医院成本论文精选(九篇)
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第1篇：医院成本论文范文
医院的成本管理工作覆盖面较大，只有全体工作人员参与到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、财务工作者的任务，还需要每一位医疗人员的配合。在医院的公开集合会议中，管理者要加强市场经济意识的传播，将绩效管理模式落到实处，加强开源节流思想的传达，让全体工作人员意识到经营效益的重要性。保障每一位工作人员认识到成本管理工作的意义与方法，将成本管理质量与个人利益结合起来，才能促进医院成本管理工作的有效实施。
(二)健全医院成本管理制度
生存、发展与获利，是医院经营的目标所在。而这些目标的实现，都需要成本管理工作的优化。成本管理的方法是否科学，直接关系着医院能否盈利与发展。首先，医院要根据自身发展的情况，加强每一个科室临床消耗定额与费用定额的制定，明确目标成本，并将目标成本作为控制日常成本的管理目标。其次，在医疗活动的开展过程中，相关工作人员要对医院的目标成本以及实际消耗进行对比，了解成本目标没有实现的原因，并及时制定有效措施改进，加强成本管理工作的事间控制力度。最后，在每一个成本管理阶段总结时，要对每一个科室的临床消耗目标与实际医疗成本进行对比，发现其中的差异并分析原因。将成本管理的目标责任到人，给各个科室成本管理相关者以教训或者指导。
(三)做好成本核算与分析
完善成本管理工作，需要医院不断优化成本核算业务的流程，更要在流程优化的基础上做好全成本的核算。全成本的核算最终反映在医疗成本上，每一个科室的成本、病种成本以及医疗项目的成本，是全成本的重要组成因素。做好成本核算，利用比较分析的方法，了解成本支出增长异常的关键点，对医疗成本结构进行分析，给决策者进行信息分析与制定决策提供有效的数据。优化成本管理，医字需要对成本核算的方法进行优化，利用收支结余分析、平衡记分法以及项目成本法等方法，定期做好成本核算，明确责任成本，才能促进医院运行总成本的下降，保障医院的稳定发展。
二、结语
第2篇：医院成本论文范文
成本是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标。增强医院在医疗市场中的竞争力。利用成本核算提供的数据，结合医院各科室的特点和医疗机构承担公益的要求，可以制定相应的薪酬考核标准和绩效工资分配方案。正是基于成本管理与核算工作对医院的重要意义，现代管理理念下，医院务必在此项工作上给予足够的重视，及时发现问题并予以改正。
二、医院成本管理与核算存在的问题
当前医院在成本管理与核算中还存在问题，这些问题制约了医院财务管理工作水平的提高，不利于医院资金的高效利用，故应及时发现并予以解决。根据当前医院财务管理工作的实践，本文总结了以下几点问题，分别为会计人才缺乏、成本管理体系缺乏、成本核算机制的缺乏。现就这些问题分析如下：
1.会计人才缺乏
传统的旧观念下，许多医院管理者认为医院的财务人员只是负责医药款的收取，从而忽视了财务人员的重要性。医院财务人员配置方面普遍存在学历偏低、专业能力不足的情况。实际上在国外，医院会利用市场机制，进行资金的筹集与运用，而这些都是由会计人员进行操作的。会计人员素质的高低将会直接决定医院财务管理工作的效率和效果，而当前的医院财务人员的配置，不仅造成医院成本无法控制，同时，也阻碍了医院运用市场手段运营资金。因此，缺乏高素质的会计人才是当前医院成本管理与核算中存在的问题。
2.成本管理体系缺乏
目前，在我国许多医院管理工作中普遍存在成本管理制度体系不健全的问题。这主要是由于大部分医院一直以来接受国家财政的全额或部分补贴，使得它们对成本管理的重视不足，缺乏必要的市场经营和竞争压力，从而造成成本管理制度体系的不健全。同时，随着我国市场经济体制的不断变化和发展，导致医院在财政管理模式和内容上越来越复杂，很难做到对整体财务活动的全面把握和掌控，从而导致成本管理中出现一些不规范、不合理的现象发生，造成成本管理效益的下降。
3.成本核算机制的缺乏
在传统医院会计制度中，没有对经营成本的核算管理进行具体的规定，导致许多医院进行成本核算的目的只是进行奖金计算，缺乏完善、健全的成本核算机制。而实施新医院会计制度后，其在目的、方法、模式等方面均有别于传统会计制度，再加上医院财务会计人员对成本核算工作的了解和认识不足，导致医院必须对成本核算工作进行重新的认识、规划、探索和规范，这就造成医院在成本核算方面缺乏全面、完善、健全的管理机制，从而造成成本核算工作的效果和水平不高。
三、完善医院成本管理与核算的对策
针对上文发现的医院成本管理与核算工作的问题，本文提出应对措施，分别为提升会计人员的素质、实施成本信息化管理、健全成本核算机制。期望通过下文的分析，能够为医院成本核算与管理工作的完善提供思路。
1.提升会计人员的素质
高素质的会计人员可以为医院成本管理与核算工作提供帮助，还可以运用先进的成本管理手段进行管理，因此，医院需要提升其会计人员的素质，尤其是专业方面的任职能力。一方面，医院可以通过校园招聘的方式，引入会计专业的大学人才；另一方面，可以聘请成本管理方面的专家，对医院现有财务人员进行培训，重点培训成本管理与核算知识，并结合相关案例与财务人员进行讨论。
2.实施成本信息化管理
