老年护理专业论文精选(九篇)

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第1篇：老年护理专业论文范文

我院2009年1月-2012年1月共收治老年股骨颈骨折患者98例，女性患者41例，男性患者57例；患者年龄均在60-89岁，平均年龄为75.4岁；98例患者中合并慢性支气管炎的患者共6例，合并高血压的患者共28例，合并糖尿病的患者共9例。

2结果

98例患者通过治疗和护理均全部康复出院，其中21例采取保守治疗，7例采取全髋置换术以及行股骨头置换术，另70例均采取多根螺钉和螺纹钉进行固定治疗。在接受治疗的过程中，最短住院时间仅有18d，而最长时间则为64d。

3护理专业体会

3.1心理护理

由于该骨折需要接受长时间的治疗，这无疑给患者精神造成过重的压力，出现不同程度的恐惧感，由于老年股骨颈骨折患者的年龄较大，他们同时还担心，自己一病不起，担心给家人造成过重的负担。护理专业人员可以通过各个成功案例，帮助老年患者朋友建立起治愈的信心，鼓励老年患者的子女朋友给予其更多的关心爱护，为其提供经济支持，使患者受到鼓舞进而更加积极地配合治疗。

3.2并发症的防治

3.2.1预防呼吸道感染

由于老年患者的身体机能本身就非常低，而其股骨颈骨折后，抵抗力更是日渐下降，其呼吸道非常容易受到感染，因此，护理专业人员必须帮助患者进行床上扩胸运动，再深吸一口气后，轻轻活动上身，并轻拍患者的背部，将痰液及时的排除体外，使患者的肺活量得到增加[2]。天气转凉时，注意为患者加厚棉被，防止患者受凉加重病情，并注意保证室内患者的整洁，空气的流通。

3.2.2预防患者发生褥疮

股骨颈骨折需要通过手术治疗，这就给患者留下了创伤，再加上手术后患者不能够随意活动，加大了褥疮的发生机率。因此，护理专业人员必须随时注意患者患处的皮肤情况，避免出现骨突处的受压情况，同时还应当注意床铺的整洁性，每日对患者进行擦拭，并注意对患者皮肤受压处进行热敷和按摩，使患者的血液循环能够保持正常的运转，做好褥疮的预防工作。

3.2.3预防脑栓塞等静脉血栓

由于脑栓塞等静脉血栓非常容易加重患者的病情，给患者的生命造成极大的威胁，不仅如此，护理专业人员还必须预防患者出现肢体费用性萎缩，每日用温水帮助患者擦拭，加速患者的血压循环，促使其毛细血管有效扩张，进而提高患者的皮肤抵抗力，在进行擦洗的同时，还需要对患者进行按摩。将患者的健侧肢体抬起，再将其微微屈伸，最后帮助其进行蹬腿运动，同时协助其进行上肢运动，将上肢向外、向内以及向上活动。通过热敷、运动以及按摩能够加速患者的血压循环，进而有效避免形成静脉血栓，导致严重的并发症，此外，还能够起到预防褥疮、肢体功能退化等症状。需要注意的是，护理人员在帮助患者按摩、热敷以及运动的同时，还必须对患者下肢的血液循环情况进行了解，真正了解患者是否出现水肿，若出现异常情况则应当及时告知医生，做好处理工作。

3.2.4预防泌尿道感染

老年人的体制较弱，泌尿系统感染的机率非常高，因此，必须注意定患者的清洗，并叮嘱患者多饮用温水，尽可能减少感染。

第2篇：老年护理专业论文范文

统计学方法

所得数据录入SPSS13．0软件，采用描述性统计分析。

结果

1一般资料

54名调查对象均为女性，年龄28～47岁，平均33．0岁。工作年限5～26年，平均12．5年。职称：护师23人，主管护师28人，副主任护师3人；职务：护士33人，护士长18人，科护士长1人，其他2人；学历：大专3人，本科47人，研究生4人；编制归属：病房48人，护理部4人，其他2人；科室：老年科8人，内科36人，外科1人，其他9人；从事专科工作情况：兼职专科护士52人，未从事2人。医院等级：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年专科护士的临床护理角色

2．1临床护理实践者角色

52名（96．3％）老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作；23名（42．6％）老年专科护士仅在所在病房参与老年专科护理或指导工作；19名（35．2％）老年专科护士在医院部分科室参与老年专科护理或指导工作，包括护理会诊和危重疑难病例讨论；12名（22．2％）老年专科护士在全院参与老年专科护理或指导工作，6名（11．1％）老年专科护士参与医院老年专科护理门诊，36名（66．7％）参与院内老年专科护理会诊，37名（68．5％）参与编写／规范老年专科护理相关流程指引。26名（48．1％）老年专科护士参与分管患者。所有专科护士不同程度完成或参与老年患者临床常见护理问题（失禁、进食、跌倒、睡眠、皮肤、意识、智能障碍、活动等）指导工作。63．0％的老年专科护士在临床上开展了新业务、新技术。

2．2教育者角色现状

15名（27．8％）老年专科护士承担过医学院校的老年专科护理理论教学，47名（87．0％）老年专科护士为其他护理人员开展过老年专科护理相关知识培训。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年专科护士参加过与老年护理相关的科研工作，24名（44．4％）老年专科护士发表过1～5篇本专业相关的论文；20名（37．0％）老年专科护士参加过国内老年专科护理学术交流会，2名（3．7％）老年专科护士参加过国际老年专科护理学术交流会；9名（16．7％）老年专科护士是当地老年护理学术委员会委员。

2．4咨询者角色

26名（48．1％）在所在病房开展老年专业相关护理知识咨询活动，17名（31．5％）在医院其他科室开展咨询活动，2名（3．7％）在外院开展咨询活动；3名（5．6％）专科护士定期为患者举办联谊会／咨询。

3开展老年专科护理的形式

96．3％的医院成立了护理专业小组或联络护士小组，实行临床专科护理实践、专科护理会诊、查房和巡查等工作。

讨论

1老年专科护士临床护理角色现状

临床护理工作能力是进行护理实践的基本要求，在临床提供高质量的护理服务是专科护士最重要的职责。临床实践是专科护士的首要特点，其主要从事专科相关疾病的直接与间接护理。本研究中52名老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作，但有19人同时担任护士长或科护士长职务，且96．3％是兼职专科护士，编制归属病房，参与正常的轮班，除参与所在病房老年专科护理或指导工作外，还参与医院部分科室老年专科护理或指导工作，包括护理会诊和危重疑难病例讨论、参与医院老年专科护理门诊及老年专科护理会诊，以上种种原因导致老年专科护士用于专科临床实践的时间不足。建议设立专职老年专科护士工作岗位，为其提供固定的工作时间，更大地发挥现有老年专科护士的临床实践角色功能，为患者提供专业化的指导，对提升患者满意度、提升护士地位、促进专科发展都有着重要的作用。

