住院医师培训个人总结精选(九篇)

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第1篇：住院医师培训个人总结范文

关键词:住院医师;规范化;培训;体会

住院医师规范化培训是完善医学院校毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,对医学终身教育具有承前启后的重要作用,同时也是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。实施住院医师规范化培训是集临床、教育、人才培养于一体的事业,关系到医疗质量和医院发展的大事,是造就高素质医师队伍的基础工作,更是促进科技进步,培养临床医学人才,稳定技术队伍,适应未来医学发展需要的重大举措。山东省聊城市第二人民医院顺应时展,高度重视住院医师规范化培训工作,自2002年实施住院医师规范化培训以来,在规范化、制度化、培训效果、管理质量等方面取得了一定的成效。具体做法如下:

一、基本情况和做法

(一)培训对象及时间

培训对象是临床医学专业专科生、本科生、硕士研究生。分为两个阶段,第一阶段(培训时间:临床型硕士研究生1年,科研型硕士研究生2年,本科3年,专科4年)在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段(培训时间:硕士研究生及本科2年,专科3年)根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。

(二)培训目标及方法

通过规范化培训,使医师具有良好的医德医风,比较全面地掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练的临床实践技能,并具有一定的教学能力和科研能力,达到申报主治医师的基本条件。培训由本科室主任负责,实行科主任负责制和导师指导相结合的培训方法,在科主任或导师指导下制定培训计划,通过培训掌握二级学科基础理论、基本知识、基本技能。

(三)培训内容及要求

第一阶段参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练,加深基础理论、基础知识、基本技能的训练,通过培训较全面掌握相关学科临床技能。第二阶段深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。培训着重于基本功训练,以临床实践能力为主,兼顾政治思想、医德医风、专业理论、专业外语等方面。临床实践以在岗培训为主,由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成,部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成,最后通过参加该课水平测试获得学分。

(四)考核

分科室轮转考核、医院考核、全省统一考核。轮转结束时由所在科室考核,轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院培训委员会组织考核小组进行医院考核。在第一阶段和第二阶段培训结束时进行全省统一考核。要求:第一年考核与转正定级相结合,第一阶段考核合格方可进入下一阶段,第二阶段培训结束,由院委员会审定考核资格,报省考核委员会。考核合格者由省卫生厅按规定程序颁发卫生部下发的住院医师培训合格证,取得主治医师聘任资格。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重病人的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。

二、培训效果及存在的问题与对策

(一)培训效果

住院医师一般年龄在23-28岁左右,是走向社会,逐渐成熟的时期,处在这一时期的青年人精力充沛,记忆力和理解力强、思想活跃、接受能力强,在这一时期进行住院医师规范化培训对提高住院医师培训质量,保证住院医师培训效果极为重要。通过几年规范化培训,使住院医师具有高尚的职业道德,树立了为医学科学事业献身的精神,树立全心全意为人民服务的思想,并且熟悉了专业基础理论和相关学科知识,具有较系统的专业知识,了解国内先进医疗技术的发展,理论与实践相结合,有一定临床经验和带教能力,运用各种科学研究条件和手段,总结经验和教训,能较正确处理复杂的专业技术问题,掌握一门外语,阅读外语专业书刊,达到主治医师目标。

(二)存在的问题

部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够,部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。

(三)对策

在今后实施住院医师规范化培训工作中,注重医德培养,参照《山东省医务人员医德考评方案(试行)》要求进行医德考评,分自我评价、科室评价、群众评价和单位评价,实行一票否决制,合格者方可参加阶段考核,不合格者取消考核资格;根据“知识宽、基本厚”的要求,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则;坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则;坚持工作与学习相结合,以工作为主的原则;坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识”,注意能力培养的原则;坚持培训-考核-晋升相结合,使用一体化原则;知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础,以培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。

三、体会与几点思索

(一)领导重视和组织管理好是实施培训工作的坚强后盾

自2002年以来,医院一直把住院医师规范化培训工作放到重要议事日程,作为加强人才建设的大事来抓,多次专题研究讨论住院医师规范化培训的有关事宜,对培训中出现的问题、困难及时解决,制定相关规定、政策。在组织管理中,成立医院住院医师规范化培训委员会,院长担任主任委员,分管院长担任副主任委员,直接领导,医务科主管、协调,并设有专人具体负责组织实施,制定培训计划,各专业科室有一名科主任负责,带教导师具体执行,使培训工作落到实处。为了使培训工作保质保量完成,医院不仅要求科室加强管理,认真带教,严格考核;而且把培训引向竞争,把获取《住院医师规范化培训合格证》作为晋升主治医师职称的必备条件。几年来,山东省聊城市第二人民医院培训工作规范、持续、顺利进行,并取得较好的成绩,关键在于领导重视,有健全的管理体制。

(二)专业科室认真组织是实施培训工作的重要环节

山东省聊城市第二人民医院是住院医师培训基地,同时也是泰山医学院非直属附属医院,培训条件、指导教师、学术环境都是实施住院医师规范化培训顺利开展的有利条件。同时,医院明确规定:“住院医师规范化培训列为科主任的任期责任考核目标”,“培训阶段,实行临床辅导导师制,具有丰富临床经验,又热心带教工作的主治医师以上职称担任导师”,“不能完成培训工作,按规定扣分”。医院有分管院长,科室有分管主任负责,职能科室认真检查,组织考核,层层把关,落到实处。因此,培训质量逐年提高。

(三)严格的管理制度是抓好培训工作的关键所在

由于住院医师培训工作本身有许多特点,给管理工作带来一定的困难。住院医师培训周期长,两个培训阶段有五年,由于他们长期在专业科室工作,因而给管理带来不便。有些科室往往只是临时使用的思想,在人员紧张的时候要求派人顶班,忽略了管理与培养。同时,参加培训的住院医师分散在几十个专业中进行,对每个人来说,培训专业、时间安排、内容、进度又各不相同,增加了管理的难度。在这样的情况下,要有严格的管理制度,深入临床科室,加强考核、检查,不使培训工作流于形式、走过场。

(四)住院医师自觉能动性是完成培训工作的根本保证

在医疗卫生改革深入发展新形势下,医院竞争激烈,为保证医院的发展,加大了人才培训的力度,培养高层次、高水平、高素质人才。住院医师处于临床第一线,经常加班加点,抢救急重病人,日常医疗工作任务重,查房、书写各种医疗文书、手术、会诊等等,又要巩固、提高理论知识,不断充实、积累临床经验。加之,住院医师从学校走入社会,有很多实际问题,如恋爱、婚姻、住房等等都是很现实又必须解决的。在这种情况下,他们面临着比较大的压力。但是,他们放弃了个人的休息时间,配合医院的工作,积极投身到培训工作中去,不计较个人私利。医院的良好政策是保证住院医师规范化培训顺利进行,使住院医师安心完成培训计划实施的保证。

住院医师是医院的未来和希望,他们是承前启后、继往开来的一代,肩负着发展医院的重任。我们要继续加强住院医师规范化培训力度,积极创造条件,营造一个良好的学习氛围,切实提高他们的业务水平和整体素质,推动医学人才培养,促进医学事业发展。

参考文献:

1、孙海涛,陈金娜,罗玉霞等.住院医师规范化培训的实践与探讨[J].华北煤炭医学院学报,2008(1).

