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一、建立健全组织机构,加强领导。姚官屯村共有342户,1342口人。为做好文化工作,使农村文化大院各项工作得以顺利开展,姚官屯村成立了由村支部书记刘建华同志任组长,村主任高纳新同志任副组长,其他两委干部为成员的文体工作领导小组,把文化体育工作列入本村工作计划,把精神文化建设摆上议事日程,由高建民、高淑艳两位同志具体分管文体工作,拟定文化体育专项工作计划。近年来,村两委每年召开文体专项工作会议3次以上,对农村文化大院的活动开展情况进行研究部署。同时确定了专兼职宣传文体指导员,负责联系指导本组群众和有关活动事项。充分发挥计生协会、妇联会、红白理事会、道德评议会等群众组织的作用,依托人口文化大院组织群众,凝聚群众、服务群众,共同走人口文化工作与计划生育优质服务、群众文体活动、发展农村经济相结合之路。
二、建立健全各项规章制度。在加强领导的基础上,姚官屯村完善了村文化大院各项规章制度,包括文化宣传员工作职责、体育指导员职责、文化活动室规章制度、体育器材管理制度,并由专人负责开展文化体育活动资料的搜集,完善文体工作档案。
三、村文化场地、设施配备齐全。为满足村民的不同文化需求,村民中心内有40多平方米的图书阅览室,藏书达到5000册以上。村内有标准篮球场2个,乒乓球台3个。建有面积为300平方米的广场一座,广场内配备了各类健身器材,有多条健身路径,是人们休闲、娱乐、健身的好去处。
四、加强文化队伍建设。2*年,村成立了一支近45人文体活动队伍,为弘扬农村古老文化,倡导文明新风,他们结合当前的形势,把一些先进人物和事迹,如党员风采、农民模范、计生光荣户,绘成图片、展板进行宣传,让先进村民上榜,好人好事上墙。编排一些群众喜闻乐见的戏剧、歌舞等,用文艺形式表扬生活中的好媳妇、好婆婆、好家庭,倡导科学、文明、健康的生活方式,活跃了农民群众的文化生活并常年坚持排练、演出,具有一定的文化功底和演出水平,年均演出达40余场次。2*年,在全镇举办的“迎七一”群众文艺汇演中,该村演出队所出的节目获得了二等奖,并在唐山市群众文艺演出中获得了有关领导和部门的好评。
五、坚持经常组织活动。村里除了经常活动的演出队伍经常活动外,还利用五一、十一、元旦等重大节日定期组织村民举行篮球、乒乓球、卡拉OK、棋类、扑克等比赛活动,以丰富广大人们群众的文化生活,满足群众的精神文化需求,促进全村和谐稳定。
(一)抓组织建设,夯实基础。协会的基层基础建设是协会工作的永恒话题。我们严格按照协会建设的标准,结合实际继续对基层组织的建设进行巩固、完善。调整和充实了一批德高望重、有一定社会地位且在当地具有一定代表性的“五老”成员,育龄群众中的积极分子,有文化、有知识、有能力和致富能手为班子成员和会员。通过几年持之以恒抓协会基层基础工作,各级领导重视程度大大提高,工作力度加大,基层基础工作得到进一步夯实,发挥作用好的协会比例大幅上升,工作成效十分明显。
(二)抓领域的拓宽,以适应形势需要。为了适应改革开放的深化和社会经济的发展,不断拓宽计划生育协会工作范围,改变过去仅仅抓好常规性的协会组织建设,而且将工作对象从城市、乡村常驻人口扩大到流动人口,从国有制企业职工扩大到民营、合资、外资企业的职工。我们重点在企业、商贸中心、流动人口比较集中的地方建立了协会组织,并列入市计生协对区县计生协年终评比考核内容。从已建立的协会组织开展情况看,我们认为是必要的,是及时有效的,为宣传生殖健康知识、提高人口素质和稳定低生育水平起到了积极促进的作用。
(三)抓项目试点,加强科普宣传。生殖健康和预防艾滋病是提高人口素质的重要环节,它关系到每个人的切身利益。我市翠屏区、*县列为国家、省艾滋病项目试点区县,专门成立了组织机构加强领导,并积极协同有关部门搞好工作。翠屏区率先开办了7个艾滋病人经营的房屋中介中心打印室,获得病人好评,赢得了群众对艾滋病人的关注、关爱和帮助。在今年12月1日“世界艾滋病日”,各区县以“关注妇女,抗击艾滋”为主题活动展示宣传图片10000余份,发送安全套50000多盒,接受群众咨询6万余人次。各乡镇计生协还分别上街设点开展预防艾滋病宣传咨询服务,召开座谈会、秧歌表演等各种形式活动。与此同时,要求各区县必须抓好一个乡镇预防艾滋病项目工作试点,把此项工作列入重要议事日程,纳入整个协会工作计划。在具体工作中,结合计划生育、艾滋病和生殖保健知识的宣传,抓好项目试点,积极创造成功的经验、做法,推动和指导面上工作。
工作指标
1.根据领导变动情况,及时调整本乡镇“行动”领导小组,并把“行动”纳入当地社会经济发展规划和卫生规划,制定相关政策。将辖区内90%以上的单位、村等健康专兼职人员加入到“行动”中来,通过各类培训,培训率达75%以上。
2.农村自来水普及率达到90%,卫生厕所普及率达到90%,无害化卫生厕所普及率达到90%。
3.农村户用沼气普及率达到25%,适宜农户普及率达到30%。
4.小学生健康教育实施率达到85%,基本卫生知识知晓率达75%,相关卫生行为形成率达65%。
5.农民基本卫生知识知晓率达80%,相关健康行为形成率达70%。
6.“行动”实施的村卫生面貌得到基本改善,在巩固原有“示范”村成果的基础上,新增加1-2个卫生村建设。
工作要点
㈠认真履行好各部门职责。政府将“行动”工作纳入日常工作,与建设新农村、创文明乡镇、省级卫生村等建设有机结合。其他单位要把“行动”工作纳入本单位的工作计划,并与本单位日常宣传教育工作相结合。同时,还要加强各单位、部门之间的沟通与联系,定期召开协调会议和联络员会议,及时部署工作,促进我乡“行动”工作顺利开展。
㈡开展多种形式的健康促进活动。结合我乡实际,配合市里到我乡开展“科技、文化、卫生三下乡活动”、组织卫生、计生人员深入农村、学校、企业等场所积极开展形式多样的健康宣传教育活动。各村及有关部门要办好健康教育宣传专栏,定期刊出与“行动”相关的知识,以提高农民卫生保健意识,促进行为、生活方式有利于健康的方向改变。
㈢加强健康教育网络队伍培训。强化妇幼防疫医生、乡村医生、计生干部、乡村干部和学校、企业等专兼职健康教育人员的培训,以提高健康教育队伍的素质,不断健全健康教育信息网络。
㈣抓好试点工作并全面展开。以上坪村、龙共村为卫生村示范点,卫生村要达到“十个有”标准建设:1.有组织方案。各村应按照乡“行动”实施方案要求,根据本村的实际情况制定“行动”的具体计划。2.“行动”要有健全网络。要健全由本地乡村医生、村计生小组长、小学教师以及村里威望较高的老干部老同志等成员参加的村级“行动”网络队伍,充分发挥网络队伍的作用,让他们成为“行动”核心信息阵地的核心力量。3.村有大标语。每个村要有三幅以上“行动”核心信息内容的大幅宣传固定标语。4.乡村有专栏。每个村至少有一个以上的健康教育宣传栏,至少每2个月出一期。5.乡村有广播电视宣传。广播电视站每周安排2次以上的健康知识方面的节目,有广播设施的村要给予转播,认真办好“乡村健康金话筒”、“卫生健康栏目”活动。6.学校有健康教育课。中小学开设有健康教育课,每周一节,做到“五个有”,即:学校有计划、课程有安排、教师有教案、学生有课本、学期有测试。7.户有2种资料。每户家庭有2种或2种以上健康教育资料。8.骨干有培训。对计生专干、乡村医生、妇女主任、计生小组长等,通过讲座、讲课或以会代训的形式每年给予一次以上的健康教育培训。9.农民有参与。在开展“行动”的各项活动中,要争取农民群众的理解与支持,促进农民参与的积极性,改变其在农村生产、生活中所存在的陋习,以提高农民的健康意识。一是通过广播、标语、传单、专栏等大众媒介营造“行动”的氛围。二是召开座谈会和举办健康教育讲座,让农民了解“行动”的意义和目的,自觉主动地参与“行动”。三是通过对“行动”骨干力量的培训后,聘请他们做健康教育的义务宣传员,负责家庭、邻居或一个片区的健康教育工作。四是举办健康知识竞赛活动来激发农民们学习掌握健康知识和参与“行动”的积极性。10.活动有成效。结合开展“文明卫生家庭”、“卫生之家”等活动,对村民家庭卫生,进行检查评比,将结果公布并给予适当奖励,促进健康行为的形成。
㈤开展检查评比,促进行动工作的落实。各成员单位要把“行动”工作列入本单位考核内容。乡“行动”办公室具体负责“行动”工作的组织、督导和考评工作,并按要求向市“行动”办公室报送检查评比情况。
副乡长
一、水利工作安排
(一)、扎实开展“防汛防台抗旱”减灾工作。及时按市上级、乡党委政府的安排抓好防灾各项工作的准备、部署、应急、落实,确保辖区范围内不发生重大灾情及人员伤亡。当前,完成防汛备汛安全大检查、防汛物资检查工作,防汛预案等文件修编上报、迎检工作。
(二)、全力推进各项水利工程建设。1、争取开工建设横源溪山洪沟治理项目;2、启动乡所在地供水管网改造(现在工程预算);3、整乡推进的农村饮水安全工程扫尾落实,同时对全乡各处设计标准低的农村饮水工程进行巩固提升;4、按时序进度完成各涉水工程项目的申报、编制、建设、竣工等工作。比如各试点村的小水利申报及建设,“枫口片”灌区建设,坝子头水库及范七垅山塘的除险加固竣工,“节水减排”项目申报;
(三)、继续推进和深化水利改革试点工作。我乡此项工作连续得到市里肯定,争取在全市本年度水利建后管护工作考评拿第一名;2018年争取全乡15个村继续开展试点。全力落实市水利局安排的各项内容(新一年度各村协会建设,水利员、管护员选聘,管护落实,小水利项目申报、建设)及课题,并开展新增的“古岩村,横墩村”水利设施确权课题。计划全市2018年度水利建后管护工作考评继续领先。当前,我乡应落实好2018年度(2018.4—2019.3月止)水利建后管护工作,3月底全市2018年度水利建后管护工作考评迎检工作。
(四)、加强水生态文明建设工作。开展“流域保洁”工作;推行河长及河段长制,加强对河道监管工作;实施饮用水水源地保护制,加强对饮用水水源地监管。
(五)、结合乡畜牧大楼新建,年底完成乡水利站规范化服务体系建设。
二、移民工作。
协调完成乡移民反映的困难补助、帮扶工作,争取2018年度库区移民部门帮扶岚谷乡项目开工建设。
三、挂村工作。
按乡里安排,及时深入后山村,推动党建、计生、综治、扶贫、民生等工作。
同志们:
市委、市政府召开的这次全市人口和计划生育工作会议的主要任务是:认真贯彻落实国家和省人口计生工作会议精神,总结mm年的工作,部署kk年的任务,兑现mm年并签订kk年人口与计划生育责任状,进一步动员各级党政组织和全社会力量,认清形势、明确重点,齐心协力抓紧抓好新时期人口和计划
生育工作,继续推进人口计生工作的持续健康发展,为全市经济和社会发展创造良好的人口环境。
