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,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关
心、互相帮助。
工作上。按照年初的计划:
1. 大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5. 全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6. 按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;
管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2. 护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工
作。
3. 根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突
出、同志们工作更加明确。
4. 设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5. 设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。
1. 为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2. 每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3. 每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需
要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.xxxx。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
关键词 肝内胆管结石 外科手术 纤维胆道镜
近年来由于影像诊断技术的发展,外科手术技术的进步以及手术器械的改进,特别是术中及术后纤维胆道镜的使用,肝内胆管的外科治疗效果有明显的提高,但术后高残石率及高再次手术率依然是肝胆外科急待解决的难题。我院外科1998年1月~2002年12月手术治疗肝内胆管结石34例。总结手术治疗方法如下。
资料与方法
一般资料:34例中,男11例,女23例,年龄18~69岁。全组病例均有反复发作胆管炎病史,其中4例有局限性多个小脓肿。分别经B超、CT、PTC、ERCP、MRI、术中探查、术中(术后)胆道镜检查、术中胆道造影、T管造影确诊。
结石部位、肝胆管和肝脏的病理改变状况:①本组34例肝内胆管结石病理中结石分布:左肝管结石者18例,右肝结石者6例。②合并胆管狭窄:34例中合并胆管狭窄21例,其中左肝管狭窄13例,右肝管狭窄4例,肝门部胆管狭窄4例。③合并肝萎缩7例,肝硬化2例。
手术方式:肝叶(段)切除术T管引流19例,肝段(叶)切除术+胆管空肠Y型吻合8例,肝胆管盆式内引流术7例。
随访结果
本组34例均进行了为期3~5年的随访。结果显示局限性肝叶段胆管结石并胆管狭窄,行肝段(叶)切除+胆管空肠盆式Y型吻合,优良率达91.8%;Ⅱ级以下胆管结石并胆管狭窄,行肝胆管空肠Y型吻合,优良率达87.2%。单纯胆道探查取石+T管引流,优良率达69.3%。
讨论
肝叶(段)切除、T管引流:适于肝胆管结石和狭窄局限于一叶或一段者,可以做一叶或一段肝切除,亦可分隔式多段切除,本组施行多种肝叶(段)切除者占65%。肝内胆管结石往往并发胆管狭窄与扩张、局部肝组织纤维化、甚至发生肝胆管癌变。因此,肝叶(段)切除术是“根治性清除病灶”最彻底的方法。在肝叶(段)切除中应注意三点:①肝切除断面必须紧靠胆管的狭窄处,若确有困难,切除病变后直接经残余扩张的胆管取尽结石,再将此胆管缝闭。②肝断面的所有管道都必须用丝线缝扎,并经T管向肝总管内加压注生理盐水,检查肝断面无漏水再做其他方面处理肝断面。③左半肝、左外叶切除时,亦可先将胆总管切开,用取石钳或纤维胆道镜与左肝断面胆管汇师联合取石。4年中,我们利用此方法19例肝叶(段)切除、T管引流均无一例发生胆瘘。
肝叶(段)切除胆管空肠Y型吻合术:对于肝内胆管结石合并胆管狭窄,需切开矫形,若结石部位于肝门部或左肝管者,矫形后尽量取尽结石行胆肠Y型吻合。本组8例(占23.5%)肝方叶肥大的左右肝胆管结石,需行肝方叶或部分切除,胆管切开取石。对复杂肝内胆管结石的治疗,则需根据具体病例进行多手术方式的联合应用。
思想上。在这一年中外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上。按照年初的计划:
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。
紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
关键词:外科;医院感染;大肠埃希菌;耐药性
外科患者多为经过手术处于恢复期的患者,身体素质较差,住院期间易发生病原菌的入侵而导致医院感染。医院外科多药耐药菌感染的发生率逐年上升,医护工作人员应采取相应的措施控制医院多药耐药菌感染的发生。国内众多研究可见,大肠埃希菌仍是普外科住院患者感染的优势病原菌[1~4]。我院2012~2014年外科感染患者的临床资料和药敏数据进行回顾性分析,总结其流行趋势和对抗菌药物的耐药性,为医院感染的防控提供参考依据。