第2篇：住院医师培训个人总结范文

关键词：住院医师规范化培训；导师；职责；意义

R197.32

住院医师规范化培训是让高等院校医学专业学生在完成3-5年的学历教育后进行的以培养临床能力为主的系统培训，培养目的是让学生具有良好的职业素养、扎实的临床理论基础和技能操作水平。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是国家近年来着力推行的一项与卫生事业发展及医学人才建设相关的重大举措。培养住培生临床思维，锻炼其英文能力，提高住培生综合素质是确保培训质量的关键，而上述关键可以在住院医师规范化培训导师制中寻找到答案。

一、何为“导师制”

探讨导师制，我们先明确它的概念，“导师制”源于19世纪英国牛津大学，因培养了众多杰出人才而沿用至全世界。普遍认为导师制是指从关注学生个体发展出发，以培养其创新思维能力、独立思考能力，对学生从学习、生活、心理、就业等多方面进行指导的制度。住院医师规范化培训导师制沿用这一概念，并在此基础上细化：在住培生培训期间对其临床能力、英文能力、科研能力、沟通能力、医德医风和心理素质进行全程全方位指导的制度。住培导师不同于研究生导师，研究生导师侧重于对学生理论基础和科研能力训练，住培导师侧重对学生临床能力的培养，同时兼顾学生综合素质的提升。住培导师亦不同于住培带教老师，带教老师负责学生在本学科轮转期间的指导及考核，导师负责学生住培几年间全方位的引导和评价。

二、实施住院医师规范化培训导师制的意义

首先，医学是一门自然科学，临床医学的对象是社会人，面对着对象的特殊性，医学人才最基本的实践活动―临床实践的数量和质量决定着医学人才培养质量和效益。临床实践是一个日积月累的过程，经验的积累必有一个实践工作量的支撑，“临床经验越丰富”几乎对等于“临床能力越强”。住院医师规范化培训即是一个积累临床实践经验的过程，而住培生多为刚从医学院校毕业的新人，通过学历教育只是掌握了医学的基本知识，缺乏实践经验，面对临床工作常常手足无措，但经验不像文化知识看得见摸得着，只存在意识里，贯穿整个职业生涯，在这个过程中加入导师的引导，直接间接地学习导师的临床经验，在亲身实践的同时接受导师的言传身教，提高效率，避免了走很多弯路。

其次，临床医学人才结构存在较强的“师承关系”，而这种关系效应也是培养一名成熟医学人才的重要因素，“师”是这种关系的结点，在这个关键结点上加大投入才能提高人才培养的质量。因此，实行住院医师规范化培训导师制在医学人才培养环节具有重要意义，是符合医学人才成长规律的。

再者，导师与住培生不仅是师徒关系，也是工作在一起的同事，承担着治病救人的共同责任，实施导师制可拉近两者的关系，有利于导师和住培生的团结协作，促进医疗机构发展。

三、导师的选拔及职责

导师制的核心在于导师，导师是学生职业生涯的指路人，导师的水平直接影响住院医师规范化培训质量，只有选拔高素质负责任的导师才能真正起到导师制应有的作用，笔者认为作为一名合格的导师应具备下面几个条件：

（1）具有高尚的医德，爱岗敬业，热爱教学工作，对学生热心负责，作风谦逊，勤于自律，宽容大度；

（2）有深厚扎实的理论基础，娴熟的临床技能和宽泛的知识面，具有处理本专业疑难病症的能力，有稳定的专业方向，至少具备主治医师以上职称（笔者所在医疗机构要求5年以上主治医师）；

（3）具备一定的科研能力，有一定的在研临床课题。

结合笔者在住院医师规范化培训管理方面的经验，总结出住培导师基本职责应包含以下几点：

（1）导师指导学生比例以1：1～1：3为宜；

（2）每周至少面对面辅导学生一次，为学生答疑、指导书写病历，考查学生临床理论知识、英文能力等，多选择在晚上或周末空余时间辅导；

（3）采用“师徒制”，要求学生在不影响临床轮转的前提下跟随导师值班、上门诊；

（4）针对学生住培专业细则，围绕专题引导学生查阅、阅读文献，训练其掌握基本的专业检索、查新方法，根据情况要求学生适当参与导师科研工作；

（5）关注学生心理状态和思想素质，加强人文关怀，为学生生活、就业提供专业指导。

四、导师的评价与激励

住培生导师一般是临床科室骨干，承担了繁重的医疗、科研及教学任务，同时面临着个人职称晋升、科研成果申报等压力，而导师是一个长期且责任重大的角色，因此，想要导师制取得好的效果，对导师采取一定的考核、评价和激励措施是必不可少的，笔者提出以下建议供参考：

（1）设立住院医师规范化培训导师岗位，制定成文的导师制度，实行公开竞聘，计算导师工作量，给予工作津贴；

（2）实施住院医师规范化培训导师考核制度，导师考核可从导师完成工作量和住培生成绩两个方面着手，导师工作量可纳入研究生导师增列、职称晋升等考评指标中，优秀的导师应给予表彰和奖励，增强其荣誉感、使命感和工作积极性；

（3）加强对导师的继续教育，可可开展导师论坛、导师学习班，邀请国内外医学教育专家传授经验，选派导师参加学术会议、短期进修、博士后研究、国际交流或合作课题研究等，采取多层次的^续医学教育，提高导师队伍整体水平，从而提高住院医师规范化培训质量。

第3篇：住院医师培训个人总结范文

【关键词】住院医生；规范化培训；培养计划；考核机制

住院医生培训制度出现于19世纪的德国 ，后获得世界各 国的认可，证明它是医学院校毕业后继续教育的好办法，是培养临床专家的必要途径，是把医学知识转化为实际工作能力的重要培养手段[1] 。我国住院医师培训始于1921年北京协和医学院实行24 小时候住院医师负责制和总住院医师负责制度[2]。

刚出校园的住院医生处于提高、锻炼临床工作能力的关键时期，在耳鼻喉的临床工作中，工作负荷重 ：病人多 ，每天忙于写病历、病程记录、办出入院，若处理不好会产生无暇顾及学习的问题。耳鼻咽喉科医生需要责任心强 ，风险大，责任重；而在中医院的耳鼻喉科医生，不仅需要掌握西医的耳鼻喉科学基本操作，而且还需要掌握中医耳鼻喉常见疾病的辩证论治，工作量无疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院医生的规范性培训工作，具有重要的意义。先浅析如下：

1 确定培养目标

培养目标是住院医生规范化培训的出发点，也是其最终的归宿。培养目标的设定需要根据我们医院的性质和学科的特点而制定。我们制定的目标是通过中医耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者既掌握中医辨证论治方法，同时达到耳鼻咽喉科专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立诊治耳鼻咽喉常见病，完成耳鼻咽喉常用的专科检查及诊疗操作，辅助耳鼻咽喉手术，具备全面承担本专业医疗活动责任的能力。

2 制定完整的培养计划

从1993年卫生部颁布 《临床住院医师规范化培训试行办法》 、 1995年出台 《临床住院医师规范化培训大纲》 ，到2010年6月公布 《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年） 》 ，逐步建立形成了政府主导的临床住院医师规范化培训体系。

针对本科室的特点，我们制定了完整的培养计划。对住院医生需要系统性、全面性培养。首先确定学科内优秀的带教老师 ，可以实行导师负责制，具体地负责指导住院医生 。

培养主要为三年，一般来说， 第一年主要完成相关专业或专业支撑学科的临床轮转：耳鼻咽喉科门诊学习6个月，相关学科轮转6个月（3个学科各2 个月）眼科、口腔科、针灸科、中医内科、心血管内科、普外科、麻醉科、影像医学科、ICU、急诊科等。受训者可选4～8个学科学习。