mm年,全市人口和计划生育工作,在市委、市政府的正确领导和省人口计生委的精心指导下,采取措施,较好地完成了各项任务和工作指标。mm年末,全市总人口为552万,人口出生率为7.43‰,自然增长率为3.6‰,计划生育率为97.01%,均控制在省下达的指标以内。过去的一年,我市以技术服务为主线,积极开展优质服务先进县(区)创建活动,达到了全领域覆盖;大力弘扬社会主义生育文化,不断探索了宣传教育新途径;切实强化综合治理,实施目标管理,收到了较好效果;开展全市性的行政执法检查和统计执法情况自查,提高了执法能力和管理水平;以计生委更名为契机,积极开展了人口发展战略研究,推进了计划生育综合改革;实施依法治访,全力解决历史遗留案件,进一步稳定了计划生育正常工作秩序。在积极落实年初工作计划的同时,从去年4月开始,我市率先开展了全国农村部分计划生育家庭奖励扶助制度试点工作。在市委、市政府的统一领导下,各级党政组织高度重视,各有关部门通力合作,人口计生部门举全系统之力积极奋战,经过宣传动员、入户调查、质量抽查、最终确认、资金发放等九个阶段工作,于去年8月1日成功举办了规模宏大、影响深远的全市奖励扶助金首发式,并在9月末前将首批奖励扶助金全部发放到4463名奖扶对象手中,实现了市委、市政府提出的“既不漏报一人,也不错报一人”的工作目标。我市的试点工作,得到了国家有关领导的充分肯定,受到广大农民群众的热切关注和欢迎,被称颂为“德政善举”和“阳光工程”。
回顾mm年人口计生工作,各县(市)区克服了经费不足、人员编制不合理、各项改革等诸多因素给人口计生工作带来的客观不利影响,付出了大量的努力和艰辛,确保了工作任务和各项指标的完成。kk年,是“xxx”计划的最后一年。做好今年的人口和计划生育工作,对于全面完成我市“xxx”人口以及国民经济和社会发展计划,并为“xxx”计划的顺利实施,都将产生深远的影响。
一、清醒认识当前全市人口计生工作形势
刚刚过去的mm年,对全市人口和计划生育工作来说,是极其不平凡的一年。中央督查组、国家人口计生委、省人口计生委以及市人大常委会,先后对全市贯彻落实中央《决定》、奖励扶助试点、“一法三规”和省《条例》的情况,进行了多次视察和检查。市人口计生委也根据工作的需要,对全市城乡人口和计划生育工作落实情况,进行了深入剖析。从上级视察反馈和市人口计生委工作剖析情况看,全市人口计生工作总体是好的,但存在的问题也很多,有的问题还相当严重。一些地方随着农村税费改革和行政区划调整,计生基层工作网络受到严重冲击,导致由村(城市社区)、屯(居民小组)承担的计生宣传教育、婚育信息采集、人口出生统计、流动人口管理等基础工作十分薄弱;一些地方不能按照法律法规规定,兑现计划生育奖励优待政策,而且这种情况在城区(县镇)更为突出。一些地方计生队伍结构不合理,技术服务水平低,技术服务普遍不到位;有的综合治理相关部门不能认真落实职责任务,使综合治理工作处于停滞状态;一些地方的人口计生工作开展不平衡,在宣传教育、人口统计、生殖保健、依法行政、财务管理等基层基础工作上,存在较大漏洞;特别是多数县区对人口计生工作的投入严重不足,已成为制约全市人口计生工作持续健康发展的瓶颈,致使群众应享受的奖励政策无法兑现、应享受的免费服务无法到位。上述问题的存在,究其根源,最主要的是一些地方党政领导对新时期人口计生工作的长期性、艰巨性、复杂性缺乏足够的认识,对出现的新情况、新问题缺乏足够的研究,致使在工作重视程度上出现了极大的滑坡。中央督查组的督查、省人口计生委的检查以及我们自己的剖析结果,已经警示我们,我市的低生育水平并不稳固,仍面临着人口控制反弹的严峻形势,保持人口计生事业持续健康发展的外部环境还存在着巨大压力,而且有些问题已经到了非解决不可的地步。因此,我们务必科学地、实事求是地分析人口计生工作的市情和县情,对当前的工作形势、工作状况保持清醒的再认识,理性地看待所取得的工作成绩,认真研究和解决工作中存在的问题。否则,我们的工作既经不起上级“一票否决”的考验,也经不起历史的检验,还会在根本上动摇计划生育基本国策的地位。
二、准确把握kk年全市人口计生工作思路和重点
挥和考核方式方法上搞突破口,全面推进人口计生事业的持续健康发展,为我市经济和社会发展创造良好的人口环境做出新贡献。具体工作目标是:到kk年末,全市总人口控制在554万以内,人口出生率控制在8.6‰以内,人口自然增长率控制在4.17‰以内,计划生育率达到93%以上。
为实现上述目标,要重点抓好以下八项工作:
(一)要把强化基层基础建设作为工作的重中之重。基础不牢,地动山摇。特别是对于人口计生这一具有高关联性的工作来说,强化基层基础建设更显得极其重要和必要。要把农村税费改革、城乡行政区划调整与加强计生“网底”建设有机结合起来,依据“有人管事、有钱办事、有章理事”的原则,组建村(社区)、屯(居民小组)以及计划生育中心户工作队伍。尽快完善各项业务工作规范,并采取多种形式开展深入培训,使基层专兼职计生干部全面适应新时期人口计生工作要求。要把信息化建设做为全年工作的一项重点,强力推进,全面建立以人口信息为核心的宏观管理与决策信息系统,实现信息交流与资源共享。按照中央《决定》精神,本着“机构小设备精,人员少技术精”的总体要求,切实加强各级服务站的基础设施和能力建设,认真解决人员结构不合理、服务设备陈旧落后、人员工资无保证、服务人员资质条件不具备等实际问题。
(二)积极推进人口和计划生育综合改革。综合改革的关键在于建立适应新形势需要的人口和计划生育工作机制。要全面把握“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”这一总体工作机制,大胆探索,勇于实践,进一步建立和完善人口和计划生育综合决策机制、综合治理机制、利益导向机制、优质服务机制、民主管理和民主监督机制、保障机制,努力深化我市人口和计划生育综合改革。省级综合改革试点单位,要进一步加快改革步伐,充分发挥示范带头作用,力争在2-3年内全市基本建立起新的工作机制。要积极争取有关部门的支持和配合,认真开展人口发展战略研究,使综合改革与人口发展始终保持相协调、相适应。
(三)切实保证财政对人口计生事业的投入。各级政府要按照中央《决定》和建立公共财政的要求,克服困难,千方百计地确保人口和计划生育事业发展的经费投入。今年人口计生经费投入标准和使用重点是:人均计生经费投入按税费改革前的可比口径计算达到10元标准,确保免费技术服务、手术并发症诊治和独生子女父母奖励费落到实处。要采取有效措施,及时兑现基层尤其是村屯计生专兼职人员的工资报酬,充分调动其工作积极性。按照《齐齐哈尔市农村计划生育税费改革转移支付资金管理办法》的规定,从今年开始,农村计划生育税费改革转移支付将统一由县级计生局管理使用,各地必须拨足、用好转移支付资金。市政府将组织有关部门,对各地计划生育经费投入、使用情况进行监督检查。凡出现拨付不到位、挤占挪用、弄虚作假等问题的,坚决给予“一票否决”,绝不姑息迁就。
(四)全方位深化以技术服务为重点的优质服务工作。要以《计划生育技术服务管理条例》的修订实施为契机,对县、乡计生技术服务机构执业许可证进行重新检查,充分发挥宣传教育、技术服务、人员培训、药具发放等服务功能。要在生殖保健工作上寻求突破,进一步深化初级生殖保健,积极开展基本生殖保健,把技术服务拓展到优生优育服务、生殖健康服务和避孕节育全程服务上来。继续开展计划生育优质服务先进县(区)争创活动,力争今年再有一批县级单位跻身于国家或省先进行列。
(五)进一步发挥宣传教育的先导作用。要始终把宣传教育作为开展各项工作的先导,对广大群众进行“入心入脑”的宣传教育,并采取各种形式,借助宣传教育这个载体,为各级党政领导科学判断人口计生形势、科学决策提供服务,当好参谋。要把提高计划生育宣传品入户率和育龄群众针对性计划生育知识知晓率,作为宣传教育的重点狠抓不放。深入开展婚育新风进万家活动,积极打造宣传教育“新品牌”,努力构建大宣传、大联合的人口和计划生育宣传教育新格局。
(六)严格实行依法行政。按照国家人口计生委提出的率先实现部门法制化的总体要求,搞好法律、法规的衔接工作,严格做到依法行政、依法服务,正确执法、文明执法。认真落实人口和计划生育行政执法责任制,并结合《全市计生系统行政执法责任制目标考核方案》,逐级进行检查考核,查处、纠正计生系统的有法不依、执法不严以及行政不作为、行政滥作为、违法服务等执法违法行为。要认真贯彻执行“六个不准”的规定,切实强化层级监督和社会监督工作,规范和完善县、乡、村政务公开、公示内容,严肃处理乱收费、滥罚款行为。切实强化依法治访工作,全面维护群众的计划生育合法权益。
(七)继续推进人口和计划生育综合治理工作。各级党委、政府必须履行法定职责,定期组织召开人口计生综合治理工作协调会,分析形势、部署任务、解决问题。领导各相关部门,采取联席会议、联合办公、协调沟通、信息交流等措施,在宣传教育、生殖保健服务、“三结合”、流动人口管理、违法婚姻控制等项工作上,进行齐抓共管、综合治理。今天将要签订的《人口和计划生育综合治理责任状》,就是市委、市政府对各部门明确提出的综合治理职责任务。各签状部门务必在本系统内部认真研究,及时部署、抓好落实。
(八)努力构建高素质的人口计生干部队伍。要努力建设一支政治坚定、业务精湛、作风优良的人口计生干部队伍。认真组织开展“保持党员先进性教育活动”,切实强化县级计生部门领导班子建设,结合基层计生干部新成员较多的实际,大力开展业务培训工作,使广大干部全面适应新形势下的人口计生工作要求。要充分发挥行政管理队伍、技术服务队伍、群众工作队伍“三位一体”的功能,切实增强计生协会在民主管理、民主监督工作中的作用。要在全系统大力倡导求真务实和爱岗敬业的工作作风,通过艰苦扎实的工作,把全市人口计生工作提高到一个新的水平。
三、认真解决制约全市人口计生工作发展的主要问题
当前,我市人口计生工作存在的问题比较多。既有由于外部环境的变化客观造成的,也有主观因素带来的;既有显现的,也有隐藏在深层次的。这就要求我们着力解决主要矛盾和矛盾的主要方面,以达到“纲举目张”的工作效果。
首先,要认真解决重视程度滑坡的问题。多数地方的党政领导对连续几年完成人口控制计划而“沾沾自喜”,并没有从已显现的、普遍存在的计生经费投入不足、服务设备陈旧落后、基层计生干部工资不兑现积极性不高、管理服务不到位等问题中,分析将给人口计生工作带来的潜在的严重影响。因此,各级党政领导必须重新审视当前人口计生工作形势和现况,坚决从“盲目乐观”的思想误区中走出来,以对党的事业负责、对人民群众负责、对历史负责的态度,切切实实地重视当前人口计生工作,认认真真地解决工作中出现的问题,真正把人口问题摆上经济社会发展的首要位置,坚持不懈地把人口计生工作抓在手上,落到实处。
其次,要认真解决工作作风漂浮的问题。当前,我市有相当一部分县区的计生主管领导,工作不深入、不研究,只停留在听汇报、走过场上;有的县区计生局领导热衷于“抓样板”,搞花架子,对面上的工作“蜻蜓点水”。更有甚者,欺上瞒下,搞数字“游戏”,严重贻误了问题的解决和工作的发展。问题是客观存在的,问题长期得不到解决,必将产生严重的质变。因此,必须摈弃漂浮的不良作风,把立党为公、执政为民落实到工作实践中,积极主动地履行工作职责,沉下身子,大兴调查研究之风,切实为基层、为群众解决一些实实在在的问题,以促进工作的全面发展。
第三,要认真解决工作职责不清的问题。中央《决定》、《人口法》、省《条例》已明确规定了各级政府、各有关部门以及人口计生部门在人口和计划生育工作中的职责任务。在实际工作中,应该由各级政府解决和承担的,如经费投入、机构人员编制、奖励优待政策兑现、综合治理工作的领导协调等,政府绝不可推卸;应该由各有关部门承担的综合治理职责,各部门必须履行。人口计生部门要在做好业务工作的同时,积极为政府的领导、决策、协调当好参谋。今年,我市为了解决工作职责不清,工作落实不到位的问题,将充分发挥目标管理责任状的导向作用,实行分线签状,分线考核。年终哪些县区、哪些部门、哪个环节出现问题,市委、市政府将直接追究其领导责任。