随着信息技术的普及，几乎所有的大中型医院均引入了信息化系统，运用信息技术进行财务核算与管理。因此，针对上文所述的成本管理体系缺乏问题，可以在信息化系统中加入成本控制模块，由专业的技术人员开发，并在相关人员中进行操作指导，运用成本信息管理系统，控制医院成本。对于超出成本控制标准的项目，追责到人，奖罚分明，彻底纠正“医院不用成本控制”的旧观念。
3.健全成本核算机制
医院成本管理与核算工作的顺利实施，离不开完善的制度保障，因此，应当结合国家相关法律、规章的规定以及本医院的具体情况，制定成本管理与核算制度，明确各岗位的职责，规范核算方法，使去掉成本管理与核算工作有据可依。
四、结语
第3篇：医院成本论文范文
成本核算是以科室为主要核算单位，通过科学、合理的分配方法，对医疗、医技、辅助管理各科室进行的逐级分配，结转科室成本，实现全院各科室的全成本核算。成本核算是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据，成本核算工作是医院科学管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。各科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，利用《医院成本核算经流畅管理系统》按照分项、逐级、分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。第一级分摊：管理费用分摊。将行政后勤类科室的管理费用向临床服务费、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可以采用人员比例。核算科室分摊的某项管理费用该科室职工人数院职工人数（除行政后勤类外）当期该项管理费用总额=*第二级分摊：医辅类科室成本分摊。将医疗辅助类科室成本档服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可以采用收入比重、工作量比重、占用面积比重、内部服务量比重等。第三级分摊：将医疗技术类科室成本向临床服务类科室成本分摊，分摊参数可以采用收入比重，分摊后形成门诊、住院、临床服务类科室的全成本。某临床科室分摊的医技科室成本该临床科室确认的医技科室收入医技科室总收入当期医技科室总费用=*采用三级分摊的方法对各科室进行成本核算，同时也实现了与财务数据系统的相互衔接，对加强医院绩效考评、科室管理、医院全成本控制以及宏观卫生经济管理均起到了重要的意义。
二、加强成本费用控制及成本核算管理
严格控制成本费用，通常采用的方法有计划成本控制、成本开支标准控制、目标成本控制、定额成本控制、变动成本控制、及绝对成本控制。目前，医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室，这些具体科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。成本核算首先要核算经济运行的总成本，为控制医院营运成本、保障收支平衡提供依据。营运成本主要包括直接工作人员的工资福利费、原材料、燃料费、固定资产折旧、修理费和办公费用等。因此，控制营运成本要从以下几个方面着手：一要实行减员增效、优化组合、定岗定员、竞争上岗的人事制度。需要增加人员时，要本着与业务收入相配比的原则，严格履行审批制度，形成科学合理的用人机制，合理的控制人力成本。二要建立固定资产管理系统，全面了解医院固定资产的原值、使用年限及折旧情况，对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，有效降低设备闲置和资源浪费，始终保证医疗资源利用达到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算办法，要通过医院成本核算，控制医疗服务成本，降低医疗费用。医疗服务成本是指医疗单位为提供医疗服务而支付的各项费用的总和。在保证医疗服务质量的前提下，有效降低医疗服务成本会获得较高的利润。医疗工作复杂多样，医院必须建立健全各项规章制度才能保证成本管理工作的正常开展。将科室成本核算与经济效益紧密挂钩，促使科室人员由被动执行变为主动遵守，实现控制医疗成本的目标。
三、建立完善的成本分析制度
定期对成本效益进行分析是评价医院和科室经营状况、规范经济行为和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的变动规律，分析医疗成本和医疗收费的关系及差异，寻找成本控制的途径和潜力，提出有效的管理和控制成本的合理化建议。同时做到降低医院的运营成本，提高医院的经济效益和社会效益。成本分析制度的主要内容包括：结构分析、趋势分析、比较分析、成本差异分析、本量利分析及成本构成分析等几类。医院成本分析应遵循以下几个原则：一是全面分析与重点分析相结合的原则。二是纵向分析与横向分析相结合的原则。三是专业分析与群众分析相结合的原则。四是事后分析与事前、事中分析相结合的原则。要建立年度成本分析报告制度，需要医院领导的高度重视，由医院及各职能部门领导全员参加，各部门密切配合，对全院成本核算进行总结，对各科室成本进行剖析，共同挖掘和降低成本的无限潜力。逐步形成以财经中心为核心的成本控制体系。通过成本分析制度的建立，对提高医院的成本管理水平、运营效率及经济效益具有重要的意义。
四、做好全员培训机制，营造良好的管理氛围
