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关键词: 泰克诺;电视发射机;AV62模块;控制单元;使能信号EN+
中图分类号TN948 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2011)53-0173-02
AV62是泰克诺全固态1kW电视发射机上的功率放大模块,一台1kW的设备上都存在两个AV62功放,一个负责图像功率放大,一个负责伴音功率放大,在1kW发射机的播出使用过程中,故障多半数会集中在AV62功放上,现列举两例在实际维护工作中遇到的故障,解释分析判断故障的思路,以及解决故障的措施和方法。
故障一:设备无告警,直流开关电源无输出
故障现象:在例行的每周二窗口检修时间,检修过程仅仅是对两个功放模块做了除尘保洁,功放恢复原位后,负责图像通道的AV62在上电后出现了DC/DC 3.5kW直流开关电源无输出,但设备无告警信号的故障。
故障分析:AV62是由功率放大通道,逻辑控制单元,DC/DC3.5kW直流开关电源三大块组成的;AV62内部结构如下方框图图1:
图1 AV62功放内部逻辑方框图
在功率放大通道中,射频经过功率放大模块A1、A2后,由三路分配器分三路各自给A3、A4、A5放大器放大,各自放大后经过三路合成器合成后输出,A1主要负责增益控制、相位控制,射频功率没放大,A2放大量是200W,A3、A4、A5各500W,整个AV62功放射频输入功率是10W,最大输出1500W。
AV62控制单元的作用是为直流开关送出使能EN+高电平开启信号,开启DC/DC直流电源工作;为功率模块A1提供功放模块V-BIAS信号,以达到动态控制输出增益。AV62模块内设功放自我保护电路,在信号放大通道流经的每一级都设置了不同参数的取样传感器电路,传感器收集到的信号转换成模拟电平,或与基准参考电压比较,或后级与前级比较,通过运算放大器的电压比较电路,工作状态异常时,输出告警信号,后续的告警处置电路先判断故障性质,当设备存在恶性告警故障危及功放自身安全情况下,报警回路会送出BLOCK封锁控制信号,或者功放内部温度到达许可的极限,或者反射功率太大,均能切断使能EN+信号送出,导致3.5kW开关电源无输出,开关电源得不到使能信号允许,电源无法开启工作;这是电源不工作、会告警的一种情况;而3.5kW开关电源不工作、也无告警信号,只能是三个原因:
1)要么开关电源自身有问题;
2)要么是控制单元没有将开启开关电源的使能EN+信号送达;
3)要么是电源不工作,是有告警了,而告警指示信号因线箔腐蚀阻断。
为了区分故障范围,试着将数据线WF2拆卸后,如图2,使用跳线,将GR7开关电源的P3接口的pin7与pin8短接、pin9与pin10脚短接,目的是给P3接口提供一个仿真的高电平使能EN+信号,以开启开关电源工作,上电之前,将图2中的几个保险管卸下,卸下的目的是,由于WF2被卸下,此时控制单元已经被彻底甩掉了,开关电源失去控制单元保护电路的保护,万一负载存在短路,会影响电源自身安全,引起故障扩大。
图2 短接法速判开关电源好坏
上电后测量DC/DC有32V输出,说明开关电源没有问题,故障可能是EN+信号没送达开关电源,范围缩小到控制单元与控制单元连接的14芯的数据线WF2。拆下14芯WF2数据线测量,一对一连通,只能继续查控制单元使能EN+信号回路。恢复WF2连接,上电后的回路如下图3:
图3 控制单元输出En+信号示意图
经测试,T3的“e”极有10伏的电压,说明设备正常,T3才会导通,EN+信号有送达GR8控制单元的J2口pin8,第三种指示回路线路板铜箔断的情况也不可能了,因为EN+正常,设备状态本身说明很正常,更不需要告警指示显示报警了,那就很奇怪了,既然J2有使能EN+有效的信号,为什么送不到端口P3去?J2与P3唯一的通路就是数据线WF2了,难道数据线WF2存在问题?回头再测量WF2的时候,重复折叠、拉直数据线动作,发现存在有时不通现象。原来,回装WF2连接开关电源与控制单元时,为了拐弯且平整的要求,扁平数据线平时都是折叠成直角平贴在内壁上,检修除尘时会拆卸拉伸平直,究其原因,可能与年久老化有关,除尘清洁的拆装过程只是使线路开路的隐患加剧,数据线经不起多次折叠,乃至加重了隐患促成了开路。查明原因后,更换数据线WF2后, 3.5KW开关电源开启正常。
故障二:冷却故障
故障现象:图像AV62功放温度指示灯亮,功率下降。
故障分析:温度指示灯亮,应重点查看感温回路,以及温控回路,冷却负载。
温控采用两档控制,开机后,常温到极限温度范围内,控制单元靠输出V-BIAS控制电压的大小调控A1的增益,温度渐升时,V_BIAS电压渐降,控制放大模块A1输出功率下降,内部温度达到平衡,A1输出功率随之平衡;冷却系统失衡情况下,内温平衡不能持续保持,温度马上接近并升到极限承受温度时,图3的最大温度支路的电压比较器输出高电平,带动T5导通,连锁触发T3截止,使能EN+信号回路被切断,功放丢失去电源,功率就为0,就不是功率下降的故障了,因此故障二的现象只会是发生在常温与极限温度范围内的故障。
功放内部通过温度传感器收集温度状态,四个热敏电阻沿着散热器紧贴内壁安装,数据通过扁平数据线WF3接口,再送到控制板上的风扇冷却控制系统,如图4:
图4 GR8控制单元冷却风扇回路输出控制示意图
风扇的正端电源通过一组并联的电阻接在+24V的输入端,四个2.2Ω2W的电阻R197/R198/R219/R220并联,风扇的负端接在T1的漏极。初始状态,设备上电后,温度电阻采集到的电平不足以使IC22B运放输出高电平,MOS管T1栅极无触发电平,T1截止,风扇回路断开,初始温度不高的时候,风扇是不会转的;设备运行一段时间后,功放工作产生热量,温度传感器采集到的电平超过风扇启动的参考电平时,运放IC22B输出高电平,T1栅极G高电平,漏极通过由R189/R190/R193/R194四个2.2Ω2W的电阻并联下地,风扇回路闭合,启动风扇工作。
温度传感器亮红灯,说明功放散热已经不好才会告警,要么风扇不工作,要么风扇转速下降,导致功放内部升温,温度传感器采集电压上升,触发指示电路指示温度告警。风扇不转的原因有两种情况:
1)放大模块中风机自身老化损坏;如电机线圈开路/短路、转子轴承油少造成抱轴;
2)控制电路失控。
风机自身原因的判断很简单:可以使用万用表的直流电压档测量风机的电源输入端,U=24V时风机不转,则需更换新风机。
