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1、我已学会坚强的伪装，不会让人看见我的忧伤，也许，这是一个新的起点，也许，这是旧时的终结。22.习惯难受，习惯思念，习惯等你，可是却一直没有习惯看不到你。
2、回得了过去，回不了当初。那些最终会让你陷进去的，一开始总是美好。
3、等待，是一生最初的苍老。有些事一转身就一辈子。
4、旋转木马上的那一场童话梦，终究会醒……
5、钢琴的声音在飘远，直到消失在那青春的拐角……
6、鱼溺水而亡，是为了让大海能够记住自己？经典语句
7、我在仰望天空。仰望30度，是我想念他的角度。30度？是为了不让我的眼泪掉下来……
8、风一吹，紫荆花缤纷飞扬，落英满地
9、淋过雨的空气，疲倦了的伤心，我记忆里的童话已经慢慢的融化。
10、无法拒绝的是开始，无法抗拒的是结束。
11、等待。……也许并不容易；伤害……却轻而易举。
12、宣泄那些无处安放的情绪。向往天空的，都是寂寞的
13、冰冷的天，漆黑的夜，寂寞的街。
14、天空是灰暗的，我心里空洞洞的。我感觉到好象全世界都抛弃了我。孤独，寂寞，失落、
15、无助将我压的喘不过气来…我好想逃，逃到另一个世界去…形容心情压抑的句子
16、成长的代价就是用日渐稀少的欢笑，换得层层坚硬的壳，用在这复杂的世界，好好武装自己。
17、我的心，早已经不是，从前那透明的水晶。
18、年轻时我们放弃，以为那只是一段感情，后来才知道，那其实是一生。
19、雨，像银灰色黏湿的蛛丝，织成一片轻柔的网，网住了整个秋的世界。
20、我会擦干眼泪微笑着，永远不会回头，但这将是我永远的遗憾，我会一直后悔……
21、也许，没有结局的结局，才是最好的结局……我会在春暖花开的季节，学会遗忘忧伤……
22、永远到底有多远，我的泪眼看不见！给我一杯魂河的水，让我忘记我是谁……
23、鱼溺水而亡，是为了让大海能够记住自己？
24、一个人只要不再想要，就什么都可以放下。
25、也许走得太远的代价就是寂寞。()
26、要离开，就请，永远别再回来。
27、眼角的泪，不是忧伤，我将有你的记忆释放，泪滑落脸庞，故事落在地上，我却一脸释然。
28、旋转木马上的那一场童话梦，终究会醒。
29、宣泄那些无处安放的情绪，向往天空的，都是寂寞的。
30、我在怀念，你不再怀念的。
31、我是你转身就忘的路人甲，凭什么陪你蹉跎年华到天涯？
2、这个世界还有肮脏的地方，但不应成为让自己肮脏的理由；这个世界还有丑恶的人，但不应成为让自己丑恶的借口。
3、回忆总是让人不停的重温幸福，又在微笑时不停揭开伤疤。
4、不要期待，不要假想，不要强求，顺其自然，如果注定，便一定会发生。心安，便是活着的最美好状态。
5、你在人潮里不知所措，我却跟在你身后，伸手怕犯错，缩手怕错过，我又想你了，可是又不敢找你。
6、你每天熬夜的时候有没有想过，你喜欢的那个人已经打呼噜了，而且梦里没有你，醒了也不会爱你。
7、不羡山之高，不羡海之阔，只是做一个真实的自己。
8、人们总说忘记一个人，要么需要时间，要么需要新欢。却没有人能告诉我，要多少时间才能忘了你，要什么样的人才能将你替代。
9、每天多一点点的努力，不为别的，只为了日后能够多一些选择，选择云卷云舒的小日子，选择自己说了算的生活，选择自己喜欢的人。
一、什么是压力？
压力是指我们去适应由某种周围环境引起的刺激时，我们的身体和精神的生理反应，这种反应包括身体成分和精神成分，还可能是其它因素导致的积极和消极反应。
我们活着就会感受到压力，没人是“免疫的”对于那些积极勤奋的人来说压力就是种前进的动力，把压力视作是机会，借压力将自己锻炼得更加成熟稳健；相反对于那些不思进取，懒惰者来说压力就是种负担，整日的无所事事，出现吸烟、酗酒、暴饮暴食等情况。
二、压力会造成各种疾病吗？
心理学医学研究表明:当人体处于应激状态时，血压会随着升高，血液中的游离脂肪酸含量增加，可通过肝脏转化为甘油三酯，沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化。此外由于交感神经兴奋性增强，血压也会升高，会加速动脉硬化和诱发心血管疾病。
当人体长期处于应激状态时会使免疫力下降，引发各种疾病。诸如:神经性厌食、多汗症、脱发症、消化性溃疡、神经性呕吐、过敏性结肠炎、女性月经失调、男性阳痿等。
三、面对压力，我们如何缓解？
01、保持良好心态
每个人对压力的感受是不同的
有的人的压力是因为别人升职加薪了，而自己做得那么久没能够得到升职加薪，为此感到的压力太大。
其实，找到你压力的来源后认真地进行一番分析，如上例子我因工作问题没能得到晋升感到的压力太大，这时适当的从自己身上找出原因，确实是自己的工作做的不是很好，下一步我就要有正确的方向去努力，最终去超越别人。
保持积极良好的心态会让你把不好的事情变成好的事情
02、适当的放松
停下来:当压力大到喘不过气时，善用『策略性暂停把你眼前的事情搁置一边，停下来喝杯温开水或看看窗外，休息，让自己的大脑放空。
想想美好的事:回忆一下愉悦的感觉，如走过的美丽小道、夏日时去海边见到的波涛汹涌的海水、小孩的童言童语、另一半的爱意与陪伴……。这些都能够让你获得放松。
研究表明回忆愉悦的感觉能重新调整你内部的生理时钟，让你获得短暂且直接的休息。
