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关键词高职院校 护理专业 时间管理
1 学生时间管理存在的问题
随着我国高等教育进入大众化阶段,高等教育体制改革不断深入,越来越多的学生分流到了高职院校。目前我国高职院校护理专业学生存在以下几方面的问题:
(1)时间意识缺乏,浪费现象普遍。调查表明,在经历了高考进入相对自由的大学后, 84%的学生表示对大学生活的时间管理很茫然,仅有48%学生具有较强的时间管理倾向,21%时间管理倾向比较弱 ,28%管理倾向一般。许多学生将大量的课外时间都用于上网、聊天、玩游戏、谈恋爱、运动、影视娱乐及聚餐等方面,很少到图书馆吸取专业知识或专业相关知识。
(2)时间管理的计划性差。有关调查显示,51.5%的大学生不善于根据自己的实际情况有计划地安排好每天、每周的日程。40%左右学生经常感觉自己处于无所事事的状态,近半数的同学生活规律反常。少部分学生对时间的安排有计划,但也没能按计划很好的实施。还有部分学生根本没有自己的时间计划,时间安排随意性大。
(3)时间管理满意度普遍较低。很大一部分学生对自己的时间管理感到不太满意,尤其在自己拥有的零碎时间管理方面。调查显示仅有 26.8%的学生认为自己善于利用零碎时间,35.2%的学生认为自己不善于利用零碎时间。
2 学生时间管理问题探析
笔者通过四年做护理系辅导员的经验和切身体会,初步分析有以下原因:
2.1 没有形成正确的专业观
大部分新生选择护理专业盲从性较大,其自身对护理专业的了解不深,兴趣也不高,他们选择护理专业主要是家长和亲戚朋友的决定,这直接导致护生对本专业没有信心,这在很大程度上阻碍了护理专业观的形成。有调查显示,专业思想稳定和不稳定的学生分别占学生总数的22.2%和36.6%,余属专业思想不够稳定的中间型。2003年华北煤炭医学院护理系对142名护理本科生的调查显示:专业思想很巩固者占7%,比较巩固者占57%,尚不确定22%,不太巩固2%,而在142人中很喜欢护理专业者仅占9%。没有良好的专业观直接导致学生不能建立起明确的护理职业规划,这使得部分护理学生在校期间,找不到具体的努力方向,也就随波逐流,时间的浪费现象自然就普遍了。
2.2 没有形成良好的时间观念
高职院校护理专业学生生源整体素质不高,他们没能进入本科院校的主要原因在于中学阶段的学习不够勤奋,没有形成良好的时间观念。进入高职院校以后,又不能很好地完成从中学被动学习到大学主动学习的思想转变,面对大量的自由安排时间,不懂得应该如何进行有效的利用,造成时间管理计划性差,安排和分配不合理问题尤为突出。
2.3 缺乏时间管理技能的培养
高职院校注重培养专业化人才,很少针对学生的时间管理进行系统、明确的指导和训练。这使得学生在时间管理上却普遍存在着模糊意识,对自己的时间管理缺乏信心,在实施时间管理时存在很大的困难。
3 改善高职院校护理专业学生时间管理建议
3.1 加强学生专业观的培养
学生只有从心里认同自己所学的专业,才能够全身心地投入到学习中去。护理专业学生专业观的形成离不开整个社会大环境,护理工作的神圣而伟大是不可否认的。高职院校必须加强对护理专业学生的专业思想教育,让他们意识到护理职业发展的美好前景,引导学生热爱护理专业。具体措施:
(1)系部将学生专业思想教育贯穿始终。首先,做好新生入学教育工作,让学生清楚的了解护理专业课程的设置及安排,同时让学生从思想上真正认识护理专业。其次,积极组织学生参加与专业相关的各项活动,如“5.12”护士节系列活动、护理操作技能比赛、护理协会社团活动等,营造良好的专业氛围。再次,做好学生就业思想的教育,树立学生甘于奉献的南丁格尔精神。
(2)专业教师在教学过程中,注重通过专业思想、人生价值观和学科教育的综合作用激发学生的专业兴趣,使其逐步树立正确、积极的专业观。
(3)学生工作管理者在日常管理中,注重从培养学生人生价值观出发,逐步树立学生的专业荣誉感和使命感。
3.2 加强学生时间观念的培养