第二年主要以专业技能培训、专业分支学科、临床研究和基础专业研究为主；

在第一第二年的阶段完成熟练掌握一些常见病多发病的诊治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨证论治；耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；门诊诊疗病历的正规书写方法；耳鼻咽喉科局部、全身用药及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位贴敷、针灸、理疗方法。耳鼻咽喉内窥镜检查法；音叉检查和纯音测听法及其结果分析等。

第三年主要在个人未来发展方向上继续加强进一步的临床拓展。第三年要求住院医生担任住院总的工作，该阶段导师鼓励住院医生独立开展手术，尽量放手让住院医师操作。比如鼓膜切开术，腺样体刮除术，扁桃体剥离术，功能性鼻内镜手术，喉内显微术等。当然，具体的还需要根据住院医生的本人能力而定，导师需要在放手的时候严格把关。

在这三年的学习过程中，定期进行各种学术讲课，每两周进行一次小讲课学习，其中中要掌握的知识包括：专业知识的学习：本专业新理论 、新进展、新方法；辅助科室如 C T、MR I 诊 断、PC R 技术，还包括辅助科室结果的分析等；临床疾病最新动态和临床新药介 绍。科研学习：译文 、综述、论文写作方法的辅导：对院内布置的译文、综述、论文等进行检查和针对性的辅导；医学英语讲座与辅导 ；科研方法与资料统计。并且定期开展疑难病例的讨论和专家讲座。

耳鼻喉科的解剖复杂，如果对解剖不熟悉，很难理解疾病的发病特点和治疗方法，手术比如耳显微手术，功能性鼻内镜手术，都需要在内镜下进行，要求在熟悉解剖的前题下，能熟练操作和具备很好的手术技巧。而熟练的手术操作和技巧都源于平时的训练。是在在外科基本功相当熟练、耳鼻喉解剖病理生理等基础知识相当丰富的基础上不断升华， 也必须通过手术实践、反复上台的观摩、钻研和总结出现的窍门， 这就要求规培医师从开始接触临床就严格要求自己， 刻苦训练基本功， 快速提高手术技巧， 熟练掌握手术操作并形成自己的风格。

中医院的耳鼻喉科学医生要求具备中医辨证论治的能力，跟名老中医的出门诊抄方是提高中医能力的快速方法，也是继承发展中医药的基本手段，住院医生每周安排一次跟本科室中医抄方的门诊，并且在上级中医生的指导下，要求在第三年的培训中具备能独立给患者开中药处方的能力。

科研的培训也是在住院医生规范化培训中必不可少的环节。要求在三年中，积极参与各类课题的申报，学习科研论文的写作，特别是SCI论文的写作，鼓励并且要求住院医生发表一定的论文数，定期学习国外优秀的论文，掌握本专业的前沿知识。

3 建立全面系统的考核机制

任何制度如果不是有系统的考核制度，则计划的实施都是有偏颇的。作为鉴定和保证住院医师培训效果的核心环节，考核规范化是住院医师规范化培训的一个重要组成部分。从动态角度 出发，在考评人员的选择上坚持多层次，多角度， 中表现出来的医德医风、爱伤观念、沟通能力、团队合作、专业能力等方面的观察和了解，结合参加教学查房、学术讲座、考勤、宿舍卫生等检查记录给出评价。

住院医师培训过程考试分为日常考核、出科考核和年度考核。日常考核融入到培训过程中，能够掌握住院医师实际学习情况，及时纠正错误。对住院医生每日的病历书写质量，对临床与病人的沟通、每天的操作情况进行考核记录。在出科时采取抽签的方式，对采集病史、 书写病历、 辅助检查结果判读、 基本技能操作等进行考核，病历分析则采用笔试考核。 另外，医患关系日趋紧张，住院医师的沟通能力也应成为考核的重点。年度考核是对住院医生当年需要掌握的手术操作，需要完成的论文和科研进行整体的评价和考核。比如外语、教学、科研能力的要求阅读专业文献并作文摘5篇以上；通过相应的国家外语水平考试。 三年内必读参考书刊全国高等医学院校统编教材《中医耳鼻咽喉科学》，《耳鼻咽喉头颈外科》《耳鼻咽喉科手术学》，研究生教材《中医耳鼻咽喉科学》，中华耳鼻咽喉科杂志，临床耳鼻咽喉科杂志，中国耳鼻咽喉头颈外科，国外医学-耳鼻咽喉科分册。

在培训中，需要调动住院医生学习的积极性，加强住院医生的自学的意识。建构主义学习理论认为“知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定情景下，借助其他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构获得的” 。建构主义的观点最早是出自瑞士著名心理学家皮亚杰（J.Piaget）的相关理论。皮亚杰认为，新知识不是脱离了已有的知识和经验去发现的，而是在原有的知识基础上进行建构的。所以人们的认知结构（图式schema）也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循环过程中得到不断丰富，最终发展起来的。皮亚杰还在他的理论中提到，认识是一种以主体已有的知识和经验为基础的主动建构的过程[3]。虽然建构主义理论的内容非常丰富，但其核心理念仍然是强调“以学生为中心”，这说明我们在注重住院医生探索知识主动性的同时，还要强调住院医生本人对所学知识意义的主动建构，而上级医生则是意义建构的帮助者和促进者。

此外，科室里需要创造安心学习的工作和生活条件，职能部门发挥监督、保障和协调功能 。科室需要加强老专家、领导和住院医生之间联系中起到桥梁作用 ，疏导各科室间关系 ，以了解和反馈住院医生对培训的要求好的建议 。

总之， 通过上述多方面的教育和培训， 让住院医师通过规范化的培训， 做到理论知识扎实，并且理论联系实际，具有独立开展临床各种耳鼻咽喉科疾病的中西医结合诊疗的能力，达到住院医师规范化培训的目标。

参考文献

[1] 曾婧， 陈冠民， 孟群， 等. 美国专科医师制度的发展[J]. 继续医学教

第4篇：住院医师培训个人总结范文

公告一出，立刻“火爆了”社交网络的几乎所有医生群，如潮恶评纷至沓来：“劝人学医，天打雷劈”“美国的培训标准、非洲的待遇标准”……

“专培”究竟是何物，为何饱受诟病？“招黑”的这一制度有何良苦用心？该如何执行才能收获良好效果？

旨在培养让老百姓满意的好医生

郑玉英（复旦大学附属中山医院教育处处长）

借鉴国际先进经验，我国建立了“专培”制度。新制度的最大亮点就是使临床医师的培养成为国家制度，由国家从政策、制度和措施等全方位进行指导和督导，使医师培训“规范化、同质化”成为可能，也为我国医改深入推进打下良好基础。

“专培”政策出发点很好，落实到位更加重要。

首先，宣传要到位。推行一项新制度，顶层设计先行，但政策的宣传、引导也很关键，否则很容易引起歧义和争议。从政策前预热、政策后舆情分析引导、政策解读到政策落实情况等不同阶段，宣传工作都应起到推动和桥梁作用。

其次，培训基地要重视培养对象的利益。除了提高专科医师的福利待遇外，教学软硬件上也应加大投入；要学习国外先进的教学方法和经验，并结合国情，强化过程和精细化管理；要处理好“教”和“用”的关系，提供更多的临床技能操作机会和能锻炼专科医师能力的平台，并将培训的人文关怀贯穿在整个培训过程中，从根本上提高临床医师整体水平，培养让人民满意的好医生。

再次，创新医学人才培养模式。上海专科医师培训最大的改革创新，就是医教协同，在认真总结住院医师培训与临床医学硕士专业学位结合的基础上，探索尝试将专科医师培训与临床医学博士学位相结合。