第四,要认真解决工作管理不到位的问题。虽然我市在一些单项工作上,处于国家和全省的领先地位,但工作管理不到位、工作发展不平衡的问题还普遍存在。要抓紧研究制定人口和计划生育工作规范,用科学的标准来规范基层的各项工作。各地要在工作实践中,把着力点放在抓薄弱、促平衡上,认真解决边远乡村和城乡结合部等工作发展滞后、管理不到位的问题。要把工作检查和工作指导有机结合实际起来,对工作后进的地方要重点检查和指导,并以工作指导为主,促使其尽快摆脱后进局面,与全市一道步入持续健康发展的“快车道”。
(一)“三送”工作全覆盖常态化。根据市县“三送”工作的统一部署,我局机关54名干部包扶528户农户,每位干部联系10户,进行结对帮扶,每户张贴了联系牌,发放了连心册。在全市率先印发了县财政局驻村“三送”干部通讯录,一户一册,架起了连心桥,群众与“三送”干部可以随时联系。为实现“三送”工作全覆盖常态化,专门抽调4名具有丰富农村工作经验同志做专职“三送”干部常年负责落实“三送”工作,与农户同吃同住同劳动。
(二)完善基础实施建设。全年计划实施6个重大项目,总投资412万元,到目前为止已经完成5个项目,剩下一个项目在本月16日已完成招投标工作,近期能顺利实施。主要是:一是维修改造村部;二是维修改造义安小学及公办幼儿园;三是建设湾里绿源休闲文化广场;四是维修河堤、小农水灌溉水渠;五是新建沼气池;六是争取到一个公路建设项目,即石圳公路项目,全程约3.6公里,总投资约108万元。该项目完成后,可实现组组通水泥公路。
(三)抓产业促发展。脐橙、花卉苗木是村的两项主导产业,脐橙面积4000多亩,人均两亩多,花卉苗木1200多亩,为进一步发展壮大这两项产业,我们做了以下几项工作:
1、进一步扩大种植规模,今年新增脐橙面积500亩、花卉苗木面积300亩;
2、提高种植水平和技术,今年新成立了技术服务中心,购置了相关教学设备,聘请了专家为果农授课和高级林艺师到花卉苗木基地进行现场培训指导;
3、通过多渠道融资方式,为产业发展提供资金保障,今年为产业发展新增贷款700多万元,贴息近60多万元;
4、建立了一套较为完善的管理、服务、销售机制,主要是脐橙产业合作社、花卉苗木产业合作社、技术培训中心、信息营销服务中心、农资配给服务中心,灵活地运用了“协会+基地+农户”和“企业+合作社+农户”的经营模式,为果农、花农的产、供、销提供全方位服务,特别是销售环节,今年取得了重大突破,果农有了更大的话语权,今年脐橙的平均价格在1.5元/市斤,比去年上涨50%以上。
(四)做好贫困家庭帮扶和农村教育工作。全村五保户4人,低保户86人,计生困难户2人,贫困学生4人,优抚对象2人,合计98人,是我们平时关注的重点对象,都接受了不同程度、不同方式的帮助。其中协调解决低保户2户集中建房,免费提供住房11户,大病补助2户,送现金、家用电器、衣物食品等62人次,春节和“七一”走访困难党员和困难户16户。投入了40多万元资金对义安小学教学实施及公办幼儿园进行全面改造,在“六一”和教师节分别走访了、义安小学,捐赠了4000多元现金和118本《中华经典美文》书籍。
(五)做好矛盾纠纷调处工作,确保社会和谐稳定。到目前为止共受理矛盾纠纷32起,已调处好30起,还有2起正在调处中,基本上做到小事不出村、大事不出镇,从未出现群体性上访和越级上访事件,群众事务26起,帮助群众解决疑难问题106次,获得了群众的一致好评。
(六)若干意见的宣传及土坯房维修改造工作。印发了若干意见宣传材料,一户一册,开展了以“永远热爱党、永远跟党走”为主题的宣讲活动,村民们了解了新的经济形势,了解到了赣南苏区的重大发展机遇。土坯房维修改造工作是我们当前重中之重的工作,经过深入细致的调查,全村有土坯房142栋,涉及农户218户,其中空心房36栋,现已完成维修加固土坯房12栋,正在新建改造土坯房43栋。
二、近期工作计划
(一)认真组织村干部、全体党员、村小组组长学习好、宣传好、惯彻落实好党的十精神,作为当前首要政治任务来抓。
(二)继续做好土坯房改造工作。
(三)争取石圳公路圆满完工。
(四)维修好全村的小型农田水利设施,为明年春耕生产做好准备,做好护林防火工作。
(五)加大排除力度,消除安全隐患,维护社会稳定。
(六)查缺补漏,确保全年“三送”各项工作的完成。
三、几点体会。通过一年的“三送”工作,浅谈一点个人体会:
(一)加大“三送”工作的宣传力度,使广大群众真正懂得“三送”工作的具体服务内容。
(二)适当提高农村危旧土坯房改造(新建房屋)的占地面积标准。
(三)“三送”干部始终要坚持人民群众利益无小事的原则。
(四)“三送”工作要充分发挥村组干部的作用,特别是对项目建设的实施,要发挥理事会的作用。
乡村建立矛盾纠纷排查调处联席会议制度,定期召开成员单位会议,分析矛盾纠纷形势,研究解决存在的突出问题,村社会矛盾纠纷排查建立会议制度,研究矛盾纠纷调解方案,分析当前矛盾纠纷形势。
二、排查制度
坚持执行村、单位每月排查、乡村每月排查一次社会矛盾纠纷,重要时期,实行每日排查和“零报告”制度,对一些苗头性、倾向性的突出问题,要及时组织开展集中排查和研判,提出工作建议,制定调处方案。
三、分流制度
社会矛盾纠纷排查调处办公室对群众要求调处的社会矛盾纠纷,实行统一登记受理,然后根据矛纠纷的性质、类别,按照“属地管理”、“分级管理、归口负责”、“谁主管、谁负责”的原则,有权分流指派到有关部门和单位。对调处办公室指派的矛盾纠纷,有关部门的单位要按照分流指派的任务和要求,强化调处责任,落实调处措施,确保调处效果,并及时反馈调处结果。
四、移送制度和归口管理制度
调处办公室对所有接访受理的社会矛盾纠纷,实行一个窗口对外,按照“统一受理、集中梳理、归口管理、依法办理、限期处理的原则,视情况分流或直接组织调处:
1、涉及优抚安置、社会救济、婚姻登记、婚姻中介、殡葬管理等矛盾纠纷,由民政办会同当事人所在村(居)负责调处。
2、涉及保险、劳动争议、工伤等矛盾纠纷,由劳动保障所会同党政办、当事人所在村(居)负责调处。
3、农村经济政策、经营和财务管理、土地承包等方面的矛盾纠纷,由农经站会同土地所、当事人所在村(居)负责调处。
4、有关土地法律、法规和政策,土地的征用和划拨,土地利用总体规划,土地所有权和使用权的争议,土地有偿转让,农村宅基地的使用,以及反映滥占滥用耕地等矛盾纠纷,由土地所会同当事人所在村负责调处。
5、城乡村建设规划、城乡村管理以及拆迁补偿和安置等矛盾纠纷,由规划所会同当事人所在村负责调处。
6、消费者权益,商品质量纠纷,经济合同纠纷,市场监督和管理等矛盾纠纷,由消费者协会分会同相关部门负责调处。
7、计划生育方面的矛盾纠纷,由计生办和有关部门、相关村负责调处。
8、涉及企业产权改制、安全生产等矛盾纠纷,由安监站和有关部门、相关村负责调查。涉及上访的矛盾纠纷,由办牵头有关部门负责调处。
9、涉及到其他有关部门的矛盾纠纷,由有关部门负责调处。
10、涉及治安方面的矛盾纠纷,由派出所会同司法所、综治办与当事人所在村负责调处。
11、其他民事矛盾纠纷由司法所和村社会矛盾纠纷排查调处。
12、上述单位对所属矛盾纠纷必须进行3次以上面对面的调解工作,确实调处不了的,由社会矛盾纠纷排查调处办公室抽调人员协调调处。
13、重大疑难矛盾纠纷,由社会矛盾纠纷排查调处办公室直接调处。
五、联动联调制度
1、涉及到多个部门或跨村的矛盾纠纷,由调处办公室组织相关单位进行联合调处,相关单位应按照调处办公室要求抽调人员按时参加联合调处工作。
2、对调处办公室指派分流的矛盾纠纷,相关单位要及时指派领导和具体负责人按时间要求进行调处,不得拒绝推诿。
3、矛盾纠纷调处实行领导包案负责制,各级领导对调处办公室指派负责的矛盾纠纷应当负责指导、督促或亲自参加调处工作。
4、调处办公室调处矛盾纠纷时需要有关部门配合支持的,有关部门要积极参与,不得拒绝参与。
5、矛盾纠纷确因部门决策不当或行政行为不当引起的,相关部门要立即纠正,防止矛盾纠纷激化。
6、调处办公室实行矛盾纠纷调结报告制度。
全局性的重大矛盾纠纷,由乡村社会矛盾纠纷排查调处调处办公室召开联席会议进行协调,集中力量进行调处。从而形成分工负责与联合调处相结合、属地管理和集中调处相结合的“大调解”格局,做到信息联通、力量联动、纠纷联排、矛盾联调。
六、督查回访制度
1、定期组织开展矛盾纠纷排查工作。
2、对分流指派给有关单位的矛盾纠纷进行跟踪了解,提出调处意见。
3、走访当事人,了解调解协议履行情况,听取群众对社会矛盾纠纷调处工作的意见和建议。
4、对未调结的矛盾纠纷每月至少组织开展一次以上的继续调处和控制工作。
5、定期通报有关单位对调处办公室分流指派案件的调处情况。
七、档案管理制度
1、工作档案包括:(1)调处网络组成人员名册;(2)会议记录、培训记录、业务学习记录;(3)矛盾纠纷受理、分流、调处情况登记薄;(4)矛盾纠纷调解卷宗;(5)年度工作计划总结、两次以上矛盾形势分析报告;(6)矛盾纠纷集中排查调处相关材料;(7)其他应当归档的文件、材料。
2、直接调处的矛盾纠纷调处结束后,应及时形成卷宗,做到一案一卷。卷宗包括以下内容:(1)卷宗封面;(2)卷宗目录;(3)调解申请书;(4)调查笔录;(5)证据材料;(6)调解笔录;(7)调解协议书;(8)回访记录;(9)附卷材料。
3、调解的简易矛盾纠纷,未制作书面调解协议书的,应填写《矛盾纠纷受理调解登记表》,统一归档。
4、应当根据要求及时认真填写月报表、半年报表和全年报表,在规定时间内报送区社会矛盾纠纷排查调处工作领导组办公室。各类统计报表应按时间、年限分类装订成册,建立统计档案,妥善保管备查。
5、矛盾纠纷调处材料应在调处结束后一周内整理归档。每年3月底前完成上年度档案的整理存库工作。
八、培训制度
社会矛盾纠纷排查调处调处办公室负责对本辖区调解人员进行培训。使广大的调解人员明确职责,掌握与调解工作相关的法律知识,调解的方法与技巧。按照“为人正派,办事公道,有群众威信,懂政策法律”的要求,选配好调解人员。调节处办公室工作人员要实行公开上岗制度。
九、考核制度
社会矛盾纠纷排查调处调处办公室建设情况纳入社会治安综合治理考核。根据实际际制定对成员单位及工作人员的考核办法,对调处工作成绩突出的先进单位、先进个人予以表彰,对因调处工作不力导致矛盾纠纷上交或激化的单位严格按照综治工作目标管理责任制的要求,进行处理。那一世
一、念好“三字”经,做实“放管服”
(一)提高“放”的含金量,不断激发市场活力。聚焦经济转调发展和社会需求,把市场发展需求、企业意见集中、群众反映强烈的事项作为减权放权的重点,深入推进商事制度改革,为大众创业、万众创新清除障碍。
一是精简行政权力事项。按照县区通用目录标准,扎实对县级行政许可事项目录规范调整,共保留县级行政许可事项249项;县级权力事项从2014年4446项精简到3225项,压减27.5%,以政府的权力瘦身和短痛换来市场的活力提升。
二是清理规范中介服务。对中介服务机构和收费项目进行了全面清理规范,中介机构与政府审批部门全部脱钩,建立中介服务事项清单管理制度,只保留28项。筛选10家规模较大、业务水平好、社会信用度高的中介机构,组建中介服务超市,提供招投标、企业登记、房产交易、劳保等60多项服务,2016年完成公共服务4000余件,切实方便了企业和群众。
