护理心得论文精选(九篇)

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第1篇：护理心得论文范文

2013年6月-2014年6月收治心内科患者60例，回顾性分析临床资料，按照时间就诊顺序分为两组，每组30例。对照组中男17例，女13例，年龄48～78岁，平均(56.7±2.5)岁，疾病类型：脑出血11例(36.67%)，高血压10例(33.33%)，冠心病9例(30.00%)。试验组中男18例，女12例，年龄54～79岁，平均(58.3±2.4)岁，疾病类型：脑出血10例(33.33%)，高血压13例(43.33%)，冠心病7例(23.33%)。两组患者在性别、年龄及疾病类型等基础上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：对照组给予常规护理，护理方法包括换药、保证科室内卫生及环境整洁。试验组在其基础上给予心理疏导干预，护理方法包括：①要求护理人员根据患者的病情改善情况给予鼓励与支持，使其树立疾病治愈的信心。②护理人员向患者讲解疾病的治愈、转归，并向其说明在治疗期间可能出现的不良反应及不适感，使患者做好心理准备。③面对在治疗过程中出现过度紧张、焦虑等患者，学会站在患者的角度出发向其解释疾病治疗的难点并与其家属做好相关沟通作用，使其能够积极主动的配合临床治疗及护理过程中。④护理人员能够在日常生活中与患者进行心理沟通，并鼓励其积极参与户外活动，以维持良好的情绪及心态。疗效评价指标：观察与对比两组患者经过不同护理方式下的生活质量满意度情况。将临床效果分为显效、有效及无效3个等级。①显效：将患者经过护理后心情愉快，能够积极配合治疗，临床症状及体征完全消失；②有效：将患者经过护理后心理状态及情绪有所转变，临床症状及体征有明显好转迹象；③无效：将患者经过护理后情绪较差，不愿主动配合医师治疗，临床症状及体征无好转迹象。总有效=显效+有效。统计学处理：采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

两组患者对生活质量满意度情况对比：对照组经过护理后对生活质量满意度达显效9例(30.00%)，有效11例(36.67%)，总有效率66.67%。试验组经过护理后对生活质量满意度达显效12例(40.00%)，有效17例(56.67%)，总有效率96.67%。试验组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

第2篇：护理心得论文范文

[关键词]心理护理;精神护理;老年患者

随着医学模式的转变和世界老龄人口比例的上升,老年患者的心理问题已经引起世界医界的重视。我国现有老年人已达一亿多人,占世界老年人口的1/5,研究解决老年人的心理问题,加强对老年患者的精神护理,是当前护理工作非常重要的课题。心理护理在我国历代医家均有记载:“善医者,必先医其心,而后医其身。”《灵枢·本脏篇》也有“志意和则精神专注,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪。”古人肯定地阐明了心理情志与心理健康的关系,说明了人的心理情志的异常变化会影响内在脏腑的功能变化的道理。为了让老年人充满对生活的希望,以愉快心态健康的生活,就必须加强对他们的心理及精神上的护理。

老年患者的心理状态和青年患者的心理状态明显不同。

老年患者的情绪不稳定,易绝望,他们需要子女的照顾和医生的精心治疗,他们希望早日康复,快快的回到自己的家中,即使是较重的患者也不愿意长期住在医院里。了解了老年患者的心理变化和规律,就可以制定出科学的护理方案,有效地消除老年患者的心理障碍,促使他们以良好的心态积极地配合治疗,尽早获得康复。针对老年人的心理护理及生理护理特点,在护理工作中应心理护理与技术护理并重,要特别加强对老年患者的心理护理和精神护理,做到及时解除患者的不良情绪。我们应采取适当的方法。

首先,当老年患者住进医院开始,我们就应该尽快了解病情,细心观察患者的病情变化,及时解除老年患者身上的疾苦。针对老年人渴望了解病情的要求,主动向老年患者介绍一些本人病情及治疗措施。一般老年人的听力较差,记忆力和理解力都有所下降,反应也较迟缓,在叙述病情时常赘述唠叨,不能准确的说出主述,这就要护理人员耐心的听其叙述,并给以适当的提问,不能表现出不耐烦的情绪。护理人员热情礼貌的语言可在老年患者心目中留下美好的第一印象。和蔼解释性的语言可使老年患者了解自己的病情,消除疑虑,排除心理障碍,用乐观豁达的愉快心态,对待疾病和各种治疗。

耐心细致的疏导和满足他们的合理要求,可以增强老年患者对护士的信心和依赖,以最好心态接受治疗,这样可以充分调动他们机体的抗病能力,帮助达到治疗目的。

其次,老年人的自我调节能力、控制能力、自理能力均较差,再加上疾病的折磨,对他们的身心都造成极大痛苦,这样往往会导致老年患者失去康复的信心,所以护理人员应努力做好老年患者的生活护理,在生活上给予体贴照顾,主动向患者和家属介绍必要的卫生知识及护理知识,并帮助他们调整膳食结构,充分的补充营养,增强体质。在条件许可的情况下,尽量为老年患者创造良好的生活环境。耐心疏导和鼓励他们做一些力所能及的事情,增强生活的自理能力,这样有利于身体的恢复。

再次,老年人考虑问题较多,特别是农村的老年患者医药费需要子女支付,他们怕拖累子女,思想上有一定的压力,会表现出焦虑不安的心理状态,所以我们在治疗上要尽量节省费用,减轻他们的经济负担,鼓励家属合理安排,关心照顾好患者,使老年患者感受到家庭的温暖。解除了他们的心理负担,可使疾病尽快痊愈。医护人员要有高度的责任感和良好的素质,技术操作要精湛熟练,准确无误,尽量减少患者的痛苦,使老年患者从心理上相信我们的能力,感到安全感和踏实感。即使是预后不良和临终的老年患者也要稳定其心理情绪,使他安享生命的最后时刻。超级秘书网

