法》规定)。③实施结果难以预测。从目前执行情况看,总体上严重影响了临床用药和患者治疗,导致医务人员有意见,老百姓有意见。大量的病人无法在基层完成治疗,只好逐级上转,出现新的看病难、看病贵。政府给老百姓的好政策,比如卫生院与卫生室的合疗门诊报销、卫生院的住院报销比例明显高于县级以上医疗机构等全部泡汤。④村级门诊合疗统筹的开始,是为了本村村民就近看病,但有些村卫生室人员老化、一村多室难合并等,引起了村民的极大不满。
二是专业公共卫生技术人员缺乏和编制等问题影响了服务质量。一方面是专业人员缺乏,服务力量薄弱。集中表现在一方面缺乏专业人员及人员数量不足,要为7万人口提供医疗卫生服务,任务繁重,卫生院工作压力大;二方面专业化程度低,大部分从事公共卫生工作的几乎很少有预防医学专业的;要做好这么多的工作实在很难。
三是落后的行政机制和观念是导致医改深入推进的重大阻力。①目前的编制制度根本无法满足医疗服务的需要。我院医疗机构,医院的服务数量成倍增加而编制始终不变,致使医院存在大量的临时人员;②传统的思维惯式,根本无法推行彻底意义上的人事制度改革,说是单位自主用人,人员自主择业,职务能上能下,待遇能高能低,实际上我们一直走着用人由组织批,人员由单位用,职务能上不能下,待遇与职称挂钩,职称由上面评,工资由组织调的老路,谁也无法改变。
一、为严格管理麻醉药品,我院建立了完善的管理机构,不断健全各项管理制度。我院在2015年下发了《麻醉药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神,多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议,使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性,防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。
二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求,办理印鉴卡,并按规定定点采购药品(天水市鼎盛医药公司),采取银行转账方式付款。药品验收由两位同志负责,验收于货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字并采用专簿记录(内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字)。
三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药房左侧角落保险柜里,储存、保管实行专人负责、专库(柜)--保险柜、专锁,一人负责钥匙,一人负责密码。对进出专库(柜)的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录(记录内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字),做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算,无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生,落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。2018全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。
药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。
药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。
在县药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件,没有发现无证上岗现象,我院在继续加强职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持正确导向,广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育,不断增强全体人员廉洁意识,抵制不正之风的侵蚀。
同时,我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在:一是加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。
我院一定会根据自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查和整改,使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。
按照《通知》精神,我局立即召开专题会议进行安排部署。会上,会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立医疗保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,副局长任副组长,相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。
二、基金征支付
我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式,在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量结算。
三、银行账户管理
我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度,按月进行对账。
四、风险管理
(一)设立财务管理股室,配备具有专业技术水平的管理人员,建立健全统计台账,加强财务管理,做到日清月结。
(二)、严格执行医疗保险基金会计制度,规范会计核算,做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况。