控制电路失控的确认方法是测量风扇负载的两端电压,如果低于24V或没有电压,就要判断MOS管T1的好坏,在路可用一个10k的电阻将+7V直接搭接在J7的MOS管T1的G级上,风机工作,表明MOS管正常;不工作,MOS管坏需更换;MOS管都没问题就要倒退查运放IC22B,线路板TP4测试点是运放的7V电压,输出不正常说明运放有问题,应更换运放芯片;MOS管、运放、风扇均正常情况下,就应该查输入的测试电压回路,温感的电压不正常,也会导致运放不能输出高电平。
风扇转速下点查输入电压是否24V,欠压转速会下降。
经检查后,确认故障是由于J7的接线柱端子接触不良,松动后虚接造成G级电压过不去,造成的原因可能是除尘时,拆卸板卡触碰造成的松动。拧紧J7的螺丝,紧固T1的接线脚。恢复播出,告警解除,功率明显提升。
参考文献
关键词:女子;三级跳远;单足跳技术;生物力学
中图分类号:G804.66
文献标识码:A
文章编号:1007—3612(2012)07—0113-05
女子三级跳远曾是我国田径运动的优势项目,第一个女子三级跳远世界纪录就是由我国运动员李惠荣于1990年创造的14.54m。但是,随着世界女子三级跳远运动的发展,我国女子三级跳远水平却远远落后于世界水平。如何提高我国女子三级跳远运动水平,缩小与世界水平的差距,再创辉煌,是我们每个教练员和体育科技人员所共同关注的问题。本研究以参加2009年第11届全运会田径比赛女子三级跳远决赛前8名运动员作为研究对象,就其单足跳技术的运动学指标作为研究内容,结合世界优秀女子三级跳远运动员的相关资料,试图找出影响我国优秀女子三级跳远运动员单足跳技术的因素所在,以便提出相应的建议与对策,寻求合理的技术风格,实施科学的运动训练。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象参加第11届全国运动会田径比赛的女子三级跳远决赛的8名运动员,最好成绩14.11m,最差成绩13.58m,平均成绩13.80m,基本反映我国优秀女子三级跳远的真实水平。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法查阅Internet网络、CNKI资料文库等有关国外优秀三级跳远运动员的相关文献资料,并对其进行整理分析。
1.2.2 运动图像解析法在比赛现场采用两台星镐钛高速摄像采集系统对第11届全国运动会田径比赛女子三级跳远决赛8名运动员进行现场技术录像。A、B两机均置于助跑道的右侧,距主跑道垂直距离为8m,摄像机高度为1.20m,拍摄频率为200Hz,分辨率为640×480相素,其中A机主光轴对准起跳板,B机主光轴对准第3跳跃点,采用平面定点拍摄。为了在数据处理时便于对影片的缩放比例系数进行换算,并在助跑道侧放置一个比例尺,比例尺每间隔1m有一个标志(图1)。
采用SIMI Motion 3D运动图像解析分析系统,对前8名运动员最好一次试跳成绩进行技术解析,获取必要的技术参数,并对所得数据采用数字滤波法进行平滑处理,截断频率Fc=8。
1.2.3 数理统计法用Excel2003软件对获得的原始数据进行统计计算,并采用独立样本t检验对本研究结果与世界优秀运动员间的差异进行检验。进行统计学分析和处理。
2 结果与分析
单足跳是从助跑最后一步摆动腿蹬离地面、起跳腿快速积极地踏板开始的。整个过程包括起跳脚着地、身体重心移过支撑点和蹬离起跳板。技术要求运动员助跑与起跳紧密衔接,起跳方向相对向前,在达到必要远度的前提下尽可能减少水平速度的损失。
2.1 起跳腿着地瞬间的角度运动学分析着地角是起跳腿着地瞬间身体重心与支撑点的连线与水平面的夹角。它反映了运动员着地瞬间身体重心的位置变化,是评定运动员踏跳瞬间水平速度损失大小的重要指标。着地角与起跳瞬间的水平速度和垂直速度在三级跳远的每一次起跳中都表现出高度的负相关性。因此,着地角的大小对身体重心的水平速度和起跳效果有着很大的影响。
从表1可以看出,我国与世界优秀女子三级跳远运动员的着地角平均值分别为63.61°与68.32°,我国优秀女子三级跳远运动员的着地角普遍偏小(P=0.002)。说明我国优秀女子三级跳远运动员的起跳脚着地点距身体重心投影点比较远,以致产生较大的向后水平制动力,不利于身体重心的快速前移,造成身体重心的水平速度损失增大。同时,从起跳脚着地瞬间的躯干前倾角看,我国与世界优秀女子三级跳远运动员的躯干前倾角平均值分别为84.91°与86.36°,说明世界优秀运动员上板瞬间上体的直立程度优于我国运动员(P=0.038),能够保持动作的连贯性和身体重心的平稳。另外,着地瞬间两大腿夹角是由运动员起跳脚着地前的空中动作决定的,是评定摆动腿是否积极前移的重要指标。我国与世界优秀女子三级跳远运动员起跳脚着地瞬间的两大腿夹角平均值分别为45.58°与42.51°,二者相差不大,我国运动员显著大于世界优秀选手。两大腿夹角小,说明运动员身体重心在着地瞬间的位置比较高、比较靠前,摆动腿的腾空动作是积极主动的,能够形成“积极的快速摆动”,为后续的单足跳、跨步跳以及腾空跳跃做好了水平速度上的充分准备。
2.2 起跳腿缓冲阶段的运动学分析从起跳脚着地瞬间,起跳腿就开始做缓冲退让工作,一方面为了对抗着地由于重力与反作用力所产生的强大冲击力;另一方面为了控制髋关节、膝关节与踝关节的弯曲程度,使其处于一个较好的弯曲程度,减少水平速度的损失,为下一阶段的快速有力蹬伸创造良好的条件。从理论上来讲,三级跳远运动员最大缓冲时的膝角为140°~150°,缓冲幅度为12°-22°,在此范围内膝关节蹬伸效果最佳。
从表2可以看出,我国部分运动员与世界优秀运动员的着板瞬间膝角和最大缓冲时膝角相差不大,基本处于最佳范围,由于她们起跳腿膝关节的弯曲程度较小,以致降低了缓冲过程中膝关节动作的被动性,通过快速的缓冲动作,使身体承受的冲击力减少,从而减少了水平速度的损失。但是,我国运动员着地时膝角显著大于国外优秀选手,虽然膝关节最大缓冲角度与国外优秀运动员无显著差异,但造成膝关节缓冲幅度显著大于国外优秀运动员。我国运动员李艳梅、徐婷婷和邱惠晶3名运动员的膝角变化幅度比较大,分别为25.85°、22.47°和25.26°,不在最佳范围。由于膝关节的变化幅度较大,下肢肌群被过度拉长,延长了缓冲时间,使其下肢肌群贮存的弹性势能降低,不能为下一阶段的蹬伸创造良好的用力条件,影响后续技术的连续性。
髋角是运动员大腿与躯干之间的前夹角。三级跳远运动员在起跳过程中适当增加起跳腿髋角的缓冲幅度,有利于摆动腿的积极主动快速前摆,大小腿的紧紧折叠,脚后跟紧紧靠近臀部,使起跳腿肌群得以充分伸展,以形成蹬伸前良好的用力姿势,为缩短缓冲时间创造有利条件。