最后,要做好老年患者护理康复指导工作。首先让他们充分认识到自身的社会价值、家庭价值,尽可能恢复自护能力和自制能力。要根据老年患者的不同疾病和自身情况给以康复知识的指导,如饮食护理、睡眠时间安排、肢体功能锻炼和适当休息,可用诚挚而富有同情心和具有说服力语言进行疏导、解释、安慰并及时向家属及子女交待住院时期的护理效果和出院的护理措施,使老年患者树立起“积极乐观的老人观”,帮助他们尽快的恢复自我保护能力。特别要密切观察老年患者的心理变化,尤其夜间更要高度重视对长期疾病折磨而出现忧郁、消沉、沮丧情绪,甚至产生轻生念头的患者,更要细致观察,耐心地疏导,防止意外的发生。为了让老年人延年益寿,让他们在有生之年生活愉快,身心健康,高质量的心理护理和精神护理已是我们必须做好的重要工作了,我们会以认真负责的态度和熟练准确的技术操作,为老年患者服务。

参考文献:

[1]冯建军,张军英.老年患者的心理护理[J].中国疗养医学,2003,5期.

第3篇：护理心得论文范文

作者：钟清 王文平

我们以端庄的姿态、娴熟的业务技巧以及大方得体的谈吐来面对患者，可以在一定程度上帮助患者建立早日康复的信心。而这种做法并不是一种特定行为，但却能达到沟通的目的。贴心的指导护理这里的指导护理是针对患者家属如何开展辅助护理而采取的措施。在医护实践中，我们发现患者多数是在院期间都会有家属陪伴，可以通过发动家属来帮助患者尽早恢复健康。我们在日常的护理过程中要向患者介绍骨伤康复知识:病人的长期卧床，血管和神经受到压迫，身体各部位得不到基本的运动和锻炼，容易产生褥疮，家属应定期帮助患者按摩受压部位、扣背，同时还要定期更换干燥清洁的被褥，这样可以有效降低产生褥疮的危险。对于一些盆骨骨折的患者极易损伤血管及腹腔内脏，因此在对这些患者的护理过程中，我们要告诉患者家属注意禁止翻身，应该由护理人员或病人家属沿着病人解剖部位顺着骨折走行伴下肢皮牵引为病人翻身，这样在护士和家属的共同努力下把这种风险的发生降到最低［6］。统计学方法采用SPP17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

两组患者的总疗效比较对两组患者实施护理以后的总疗效对比分析可见，对照组明显优于常规组，差异均有统计学意义P＜0.05，（表略）。两组患者恢复情况比较两组患者实施护理前后的相关症状缓解情况，。通过比较分析可见，对照组在疼痛、红肿、压痛、活动障碍、僵硬等症状的缓解方面均明显优于常规组，差异均有统计学意义P＜0.05。本研究结果显示，细心的生理护理、耐心的沟通护理和贴心的指导护理对于骨科患者的恢复具有重要的促进作用。对于骨科的患者而言，多数情况下都是由于一些外伤而造成的。而这些外伤往往发生较为突然，在给患者带来生理上痛苦的同时，在心理层面的创伤也不容忽视。很多患者由于治疗和恢复的时间过长，会产生一些不良的情绪，例如烦躁、易怒、消极等。这不仅在一定程度上影响恢复效果，同时也会严重影响患者自身的其他状况以及家人的生活质量。我院所研究的这一套“三心”优质护理模式有助于提高护理质量，在优质护理方面进行了有益尝试。我院将在在今后的“三心”优质护理工作中，要求相关医护人员要进一步倡导“以患者为本”的理念。

由于患者在家庭背景、经济条件以及社会地位等多方面的差异，导致其在面对病痛时的不同心理应激和心态特点，相关的医护人员要主动观察他们的这些不同反应，根据不同的类型运用最得体的方式，了解不同患者的情绪变化原因。只有这样才能采用有针对性的方式，对病人的遭遇以及当前的心理状况进行充分的调理，通过有效的“三心护理”来为患者建立一个愉快的治疗环境。才能很好的帮助患者提高应对病患的勇气和信心。

此外，在本次研究中我们发现在对患者进行相关护理的过程中，医学专业知识的普及具有特色的作用，这也提示我们在今后的工作中要从专业的角度向他们传递相关的医学知识，通过科学的指导来告诉他们乐观积极的心态是促进早日康复的有效措施之一。

第4篇：护理心得论文范文

1.1资料

本组一共100例肺心病患者，男69例，女31例；患者的年龄在32～78岁之间，平均年龄为54±10.4岁，其中最容易发病的年龄段为52～63岁之间。经检查（心电图、X线、三大常规），其中有43例患者进行心脏的超声检查，均符合肺心病的诊断标准。

1.2结果

本组100例患者经过诊疗之后，有83例患者好转出院，有9例患者应为病情加重而放弃治疗，有8例患者因治疗不及时，死亡。该病在临床上最常见的并发症有：心律失常、肺性脑病、右心衰竭。

2坚持常规观察、护理，有助于正确治疗

2.1做好心理护理

在临床上，通常患肺心病的患者为老年人，患者主要是因为长期的悲观情绪和忧虑的心理，加上该病反复的发作而感到痛苦等，对健康的恢复失去了信心，导致心理上积压了沉重的负担。首先，护理人员要耐心的对患者进行疏导，使用患者通俗易懂的语言向他们介绍该病的发病原因、治疗知识、恢复情况等，针对患者不同的心理问题采取不同的护理方措施，帮助他们树立信息，从而消除他们悲观的情绪，促积极的配合治疗。