(二)建立了内部控制制度,在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制,统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符。
10月30日-11月2日,市防指组织2个督查组,对全市2006年秋冬季动物防疫和有关工作进行了督查。重点检查了17个乡镇(办事处)的25个行政村、144个农户、19个规模饲养场、4个公路动物监督检查站、6个动物疫病化验室及部分农贸市场。从检查情况来看,各级政府对动物防疫工作的认识逐步到位,措施不断完善,工作进一步落实。今年秋冬季的动物防疫工作行动快、措施实,已基本完成秋冬季重大动物疫病集中强制免疫,但也存在一些薄弱环节和问题。现将主要情况通报如下:
一、总体情况:
9月27日,省、市防指分别召开秋冬季重大动物疫病防控工作电视电话会议,并下发专门文件,分解疫苗计划,对秋冬季动物防疫工作进行部署,明确提出今年秋冬季防疫目标任务是:所有存栏家畜的口蹄疫、家禽的禽流感免疫率、标识率均要达到100%;到10月底完成重大动物疫病强制免疫工作。各地按照要求,及时召开会议,落实经费,领购疫苗、订购耳标、开展培训,认真组织实施重大动物疫病的强制免疫工作。截止10月31日,全市市、县(市、区)两级财政共落实防疫经费157.07万元,其中市级43.07万元,天长市20万元、来安县10万元、凤阳县28万元、定远县16万元、全椒县28万元、明光市5万元、南谯区5万元、琅琊区2万元;同时,各地乡镇财政克服困难,安排秋防启动资金和防疫人员报酬资金,天长市落实110万元、来安县6.5万元、全椒县4.5万元、南谯区6万元、凤阳县5.2万元,定远县每个乡镇安排0.5-0.8万元。全市家畜口蹄疫疫苗任务543万毫升,各地都按要求全部领购;领购禽流感疫苗599.5万毫升,其中天长100万毫升、来安85万毫升、明光60万毫升、凤阳114.5万毫升、定远50万毫升、全椒100万毫升、南谯75万毫升、琅琊15万毫升。订购耳标30.8万套,其中天长市4万套、来安县5万套、明光市3万套、凤阳县3.2万套、定远县2万套、全椒县10万套、南谯区2万套、琅琊区1.6万套。免疫家畜口蹄疫233.89万头(只)、家禽1635.88万只,占应防数的96%,其中定远县免疫家畜口蹄疫99.2万头(只),免疫家禽禽流感331万只,占应防数100%;琅琊区免疫家畜口蹄疫2.98万头(只),免疫家禽禽流感30万只,占应防数的100%;天长市免疫家畜口蹄疫17.8万头,免疫家禽禽流感169.6万只,占应防数的99%、91.2%;南谯区免疫家畜口蹄疫5.9万头(只),免疫禽流感112万只,占应防数的91%、98%;来安县免疫家畜口蹄疫21.3万头(只)、免家禽禽流感175万只,占应免数的93%、85%;明光市免疫家畜口蹄疫33.3万头(只);免家禽禽流感310万只,占应防数的97%、98%;全椒县免疫家畜口蹄疫21.07万头(只),免家禽禽流感289.53万只,占应防数96%、93%;凤阳县免疫家畜口蹄疫32.34万头(只),免家禽禽流感218.75万只;分别占应防数的90.5%、95.8%。同时,各地在免疫中,打挂免疫耳标,发放免疫证明,建立免疫档案,规范免疫程序。
二、主要特点:
一是对重大动物疫病防控的重视程度提高。经过两年来高致病性禽流感疫情的考验,各级政府和有关部门充分认识到动物防疫工作的重要性,高度重视今年秋冬季的动物防疫工作。在集中免疫开始前,各地都召开了专题会议,下发专门文件,分解任务,明确责任。凤阳县、来安县多次召开指挥部会议和部门专题会议,安排布置秋防工作;明光市、天长市通过电视台宣传重大动物疫病防控知识,并将动物免疫程序《禽流感防控明白纸》等相关材料发到每个农户;全椒县、琅琊区制定了《重大动物疫病免疫方案》;天长市、定远县、南谯区制定了畜禽秋防工作的验收、考核办法,逐级落实防疫责任和任务。
二是防疫工作力度加大。截止10月底,定远、琅琊完成了重大动物疫病强制免疫工作,其他县(市、区)正在扫尾。明光市政协组织对部分乡镇秋防情况进行督查,市防指明确对因防控不力造成动物疫病扩散蔓延的,将依据滁州市监察局《关于对重大动物疫病防控工作实施责任追究制的暂行办法》进行责任追究;全椒县规定乡(镇)政府包村责任人,对因对责任区域规模养殖户摸底不清或漏防而引起重大动物疫情发生的,除按照《重大动物疫情应急条例》的有关规定,追究责任外,乡(镇)政府还要承担疫情处置费和扑杀患病动物部分补偿费。天长市、定远县、来安县在秋防中采用生猪“口蹄疫猪瘟”、鸡“禽流感新城疫”双针免疫。各县、市、区规模养殖场(户),分别建立了政企、技企联系帮扶制度。
三是防疫工作各项措施落实到位。从抽查情况来看,大部分地区都能按规定要求开展强制免疫工作,免疫档案建立、免疫证明发放率都有较大提高。天长市还在全市范围内实施了免疫家禽脚标制度。规模养殖场的免疫率100%。各地防指办都能坚持值班制度,严格实行疫情的报告制度。公路动物检查站能够24小时上岗执勤,按照规定查证验物,规范执法。
三、存在问题和下一步工作要求:
根据督查抽样和各地汇报情况也发现一些问题。
一是强制免疫进展不平衡,仍有免疫空白点。口蹄疫免疫存在猪的免疫密度高、牛羊低,耳标打挂率低;少数地方免疫档案的建立、免疫证明填写不规范,或免疫后未发放免疫证明,集中免疫后补栏畜禽的补免也不及时、不到位。禽流感免疫还存在肉禽不免疫现象,少数蛋禽养殖企业为避免注苗影响产蛋,未按规定程序进行免疫。
二是防疫员工资未能足额到位。少数地方防疫员的劳动报酬还依靠边打针边收费的办法来解决,一方面影响防疫进度,另一方面也影响了防疫人员的工作积极性。
三是动物疫病化验室工作未正常开展。我市各县(市、区)都建立了动物疫病化验室,但由于缺少工作经费,未正常开展动物疫病检测。
目前,随着气温的降低,重大动物疫病发生的风险越来越高,为此,要求各地:
一是要继续加大强制免疫工作力度。要加快免疫进度,确保口蹄疫、禽流感免疫密度达100%;加大督查力度,消除防疫空白点和薄弱环节,确保各项防控措施落到实处。同时做好畜禽的补免工作,规范建立免疫档案和发放免疫证明;
二是强化疫病检测,及时掌握疫情动态。各地要严格按照市防指有关要求,开展免疫后禽流感抗体水平检测,抗体水平未达到规定要求的,要重新免疫;同时加强对种禽场、规模养殖场和活畜禽交易市场的疫情监测;建立健全疫情报告制度,严格实行指挥部办公室24小时值班。