杜拉克认为,有效的管理者最显著的特点就在于他们能够珍惜时间。不能管理时间,便什么也不能管理;有效的管理者不是从他们的任务开始,而是从掌握时间开始。由此可见管理时间的重要性。而时间观念是管理时间、运筹时间的前提,良好的时间意识是强化时间观念的基础。
良好的时间观念,对护理专业的学生来说极为重要。护理专业90%以上的学生毕业后将要从事护理工作,成为一名护士。对每一位患者来说,时间是真正意义的生命,护士要有良好的时间观念,才能更好的服务于患者,而护士时间观念的培养必须提前到在校期间进行培养。只有树立起了护理学生良好的时间观念,他们才会在大学的学习和生活中珍惜时间,更好的完成学业,进而走上工作岗位成为一名合格的护士。
学生工作管理者是完成学生时间观念培养的重要角色,必须让学生认识到时间的特点及价值,理解时间对个人和社会的生存与发展的意义,从而树立起现代时间观念。因此要从日常的细微之处抓起,如:上课迟到、早退、旷课等,对学生结合专业特点进行深刻教育。
3.3 加强学生时间管理能力的培养
时间管理能力的强弱是决定学生能否管理好时间的关键,提高时间的利用率和有效性是时间管理的基本原则,让学生学会管理时间的方法就能逐渐培养好他们的时间管理能力。因此高职院校学生管理工作者应通过培养学生良好的生活、学习习惯,进而培养其良好的时间管理行为,并且有意识的针对学生的时间管理开设专题讲座进行指导,教会学生一些有效的时间管理技巧,如“二八定律”法,ABC分析法,时间“四象限”法等。
参考文献
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论文摘要:传统的大学英语教学重视学生对语言的实际应用能力,忽视与专业的结合,不能满足职业岗位的需求。因此,公共英语教学的专业化是当前我国高职院校英语教学改革的趋势。结合教学实际情况,对护理专业大学英语教学专业化的实践进行了探讨和思考。
近年来,社会对人才的需求呈多元化的趋势,以往高校所培养的单一技能型人才已无法适应社会经济发展的需要。用人单位对毕业生外语能力的评估更趋理性化,懂专业且具备相当英语应用能力的人受到市场的欢迎。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中也指出高等职业教育要以服务为宗旨,以就业为导向。因此,高职公共英语教学改革必须实现英语学习与专业学习的结合,在提高专业水平的同时,提高英语应用和实践能力,培养适应社会需求的复合型、应用型人才。
目前,部分高职院校开始重视英语教学与专业的结合,甚至开设了专业英语课程。然而,由于公共英语教学与专业教学之间的衔接存在着诸多的矛盾和问题,使得高职公共英语教学达不到预期的目标。笔者多年来从事护理专业的大学英语教学,对护理专业大学英语教学的专业化有一定的思考与探索。
一、护理专业大学英语教学专业化的实践研究
1.明确课程目标,优化课程设置
为满足高等职业教育的发展要求,实现培养技术、生产、管理和服务第一线高技能人才的目标,从2008年开始,本院的公共英语教学已经尝试性地进行了一些改革,制定了大学英语教学改革相关方案,并在本院的重点专业护理专业试行。方案突出能力培养的目标,并把英语教学分为两个阶段:第一学期要求学生进一步巩固基础的语言知识,重点帮助学生养成良好的学习英语的习惯,树立大胆开口说英语的信心,积极开展听说训练,能通过大学英语应用能力考试;第二学期,针对专业特色,通过对行业的调研,分析临床护理岗位对职业人英语应用能力和人文素养的基本要求,确立课程的知识目标、能力目标和态度目标,并且按照认知规律,遵循“必须、够用”的原则,归纳学习单元,序化学习过程,构建护理专业课程内容体系,充分体现职业性、实践性和开放性特点,为加强学生的专业素养和可持续发展奠定基础。教学改革实施以来,取得了显著成效。
2.依据典型工作情景设计教学
确立以典型临床护理工作岗位所需要的英语交际能力为主要内容的听说训练。将临床护理五大典型工作情境中的十项主要工作任务转化为五大学习情境和十个学习任务,内容包括入院护理(入院接待、病情评估)、用药护理(用药前解释、用药后观察)、手术护理(术前告知、术后观察)、生活护理(卫生评估、生活指导)和出院护理(出院告知、出院指导),突出教学内容的针对性和适用性。同时加强与护理专业的专业教师沟通,参与到学生的社会实践工作中进行现场指导,让学生了解英语在所学行业的运用情况,强化所学知识的运用。