2.2观察感染象征

呼吸道感染是诱发肺心病患者急性发作的主要因素。因而，加强对患者的观察、处理、有效的控制感染对该病的治疗是非常的重要[2]。患者若出现发热症状、咳嗽加剧、痰液的量增多或者是呈脓性痰，并且听诊肺部音呈啰音时，说明患者出现了急性的呼吸道感染。本组的100例患者中，有65例患者体温升高、有57例患者听诊肺部有啰音，均出现咳嗽、咳痰等病症。经诊断使用抗生素进行治疗，有效的控制了大部分患者感染的病症。

2.3合理的给予氧疗

通常，患有肺源性心病的患者机体的抵抗力会严重的下降，尤其是60岁以上的老年患者，肺功能严重降低，通常会呈现出明显的缺氧状态，因此，在护理上合理的给予氧气治疗是非常的重要。给予患者氧疗时，一般最佳氧流量为1～2L／min，氧气的浓度控制在25%～28%之间，针对本组中43例明显缺氧的患者（危重病人）每天坚持吸氧8～14h。合理的疗养一般坚持间断性低流量的给氧，若给予肺源性心病患者高浓度的持续吸氧不仅会抑制患者的呼吸中枢，还会使呼吸逐渐变浅，致使二氧化碳潴留体内，导致患者发生肺性脑病[3]。

2.4保护患者的静脉

肺心病患者由于长期住院，时常需要多次反复的静脉给药。因此，护理人员要注重对患者静脉的保护。通常，护理人员在静脉给药的时候：首先，要正确的选择静脉，并且还要有计划的选择，一般是由远端手指、脚趾的小静脉开始，逐渐的向上选择，避免只图一时的方便就随意的穿刺；其次，护士在进针的时候要力争一针见血，避免出现盲目的穿刺；再次，若患者的静脉处于充盈不佳的状态时，护士可对静脉轻轻的弹迫，促使血管充盈起来，切忌重力拍打和揉搓，避免皮下出现广泛性的出血现象；最后，当患者在输完液体拔针之时，护士要使用干棉球压迫针眼1min以上，避免压迫时间较短造成局部的出血现象。

3对患者部分病症的重点监护，并且配合医生处理有关并发症

3.1心力衰竭

肺心病患者通常以右心衰竭为主。护理人员对患者进行观察的时候，若患者出现了呼吸困难、心悸、紫绀加重，且颈静脉出现怒张、下肢水肿等病症说明患者已经发生了心力衰竭，应该及时的给予强心利尿治疗。通常，强心药使用洋地黄类药物，在使用的过程中要密切的关注患者心率的变化，有效的控制输液的速度，避免心脏的负担加重。针对使用利尿药的患者每天24h要记录尿量，每天的尿量不能超过1500ml，针对排尿量较多者，避免出现低钾血症；若发现患者每天饿排尿量低于18ml／h，说明该患者的肾功能被损伤。本组患者中发生右心衰竭的有24例，其中有20例患者经治疗得到良好的纠正。

3.2心律失常

本组中61例患者出现心律失常。发生该病症主要是与缺氧、感染、电解质紊乱、高碳酸血症等有关系，尤其以缺氧为最主要的原因。患者若出现低氧，极有可能造成窦房结以及房室结交感张力增加，心室交感活动增加，并刺激颈动脉的化学感受器，呈反射性的引起窦房结、心室、心房的兴奋性增加，从而出现心律失常。

第5篇：护理心得论文范文

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度来看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度之外的不良因素的影响和损害。本文主要从护理人员的角度来讨论护理安全。

2护理核心制度的内容

护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理缺陷报告讨论分析和管理制度、术前患者访视制度、护理文件管理制度和护理病历讨论制度。

3落实护理核心制度的意义

随着患者法律意识的不断增强和对医学知识的普及，在就医过程中患者越来越关注自身的合法权益，医患矛盾也逐渐增多，此时医疗安全就显得尤为重要。落实护理核心制度是护理最核心，也是最基本的制度，它是一切护理制度的根本，是护士的医疗行为准则。在医疗活动中，只有落实护理核心制度，才能确保护理安全，只有落实护理核心制度，才能构建和谐的医患关系。

4不落实护理核心制度的危害

不落实护理核心制度就不能培养高素质的护理人才，同时也是对护士护理的不重视，更是对病人的不重视。不落实护理核心制度会对护理工作产生影响，缺乏规范的护理制度和护理操作规范，从而影响护理工作的进行，影响护理安全，不利于和谐医患关系的建立。

5具体核心制度未落实临床上出现的问题

具体例举了没有落实分级护理制度、查对制度和抢救工作制度而在临床上出现的问题

5.1分级护理制度未落实临床上出现的问题

分级护理制度未落实，观察病情的水平有限，不能按分级护理的要求巡问病室,对病人的动态情况掌握不够,专科护理水平有限,对病情的判断能力和分析能力有限。如护士未能正确评估病人，未及时记录并按要求为病人翻身，受压部位皮肤擦伤，病情不允许翻身，恶液质，低蛋白血症，高度水肿，某些特殊病例等极易发生疮，如镇静剂中毒的病人极易发生压疮。

5.2查对制度未落实临床上出现的问题

查对制度未落实主要表现在处理医嘱,执行医嘱及进行各种治疗前后不认真执行“三查七对”，而是凭经验、,印象作主观判断或带侥幸心理匆忙行事，出现给错药、错误给药途径、错误给药时间、错误给药剂量等。这类问题最常见，也是最危险的。如注射青霉素、中草药针剂、生物制剂的过敏性休克；口服药误作静脉注射：泰诺、瑞素、能全力等注入静脉；肌内注射、气道湿化液误作静脉注射；血透病人或用肝素等抗凝药物的病人当天肌内注射后引发局部血肿的问题。