第4篇：医院成本论文范文
（一）新医改的背景
公立医院进行财务管理，核心任务不在于最后的利润率，但是要通过财务管理，对公立医院的经营管理进行科学化统筹，通过运用一定方式和手段，提升新时期公立医院财务管理的科学性，从而在国家政策范围内，通过拓宽筹资渠道，降低成本，实现供需平衡，为医院发展和服务病人提供坚实保障。总体上，在新医改背景下，面对医院运行外部环境和政策的变化对自身职责的要求，公立医院虽有公益的性质，但是作为市场经济中存在的一个组织，要转变观念，不能一直由依靠公共财政办院的思想，要主动有竞争意识、市场意识和管理意识，解放思想，主动研究新形势下医院出现的新问题，并通过不断提升财务管理水平，解决日益凸显的医患矛盾问题，不断满足群众的多方面医疗需求，在社会效益和经济效益兼顾中，提高公立医院科学发展的水平。
（二）新医改背景下实行成本核算与控制的必要性
从宏观环境上看，麦肯锡曾这样评价中国企业：“成本优势的巨人却是成本管理上的侏儒”。一定程度上说明我国企业科学管理的能力需要进一步提升，尤其是在财务管理中，更加需要重视成本的核算和控制。从公立医院定价的发展历史看，我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法致使医疗定价中价格和价值分离，在扭曲的价格补偿机制上进行医疗体制改革和医院发展建设十分艰难。这一操作方法的弊端造成的危害，我们可以不时见诸报端有各种报道，医患矛盾总体呈日趋紧张的趋势。目前政策下，正在逐步尽量缩小医疗收入尤其是医药收入，但是医院作为一个组织在人力成本和其他成本上的消耗却在增加，在这一矛盾下，公立医院必须加强财务管理，尤其是要注重成本核算和控制，使公立医院在积极参与到市场中去的同时，为病人提供更加优质的服务。从发展现状看，有些医院在开支和耗材消耗等方面，还存在进一步提升的空间。但是目前医疗市场的竞争也日趋激烈，“优质、高效、低耗”，已成为公立医院科学发展之路。公立医院只有进行成本核算和控制，降低运营成本，提升服务效能，才能不断获得发展的竞争力和潜力。因此实行成本核算与控制，具有十分重要的现实意义。
二、新医改背景下公立医院成本核算与控制的现状———基于麦肯锡7S模型的分析
麦肯锡7S模型（Mckinsey7SMod-el），简称“7s模型”，是麦肯锡顾问公司研究中心设计的企业组织七要素，指出了企业在发展过程中必须全面地考虑各方面的情况，包括结构（structure）、制度（sys-tem）、风格（style）、员工（staff）、技能（skill）、战略（strategy）、共同的价值观（sharedvision）。其中，战略、结构和制度是企业发展的硬件因素，风格、共同价值观、员工和技能是软件因素。战略是对企业发展目标和发展路径的总体谋划。结构是企业的组织构成形式，是企业的目标、协同、人员、职位、相互关系、信息等组织要素的有效排列组合方式。制度，是企业精神和战略思想的具体体现，战略实施过程中，应制定与战略思想相一致的制度体系。共同价值观，企业成员共同的价值观念具有导向、约束、凝聚、激励及辐射作用。人员，人力准备是战略实施的关键。技能，执行公司战略时，需要员工掌握一定的技能，这有赖于严格、系统的培训。麦肯锡7S模型虽然是企业这一组织的七要素，但是作为对组织发展比较深入研究的结论，这一模型对其他组织发展也有较大的借鉴作用。公立医院作为一个组织，它虽然不是以盈利为目的的企业，但是作为一种组织，它也有和其他组织一样的组成要素，也有自己的结构、制度、风格、员工、技能和战略。而且麦肯锡7S模型系统揭示了影响组织发展的诸要素，具有普遍性、深刻性和发展性。因此，本文藉此模型，对新医改背景下公立医院在成本核算与控制方面的现状进行分析。在结构上，因历史发展原因，公立医院内部结构划分不甚明晰，有些公立医院尚未有明确的职能机构，来负责此项事宜，具体工作中，倾向于注重成本管理，并且对医疗服务过程的成本管理尤为重视，但是在药品、材料、物资、设备、劳动力等供应过程的成本管理上，重视不够。在制度上，主要表现为成本核算和控制的制度体系尚未完全建立，已建立的制度体系在被贯彻执行方面，力度有待加强。在风格上，成本核算和管理的氛围不够浓厚，医院员工的重视程度有待提升。在员工上，从公立医院领导到财务人员再到具体医院职工，成本管理意识较低。公立医院领导更加重视财务增量，对成本管理重要性认识不足，认为是财务部门的事情，造成理解不深入，支持力度不够；医院职工的成本意识和降低成本的主动性尚低，自觉性尚待提高。在技能上，财务管理人员的成本核算与控制能力有待提升，具体科室人员相应的财务知识和能力也有待提升。在战略上，对于实行成本核算与控制对于实现公立医院战略目标认识不足，没有把实行成本预算和控制放在战略的要求进行思考和管理。在价值观上，虽然公立医院一直以病人为重，但是目前日益凸显的医患矛盾，显示出必须要更加凸显公立医院的公益性。
三、新医改背景下公立医院成本核算与控制的对策———基于麦肯锡7S模型的分析
第5篇：医院成本论文范文
一、医院全成本会计核算的产生原因和必要性
1、实行医院成本会计核算是适应社会对医院医疗成本核算的需要。