当有好多的任务未完成时，你可以求助于他人，自己可不是万能的超人，适当的找别人帮忙，亦或是把任务按轻重缓急完成，也是纾解压力的好办法。
03、建立良好的人际关系
与他人交流。孤立的人是很郁闷的，心理专家认为:经常与正能量交往的人的精神状态是很好的，尤其压力大的时候能够治疗和预防压力，小孩不开心时都会找人聊天！
我们都需要爱与欢笑
找到自己的支持网，何处能获得聆听，关心和帮助，倘若你还没找到支持网，你更应该去结交一些益友。
04、调整饮食结构，吃出好心情
说到“吃”其实有很多讲究，一项医学研究表明:某些食物确实有减压的作用，但有些食物不但无法减压，还会起到反作用。
减压食物包括:高复合碳水化合物:全麦面包、谷物、水果、蔬菜、低脂酸奶。
高蛋白食物:去皮鸡肉、瘦牛肉、鱼类等。
富含B族维生素:坚果、深绿色蔬菜、牛奶等。
顺气开胃的食物:山楂、玫瑰花、萝卜、橘子、莲藕等，此外还有香蕉，巧克力。将这些美食进行合理的荤素搭配既起到均衡营养，又能舒缓负面情绪，排除压力作用。
像一些高压的食物也要少吃，不吃难消化的多油脂食物，容易产气的食物有甘蓝、花椰菜、豆类以及摄入过多糖分令人感到疲倦的食物。
05、凡事学会柔和思考
稍微改变自己看待事物和接受事物的方式，能起到控制压力的作用
为什么改变思维方式能起到控制压力作用？我们来看一下例子:
眼前分别有半杯牛奶，A先生看到沮丧地说:怎么就剩半杯牛奶，这不够我喝呢？B小姐愉悦的说:这简直太好了，还剩有半杯牛奶。
哪个人压力大，可想而知是A先生，A先生的标准是满杯牛奶，则B小姐的标准是空杯。
结果:同样的事情，看法不同，所接受的方式就不同。在现实世界中，有的人以悲观心态看世界，有的以消极心态看世界。当然，每个人对压力感受都是不同的。
现在介绍认知疗法里其中一种柔顺想法改造术
拿笔和纸列出自己当前的想法，然后检查自己的认知习惯，（是否符合歪曲现实的认知模式），再考虑是否有其它的想法。
例如当下的情况是一张单都没接到，当下消极的想法:像我这种销售员都没接到单，我真是失败，不是做销售的这块料。看这些消极的想法是符合歪曲现实的认知模式的哪一条，写下来符合（胡乱下定论 自我否定 极端化思考）想想还有其它想法吗？
现在是淡季，像其他的销售员也没接到单，过完这淡季，生意会来的。
要领:不用考虑想法是否正确，你只须用柔和的思考方式想想是否有其它的想法。
结语:缓解压力的方法是很多的
[关键词]二合一机组 加氢装置 技术特点及应用范围 注意事项
中图分类号：O643.38 文献标识码：O 文章编号：1009914X（2013）34060801
1 引言
二合一机组特点鲜明，占地面积不大，投资和运行成本低，效率较高，因而在目前国内石化企业的加氢精制装置中得到了广泛的应用。由于往复式压缩机具有排气压力高且稳定的优点，因而采用往复式压缩机进行二合一机组的组成，从经济性，实用性来说，都是最高效选择。
2 二合一机组的技术特点[1]
二合一机组通常是选用两台往复式压缩机，一开一备，每台压缩机均包含新氢和循环氢压缩部分，均为四列四缸，新氢部分可选用三列三缸三级，循环氢部分则用一列一缸一级，也有新氢和循环氢各选用二列二缸二级的，可根据实际情况进行配置。冷却水、油、驱动电机以及控制系统等均共用。机组的气路系统是相对分开的，在正常操作运行过程中互不影响，但是当机组停机时，新氢和循环氢部分同时停。图1为二合一机组的一种布置简图。
3 采用二合一机组的限制条件
是否采用二合一机组，生产工艺是最主要的限制条件，如新氢压力、反应压力及操作稳定性和安全性要求等方面。
3.1 新氢压力[2]
加氢装置的新氢主要来源于重整氢和制氢装置。重整氢压力（绝对压力）为1.3～1.6MPa，制氢装置供给压力（绝对压力）为2.2～2.5MPa。在生产过程中，若反应压力一定，新氢段需要三级压缩才能满足生产，那么循环氢段就只有一缸，这就要求二合一机组机型要大，使用会受到限制。
3.2 反应压力
反应压力取决于原料和所希望的杂质脱除程度。目前，加氢装置反应压力多在3.5～14.0MPa之间。较高的反应压力同样可能要求机组机型偏大，使用也就受限。
3.3 操作稳定性及安全性要求
加氢装置要求循环氢不能中断，因而对于循环氢压缩机的可靠性、稳定性要求很高。而二合一机组中，新氢段和循环氢段级数多、易损件多，联锁点也较多，停机率也就较高，而且还会引起同步停机。停机会造成循环氢中断，反应器升温，催化剂失效，因而，对于加氢反应比较剧烈的装置，如蜡油加氢裂化，选择离心式循环氢压缩机较合适。
4 二合一机组与分开机组的对比
4.1 工艺条件
以某公司300万吨/年直馏柴油加氢装置为例，新氢工艺参数：入口压力在2.4MPa左右、出口压力7.5MPa左右，入口温度32℃；循环氢工艺参数：入口压力5.6MPa，出口压力7.5MPa左右，入口温度55℃。
4.2设备选型比较
根据工艺要求，可以选择两种方案：一种是采用两台往复式压缩机构成二合一机组，一开一备。每台往复式压缩机四列四缸，新氢两级压缩，循环氢一级压缩。另外一种是采用三台机组，新氢段用两台往复式压缩机，一开一备，每台四列三缸或四缸，进行三级压缩。循环氢段采用一台离心式压缩机，背压式蒸汽透平推动。
两种方案进行对比，见表1
4.3对比结果
（1）两种方案均能够满足生产操作的需要；