三是深化先照后证改革。将134项前置审批事项改为后置审批,取消年检制度改为年度报告公示制度;积极落实“三证合一”改革,累计核发、换发“三证合一”营业执照2000余本;完成“五证合一”实施前的准备工作,落实工商审批权限下放,把农民合作社、个体户营业执照办理权限下放到乡镇,最大程度方便群众办事,营商环境得到有力有效改善。2016年,全县新增市场经营主体5628家,其中企业961家、个体工商户4445户、农民专业合作社222家。
(二)提升“管”的有效性,进一步规范了市场运行。在“放”的同时更加注重下放权力事项的衔接落实,加大事中事后监管力度,使“放权”和“接棒”之间衔接顺畅,确保基层部门“接得住、贯得下、用得好”。
一是完善监管制度,强化监管措施。按照“权责统一、权责对等”的原则,制定了《蒙阴县加强行政审批事中事后监管实施方案》,县直41个审批部门全部制定出台了事中事后监管制度和办法,构建起“清单式管理”制度框架,从制度上规范了权力运行。全面推行双随机抽查制度,建立完善了“行政执法人员库、异常信息库、随机抽查事项库、单位名录库”四库,打造事中事后监管平台,在农业、交通、城市管理、市场监管等8个领域进行了随机抽查。
二是规范监管行为,提升服务水平。按照事中事后监管的“谁审批、谁监管、谁主管、谁监管”原则,严格履行“双告知”职责。为44家行政许可单位分配信息查询平台用户名密码,建立联席会议制度,明确了落实“双告知”制度应急过渡期间政务服务平台管理、部门间涉企信息双向推送和互联共享、信息查询认领等相关职责。
三是强化信用监管,规范市场主体。以企业信用监管为核心,通过实施企业年报、双随机抽查、经营异常名录管理等制度,强化信用约束。2016年对全县企业公示信息抽查个体工商户405户,企业94家;申请移出异常名录企业96家,农民专业合作社34家。同时加强了对补报年报申请移出异常名录市场主体的跟踪管理工作,引导企业提高信用意识,促进企业诚信自律。
(三)提高“服”的满意度,释放更多改革红利。把提升服务效能作为行政体制改革的最终落脚点,下大力气打造县乡村三级服务平台建设,减少办事环节,简化服务手续,最大程度提升服务水平,让改革红利真正变成惠民红利。
一是完善县乡便民服务体系。高标准建设县级政务服务中心,对县政务服务中心实施三次集中改造,实现场地、人员、设施、制度四配套、四达标;对企业注郧、投资审批区、行政许可区、公共资源交易区、农村产权交易区进行优化调整,开通快速审批通道,编制大厅审批事项目录194项,实现“一个大厅全办结”“一次完成登记取件”。完善乡镇便民服务中心建设,大力整合便民服务资源,把分散在县直派驻乡镇各单位的服务事项和乡镇散落在各办、中心的服务事项及人员集中到便民服务大厅,筛选入驻事项,编制服务事项清单,为群众提供经管、社保、计生、农村产权交易等10多项便民服务。科学设置村级便民服务站点,依据服务人口多少、服务半径大小、服务距离远近等因素,依托综合社区和中心村等居民集中居住点,综合建设便民服务站点116处,选齐配强村级服务代办员136人,直接为群众提供审批代办、信息技术等便民服务,建成乡村便民服务网络,打通了便民服务“最后一公里”。
二是精简服务流程提效能。规范了38个审批部门行政许可科设置,集中进驻县政务服务中心,编制行政许可《服务指南》和《业务手册》234套,印制一次性告知单2万份。严格落实首问负责、限时办结、服务承诺制、并联审批等制度,证照办理及审批时限缩短46.9%,实现了办事效率的成倍提升,有力推动经济社会转型发展。
二、强化问题导向,着力查找短板
(一)下放权力承接难度大。近几年国务院和省级政府下放的行政审批事项多,县级政府和部门的责任和业务量骤增。但是,受人员编制紧缺、专业人员缺乏等条件限制,许多部门审批能力不足,推行“三集中、三到位”难度大,导致个别下放事项承接不好;有些行政审批环节县级无法完成,导致运行不畅。比如县质监部门的计量许可业务,每项计量许可业务的流程较多,县局只有受理和许可两项权限,其中的技术审查、人员考核等环节仍需由市级技术机构(市计量检定所)进行,企业需市县两级来回跑,影响了服务效率。
(二)重放轻管难以长效。主要体现在:一是监管协调机制还需进一步完善。在上下级协调监管方面,个别上级业务部门在监管中的工作计划、抽查结果不能及时向县级部门通报,致使县级部门在制定抽检计划和开展抽查工作中存在重复投入人力物力现象;在同级监管方面,个别领域联合执法难以形成合力,在推行联合执法过程中,缺乏有效协调配合机制。二是县级在推行双随机抽查方面缺乏典型经验和有效措施,一些单位的双随机抽查还停留在初始阶段,找不到有效措施。比如数据平台的建设、随机软件的开发、公开程序等。
(三)优化服务功课未做实。一是县级网上审批还处在起步阶段,在线投资审批平台也大都是二次录入,不能有效地发挥作用。二是审批时限缩减还未达到群众期盼。例如,在规划审批、图纸审查等方面还存在程序过繁的问题。三是社会组织和中介机构服务能力不足。由于市场发育不完善,缺乏有效的竞争,导致社会组织和中介机构服务群众的能力不够,在释放改革红利的过程中,企业和群众的获得感不强。
三、探讨渠道方法,化解难题助发展
深化行政审批制度改革,推进“放管服”工作,还需着力做好以下几个方面:
(一)加强县级审批能力建设。一是着力加强审批人员队伍建设。在行政审批事项下放的同时,要调整审批部门编制配置,编制资源向基层倾斜,不断强化对基层人员的业务培训和工作指导,进一步提高基层审批人员业务能力,确保下放权限接得住、接得好。二是要适当加强资金、技术、设备的同步下放,最大程度改善基层审批工作条件。三是提高下放审批权限含金量。凡是群众和市场需求迫切、县级能够接得住、管得好的审批事项要尽量放,凡是基层接不住、市场和群众基本无需求的事项尽量不放。四是完善审批工作上下联动机制,畅通上下级审批工作信息渠道,增加工作透明度。
(二)着力做好监管文章。要让责任和权力同步下放,放活市场的同时还要加强市场监管,建立统一的市场监管体系。推广应用现代化、信息化监管措施和动态化随机抽查方式,突出加快信用体系建设,建立健全“经营异常名录”“黑名单”等信用监管制度,落实信用约束。完善联动监管机制,在全面推行双随机抽查过程中,在农业、交通、城市管理、市场监管等领域推进综合执法、联合执法,建立联合执法事项库、执法人员库,减少多头执法和重复执法,以政府的权力瘦身和短痛换来市场的活力提升和群众满意度的提高。
(三)提升行业协会和中介组织服务能力。加快事业单位分类改革,推动行业协会和中介服务组织与行政机关的脱钩,加大培育社会组织发展力度,增强社会服务能力。在环保、消防、建设规划等领域建立技术评估专家组,为项目审批、企业技术指导、服务把好关。
一、2020年度主要工作完成情况
(一)强化责任落实,保障母婴安全
1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年,我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案(试行)》等文件通知精神,加强妊娠风险评估与管理工作,从源头控制风险,要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理,及时发现和干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。
主要做法:强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任,各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查,按照风险严重程度(以绿、黄、橙、红、紫5种色标)进行分级标识,相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理;各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色(低风险)和部分为黄色(一般风险)的孕产妇;对于风险评估分级橙色(较高风险)、红色(高风险)的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务;评估分级为紫色的孕产妇,按照传染病防治相关要求进行管理,并落实母婴阻断综合干预,确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度,二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理,此项工作取得良好社会效益。
1-9月份,全县常住孕产妇早孕建卡2075人,全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理;其中妊娠风险筛查阳性914人,阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人,专案管理转诊130人。
2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年,县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度,结合紧密型医共体建设工作的推动,加大软硬件建设投入,建立健全工作运行机制,为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善,落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理,确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来,开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次,推广好的做法和经验;县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练,提高应急快速反应能力。