现行医疗服务价格定价多少是合理的,我们没有依据,同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时,却步履艰难,这是因为医疗机构没有做成本核算,或是做了也是停留在内部核算职工奖金的水平上,无法解决医院对成本核算的现实需求与体制改革的需要。一个社会如果没有成本记录,不会有一个很完善的能够保证客观的定价系统,所有的管理手段在市场经济下都是脆弱的,是社会系统的一部分,只有在全社会基础上取得平均成本后,在平均成本的基础上,才会有医院合理的成本价格。成本核算应是社会行为,不是医院单独的行为。
2、实行医院成本会计核算是医院自身发展的需要。
我国医院可分为非营利医院和营利医院,其中大部分为非营利医院。他们二者的目标是一致的,就是以最小的投入获得最大的利益,包括利润和社会效益。成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法,对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理评价。医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支,用最低的成本提供最好的服务。
二、医院成本核算应并入会计核算体系
医院存在成本核算与会计核算各自独立和相互脱节的现状,但成本核算不应在会计核算体外运行,医院应改变这种状况,使以财务会计核算为核心的成本核算工作更加程序化、规范化。《会计法》规定医院必须根据实际发生的经济业务事项进行会计核算,收入、支出、费用、成本的计算应当办理会计手续进行会计核算。因此成本核算的大部分数据应从会计资料中取得,以保证取得数据的及时性、真实性、完整性、合理性。减少数据传递及核算环节,提高工作效率和准确率。成本会计核算可使医院的成本核算及考核工作,更加及时、准确、直观,为医院管理层和科室管理提供准确依据,提高决策的科学化水平。成本会计核算增加了临床科室、行政后勤科室之间,相互监督、相互制约的透明度。
三、医院成本会计核算的对象
医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法,制订行之有效的成本会计核算方法,包括建立成本管理网络,规范核算单位的收入、费用项目和收支范围,健全成本会计制度,建立成本考核指标体系,开展成本效益的分析评价工作等。医院实行成本会计核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。下面我们主要指医疗成本核算,医疗成本费用分为直接费用和间接费用。
直接费用,即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他费用。
辅助科室中能明确为医疗服务的科室或班组的费用支出,如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出,基本上是为医疗业务服务的,可直接计入医疗支出。
提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出。
间接费用,即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用。包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。
间接费用按医疗科室的人员比例进行分摊,并按支出明细项目逐项进行分配。为医院经营构建成本优势和价格竞争优势,医院要在深化、细化科室成本核算的基础上,重点做好成本控制工作。四、医院成本会计核算的科目设置与成本归集
在医院医疗收入明细科目下设各临床、医技科室明细科目,除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波……)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人服务的诊断、治疗科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。
从可操作的角度出发,保持与现行的《医院会计制度》口径一致,在现有的医院会计科目基础上可增设“直接临床成本”、“间接服务费用”、和“管理费用”三个科目作为成本会计核算的账户。
“直接临床成本”账户用多栏式账页,按医院各临床、医技科室设一级明细科目,医院各临床、医技科室人员基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户。其他各项间接费用可根据发生的地点或部门经过一定的分摊程序转入该账户。“直接临床成本”账户除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波……)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人服务的诊断、治疗科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。该账户期末将各科室项目成本汇总后转入“医疗支出”科目和对应的明细科目,保证与现有的科目设置的衔接和项目成本的核算。
“间接服务费用”账户用多栏式账页,锅炉房、洗衣房、供应室、修理室、药剂科室等不直接为病人提供医疗、诊断服务,而是为临床医技各科提供必要的劳务供应的科室所发生的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户,期末通过汇集后,按提供劳务的种类和情况,经过一定的分配方法,用费用分配表分配到各“直接临床成本”科室。