3.采用多种教学方法,培养学生应用语言的能力
教师要设法给学生提供体验、实践英语对话的机会,且内容要与护理工作密切相关。可通过恰当的医护对话、请学生介绍病房情况或鼓励他们自己扮演护士或病人等形式,让学生在讨论、小组活动、角色扮演等情景活动中学会使用医护英语;鼓励学生积极参与课堂活动,以使教师及时得到反馈信息,从而更好地组织教学。在教学过程中,教师必须不断积累经验、掌握技巧,合理调整各项活动,激励学生创造性地参与学习活动,使他们从语言实践中体验到学习的乐趣。 转贴于
4.开发适合高职护理专业的大学英语教材
教材内容的确定必须以培养目标为依据。高职护理专业培养的是从事临床护理、预防保健、护理管理和涉外护理工作的高级医疗护理人才,是具有较高英语水平的护理人才。因此,我们应据此开发护理专业的大学英语校本教材,使学生通过接触与今后的工作密切相关的语言材料,提高自身的学习兴趣,改变学习态度和学习策略,提高学习效率。
5.加强师资队伍的建设
要搞好与护理专业的大学英语教学,相应的师资配备是前提。一支高素质的教师队伍是顺利进行英语教学的基本保证。高职大学英语教师不可避免地要接触学生的专业,因此,英语教师不仅要掌握英语教学的理论和方法,具备扎实的语言基础,还要了解护理专业的基本知识。学校应有计划地培养“双师型”教师,挖掘现有的英语教师潜力,通过进修等渠道,让他们在短时间内掌握护理专业的英语知识,督促教师在提高英语水平的同时,不断探索适合高职护理教育的大学英语教学模式。
二、护理专业大学英语教学专业化的意义
1.有助于改变教学内容与工作实际相脱离的现状
护理专业是培养能从事医院临床护理、社区卫生服务中的护理工作,具有职业生涯发展基础的高素质高技能应用型护理人才,而传统的大学英语课程属于综合素养类课程,与专业结合较少。大学英语课程作为工具课程应该服务于专业,重在培养学生的职业岗位英语能力。专业化的大学英语教学很好地解决了这一问题,为学生就业和未来的工作打下良好的英语语言基础。
2.有助于提高学生实际应用语言的能力
高职护理专业大学英语专业化改革,打破了大学英语一贯式、单一化的教学模式,将有关听、说、读、写的各项技能的学习内容与专业知识相融合。学生通过接触与今后的工作密切相关的语言材料,提高自身的学习兴趣,从而培养实际应用语言的能力,特别是听说能力。
3.有助于促进高职大学英语教学模式的改革
在护理专业大学英语教学中,以专业课程中需掌握的内容为主线展开,所有教学内容以专业工作职场要求为核心,将英语教学渗透到专业知识的不同章节中,学生在学习过程中不仅巩固了英语知识,而且掌握了系统的专业知识,积累了大量的灵活运用专业英语的经验。护理专业的大学英语教学专业化的实践有利于完善护理专业的人才培养模式,为其他专业的大学英语教学提供有益的借鉴,并促进大学英语教学模式的改革。
参考文献
1护理岗位技能调查
1.1资料和方法
选择对象为我院2006级护理1~5班实习返校的学生和2007级护理1~5班的正在实习的学生,进行问卷调查。共发放问卷500份,其中三级医院发440份,收回410份,二级医院60份,收回42份,一共收回452份,均为有效问卷。选择二甲以上医院科室的护士长及高年资护师进行问卷调查及座谈,共计50人次,年龄25~45岁,均为女性。
1.2结果
1.2.1医院护理岗位对护理人员的能力要求
从调查统计来看,医院护理岗位从业人员素质与能力中,100%认为“很重要”的能力是:沟通能力、技术操作能力和应变能力;100%认为“重要”的能力是:计算机操作能力、外语应用能力;介于“很重要”和“重要”之间的能力是:合作能力、观察能力、判断能力、自我学习能力、综合运用知识能力、批判思维能力、开拓创新能力。
1.2.2目前医院应用的操作而在教学中缺乏实训的内容