从表3可知,我国优秀女子三级跳远运动员的髋角平均值为9.28°,明显小于世界优秀女子三级跳远运动员的14°-24°。这可能与我国优秀女子三级跳远运动员的腰腹收缩力量差有一定的关系。因此,要加强我国优秀女子三级跳远运动员的腰腹肌力量训练,提高其腰腹肌的收缩力量。结合膝关节运动特质可以看出,我国运动员在落地缓冲过程以膝关节缓冲为主,而髋关节缓冲幅度较小。
2.3 起跳腿蹬伸阶段的运动学分析蹬伸是起跳过程中的最后一个阶段,是从起跳腿支撑缓冲结束狲起跳腿离地瞬间的全过程。在此阶段,起跳腿髋关节的伸肌群、膝关节的伸肌群、踝关节的背屈肌群等是完成动作的原动肌,它们都是由退让性工作快速转变为克制性工作。同时,摆动腿在其屈髋肌群的带动下,快速积极地向前上方大幅度地摆出,以增加起跳腿的蹬伸力量。
从表4可以看出,我国优秀女子三级跳远运动员在起跳过程中的蹬伸阶段起跳腿膝关节的蹬伸幅度平均值为13.27°,最大的是刘亚男16.27°,最小的是邱惠晶10.20°;而世界优秀女子三级跳远运动员的蹬伸幅度在23°-33°范围之内。膝关节的蹬伸幅度小,说明支撑腿蹬伸的工作距离较短,蹬伸不充分,不能够充分发挥支撑腿的伸肌力量,从而影响身体重心在起跳瞬间所获得的腾起初速度和适宜腾起角。我国优秀女子三级跳远运动员的膝关节蹬伸幅度小,将直接影响其蹬伸效果。这可能与其下肢肌群有退让工作向克制工作转变能力较差有关。
起跳角是指起跳脚蹬离地面瞬间起跳腿与水平面的夹角。研究表明:优秀三级跳远运动员在起跳时表现出着地角大于起跳角的技术特征。世界优秀女子三级跳远运动员单足跳的起跳角为600~64°。
从表5可知,我国优秀女子三级跳远运动员的起跳腿离地瞬间的起跳脚表现出“着地角大于起跳角”技术特征。其中陈玉飞与谢荔梅的起跳角分别为63.58°与61.23°,在60°~64°范围之内,其他运动员的起跳角均不在此范围之内,说明这些运动员膝关节蹬伸幅度小、蹬伸速度慢。
三级跳远运动员在蹬离地瞬间,两大腿夹角的大小可以反映在支撑蹬伸过程中摆动腿摆动的幅度。两大腿夹角越大,说明其摆动腿摆动的速度快、幅度大;反之亦然。
我国与世界优秀女子三级跳远运动员两大腿夹角的平均值分别为114.05°与119.12°,二者呈显著性差异(p
身体重心腾起角是指起跳脚蹬离地面瞬间,身体重心的腾起方向与水平线之间的夹角,腾起角的大小与腾起时的身体重心水平速度与垂直速度有关。在三级跳远技术中,单足跳的腾起角非常重要,损失适当的水平速度以换取必要的垂直速度和腾起角是十分必要的。世界优秀运动员的身体重心腾起角为16°~18°。
我国优秀女子三级跳远运动员的身体重心腾起角度在世界优秀运动员的范围之内。说明我国优秀女子三级跳远运动员在单足跳时比较注重垂直速度的获得。由于我国优秀女子三级跳远运动员的绝对速度较低以及单足跳时起跳腿着地时所承受负荷能力差等原因,从而导致了我国优秀女子三级跳远运动员垂直速度的获得是以牺牲更多的水平速度为代价。
起蹬夹角是指起跳腿达到最大缓冲时身体重心与支撑点的连线和支撑垂直面的夹角,身体重心在支撑垂直面之前为“+”,身体重心在支撑垂直面之后为“-”,它是反映蹬伸时机早晚的重要指标。研究表明,起蹬夹角在(-3~8)°范围时,反作用力更容易通过身体重心,更有利于提高蹬伸力量。
我国优秀女子三级跳远运动员除了陈玉飞与谢荔梅的起蹬夹角在此范围内,其他运动员均不在(-3~8)°的范围内。其中刘亚男的蹬伸时机过早,不能很好地提高蹬伸力量,也很难使蹬伸的反作用力通过身体重心。李艳梅、徐婷婷和胡倩3人的蹬伸时机较晚,说明这3名运动员下肢肌群的反应能力相对较差,不能适应较快的起跳速度。如果当身体重心移过支撑点之后才开始蹬伸用力,就会显得蹬伸力量不充分。
2.4 单足跳起跳时间的运动学分析研究表明,起跳时间与三级跳远距离之间存在密切负相关关系。说明水平速度越高,则起跳时间就短,最终运动成绩也越好。
从表6可以看出,我国与世界优秀女子三级跳远运动员的缓冲时间分别为0.0605s、0.061s与0.051s,二者有显著性差异(P0.05=0.180)。说明我国优秀三级跳远运动员在蹬伸阶段所产生的蹬伸效果比较好。研究表明,在一定范围内,起跳的蹬伸时间和蹬伸速度成反比。蹬伸时间越短,蹬伸的速度就越快。从支撑总时间看,我国与世界优秀女子三级跳远运动员的支撑总时间分别为0.12s、0.11s,二者有一定显著的差异(P=0.008),这种差异主要表现在我国优秀女子三级跳远运动员的缓冲时间较长。因此,今后应加强我国优秀女子三级跳远运动员下肢退让工作能力的训练,提高其下肢肌群的支撑能力。
2.5 起跳脚着地瞬间与离地瞬间身体重心水平速度、垂直速度的运动学分析从表7可以看出,我国与世界优秀女子三级跳远运动员起跳脚着地瞬间身体重心水平速度平均值分别为8.60m/s与9.12m/s,二者有显著性的差异(P
从表7可以看出,我国与世界优秀女子三级跳远运动员单足跳起跳脚离地瞬间的垂直速度平均值分别为2.09m/s与2.38m/s,二者没有显著性差异(P>0.05)。但是,我国优秀女子三级跳远运动员的身体重心垂直速度明显低于世界运动员,这可能是我国优秀女子三级跳远运动员的身体重心水平速度明显低于世界优秀运动员的缘故。从离地瞬间时的水平速度来看,二者存在显著性差异(P
3 结论与建议
1)我国优秀女子三级跳远运动员的着地角与躯干前倾角普遍偏小,不利于保持水平速度和身体重心的稳定性。加强起跳技术的训练,寻求适合自身特点的着地角,减少水平速度的损失。
2)我国部分运动员起跳腿膝关节的弯曲程度比较大,延长了缓冲时间,影响后续技术的连续性。加强我国优秀女子三级跳远运动员下肢退让性力量训练,以提高其支撑能力。
3)我国优秀女子三级跳远运动员在起跳过程中的髋角较小,不利于摆动腿的积极前摆与大小腿的紧紧折叠。加强我国优秀女子三级跳远运动员的腰腹肌力量训练,提高其腰腹肌的收缩能力。
4)我国优秀女子三级跳远运动员在起跳过程中的蹬伸阶段起跳腿膝关节的蹬伸幅度小,加强其下肢肌群由退让工作向克制工作转变能力。
5)我国优秀女子三级跳远运动员的起跳腿离地瞬间的起跳脚表现出“着地角大于起跳角”技术特征。但是,多数运动员的起跳角最佳范围之内。
【关键词】“订单式”人才培养模式 沈阳体育学院 健身休闲类专业
“订单式”人才培养模式作为高等教育领域的一种新型人才培养模式,在我国的职业教育领域表现出很强的生命力,但是在体育院校中还鲜有应用。沈阳体育学院社会体育学院自成立之时,便开始了校企合作人才培养模式的探索,在2014年以“订单式”人才培养的方式,将校企合作推向深入。
一、沈阳体育学院健身休闲类专业校企合作培养人才的实践
沈阳体育学院社会体育专业设立于1999年,是全国同类院校中首批设立该专业的院校之一。该专业以服务地方经济社会发展、提升国民生活质量和健身事业为建设方向,以培养健身、休闲俱乐部需求的专业人才为培养目标,力求培养的人才保持与社会需求同步。