老年专科护士承担的角色是多方面的，老年专科护士利用自身的专业知识和专业技术，以临床护理实践者角色为核心，解决老年患者常见的失禁、进食、跌倒、睡眠、皮肤、意识、智能障碍等专科常见护理问题；通过成立护理专业小组（96．3％的医院成立了护理专业小组）、开展专科护理会诊、组织护理查房、病例讨论带动护理人员学习、交流，可提高护理人员的专业水平，提高专科护理质量；传授临床护士专科护理知识，在病房、院内定期组织咨询活动，开设专科护理门诊，将临床指导、会诊、教学等几大职能融汇在一起，可提高专科护士的影响力和患者、医护人员对其的认同度［5］。本研究结果显示，分别有27．8％、48．1％的老年专科护士承担着教育者及咨询者的角色。提示老年专科护士此方面的角色功能还有待加强。

老年专科护士研究者的角色对于护理学科的发展有重要的作用，在老年护理领域积极开展科研活动可以将科研成果用于指导护理实践，最终促进老年护理质量的提高。本次调查中仅有19名老年专科护士参加过与老年护理相关的科研工作，24名发表过1～5篇本专业相关的论文。从中可以看出老年专科护士参与护理科研工作的程度不足，参与或开展科研的人员较少。老年专科护士应在临床工作中善于提出问题进行研究，对研究结果作出评估，并将其运用于实践工作。针对开展老年护理研究，刘雪琴等认为研究的深度和广度还需加强，特别是应多开展遵循科研设计基本原则的护理科研项目，从而使临床护理领域中的专科化程度不断提高。老年专科护士应充分利用护理专业委员会等组织的交流平台或科研会议等机会，进行广泛的科研交流。

2老年专科护士发展的思考

第3篇：老年护理专业论文范文

摘要目的：调查分析老年病房护理人力资源基本情况及老年专科护理知识培训需求情况。方法：对云南省有老年专科病房的29家三级医院和12家二级医院的745名从事老年护理工作的护士发放培训问卷调查表，回收有效问卷725份。结果：老年病房护士认为有必要接受老年专科护士培训的比例是91.40%。对接受培训对自身带来的影响问题较大的是老年综合评估管理、解决工作疑难问题和老年专科技能。最受认可的培训方式是示范练习、实地参观和多媒体教学。培训压力最大的是担心各种工作检查。结论：老年病护理学科发展滞后，护理人员培训需求较大，各级卫生行政部门及医院机构应重视老年病专科护理工作的发展，加强培训更好适应人口老龄的护理服务需求。

关键词 老年病房；护理人力资源；专科护士；培训现状；调查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全国60岁及以上老年人口数达到1.7765亿，占总人口的13.26%，老龄化问题会比其他国家更为严重。根据调查，云南省第六次全国人口普查主要数据公报，云南省普查登记总人口为4596.6万人，人口总量居全国第12位。其中，昆明市人口为6 432 212人，60岁及以上人口为778 088人，占12.09%，其中65岁及以上人口为538 231人，占8.37%，说明云南已进入人口老龄化社会［1］。而目前我省老年护理教育发展起步晚，观念落后，院校课程设置与教材不适合，实践教学重视不够；临床教学尚未建立老年专科护士培训基地，在岗人员亟需加强老年专科护理专业培训。通过现状调查与分析认为：借鉴发达国家的经验，提出我省发展老年专科护理人才培养思路及对策；采取多形式、多层次、多渠道的岗位培训，使护理人员转变观念，完整、系统地学习掌握老年护理必须的知识和技能；应对老龄化社会的需求，尽快培养老年护理亟需人才；研究和分析现行老年人护理人才培养的具体措施，根据研究成果来指导我省在老年人护理方面的规划，并有效应对老龄化带来的挑战。现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象对云南省有老年专科病房的29家三级医院和12家二级医院老年病房的745名从事老年护理工作的护理人员人力资源和对老年专科护士培训的需求情况进行现状调查。

1.2方法

1.2.1调查方法首先与被调查的医院护理管理者对调查的目的和内容进行充分沟通以取得理解与配合，本研究通过问卷调查的方式来处理，采用自行设计的问卷。调查内容包括性别、年龄、学历、职称、工作时间以及是否参加培训、对培训的总体认知与需求、对接受培训对自身带来的影响问题（或希望带来的影响）、培训方式、培训压力来源等5个关于培训的内容。发放问卷通过电子邮件的方式，调查的对象自我独立完成，调查者不做诱导等不利调查目的实现的处理，回收时间为1周。

1.2.2评分标准(1)对所有培训内容的重要性根据Likert 3级评分法进行赋值，其中4分为非常需要，2分为需要，0分为不需要。(2)培训对自身影响的认知采用Likert 4级评分法，从“小”到“非常大”分别赋值1~4分。(3)对培训方式重要性采用Likert 5级评分法，1分到5分，从“很不重要”到“很重要”5级，重要性逐渐增强。（4）对培训压力来源的评价，采用Likert 3级评分法，设置分值和对应级别分别为： 1分=极小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3统计学处理根据调查结果进行有效问卷的筛查，并统一编码，所有结果采用spss 16.0统计软件进行处理，多样本等级资料的比较采用Kruskal-Wallis H检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1基本情况本次调查发放问卷745份，其中有效问卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次调查的护理人员均为女性，平均年龄（31.42±8.53）岁。平均工作年限（10.69±9.34）年。中专占43.50%，大专占31.80%，本科及以上学历者占24.70%。护士占152名，护师298名，主管护师274名，副主任护师1名。护龄结构小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。从事老年护理工作的时间小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2对培训的总体认知与需求调查对象中认为培训非常必要占91.40%，一般8.40%，没必要0.20%。具体见表1。

3讨论

3.1老年专科护理人才培养不足我国老年护理尚处于萌芽阶段，起步晚、发展滞后。现行体制下医院内从事老年护理工作的护士是由原各临床科室的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育。大多数医疗机构缺乏系统的专科护士培训能力，自学不能满足临床要求；院校老年专科护理教育又存在明显不足，知识结构不合理；而我国人口老龄问题的日趋严重，急需一批合格的老年专科护理人才。目前我国天津中医药大学护理学院从2010年起设置老年护理专业，培养老年护理专业本科生，两年来在招生、培养目标、办学模式、课程设置、教学实践、教学方法、师资队伍、科学研究等方面对专业建设进行了初步探索实践［2］。因此，集中老年护理专科现有资源，通过卫生行政部门批准，建立规范的老年病专科护士培训基地，组织系统的继续教育培训和考核体系，是解决医院临床一线培训急需的老年专科护理人才关键。