2016年，上海在前期的点工作基地上，又有 100 个临床医学博士专业学位与“专培”相结合的指标，复旦大学附属中山医院就有38名满足条件的专科医师报名。这都标志着我国医学专业学位研究生培养模式改革取得重大突破。

与国际接轨，形式重要内核更重要

洪鹏（神经外科医师）

在医疗行业内，有一种形象的说法――医学类院校教育产出的合格医学生仅处于医生的“半成品”阶段，住院医师规范化培训产出的是“成品”，“专培”产出的才是“精品”。

随着社会大众对医疗服务的要求越来越高，通过“专培”出“精品”已是大势所趋。2016年初印发的《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，提出了“力争到2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度”的目标。2017年刚开始，神经外科、呼吸与危重症、心血管内科成了“专培”试点的“排头兵”。

“专培”与住院医师规范化培训衔接，有助于形成一个完整的医学教育体系。

但我们担心和关心的是：有关文件和权威部门强调“专培”是自愿的，但是否会成为高级技术岗位聘用的变相必备条件？其二，培训业务标准由谁来定？其三，各地的培训是否会标准各异，甚至互不承认？其四，参加培训的学员，在培训期间的待遇是否能够得到很好的保障？

与国际标准接轨不是不可以，但这种接轨应该是全面的接轨，精神品质的根本接轨。医学院校教育必须回归精英教育，但薪酬制度如果不及时跟进也很难持续，必须将坚持标准和改善福利待遇双轮驱动并举。

现实的情况却如中国工程院院士王辰所说，“即使中央财政（每人每年3万元）足额下发到学员手中，再加上地方财政补助，比起国际的通行标准依然是不够的。”

好经要想念好，配套制度要跟上。切莫因此伤害有志于从医的学生的积极性，进而影响到整个社会医护资源的供给。

要在提高培训收益、降低培训成本上做“加减法”

解伟（山东省枣庄市中医药管理局副局长）

“专培”的重要性毋庸置疑，医生和“准医生”们吐下苦水也可以理解，毕竟可预期的收益增长并不确定，硬支出增加却显而易见，于是激活了“损失厌恶”的心理防御机制。

可见，推动该制度成功落地，必须重视医生的“获得感”，在提高培训收益、降低培训成本上做对“加减法”。

加法方面，首先要保证培训的规范性，让学员学到真东西。“专培”与博士专业学位挂钩，意味着基地医院具备了正规医学院校的职能，带实习生式松散“一对多”、随意性大的带教方式明显不符合要求，必须探索建立相对标准化的带教模式，采取定性、定量相结合的方法检验带教效果。医师带教不应单纯强调奉献和境界，而应纳入绩效考核，与绩效工资、带教补助等“硬激励”和学术机会等“软激励”挂钩。

其次是“培”与“非培”人员职称评聘等方面的区别要明确具体、拉开差距。如果经过 2到4 年“专培”后晋升职称却只能提前 1 年，或者根本没有具体规定，要按地方或单位的“土政策”执行，“名惠实不至”何谈激励？

减法方面，首先要尽快实现“住培”（住院医师规范化培训）与医学硕士、“专培”与医学博士专业学位“并轨”，避免“分道”运行额外损失的时间与经济成本。其次要通过成本的合理分担减轻个人压力。中央财政补助资金应发放至学员个人账户，避免少数医院克减、占用或借机混淆、回避自身义务。当然，也要考虑承担培训任务对医院运营的影响，不宜过度增加其义务，最佳解决办法是增加财政转移支付，保障受训学员、带教师资的合理补助。

“专培”当以自由执业为前提

刘晔（上海市海上律师事务所合伙人，医学律师）

举目世界，大多数国家对医师的培养模式都是大学（4～6年）+住院医师（或全科医师）培训（3年左右）+专科医师培训（3年左右）制度。

通过此种规范化培训，一方面，医师无需再经医疗机构的特别训练，即可取得处理常见疾病的独当一面的能力；另一方面，全国不同地区的不同医师有大致相同的医疗水平，可以最大限度地公平保证所有国民获得基本同等的医疗服务。

如此先进、既保障医师利益也保障患者利益的、符合世界潮流的医师培养模式为何迎来中国医师和医学生的骂声一片呢？

国家为何要进行医师的规范化培养？一是国家或全体国民的需要――保证不同地区的医师，哪怕是边远贫穷地区的医师亦有与全国平均水平大致相当的水平；二是医师职业团体的需要――通过高标准的准入门槛淘汰不适宜从业的人群，实现优胜劣汰；三是医师个人发展的需要，未经过规范化培养者，难以适应竞争化的医师执业环境，既难以被患者认可，也难以被同行认可。

第5篇：住院医师培训个人总结范文

（一）轮转医师肿瘤专业知识的匮乏，导致了缺乏肿瘤临床思维肿瘤学是一门综合性极强的学科，要求从事肿瘤治疗的临床医师需要具备多学科的理论知识和临床技能。肿瘤学在本科教学中没有单独设置课程，各学科也不可能专门对肿瘤进行临床带教，临床医生在前往肿瘤科轮转前掌握的肿瘤学知识较少，因此，轮转医师对肿瘤学的知识了解比较局限，缺乏肿瘤治疗的临床思维。

（二）缺乏统一的带教标准，导致肿瘤的临床带教无统一章法可循经过几十年的努力，我国已经逐渐建立起具有中国特色的肿瘤防治体系，但是肿瘤学的临床带教却始终处于相对滞后的状态。大部分医学院校课程体系中未能专门设置肿瘤学课程，各脏器肿瘤只是在相应的学科中讲授，造成内容分散，基础与临床联系不紧密等。在卫计委公布的住院医师规范化培训标准与方案中，也未设置肿瘤学住院医师的轮转培养方案及至肿瘤科轮转时的培养标准、带教要求，如何带教肿瘤科临床医师，并无标准的、统一的章法可循。

二、肿瘤学临床带教方面的探索

虽然在肿瘤学临床带教方面面临诸多的问题，国内也缺乏统一的培养标准及带教要求，我院还是在肿瘤学临床带教方面做了一些探索并实践。

（一）开展多学科的临床讨论，并请轮转医师一并参与多学科工作团队（multidisciplinaryteam，MDT）模式，是两个以上相关学科的专家组成固定工作组，针对某种疾病进行定期的临床讨论会［2］。通过MDT，各相关学科的临床医师针对某肿瘤一并探讨，发表各自意见，共同研究治疗方案。我院定期举办各科肿瘤的MDT，如肺癌的病例讨论会联合呼吸科、胸外科、放射科、病理科等相关科室共同参与，相关专家均会对展示病历提出见解，给轮转医师一个很好的综合学习平台。带教老师可针对所带教的临床医师进行有针对性的点评，切实提升轮转医师的临床思维能力。MDT为来肿瘤科轮转的临床医师提供了一个多学科学术交流、资源共享的平台，有助于轮转医师开拓视野，提高临床思维能力，值得推广应用。MDT在国外的大型医院已经成为疾病治疗的重要模式，英国癌症诊治指南规定，所有确诊肿瘤的患者在接受治疗前必须经过相关MDT会诊［2］。