5.3抢救工作制度未落实临床上出现的问题

抢救工作制度未落实应急能力不高，主要表现技术操作有章不循,抢救仪器设备掌握不熟练,药物知识掌握不够,遇紧急情况时的应急能力不高。如在临床中出现①未能妥善固定、安装错误、滑脱、扭曲、阻塞、断裂、引流物的量与性质未能准确及时记录。如：胸腔闭式引流管可能出现的问题：胸腔闭式引流管断裂、胸管固定不妥、胸管放置时间较长，缝线脱落，胸管滑脱；水封瓶的长管和短管接错，误将短管接在胸腔管上，引发气胸；更换水封瓶时无菌操作不严而致污染、吸入气溶胶；水封瓶液体倒流。鼻饲管可能出现的问题：喂饲前未能验证胃管是否在胃内、鼻饲管不在胃内而盘曲在咽喉部、未发现病人已经严重胃潴留而继续喂饲引发病人呕吐窒息；鼻饲管堵塞，鼻饲管固定不妥、滑出，翻身时拉出或病人不能耐受自己将管拔出；鼻饲管断裂；鼻饲与静脉用药混淆。②不能一针见血、抽错病人、抽血的试管出错、抽血量过少或过多而不能进行化验、溶血，以及血液被污染、抽血部位选择不当，如在颈外静脉抽血后按压不当造成意外等。尤其是一些特殊的病人，如出血、贫血病人，小儿，老年人，极易因重抽血而增加病人痛苦引发纠纷和投诉。③输液泵未能按要求工作，造成药物应用的错误，尤其是在用血管活性药、化疗药、湿化气道时会造成严重的后果。监护仪、呼吸机的报警限设置有误或报警功能完全丧失，在临床上是非常危险的事情。

6根据出现的问题采取以下措施来落实护理核心制度，实现护理安全，杜绝问题发生

6.1成立护理安全质量控制小组，定期检查。

医院和科室设立护理安全领导小组，定期进行护理安全检查，及时发现安全隐患，对可能造成安全隐患的及时上报护理部并及时整改。建立健全护理质控体系，成立了护理质量管理委员会，加强各级质控组织的职能落实，更新补充和完善护理工作制度，明确护理人员岗位职责与工作质量标准，规范临床护理技术操作规程及质量标准，进一步完善质量考核办法。实行每周护士长夜查房一次，每月全院护理质量检查一次，每季度组织护士长护理业务或管理查房一次，定期召开全院护士长例会，及时对工作进行分析、总结、交流经验。

6.2落实各项护理措施,加强危重病人防护，制定护理预案。

认真落实各项护理措施，履行三查七对制度,工作时做到尽心尽责,对危重病人、重点病人要做到心中有数,重点巡视观察,防止并发症和意外事故的发生。对重危患者、烦躁不合作的患者应加强保护，并适当约束和镇静，防止坠床，防止引流管的脱落。病室通风不够，会增加院内感染的机会，易增加患者对护理的投诉。病室患者多，不利于保护患者的隐私，易引起患者心理和生理上的不舒适感，所以要注意保护病人的隐私，加强病室环境通风。同时制定护理应急预案、管理规范、操作标准和流程：如心脏猝死的应急预案，输液不良反应等应急预案；输血的管理规范；各项操作标准，各种疾病的护理常规，抢救室的工作流程等并组织学习落实。严格执行交接班制度,转科、急诊收住病人时,双方认真交接,并做好相应记录。

6.3加强护理队伍建设，提升护理人员素质。

不断学习和巩固基础理论及专业知识,扩大知识面,提高专业技术操作水平,力求做到精益求精,提高应急能力,妥善和正确处理各种情况,提高分析问题和解决问题的能力。组织护理业务查房，疑难病历讨论，提高护士专业技术水平。不但具备丰富的理论知识和熟练的操作技能：除常规的护理操作技术外，还应熟练侵入性操作技术，深静脉穿刺术、如：气管插管术。要熟练握抢救仪器：如除颤器、呼吸机、心电图机、监护仪的操作使用。鼓励年青护士参加函授、自考、电大等多途径、多渠道的学习以提高护理队伍整体素质。加强各级各类护理人员的在职培训，督促检查各科内业务学习、护理查房、工休座谈会是否按规定开展。组织护理业务学习，组织护理基础理论考试和技能操作考核。鼓励护理人员撰写论文。有计划地选派护士长、业务骨干到上级医院参观学习。

6.4学习各种法律法规，做好带教工作。

学习各种法律法规，加强医疗安全意识。做好带教工作,在护理过程中和病人沟通要耐心、礼貌、灵活,忌简单,禁刺激和伤害性语言。带教老师要跟随实习生进行操作,这样不但可以锻炼实习生的胆量,提高操作成功率,也会增加病人对实习生的信任,一旦操作失败,老师要向病人道歉,并亲自完成操作。实习生的工作差错由带教老师负全责。杜绝护理教学中的安全隐患，制定防范措施：在临床教学过程中，带教老师应选择业务好、责任心强、善于交流的优秀护经过规范的岗前培训，考核合格方能担任。坚持教学讲课，提高实习护生的理论知识。

6.5及时评价和考核。

建立有效的监管机制，充分发挥科室质量管理小组、护理部质量管护士长在每天的日常工作中要把护理安全放在首位，检危病人的护理措施是否落实到位，每周组织科内质量管理小组对科室护理安全工作进行检查，是否存在不安全因素，并上报护理部。护理部每月重点抽查，并给每位护士长打分考核。每季度组织全院质量管理委员会全面检查：核心制度、护理常规、病人健康教育的落实情况；对急救物品、药理委员会的作用，及时评价和考核。品、剧毒、麻药的管理进行检查，发现问题及时纠正；对门急诊、手术室、重症监护室、血液净化中心、供应中心等重点科室制定不同的考核细则，将护理安全作为其中重要内容实行监管。护理部每月在护士长会议上讲评全院的护理安全检查情况，同时作书面反馈，对存在问题提出改进意见，并将其作为下一步的必查内容。