临床上象静脉留置针的用法、呼吸机的使用、输液泵的使用、心电监护仪的使用、血糖仪的使用、洗胃机的使用、体外引流袋的更换、计算机软件处理医嘱、碘过敏实验法、危重病人中心静脉压的标准测法、动脉血气分析的标本采集等操作在二甲以上医院已经普遍应用,但在护理教学中,教师只是进行简单的理论讲授和模拟演示,学生没有进行实际操作练习,这样,学生进入临床后,感觉临床上的操作学校里都没学过,不能更快、更好地适应临床实践操作。
1.2.3教学中的内容在临床上不常用或已经被淘汰的
如穿隔离衣、床上洗浴、床上洗头、氧气筒吸氧法、给病人做体格检查等操作在技能教学中,作为授课重点,详细讲解,并且要求学生必须掌握,学生花费大量的时间和精力进行训练。但进入临床后,这些操作几乎不用或已经淘汰。
1.2.4各医院的护士长对实习学生的评价满意的是:诚实守信、工作态度、协作精神、文化素养、敬业精神。较弱的能力是:创新能力、岗位技能、熟练程度和专业知识。大部分医院的护士长认为实习护生操作能力不强,胆子很小,临床上大多数医疗仪器不会使用,甚至有些仪器他们从未见过。
2提高护理实践教学质量的举措
2.1构建学岗直通的实践教学培养模式
邀请医院护理专家参与构建实践教学体系,建立与医院护理工作环境高度仿真的校内实训基地,使教学与实际工作“无缝”对接,构建学岗直通的实践教学培养模式。积极探索以学生为主体的行为导向式教学方法,“教学做”一体,实现“知”与“行”之间的“零距离”接触;学生在仿真的实训基地中得到职业熏陶和能力训练,毕业前通过护士执业资格考试,学生一毕业就能顶岗,实现“学岗直通”。
2.2重构基于护理岗位能力需求的课程体系
聘请职业教育课程开发专家和行业专家对护理专业岗位工作任务、岗位能力进行分析,再由学校教师与课程开发专家共同确定课程结构和课程内容,构建以人的生命周期为主线、以能力培养为核心的、基于护理岗位能力需求的课程体系。在课程体系改革中,融入专业的职业素质教育与职业知识的积累及职业能力的培养,将之贯穿于整个教学过程,同时开发工学结合的校本教材和其他教学资源。2.3提高护理专业教师的实践技能专任教师定期到医院护理岗位参加顶岗实践和各种培训,定期举办专业教师护理技能考核。聘请临床一线优秀护理人员作为兼职教师,定期举办教学培训班,提高他们的教学能力。实现专任教师与临床兼职教师在知识结构、教学能力、临床实践能力等方面的有机融通,提高教师队伍的整体职教水平。
2.4构建师生共同参与的开放式管理模式
实现学校实训环境与医院护理职业环境的高度统一,构建师生共同参与的开放式管理模式。护理专业实训基地根据“校内基地临床化,校外基地教学化”的理念,积极推行院校融通,根据护理岗位技能需要,将现有资源优化整合,添置仪器设备,营造职业氛围,进行校内仿真医院建设。仿真医院从整体布局、设施设备、文化氛围和管理运行方面,尽可能体现真实的职业环境,满足学习性工作任务要求,实现了护理专业教育与职业文化熏陶全程融合、环境适应与素质培养院校相通、教师与护师专兼团队双向流动、知识学习与技能培养整合交互,使学生在校内就能获得一定的“护理经验”,为后期临床实习进一步提升综合职业能力奠定坚实的基础。实训基地对学生实施全天候开放,使学生在课余时间也可以根据各自的学习进度及技能掌握情况,自主选择实训项目,及时进行实践技能的强化训练。非上课时间学生练习时,值班教师可通过中央控制系统观看学生技能操作情况,对学生实行远程指导。
2.5建立人才培养质量多元评价体系,健全质量保障体系
2.5.1成立教学督导小组,制定教学督导管理办法选聘教学经验丰富、责任心强的骨干教师、教研室主任、副科以上干部组成教学督导小组,对护理实验实训计划编制规范、技能排课的科学程度等进行监控检查。督导组成员定期深入实验、实训室检查护理技能教学情况,对教学中存在的问题,及时与任课教师交换意见和看法,提出有益的建议。组织技能教学公开课,推动教学做一体化进程。请医院护理专家对“2+1”顶岗实习带教情况、项目化教学等进行专题督导。召开师生座谈会,广泛听取师生对教学工作的意见,听取教师在实践教学、开展教改活动情况意见和建议。