3.2专科护士在临床有较高需求调查显示，91.40%的调查者认可老年专业护士的培训，并认为培训是有必要的，也是愿意接受的，此结论与李婧［3］研究结论一致。根据推测，2025年老龄化在中国的程度将近20%，到2050年可达25.50%，这种老龄化快速提高所带来社会管理问题将日益突出。要更好地解决此矛盾，需进一步增加老年人专科护理的供给，满足此需求，上述情况说明，老年专科护士培训的重要性和必要性。

3.3较多的护士认为培训能够对自身带来有益影响表2调查显示，老年综合评估管理能力对护士的影响最大，而后是对工作疑难问题及老年人护理的专科技能的影响均比较大。常规护理往往会根据自我的经验来对老年人护理进行评价，主观性比较强，而专科护理则是一个系统的、制度式的评估体系，其最明显的特点就是系统性、科学性、针对性和预见性，首先建立在评估的基础上，根据方案的制定和实施，最后反馈和修正，不断提升监督和强化作用［4］。实现自我价值、组织和管理能力、科研和创新能力、晋升和发展也是临床上专科护士迫切需要，且可以通过老年专科护士培训来加强。

通过培训后的专科护士对老年患者有关问题是有权利进行指导和提出护嘱，且能够让责任医师和护士一起完成护理工作，这样不仅增强了专业护士与医师等团队的沟通作用，增强专科护士的责任心，更能够实现医师对专科护士的期望和认可程度，为专科护理提供广阔的发展空间［5-6］。

老年专科护理对福利和工资待遇的影响，护士认为影响力最低。主要是与我国现行的专科护理发展的背景有关，作为起步阶段，专科护士的概念认知程度很低，而培训准入资格、工作岗位设置、工作体系、资格认证标准均无统一的概念和认知［7］。对于专科护士的培养，需要重新改变所有人对其的认识，需要护理管理者转变观念，将专科护理的专业技能全面发挥，让专科护理人员得到相应的待遇和职业发展，包括在工资待遇和福利等方面，内外部全面展现专科护士的价值。

3.4培训方式应具有针对性、层次性，授课内容和形式应丰富多样护士培训作为护理人员有关管理的重要措施，是人力资源管理的重要内容之一，对于护理人才的培养起到了积极的作用。本次研究显示，护理人员对示范练习、实地参观和多媒体教学的培训方式比较认可，而实践中，以上3种方式也是比较容易实现的，其中多媒体教学和示范练习是常见和最容易操作的培训手段之一。不同职称的护士认为培训对自身影响上也有差异。科研和创新能力培训以及护理工作难题的解决培训，是护师及主管护师以上的护士认为比较重要的培训内容，据此，实践中可以考虑和规划重点针对他们培训解决工作疑难问题、科研和创新能力。护士最需要的培训内容是针对工作难题和老年专科技能提高的需求，根据调查结果，管理者需要有所侧重点，针对需求进行培训。

3.5关注与缓解学员压力来源，提高培训质量调查结果显示，培训压力最重要来源于日常工作检查，其次是考试和论文答辩。现实工作中，护理日常工作比较复杂，压力比较大，对于护理人员的技术要求比较高，检查是一种直接的方式，对于护理人员来说是比较普遍的问题；而考试和论文答辩的压力，是当前背景下，对护理人员乃至从事医学人员考核的重要内容，许多人员面临着没有做过科研工作，甚至不知道如何开展科研，因此，压力比较大。管理者可以有针对性地开展压力排解措施，首先，针对日常检查，严格要求，更需要进一步加大培训力度，全面提高护理人员的职业技能；其次针对科研等有关需求和压力，进一步落实针对性培训，鼓励护理人员积极工作和参与科研工作。

综上所述，老年专科护理发展滞后，护理人员培训需求较大，各级卫生行政部门及医院机构应重视老年专科护理发展和培训，培训方式和内容要贴近临床和学科需求，以适应人口老龄化的护理服务需求。

参考文献

［1］刘慧，沈军，何红燕.我国老年护理发展现状［J］.中华现代护理杂志，2010，16(18)：2219.

［2］胡燕，王燕.在本科护理教育中开设老年护理专业的实践［J］.中国护理管理，2013，13(2)：78-79.

［3］李婧.山东省老年护理专业现状调查分析及对策［J］.医学与哲学，2012，33（1）：33-36.

［4］陈雪萍，许虹，王先益，等. 养老机构老年护理管理现状及建议［J］.养老机构老年护理管理现状及建议，2010，45（5）：454-456.

［5］石英，杨磊，吕明慧.老年病房护士对老年专科护士培训的认知与需求调查［J］.卫生软科学，2014，28（4）：242-245.

［6］李华，黄惠根，黄碟卿，等.专科护士组织护理查房的实践与效果［J］.中华护理杂志，2010，45（7）：608-610.

［7］顾桐语，宋红玲，陈志红，等. 南通市老年护理院老年人抑郁状况调查分析与对策［J］.护理研究，2014，28（34）：112-113.

第4篇：老年护理专业论文范文

1.1坚持以社会需求为导向

以行业发展为引领以区域卫生事业发展规划和行业发展方向作为产学研工作开展的依据，通过人才培养、技术研发等发挥引领行业发展的作用。

1.2坚持协同创新

政校行院协同推进主动与政府、行业、医院对接，利用各方资源和力量，使产学研工作有平台，人员有保障，项目能落地，成果能转化。

2协同创新提升护理专业服务能力

2.1搭建合作平台，服务护理行业发展

2.1.1搭建合作平台

完善合作机制成立宁波市卫生职业教育指导委员会及院校合作理事会，促进专业与行业对接。与宁波市技术力量雄厚、行业影响力大的6家三级医疗卫生机构合作组建了6家临床学院，重建教学团队，共同承担人才培养，专业调研，专业建设，课程、教材建设，教育教学改革，顶岗实习质量监控及整体护理考核工作；制定临床学院示教室和实训室建设方案，开展科学研究等。

2.1.2借力合作平台

服务行业发展护理专业带头人为宁波老年照护与管理学院、浙江省首家家政学院———宁波家政学院的副院长及建设领导小组成员，积极参与组建宁波市家政与养老服务人才培养培训联盟、浙江省家政服务人才培养培训联盟宁波分中心，发挥专业对行业的指导作用。

2.2优化专业结构，服务护理专业改革

2.2.1修订人才培养方案

以社会需求、岗位胜任力为导向，深入调研行业需求及国内外人才培养现状，在卫生行业指导委员会的指导下，依托临床学院分析专业岗位的基准性胜任力和鉴别性胜任力，完成人才培养方案修订，进一步完善“校院协同、仁术融合、选择多样”人才培养模式。