3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年,我县进一步规范助产技术服务管理工作,加强剖宫产手术控制管理,持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直,以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上,对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施,努力降低剖宫产率;同时树立一盘棋思想,共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传,贯穿全程。年初,县妇计中心(妇幼保健院)继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份,发放到全县所有医疗保健单位妇保科,要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外,同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施,让孕产妇及家属能充分了解产程进展,减少因信息不足造成的焦虑及紧张,使更多孕妇选择顺产,科学提高自然分娩率。三是抓培训,进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理,做到诊断依据充分,剖宫产指征把关严谨,认真做好产检,减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理,减少过度疲劳导致的难产情况发生,要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下,上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进,推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术,对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度,对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊,在知情同意的前提下,严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批,急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度,剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩,及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容,严格掌握剖宫产手术指征,严禁医务人员违反原则,满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核(平产奖励、过高的剖宫产率处罚),实行按月兑现,并落实责任追究制度。七是抓避孕指导,减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视,尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导,减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查,定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容,除每季度督导外,对重点单位经常性检查督导,定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况,查找原因,落实整改。
1-10月份,全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人,剖宫产活产数1175人,总剖宫产率36.56%;一孩活产数1108人,一孩剖宫产数246人,一孩剖宫产率22.20%;社会因素剖宫产数0人,社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%;社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%,一孩剖宫产率5.13%,社会因素剖宫产率0;乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%,社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%;一孩剖宫产率23.50%,社会因素剖宫产率0%;三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%,社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。
4、强化母婴安全责任落实。2020年,我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案(2018-2020年)和省健康儿童行动实施方案(2018-2020年)》的通知精神,将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置,强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法,成立相应组织,规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度,施行死亡一例报告一例评审一例,落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理,对重点乡镇和单位进行约谈,强化针对性督查指导,确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础,孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内,达到预期效果。
1-9月份,全县累计孕产妇数4990人,孕产妇死亡人数0人,孕产妇死亡率0%;累计总活产数5069人,婴儿死亡人数14人,婴儿死亡率2.76‰;累计5岁以下儿童数39102人,5岁以下儿童死亡人数21人,5岁以下儿童死亡率4.14‰。
(二)加强规范化建设管理,提升优质服务能力水平
5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中,注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作,使科室合理布局、环境美化亮化,全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心(妇幼保健院)在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上,自筹资金250万余元,着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设,同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机(常温)、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备,积极拓展新项目、新技术;结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作,投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设,进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善,医疗业务大幅增长。
1-10月份,门急诊就诊46881人次,出院2907人次,其中妇产科1205人次、儿科1702人次,较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%;全院实际占用床13375日,平均住院日4.6天;产科活产数为1040例,其中平产663例,剖宫产377例,总剖宫产率为36.25%;开展妇科手术63例,各项计划生育技术服务手术1390例;医疗业务收入17930486元,较上年同期增长283.22万元,增加18.76%;药品收入4915180元,药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。
6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年,我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领,及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾,激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感;完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式,夯实村级网底,将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干,妥善解决相关劳动报酬。
7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年,我县创新妇幼健康宣教形式,将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中,县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育;利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作,营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台,加强妇幼健康服务人员业务能力培训,推广适宜技术、新技术、新技能的使用;积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心(妇幼保健院)牵头采取以区域为中心,分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次,培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次;同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期,培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次;举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次,县本级大型义诊活动1次,接受义诊服务人员达1000余人次;同时围绕妇幼健康服务重点难点问题,同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研,以赛促学,以赛促练,提高基层妇幼健康队伍整体素质,提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。