2.5.2建立一个完善的实践教学质量评价体系人才培养质量的评价采用过程考核与结果考核相结合,学生互评、教师评价、医疗机构评价相结合,笔试、口试、操作相结合,知识、技能、素质相结合等多元评价考核方式。过程考核主要依据学生实践课堂及课余时间训练情况、技能达标情况等,严格按照护理行业岗位技能训练标准,每学期进行技能操作考核,以保证教学与临床护理实际岗位工作的一致性。综合实训考核在第四学期由临床护理专家对护生护理技能进行全面考核,不合格者不得顶岗实习;医疗机构评价是指学生在岗位见习、实习过程中或结束后,由带教老师和医院护理人员在实践现场共同对学生进行考核,按岗位的实际要求进行全面测试,重点测试学生是否已达到专业所确定的职业能力目标,并将考核成绩记入学生的实习档案;定期举办护理教师、学生技能大赛,邀请医院护理专家指导参与评奖,优秀者推荐参加省级及国家级护理技能大赛。
关键词:儿科护理 高职院校 培养模式
随着社会经济的不断发展,对高职院校专业人才的需求量不断增加,同时也对高职院校的教育教学提出了更为严格的要求,面对这样的环境和形势,对于高职院校来说必须要建立和寻求一套全面的培养模式,以更好地履行高职院校的责任和义务。市场一课程一市场的培养模式,对于高职儿科护理专业人才培养有着非常有效的作用,高职院校必须要予以高度重视和关注。所谓市场一课程一市场培养模式,即根据市场需求制定课程培训内容,并按照培训结果进行市场的定位和选择,从而保证学生的就业效率,并满足市场和社会的实际需求。
一、明确儿科护理专业人才的培养目标
儿科护理是护理专业课程的重要组成,儿科护理的重要工作包括了生产发育、小儿喂养与营养、儿童保健和疾病预防、住院小儿的护理以及小儿常用护理技术等内容。儿科护理对于小儿成长具有非常重要的意义,因此儿科护理专业人员的需求量不断提升。对于高职院校来说,儿科护理专业人才首先需要掌握这些专业知识和技能,才能够保证工作质量和工作效果。其次,儿科护理专业人才必须要具备良好职业道德,在具备现代护理理念和护理知识的同时,必须要德智体美全面发展,不但能够更好地适应一线护理服务工作的需求,还应该具有良好的职业素质,热爱工作岗位和良好的品行,这样才能够真正的保证工作质量,满足工作岗位需求。
高职儿科护理专业人才的培养模式,在围绕市场需求建立和开展的同时,也必须要重视学生能力素质的提升,将“工学结合”一体化作为学校教育教学的重要思想,在确保学生充足专业知识储备的同时,不断提升学生的临床护理水平。就目前多数高职院校来说,学生的专业知识较为丰富,但是由于缺乏合理的培训手段,学校方面缺乏全面的调研和讨论,最终导致学生临床服务水平不足,因此必须要特别重视这一方面的培养和落实,将培养良好职业道德和职业素养、具备优秀临床护理能力和技术水平、具备优秀心理素质的专业护理人才作为院校的最终教学目标。
二、重视对市场需求的调查和分析
市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值,市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性,并且提升教学效率,为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式,为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作,以确保培训课程内容准确性。首先,高职院校应该加强同医院的交流与合作,定期同医院儿科医疗人员进行沟通,以了解医院儿科护理日常工作的主要内容,对咨询医院儿科工作的具体需求。同时,高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作,筛选具有代表性的教学意见和建议,将相关内容同日常教学工作相结合,有侧重性地进行教学内容的调整,为教育教学工作的开展奠定良好基础。
三、加强课程改革,建立科学的教学体系