沈阳体育学院社会体育专业充分发挥校外教育资源优势,拓展实践教育渠道,先后与北京、上海、天津、武汉、沈阳、哈尔滨等城市的30家企业建立了合作关系,在“校企联动”中创新了人才培养模式。经过几年的实践探索,沈阳体育学院健身休闲类专业在人才培养、实践教育、人力资源培训与储备、学生就业、教师社会体验等方面与企业进行广泛的合作,形成了一条比较独特的“走出去,请进来”的实践教育之路,为共同培养高素质专门人才奠定了坚实的基础。
二、基于校企合作的“订单式”人才培养模式
基于校企合作的“订单式”人才培养模式,就是学校为了实现人才培养目标,以校企双方互相信任为基础,以紧密合作为表现形式,以学生就业为导向,以学校、企业、学生三赢为目标,与企业签订协议,使校企双方共同参与制订教学目标、设计教学方案、组织教学、上岗实训等一系列教育教学活动,以提高人才培养的针对性和实用性及企业参与程度,实现学校、用人单位与学生三赢的一种产学合作的人才培养模式。
三、“订单式”人才培养模式遇到的问题
(一)培养机制不健全
目前,校企双方没有建立长期稳定的合作机制,制约了校企合作“订单式”人才培养模式的深入发展。此外,企业在没有相应激励政策的情况下,参与校企合作“订单式”人才培养的动力不足。
(二)“双师型”教师缺乏
高等院校大多数教师是毕业后直接走上教师岗位的,他们理论知识丰富,但实践经验相对不足;且我国高等院校现行的职称评审制度使得教师将主要精力放在科研上,实践能力得不到应有的提高。另外,兼职教师缺乏稳定性,且教学能力参差不齐,很难保证教学质量。
(三)重技能培养轻素质教育
部分企业在学生顶岗实习期间,一味强调学生操作技能训练,对学生综合素质的培养不够重视,影响了学生的职业竞争力。
四、沈阳体育学院健身休闲类专业“订单式”人才培养模式的构建
(一)“订单式”人才培养模式的定位
2014年10月20日国务院颁布的《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》有力地促进了我国体育产业发展,随之而来的是对体育人才的需求。未来的体育行业将吸纳大量体育及相关专业的高素质、高技能人才。但高等教育实现大众化目标的同时,人才培养的质量却与社会需求脱节。在体育领域存在着高校培养的大学生就业难,而体育产业相关企业又招不到满意人才的局面。如何促使人才培养与社会需求有效接轨,是当前体育院校亟待思考和解决的问题。
(二)基本思路
学校和企业签订《合作办学培养协议书》,企业和学生签订《三方联合培养就业协议书》。校企成立联合领导小组,该小组由双方领导、专家组成,定期对专业建设过程中各项工作及委托培养的订单数量、工作区域等进行研究,双方在专业建设、师资队伍、实习实训基地、课程开发等方面进行深度合作,校企共同制定人才培养方案,共同开发基于工作过程的核心课程体系,共同参与教学和考核。培养目标是:校企合作,共建共管,实现学校、企业、学生、家长各方共赢。
健身休闲类专业以培养体育应用型人才为重点,培养优秀的职业体育人才,并围绕群众体育、体育教育和体育产业链来开拓社会急需的体育专业方向,紧跟市场需求,逐步形成工学结合的“订单式”人才培养模式。
(三)实施路径
1.成立的专业建设委员会,集中企业的有实践经验的专家共同参与和指导培养计划的制订和修改,以使培养的学生规格满足企业需求。
2.通过与企业共同进行课程开发,制定科学的课程体系,要求学校必须通过平台让企业参与到课程建设中来,通过平台和企业联合进行课程开发和研究。
3.通过平台,与企业共同合作建设实训基地。第一,能够最大限度地实现仿真教学,使实践教学与管理实务无限接近,为零距离教学创造硬件条件。第二,校企合作共同建设的校内实训中心,除用于教学外还可以作为企业培训基地,为学校扩展生源的同时也为企业进行员工培训。第三,通过搭建一个校外实训基地平台,将企业的岗位集中管理,由实训基地的建设合作企业或行业内其他企业提供岗位,实训基地对学生实习进行管理,可以将企业零散的岗位资源集中利用,满足学生实训要求。
五、小结
高等院校校企合作“订单式”人才培养模式为我国高等教育注入了新的活力,也是企业培养人才的重要途径。但是,完善校企合作“订单式”人才培养模式是一个漫长的过程,不可能一蹴而就。在今后的工作中,我们还需根据实际情况,不断研究探索,进一步完善该模式,真正实现学校、企业和学生的共赢。
【参考文献】
我是一名九年级的学生,我们盼啊!盼啊!终于盼到了元旦休息,因为除了元旦就没有别的休息日了,在大礼拜就休息两天,其他的日子真实度日如年!非常的艰苦!每天都是学习和读书,其他的就是吃饭睡觉,每天都这样的循环!每天晚上都是11-12点睡觉!有的同学甚至凌晨1-2点!第二天有的同学上课,不是迷糊什么都听不懂,就是上课打瞌睡!
我们慢慢的等候!元旦那天!老师并没有留很多作业!我们都快快乐乐的庆祝!我们教室有一台电脑,我们把在家里下载的歌曲存进u盘,带到学校听!在教室里快乐的享受!庆祝相当的热闹!但时间过的太快了!放学的时间到了!
同学们把教室的卫生做了一遍!听了老师说的话,我们纷纷背着书包放假去了,我们总共休息了4天半!
唉!又上学了!又得过着循环的日子!
2、元旦悄悄到,祝福忙报道,许下小心愿,愿你梦想都实现,幸福展笑颜,祝你元旦快乐,好运连连,万事如意心也甜!
3、天狗守护你;春风洋溢你;家人关心你;爱情滋润你;财神宠信你;朋友忠于你;我会祝福你;幸运之星永远照着你!
4、当渐行渐远的今天即将成为2015年的封底,当渐行渐近的明天即将成为2016年的封面,奉上最衷心的祝愿:元旦快乐,新年进步!
5、我做人比较厚道,做事比较低调,怕到时挤不上祝福你的快车道,挤不进祝福你的人潮,所以先预祝一声元旦好!
6、敬爱的老师,您的引领,使我从小插上理想的翅膀。从心底说声:谢谢您对我的培养和关怀!祝您元旦快乐,新年快乐!
7、风也怡然,云也灿烂,阳光斑斑点点;道也豁达,路也平坦,脚印深深浅浅。雪花簌簌,幸福浅浅,生活简简单单。祝元旦吉祥!
8、又是一个欢乐圣诞,又是一年喜庆元旦,在这幸运双蛋即将来临之际,祝你双蛋齐发,砸出新一年的好运,砸出永远的幸福和开心!
9、撕下旧年的日历,删除烦恼,把快乐刷新。送来新年的祝福,复制好运,让幸福更新。祝你新年新气象,新年交好运。元旦快乐。
10、欢迎乘坐元旦祝福快车,起点是1月1日,旅程是平安站,健康站,幸福站,快乐站,好运站,终点是2016年底。愿你一路顺风,旅途愉快!
11、一个心愿,开开心心,一声祈祷,幸幸福福,一份问候,健健康康,一句祝福,平平安安,一条短信,传递友情,元旦已到,愿你快乐。
12、元旦临近,愿你抱着平安,拥着健康,揣着幸福,携着快乐,搂着温馨,带着甜蜜,牵着财运,拽着吉祥,迈入新年快乐度过每一天!