“管理费用”账户用多栏式账页,行政管理部门与后勤部门的所发生的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户。期末经过一定的分配方法,用费用分配表分配到各“直接临床成本”科室与各“间接服务费用”科室。
医院本期发生的各项费用通过费用的分配,均已归集到“直接临床成本”科目,这样就可得出各科室的实际总成本,期末如能汇集该科室所完成的各种劳务量(医疗或诊断工作量)的合计数,即可算出其出单位成本。
五、医院成本会计核算的发展
第6篇：医院成本论文范文
1.成本核算的概念分析
医院成本核算实际上借鉴了工业企业的核算方法，参照了《医院财务制度》中关于成本费用开支的规定，在医院管理与决策的基础上，对于医疗服务过程中的开支进行统计，同时还会对药品销售以及医疗服务等进行核算，能够真实的反映出整体活动中的资金的运用情况，为接下来的经营活动提供指导。
2.成本核算的特点分析
第一、具有复杂性。医疗服务的复杂性决定了成本核算的方法的多样性。同样的病例因为治疗方法不同，成本结构也存在一定的差异，而不同的成本又决定了医院需要采用不同的成本核算方法。医院的成本核算系统属于较为复杂的系统，由多种保障单位与学科组成，每一种保障单位或者学科都会因为不同的专业演变出不同的方法，多种成本形态分类构成了不同的核算方法。第二、难度较大。一般情况下，医院需要核算的项目较多，因此进行统一核算的难度较大，主要是由于核算人员素质较差以及核算工具较为落后导致的。此外，医院的服务项目较多，病种也较多，在核算的过程中不确定因素较多，导致成本核算较为复杂。第三、具有多变性。目前，不是任意的医疗成本都能收费，相同的项目成本不同，加上医院运用的技术与方法不同，都会影响医院的成本结构，因此医疗服务成本的不确定性直接导致成本的多变性。此外，医疗市场的垄断与竞争会直接影响医疗成本，在垄断的市场下，医院可通过诱导需求来降低成本，同时也会对成本核算产生一定的影响。第四、目的不同。医院管理的不同直接导致医疗成本核算的目的不同，例如卫生管理部门通常重点关注在医疗投资不足的条件下怎样才能实现卫生资源的合理分配，而医院的管理层则主要关注怎样才能够降低医疗成本，各个科室的工作人员关注的重点是怎样才能增加个人利益。不同职位的工作人员关注的重点不同，层次的差异也会对成本核算产生不同的影响。
二、医院成本核算存在的问题
1.以不完全的成本核算作为重点
目前医院进行的成本核算通常是不完全的成本核算，其主要是针对医院的直接成本进行计算，没有考虑到间接成本和费用的合理分摊，许多应当纳入成本中的项目没有计算在内，例如员工的工资与管理费用等，最终得到的成本数据会因为缺少一些成本内容而出现误差，导致费用的补偿没有真实依据，国有资产流失，同时还会影响医院管理者的决策行为。如今，已经有一些医院开始采用完成本核算，主要是通过医院内容的历史数据与人工经验来分摊成本费，但这些医院实施全成本核算的主要目的是为了分配奖金，并不是为了医院的发展考虑，得出的结果也会因为各方施加压力而做出调整，最终结果不可信。
2.对成本管理的认识不足
多数医院经营者受到了落后的经营理念的影响，对于医院实行的成本核算认识不够充分，认为医院可以在安全医疗的条件下多收病人，这样便能够增加收入，成本核算存在与否都没有意义。在医院内，大部分医护人员没有成本管理意识，认为成本核算是财务部门的工作，与其他部门没有关系，导致成本核算工作出现问题。
3.将成本核算与分配奖金混为一谈
一些医护工作者认为，成本核算就是通过收入分割来确定收支结果，按照比例来计算奖金，将成本核算与分配奖金混为一谈，认为成本核算只是分配奖金的一种途径罢了。虽然奖金与成本核算相结合，能够督促各个科室努力降低成本，但这并不是成本核算的唯一目的，也是核算奖金的唯一标准，建立成本核算是医院的发展需求，应当得到重视。
4.网络化管理水平较差
目前，大部门医院的计算机网络没有统一规划，且缺乏反馈式的控制，而会计信息系统也与其他系统不兼容，无法有效的与成本核算系统相连，极大的浪费了医院的信息资源。另外，医院内部的计算机管理系统并未运用现有的资源实现资源贡献，甚至还存在人工核算电脑数据的情况，而人工核算数据不仅工作效率低，数据的准确定也得不到保障，影响了成本核算工作的顺利实施。
三、提高成本核算效率的措施
1.采用全成本核算法
全成本核算是从全成本管理理念中提取的，全成本管理通常是指企业对于各项成本的产生进行全面的考察，努力实现全过程控制。医院实施全成本核算一般是指财务人员对医院开展的日常经营活动的支出进行全面监督与控制，以此实现全成本核算的目的。全成本管理的中心思想是“由收获利益的人来承担成本”，从成本的产生过程中分析与控制成本，分析成本的结构后在进行全成本管理，使各项成本都能够找到责任人，最后按照责任成本分摊套对应的成本对象身上。采用全成本核算不仅能够改变传统的较为混乱的成本核算制度，实现成本核算的目标，还能够将核算的重点从医院的总成本转移到计算各个科室的成本费用上，明确员工的责任。在此基础上，医院与院内各科室都应当按照组织经营形式以及成本费用开支的责任，确定自己的责任，建立成本责任单位，组成系统的责任体系。
2.正确的认识成本核算