（2）二合一机组的投资成本比分开机组要低；
（3）二合一机组占地比分开机组要小；
（4）二合一机组能耗和运行成本更低。
5 采用二合一机组需要注意的问题
二合一机组优势和特点明显，但是在工程设计和生产过程中还应该注意几个问题，以保证机组的可靠性。
5.1 联锁点的设计要合理
精简联锁点，强化联锁设计，避免假停机及不必要的停机。直馏柴油加氢装置二合一机组设置有以下联锁点：油压力三取二；循环氢气缸出口温度；新氢一二级出口温度；压缩机轴箱振动；循环氢出入口压差；新氢一二级入口压力；新氢一二级出口压力；压缩机轴箱供油温度等
5.2 易损件的使用[3]
一般来说，导致机组非正常停机的主要易损件有气阀、压力填料、活塞环和支撑环。合理选用易损件，能够大限度的降低事故停机的概率。通常，易损件的选用遵循下列原则：
（1）合理的阀型；
（2）合适的阀隙马赫数；
（3）优化的气阀行程；
（4）自、低磨损的压力填料盒活塞环、支撑环材料。
5.3 机组停机的处理
如机组停机，新氢和循环氢均中断，系统要紧急放空，根据情况再停进料泵和加热炉。如装置联锁，一般要求系统紧急放空，停新氢，不停循环氢。因此，新氢段要打开返回线。
6 结束语
二合一机组目前广泛用于中、小型加氢装置，它与分开机组本质上区别并不大，但是二合一机组对机组的可靠性要求更高。虽然国内的生产厂家在设计、制造的精细度和质量控制上与国外厂家还是有差距，国内多数石化企业都是压缩机主机及仪表控制系统进口，其他国内配套，但是通过制造商、用户的共同努力，机组整机的国产化必将成为现实。
参考文献
[1] 魏宗宪。120×104t/a柴油加氢精制装置反应系统压力控制的应用[J].化工自动化及仪表。2006，33（4）75～76
[2] 姚蕾。加氢裂化装置反应系统压力控制[J].自动化技术与应用。2012，31（6）86～89
[3] 郑学鹏。提高往复式压缩机可靠性的方法浅析[J].石油化工设备技术。2004，25（4）28～33
[关键词]H型高血压；超敏C反应蛋白；冠心病；高同型半胱氨酸
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（a）-0048-04
[Abstract]Objective To investigate the significance of serum Hcy and hs-CRP in patients with H type hypertension and coronary heart disease.Methods 88 cases of patients with primary hypertension and coronary heart disease were selected in our hospital from January 2014 to January 2016，48 cases of all the patients were with serum Hcy
[Key words]H type hypertension；High sensitive C reactive protein；Coronary heart disease；Homocysteine
原发性高血压是临床常见的心脑血管疾病。随着社会经济的不断发展，生活水平的不断提高，人们的生活方式以及饮食结构发生巨大变化，加之工作与生活压力的不断提高，导致原发性高血压患病人数不断增长，原发性高血压已成为严重威胁人类健康的疾病之一[1]。当患上原发性高血压后，会对患者的心、脑、肾等器官造成严重损害，严重的可能导致其生命受到威胁。H型高血压属于原发性高血压的一种，但其较原发性高血压普通类型具有特殊性，患有H型高血压的患者，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平会出现升高现象，导致该类患者在临床诊治上的难度更大[2]。Hcy的化学结构为2-氨酸-4巯基丁酸，其生成依靠蛋氨酸。当机体内的Hcy水平出现升高，同时机体伴有高血压症状时，就会导致炎症反应出现或增强，进而加重高血压患者的血管内皮损害，使心血管疾病的发生概率提高[3]。有研究显示，如机体内的动脉粥样硬化程度得以增强，可使体内的血小板得以激活，从而促进血栓的生成[4]。因此在临床工作中，应该对患者的H型高血压加强识别及干预。本研究x取原发性高血压伴冠心病患者，探讨血清Hcy、hs-CRP检测在H型高血压冠心病患者中的意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2016年1月我院心血管内科收治的确诊为原发性高血压伴冠心病的患者88例。其中血清Hcy0.05），具可比性。
纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg超过3次，或有高血压史患者；患者伴有冠心病，冠心病诊断标准参照冠状动脉CTA检查结果；患者对本次研究内容知情，并同意参与本次研究，签署知情同意书。
排除标准：存在全身性感染性疾病的患者；存在严重肝肾疾病患者；存在贫血的患者；存在恶性肿瘤患者；存在免疫疾病患者；存在甲状腺疾病患者。
1.2方法