13、时间不经意写了结局,还没来得及说再见,时间不经意写了开始,还没猜到要和谁相见,时间不经意写了祝愿,祝你元旦一切平平安安。
14、圣诞老人刚走,我就来了,你肯定猜不到吧,我是来排队祝你元旦快乐的!排队祝你新年快乐的人太多了,这年头赶个第一我容易嘛我!
15、能煮熟的是鸡蛋,受保护的恐龙蛋,没人要的过圣诞,还有元旦排排站,不快乐的是傻蛋,风风火火庆双旦,亲爱的朋友,节日快乐!
16、雪花飞舞,气温骤降,添衣保暖,千万莫忘。时值岁末,快到新年,祝福先送,问候依然。保重身体,健康重要,提前预祝,元旦快乐!
17、元旦佳节真热闹,家家户户放鞭炮。歌曲声声传万里,美酒飘香四处溢。景美人美情更美,友谊之花开不败。祝你家庭和睦美满,事业顺顺利利!
18、钟声是我的问候,歌声是我的祝福,雪花是我的贺卡,美酒是我的飞吻,清风是我的拥抱,快乐是我的礼物!统统都送给你,祝你元旦快乐!
19、奉天承运,皇帝诏曰:爱卿,多日来尽心尽力,操劳公事,在此元旦来临之际,特御赐由朕亲编短信一条,以示关怀。望爱卿笑纳,钦此!
20、元旦过完了,整理情绪上班了,祝福没有断,问候也依然。努力工作多表现,年后年终奖永远把你恋,腰包鼓鼓过新年,快乐幸福永绵绵!
21、元旦将至,问候由心而起,祝福款款而来,新一年,新气象,愿朋友16年生活美美满满,事业红红火火,财源滚滚而来,幸福永永远远!
22、我刚上了趟银行,取了无数好运黄金,快乐珠宝,平安翡翠,成功股票,健康基金。别作声,统统送给你,因为我想提钱祝你元旦快乐!
23、新年期间天气预报:元旦前后大面积地区会下钞票,东北华北美钞,西北人民币,华中华南英镑,东南部分地区有支票,局部地区有金条。
24、释放你的快乐,拿出你的热情,露出你的微笑,展现你的活力,享受节日的欢乐,欢度元旦,同时也别忘了掏出你的人民币,发点祝福短信息!
25、元旦到,新年到,家家户户真热闹。这一年,又一年,家家户户挂春联。这一刻,下一刻,分分秒秒都欢乐。这一朝,那一暮,分分秒秒齐欢享。
26、元月元日元时元刻,让我派发幸运的信使,捎给你一份快乐,愿您开心幸福到永久,带给您一份运气,愿您财丰运旺万事顺,祝您元旦快乐,健康平安!
27、元旦到,问个好,愿你开心困难少;青春驻,不变老,全家天天呵呵笑;儿女孝,幸福绕,忧愁全部上云霄;健康在,收入高,幸福生活乐逍遥。
28、日出日落就是一天,花开花谢就是一年。元旦已至,腊八相随,我把最暖最美的祝福送到你身边:愿你每一天都快乐无边,每一年都幸福平安。
1、大红灯笼高高挂,挂出吉祥;欢歌笑语阵阵飘,飘出喜庆;鞭炮礼花声声响,响出美好;真挚祝福条条发,发出心声:祝你元旦乐翻天,欢天喜地笑开颜!
2、元旦祝福短信来到,祝你在新年里:事业如日中天,心情阳光灿烂,工资地覆天翻,春节祝福语未来风光无限,爱情浪漫依然,快乐游戏人间
3、春风眷恋你,爱情滋润你,财运青睐你,家人关怀你,爱人理解你,朋友信任你,生活眷顾你,祝福跟随你,短信提醒你,元旦发信息,一年幸福多甜蜜!
4、炊烟袅袅,家的味道。分外妖娆,冬的味道。天荒地老,爱的味道。喜上眉梢,笑的味道。两肋插刀,情的味道。美酒佳肴,年的味道。元旦快乐,祝你安好。
5、穿过无数山川,越过无数城市,且让心灵满足,洗涤你满身的疲惫,愿每个祝福每个喜悦都是音符,为你谱出幸福,祝福你!
6、初尝香烟一见钟情,半推半就半醉半醒。郁郁寡欢默默抽烟,一指清烟天高云淡。数月之功欲罢不能,几载之后此生不渝。元旦将至,请君戒烟!
7、大财,小财,意外财,财源滚滚;亲情,友情,爱情,情情如意官运;福运,财运,桃花运,运运亨通。元旦到来之际,送上我最真挚的祝福:元旦快乐!
8、新年新气象,我来把歌唱:祝你身体棒,来年不发胖;家和万事畅,心花怒绽放;事业无风浪,生意蒸蒸上;要是把我忘,就找你算账。元旦快乐!
9、辞旧迎新元旦到,雪花飘飘山河娇。红梅雪中分外俏,美景引得人自豪。家家户户放鞭炮,小孩高兴满地跑。吉祥如意都送到,声声祝福耳边绕。祝你元旦快乐,幸福来到!
10、沉淀一年的思念,365天的祝愿。转眼又是新的明天,未来有你快乐相伴。祝好朋友元旦快乐,幸福在新的一年漫延
11、陈年钟声,敲醒吉祥画面;爆竹炸响,新岁快乐平添;斗转星移,幸福轮流变换;欢天喜地,平安又是一年;风调雨顺,五洲飞腾看遍,华夏抖擞,旧貌再添新颜;祝福送到,好运朝朝相伴!元旦快乐!
12、辞旧迎新锣鼓闹,元旦祝福发三条:第一祝你身体好,健康快乐每一秒;第二祝你财运罩,财源广进忙数钞;第三祝你步步高,青云直上冲云霄!新年快乐!
13、春夏秋冬来回轮转,又是银装素裹的季节;花开花谢岁月变迁,又是焰火盛开庆元旦。暖暖祝福送身边,愿你今后的每一天幸福平安!
14、不知道顽皮的鸟儿,今天是否会向你鸣叫?不知道天上的神仙,今天是否会向你祝福?不知道在你的心里,是否感觉到今天的不同?我只有一个心愿要向你表达:祝你元旦快快乐乐。
15、采一朵天山雪莲,掬一把彭蠡烟水,握一捧长白灵芝,抱一捆蓬莱仙草,端一盘瑶池仙桃,通通送给你,祝你元旦快乐,永远开心!
16、彩旗飘飘,飘荡的是元旦的喜庆;花团锦簇,绽放的是元旦的快乐;火树银花,燃起的是元旦的祈望;祝福声声,传送的是深情的牵挂,祝福朋友,祝福元旦!新年祝福语
17、春夏秋冬,四季轮回,元旦来到,新春伊始,祝愿朋友:燃希望之火,保一腔热情;树远大目标,增一股动力;立坚定信念,创一番事业;持平和心态,守一生幸福!
18、不许动!抢,抢,抢劫!认识我的站左边,不认识我的站右边!想笑的站中间,还有盯着手机看的!对!就你!放下手机双手抱头!听着:元旦节给我快乐点!
19、辞旧迎新元旦到,祝福赶忙报个到,快乐进入人生道,幸福惬意心里倒,事业登上好运岛,生活舞出吉祥蹈,元旦到,愿你福到,运到,开心到,元旦快乐!
20、辞岁迎新同欢乐,欢庆时刻送祝福。快乐好运全涌来,财源滚滚挡不住。平安健康把你绕,幸福美满把你罩。短短信息深祝福,浓浓情意把你围。祝你元旦节快乐!