2.2.2完善“平台+模块”课程体系

在5个岗位方向（临床护理、康复护理、社区护理、口腔护理、涉外护理、老年护理）基础上，增设美容护理和中医护理两个方向，给学生提供更多的选择；增加职业素质拓展模块，进一步保证学生个性发展与岗位的有效对接。通过设置思政与公共素质课程教育平台、职业能力素质课程教育平台，培养学生基准性岗位胜任力；增加职业素质拓展模块，开设大量选修课、课外活动等拓展素质教育，培养学生鉴别性胜任力。

2.3深化培养模式改革，服务学生成长成才

2.3.1加强课程建设

专业建设过程中牢牢抓住课程建设这一重要环节，与行业专家合作，共同进行课程开发和建设，积极创建各级各类精品课程，开展课程改革，为护理人才培养提供优质课程。

2.3.2推进双化基地建设

加强校内实训基地职场化建设。依托校院合作平台，进行护理实训中心扩建和改建，将实训中心建成高度仿真，具有人文环境、职业氛围的仿真医院，实现校内实训基地职场化。同时，借助临床学院开展校外实训基地课堂化建设。

2.3.3加强双师型教学团队建设

（1）整合院校师资组建双师型教师队伍。聘请临床学院优秀护理人员担任兼职教师，充分发挥兼职教师在课程与教材开发、教学改革、教学质量评价等方面的重要作用，缓解专职教师数量不足的问题。（2）开展兼职教师教学化培养。为提高兼职教师的教学水平和积极性，实施“同聘用、同培养、同考核、同奖励”机制。通过定期召开兼职教师教学研讨会，选派兼职教师参加国内、外学习进修等，提升兼职教师教学水平。鼓励兼职教师考取教师资格证书、申报教师系列职称，举办专兼职教师技能大赛，开展兼职教师优秀课堂教学评选等多种形式的激励机制，吸引更多、更优秀的临床骨干参与教学工作。（3）解决专职教师注册和下临床问题。专职教师均要进入临床学院学习，教师注册、临床实践均在相应临床学院完成，提升了专职教师的实践能力，极大地推动了双师型教师队伍建设。

2.3.4推进校院协同育人

（1）理论与实践并重，学校教育与医院教育并举。改革传统的教学方式，把临床护理过程搬到课堂上，实施项目化、情境化教学，做到“教、学、做”一体化，实现了教学过程与生产过程的有效对接。顶岗实习时，组建由6位专职教师与兼职教师共同组成的实习指导教学团队，承担150～200名学生的实习指导、实习质量监控及整体护理考核工作，提高了护生顶岗实习质量。（2）依托医院资源，开展职业发展教育。根据护理专业特点及各临床学院特色，开展社会实践活动，提高学生综合素质。例如，针对临终护理，与宁波市李惠利医院合作，以“仁爱”为主线，以“关注生命、发挥专长、服务社会”为宗旨，成立生命关怀志愿服务队，为临终患者及其家属提供生理与心理护理。

3成效

3.1人才培养质量显著提升

近3年学生“双证书”获取率、就业率、专业对口率均保持在95%以上；学生综合素质明显提升，2010—2013年在各项技能竞赛中获国家级荣誉17项，省级荣誉42项，市级荣誉36项；学生职业发展教育成效显著“，临终守望：用爱心点亮生命”生命关怀实践被评为宁波市高校校园文化品牌，爱心互助社被评为宁波市精品社团等。

3.2科技服务能力显著提高

近3年立项各类教科研课题64项；撰写论文124篇；获校级及以上教学成果奖10项；申报专利7项，其中1项已产业化。社会培训成效显著，开展多项实用技术培训，包括首次开展的国培项目———全国高职院校护理专业师资培训班，美国心脏协会(AHA)心血管培训项目，育婴师、养老护理员培训，临床带教教师培训班等,共培训八千人次。

3.3行业引领作用

日趋显现受相关部门及卫生机构委托，开展了宁波市养老机构规范和评价标准两个行业标准以及浙江省医学护理类专业高职单考单招考试方案和大纲的制定工作；参与了教育部委派的高等职业教育专业目录修订工作；承办了行业技能大赛并开展专业人员、行业人员、社会在职人员实用技术培训，起到了助推行业发展的作用。

3.4校内外示范辐射作用显著

3.4.1护理专业改革得到护理同行的认可

国内有百余所院校来我院参观学习，在全国会议上多次受邀报告改革经验，供兄弟院校参考借鉴。

3.4.2改革成果

在校内全面实施“平台+岗位方向模块”课程体系在校内各专业中全面推广实施，基于岗位胜任力的人才培养方案在2013级护理专业实施，还为校内其他专业提供相关课程、实训资源、图书等共享。

4结语

第5篇：老年护理专业论文范文

［论文摘要］在大三护理专业学生中组建护理科研写作的团队小组，并将小组合作学习方法应用于护理专业学生科研论文写作能力培养的实践。通过小组合作学习的方法进行护理科研的实践与论文的写作，能够激发学生的科研创新思维，提高护理科研的综合素质，培养学生护理科研论文写作的能力。

本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。

一、合作学习的方法

1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。

2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。

3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。

二、小组合作学习的成效

自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。

三、对小组合作学习的总结

1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。

2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。

3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（Treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。

4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。

［参考文献］

［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［J］.解放军护理杂志，2007（24）.

［2］曾琦.合作学习研究的反思与展望［J］.教育理论与实践，2002（3）.

第6篇：老年护理专业论文范文

关键词：需求分析；行业英语；调查

中图分类号：G718 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）13-024-01

一、引言

近年来，高职教育发展势头迅猛，已经成为了高等教育不可分割的一部分。2000年颁布的《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中指出高职培养的主要是生产、建设、管理和服务第一线的高等技术应用型人才。这就决定了高职就教育应该注重培养学生的职业素质和职业能力。涉外护理专业培养的学生本来就是面向国内涉外卫生机构和国外各类医疗卫生机构，但是从学生的就业情况来看，我院的这个专业输送到国内涉外卫生机构和国外各类医疗卫生机构的学生并不多，成为一个名不副实的专业。难怪有些教师会就此提出异议。但是据调查，近年来，发达国家已经逐步迈入老年化阶段，护士短缺已经超过数十年的时间。在未来，欧美发达国家对护士的需求量会达到数百万计。在这么好的形势下，我院涉外护理专业却把学生送不出去。而出现的这种状况直接体现了他们在校期间的学习状况和英语技能的严重缺失。究其根本原因是我们的人才培养模式与实际需求之间脱节了。课程是出现这一偏差的主要原因。课程设置是判断一个学校教学质量和效果的重要标尺。课程设置应该遵循人才培养目标的要求，是人才培养目标在课程设计中的集中完整展现。那么涉外护理行业对学生英语能力的需求到底是什么？应该如何优化英语课程设置？这正是本课题的研究所在。