（二）利用床边教学培养轮转医师的临床思维轮转期间，带教老师应选择诊断明确、症状典型的代表性病例作为临床教学的主要病例。引导轮转医师从肿瘤学的思维进行病史采集，规范体格检查，发现并记录阳性体征；引导轮转医师注意肿瘤病例的血液学、影像学等检查结果，观察患者治疗期间的病情变化和不良反应；引导轮转医师对所学的病例进行综合分析，帮助轮转医师建立肿瘤学临床思维。在带教过程中，可定期选择一些疑难病例进行病例讨论。让轮转医师积极发表见解及看法，对轮转医师提出的疑问进行深入讨论，可使轮转医师从带教老师及其他临床医师的发言和讨论中真正学到有益的思维方式，从而切实提高轮转医师肿瘤学的临床分析思考能力。

（三）鼓励实践，切实加强轮转医师临床能力的培养住院医师规范化培训以培养临床能力为主。轮转医师按照培训计划，在带教老师的指导下在相关科室开展临床工作。对于在肿瘤科轮转的临床医师来说，轮转结束后应达到肿瘤专业高年资住院医师和低年资主治医师的水平，要求掌握肿瘤科常见病、多发病的诊治，能解决部分肿瘤科的疑难病例。带教时注意理论联系实践，在临床带教工作中鼓励轮转医师发现问题、提出问题、并指导其解决问题。提高轮转医师学习的主动性和积极性，可定期让轮转医师对某个疑难病例进行独立分析和讲解，带教老师之后指出存在的问题与不足。临床带教目的主要是“授人以渔”，给轮转医师原则性、方向性上的引导和指点。鼓励轮转医师实际动手，在轮转医生从事临床操作时“放手不放眼”，及时纠正错误的手法，确保轮转医生经过临床轮转后，能够达到肿瘤专科高年资住院医师和低年资主治医师的水平。肿瘤是一种全身性的综合疾病，会并发各系统的并发症，因此，胸穿、腹穿、腰穿等基本操作是肿瘤科医师所必须掌握的基本能力。只有放手让轮转医师操作，然后指出其不足之处，才能切实加强轮转医师的临床实践能力。

（四）加强循证医学思维培训对于从事恶性肿瘤治疗的医生来说，如何选择最适当的检查手段、最佳的治疗方案，是必需面对的问题，合理科学的临床决策对于改善患者生存质量、延长患者生存期、节约患者及社会支出都具有重要作用。然而科学决策的前提，取决于循证医学的证据。循证医学的目的是要求医生“在为患者诊治过程中，准确、公正并自觉地运用现有的最佳证据，做出相对正确的临床决策”。循证医学强调的是个人经验与最佳临床证据的有机结合。肿瘤学的NCCN指南平均每1～2个月就要更新一次，每年全球肿瘤学ASCO会议以及中国肿瘤学CSCO会议就有大量新的临床结果发表；以前曾经是临床一类的证据在知识的不断更新中很有可能会降为二类证据，而以前是二、三类的证据也有可能最后逐渐上升为一类证据［3］。因此，在知识爆炸的时代，肿瘤治疗的方案更新速度之快，远非书本知识所能企及。在进行肿瘤临床带教的同时，应该加强循证医学思维培训，让轮转医师在今后的临床工作中学会从快速涌现的医学成果中吸收有用的、正确的以及最新的临床证据，学会用循证医学思维去评估各种临床问题。

三、结束语

第6篇：住院医师培训个人总结范文

  口腔科医生个人总结1

  xx年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。

  截止xx年xx月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过xx人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结xx年工作，如下：

  一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量。

  1、端正思想态度。

  在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

  2、患者说好才是真的好。

  把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，xx年来我科室就诊的患者超过xx余人次，累计就诊人数已超xx人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达xx分（5分满分），在网站的销量、评价均排名第一。

  3、“惠民”行动落地执行。

  杜科新村的一名X多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的'使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平。

  1、积极学习口腔专业知识。

  本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，xx年度，带教X名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

  2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。

  xx年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

  3、外出学习，提高自身业务能力。

  为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备，提高医疗竞争力。

  为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境，提高服务质量。

  xx年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通，构建和谐医患关系。

  1、增加或重新修订《知情同意书》。

  为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，xx年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

  2、进一步完善医患沟通制度。

  牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队。

  为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。

  xx年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力！

  口腔科医生个人总结2

  从20xx年xx月xx日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

  3、实行主任每周主题查房制度。

  二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

  五、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著X篇，口腔核心期刊x篇。

  一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。

  本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

  口腔科医生个人总结3

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  一、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的.教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得第一名的好成绩。

第7篇：住院医师培训个人总结范文

关键词：主诊医师负责制 实践 人才发展 探索

我院是一所三级甲等肿瘤专科医院，近年来，为进一步深化医院改革，探索公立医院内部运行机制，提升肿瘤专科医院核心竞争力。我院自2008年1月开始实施了主诊医师负责制（Attending）的医疗管理模式。经过六年的实行，建立了较为完善的主诊医师负责制管理体系。本文就大型专科医院推行主诊医师负责制的实践过程、总体成效及对医院人才发展进行探讨。

一、主诊医师负责制的概念

“Attending”制，即主诊医师负责制，核心是由一位主诊医师率领医疗小组全权负责患者诊疗全过程医疗管理模式，包括门诊、住院、手术、随访、组织会诊等，主诊医师组是由一名Attending（具有副主任医师以上资格）、Fellow（主治医师以上）和Resident（住院医师）等人员组成，Fellow对Attending负责，进行由Attending授权范围内的诊疗工作，Resident负责具体事务的实施。通过主诊医师负责制的医疗服务模式，旨在强调主诊医师在临床工作中的主导地位，为病人提供具有个性化的治疗方案，确保医疗质量和合理的医疗费用。[1]

二、传统医疗管理模式――科主任负责制

长期以来，根据《全国医院工作条例》明确规定，医院的科室实行科主任负责制。所谓科主任负责制，是指医院里设有科主任的科室的医疗、教学、科研、预防、计划生育等全部业务技术工作和包括对本科工作人员、伤病员的组织管理在内的全部行政管理工作，统一由科主任负责。传统医疗管理模式存在较多弊端，科主任事务性工作较多，难于做到对每个患者负责；科室内部不强调医师分组，对患者的管理要求人人负责，从而造成了谁都负不了责，谁都不负责的局面，容易出现脱节、漏洞或重复等管理真空问题。[2]

三、主诊医师负责制的主要运作模式

（一）主诊组的设置

根据医院内科、外科、放疗科、妇科肿瘤科四大科的亚专科分类并结合床位数及医生人数来设置主诊组，以及肿瘤介入治疗科、中西医结合科、ICU、麻醉科等设置若干个主诊组。原则上，每个病区40―55张床位，设置3―5个主诊组。主诊组人员配置最低要求为：1名主诊医师、1名主管医师、1名经管医师，即“1―1―1”配置。当收治患者人数和人员配置应相适应，如收治患者人数长期超出本组所能承担的数量，则增加人员配置为“1―1―2、1―1―3、1―2―4”等。

（二）主诊医师的遴选

主诊医师的任职资格：一是本院聘任满3年的副主任医师以上专业技术人员；二是能胜任本专业的临床工作，独立完成本科室业务工作能力，近3年来在医学核心期刊上发表本专业学术论文2篇以上或申请科研项目1项；三是具有一定的教学能力；四是责任心强，协调能力和沟通能力强，服从院、科两级管理，病人满意度高等。实行“按需设岗、以岗定编、坚持标准、择优汰劣、滚动遴选”原则。主管医师应具备中级以上专业技术职称，原则上为高年资主治医师（满三年以上）职称以上者；经治医师应具备初级以上专业技术职称，原则上为低年资主治医师或住院医师。