在患者空腹状态时，抽取静脉血液检测血清Hcy、hs-CRP，随后将血液保存于EDTA抗凝管，放入离心机中进行离心，离心机转速为3000 r/min，离心20 min，离心结束后，收集离心管上层血清，后将收集的血清放置于-20℃冰箱中进行保存，等待检验。血清hs-CRP检测采用的仪器为放射免疫计数器（吉林美仑医疗器械有限责任公司，型号GF-5500），检测所采用的方法为放射免疫法，检测所使用的试剂盒购于海南美博股份有限公司。血清hs-CRP检测的步骤按照试剂盒上的说明书进行操作。血清Hcy检测所采取的方法为化学发光法，所采取的仪器为德国Philips公司，型号XEHI-D。检测所采用的试剂盒为仪器配套试剂盒，检测方案按照试剂盒上的说明书进行。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，相关性分析采用Pearson分析法，以P
2结果
2.1两组血清Hcy、hs-CRP水平的比较
观察组血清Hcy和hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2观察组血清Hcy、hs-CRP水平与不同冠状动脉病变支数的关系
观察组患者中，三支病变患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于双支病变、单支病变患者，差异有统计学意义（P
2.3观察组血清Hcy、hs-CRP水平与不同病变类型的关系
观察组患者中，急性心梗死组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛患者，差异有统计学意义（P
2.4相关性分析
经过相关性分析可知，H型高血压患者的Hcy水平与hs-CRP水平呈现明显的正相关（r=0.411，P=0.043）。
3讨论
随着社会经济的不断发展，工作与生活压力的不断增加，生活不规律、活动量减少、饮食结构不合理、饮食无规律等现象越来越普遍，由此导致的心血管疾病患者人数不断增加，同时增长率不断升高[5-6]。自从Wilcken等于1976年通过流行病学调查，将高Hcy血症是心血管疾病的危险因素首次提出以来，研究显示，高Hcy血症可能就是心血管疾病一个新的重要独立的危险因素[7]。有学者通过研究证实，高Hcy血症与传统的危险因素存在明显关系，其使心血管系统疾病发生的风险得以增加[8-9]。高血压同冠心病的发病有着紧密的关系，调查研究显示，冠心病患者中，合并高血压的人数占据很大比例，达到50%～70%[10]。同时高血压还是诱发冠心病的重要因素，高血压患上冠心病的概率是正常血压人群的2～8倍[11]。徐雄鹰等[12]的研究结果可见，在导致机体血管内皮细胞出现损伤的众多因素中，高Hcy和高血压是极其重要的因素，同时两种因素可以共同发挥作用，进而导致患者的血管内皮细胞损伤部位聚集大量的血小板，诱发血栓生成。当机体血管内皮出现损伤时，还可能导致患者血管内的舒张因子，以及收缩因子的比例失衡，进而导致血压出现异常升高，反复如此，构成恶性循环系统，给患者带来危害。
冠状动脉出现粥样硬化的始动环节即血管内皮出现损伤，Hcy在机体内不断代谢，同时有大量的活性氧产生，活性氧会对血管内皮细胞造成直接损伤。活性氧可能会对低密度脂蛋白的氧化进行加强，从而对一氧化氮合成酶的活性起到抑制作用，最终导致一氧化氮的合成减少[13]。机体内的单核巨噬细胞以及平滑肌细胞可以对脂质进行吞噬，从而使自身转变为泡沫细胞，最终成为斑块易破裂部位，在这个过程中，血管活性物质起到推动作用。有学者通过研究发现，Hcy可对单核细胞起到激活作用，促使机体内的炎症反应被增强，使动脉粥样硬化进程加快[14]。在本次研究中，观察组血清Hcy、hs-CRP高于对照组；观察组血清Hcy、hs-CRP在冠状动脉单支、双支、三支病变患者中，呈现出逐渐增加的态势；观察组血清Hcy、hs-CRP在稳定性心绞痛患者、不稳定性心绞痛以及急性心梗死患者中，呈现出逐渐增加的态势，以上结果提示Hcy促进了心血管系统疾病进程，这和前人报道[15]相符。
大量研究发现，炎症反应对动脉粥样硬化的进展起到明@的促进作用，同时对动脉粥样硬化中的斑块形成起到了促进作用。有学者通过研究也证实，炎症反应不仅可促进动脉粥样硬化的进展，同时可促进动脉粥样硬化中的斑块形成[16]。hs-CRP作为炎性反应的急性时相蛋白而存在，在反映机体非特异性炎性反应时较为敏感。在对机体内的冠状动脉粥样硬化进行检查时，hs-CRP水平可起到一定的检测作用。hs-CRP由机体肝脏上皮细胞产生，其诱导因子主要为白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α等。本研究提示，随着患者心血管系统疾病的不断加重，机体内的hs-CRP水平得以提高。经过相关性分析可知，H型高血压患者的Hcy水平与hs-CRP水平呈现明显的正相关。
综上所述，对H型高血压冠心病患者而言，检测其血清Hcy、hs-CRP可对其冠状动脉病变程度进行有效诊断，且临床意义重大，值得在临床上进一步推广应用。
[参考文献]
[1]张琛涛，莫新玲.冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性[J].中国老年学杂志，2013，11（5）：1035-1037.