二、研究现状

在网络上通过检索关键词的方式可以较为容易地获得相关研究的信息。笔者以”高职+英语课程设置”为关键词，检索出的文章共有176篇，其中核心只有16篇，数量并不多。但是论文数量呈逐年增长的趋势，说明大家越来越关心这领域的研究。通过进一步的审读发现，对高职英语课程的研究具有以下几个特点：一是对某一专业英语课程设置的研究。祁景蓉（2011）研究的是会计专业英语的课程设置问题，通过对企业对高职高专会计专业的毕业生英语应用能力的要求进行调查，提出了改革该专业课程设置的几点建议。毛亮清（2011）从旅游专业学生学习需求和用人单位的人才要求进行调查，阐释了旅游英语专业英语课程设置与人才培养的关系。二是对某一区域内高职英语课程设置的研究。李响，向前进(2009）通过问卷的方式对广东省各类高职院校的英语课程在学时、教材和英语应用能力评估方面进行了调查。同时指出课程设置要适合区域社会需求。三是以某一理论和理念为基础的高职英语课程设置研究。刘佳真(2008）从语言经济学角度出发，通过研究高职生语言消费状况，提出应该改革高职课程设置，促进形成人力资本，实现人力资本最大化。龚芳芳(2012)以个体需求分析理论为基础，通过对英语学习者英语学习动机，对课程设置的反馈，对社会需求的潜意识等方面的调查，对英语课程体系构建提出了建议。

以“高职+英语课程设置+需求”为关键词，检索出的文章仅有65篇，主要集中在2011、2112、2013这3年。进一步阅读文献发现，大多数文章都是侧重于介绍需求分析理论，需求分析需要用到的方法以及通过这个理论来评论某些英语课程的设置（李红2013，朱婷2013）。2013这一年出现了少数对社会、学生、企业等需求的调查研究（巫但；曾亚2013，谢艳红2013，李淑苹2013，吾雅平2013），但这些研究都主要是从学生的需求出发，研究的是对英语需求的主观感受，并不具有客观性。完全基于具体行业对英语能力的客观需求的实证研究是凤毛麟角，基于对涉外护理行业英语需求的调研来指导课程设置的研究更是没有。

三、相关理论综述

需求分析指在课程开发的过程中，通过内省、访谈、观察和问卷等手段对学生的主观需求和客观需求进行调查，从而确定学生应该学什么和怎么学。在外语教学领域,需求分析是语言课程设计和实施不可或缺的启动步骤,它“至少有4大重要作用: 1)为制定外语教育政策和设置外语课程提供依据; 2)为外语课程的内容、设计和实施提供依据; 3)为外语教学目的和教学方法的确定提供依据; 4)为现有外语课程的检查和评估提供参考”(束定芳2004: 19) 。

国内外从不同的研究角度对“需求”进行了研究并分为以下几类：一是“客观需求和主观需求”（Richard 1984）；二是“目标情景需求和学习需求”（Huntchinson & Water 2004)；三是“ 社会需求和个人需求”（束定芳2004）。综合上述几种分类，余樟亚（2012）认为，需求包括社会需求和个人需求，其中社会需求包括一般社会需求和特定社会需求，即行业需求。

四、研究设计

本课题选择涉外护理行业作为研究对象，其原因有二：一是笔者从事涉外护理专业的英语教学多年，具有调查资源优势；二是随着我国国际化步伐的加强，外国对护理人员的需求以及我国护理涉外机构对英语好的护理人才的需求日益剧增，研究涉外护理行业需求也是为研究其他行业需求提供参考。

本课题研究的目的就是了解涉外护理行业对英语的需求状况，主要从以下三个方面去研究，一是护理行业岗位招聘对英语的需求，二是护理行业岗位工作对英语的需求，三是护理行业岗位培训对英语的需求。通过调研，这些方面能够较为全面地反映涉外护理行业对英语的需求，能以此为据，优化涉外护理专业英语课程设置相关内容。

参考文献：

第7篇：老年护理专业论文范文

关键词：健康评估　精品课程　要素　智力技能

近几年以来，我院在《健康评估》课程建设中，紧紧抓住几个要素进行改革，取得显著成效，《健康评估》课程被评为2008年江苏省高校精品课程及2010年相关医学教指委精品课程。

一、健康评估课程建设要素

1.创新课程理念。进行项目课程总体设计。作为高职护理专业的专业核心课程，健康评估课程以解剖、生理等课程为基础。又为后期母婴护理、成人护理、老年护理等课程提供工具性知识、技能，是重要的桥梁课程。为了更好地使课程内容符合岗位需求，在课程建设前先期进行了较大规模的行业调研，并召开了临床护理人员岗位职业能力分析研讨会，了解我省及周边地区护士的主要岗位群――临床护理、社区护理、精神疾病防治、卫生保健、境外护理服务等，紧扣护理岗位需求，参与制定了《高职护理专业人才培养方案》，制定了基于能力本位教育课程模式的《健康评估》课程标准。在课程中设计了“问诊、体格检查、心理评估、社会评估、辅助检查、护理诊断思维训练”6大工作任务和15个项目。以现代整体护理理论引领，注重三方面能力的培养：①综合技术应用能力的培养。采用学生与护士角色同一的情境化护理职业教育模式，以示教一练习一仿真训练、单项技能训练一综合模拟仿真训练一临床实习的实践教学模式，培养护生综合技术应用能力。②动作技能培养与创造性智力技能的培养。③关爱精神与人际沟通能力的培养。

2.编写实用创新性教材。《健康评估》《健康评估》是护理专业的工具性课程，其基本的专业知识、技能和态度是其他专业课程的基础。本课程组在对全省调研的基础上。主编了全国高职高专护理专业教材《健康评估》，贯彻“以能力为本位”原则，精心编排教材内容，充分体现护理专业的特色，对操作性内容详细介绍，将操作考核中发现的各种问题编入教材，供初学者借鉴。内容简明扼要、新颖实用，并将课程组应用护理标准化病人考核的方法等最新研究成果体现其中，教材出版后为省内外多所院校教学使用，多次再版，深受好评。

3.以技能培养为出发点进行教学方法改革。技能一般分为智力技能和动作技能，前者包括观察技能、思维技能、记忆技能、想像技能及在专门领域中形成并发展的智力技能。技能也可分为再生性技能和创造性技能，前者是具有重复性质，在各种情境中运用时没有较大变化；后者则表现出相当的灵活性和变通性。由于护理对象是患有各种不同疾病、具有不同外貌体型和心理特征、具有不同文化背景的病人或健康人；因此在健康评估核心技能中，应加强创造性智力技能的培养。如与不同的病人沟通时用语就不能千遍一律，而是要灵活机动。因此我们在课程改革中探索多种教学新方法，在达成课程知识目标的同时，强化技能目标和态度目标。