第6篇：护理心得论文范文

1.1研究对象

选取2012级中级护理专业（中职二年级）的班级2个，其中1202班的62人（男生2名）按照常规教学模式进行教学，作为对照组，1203班的64人（男生3名）加用信息化教学方式进行教学，作为观察组。两个班级的学生在年龄上无明显差异，医学基础课程成绩经统计学检验差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法

对照组班级学生采用常规多媒体演示的形式进行授课，即以课堂为中心，主要采用讲演法进行教学，在教学过程中教师根据内容寻找典型病例，然后教师利用自己的临床经验为学生进行病例分析。观察组班级在常规教学基础上加用信息化方式进行教学，特别注意以下几个教学环节：

（1）将本教研组精心准备的相关教学资料进行归纳整理，上传到学校网站。教师在上第一堂课时，告诉学生学校网站网址，并指导学生进行注册和浏览。同时，将学生分为10组，每组6～7名学生，选一名各方面能力均较强的担任组长。

（2）每讲述完一个内容都要求学生登陆学校网站的试题中心进行单元自测，然后组长将公认的难题进行汇总并及时反馈给教师，以便教师在合适的时间进行解答与释疑。

（3）每开始讲述一个疾病都先进行任务布置，要求学生在规定的时间内利用媒体、网络等资源搜集相关的病例资料，以组为单位将资料汇总融合成一个尽可能复杂的病例，在组内进行分析讨论，同时组长将该组的最终病例资料通过QQ、微信或Email传送给教师。教师先将各组的病历资料进行整合，然后以整合后的病例为蓝本，添加一定的剧情和某些意外情景，编写成简单的标准化病人剧本，在疾病内容讲述完之后，请组内另外的老师进行剧本演示，同时提出问题，要求学生在下次课前利用各种信息资源，以组为单位制定出最佳的处理方案。教师会在下次课上对学生的方案进行点评，并作出系统的总结。

1.2.2教学效果观察指标

分别以两个班学生对教学的满意度及教学结束后考核成绩作为观察指标。其中最终考核包含理论知识和操作能力两个部分，这两部分的考核均采用百分制，其中理论知识包括专业实务和实践能力，各占50%；操作中的常见护理技术操作能力占70%，应急思维处理能力占30%。

2结果

比较结果显示：观察组班级的教学满意度明显高于对照组班级。观察组班级在常见护理技术操作能力得分与对照组班级无明显差异（P>0.05），在专业实务考核上有一定差异（P<0.05），但实践能力及应急能力得分明显高于对照组班级学生（P<0.00）。

3讨论

常规的儿科护理教学模式主要“以教师为中心”，教师充当知识的传播者和灌输者，学生处于被支配的地位，是被动的接收者和灌输对象，其学习质量主要取决于教师教学的优劣。大多数学生常常只会将教师教的知识进行机械复制，然后在测试中学着应用，对知识的掌握空洞、片面。信息化教学则注重“以学生为中心”，教师则充当学生主动获取知识的帮助者和促进者。学生在教师创建的情境、协作与对话等学习环境中充分发挥自身的主动性与积极性，对当前所学知识进行意义建构，并用所学知识解决临床实际问题。这样，学生对所学知识有了具体、全面的认识，提高了学生掌握知识和应用知识的能力，有助于临床思维能力的形成与提高。

4结语

第7篇：护理心得论文范文

关键词：优质护理服务;心理护理;手术室;护理效果 

手术室是医院手术和抢救危重患者的重要场所，不仅对环境有着较高的要求，对护理质量也有较高的要求。手术室护理人员面对的患者疾病类型较多，患者病情变化也比较快，常规护理模式虽然能够保证患者顺利完成手术，但是长期护理效果不理想，患者手术后并发症较多，医疗纠纷发生率也比较高。近年来，优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨优质护理服务联合心理护理在手术室护理中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月在我院进行手术的80例患者资料进行分析，报告如下。 

1资料与方法 

1.1一般资料 

对在我院进行手术的80例患者资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，实验组有患者40例，男16例，女24例，年龄为（30～75）岁，平均年龄为（54±0.8）岁，患者从发病到治疗时间为（1～15）天，平均时间为（7.1±0.6）天;对照组有患者40例，男20例，女20例，患者年龄为（31～76）岁，平均年龄为（53±1.3）岁，患者从发病到治疗时间为（1.21～16）天，平均时间为（7±1.0）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

 

1.2方法 

对照组采用常规方法护理，方法如下：患者手术前告知患者我院基本情况、手术方法以及手术过程中的注意事项，手术后做好患者功能锻炼等，提高患者治疗效果。 

实验组实施优质护理服务联合心理护理，方法如下：（1）心理护理。患者手术前部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者甚至拒绝手术治疗。因此，患者手术前后护师应该加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除内心的害怕等负面心理。（2）优质护理服务。？术前护理。手术前护师向患者及其家属介绍手术室环境、准备方法、治疗效果以及存在的风险，做好患者心理护理，使患者能够以最佳状态接受治疗。同时，患者手术前做好患者病史、药物过敏史等相关资料了解等。？术中护理。手术过程中应该加强患者护理，可以通过毛毯、枕头等物品保持患者舒适。通过语言和肢体接触等消除患者的恐惧和紧张肝，并加强和患者沟通交流，建立良好的护患关系。手术过程中护师积极配合医师做好手术所需物品。？术后护理。患者手术后应该根据患者恢复情况加强功能锻炼，叮嘱患者开展肢体恢复性锻炼，促进血液循环。同时，根据患者情况制定相应的饮食计划，增强机体免疫[2]。 