[2]郑重.H型高血压与急性脑梗死的相关性分析[J].中华全科医学，2013，11（4）：536-538.
[3]杨莉莉，赵宇，邵海峰，等.H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平研究[J].中国全科医学，2013，16（22）：2609-2611.
[4]王晓楠，白小涓，齐国先，等.老年H型高血压与认知功能障碍的关系[J].中国动脉硬化杂志，2013，21（10）：894-898.
[5]李静媛，徐冬艳，方静.H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的应用[J].医学综述，2014，20（4）：766-768.
[6]冯仕勇，赵迎新，许勇.H型高血压患者动态血压的特点[J].心肺血管病杂志，2014，23（2）：224-226.
[7]侯文华.原发性高血压左心室肥厚患者Hcy、BNP及hs-CRP测定的临床意义[J].南昌大学学报（医学版），2014， 54（11）：33-35.
[8]周茂松，褚俊.老年杓型高血压晨峰早期肾损害及Hcy、hs-CRP的检测价值[J].安徽医科大学学报，2015，50（1）：94-97.
[9]罗兰珠，程文桃，林力.等.老年精神病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病的相关因素分析[J].中国现代医生，2014， 52（28）：8-11.
[10]王挺，连炬飞，周永贤，等.联合检测Hcy、Cysc及hs-CRP对妊娠期高血压疾病的意义[J].热带医学杂志，2014，14（12）：1570-1572.
[11]唐娜娜，方险峰，刘中勇.H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究[J].中国全科医学，2015，18（11）：1240-1244.
[12]徐雄鹰，周蓉靖，白春峰，等.H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].中华高血压杂志，2015，23（4）：383-386.
[13]朱旭，郑利平.冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义[J].临床和实验医学杂志，2012，21（18）：1459-1460.
[14]王旭，许文娟，蒋军，等.血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb联合检测对糖尿病早期肾损害的临床价值研究[J].热带医学杂志，2012，12（10）：1207-1210.
[15]刘丹，敖卫，徐敏，等.H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（6）：687-690.
【关键词】 肥胖；多囊卵巢综合征；耳压；胰岛素；睾酮
肥胖症是一种多因素的慢性代谢性疾病。腹型肥胖（中心型）常合并有糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病。肥胖妇女中多囊卵巢的发生率为35%~60%[1]。笔者采用针刺以及耳压为主治疗中心型肥胖症，现将研究结果报道如下。
1
临床资料
1.1
一般资料
所有病例均为 1999 年 5 月 - 2006 年 12 月就诊患者均符合 WHO 的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》标准，病程最长 20 年，最短半年，年龄最小 13 岁，最大 62 岁，男性 25 例，女性65 例，其中女性伴有多囊卵巢综合征（PCOS）者 31 例。
1.2
选择病例标准
根据 1999 年 WHO 的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》的标准。
1.2.1
体重指数（BMI）
体重（kg）/身高2（m2） ≥24，腰围：男性≥90，女性≥80。
1.2.2
选病例均符合上述的标准为中心型肥胖。
1.2.3
放免测定：血清胰岛素（InS）> 25（mU/L）。
1.2.4
肥胖伴多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准：①月经稀发；②闭经不孕；③放免测定：睾酮（T）> 76（nmol/L）；InS > 25（mU/L）；促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（Fsh）≥3；④B 超：卵巢多囊改变。
1.3
辨证分型
1.3.1
脾虚湿盛型
症见：神疲乏力，动则气短，纳呆，大便溏薄，肌肉松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。
1.3.2
脾胃湿热型
症见：饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。
1.3.3
冲任失调型
症见：腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，腹部如水囊，舌淡而胖，脉沉细或濡细。
2
方法与结果
2.1
治疗方法
2.1.1
脾虚湿盛型
取穴：内关，水分，天枢，丰隆，三阴交，列缺；耳穴：口，胃，脾，肺，肾，内分泌，三焦，神门。
2.1.2
脾胃湿热型
取穴：曲池，支沟，四满，三阴交，内庭，腹结；耳穴：口，贲门，食道，胃，大肠，内分泌，渴点，饥点，神门。
2.1.3
冲任失调型
取穴：支沟，四满，关元，带脉，血海，三阴交，太溪；耳穴：子宫，内分泌，皮质下，脾，肾，卵巢。
上述穴位常规消毒后，根据患者皮下脂肪的厚度，选择 1.5~2.5 寸毫针进针。实证用泻法，虚证用补法，得气后连接 G6805 电针仪连续波治疗，强度以患者能忍受为宜，每日 1 次，每次 60 min，1 个疗程 10 次，共 3 个疗程。耳穴用 0.5 cm×0.5 cm 医用胶布粘王不留行子 1 粒贴压穴位，嘱咐患者三餐前 30 min 揉按，每穴按压 50 次，每 4 日换贴耳穴胶布 1 次。
2.2
观测指标
2.2.1
实验室检查方法
分别在治疗前后均于上午 8 时空腹采血 4 mL，分离血清，- 20℃贮存备用。采用放射免疫分析法，试剂用天津九鼎医学生物工程有限公司出品的放射免疫分析药盒，测量患者治疗前后空腹血清胰岛素（InS）及部分合并多囊卵巢患者睾酮（T）。
2.2.2
体脂分布观察方法
测量患者治疗前后的身高、体重及腰围。总体脂以体重指数〔BMI = 体重（kg）/身高2（m2）〕，局部体脂以腰围为参数。