1 资料与方法
1.1菌株来源 2012年1月~2014年12月青岛市第八人民医院外科住院患者送检标本中分离的多重耐药菌非重复菌株120株。其中产ESBLs大肠埃希菌102株。
1.2仪器试剂 对可疑菌株采用法国生物梅里埃公司的ATB EXPRESS系统和配套板条进行鉴定和药敏试验。产ESBLs检测方法按照NCCLS确定的双纸片法进行确认,纸片由杭州天和公司提供。
1.3质量控制 质控菌株为:大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853,由山东省临检中心提供。
1.4统计分析 采用WHO推荐的WHONET 5.6软件进行统计分析。
2 结果
2.1多重耐药菌感染部位分布 2012年1月~2014年12月外科检出多重耐药菌部位以腹腔为主,占73.4%,其次是泌尿系统占10.8%,见表1。
2.2多重耐药菌的种类及年度分布 2012年1月~2014年12月外科检出的多重耐药菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,感染种类年度分布及构成见表2。
2.3产ESBLs大肠埃希菌年度分布 外科在2012~2014年度大肠埃希菌分离株数分别是:63、76、128株。其中产ESBLs大肠埃希菌分离株数分别是:19、28、55株,分离率分别是:30.2%、36.8%和42.9%,呈增长趋势。
2.4药敏结果 除了碳青霉烯类药物如亚胺培南、美培南均敏感外,产ESBLs大肠埃希对其他抗菌药物的耐药性均高于非产ESBLs大肠埃希菌。产ESBLs大肠埃希对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率分别是24.5%、16.6%、7.8%和8.8%,有较好的抗菌活性。对其余抗菌药物耐药率均超过30%,见表3。
3 讨论
近年来多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。
本研究本研究资料显示,外科多重耐药菌中产ESBLs大肠埃希菌居首位,在近三年外科检出的多重耐药菌中构成比都在80%以上。多重耐药菌的主要感染部位是腹腔和泌尿系统,这和唐文[5]等调查研究基本一致。资料显示,欧美国家产ESBLs大肠埃希菌分离率多为10.0%~20.0%,而亚太地区明显高于欧美比率。我国文献报道大多介于40.0%~70.0%[6]。本研究显示2012~2014年中产ESBLs大肠埃希菌分离率分别是30.2%、36.8%和42.9%,并呈增长趋势。ESBLs为超广谱β-内酰胺酶,主要由大肠埃希菌和克雷伯菌属等肠杆菌科细菌产生,它通过产生ESBLs酶形成药物渗透屏障和药物泵出等多种机制对多种抗生素产生耐药。对于产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,除了碳氢霉烯类以外,β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂和头孢西丁具有较好的药物敏感性。本研究结果显示,碳青霉烯类药物、含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对产ESBLs大肠埃希菌表现了较好的抗菌活性,耐药性分别是0、7.8%和8.8%。阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁的耐药率分别是16.6%和24.5%。对其他抗菌药物的耐药性都较高。一些学者认为,第三代头孢菌素的广泛使用,致使产ESBLs菌株不断增加,ESBLs日趋流行[7]。
多重耐药菌感染的原因主要有:①外科手术多为侵入性,防御屏障遭到破坏,给大量的细菌提供了入侵的机会,有些是肠道菌群易位引起内源性感染;②患者住院时间长易接触到医院多药耐药菌,造成医院感染的机会增加;③医护工作人员的操作不规范,手术器械以及手卫生、病房消毒不彻底,医院感染管理的规章制度不健全;④临床不合理应用抗菌药物及广谱抗菌药物的滥用。
产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌是外科多重耐药菌感染的主要病原菌,加强医患人员及环境中产ESBLs菌株的目标性监测,及时采取有效的消毒隔离措施,合理应用抗菌药物,尽量缩短患者住院时间,有利于预防和控制医院感染的流行。
参考文献:
[1]卢惠华.普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国医药科学,2014,4(2):16-18.
[2]李爽,于晓园,李秋实,等.普通外科患者感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(15):3399-3401.
[3]杨梅,王爱华,封志纯.综合医院普外科医院感染感染病原菌与耐药分析[J].中华普外科手术学杂志,2014,2(8):67-69.
[4]俞莹,陈志勇.医院外科手术切口感染的病原菌分布及其耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(6):1282-1284.
[5]唐文,陶瑾,张爱红.普外科及乳腺科多药耐药菌感染调查与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2014,24(15):3802-3804.