1.3观察指标 

观察两组护理满意度和护理前后焦虑自评量表（SAS）评分。采用我院自拟问卷调查表分为满意、较满意，不满意3级。 

1.4统计学方法 

相关数据用spss16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。 

2.结果 

本次研究中，实验组总满意率为94%，显著高于对照组（满意率为46%）（P<0.05），见表1。 

表1两组护理满意率比较 

本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）;实验组护理后抑郁评分为（33.87±5.62）分、焦虑评分为（42.87±6.45）分，低于对照组（P<0.05），见表2。 

表2 两组患者焦虑与抑郁比较（x±s） 

3.讨论 

近年来，优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用，并取得阶段性进展。优质护理俯卧模式旨在通过围术期提供优质护理服务来提升护理治疗，增大患者的满意度，并帮助患者术前的恐惧、害怕等心理，最终处理反馈意见，从而能够有效的提高护理服务质量。优质护理在手术护理中主要从三方面入手，（1）术前护理，通过术前密切监测患者心理变化，向患者和家属解释说明功能，能够有效的提高患者治疗依从性;（2）术中护理。手术过程中通过加强患者手术配合，能够有效的巩固治疗效果;（3）术后护理。手术后通过优质护理能够有效的缩短患者住院周期，增强机体免疫功能，强化饮食和营养护理，加强患者生命体征监测能够降低术后并发症发生率。根据相关研究结果显示：手术室护理过程中采用优质护理能够提高护理满意度，更加有助于缓解患者焦虑情绪，提高患者生存质量。同时，患者在优质护理基础上联合心理护理能够进一步坚定患者树立战胜疾病的信心，帮助患者消除内心的恐惧、害怕等心理，提高患者治疗依从性[3]。 

综上所述，在手术室护理中采用优质护理服务联合心理护理效果理想，能够缓解患者焦虑、紧张情绪，提高护理质量，值得推广使用。 

参考文献： 

[1]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养：上旬刊，2013，23（3）：1302-1303. 

第8篇：护理心得论文范文

1资料与方法

1．1一般资料选取本院心内科2013年1月至2014年6月行PCI的112例冠心病患者作为研究对象，其中男62例，女50例；年龄50～75岁，平均（61．3±6．7）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准；（2）年龄40～85岁；（3）稳定性及不稳定型心绞痛、并发高血压、糖尿病及高脂血症患者均入选；（4）所有患者均同意本次研究，并与研究人员签署知情同意书。排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）具有心力衰竭、心律失常或者休克等并发症患者；（3）肝、肾功能损伤；（4）介入治疗禁忌证。根据随机数字表法，将上述患者随机分为观察组及对照组各56例。观察组中男29例，女27例；年龄53～75岁，平均（61．7±6．8）岁；对照组中男33例，女23例；年龄50～72岁，平均（60．4±6．3）岁。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病程度等基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法两组患者均进行常规的心内科护理，观察组患者在常规护理基础上采用临床护理路径。具体过程如下。

1．2．1心理护理及健康宣教术前由主管医师及护士向患者及家属介绍医院环境，讲解临床护理路径的主要内容；并讲解冠心病的发病因素及手术注意事项，使患者及其家属了解住院期间的情况。患者面对疾患通常具有恐惧、焦虑的情绪，这些负面情绪会加大患者的压力，不利于疾病的治疗。而此时，护理人员鼓励患者积极面对治疗，保持乐观心态，告知患者积极乐观的心态对疾病治疗及术后康复有重要意义，加强医护人员同患者及其家属之间的交流与沟通，耐心及时解答患者的疑惑，从而促进患者建立对抗疾病的自信心。因此，对患者进行健康教育及心理护理是疾病得以顺利治疗的前提。

1．2．2术后1～3d护理严密观察患者病情及生命体征，做好相应记录，同时注意穿刺部位有无出血或血肿，预防术后并发症的发生。根据患者的基本情况，为患者提供舒适护理。

1．2．3术后4～6d护理在做好以上护理的基础上，加强与患者的沟通及交流，合理指导患者术后用药，并保证患者睡眠充足。无并发症的患者，可指导并鼓励其在床边、病区内适量运动。

1．2．4加强家庭支持由于患者术前及术后都离不开家人的照顾，护理人员要指导患者家属正确给予患者必要的护理及鼓励，可以使患者感受到家人的关爱及家庭的温暖［5］。

1．2．5出院前及出院后护理继续加强健康教育，并对患者的心理状况做评估。根据患者总体情况，合理指导患者出院后用药注意事项，并鼓励患者积极适应术后生活；对患者饮食做出合理建议，以易消化、低脂低能低盐、高维生素食物为主，以少食多餐、多饮水、适量运动为原则，预防便秘及其他并发症的发生；出院后患者进行相应的定期随访，并进行患者满意度的调查［6］。

1．3评价指标（1）护理工作中易漏、易错问题的发生情况，主要包括换岗迟到、迟做检查、迟服药以及迟抽血等常见护理问题。（2）术后并发症的发生情况，术后并发症主要有出血或血肿、尿潴留、低血压及拔管综合征等；（3）患者术后卧床时间、住院时间；（4）患者术后舒适度及满意度。舒适度主要包括腰背酸痛、腹胀、切口疼痛等。评分采用患者主诉的疼痛程度来判定，即0分为无痛，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。患者满意度则需要对患者进行问卷调查，采用医院自制的护理工作满意度调查表，满分是10分，分数越高说明患者满意度越高。