2.3
统计方法
采用 t 检验，
检验进行统计学处理。
2.4
结果
详见表 1、表 2。
3
讨
论
中医认为肥胖多因起居失常、过食肥甘醇酒厚味，加之“脾虚”失于健运，输布失司，气血壅塞。肾虚开合气化功能失常，使脂浊痰湿瘀阻三焦，冲任失调而致。现代医学认为肥胖与遗传、代谢、内分泌、饮食习惯有关。我们在临床上观察到部分患者出现胰岛素抵抗而导致内分泌紊乱和碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，循环中游离脂肪酸水平增高，胆固醇分解下降，这是导致动脉粥样硬化的主要机制，而且也是导致高血压、糖尿病的危险因素，故胰岛素抵抗是构成“X 综合征”又称代谢紊乱综合症的危险因素。同时胰岛素水平上升，刺激卵巢间质组织生成更多的雄激素，而雄激素经芳香后向雌激素转化，使雌激素也有所增加。雌激素增加对下丘脑垂体性腺轴有直接的抑制作用。正常的月经系统排卵功能依赖于性腺轴各水平和生殖激素之间的动态平衡，而雌激素的轻微的变化将会引起中枢反馈作用异常和卵泡发育的障碍，从而出现多囊卵巢的改变。针灸治疗肥胖与多囊卵巢，多取脾、胃、大肠及任脉经穴，配以耳压，通过调节脏腑经络之气，以奏健脾化痰、清胃理气、调理冲任之效。在改善腰围及体重的同时，胰岛素水平下降，使胰岛素抵抗得以改善，从根本上消除“X 综合征”的危险因素，达到减肥祛病之效。而对多囊卵巢的治疗的关键，也是通过降低胰岛素以及调节雄激素的水平，使下丘脑垂体性腺轴各水平与生殖激素间动态平衡得以恢复，出现正常的月经周期和正常的排卵功能，有部分患者受孕成功。综上所述，我们认为针灸减肥对“X 综合征 ”及“多囊卵巢”有较好的疗效，其机制与其对内分泌系统的调节作用有关。
参考文献
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（a）-0171-04
Influence analysis of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status in patients with heart failure
ZHU Fang JIANG Ting BAI Qian WEN Yinting LI Ruihua
Department of Burn， Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province， Nanchong 637000， China
[Abstract] Objective To explore the influence of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status of patients with heart failure， and to provide data support for the quality of care and care model of this special group. Methods 86 cases of patients with heart failure in Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province from February 2015 to October 2016 were selected. They were divided into control group and study group according to random number table method. 43 cases in each group. Traditional nursing care was used in control group， on the basis of control group， family follow up health education was applied in study group. The pressure ulcer was recorded at the end of the fourth week after intervention， and the pressure ulcer was graded. Patients of two groups were received an assessment of anxiety self-rating （SAS） and depression self-rating scale （SDS） by Zung before intervention and at the end of the fourth week after intervention. Patients of two groups were received a self-made nursing satisfaction questionnaire from a responsible nurse at the end of the fourth week after intervention. Results The incidence rate of pressure ulcer in study group was lower than that in control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference between two groups before intervention of SAS and SDS （P > 0.05）. After intervention， SAS and SDS in study group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction rate of study group was 95.3% （41/43）， higher than that of control group （76.7%， 33/43）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Family follow up health education applied in patients with heart failure can help to reduce the incidence rate of pressure ulcer， and can improve the negative emotions of the individual.