21、此短信染上了元旦病毒,患上了幸福流感,打上了快乐的补丁,里面有平安的替身,吉祥的克隆,一旦抵达你的手机,开心系统将崩溃,请小心应对!
22、匆匆,太匆匆,时间如水无影踪。花开花谢又一年,转眼白雪飘飘覆万物。元旦佳节倍思亲,愿你吉星高照幸福临。祝你健康快乐永相随!
23、元月冬风吹动人,旦出云彩亦倾城。快意人生无限多。乐事赏心笑莫停,元旦节,殷殷心,送我意,传我情,祝君节日快乐。合家幸福、健康安平!
24、元月元日元旦至,圆梦圆心圆万事。欢快轻快更畅快,喜乐娱乐天伦乐。元旦节到了,真诚祝您幸福万年长,快乐无边疆,好运更健康!
25、再忙,也要注意休息;再远,也要一直走下去。因为生活还要快乐地继续!朋友,一切可好?愿你心情舒畅,曾落下的问候,这一刻一起补偿,所有的关心,凝聚这条短信,祝元旦节快乐。
26、在过去的一年里,你没怎么关心我,我很生气,特地祈求老天让你在新的一年里被金山挡住,被银海围住,被快乐砸中,被幸福缠住。元旦快乐!
27、在寒风挂过的三天零四小时二十八分一十六秒,我又把手揣进了口袋,不过这次不是因为天冷,而是掏出了手机,给你发了条短信:元旦快乐哦!
28、今年过年不收礼,其实给点也可以。十块八块不嫌弃,十万八万过得去,你要真是没的送,短信一条也可以,当你看见这信息,是我在这儿祝愿你:祝元旦快乐!
29、愿美丽陪你散步,愿健康陪你用餐,愿幸福陪你休息,愿快乐陪你聊天,愿平安陪你工作,愿开心陪你休闲。愿我的祝福陪你迎接新的一年,预祝元旦快乐!
30、愿你来年工资加新,少做新苦事,多领新票子;生活更新,买栋新房子,开辆新车子;心情舒新,听听新曲子,看看新片子;元旦快乐心想事成。
31、愿你所有的故事都能精彩,所有的结局都能圆满,所有的梦想都能实现,所有的希望都能如愿,所有的好运都能预算,所有的付出都能兑现!元旦快乐
32、愿你新的一年:寻梦梦就圆,日子千般万种甜;做事事就成,成功相随倍精神;想财财就来,金山银海好运在。元旦祝福最灵验,看过之后笑开颜。
33、愿你幸福做加法,烦恼做减法,快乐做乘法,困难做除法,幸运开平方,霉运开根号,坏心情像小数点,好心情循环无极限。祝元旦快乐!
34、圆圆的梦想,七色的花;圆圆的人生,五彩的画;圆圆的元旦,幸福的家;圆圆的问候,事业大发;圆圆的祝福,你笑哈哈!祝你元旦快乐!元旦搞笑祝福
35、缘份是长长久久的相聚,朋友是生生世世的牵挂,人以真为美友以诚为贵,无论你身在何处,我的祝福永远伴你,在这寒冷的冬季记得好好照顾自己!元旦快乐
36、愿您在新的一年里:事业正当午,身体壮如虎,金钱不胜数,干活不辛苦,悠闲像老鼠,浪漫似乐谱,快乐非你莫属!祝元旦节快乐!
37、愿幸福像内存一样经常溢出,金钱像硬盘一样存个没够,好运像鼠标一样握在手中,生活像CPU一样奔腾不息,心境像显示器一样无比明亮!祝您元旦快乐,新年开心!
38、阅读这条短信时,你欠我一张卡片;删除这条短信时,你欠我一份礼物;回复这条短信时,你欠我一顿大餐!如果你不回复,那你就欠我一声元旦快乐!
39、再高的天也要落在眼里、再大的海也可装在心里、再远的行程也有归期,黑夜的尽头是黎明、花落的尽头是收获,我目光的尽头是祝福:愿你元旦快乐!
1、元旦节放假具体安排为2021年1月1日至3日放假,共3天。2021年元旦法定节假日是3天,不需要调休。
2、根据国家规定,用人单位依法安排劳动者在法定休假节日工作的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人日或小时工资 标准的300%支付劳动者工资。所以在元旦节如果需要工作上班是可以得到三倍工资的。
3、因为1月1日属于国家法定节假日,所以只有元旦当天加班是三倍工资。而1月2日、3日属于休息调休日,在这两天加班 是两倍工资。
(来源:文章屋网 )
[关键词] 切除修复交叉互补基因1;核糖核苷酸还原酶M1亚基;3型β微管蛋白;非小细胞肺癌;化疗
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)01(b)-0081-04
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of excision repair cross complementary1 (ERCC1), ribonucleofide reductase large subunit 1(RRM1) and tubulin β 3 (TUBB3) molecular detection guiding advanced non-small-cell carcinoma (NSCLC) individualized treatment. Methods From January to November 2013, in the Second Hospital of Qinhuangdao City, 48 patients with pathologically diagnosed advanced NSCLC were selected and divided into experiment group (20 cases) and control group (28 cases). The experiment group were given SYBR real-time PCR testing methods to detect expression levels of ERCC1, RRM1 and TUBB3 with pleural fluid or blood, according to the expression results, the chemotherapy scheme was chosen; the control group were given combination therapy with Cisplatin and Gemcitabine. The efficacy, toxicity and disease progression, survival benefit situation after two treatment cycles of two groups were compared. Results The total efficiency and total control rate in the experiment group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05); PS scores after treatment in experiment group and control group were significantly higher than those before treatment (P < 0.05), the PS scores, PS score improvement rate in two groups after treatment were compared, the difference was not statistically significant (P > 0.05); the incidence of adverse reactions in two groups was compared, the difference was not statistically significant (P > 0.05), and the severity of adverse reactions of different systems in two groups were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Real-time quantitative PCR to detect the expression levels of ERCC1, RRM1 and TUBB3 in pathology organization to guide individualized treating patients with advanced NSCLC can improve treatment efficiency and disease control rate, but it is not significant in improving the quality of life and reduce the occurrence of adverse, further to explore more effective chemotherapy regimen under the guidance of the markers is recommended.