1．4统计学处理采用SPSS18．0对数据进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，比较采用χ2检验；以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护理工作易漏、易错问题比较观察组护理人员护理工作中换岗迟到1例，迟做检查2例，迟服药2例，迟抽血1例，对照组分别为9、10、9、7例，两组比较异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者术后并发症发生情况比较观察组患者术后出血或血肿3例，尿潴留2例，低血压3例及拔管综合征8例，对照组分别为14、13、12、21例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．3两组术后卧床时间及住院情况的比较观察组患者术后卧床时间为（16．53±2．7）h，住院时间为（6．13±2．20）d，住院花费为（3．17±0．18）万；对照组分别为（20．12±2．4）h、（9．21±2．44）d、（4．25±0．36）万；两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．4两组术后舒适度及满意度的比较观察组患者术后腰背酸痛、腹胀及切口疼痛评分均低于对照组，满意度评分也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

3讨论

3．1减少PCI术后并发症的发生由于PCI也具有一定创伤性及手术风险，因此行PCI患者往往承受一定的精神压力，担心术后恢复问题及长期服药问题，从而易产生术前焦虑及恐惧心理。而术前焦虑及恐惧心理常引起患者失眠、肌肉僵硬或疼痛等，而这些均不利于手术。而临床护理路径的应用，将护理工作标准化及严格化，使得护理质量大大提升。临床护理路径方法，从患者入院时开始，首先对患者进行术前健康宣教及心理护理，使患者深入了解冠心病，并鼓励患者保持积极乐观的心态面对手术，这对于手术顺利进行极为重要；根据患者术后不同时段分别进行相应护理措施，以提高患者舒适度，预防并发症的发生，加强护理人员同患者的沟通，合理指导患者用药、饮食及运动，能够促进患者的康复。本研究结果表明，观察组患者的并发症较少，患者舒适度较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

3．2从整体上提高护理工作的质量临床护理路径是近几年应用较多的一种新型护理方式，针对患者本身疾病设置的一种严谨规范、合理实用的新型护理方案，其实施过程以患者为中心，每一阶段都有专门的护理人员负责，使得护理过程规范有序，避免了护理过程的盲目性，并保证了资源的充分、合理利用，同时遵照了医疗安全的重要性，提高了护理工作的质量。本研究中的临床护理路径既包含了与对照组相同的常规护理，还容纳了实用、人性化的新型护理方案，能够全程追踪记录患者住院期间的护理程序，这不仅保证了患者接收到所有的护理过程，还能促进医护人员的实时沟通，避免了术前、术中及术后等时间段出现护理人员空缺，有效减少了护理过程中的易漏、易错问题，减少了术后并发症的发生，这明显提高了护理工作的质量。本研究结果显示，观察组护理人员护理工作中换岗迟到、迟做检查、迟服药、迟抽血的发生例数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。因此，临床护理路径能保证护理工作高效有序的进行。

第9篇：护理心得论文范文

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院心血管内科于2015年5月～2016年5月收治的患者200例作为研究对象，按照入院顺序编号分组，实验组与对照组各100例。对照组中男58例，女42例；年龄32～79岁，平均（59.868.24）岁；疾病类型：冠心病22例，高血压14例，风湿性心脏病23例，心肌梗死17例，心律失常13例，心绞痛11例；合并症：糖尿病17例，COPD 9例。实验组中男59例，女41例；年龄31～80岁，平均（61.248.36）岁；疾病类型：冠心病24例，高血压18例，风湿性心脏病21例，心肌梗死14例，心律失常14例，心绞痛9例；合并症：糖尿病12例，COPD 6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2压疮风险评估

患者入院后，由临床医师对患者的压疮发生风险进行评估，责任护士要观察患者局部皮肤的变化情况，尤其针对长期受压迫的部位要给予重点观察，评估内容有皮肤颜色，温润，皮肤潮湿度、周围皮肤是否受污染等[4]。另外还要对患者进行全身评估，包括卧具、心理状态、营养情况、基础疾病等，了解患者局部发生压疮的可能性。利用评分制进行评估，评分分值越低，说明患者出现压疮的可能性越大[5]。

1.3护理措施

对照组患者则进行常规护理：①促使患者活动或移动，对于长期卧床的患者，经常变换卧位，2 h定时协助翻身，必要时半小时1次。翻身时注意技巧，勿拖拉以免损伤皮肤，应观察受压部位皮肤情况，给予按摩。建立翻身登记卡，对于能够在床上活动的患者在家属的帮助下进行肢体锻炼，促进血液循环[6]。②对于消瘦、长期卧床的患者，应根据情况给予气垫床、软枕，保护骨隆突处给予泡沫垫、气圈可减少或舒缓局部压力[7]。③保持床铺平，干燥，清洁，无渣屑，被服，病号服干燥，如有污染应及时更换，加强基础护理。④加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。水肿患者应限制水和盐的摄入。脱水患者应及时补充水和电解质。对于不能迸食者给予鼻饲或静脉外营养。实验组在对照组基础上采用预防性中医护理对策。①观察病情：祖国医学通过望、闻、问、切四诊来观察和收集患者的病情资料，所以应用四诊，及时、仔细的观察长期卧床或久病体衰的患者的病情，以便积极评估患者情况和及时了解压疮发生的危险因素是否存在，对有压疮危险的患者提供因人制宜、辨证施护的个性化护理。②防压工具：中医取用天然食药作为材料制作各种防压工具以减少局部组织的压力，有些甚至还能起到活血化瘀的作用。采用北方盛产的糜子制成糜袋子；将荞麦皮装入棉布袋内制成直径为20 cm，中心直徑为10 cm的空心圆枕；采用自制黍子（未脱壳的黄米）褥垫预防压疮，取得满意效果[8]。用将谷粒制成谷粒袋，中医认为谷粒性情温和，加之其圆润光滑灵活，对皮肤也有轻微的按摩作用，故可促进局部的血液循环还可以使患者的受压部位不会固定在一个点。③中医调理：压疮是由于各种疾病导致患者活动不便、长期卧床，抵抗力、免疫力低下所造成，故平时应加强调理，重视饮食，增强体质，情志舒畅，防止发病。a.起居调理：病室应整洁、安静、室温适宜、通风良好；床单应平整干燥、被褥柔软、床面不得有碎屑或渣子，以免磨损皮肤；由于患者体质较差，要经常作按摩、抹身、翻身，所以还得要注意保暖，以免受凉；保持皮肤清洁干燥，必须消除其原发病因。b.饮食调理：患者由于长期卧床，气血虚衰，湿邪困脾，故饮食上宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加强丰富的蛋白质、维生素等营养物质的摄人，以增强抵抗力和免疫力来预防压疮的发生。c.劳逸结合：压疮是年老体弱、营养不良、大手术后或恶病质患者，尤其是昏迷、瘫痪患者高发的并发症，所以这些高危人群需要足够的休息，以减少体力的消耗。中医认为，适当的运动有助于气血运行，对压疮的预防有很好的作用。在原发病允许和不影响疾病治疗情况下，应鼓励患者积极活动，如患者自己经常更换卧位、做些简单的减压运动、早期下床活动，参与一些力所能及的日常活动，采用劳逸结合的休息方式。这样既可预防压疮的发生，又能防止因长期卧床而导致的其它各种并发症和促进疾病的早日康复[9]。d.中药制剂：选用具有舒筋活络，祛风散瘀功效的活络油；将中药红花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡，浸泡液变为桔黄色即可使用；采用自制红花酒精局部按摩，防治丁字鞋压疮；采用自制中药洗剂湿敷受压处皮肤，取得了预防压疮的显著效果。另选用山茶油、龙血竭粉混合，调和成糊状，用无菌纱布包扎，效果显著[10-12]。