述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主,重点在于展示履行职责的思路、过程和能力,重点和范围有确定性,下面是小编整合的2021年医生年末述职报告范文,共同阅读吧,肯定对你有所帮助的。
2021年医生年末述职报告范文120_年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:
一、深入学习,规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要,本人一向把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针、政策,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。用心参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心群众,团结同事,用心参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平
对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者务必技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、用心发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间透过各种媒体手段了解放射影像学的进展,用心参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的状况下透过自学顺利透过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流,和谐医患关系
本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、礼貌礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、职责心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。用心开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改善和提高服务质量。
独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮忙,正是有了“我们”这个大群众,让我对工作充满激情,更让我对未来充满期望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。
2021年医生年末述职报告范文2时光荏苒,光阴似箭,充满机遇与挑战的年已经过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报:
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的,我们踏入医学学府,曾经的誓言记忆犹新,我觉得良好的职业道德应具备如下:
1、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,全心全意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。
2、热爱本专业,忠于职守,履行岗位职责。
3、廉洁奉公、遵纪守法,不以医谋私,执行各项规章制度。
4、服从工作安排,互相帮助,团结协作。
5、加强自身素质建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的医务人员形象。
6、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲,语言文明,解释耐心。
8、关心病人痛苦,平等对待病人,维护病人合法权益,实行保护性医疗制度。
9、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案
2、增强技术能力
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不关己心理
6、增加培训(我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高)
7、增强科研能力,医院有很多便利条件,我们要为我国医疗卫生行业作出贡献
三、未来
除了思想上要与时俱进时时进步,还要提高自己的业务,年已经基本可以独立完成整台小手术,未来要娴熟基本功,增加大型手术、医疗介入、各科会诊等手术的能力。
20_年我要好好加油,未来是我们的!
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作,认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
2021年医生年末述职报告范文3一转眼在慈铭已经度过了近3年,在这3年中有过欢笑有过泪水。在这个地方我既交到了朋友,又发挥了自己的长趣。这个地方的每一天对于我来讲都是快乐的,充实的。慈铭对我而言就像一个家一样,对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子,我一天天看着它强大起来。很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作:
一,提高医疗质量,促进医患和谐。
医疗质量是体检中心的生命线,同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时,我都认真询问病史,与客人交谈,仪器下认真检查,不放过任何一个细节。精益求精,以便于让每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!
在这个地方,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二,眼科是一个讲究“合作”的科室
我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时,所有的问题都是反馈给护士,再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我,以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
三,眼科存在问题:
仪器设备落后,眼压计还是老式的,许多客人反应气流太大,眼睛不舒服。词条需要及时更新,像青光眼这些常见的诊断都没有。北京方面总是反应我们屈光不正这个诊断的不合理,我们并不清楚那边的词条模式是什么,应该抽空让我们去那边培训一下,这样就容易统一了。眼科要固定护士,不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力,但是也存在这问题,上下比例严重失调,建议以后合理分配,便于提高速度和客人满意度。
四,今后努力的方向
诚然,不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中,我会进一步加强理论知识的学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人,为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
2021年医生年末述职报告范文4尊敬的领导:
过去的一年,在各级主管部门的直接领导下,本人认真开展各项医疗工作,坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名门诊医生的岗位职责。现对自身完成的工作述职如下。
一、思想政治方面
努力提升职业道德素质。不断提高自己的政治理论水平,积极参加各项政治活动,更加坚定了对中国特色社会主义的信念,对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规,加强医风医德修养,具有较好的职业道德和敬业精神。
二、医疗业务方面
本着为民众健康服务,兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作,关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程;一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治;认真完成了上级布置的各项任务。
三、专业技能方面
珍惜每一次学习机会,自觉提升治病救命本领。作为一名门诊医生,我知道自己的专业技能还有很大的提升空间,为此,我通过学习不断巩固专业理论;注意总结工作中遇到的问题,一有机会就向科室中经验丰富的人请教,直到把问题解决掉;坚持业务学习不放松,认真完成继续再教育的各期学习,并通过了各期的考核;每年积极参加主管部门举办的规范化培训,聆听专家学者的学术讲座,并经常阅读医学期刊和网络信息,了解新的医疗知识和医疗技术,从而开阔视野,扩大知识面,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮助和同道们的支持下,本人基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中,自己将不断加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,努力创造更加优异的工作成绩。
2021年医生年末述职报告范文5尊敬的领导:
过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,我在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。现对今年工作述职汇报如下:
一、提高个人医德素质及服务质量
端正思想态度。在思想上,时时刻刻都保持严谨工作态度,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去。
二、努力提高医务人员的业务水平
积极学习专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。鼓励和支持报考参加成人教育考试。参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。外出学习,提高自身业务能力。
三、改善就医环境,提高服务质量
制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。
四、加强医患沟通,构建和谐医患关系
为尊重患者的知情权和选择权,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。
一年转眼即逝,**年就要过去了,**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了"百日无缺陷活动",执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,医学教,育网|搜集整理共同提高护理质量;
2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5. 全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6. 按照护理部的要求,规范执行"床旁交接"礼仪和"接待礼仪";
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。医学教,育网|搜集整理紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了"记事本",记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,医学教,育网|搜集整理但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。
年终总结范文
一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院
开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础,
二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场
人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。
外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学,在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目
外科主治医师岳新中,毕业于安徽医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。
妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。
副主任医师 陈身华,毕业于安徽医科大学 在安徽省三级甲医院从事工作40多年,对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。
开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。
三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标
作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。
张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。
四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平
质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。
服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显着标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升 “以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。
五 . 对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境
【关键词】 重症;胰腺炎;手术指征;手术时机
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.158
文章编号:1004-7484(2014)-04-1941-01
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%-20%。近年来发病率越来越高,治疗观念已转变为个体化治疗模式,注重控制和减少全身炎症反应综合征对器官的损伤,旦出现严重感染、出血、局部脓肿、腐蚀性消化道穿孔等并发症应及时手术。因此,及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低死亡率,缩短住院周期,降低治疗费用。现将我院2011年1月――2012年12月收治的36例重症胰腺炎患者资料总结如下,旨在探讨重症胰腺炎手术指征和手术时机。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例患者中,男16例,女20例,年龄20-68岁,平均52.3±4.3岁。SAP诊断,Ⅰ级28例,Ⅱ级8例。所有患者均有突发性上腹部剧痛,恶心、呕吐,腹胀,伴腹膜刺激征,血淀粉酶增高等。超声和CT检查提示胰腺肿大、胰周渗液和胰腺坏死。全部患者符合2007年中华医学会外科学分会胰腺学组提出的《急性重症胰腺炎诊治指南》临床诊断标准[1]。
1.2 治疗方法 保守综合治疗为:①禁食、胃肠减压;②纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;③吸氧,心肺肾等器官的监测及支持,对脏器功能不全,尤其是呼吸功能不全,及早行呼吸支持;④应用抑制胰酶分泌及改善微循环的药物;⑤防治感染;⑥营养支持;⑦胃管内注入硫酸镁等泻药,腹胀明显者行腹部音频治疗,促进胃肠蠕动,保护胃肠道屏障;⑧腹腔渗液较多者行腹腔灌洗和/或腹腔置管引流。治疗期间同时预防、治疗各种并发症。手术治疗:保守治疗过程中发生腹腔感染、胆源性胰腺炎并胆道梗阻、消化道大出血、巨大胰腺假性囊肿等并发症时应及时手术。其中胆囊切除胆总管引流胰包膜切开减压,胰腺坏死组织清除和胰周引流,胃造瘘营养性空肠造瘘。
1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0分析,数据用均数±标准差表示,以P
2 结 果
2.1 治疗结果 保守综合治疗18例中治愈14例,治愈率为77.78%。手术治疗18例中治愈15例中,占83.33%,两种治疗方法治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),结果见表1。
2.2 保守综合治疗和手术治疗的临床指标比较 见表2。
3 讨 论
重症急性胰腺炎病程凶险,变化迅速复杂,并发症多,病死率高达20%-40%[2]。重症胰腺炎主要表现腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀、发热,炎症还可引起腹膜炎,因此,内科保守治疗时要做好持续胃肠减压,同时合理供氧,补充血容量,积极抗休克,应用解痉和止痛药;选用有效抗生素治疗。保守治疗过程中是否中转手术,要根据临床表现、超声、动态CT、细菌学检查等情况来决定,尽可能避免在病情发展的高危期手术,对病程持续发展者要争取时机及早手术。
3.1 手术指征 ①胆总管有梗阻者;②可同时解决原发病变的(如单纯的胆囊结石);③经保守治疗24-48h,症状无明显改善或加重者;④合并腹腔间隔室综合症时;⑤合并胆道感染者;⑥胰腺及胰周坏死组织继发感染者;⑦合并其它脏器坏死者;⑧暴发性胰腺炎。⑨保守治疗中出现坏死感染者应及时手术。
3.2 手术治疗时机[3] 以简化手术为原则,目的是减压、引流、清除坏死组织及解决胆道梗阻。出现以下情况应手术处理:①胆源性胰腺炎经24-48h保守治疗病情无改善,黄疸加重。②SAP合并其他急腹症(出血、消化道穿孔等)。③经非手术治疗腹膜炎体征加重,持续高热、白细胞显著升高,有早期感染表现者。主张早期手术清除胰腺坏死组织,阻止继发感染,尽量减少毒素吸收。器官保留式为目前普遍认同的手术原则,包括清创术和最大限度清除后腹膜腔内残留物和渗出。
总之,对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术。主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期[4],再根据病情发展决定手术时机。
参考文献
[1] 中华医学会外科学分会胰腺学组.重症胰腺炎诊治指南.中华外科杂志,2007,45(11):727.