[Key words] Excision repair cross complementary1; Ribonucleofide reductase large subunit 1; Tubulin β 3; Non-small-cell carcinoma; Chemotherapy
肺癌是最常见的肿瘤之一,目前已成为造成患者死亡的首位癌症。其中NSCLC最为常见,占所有肺癌的80%以上。随着目前临床的不断研究,化疗为NSCLC的首选治疗方法,且顺铂、吉西他滨等化疗药物对NSCLC的疗效显著[1-2]。但是随着疗程的持续治疗,耐药现象逐渐突出,药物效果逐渐下降。本研究通过对比分析以胸水或静脉血中切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)和3型β微管蛋白(TUBB3)表达量选择化疗方案与直接进行顺铂、吉西他滨联合治疗两种化疗方法的临床效果和不良反应发生情况,探讨ERCC1、RRM1与TUBB3检测在指导晚期NSCLC个体化治疗的临床意义,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年1~11月秦皇岛市第二医院胸外科住院治疗的晚期NSCLC患者48例,其中男26例,女22例,平均年龄(55.17±12.47)岁;其中鳞状细胞癌23例、腺癌25例。患者分为实验组和对照组,其中实验组20例,男12例,女8例,平均年龄(54.50±10.79)岁,鳞状细胞癌8例、腺癌12例,肿瘤分期Ⅲ期b8例、Ⅳ期12例;对照组28例,男14例,女14例,平均年龄(55.57±11.24)岁,鳞状细胞癌15例、腺癌13例,肿瘤分期Ⅲb期11例、Ⅳ期17例。两组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。
纳入标准[3]:①临床症状符合NSCLC诊断标准;②经CT检查证实存在肿瘤病灶,均经气管镜活检或穿刺或胸水病理确诊;③肿瘤分期属于Ⅲb和Ⅳ期;④初诊且未经过治疗;⑤体力状况评分(ECOG PS评分)小于3分(5分法),且生存期大于3个月。
排除标准[3]:①患有感染性疾病、肝肾疾病、慢性心脏病等疾病;②合并其他系统疾病。
1.2 ERCC1、RRM1和TUBB3基因表达检测
肿瘤相关基因mRNA表达水平实时荧光定量PCR检测试剂盒为南京生兴生物公司生产。血液(液体样本)总RNA快速提取试剂盒(离心柱型)、cDNA合成试剂盒、pGM-T载体试剂盒均为Bioteke公司产品。在实验组患者入组后(未开展化疗)进行穿刺获得胸水(40 mL)或抽取静脉血(10 mL)做为样本,按照试剂盒操作步骤首先进行总RNA提取,通过琼脂凝胶电泳检测其纯度,并使用分光光度仪测得D260 nm/D280 nm在1.7~2.1。然后按照cDNA合成试剂盒操作步骤进行cDNA合成,将所得cDNA经PCR扩增后得到目的DNA。选用pGM-T载体试剂盒进行TA克隆,所得质粒进行PCR鉴定,并测序鉴定所得产物序列的正确性。选用肿瘤相关基因mRNA表达水平实时荧光定量PCR检测试剂盒,按操作步骤进行,将质粒标准品及管家基因质粒标准品等比稀释成6个浓度后进行SYBR荧光实时定量PCR检测,反应条件:聚合酶的活化时间20 s;双链DNA在95℃变性,再迅速冷却至60℃,引物退火并结合到靶序列上,然后快速升温至72℃,使引物链沿模板延伸;PCR扩增循环次数40个循环。检测出质粒样本中ERCC1、RRM1和TUBB3基因的mRNA表达量,按照表达量的多少分为无表达、低表达和高表达。
1.3 个体化化疗方案
实验组患者根据ERCC1、RRM1和TUBB3基因表达量确定化疗方案:ERCC1基因低表达或无表达者采取以铂类为主的两种药物治疗,RRM1基因低表达或无表达者采取吉西他滨单药治疗或以吉西他滨为主的两种药物治疗,TUBB3基因高表达者需避免使用紫杉类化疗药物。实验组共计出现以下4类情况:ERCC1和RRM1低表达或无表达,而TUBB3基因高表达者5例,采取顺铂与吉西他滨共同治疗;ERCC1、RRM1和TUBB3基因均呈现低表达或无表达8例,采取顺铂与吉西他滨共同治疗;ERCC1和TUBB3基因高表达,而RRM1低表达或无表达3例,采取吉西他滨单独治疗;ERCC1和RRM1高表达,而TUBB3基因低表达者4例,采取多西他赛单独治疗。对照组患者均采取顺铂与吉西他滨共同治疗。用药剂量根据体表面积给予常规治疗,严重者可适当加量。用药期间患者若出现恶心、呕吐、白细胞降低、出血、转氨酶升高等不良反应,其严重程度具体参照WHO化学药物毒副作用评定标准[4]评定等级,轻度:Ⅰ级+Ⅱ级,重度:Ⅲ级+Ⅳ级。可适当给予止吐、升白、补充血小板、保肝等对症治疗以缓解不良反应。
1.4 疗效判断
在患者化疗2个周期后进行疗效判断,判断标准为RECISE1.0。判定结局包括部分缓解(PR)、完全缓解(CR)、稳定(SD)和进展(PD),部分缓解和完全缓解合计为有效,部分缓解、完全缓解和稳定合计为疾病控制,计算总有效率和疾病控制率[总有效率=(PR+CR)/总例数×100%、疾病控制率=(PR+CR+SD)/总例数×100%]。分别在治疗前后对患者进行PS评分[5],以治疗前后评分差值(治疗后-治疗前)判定化疗对患者生活质量的改善效果:①部分改善:差值=1;②完全改善:差值≥2;③稳定:差值=0;④下降:差值≤1。总改善率=(部分改善+完全改善)/总例数×100%。同时分析两组治疗期间各系统不良反应发生率及其严重程度。
1.5 统计学方法
采用统计软件SPSS 20.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料用中位数(M)及四分位数间距(Q)或四分位数(P25,P75)表示,采用秩和检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
化疗2个周期后,实验组20例患者中PR、CR、SD和PD分别为13例(65.00%)、0例(0.00%)、4例(20.00%)和3例(15.00%),对照组28例患者中PR、CR、SD和PD分别为9例(32.14%)、1例(3.57%)、6例(21.43%)和12例(42.86%),两组总有效率分别为65.00%和35.71%,疾病控制率分别为85.00%和57.14%,实验组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(χ2 = 4.009、4.214,P = 0.045、0.040)。
2.2 两组治疗前后PS评分比较
实验组和对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(t = 2.302、2.216,P < 0.05),但两组间治疗前及治疗后的PS评分差异均无统计学意义(χ2 = 0.061、0.202,P = 0.806、0.655)。实验组和对照组的PS评分改善率分别为60.00%和57.14%,两组间PS评分改善率差异无统计学意义(χ2 = 0.042,P = 0.841)。见表1。
2.3 两组治疗期间不良反应发生情况比较
实验组治疗期间有17例(85.00%)患者发生不良反应,其中涉及消化系统7例(35.00%)、血液系统8例(40.00%)、其他2例(10.00%);对照组治疗期间有27例(96.42%)患者发生不良反应,其中单独涉及消化系统6例(21.43%)、血液系统13例(46.43%)、其他2例(7.14%)、同时涉及消化系统和血液系统4例(14.29%)、同时涉及血液系统和其他系统2例(7.14%)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2 = 0.779,P = 0.377),且两组间消化系统、血液系统和其他系统的不良反应严重程度差异也均无统计学意义(χ2 = 0.000,P = 1.000)。见表2。
3 讨论
近年来肺癌的发病率一直趋于攀升状态,已经成为目前造成人群死亡的最主要疾病之一。早期放射治疗、化学治疗和手术治疗为肿瘤治疗的主要方法,其中化学治疗应用最为广泛。随着第三代化疗药物吉西他滨的开发应用,吉西他滨联合顺铂的化疗方案得到临床认可和广泛应用[6-7]。但是随着临床NSCLC患者的化疗观察,发现吉西他滨联合顺铂化疗方案虽可显著改善患者的生活质量和提高生存时间,但是个体间疗效差异大,一些患者在治疗无效的情况下还要经历药物的毒副作用,患者总生存率在40%以下[8-9]。为了更好地诊治NSCLC患者,提高化疗的有效率和生存率,临床上开发出一种新的化疗思路,即个体化化疗。此化疗思路及考虑癌症患者药物基因组学和药物遗传学特点,选择最佳且特异的化疗药物方案进行化疗。个体化化疗方案已在临床上得到广泛认可和应用,经临床观察,该方法可显著提高化疗的针对性,提高治疗有效率的同时还可最大程度的延长生存时间[10]。
研究发现ERCC1、RRM1与TUBB3基因的表达与晚期NSCLC化疗疗效密切相关,可用于指导晚期NSCLC化学治疗。ERCC1是人体内众多DNA损伤修复基因中的一种,同时还是核苷酸切除修复通路中起关键作用的一种酶,ERCC1的表达与铂类-DNA加合物的消除过程中起着重要的作用。研究发现:ERCC1高表达可导致SNP,继而引起铂类药物耐药以及加速铂类药物所引起的DNA加合物消除,降低铂类药物疗效[11]。RRMl位于染色体中的llpl 5.5片段,NSCLC患者该区域常可出现杂合子缺失。研究发现:RRM1与肺癌患者吉西他滨耐药密切相关,RRM1是人体内核糖核酸还原酶的重要组成部分,参与脱氧核苷酸的生产,是人体内DNA修复和合成的限速酶,RRM1mRNA高表达者常可表现为对吉西他滨耐药,该患者接受顺铂或者抗微管药物(紫杉烷类、长春瑞滨等)治疗效果较好[12]。随着抗微管药物在临床的不断使用,研究显示该类药物耐药与体内TUBB3表达密切相关,TUBB3高表达患者在使用抗微管类药物时疗效较其他化疗药物差[13-14]。