(1)学生护理标准化病人(SNSP)和客观结构化多站考核。培训学生标准化病人(NsP)，应用于健康评估技能训练和客观结构l化多站考核，既提高了学生的健康评估操作技能水平，又强化了关爱意识、人际沟通能力、评判性思维能力等人文素质。采用评价主体多元化、评价内容与目标多元化、_评价形式多元化的技能学习评价体系，充分发挥学习评价的诊断功能、激励功能和教育功能。

(2)研究性教学。开展“团体心理辅导―护理工作组”为形式的研究性教学，课前组织学习小组讨论、检索资料、制作思维导图、做课件、演讲等，不仅增强了学生的学习兴趣，而且培养了学生的自主学习能力、创新意识、信息技术能力和团队合作精神。

(3)情境案例教学与反思性教学。在教学中设置各种临床情境、案例，引导学生讨论，锻炼了灵活应用所学知识的能力及评判性思维能力，培养了团队协作精神。通过引导学生反思，书写反思日记，强化护士角色，提高护生的评判性思维能力和自主学习意识。开展健康评估理论知识与技能大赛，激发了同学们学习健康评估知识和技能的浓厚兴趣，起到了对课常教学的拓展和补充作用。

4.建设模拟仿真实训环境。为确保本课程与临床护理工作的一致性，我院健康评估实训室购置了问诊训练模型、心肺听诊肝脾触诊模拟人、Microsim医学模拟系统等先进的仿真训练设备，提供医院仿真环境，实训室课后对学生全面开放，实现“教学一工作场景一体化”和“教、学、做一体化”。

5.建设内容丰富的课程网络资源和师生互动平台。除了购置大量的教学录像等多媒体资源，课程组近几年摄制了大量教学录像，制作课件。建设具有丰富资源的精品课程网站，几年内每年都有大幅度更新改版，建立在天空教室课件制作平台上的师生互动平台十分便于师生交流，将教学活动延伸到课外，师生互动频繁，起到了极好的辅助教学效果，受到师生的欢迎。

6.开展课程说课比赛。为了使课程组教师对课程设置、教学内容、课程资源、教学方法、教学效果及课程建设方向有更清晰的认识，课程组组织全体教师进行了说课比赛，包括整门课程说课及单元说课。通过说课帮助年轻教师树立了正确的课程理念，更深入地了解了本课程的内容，注意对教学方法的创新和总结，对提高教学效果起到很好的促进作用。

二、健康评估课程改革成效

职业课程评价应遵循双重标准，即校内成功标准和校外成功标准。校内成功标准主要看学生实际操作能力。我院近四届高职护士健康评估实践能力考核中一次考核合格率85％以上，总合格率100％。学生的健康评估能力受到后期课程教师好评。2009-2010年毕业生在全国护士执业资格考试中一次考试通过率均为99，6％。医院反映近几年我院护理实习生和毕业生健康评估能力普遍增强，在能较快地适应护理工作。近三年我院毕业生当年对口就业率平均为98％以上。

通过课程建设和经验分享，培养了一支专兼结合双师型护理师资队伍。目前本课程组专职教师的实践能力、兼职教师的教学能力、青年教师的教学能力和实践能力得到了显著提高。主讲教师的教学效果好，学生评教优秀。所在团队被评为“江苏省高等学校优秀教学团队”，获得省高校“青蓝工程”中青年学术带头人培养对象、骨干教师、省卫生职教优秀骨干教师及优秀班主任等荣誉；护理专业被评为省高校品牌专业；课程被评为省高校精品课程及相关医学教指委精品课程；获得多项学院及苏州市教学成果奖，发表教研论文，5Q多篇。

三、存在的困难和努力的方向

第8篇：老年护理专业论文范文

1我国护理硕士专业学位发展背景

专业学位是面向特定社会职业的人才需求，为培养社会高端专业人才而设立的学位类型，更注重学生的专业能力和素质的培养，要具有从业的基本条件，能够将专业知识与技能相互结合，顺利解决专业问题,提出未来发展战略，可以看出来,实践与应用是专业学位教育的特点。护理人员更多的是从事临床护理工作，除了扎实的医学理论基础，更应具备相应的临床实践能力。发展护理硕士专业学位是顺应国际形势，与国际接轨，培养更适合临床工作的一线人员。

2我国护理学专业学位研究生教育开展情况2.1人学考试护理研究生招生参加全国硕士统一考试，考察3门课程:英语、政治、护理综合。对于护理专业的学生来说，人学考试由西医综合改为护理综合，则更为贴近护理专业本身，将本科所学的护理知识更为统一的呈现在一张试卷上，可体现出护理专业的特色。录取原则是在国家统一医学分数线的基础上，根据本校的招生计划来制定分数线，通过复试，则可正式进人学校正式开始研究生学习。

2.2招生对象高等医学院校数是将护理学连同其他专业学位研究生，制定统一的招生简章，对报考者没有特别的要求。但专业学位护理研究生强调的是培养护理实践能力，因此也有大学在招生目录备注里添加了相应的考核方式,例如苏州大学要求考生有3年以上工作经验，并在复试中增加健康评估考试，以考査学生所具备的实践_力水平北京协和医学部要求报考护理学专业学位研究生者，应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格考试，往届本科毕业生要求获得护士执业证书。

2.3培养目标护理硕士专业学位的培养目标是制定培养方案的依据和基础,结合我国国情和社会需要，有针对性的实行教学。要求坚实的掌握护理专业知识、具备解决实际问题的能力，具有创新精神、创新能力和从事研究、教学、管理等工作能力、能够承担专业技术、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才，能够承担专业技术的管理工作、具有良好职业素养。

2.4课程设置因我国护理高等教育起步较晚，在学科建设和课程设置方面都处于探索阶段，因此对于专业学位和科学学位的课程设置方面，没有明确的规定和划分。我国国务院委员会建议试行的专业学位硕士研究生课程包括:公共课:政治理论课、外语等;专业基础课:高级健康评估，药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学;专业课：高级护理实践能力培养、学术活动：参加学校和医院学术讲座，国家继续教育学习、会议交流等。大多数医学院校则是根据试行方案和学校本身的培养方案来制定课程，无法体现出专业学位与科学学位的特点。

2.5相关能力培养我国对专业学位的护理硕士相关核心能力要求没有明确规定，相关学者研究表明，护理硕士应具有的核心能力主要集中在临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、科研能力、教育能力、护理管理能力等方面，由此也可看出，护理硕士专业学位相比科学学位，更强调临床实践能力的培养。专业学位是为国家培养具有专业技术的高级人才，因此对其核心能力的培养也要与相关专业相吻合。