为保证实际教学质量,提升儿科护理专业人才的培训效果,高职院校方面必须要重视教学课程的改革,构建全新的教学体系,满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散,课程群划分并不明显,因此必须要重视对课程群的划分,整合教学内容和教学体系。比如,儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分,基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成,如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等,这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义;人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感,提升学生的工作意识,端正学生的工作态度,具体包括了护理伦理学、护理心理学等等;专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程,这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识,包括了人体机构学、营养学以及病理学等等;专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。
四、开放实践场所,保证实践质量和效率
高职院校儿科护理专业人才的培养,必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此,对于儿科护理专业人才的培养工作来说,实践环节是必不可少的,而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识,但教学是较为有限的,学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能,才能够确保自己的工作能力。为此,高职院校必须要为学生建立开放的实践场所,除了为学生提供更多的医院实习机会的同时,最大化地发挥学生的主动性和创造性,配备和引进更多先进的实践设备,充分锻炼学生的实践能力,使学生在实践中成长,补充学生的学习实践,对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。
五、加强教师队伍建设,提升综合教育水平
对于高职院校来说,在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时,必须要重视师资队伍的建设,以保证教学工作的顺利开展,确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础,老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说,由于待遇等因素的影响,导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距,高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此,在日常教学过程中,高职院校必须要重视教师队伍建设,提升综合教育水平。首先,高职院校应该适当提升教师待遇水平,结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇,以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说,临床服务水平是学生基本要求,高职院校在不断为学生创造实践场所的同时,应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师,以保证课堂教学的真实性和可靠性,保证学生的学习效果。此外,高职院校应该加强教师的培训工作,制定全面的培训流程,定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动,帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想,确保教师教学能力的有效提升,为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。