8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年,我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求,认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通,全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作,按照县域紧密型医共体建设布局,为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统(徐州雷奥公司)和相关设备端口联网建设工作全面完成;4月14日至5月15日期间,再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导;进一步规范村级基础台账和月报表的填写,提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量,为提升全县妇幼信息管理质量,各种信息定期及时报送进一步夯实基础,实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享,提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度,做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作,加强质量控制,强化分析利用,促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份,代表市接受省妇幼健康信息质控检查,我县信息化建设和管理成效,获得质控专家的一致好评。
(三)加强出生缺陷综合防治,提高出生人口整体素质
9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年,我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合,推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心(妇幼保健院)规范服务流程,按照婚前医学检查技术服务规范,应检的项目全部检查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等),力求做到方便群众、环境温馨,切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传,在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸,使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务,在现有条件下,尽量规范服务流程,必要时开设专门窗口,配齐所需检查设施设备,重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动,使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对(6000人),婚检率达85%以上,疾病检出率达到8%。
1-10月份,全县共结婚登记对3134(6268人),3012对(6024人)男女适婚青年接受了免费婚前医学检查,婚检率达96.1%,完成年度任务3000对(6000人)的100.4%;婚前卫生咨询1659人,咨询率26.47%;疾病检出总人数888人,疾病检出率14.74%;疾病分类构成:指定传染病检出29人(占检出人数的3.27%),严重遗传病检出2人(占检出人数的0.23%),有关精神病检出2人(占检出人数的0.23%),生殖系统疾病检出295人(占检出人数的33.22%),内科系统疾病检出567人(占检出人数的63.85%)。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人,占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗,达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的,取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收,11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收,根据反馈有望通过复审验收;12月底将超额完成相关工作任务。
10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年,我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求,按照《县产前筛查管理办法(试行)》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》(卫妇幼秘〔2020〕4号)要求,进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务,明确职责分工、加大宣传,提高工作质量和强化服务,压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场,全面规范产前筛查工作,有效落实出生缺陷二级预防干预措施;产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用,加强质控督导力度,规范信息报送,提升产前筛查服务质量;加强产前筛查技术培训,进一步提高产前筛查率,此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。
1-10月份,全县送往市产筛中心标本数2119人,送检筛查率42.46%。
11、积极推广应用新项目新技术。
4月份,市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后,我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案,于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》(卫妇幼秘〔2020〕7号),确定县妇计中心(妇幼保健院)、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位;筛查项目管理办公室设在县妇计中心(妇幼保健院),承担全县项目的组织实施和日常管理工作,组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案;5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度,印制宣传品等;6月份县妇计中心(妇幼保健院)召开项目启动会,率先试点开展项目筛查工作。6月18日,全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开,根据会议安排,我县及时启动该项目;按照年初工作安排,县妇计中心(妇幼保健院)及时推动孕产妇系列康复技术服务,与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。
6-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)新生儿先天性心脏病筛查419人,转诊12人,确诊先天性心脏病12人;全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人,确诊血管瘤或脉管畸形70人;县妇计中心(妇幼保健院)产后康复筛查99人,治疗18人;骨密度检测1226人;妊高症检测816人。
(四)加强妇幼公共卫生项目管理,提升妇幼健康服务质量
12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。
①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年,县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》(金卫计〔2018〕38号)和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》(金卫发〔2020〕9号)的通知,明确孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作,在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务;完成产后2次访视,建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0~6岁儿童健康管理工作,完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视(1周内和28—30天),了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况,询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导;建立《0-6岁儿童保健手册》;在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访,在6、18、30月龄进行1次血常规(或血红蛋白)检测,在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查;为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务;建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。
目标任务下达后,各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范(2011年版)》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务,层层签订目标责任状,确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》,围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率,利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台,狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节,每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导,采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况,了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度,并对督导情况及时通报,对存在问题提出整改意见,同时及时预拨项目资金,使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。