3我国护理硕士专业学位发展存在问题

3.1专业方向设置不明确专业学位具有特定的职业方向发展,是为了培养出能够解决社会实际问题的高级应用型人才。而护理学因其实践性和应用性，使得我国在培养高级护理人员时，更注重培养一些适合社会需要的人才，这就要求在护理研究生教育专业方向设置上应与社会接轨，其目的是培养更多专业化的人才。我国是2011年将护理学升为一级学科，但目前护理二级学科的设置尚未明确。高校在招生时，按照原有的临床护理、护理教育、心理护理等方向，再次细化，可分为儿童护理、成人护理、老年护理、危重症护理、神经科护理等。这些细化后的学科方向，只能在一定程度上反映社会所需人才、学科发展方向和报考者的意向,具体的二级学科专业方向尚需国家进一步的规范和确定。

3.2课程设置不能体现专业特色理论课程方面:课程设置主要包括合理的课程结构与课程内容。对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重点，多数院校集中在研究生教育的第一学期进行理论授课，内容与国家规定的公共课与专业课大致相同,对于专业学位与科学学位的研究生来说，授课内容基本一致，不能按照专业的不同开设不同的科目，并进行单独授课。实践课程方面:专业学位护理研究生因其实践性,决定了在授课时要注重学生的临床实践的培养。国务院学位委员会下发的相关文件中,也明确规定,对于护理专业学位硕士研究生教育，应以培养其护理实践能力为重心，同时注重学生的科研和教学能力W。

3.3教育质量评价体系不健全我国研究生教育质量评价源于研究生教育大规模发展而引发的质量保障需要[9]。教育评价指标体系是围绕着既定目标,对被评价对象的属性进行分解、并按重要性确定权重所获得的指标群体，其主体框架是评价指标目前，我国研究生教育质量评价主要是通过政府主管部门，相比较美国、法国的多元化评价方式，评价方式比较单一。同时，我国对于护理研究生的评价指标的制定，也尚处在探索之中，包括如何评价教学质量、研究生的科研能力、临床实践能力等。

3.4实践能力的培训及考核方式有待规范临床实践能力是专业学位研究生的培养重点，同临床医学专业学位研究生相比，学生从进人临床科室，就看作考核的开始，并按照培养计划完成各科轮转，由所在科室的带教老师在出科之前对其进行病例书写，手术能力，临床操作等的考核[11]。但是，对于护理专业的研究生来说，实践能力的考核目前还没有统一的标准，多数以病历书写,轮转记录检查,操作技术，护理查房等方式进行考核临床实践能力。如何考核、以什么方式进行考核及考核的指标如何定位,都是亟待解决的问题。

4对策

4.1依据培养目标制定培养方案随着护理事业的不断发展,学科划分更加精细，对所对护理人员的培养方向也更加明确。我国护理专业学位硕士研究生的培养目标为“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的髙层次、应用型、专科型护理专门人才”。我们应根据国家规定的大目标，确定适合我国护理研究生教育的小目标。

4.2护理实践与课程教学相结合课程设置是体现培养目?^和落实教育原则的实体，直接影响教学的整个过程和教育成果，全日制专业学位护理硕士的培养必须突出教育实践课程,课程设置应突出“理论+实践”培养模式，提高学生的临床实践能力。美国理学专业硕士的课程体系设计使用的是“科学-附加”教学模式，整个课程体系是由不同学科和不同学科门类的课程构成，“附加”教学模块是由与用人单位磋商后一致认可的相关课程和活动组成科学”模块与“附加”模块两者相互补充，所占比重基本平衡，但“附加”模块是课程体系的重点。

4.3开展多种样式的教学模式原有的教学模式多以讲授法为主，可在原有基础上，开展例如小组讨论、PBL教学、模拟教学等多种教学模式，也可利用网络,增加院校和校际师生之间的交流，在教学内容和实践内容上相互知道,相互学习。李梦诗等认为在教学实践指导形式上，采用校内教师与校外具有丰富教学经验的优秀教师，组成双导师制，以校内导师指导为主，校外导师则更多地参与到实践过程、行动研究、论文指导等相关工作,实现了高校学术型教师与实践基地优秀教师的共同参与,构建实践基地学校实习与实验研究模拟教学实践相结合的综合实践模式。

4.4建立多元化教育质量评价体系美国研究生教育质量评价体系主要通过政府，社会和自我评价，其中社会评价是主体，政府评价是支持和保障，自我评价是基础，三者相互结合，相互补充,互相制约，共同发展，最终形成动态的评价体系，同样，在英国，是以政府和高校双重评价为主，社会评价积极参与方式形成的研究生教育质量评价体系，这位我国评价体系的建立提供了依据W。我国应在政府评价为主导评价方式的基础上,积极发展社会评价和自我评价，努力实现三种评价体系的平衡发展，护理专业学位研究生因其实践性的特点，更多的时间是在临床一线工作，采用用人单位和自我评价相结合的方式，才是提升其临床实践能力的有效途径和方法。

4.5完善临床实践教学考核方案国外的护理专业学位研究生临床实践考核，主要有三种方式，分别是实习研讨会、课程讨论会以及临床实习报告；国内一些院校对护理专业临床实践考核，主要是通过学生在轮转科室的出科考试成绩、出科小结、平时表现及相关临床操作技能考核，另外实习中期的阶段考核，由导师组及研究生处统一组织，包括笔试和临床技能，但这些具体的考核方式还有待进一步规范。复旦大学对护理专业学生的临床能力考核,是从学生的职业道德、轮转计划完成情况、病例书写、护理查房等方面进行,并且认为从教师培养专科护理人才的积极性、建立和完善考核机制及相关考核管理制度等方面，提高专业学位研究生的培养质量。

4.6利用网络平台加强国际交流与合作随着网络的全球化，跨国合作与交流也成为现如今教育教学的主要方式。护理硕士专业学位教育虽然强调动手能力，但是通过高等院校互聘教师，交换学生、学术交流、开展特色的专题报告等形式，学习国外先进的教学理念、方法、管理模式⑴。通过这些国际交流和学习，这对我国建立属于自己特色、又符合国际发展的教育制度、提高办学水平具有重要的意义。

5小结

护理专业学位研究生教育是顺应社会发展而产生的，是对我国护理教育事业的进一步完善。虽然存在很多问题，但也同时提供了发展机遇,我们应将未来的教育重点放在二级学科设置、教育质量评价体系、护理实践能力培养及考核方式等方面，通过政府、社会、高校三者相互协作，共同寻求解决方法。

第9篇：老年护理专业论文范文

1.1国外进展

风险管理源于银行业，是指对经济损失风险予以发现评估并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的。美国是实施医院风险管理最早的国家之一，1999年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告，报告指出： 估计美国每年有4.4万～9.8万人死于可预防的医疗差错，远超过美国死于工伤交通事故和艾滋病的人数，所造成的经济损失伤残和医疗护理的总费用每年高达290亿美元 这份报告引起了美国政府的高度重视，政府投入建立了一套较为完整的医疗风险监管机制。目前美国医院风险管理较为完善，有严格的制度和管理程序。