总之,随着社会经济的不断发展,医院对于儿科护理专业人才的需求不断增加,同时对于儿科护理专业人才的要求也不断提升,为此高职院校应该加强对儿科护理专业人才培养模式的优化和构建,从市场需求的角度出发,制定全面和合理的教育教学目标,并在原有的基础上加强对培训课程和培训内容进行调整和优化,保证学生的临床服务能力,提升学生的综合能力素质,为社会输送更多具备丰富专业知识和技能的专业性人才。此外,高职院校必须要重视对优秀教师队伍的建设,重视教师培训工作的开展,为儿科护理专业人才培养模式的实施奠定坚实基础,促进高职院校教育教学水平的全面提高。
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关键词:高职护理英语 教学模式 工作岗位能力
中图分类号: G642 文献标识码: A 文章编号:1672-1578(2012)01-0026-02
1 高职护理专业英语教学现状
高职院校的学生都在后批录取,文化基础相对较差,而进入高职院后很多课程是以中学知识为基础,在知识衔接上出现断层,久而久之,学生失去了学习兴趣和热情。而且高职院校的学生在入校时就已选好专业,在他们眼中英语不过是他们的公共课而已,在课堂上不活跃、不投入,他们学习英语大多是为了过级、拿文凭,这样被动的结果导致英语课堂上无论内容深浅,问题难易,学生们常常是三缄其口。
此外,在教材的选用方面,由于没有一套系统权威的护理英语教材,使得英语课程的内容与护理专业的临床要求存在一定差距,课程内容与学生今后的工作岗位联系不够紧密。再加之,护理专业的高职生们并不真正的知道自己该具备怎样的英语水平来适应今后的工作岗位。只有当他们走上了护理工作岗位后,才更清楚什么是自己要学的或者说是学了有用的。所以,笔者决定走访医院,掌握第一手资料,从而确定护理专业学生所应具备的职业能力和应用能力,探索出一条实用有效的护理专业英语教学模式。
2 调查方法、内容及情况分析
2.1调查对象
本次调查发出调查问卷50份,收回有效调查问卷40份。其中护士20名,占50%;医生10名,占25%;医院行管人员5名,占12.5%;医院其他工作人员5名,占12.5%。他们中来自三甲医院的有28人,占70%。
2.2调查情况及分析
从对调查者英语学习时间的调查结果来看,70%的人学习英语长达6年以上。英语学习时间跨度之长,势必会造成大部分学生对英语课堂教学的倦怠及学习兴趣的逐步下滑。而且现在他们所学的英语50%的是用于应付职称考试,只有15%的是用于交际沟通。
表1:
传统英语课堂教学中,教师角色被定格为“传道、授业、解惑”,从表1中不难看出“教师讲得多,学生练得少”的这种课堂教学模式占据了半壁江山。而语言知识的传递只能让学生学习到英语的基础知识,而并没有提高学生语言运用的技能。“以教师为中心”的教学模式,显然已不利于学习者掌握英语学习技能。
表2:
从表2中,我们可以得出这样的结论:创设合适的、真实的教学情景,使学生沉浸在丰富的、逼真的语言环境之中,运用类似的话语模式表达自己对社会、对客体的认知,并在表达中逐步建立起一种认知或情感上的联络,从而巩固其掌握的话语模式。这才是学习者迫切需要的教学模式。
在本次调查中,笔者还了解到医院对拟进护士的英语水平的要求是能进行医学护理方面的沟通,这一项占了85%。特别是在涉外环境下工作的护理人员在日常工作中需要与同事进行交流、执行医嘱、记录日志、讨论护理方案及回答患者咨询等活动。由此可见,我们高职护理专业的英语教学目标应与就业需求相结合,教学内容应与实际工作岗位能力要求相结合。
3 基于调查结果制定教学策略
3.1教材
护理专业英语教材最好能体现护理专业的特点,以传授实用性的护理专业知识为目的,并兼顾到语言和护理技能两方面。在内容上,教材能紧密联系护理专业课程与实际操作流程,以实际的工作流程或项目任务来设计教学单元,加强和扩充护理专业英语的词汇量,提高实际操作中的语言交际能力,真正做到学以致用、活学活用。
3.2教法
教师不再采用单一教法,而是要精心设计教学环节,创设真实的语言环境,给予学生一种真实的体验,将被动听取变为主动探求,将要我学变为我想学,使学生乐于参与到课堂活动中来,使教学在希望或需要的时空中进行,学生也在潜移默化中掌握知识、发展技能、运用语言。