本研究利用ERCC1、RRM1与TUBB3基因表达情况选择患者个体化化疗方案为实验组,采用顺铂与吉西他滨联合统一治疗为对照组,对比分析发现:实验组的总有效率(65.00%)和总控制率(85.00%)均显著高于对照组(35.71%、57.14%)(P < 0.05),提示个体化化疗可提高化疗有效率。在改善生活质量上,两组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P < 0.05),而两组间治疗前及治疗后的PS评分、PS评分改善率差异均无统计学意义(P > 0.05),提示两种治疗方法均可改善患者生活质量,但两种治疗方法在改善生活质量上无差异;两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P > 0.05),而且两组间消化系统、血液系统及其他系统的不良反应的严重程度差异也无统计学意义(P > 0.05),提示个体化化疗方案在改善不良反应的发生上作用不明显。
综上所述,实时定量PCR技术检测胸水或静脉血中ERCC1、RRM1和TUBB3表达水平用于指导晚期NSCLC患者个体化治疗,可提高治疗有效率和疾病控制率,但在改善生活质量和降低不良反应发生效果不显著,建议进一步探索标志物指导下更为有效的化疗方案。
[参考文献]
[1] Backhus LM,Wood DE. Management of centrally located non-small-cell carcinoma [J]. Oncology,2014,28(3):215-221.
[2] Cagle PT,Sholl LM,Lindeman NI,et al. Template for reporting results of biomarker testing of specimens from patients with non-small cell carcinoma of the lung [J]. Archives of Pathology & Laboratory Medicine,2013,138(2):171-174.
[3] Xu J,Yue CF,Zhou WH,et al. Aurora-a contributes to cisplatin resistance and lymphatic metastasis in non-small cell lung cancer and predicts poor prognosis [J]. Journal of Translational Medicine,2014,12(1):1158-1168.
[4] 戈伟,伍钢.实用肺部肿瘤学[M].北京:人民军医出版社,2003:346-347.
[5] Tanabe S,Myojin M,Shimizu S,et al. Dose-volume analysis for respiratory toxicity in intrathoracic esophageal cancer patients treated with definitive chemoradiotherapy using extended fields [J]. Journal of Radiation Research,2013,54(6):1085-1094.
[6] Maha H,Stephanie D,Neeraj A,et al. A randomized phase 2 trial of gemcitabine/cisplatin with or without cetuximab in patients with advanced urothelial carcinoma [J]. Cancer,2014,120(17):2684-2693.
[7] Bamias A,Dafni U,Karadimou A,et al. Prospective,open-label,randomized,phase Ⅲ study of two dose-dense regimens MVAC versus gemcitabine/cisplatin in patients with inoperable,metastatic or relapsed urothelial cancer:a Hellenic Cooperative Oncology Group study (HE 16/03)[J]. Annals of Oncology Official Journal of European Society for Medical Oncology,2013,24(4):1011-1017.
[8] Lv C,Ma Y,Feng Q,et al. A pilot study:sequential gemcitabine/cisplatin and icotinib as induction therapy for stage ⅡB to ⅢA non-small-cell lung adenocarcinoma [J]. World Journal of Surgical Oncology,2013,11(8):187-194.
[9] Birtle A. Heir to the throne or young pretender:can targeted therapy added to gemcitabine-cisplatin doublet therapy improve outcomes for advanced urothelial cancer? [J]. European Urology,2015,67(4):603-604.
[10] Li CH,Liu MY,Liu W,et al. Randomized control study of nedaplatin or cisplatin concomitant with other chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer [J]. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,2014,15(2):731-736.
[11] Xie KJ,He HE,Sun AJ,et al. Expression of ERCC1,MSH2 and PARP1 in non-small cell lung cancer and prognostic value in patients treated with platinum-based chemotherapy [J]. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,2014,15(6):2591-2596.
[12] Jiang B,Tu C,He W,et al. Analysis of RRM1 Expression and efficacy of gemcitabine in advanced non-small cell lung cancer [J]. Cancer Research on Prevention & Treatment,2013,40(1):68-71.
[13] Yu D,Li J,Han Y,et al. Gene expression profiles of ERCC1,TYMS,RRM1,TUBB3 and EGFR in tumor tissue from non-small cell lung cancer patients [J]. Chin Med J,2014,127(8):1464-1468.
2.把最美好的祝福,输在这条短信里,信不长情意重,好久不见,十分想念。在这温馨的日子里,常常忆起共处的岁月。祝新年快乐!元旦幸福!
3.听着声声爆竹,看着朵朵烟花,人们都在等待着另一个得开始。“新年”正穿着旱冰鞋,在五彩得大道上前进着,与我们拉近了距离。
4.元旦到了,新年要有新气象,为了更多人享受生活的快乐,你可以把你的钱捐给我,红十字协会感谢您对慈善事业的支持。特送上短信一条,祝你节日快乐,以资鼓励。
5.成功源于选择,动力源于梦想,运气源于行动,收获源于付出,友情源于延续,13年最后一天送你竹报平安,虎送吉祥!祝你元旦快乐!
6.元旦前夕,在个黑暗的角落里,划燃一根火柴,不顾那压抑着感情和焦油的胸腔,我愿为你再抽上一支烟,狠命想你。心中反复念叨着一句:朋友,节日快乐。
7.新年来临送祝福,家中进棵摇钱树,树上开朵如意花,花落结个开心果,爱情鸟儿常相伴,幸福鸟儿团团转,全部停驻你家园,不离不弃到永远。祝元旦快乐!
8.相逢是首悠扬的歌,相识是杯醇香的酒,相处是那南飞的雁,相知是根古老的藤,心静时总会默默地祝福您,愿幸福与平安伴随着您甜甜蜜蜜的一生。节日好心情!
9.终于得到了你的元旦祝福可惜是群发。
10.冬至拉长了黑夜,圣诞点缀了浪漫,元旦开启了美好,我则在两节一气到来之前送上祝福串串烧,愿你活力四射,健康平安,神采飞扬,快乐幸福!
11.元旦又到了,祝你在新的一年里:身体健康平安,生活充实饱满,事业步步高升,心情阳光灿烂,财运滚滚而来,家庭美满幸福,新年开心快乐!
12.真挚的情怀,则将祝福传递:祝元旦开心,心想事成!
13.父爱,伟岸如青山;圣洁如冰雪;温暖如娇阳;宽广如江海!老爸,元旦快乐!永远爱您的女儿!