1-9月份,在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡,优化了服务流程,提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份,提供服务24360人次;全县产妇数4990人,总活产数5069人,孕产妇早孕建册4830人,早孕建册率96.79%;孕产妇系统管理人数4823人,系统管理率95.14%;孕产妇产后访视4956人,产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份,提供服务32077人次;新生儿访视4983人,新生儿访视率均达98.30%;3岁以下儿童23553人,3岁以下儿童系统管理人数21534人,3岁以下儿童系统管理率达91.42%;0-6岁儿童53784人,0-6岁儿童健康管理人数49333人,0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)早孕建册864人;儿童新建儿管卡423人,总服务1983人次,中医药保健服务430人次,儿童视力筛查210人,其中散光11人,屈光不正1人,双眼凝视5人。
②推动免费避孕药具管理工作。2020年,免费避孕药具管理工作,按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》(金卫发〔2020〕9号)及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》(金卫明电〔2020〕90号)等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点,开展乡村两级药管员培训和换发证工作,以“免费发放、减少浪费”为立足点,依据药具管理的各种制度,疏通避孕药具发放渠道,突出优质服务,通过加强对基层药管员培训、完善制度管理,提高避孕药具使用的社会效益,提供药具知情选择与优质服务,增强药具发放覆盖面,全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。
1-10月份,开展乡村两级药管员培训培训5批次,培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理,避免了浪费,无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%;避孕药具有效率99%;随访率100%;知情满意率达96.55%。
13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初,县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》(〔2020〕-2),将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组,督促各项目执行单位落实领导组议定事项,积极开展项目人员培训和业务指导,定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理,全面完成年度项目目标任务。
①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度,确保项目质量,推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看,全县6-24月龄儿童服用情况良好,儿童营养包项目实施以来,得到了社会广泛认可和关注。
1-10月份,全县购进儿童营养包4批次89910盒(2018年库存2420盒),发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次,营养包发放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估,该项目实施干预前贫血发生率29.0%,低体重发生率3.8%,生长迟缓发生率6.7%,消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%,较干预前下降46.55%;低体重发生率1.0%,较干预前下降73.68%,生长迟缓发生率2%,较干预前下降70.15%;消瘦发生率0.7%,较干预前下降63.16%。
②母婴阻断(预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播)项目。2020年,继续落实首诊负责制,认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务,着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。
1-10月份,全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询,检测率为100%,查出梅毒感染孕妇4例,HIV感染孕妇1例,乙肝表抗阳性孕产妇114例,乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生儿疾病筛查项目。2020年,我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿,开展三种遗传代谢病(苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、肾上腺皮质增生症(CAH))筛查及新生儿听力筛查;对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助;新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动,开展项目管理和技术培训,采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心,认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作,负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作,为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议,对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助,对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助,开展质量控制与评估。
1-10月份,全县应接受新生儿疾病筛查3213人,实际筛查3316人,筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症(CH)可疑阳性数23人;苯丙酮尿症(PKU)可疑阳性数5人;肾上腺皮质增生症(CAH)可疑阳性13人;总可疑阳性数41人,总可疑率0.12%;总召回41人,总召回率100%;不合格血样1人;确诊病例2人(其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人),新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人,实际筛查3291人,筛查率达100%,筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心(妇幼保健院)新生儿疾病筛查1135人;听力筛查1033人,AABR(脑干诱发电位)检查排查55人,转市进一步检查27人,初筛可疑阳性率16.6%,听障确诊1人。
④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年,我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时,采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展,主要依托村妇幼保健员(“三位一体”保健员)发放、随访,强化督导与绩效考评,提高育龄妇女叶酸服用依从性,确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份,全县共免费发放叶酸15669瓶,新增叶酸应服用人数4271人,新增服用人数4215人,服用率98.69%;新增服用依从人数4045人,依从率95.97%%;增补叶酸知识调查人数4103人,知晓人数4051人,知晓率98.73%。
⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年,我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署,推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查,在加强业务培训和服务质量核查评估的同时,确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现,将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标,使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检,以提高项目检查效益;二抓参检序时进度,避免参检对象在节假期突击检查,超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现;三抓评估质量控制,提高评估质量,及时发放评估报告,为参检对象准备生育提供科学数据;四抓孕优项目检查和婚检有机整合,优化工作模式,实施数据共享,减少服务对象重复检查(1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对,占完成检查人数的27.2%,节约检查经费154980元),提升服务水平。
2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对,1-10月,完成3157对,完成率87.96%;早孕随访完成率19.23%;8月份,县妇计中心(妇幼保健院)参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价,5大类14小项评价正确结果均为100%。
⑥“两癌”筛查项目。2020年,我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求,结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作,以加强项目质控和监管,完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点,结合健康扶贫规划的实施,继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。