（三）双向选择

主诊组内主诊医师和主管医师间实行双向选择，双向选择工作由大科主任主持，各亚专科主任配合。原则上做出选择的主管医师相对固定，经治医师在科主任安排下定期轮岗，有利于年轻医师在各专长的主诊组之间进行培养。依旧存在“优胜劣汰”：在双向选择中落选的主诊医师和主管医师原则上由大科内通过转岗等方式解决。如果大科内仍无法解决，由医院在全院范围内重新调岗。未能按要求组成主诊组，主诊医师资格解聘。

（四）衍生新型主诊医师

经过我院的摸索以及创新，发展出自由主诊医师（兼任医院行政管理岗位、部分高年资主诊医师可自愿选择担任，不配备专门床位和下级医师，可自由开展住院及门诊病人诊疗工作）；后备主诊医师（为科室后续发展储备人才）和临时代主诊医师（由后备主诊医师中候选，当科内主诊医师因故长期不能在医院正常工作时临时暂代主诊医师，保证临床工作的正常进行），以此加强人才梯队建设，为实施主诊医师后备人选做好规划并提供人才保障。

四、我院开展主诊医师负责制的总体成效

（一）为医院医疗服务注入新活力

主诊医师负责制强调竞争机制，不同于科主任负责制由一人承担临床医疗任务、医疗质量和医疗安全的责任，转变为由各个主诊医师承担本组医疗服务、医疗安全和医疗质量的新格局。充分调动了医务人员积极性，工作效率大幅提升。实施主诊医师负责制后，第一周期实施结束当年和第二周期结束当年门、急诊人数分别增加48362人次和70877人次，同比上升幅度均达到50%；出院病人分别增加13525人次和20500人次，同比上升86.0%和70.1%；平均住院日分别下降20.5%和33.8%；实际床位使用率第一周期结束后同比上升4.7%，第二周期结束后同比上升10.9%；平均病床周转次数第一周期结束后同比上升了19.0%，第二周期期间继续大幅度上升至70.1%，总体数据显示医院医疗工作效率明显提高。见表1。

（二）为更多病人提供了优质、高效的医疗服务

主诊医师负责制充分尊重患者的选择权、知情权，满足了病人选医生的需求。[3]由于各主诊组之间存在竞争关系，主诊医师组内各级医师的工作积极性、工作责任心明显增强。同时，大大缩短了平均住院日以及次均费用，强调从病人门诊、入院、治疗、到出院随访等整个医疗过程中贯穿优质服务的理念，有利于医师加大病人的了解和沟通，有助于形成和谐、优质、高效的新型医疗关系。自开展主诊医师负责制以来，患者满意度调查结果逐年递增，医疗服务总体满意度均在95%以上。

（三）提高医院医疗质量的同时保证了医疗安全

实行主诊医师负责制中，很重要的一点是推动了分配制度的改革，即经济目标的严格考核，真正做到“多劳多得、少劳少得、不劳不得”。各主诊组成员为了更好的服务于病人，提高本组的声誉和竞争力，必将重视提高医疗质量、保证医疗安全；同时，工作量和工作质量的完成情况也都列入了主诊组评价的内容中，合理用药、合理检查、病历书写、医院感染控制、医疗安全等均有扣分依据，因而，医院的各项规章制度和操作规程都可以得到很好的落实，避免和减少了医疗缺陷和医疗事故的发生。

（四）深化医院内部人才制度的改革

主诊医师负责制明确了岗位性质、岗位数量及岗位要求，按照相应的标准选择合适的人才，体现的是“能者上，庸者下，平者让”，不再拘泥于唯学历、唯资历、唯职称。个别副主任医师未在本专业岗位上履行职责满3年的，但确有较高专业水准、业务能力、科研教学能力特别优秀且医院学科发展需要的，就可破格加入。同时，这一制度也彻底实现了评聘分开，在聘任考评过程中，以专业技术水平和业务工作能力作为考核重点，从而真正解决了高职低聘、低职高聘这些问题。2015年第三周期主诊医师中：全院共计68名主诊医师，其中正高41名，副高27名。以及5名自由主诊医师和7名后备主诊医师。

五、主诊医师负责制对于医院人才发展的探索

（一）主诊医师负责制彰显全面效益，成为医院实现跨越发展的重要动力

实践证明，实行主诊医师负责制后，我院门诊量、手术量、医疗收入等医疗数量指标都是较大幅度的增长，平均住院日、医院感染率等医疗质量指标则有较大幅度的降低；医疗服务和医疗沟通明显改善；医疗质量和医疗安全进一步加强；各级医师的工作责任心明显增强；工作效率明显提高。

（二）主诊医师负责制提升管理水平，成为医院人事人才队伍建设的重要抓手

主诊医师负责制把医院管理的思想贯彻到了每个医师，贯穿到整个医务人员的个人成长历程，即“人人懂管理，时时讲管理”。主诊医师作为主诊组的领头羊，必须要学习医院各项规章制度、关心本组的经济运行情况、重视学科建设和人才培养，从而促进主诊组整体素质的提高。

（三）主诊医师负责制激发强大动力，成为医院人事人才自觉发展的重要平台

优胜劣汰的竞争机制，使得各级医师在保证工作量和工作质量的前提下，还要保证有一定的精力从事学习和研究工作。医院做好继续教育、外出进修的经济补助；通过举办学术讲座、学术交流活动、疑难病历会诊、新技术观摩等形式再学习、再深造；新入院住院医师规范化培训，年轻医师实行科间、组间轮转，打好临床基本功。

（四）主诊医师负责制产生示范效应，成为医院各项人事制度改革的重要导向

主诊医师负责制有别于以往的科室内分组管理的模式，对各级岗位的医生明确了相应的责任、权力和利益，尤其是在主诊医师身上集中体现了责、权、利的统一。我院围绕以Attending主诊医师负责制为核心的医疗人事制度改革，将对我院未来的医院管理，特别是医院绩效的评核和人才发展战略产生引领和示范效应，也必将不断地促进我们医院医疗质量的提升。

六、存在的问题及应对策略

（一）科主任负责制与主诊医师负责制的关系问题

传统管理模式下医院多采用院、科两级管理，科主任权利过于集中，但因精力有限，导致科室管理不严密。科主任从繁忙的事务性工作中跳脱出来，变为站在全科角度审视主诊组内诊疗思维是否局限，强调科主任领导下的学科建设与发展、医疗工作的开展、教学任务的完成、科研工作的创新和落实等。同时为避免科主任身兼主诊医师后，可能造成处事不公、优先利用资源等的情况，可将科主任慢慢转变为自由主诊医师，并将所收病人原则上放置在科内新成立主诊组中，加以扶持年轻主诊组。

（二）短期利益与长期发展的关系问题

主诊组工作中，可能会造成学术氛围削弱，有些医生只顾眼前利益，为多收病人而忽视继续进修学习、深造等，或是某些主诊医师忽略组内年轻医生的培养，只重使用不重培养，都是对未来业务发展产生不利影响。对于住院医师和低年资主治医师，避免过早固定在一个专业组中，影响其全面发展。[4]因此，科室应制定科学、系统的培训计划，将年轻医师在各专长的主诊组之间进行培养，既锻炼专业能力，也为之后的双向选择提供参考。

（三）主诊组存在不正当竞争问题

少数主诊医师间缺乏沟通和团队协作精神，尤其是在医疗资源有限的情况下，受经济利益的影响，主诊负责容易变成主诊垄断，在收容的病种、治疗方案的选择（费用高低）等方面，更多地考虑本主诊组的局部利益。因此，在推行主诊医师负责制的过程中要科学合理的量化工作量和工作质量，合理利用医疗资源，倡导和谐共进的医院文化，强化科室间团队协作的良好氛围。