[Key words] Family follow up health education； Heart failure； Pressure ulcer； Emotional state
心力衰竭是心内科常见病种，这类疾病的发病机制是由于冠状动脉发生粥样硬化所致的心肌血供不足的心血管系统疾病[1-4]。由于该病具有反复发作的特点，而病情一旦急性发作，将会使心肌的氧耗量明显增加，使个体出现强烈的心前区疼痛，更有甚者，会诱发神经-内分泌功能异常，使去甲肾上腺素分泌量增加，导致心搏骤停事件的发生[5-6]。由于当前针对冠心病尚缺乏有效的根治措施，导致患者对自身病情出现一定程度的焦虑、担忧情绪，这均不利于心血管系统疾病的整体化预后及转归[7-9]。这类患者的病情一旦得到控制，将面临着从医院回归到家庭的情况，而因患者本身所存在的认知偏差，将会践行出既往不佳的行为习惯，导致心力衰竭的再发，这也是大多数患者对出院表现出恐惧情绪的来源[10]。另外，心力衰竭患者由于活动耐受力受损，将会导致其长期卧床的可能，而若患者自我照护的方法不当，这将大大增加压疮的发生率。所以，帮助这类患者构建科学及系统的认知框架，则能帮助他们内化相关理论知识体验，使其能自觉践行正确的行为及调理自身情绪，这对其病情的康复及获得满意的身心体验均大有裨益[11]。但是，传统的护理照护策略，则更侧重于患者在躯体层面的护理干预，而即使开展健康宣教，亦未充分调动护士自身的主观能动性，仅给予患者提供填鸭式的认知宣教，没有考虑到患者与护士之间存在的认知不对等性，最终无法帮助患者构建良好的认知模式[12]。基于此，有学者从人性化的视角着手，旨在从健康宣教领域研发出一条高效且合理的认知干预方案，使患者能在院内及院外，借助正确的认知理论指导自己的行为方式[13]。故此，家庭跟进式健康教育则应运而生，它是一种基于家庭成员共同参与的健康教育策略，能有效调动患者主动学习的积极性，发挥家属的帮扶力量，强化患者院外生活的后盾力量。但是，由于该项干预策策略较为新颖，尚未在国内得到广泛推广及普及，所以，笔者拟设计本次调研，旨在验证及剖析其应用于心力衰竭患者所产生的临床效益。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取四川省南充市中心医院2015年2月～2016年10月收治的86例心力衰竭患者，其中男50例，女36例，年龄为36～80岁，平均为（49.8±5.7）岁。所有纳入对象均经心肌辅酶及动态心电图检查，再结合其呈现出的症状体征，确诊为心力衰竭，诊断依据则参照由人民卫生出版社出版发行的第7版《内科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：患者的心脏、肝脏、肾脏等实质性脏器无严重疾患；小儿无自身免疫系统疾病；无原发性或继发性痴呆；对本次调研内容知悉并签订同意书。所有的纳入对象依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。两组性别、年龄、心功能分级、文化层次以及伴发基础疾病等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组 开展传统的护理照护模式：由责任护士以发放材料结合口述的方式，向患者介绍疾病发生、发展、预后及转归等方面的理论知识体系；由责任护士为患者作好基本的心理干预，帮助其缓解内心的紧张与焦虑；责任护士根据患者的饮食爱好，为其提供富含高蛋白、低脂以及维生素的食物，从而为其提供充足的营养物质。
1.2.2 研究组 在对照组基础上开展基于生物-心理-社会功能层面的家庭跟进式健康教育模式。①家属共同参与式的认知干预：由患者自行提供家属清单，要求家属为患者的直系亲属，并在今后至少与患者共同生活达4个月时间之久；由责任护士为双方提供一个安静、舒适以及无人打扰的环境，以预先告知的口吻让双方将本堂课中的重点知识点进行记录，并于宣教结束后，让双方彼此复述；护士以通俗的口吻作为引导式用语，借助多媒体以及手绘动画的方式，向患者及家属介绍有关疾病以及自我护理等理论知识体系方面的内容、相关技巧，以此帮助双方掌握系统以及核心的知识内容；宣教时间控制在30 min，待宣教结束后，给患者及家属各5 min的时间回顾堂课中所掌握的理论知识体系，并以口吻复述的形式阐述相关知识点，将时间控制在10 min以内；在双方彼此复述的间隔时间内，护士则用手机录制下双方的复述内容，同时认真聆听其相关介绍，指出双方各自存在的不足与缺陷；待结束后，护士将视频分别拷贝给双方，要求双方于当晚入睡前20 min，按照双方复述的方式重新阐释有关内容；次日，要求双方于8：00～10：00，按照同样的方式，将自己在昨天中所掌握的相关知识点予以阐述，每人的时间则控制在10 min以内。②家庭共同参与式的情境扮演：护士根据患者及家属近日来所掌握的理论知识以及相关技能，拟订相关情境，以让双方有代入感，并将相应的技能给以有效的呈现；具体的情景，可以是：你因症状加重，而只能被迫卧床休息，由于休息时间需要较长，这将引起局部骨突隆部位出现压迫，引起压疮的发生；那么根据该情景，请你和家属作为相关的角色扮演者，在扮演之前，请再次回归到该情景所规定的具体场景中，用心去深刻地感受及体会相关的情绪感知，并充分调动自己所掌握的相关理论知识，使自己能全方位地应用到情境扮演中来；当双方准备妥当后，护士用手机录制下双方的角色扮演情况，并于录制后，回放视频，指出双方仍存在的不足之处，并帮助其强化相关技能认知；同样地，护士将录制的视频拷贝给患者及其家属，要求其于当晚入睡前30 min，再次重复该项角色扮演情境。