为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作,县妇计中心(保健院)通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作,按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材,印制宣传手册2万份,全部下发到各乡镇,同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送,以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗,降低死亡率,提高阳性确诊病例的有效生存率。
1-10月份,全县共完成宫颈癌检查12055人,完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查(TBS)分类,其中484人进行了阴道镜检查,对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查,共检出低级别病变(CIN1)9例,高级别病变(CIN2-CIN3)15例,宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人,完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人,乳腺钼钯检查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访,对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗,并通过妇联系统发放两癌救助,提高了患者的生存率和身体健康水平,得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。
(五)落实计划生育技术服务,提供全程免费服务管理。
14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年,全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求,积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术,严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》(金卫计〔2018〕25号)的按例手术收费标准记费,年终由县妇计中心(妇幼保健院)收集审核后,报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中,要求严格执行财经管理制度,严禁弄虚作假,虚报财政资金;项目单位作为项目管理的第一责任人,项目单位主要领导对项目管理负主要责任;建立健全专项资金项目责任追究机制,虚报冒领专项资金的,一经发现,将扣回专项资金,并追究当事人和有关领导的行政责任;触犯刑律的,移交司法机关处理。据统计,2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。
1-9月份,全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作,开展生育咨询6327人,随访4491人;发放避孕药具4600人次;病残儿医学鉴定3人次,计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例,其中放置宫内节育器1011例,取出宫内节育器1753例,输卵管绝育64例,人工流产1115例,药物流产529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,输卵管吻合术4例。
(六)加强出生医学证明监管,严禁违规发放事件发生。
15、规范出生医学证明发放管理。2020年,出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》,全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实;11月份中旬,县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》(皖妇儿办〔2020〕76号)要求,组织县妇计中心(妇幼保健院)相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查,同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导,对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日,市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导,督导反馈整体情况较好;2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。
1-9月份,全县机构内分娩2890人,当年出生首次签发2795人,当年出生领证96%,换发29份,补发39份,医疗机构外分娩签发19份,废证5份。
1-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份),全县各签发机构从县妇计中心(妇幼保健院)申领3625份,库存1375份。
(七)加强日常工作督导,促进妇幼健康工作发展
16、强化妇幼健康服务监管,加大相关工作督导力度。2020年,我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度,进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导,扎实开展季度和年度专项督导,落实季度和年度督导通报。健全督导制度,完善评估机制,细化考核要件,注重日常监管,优化结果使用,提升工作能力和服务水平。
(八)推进医联体建设成果,提升服务能力和水平
17、持续推进医联体建设,建立人才队伍培养通道。县妇计中心(妇幼保健院)在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上,2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来,两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心(妇幼保健院)开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动,通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式,提升县妇计中心(妇幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心(妇幼保健院)开展四维彩超产筛示范带教,对超声诊断疑难复杂症进行会诊;10月14-15日,省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动,通过专家带教帮扶,明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心(妇幼保健院)乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用,为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道,给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障,全县妇女儿童健康水平明显提升。
据统计,医联体建设以来,两家医院共派专家团队10批次,授课培训330余人次,现场手术及技术指导(四维彩超中孕产前筛查)205人次,进修和短期培训66人次,妇产科、儿科双向转诊445人次,生殖科双向转诊356人次,产前筛查和产前诊断双向转诊494人次,产后康复双向转诊328人次;合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。
二、主要做法与成效
我县按照省市卫生主管部门要求,以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手,以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑,明确责任,狠抓落实,紧紧抓住各项工作进度,扎实推动妇幼健康各项业务开展。
(一)加强领导,强化责任。成立领导组织,设立办事机构,确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制,确定目标,制定方案,分解任务,层层落实。按照实施方案,迅速启动、快速推进。
(二)深入宣传,广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头,开展义诊宣传;制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式,造浓了工作氛围,使妇幼健康工作质量明显提升。
(三)明确目标,强化措施。一是明确责任。年初,分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案,明确各项目实施单位的责任,并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快,工作衔接好,卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下,全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生,村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会,采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力,要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训,通过强化培训,提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导,提出整改措施和意见,确保项目目标顺利完成。
(四)资金保障,及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法,基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位,服务券每月审核,年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位,卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。
三、存在主要问题
1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。
2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。
3、剖宫产率控制管理工作任重道远。