参考文献：

[1]张静，艾励生，李军等.主诊医师责任制及临床业绩考核[J].中国肿瘤，1999，8（12）：549―550

[2]曹秀堂，姚伟，刘广东等.主诊医师负责制管理模式及其应用[J].中国医院，2010，4（14）：2―3

[3]易利华、张永敏，等.我院主诊医师负责制管理模式的实践与探讨[J]. 中国医院管理，2014，11（34）：64―65

第8篇：住院医师培训个人总结范文

【摘要】 目的 了解患者对临床医师执行医疗规章制度的评价。方法选取3所三级甲等医院，随机抽取1 000名出院患者，发放问卷调查表。结果查房制度、手术标识制度、麻醉访视制度、手术谈话制度和告知知情同意制度落实不到位。结论强化对临床医师医疗规章制度的教育培训；加强对临床医师医疗行为的监管；提高临床医师落实医疗规章制度的自觉性等。

关键词 临床医师；规章制度；患者；评价

医疗规章制度是依法治院，保证医院医疗安全运行，维护医患双方合法权益，提高医疗质量的根本保障。为了解患者对临床医师执行医疗规章制度的评价，针对落实不到位易引发医患纠纷的查房制度、会诊制度、告知知情同意制度、术前谈话制度等相关制度，对出院患者进行问卷调查，以期为规范医疗行为，提高医疗质量提供依据。

1 资料与方法

1.1调查对象

选取某大学3所三级甲等医院，其中2所为综合医院，1所为专科医院，随机抽取1 000名出院患者作为调查对象。

1.2调查方法

向2014年6月1日~ 10日办理出院手续的患者随机发放问卷调查表，问卷在30天内通过邮寄回收。共发出问卷1 000份，回收142份，回收率14.2%，有效问卷142份，有效率100%。

1.3资料处理

建立数据库进行统计分析，计算患者对临床医师执行医疗制度执行情况的评价。

2 结果

本次被调查患者142人，其中女性占30 010，男性占70%；年龄0—45岁占15. 49%，46~60岁占35．21%，61~ 75岁占32. 39%，76岁以上占16. 90%；本地户籍占69. 01%，外省市户籍30. 99%；付费方式医保占62. 86%，公费医疗（含军免）占5. 71%，自费31. 43%；平均住院天数为10. 45天。

2.1 对查房制度的评价

调查问卷显示，住院医师每日查房1次的占15. 49%，每日查房2次及以上的占78. 87%，不清楚是否查房的占5. 63%；主治医师每日查房1次的占38. 03%，每日查房2次及以上的占53.52%，不清楚是否查房的占8.45%；主诊医师每周查房1次的占12. 68%，每周查房2次及以上的占63. 38%，不清楚是否查房的占23. 94%。

2.2 对会诊制度的评价

住院期间涉及会诊的患者认为，经治医师邀请其他医师会诊非常及时的占76. 09%，比较及时的占15. 22%，一般的占8.70%，不太及时、不及时的没有。

2.3 对知情同意制度的评价

调查显示，临床医师在使用自费药品、器材、检查、治疗项目前能全都告知的占90%，部分告知的占6.67%，不告知的占3.330/0；医师将病情、诊疗方案、风险告知非常及时的占73. 91%，比较及时的占21. 74%，一般的占4.35%，不太及时、不及时的没有；医师在做手术、特殊检查和治疗前能全部征求患者或家属意见的占93. 55%，部分征求意见的占6. 45%，完全不征求意见的没有；医师跟患者或家属谈话非常详细且通俗易懂的占77. 78%，比较详细且通俗易懂的占19. 05%，不太详细易懂的占3. 17%。

2.4对术前谈话制度的评价

调查显示，手术前跟患者或家属进行有关手术风险和注意事项谈话为主刀医师的占43. 64%，主诊医师的占21. 82%，主治医师的占14. 55%，住院医师的占20%。

2.5 对手术标识制度的评价

涉及需要进行手术标识的患者认为，医师手术前在手术部位做标记的为83. 72%，没有做标记的为16. 28%。

2.6对麻醉访视制度的评价

调查显示，麻醉医师在手术前到病房访视、询问患者病情、了解术前准备情况的占82. 22%，没有访视的占17. 78%；手术后麻醉医师护送患者至病房或到病房看望患者的占75%，没有访视的占25%。

3讨论

医疗制度是在长期的医疗实践过程中对经验教训的总结，是规范医务人员医疗行为，保障医疗质量安全的重要保障。虽然本次问卷调查的回收率仅14. 2%，但是通过患者对临床医师执行医疗规章制度评价的分析，可以了解临床医师诊疗行为的问题与不足，以提出改进意见与对策。

3.1 强化教育和培训

从患者对医师执行查房制度、手术标识制度、麻醉访视制度、手术谈话制度和知情告知同意制度等的评价可以看到，医师在诊疗活动中上述制度落实尚不到位，医疗质量安全存在隐患。医师对自己医疗行为所应承担的法律责任不清楚、不重视。这是核心制度落实存在问题的根源，应引起管理部门的高度重视。必须定期组织临床医师包括实习生、进修生、研究生等进行医德医风、医疗法规制度、岗位职责、诊疗规范、操作指南的学习和教育，使之充分了解医疗工作中面临的风险和潜在的安全隐患，认识执行医疗规章制度的重要性、必要性，提高全员责任意识、安全意识。

3.2 加强医疗行为监管

医疗行为包括医务人员对患者疾病的诊断、治疗、预后判断及疗养指导等综合性行为。临床医师职业道德、职业责任、知识水平、技术能力、工作经验、思维方式等都直接影响其医疗行为，医疗规章制度是规范医疗行为的重要保证。一是探索和建立临床医师医疗行为监督考评机制，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行定期考核，考核结果与个人奖罚挂钩，与调职晋级挂钩；二是落实医疗安全责任制和责任追究制，完善临床医师医疗行为的监管手段，定期组织病历质量检查、医疗缺陷分析讲评，实施医师不良执业行为记分管理、医疗安全不良事件报告制度等，推进医师定期考核工作。利用信息化平台加强精细化管理，建立手术分级管理、手术安全核查制度和安全预警干预系统，对实施重大手术、非计划二次手术、死亡、危重及存在医疗纠纷的重点患者，对其经治医师采取的医疗行为实施监控分析，及时发现诊疗过程中存在的问题和不足；三是促进医患间的有效沟通，临床医师与患者沟通交流有助于增进医患互信，促进疾病的诊断与治疗。加强患者知情同意权和不良医疗行为认知的宣教，充分尊重患者应享有的法律赋予的权利，定期组织患者对临床医师医疗进行行为满意度测评，从不同侧面评价临床医师落实医疗规章制度情况。

3.3提高落实医疗规章制度的自觉性

医疗规章制度是临床医师诊疗过程中必须遵循的规则。医疗质量能否得到保汪，关键在于医疗法规制度能否得到贯彻落实。因此，要充分发挥临床医师在质量管理中的作用。三级医院病人多、周转快，日常医疗工作繁忙，有的临床医师只注重患者疾病诊疗结果，忽略了诊疗过程中的行为规范，存在医疗纠纷和事故隐患。如术前谈话制度、告知知情同意制度落实不到位引发的医疗纠纷，手术核查制度不落实导致的医疗事故等，这样的教训并不少。因此，医院各级领导要始终把医疗安全工作当成日常管理的大事来抓，要建立和完善医疗质量安全控制评价体系。由个人、科室、职能部门、管理人员组成监督控制网络，从基础质量管理到环节质量监控，依照医疗服务质量流程、规范、标准开展全面的质量管理与经常性监督检查。特别是要提高考核评价指标的科学性、客观性，发挥监督考核的正面导向作用，使临床医师从被动接受督导检查转变为自觉遵守法律法规、规章制度以及诊疗护理常规，自觉规范自身医疗行为，主动规避医疗风险，防范医疗纠纷的发生。

参考文献

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[2] 刘牧，张海员，医疗核心制度落实存在问题及对策[J]．中国卫生质量管理，2012，19(1)：22 - 24．

[3] 余昌会，黄光明．规范医疗行为减轻或避免医疗纠纷赔偿[J]．检验医学与临床，2014,11(14):2005 -2009.