目前我国大部分公立医院均为非盈利医院，虽然政府能够给与一定的补贴，但政府对于财务部门投入的经费非常有限，医院想要得到长久的发展就必须自己筹集资金，而医院的医疗收费标准都是由国家统一制定的，因此医院想要提高经济效益，就必须控制成本，采用成本核算法就能够在提供高效服务的条件下降低成本消耗，提高经济效益。成本核算不仅是财务人员的工作，也是全体医护人员的工作，涉及范围较广，需要各个科室协调参与。因此广大医护人员与管理层应当正确的认识成本核算，明确成本核算的意义与内容等，对全体医护人员进行宣传，并发动全体职工增强经济意识，使成本管理理念能够深入人心，在日常工作中减少浪费。
3.区分成本核算与奖金分配
医院开展成本核算并不仅仅是为了分配奖金，虽然激励制度与成本核算具有一定的联系，但激励制度仅仅是成本核算的一种手段。在日常工作中，成本核算需要利用经济条件，通过分配奖金来调动医护人员工作的积极性，以便更好的完成成本核算。例如在分配奖金的过程中，应当参照科室的收支与结余为标准，通过服务效率与服务质量等，全面的考察科室的工作质量，并核算奖金。通过综合目标的考核，就能够提高医护人员的服务质量，降低服务成本，提高社会效益。
4.实现网络化管理
由于目前医疗服务的范围较广，专业较多，各个学科与保障部门之间的联系通常较为复杂，且医疗服务一般是按照项目计费，成本核算数据复杂。假如使用人工统计核算，工作量太大，且最终得到的数据也不一定准确。因此医院应当逐步建立起网络管理系统，运用计算机网络实现成本核算的网络化与信息化，全面的收集成本核算的数据资料，随后进行分析与计算，最终得出科学的计算结果，帮助各个科室的医护人员形成节约成本的意识，提高经济效益。
四、结语
第7篇：医院成本论文范文
针对不同成本项目开展全面考察，进行动态监督以及控制。在实施成本核算的过程中，建议将医疗工作中消耗的各种费用添加至成本核算重要内容，针对医疗工作，开展全面成本核算，同时将各项责任成本有效进行分摊处理，合理分解至不同的核算对象身上。医院在制作财务报表时，应保证报表能够对医院各项医疗经营业务中的各种成本项目进行全面反映，在新医院会计制度下，成本核算应避免对药品收入以及医疗收入做分开处理，而应该将两者合并起来，设置“医疗收入”会计科目。针对药品支出以及医疗支出，同样做合并处理，设置“医疗支出”会计科目，这属于新会计制度下医院成本管理改革的重要一步。
二、促进预算管理与成本管理的有效结合
建立健全医院成本管理制度，不但要明确成本项目以及具体的成本核算对象，保证成本核算内容的真实性和完整性，全面反映医院不同成本信息，同时通过有效的预算管理，强化成本管理力度，提高成本管理效果。成本核算管理能够针对事前预算发挥有效的监督控制功能，尽早挖掘成本核算过程中存在的问题，及时制定有效方案解决相关问题，达到减少医院经营成本的目的。医院必须要针对各项成本实施事后核算以及控制，同时，促进事后核算与事前控制、事中控制的有效结合。其次，医院在开展成本管理的同时，应加强预算管理，有规律开展核查工作，按照实际支出状况对预算方案进行适当调整和改进，促进预算方案的完善和优化。医院必须要严格遵循国家财政部门和卫生部门共同的新医院会计制度以及财务制度的相关规定和要求，科学开展医院成本管理，综合分析医院实际经营状况，构建与之相适应的内部控制制度以及成本管理规范，为医院成本管理工作的顺利开展提供有利条件。
三、提高会计核算人员的整体素质
会计人员以及财务人员在市场经营过程中扮演的角色具有一定特殊性，财务、会计岗位对于人员的专业技能要求很高，工作人员的专业技能以及思想道德水平直接影响企业及单位的财务水平。在新医院会计制度下，医院必须要充分重视会计、财务人员的素质问题，会计工作人员不但要掌握丰富的财务、会计专业基础知识，熟练掌握各种会计专业技能，能够针对各种专业软件进行熟练应用，拥有较好的操作能力，能够充分了解和掌握各种财务会计处理程序以及方法，还必须要熟悉各种会计制度以及相关法律法规，可以严格根据各种制度要求进行规范的会计核算管理。医院必须要不断加强会计人员的专业培训，不断提高其专业技能以及综合素质。此外，不断完善财会人员的业绩考核制度以及奖惩激励制度，提高其业务技能，使财会人员均能具备良好的竞争意识，建立正确的法制观念。针对那些个人能力欠佳，无法胜任财务会计岗位工作的人员，建议及时进行撤换处理。
四、加强医院信息系统中成本核算软件的研发
第8篇：医院成本论文范文
目前的医院已经逐步的发展成为独立的经济管理实体，在面对市场经济管理当中的问题，医院成本的会计核算、管理、概念在其经济的理论、医院管理等不同的范畴内也不同。就对从经济学的角度出发，医院成本属于价值这一块，主要指的是在提供医疗相关服务的过程当中，其物化劳动以及活劳动的货币的表现。就会计的实务来说，医院成本指的是在其经营服务当中需要耗费的资金的总量以及在管理中使用的成本，再依据决策的需求以及不同的目的，从而采取相应的成本的信息、类型，是一个内涵即为丰富，并且具有多种多样形式的概念，尽管在使用当中的概念、名称等不尽相同，但是从不同的角度出发，构成了成本会计核算这一基础。
二、成本会计核算的原则
医院成本会计核算机制的进一步完善是最为有效的加强经济管理的手段之一。坚持医院成本控制原则也是卫生经济管理的基本原则。而成本控制原则贯穿了整个成本会计核算过程，而经济灵活性原则则是要求各个医院部门都要讲究经济效益。成本控制应当具有一定的灵活性，能够做到随时都能够适应其变化万千的服务市场，灵活性的原则也要求其成本控制系统必须具有一定的个性，不能一刀切，而需要从各个特定的科室以及项目的具体情况，考虑不同的岗位、职务，不同的特点来建立成本控制标准。而成本控制则是医院所有员工共同的责任。只有全体员工的共同努力，才是成本控制能够顺利完成的首要条件。医院全体员工对成本会计核算的高度重视，全力的支持成本会计核算，强化会计核算意识，才能够做到开源节流、堵漏降耗。