1.4观察指标

观察并记录患者出现压疮的情况，分析压疮发生率。采用本院自制的护理满意度调查表开展护理满意度调查，采用分级评价标准，8～10分为满意、5～7分为一般、4分以下为不满意。满意度=（满意+一般）例数/总例数100%。难免压疮是指虽经精心护理，但因患者自身条件，如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等，难免要发生的压疮。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，等级资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。

2.2两组患者护理总满意度的比较

实验组患者的护理总满意度（95.0%）明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P0.05）（表2）。

3讨论

压疮是临床住院患者比较常见的一种并发症，压疮的发生可作为对医院护理质量进行评估的一项重要指标，有利于充分展现医院的护理质量与水平。祖国医学在总结古代劳动人民与压疮作斗争的经验中，中医对压疮的治疗原则重在未病先防，既病防变，已经认识到了预防压疮的重要性。早在《内经》中就有了治未病的思想，强调防患于未然，所以，国内观点认为：压疮是完全可以预防的，院内压疮发生率应为0。目前，有研究表明，患者的压疮通过护理干预，能够得到有效预防，针对院外带入压疮的病患，也可促使其创面得以愈合[13]。压疮的发生与多种因素相关，包括摩擦力、剪切力、压力等因素，除此之外，患者的运动受限、营养状况、皮肤、感知、精神状态、年龄等因素也与压疮的发生密切相关。

对于心血管内科患者而言。压疮的发生主要受到局限性因素、全身性因素的影响。①局限性因素如下。a.局部潮湿：如果受压迫的部位出现引流液、分泌物、出汗等现象，则会导致局部潮湿，从而促使患者皮肤抵抗力下降，极易出现皮肤污染、皮肤浸润的情况。研究表明，如果患者的皮肤温度每上升1℃，便会增加10%的组织代谢氧需量，在受到持续压力的影响下，容易发生组织缺血，皮肤温度上升，便会增加压疮发生风险[14]。b.摩擦力、剪切力、压力的影响：在心血管内科压疮的发生中，大部分患者都是由垂直压力所致，其次是剪切力，一旦人的身体同一部位受到不同方向作用力的影响，便会导致剪切力产生。摩擦力会对患者的上皮组织产生影响，将外层保护角化皮肤去除，促使压疮发生的可能性增加。另外，在搬运患者身体时，也会有摩擦力产生，因此，护理人员要注重操作时动作轻柔，不可弄伤患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素：心血管内科患者的卧床时间较长，因长期受病痛折磨的影响，导致患者身心疲惫，极易出现悲观情绪，例如精神萎靡、态度消极等，对疾病治疗失去信心。致使患者不配合临床医师的治疗操作，从而增加压疮风险。b.营养不良：营养不良会减少患者的机体皮下脂肪，降低免疫功能，从而导致患者抗压能力、皮肤抵抗能力下降，极易引起压疮[15]。c.感觉功能丧失：针对已经丧失感觉功能的患者而言，因患者无法感受到压迫刺激，从而未能及时更换，导致压疮风险加大，因此，护理人员在对心血管内科患者给予护理干预时，要注重压疮预防护理，评估其压疮发生的风险。在对于心血管内科患者进行预防压疮的护理时，首先要对患者的压疮风险情况进行评估，对于高危人群，要制定严格的预防护理计划，并将各项护理措施落实到位。在对于患者进行基础护理时，护理人员要做到六勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换和勤交换。对于已经发生压疮的患者，可采用红外线灯进行照射，以促进局部的血液循环，加快创面愈合。护士在评估患者病情时，需为其建立压疮翻身卡，并将翻身卡置于床头，对患者的皮肤受压状况进行记录，每日交接班时，护理人员都需向交接人员讲解患者病情的变化情况，并给予针对性的干预。因患者长期卧床，的更换至关重要，每隔2 h需指导患者更换1次，并观察皮肤部位有无红斑形成，如果出现红斑，则要将更换时间缩短。针对骨隆突部位，护理人员在该处放置支撑物，促使局部受压减少。在条件许可的情况下，可使用辅助器具，例如气垫床，气垫床的应用能够保证病患身体受压均匀，预防压疮。针对高危人群，护理人员要给予重点观察和护理。