[2] 马铁治.重症急性胰腺炎外科手术时机及方式探讨[J].医学信息・下旬刊,2009,9:79.
[关键词] 重症急性胰腺炎;鼻肠管;肠内营养;治疗
[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0049-02
Clinical value of early enteral nutrition via nasointestinal tube in the treatment of severe acute pancreatitis
SHANG Peizhong MIAO Jianjun LI Xiaowu PAN Hongxia REN Qinghua CAO Huaiyu ZHANG He
Department of General Surgery, the 251st Hospital of PLA, Zhangjiakou 075000, China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of early enteral nutrition via nasointestinal tube in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods According to random table, 124 cases were divided into two groups accepting early enteral nutritional support or total parenteral nutritional support respectively. Total parenteral nutrition was only given as nutritional support in the control group (n = 62). Early enteral nutrition in due time was given on the basis of parenteral nutrition in the enteral nutrition group (n = 62). Results Total morbidity, mortality, hospital stays and medical expenses were significantly lower in the enteral nutrition group than those in the control group. Conclusion Early enteral nutrition via nasojejunal feeding tube in patients with severe acute pancreatitis is secure, effective and practical.
[Key words] Severe acute pancreatitis; Nasointestinal tube; Enteral nutrition; Treatment
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病理过程复杂,病情凶险,并发症多,死亡率高,住院时间长,医疗费用高。在各种救治性措施中,营养支持是非常重要的治疗措施之一。既往以全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)为主,但近年来的临床实践表明,肠内营养(enteral nutrition,EN)对SAP大有裨益。本院2006年4月~2012年2月,通过放置鼻肠管行EN治疗SAP 124例,取得良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院普通外科和消化内科收治的SAP患者124例,诊断标准依据2006年中华医学会胰腺外科学组SAP诊治指南[1]原则,将患者随机分为两组:对照组62例,其中,男32例,女30例,年龄28~77岁,平均57岁,营养治疗只给TPN;肠内营养组62例,其中,男36例,女26例,年龄29~79岁,平均58岁,在TPN基础上适时给予EN。两组患者病情危重度、年龄、病程、入院时间无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法
两组除营养治疗方法不同,其他治疗措施均相同,包括禁食水、胃肠减压、抗感染、充分液体复苏、抑酸、抑酶、解痉,补充维生素、胰岛素,维持水电解质平衡,同时给予注射用内给氧。合并腹腔间室综合征的患者,通过腹腔镜手术或开放法置管行腹腔灌洗引流。患者恢复胃肠功能之前,两组均施行TPN。待恢复胃肠功能之后,对照组继续施行TPN;肠内营养组则在超滑导丝引导下将复尔凯鼻肠管(荷兰Nutricia公司生产)放至Treitz韧带以下约30 cm处。放置困难者,改经胃镜下放置鼻肠管。待腹痛、腹胀明显缓解,血淀粉酶降至正常值的1.5倍以下即通过鼻肠管施行EN治疗。遵循容量从少到多、速度从慢到快、浓度由稀到浓的原则,早期使用短肽类制剂百普力,后期给予整蛋白制剂能全力,治疗程序由TPN胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)+ ENENEN+流食半流食普食。