1.3 观察项目
①记录两组患者在干预后第4周末的压疮情况，并对压疮进行分级。其中，压疮的分级标准实施由NPUAP小组所拟订的《压疮严重程度分级标准》[14]，共将压疮评定为4个级别，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期及坏死溃疡期。②两组患者在干预前及干预后第4周末接受由Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自?u量表（SDS）测评[15]。③两组患者在干预后第4周末接受由责任护士自制的护理满意度问卷测评，问卷采取封闭式答案的形式，即非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后压疮发生情况比较
研究组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组患者干预前后负性情感状况评分比较
两组患者干预前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预后，研究组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.3 两组患者干预后护理满意度比较
3 讨论
心力衰竭是心内科常见病种，是一类较为危重的心血管疾病，一般是由于心功能下降所致心排血量减少，而引起心脏起搏功能障碍，最终会影响身体全身脏器的血液供给。循证医学指出，对于心力衰竭患者，绝对卧床休息非常有必要，而且是治疗措施中的重要一个部分。但是，由于心力衰竭患者的全身皮肤血供本身较差，这会引起局部皮肤免疫力削弱，易出现皮肤破溃的情况。所以，卧床所致的骨隆突处会受到重力的垂直性作用，会加重皮肤受损的程度与进度，进而诱发压疮。压疮是临床上常见并发症，而一旦发生压疮，不仅会给患者带来强烈的躯体痛苦，更是会增加疾病的整体治疗难度[16]。所以，针对这类特殊群体，应从特殊层面和角度出发，拟订相应降低压疮发生率的措施，进而提高患者的身心舒适度体验。分析导致压疮的原因：①皮肤血供不足，主要是通过药物以及物理措施来对皮肤状况进行改善；②患者持续而强烈的精神紧张状态，因为不良的情绪刺激会引起交感神经张力增强，从而导致心率加快、血压骤升，这会进一步削弱患者对情感认知的有效体验，最终出现恶性循环[17]，所以，改善患者的负性情感状况，对患者自身的情绪感知体验以及压疮的预防，至关重要。传统的护理措施，更多的是强调护士个体在照护流程中的重要性，而忽视了患者本身的主观能动性，这往往无法充分提高患者的积极性，从而引起自护行为状态不佳，使疾病反复出现迁延不愈的临床态势。所以，在本次调研中，笔者寻求进一步的护理模式突破，拟从患者的精神心理层面视角出发，并发动家属的帮扶力量，以验证及剖析该项新型护理模式所产生的临床成效。
珍珠手串具有美容护肤的作用，可使人的皮肤更加润泽亮丽，富有弹性。也具有舒心安神的作用，佩戴珍珠手串可使人心神安定，安抚人们急躁的情绪。还具有缓解压抑的作用，有着释放压力的效果，进而使人轻松下来。
1、美容护肤长期将珍珠手串戴在手上，其手串中的丰富营养物质会被人体所吸收，从而起到美容护肤的作用。可显得人的皮肤更加润泽亮丽，富有弹性。
2、舒心安神珍珠手串还具有舒心安神的作用，将其佩戴在手上，可使人心神安定，还能安抚人们急躁的情绪，让人的心情平稳下来，能够有效的缓解其急躁状况。
3、缓解压抑珍珠手串还具有缓解压抑的作用，在心情压抑烦躁时佩戴珍珠手串，可起到有效的释放压力的效果，减少人们内心的压力，进而使人轻松起来。
（来源：文章屋网 ）
感到郁闷了，心情不高兴的时候，就不断地暗示自己，告诉自己要开心，要放下，干嘛想那么多的事情，人活着不容易，开心就好。
感到郁闷了，不要把自己关在屋子里，一个人待着会更郁闷，可以找朋友聊聊天，把心里的不满或者压抑说出来，这样就会好很多。
感到郁闷了，可以暂时放下手中的工作，出去走走，散散心，看看大自然的美景，听听大自然的声音，呼吸一下新鲜的空气，这样都会让自己心情好起来的。
感到郁闷了，就找几个朋友去唱歌去，大声地喊出来，把所有的压抑释放出来，唱歌也可以轻松一点。
感到郁闷了，也可以运动运动，去跑步，去打球，运动会让自己全身心释放，忘记一切，运动之后，洗个热水澡，自然会感觉舒服多了。