三、成本会计核算的特点分析
（一）成本会计核算项目纷繁众多，会计核算难度加大
考虑到医疗机构服务项目、病种的多样性，医院医疗技术的更新、成本变化的加快，都是导致医院的成本会计核算繁琐、复杂的原因。此外，部分公立医院还存在不计成本的资金投入，但是不计效益，会产生不科学、缺乏管理系统的方式，这些所述的原因，会导致成本在会计核算的过程中，其手段、数据以及信息的使用等方面都会相对薄弱，也大大的提高了成本会计核算的难度。
（二）确定其对象与方法的不同性
医院对象以及方法的不确定，不能考虑到各个科室专门技术的特殊性，只能依据管理上的需要而对其加以选择，一般分为医院、科室、项目等等。通过笔者在医院的实践证明来看，医院通常选择的主要会计核算对象是总成本下的医疗服务科室成本，并视为降低可控成本的最优途径。
（三）医院成本项目的多变和不可比性的特征
医院的医疗服务技术与一般的企业产品生产不同，其确定性不明确。各种医疗服务的提供，会因为具体情况有所出入，而出现服务成本差异。就算是对于同一种病症，对于不同的患者，由于医疗方法的不同以及病症程度的深浅，都会导致医疗成本出现一定的变化。另外，其结构也会随着技术的变革以及医疗方式的变化而产生变化。所以，医院在医疗服务中的成本不确定性导致了其成本多变，所以各个医院之间也不存在可比性。
四、目前医院在成本会计核算当中存在的问题
（一）各级管理人员的认识不足
由于各级管理人员的观念相对滞后，其经营、成本的意识不能够适应市场竞争的需求，存在着重医疗、轻理财、重投资、轻效益、重收入、轻支出等一系列的问题。医院长久以来实行预算会计制度，并且采用差额预算补助的方式，而医院有关的财务人员缺乏相应的成本会计核算基础知识，就算是成本会计核算也会出现重视医疗科室成本会计核算的相应管理，而轻视职能管理部门成本会计核算的管理模式；对于直接成本会计核算的管理重视，而轻视间接成本会计核算管理；重视财务会计（这主要是和财务管理人员的有关素质以及业务水平有关。），部分的财务管理人员为了个人的私利，擅自改变其运行的环境，使得财务信息受到了不同程度的影响，从而阻碍了医院的整体发展。
（二）成本管理中存在的弊端
目前，多数医院为了医院的名气、业绩，忽略了医院所具有的本质以及患者的需求与能够承受的经济负担，一味的向着大规模的医院扩展，完全没有考虑医院的成本量以及实际的负荷、运转能力，这样极容易导致医院出现亏损。
（三）医院财务管理内容的问题
目前，很多医院的财务管理的内容都不够明确，而其管理的内容主要包括了物质的筹集、投入资本的回收以及分配、日常资产以及现金成本与损失的管理等等。但是目前多数的医院仅仅是对有形的资产进行日常的监督与管理，忽视无形资产（如科研成果、专利等），导致医院在风险发生之后，才会被动的去考虑、去处理。
五、加强医院成本控制的有效措施
（一）开展全面预算管理
通过预算控制，控制日常运营与财务运作，将医院的财务管理控制在一个合理的水平和范围之内。
（二）严格招标制度，降低采购成本
在设备购置、药品采购过程中，要对招标过程进行合格的监控，做到公平、公正、公开，切实保障患者和医院的切身利益，为社会发展谋取更多的福利。
（三）控制经常性开支
对于医院的经常性开支,要进行严格控制,特别是对于一些规模较大的医院而言,其经常性业务开支是非常大的,所以，做好经常性业务开支项目的控制，对于节约医院成本，提高医院效率，起着非常关键的作用。
（四）加强药品管理，降低药品使用成本
按期对医生的单张处方金额按大小排列，对单张处方金额超过100元的进行公布；加强合理用药检查力度，特别是抗生素使用检查，杜绝药品促销行为，降低药品成本。
六、提高医院财务管理水平的有效措施
（一）要树立医疗服务的意识
医院的财务管理指的是对医院的成本、资产、收入等进行有效管理的经济管理活动，管理目标主要是通过保障医院的财务安全，合理的分配资源来达到最佳化的运行。想要达到以上所说的目标任务，需要医院各级人员树立出医疗服务意识，在医疗服务的过程中不断的对于管理职能进行完善，把握好事前、事中以及事后的医疗服务的监督以及管理。
（二）强化财务成本会计核算
医院的管理模式已从以往的“政策依赖型”逐步转化为“市场导向型”。只有通过建立完善的、健全的医财务管理机制，才能将医院的成本管理加以强化。通过有效利用人力、物力、财力等资源，提升医院资金的实际使用率，为社会提供最优质的服务，最高效的医疗服务。首先，要制定出有效的医院成本会计核算方法；其次，逐步建立健全的医院成本相应的管理制度，进一步建立高效的财务管理系统。通过建立医院成本考核体系，成本分析评价体系和成本信息反馈体系，实现医院对整体成本控制与管理。
（三）重视开发与利用
相对来说，医院财务的内容过于庞大、复杂，所以我们应当重视其财务管理的开发技术，提供对于财务信息的实际利用价值。
（四）完善电子信息技术
第9篇：医院成本论文范文
【关键词】全面成本管理；会计素养；会计教育。