[4] 任丽明，郑普生，从患者需求视角谈和谐医患关系的构建[J]．中国医学伦理学，2014,27(3):385 -387.

[5] 侯胜田，王海星，我国公立医院医患沟通现状调查[J]．医学与社会，2014，27(9)：52 - 54．

通信作者：

鞠金涛：第二军医大学训练部临床管理处处长，副教授

E - mail:jujt0827@ sina. com

收稿日期：2015 - 02 - 09

第9篇：住院医师培训个人总结范文

高等医科院校的临床学系培养教育对象不仅有本科生，尚有各类研究生和留校青年医师。如何让这些人早日成才，实现个人的潜力及目标，最终实现高校及社会的根本目标，是时代赋予每位医科院校教育工作者的历史责任。因此，如何完善新的临床学位研究生培养教育方式，值得探讨。

一、既往临床研究生培养方式的弊端

近十多年来，我国大批医学硕士、博士生进入医院工作，对提高医院技术队伍素质和医疗水平起到积极作用，但也存在一些问题。相当数量的具有研究生学位的医师因其临床实践技能不如同年资的医师，因而在临床工作中处于尴尬地位。一些医学院校附属医院不得不对研究生毕业进入临床工作的医师实行评聘分离的双轨制，以加强其临床实践技能的培养。

临床研究生毕业进入医院后未能得心应手地从事临床工作，其原因在很大程度上与既往的研究生培养方式有关。由于临床研究生无论是攻读硕士，还是攻读博士，其研究课题多为实验型，大都是局限在一个二级学科的某一领域，只要其论文、外语及学位课程达到一定水平，德育体育等也符合要求，就能获得硕士或博士学位。按照有关政策规定，博士生毕业可晋升主治医师，两年后晋升副教授，硕士生毕业3年可晋升主治医师。由于研究生就读前的临床基础及所服务的医院等级不一，准备入学考试及研究生课程学习花去大量时间，从事临床实践的时间比同年资的医师少得多。这是当前高学历年轻医师临床实践技能不尽人意的重要原因，要改变这种状态，必须从改革临床研究生的培养方式入手。

二、新的临床医学专业学位的培养方式

最近，国务院学位评定委员会审议通过了《临床医学专业学位试行办法》，决定设置临床医学专业学位。从1998年9月起，在试点单位招收临床医学硕士、博士生，同时，各试点单位可按有关程度开展接受符合条件的优秀在职临床住院医师以研究生毕业同等学力申请临床医学博士、硕士专业学位。这是我国医学学位制度改革的重大举措，是我国临床医学高层次专门人才培养方式的战略性调整。

(一)临床医学专业学位申请条件向临床倾斜：

1.申请者可为研究生，也可为在职临床医师。后者强调要完成住院医师规范化培训取得合格证书者。

2.学位课程考试较少：考政治理论、专业课及基础课等6门。

3.注意拓宽知识面，突出应用及解决临床问题的实际能力，重视临床能力培养及考核。强调对规范化的临床操作及独立处理本科常见病(硕士)及疑难症(博士)能力的培养。

(二)学位论文强化临床技能：

1.硕士：①可以是病例分析或文献综述；②论文应紧密结合实际，以总结临床实践经验为主；③总体应表明申请人已掌握临床科学研究的基本方法。

2.博士：①科学研究应紧密结合临床实际；②研究结果对临床具有一定的应用价值；③总体应表明申请人具有应用所学知识解决临床实际以及从事临床科学研究能力。

(三)外语要求同现行的医学学位所要求的大致相同：特别强调临床实践能力。

三、实施临床医学专业学位的见解

(一)重视社会应用性：高等教育的社会应用性问题，是21世纪全球高等教育探讨的热点问题之一。在社会主义市场经济条件下，不管是学科发展还是各级医院的发展，必须与社会对其期望保持一致。只有以社会的需要、病人的需要为主导，医院才会有生机。临床医学专业学位的本质特征是培养临床应用型(有别于实验型)人才，这些人才的使用单位是国家的高等级医院，其研究方向应立足于临床需要。作为硕士生的选题应立足于当前严重危害国人健康的常见病、多发病。博士生则应选某些疑难急重症作为研究课题，探讨诊断、治疗更具有临床实用价值，作为病因、发病机理的研究，对减少发病、提高全民健康素质、开展健康教育都是有重要价值的。有条件、有能力的单位和个人应开展这一研究。一个急社会所需、病人所需的高学历临床医师，必将是医院未来的竞争实力，中坚力量。这样的研究生获学位后，在临床上必有施展才华的用武之地。

(二)强调培养高素质的临床医学人才：从培养至学位授与的全过程，必须自始至终坚持临床高素质人才目标的严格制约，严把质量关。古今中外名医的成长都难以离开扎实的床边医学实践，名医出自临床，临床造就名医。

现行的临床医学学位论文可以是病例分析或综述，这有利于临床医师扎根临床，也有利于临床技能培养、三基训练；也有利于规范临床诊断思维，使其从疑难病证诊治，急重症的抢救工作中获得过硬的临床基本功。

作为临床基本技能训练侧重点：

首先，强化训练扎实的本专业基本技能：①加强专科检查及病历书写训练，属疑难病症一定要有诊断分析。②加强各专科辅助检查适应证选择及结果判断训练。③加强专科基本操作技术训练。在训练方法上可引入以证据为基础的医学(Evidence Based Medicine)模式。［1-2］④加强基础知识与临床实践联系能力训练。

其次加强漏诊病例总结分析，及时从失败中反思教训。

第三，定期举办各种新进展学习班、更新知识、追踪学科发展趋势。

(三)在重视专业与培训的同时应加强对交叉学科知识吸收教育：现代医学发展日趋专业化，临床研究生的专业培训使其系统地掌握本专业的知识，然而专业分科过早过细，忽视了相关学科的基本知识及基本技能的培养，不利于培养成现代医学人才。

(四)培养创新能力应列为最重要内容：创新能力应作为高素质临床医生的必备能力，应试教育中的各项竞赛活动，评奖标准，都必须有评价新颖性及创造性的评分参数，其作用就在于创新意识、思维、能力及创新精神的培养。

临床医学学位培养过程中，要注意自主意识的培养，导师先让学生自选项目，自定课题，自查资料，自定技术路线，自行操作，然后再有针对性地加以修改、指导，使之加深印象，有利于培养其独立思考和创造能力。

(五)注重个性培养：在研究生教育中，注重个性培养，对发明创造及人才的形成有重要意义。同时必须引入挫折教育，培养适应能力，学会逆境中战胜自我，逆境中求生存图发展。

参考文献

1 詹思延，吴涛，陈坚刚.以证据为基础的医学及其教育实