1.2国内进展

国内医院护理风险管理的研究还处在起步阶段，与发达国家和地区相比差距较远。近几年，国内的医院管理者意识到风险管理的重要性，纷纷到发达国家和地区学习考察医院风险管理方法和经验，进行科学研究，正在为建立国内医院护理风险管理规程而努力。

2相关因素

2.1客观存在的危险因素

肝胆外科常遇到一些复杂的病例和手术，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、肝癌切除术等。这些病情都较重、变化快，有些病情还会反复，且手术患者常带有多种管道如引流管、鼻饲管等，会出现由于标识不清楚导致接错管道的现象发生，也可能出现管道脱出、受压、堵塞等护理风险。再加上，近年来老年患者越来越多，常伴有糖尿病、高血压等多种疾病，造成心肺等多个重要器官不同程度的功能障碍，加重了病情的复杂程度，这些都是客观存在的危险因素[4]。

2.2护理人员因素

未严格执行护理核心制度[5]： 护理人员必须按照护理核心制度进行护理操作。在临床中，由于未遵从核心制度而导致的护理差错屡见不鲜 例如： 肝胆外科患者术后输液量大，用药品种多，如不严格执行查对制度，就可能导致给患者多用少用错用药或输错液体的危险； 如不严格执行交接班制度，可能造成对大手术后或重症患者评估不充分而未采取相应的措施，出现压疮烫伤肺部感染口腔感染等护理并发症的危险；如不严格遵守消毒隔离制度，可能会发生伤口感染。

护患沟通不良： 由于目前医护人员工作量太大或对解释病情未引起足够的重视，往往会出现一些误会 在临床护理中，医护人员应尽可能与患者及家属进行沟通，履行好告知义务，让患者及家属理解医护人员的诊疗方案是减少医疗纠纷、保护医疗安全的重要措施。如手术前让患者及家属清楚手术的目的、风险等，同时专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net要做好健康教育，讲解注意事项饮食情况等； 术后置管讲解其目的注意事项、拔管时间等，请患者配合。在实际工作中，护士往往是做的多解释的少，使患者及家属缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情况，影响手术的效果

及患者健康的恢复 实践表明，能很好解释病情的医护人员很少有纠纷发生，相反不重视沟通工作的医护人员则常发生纠纷。

护理记录不规范： 护理记录是护理人员提供护理服务的依据，也是获取纠纷证据的主要来源。记录要求及时准确完整简要清晰 但在实际临床中，护理记录往往会出现一些问题。如新入院的患者，入院诊断护理级别饮食和处理要点在护理记录单上不准确记录，内容过于简单，字迹潦、草涂。

改记录不及时漏记和补记[6]： 如大手术危重患者医嘱行预防压疮护理生命体征监测口腔护理吸痰护理和引流管的护理等，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤口腔和吸痰的观察与评估记录。

护理记录缺乏专业判断： 有些护士写护理记录是在抄医师的病历记录，缺乏主观判断及护理专业描述 甚至由于未及时提供患者病情变化的信息，导致患者的生命受到威胁。

心理因素： 护理工作的特殊性，导致部分护士缺乏积极性，思想落后，不愿积极地学习新知识技术，服务态度较差目前，年轻护士在医院中占很大比例，大多为独生子女，不愿吃苦，部分护士过度以自我为中心，同事间相处不融洽，加上待遇不满意，工作不热情，不虚心学习，服务态度冷漠。

3应对措施

3.1加强管理

建立护理风险应急预案。根据肝胆外科护理工作的特点，成立护理抢救小组消毒隔离质控小组护理安全质控管理小组护理书写质控小组等，每组4～5个人，由名1有经验的护士负责。另外，根据外科护理风险特点制定了多种应急预案，如： 预防特殊药物静脉外渗应急预案； 预防导管脱出堵塞应急预案； 预防压疮应急预案； 预防烫伤跌倒坠床应急预案； 预防交叉感染应急预案[7]。

3.2加强专业知识学习，提高业务水平

当今社会医学领域发展迅速，新知识新设备新技术新理念不断提高，因此要不断学习，提高自身水平 科室每月有计划地组织业务讲课护理查房，制订相关的专科培训计划； 同时加强与其他临床科室间的联系和合作，聘请外科室专业人员进行小讲座，如： 心电图知识化验结果的分析急救药品的使用等。护士长每季度组织。次护理理论考试和技术考核，以提高全科护士的综合素质定期将工作业绩突出的护理人员送到高一级的医院进行进修学习，重视新进护理人员及实习人员的业务学习。

3.3重视护理记录的书写

护理记录作为医疗文件中的重要组成部分，是对护理工作的客观记录 护士应严格按照要求进行记录，书写应客观准确及时。发现病情变化及时报告医师，所有处置用药全部记录在案； 如在抢救过程中无时间进行护理专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net记录，应及时补记，同时还应注明补记时间 针对护理文件书写常出现的缺陷如字迹不清随意涂改缺项漏填护理措施及过程记录不全等，通过培训学习正确的书写方式。同时成立护理记录检查小组，由科室成员轮流加入组成，定期考核护理记录的书写情况，如不合格进行警告下岗学习，最大限度地防止风险的发生。

3.4提高护患沟通水平，履行告知义务

树立以患者为中心的服务理念，及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足患者合理要求，不可态度粗暴把患者服务放到首位，强凋主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任。因人而异地进行健康教育，对小儿应采取直观形象带有故事性的教育方法，有些内 容应让家长了解并掌握； 文化层次较高的患者可采取书面教材讲解及征求意见的形式； 文化层次低的患者多用通俗易懂的讲解和行为示范教育形式。

3.5健全人身保险制度[8]

美国、澳大利亚、日本、新西兰等国都开展了医疗风险保险业务。一般都由医疗机构或医师协会向保险公司购买医疗风保险。一旦发生风险，经法庭判决经济赔偿后，由保险公司出面负责赔偿。而我国大部分医院尚无这项制度，一旦出现护理风险，护士会遭受身心及经济两方面的损失，导致当事人及当事科室采取消极态度应对，护士工作缺乏积极性。出现问题后重要的是解决问题，吸取教训。如何避免问题而不是处理结果。因此，期待这种执业保险的引入，以达到增强护士工作积极性，提高责任心的目的。

4结语

分析和认识肝胆外科护理中存在的不安全因素，增强风险意识，通过建立风险预案，提高业务水平，认真书写护理记录，增加护患间的沟通及健全人身保险制度，有助于减少护理风险管理中护患矛盾的发生，降低或避免医疗纠纷的发生，提高护理质量。当然，护理风险管理与医疗后勤支持系统也有很大关系，因此如何处理三者之间的关系。保证护理风险管理的效果，仍需广大医护工作者思考和探索。

参考文献

[1]李晓惠，邹晓清临床护理风险事件分析与对策[j]中华护理杂志，2005，40（5） ：375—377