当前医院之间的竞争日益激烈，医院管理环境的不确定性程度逐渐加深。医院为减轻竞争压力，争取可持续发展的后备资源必须提升医院各个方面的品质。其中，一个重要的方面就是由传统成本核算转变为全面成本管理。目前，全面成本管理中的成本目标管理、价值过程和质量成本管理开始运用于各种所有制企业［1］。由于不同经济机构的成本管理各有其特点。基于医院成本管理特点，分析高效全面成本管理过程对会计人员素养的要求具有重要的理论价值。
1.医院成本管理的特点。
1.1对科技领域渗透性强。
在医院管理过程中，某些情况下的控制成本可能会导致医疗质量和服务水平的下降，因此成本降低是有条件和限度的。医院通过不能将成本管理简单地等同于降低成本，需要通过提高医疗服务的科技水平，加强对技术领域的渗透来提高竞争力。这要求在新医疗服务项目设计中，医疗专家、技术人员不仅要不断提高医疗技术，而且要把技术经济指标与成本计算结合起来，才能提高医院竞争力。
1.2患者参与成本管理。
在医院实施全面成本管理，除了依靠医院成本核算人员本身外，患者也是医院运营过程的参与者，提高患者的成本意识对实施医院全面成本管理具有重要作用。因为有些患者在就医过程中不从自己的实际病情出发，一味追求好药新药，或者要求进行不必要的检查，造成过度治疗。因此只有提高患者本身的成本意识，才能最终实现全面成本管理的目标。
1.3重视发展的可持续性。
医院发展的可持续性在很大程度上取决于在医疗质量、医院环境设施以及成本控制等管理环节上处于最佳状态。这使得医院成本管理不再由利润最大化这一短期的直接动因决定，而是定位更具广度和深度的战略层面上。一方面实施全面的价值链成本管理和精益成本管理，另一方面以社会需求为导向，以竞争对象目前实力以及医院自身的技术、经济力量为基础来决策开发新医疗服务项目。
2.成本会计素养。
2.1良好的会计理论知识技能。
成本管理是通过对成本运行环节的协调活动以实现成本的有效配置，这是一个不断发展和完善的过程。只有会计人员具有良好的会计理论知识技能，才能认识成本管理状况，及时发现问题，创意设计，实现更有效的成本管理［2］。
2.2适应知识经济的要求。
知识经济是指建立在知识信息的生产、分配和使用之上的经济，其最主要特征在于知识和经济的一体化［3］，强调科学技术是推动经济技术发展的重要动力。知识经济的特点要求成本会计越来越多地处理与非物质资源有关的业务，例如以服务为主导的第三产业和以信息为主导的第四产业的成本会计问题。此外，知识经济具有网络化、无形化和虚拟化特征。与医院业务有关的网络金融和虚拟经济机构不断涌现。这要求成本会计人员熟悉医院计算机网络化管理，通过各个科室积极配合，实现财务各项基础数据在科室录入，从而减低医院成本。同时，了解知识经济的网络化改变着经济的运行结构，例如软件、光盘等尽管需要物质作为依存材料，但其主要价值的体现是脱离物质材料的人类智力成果。这些新的经济现象对成本核算和成本管理到来新的挑战。
2.3适应国际成本管理的变化趋势。
计算机网络的发展和国际金融市场的快速发展，使资本可以迅速、灵活地在世界范围内流动，不仅使贸易方式发生了变化，而且对企业组织方式也将产生童大影响，大大增加了企业的经营风险。在医院成本管理过程中，国际化的会计技术将不断得到应用，资本市场国际化程度的迅速提升对会计准则和实务的要求也日益提高［4］。成本会计也面临许多急待解决的问题，并不断催生出新的学科。例如，质量成本作为一种由顾客的需要和期望驱动的、持续的改进产品质量的管理新学科，其发展的重点就在于质量成本的确认、计量和报告。一般来讲，质量成本由5大类构成：预防成本、检验成本、内部失败成本、外部失败成本、外部质量保证成本。还有全球化和国际资本市场的持续发展，迫切需要会计信息可比性的提高，会计全球趋同化和差异性问题也日益引起关注，例如会计实务的一致性和会计信息的可比性程度涉及某些会计准则能否有效实行的问题［4］。因此，持续、高效的医院全面成本会计人员应逐渐发展起应对新的会计成本目标以及应对会计全球化的素养。
2.4重视提升会计人本素养。
医院普遍重视人才的培养，重视人力资本的投资，没有足够的科学储备，也就没有持久的创新能力。这使得传统的工业经济下的成本会计理念与技能已经不能满足知识经济下以“人”为本的成本管理需要。以人为本的成本管理适应人本管理的企业管理模式，把人置于成本管理中心地位，通过充分调动人的积极性、主动性和创造性，充分开发与利用人力资源，从而有效地实施成本管理。首先，通过员工参与成本计划的制定，广泛形成成本计划的认识，并深刻理解相关的成本计划，增强实施成本管理的责任感和自豪感。例如，让全体员工参与成本计划的制定、实施、控制和业绩评价等整个成本管理过程，有利于提高成本计划指标的可靠性，防止高层管理者为主体制定的成本计划指标主观性太强，脱离实际的弊端。其次，让患者参与医院运营过程，提高患者的成本意识，防止过度医疗带来的浪费。
2.5完善会计心理素养。
在医院实施全面成本管理过程中，成本会计人员不可避免地面临不确定性的问题情境。会计心理素养，尤其是道德人格的形成有利于提高医院全面成本管理的效果。会计的心理素养主要包含：①正确认知的能力。能够客观认识成本会计任务，进行伦理推理。②良好的情绪情感智力。能够在医院风险和收益都极大化发展的情况下，从关注短期利润转变为长期的价值创造，引导医院管理清晰地把握价值动因，进行以价值为基础的决策。③丰沛的心理动力。例如积极的价值观和人生观、强烈的成就动机和优良的意志品质。这些品质保障了会计人员具有较强的工作主动性、创造性和充分挖掘降低成本的潜力。④会计职业道德人格。包括会计道德意识、会计道德关系和会计道德活动中长期稳定的行为方式。