3.3教学场所
教师采用情境教学法,尝试将课堂“搬家”到护理实验室,充分利用护理实验室与模拟病房创设真实的临床护理活动场景。通过角色扮演、实物演示、护理操作、多媒体运用等方法来模拟医护和医患对话情境和操作情境,通过小组讨论等手段来激发学生学习的主体性,同时通过积极的情感体验来培养学生学习护理英语的兴趣与热情。
3.4评价
采用过程性评价与终结性评价相结合的方法来全面反馈学生的学习情况。平时通过课堂参与、作业完成、实际操作、情境表演等方式对学生的学习做出动态的过程性评价。期末采用笔试、口试、操作等方式对学生的护理专业水平与英语应用能力做出终结性评价。教师通过考评方法的改革来促进教学质量的提高。
4 结语
在本次调查中,笔者通过问卷调查了解了高职护理专业学生的英语学习现状和他们走上工作岗位后所期待的全新的英语教学改革。作为一线的英语教师,应始终关注医学英语的特点,做好基础英语向医学英语的过渡工作,使学生学到他们真正需要的与专业有关的知识,力求学以致用。
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关键词:高职高专;急救护理专业;院校合作;实践效果
临床护理人员的来源包括高职高专、本科、硕士等,其中高职高专方向的护理人员较多,因此,在本次研究中主要针对高职高专护理专业学生展开了相关教学方式的调查。本次调查的核心内容是研究护理专业方向院校合作人才培养的实践效果,为此选取了院校内两级相关专业的学生作为研究对象,对不同教学方式下人才培养的效果进行对比分析,具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取校内护理专业2013级与2014级学生各50例为研究对象。根据教学方式的不同,将2013级学生分为对照组,2014级学生分为实验组,其中对照组学生有男生4名,女生46名;实验组学生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)对照组培养方式。对照组选择传统护理专业教学方式,主要是讲述理论知识,其课程教学由校内教师负责,课程设计为常规方案,初级为护理基础学教学,第二学年逐渐加入急重症护理学、急救护理学、重症监护护理学等,在课程结束后进行见习培训。
(2)实验组培养方式。实验组采用院校合作人才培养方案,具体措施如下:
培养机构选择:经由专业的承办组织选择临近3家医院为合作机构,共同建立人才培养方案,选取参与教师。
课程体系设定:第一学年与常规教学方案一致,讲授基础护理学理论,第二学年开始进入分化课程设计,以急救与ICU专科护士的培训课程为参考,强调专业领域与全新技术的相关技能培养,将理论教学与实践操作进行融合,建立综合教学方案。以急救护理相关需求为核心,合理地压缩理论课时,加强专业课程与常见急症患者护理技能的培训。
整合教师资源:课程教学由校内所筛选的教师以及院方所提供的急救护理专业护师或教授组建师资团队。校内教师主要负责理论课程教学,院内教师主要负责实训及技能培养方面教学。其中,实训课程教学于院内建立模拟仿真培训环境,由责任教师进行过程监督,之后对学生的实践能力进行评价。
整合教学方式:急救护理工作所面对的多为病情危急、疾病变化快、容易产生医疗纠纷等工作,因此,需要结合其特点调整教学方法。在教学过程中加强实训课程设计,可建立模拟训练、任务驱动、项目导向等教学方案,培养学生的单项急救技能与多人综合急救配合能力等。
建立考核体系:由校内教师与院内教师以及参与管理人员进行协商,制订考核体系。针对理论课程与实训课程进行不同的考核,其中理论课程考核主要以理论知识的掌握情况为主,实训课程的考核主要以实际操作能力与应急能力考核为主。
3.评价方法
根据所要调查的核心目的,对参与学生及教团队进行教学方案的回馈意见调查,同时调查教师对学生的培养效果。
二、结果
1.学生与教师对教学方案的反馈
实验组学生对教学课程设计、大部分教学方式、实训课程的评价均高于对照组学生;大部分教师对院校合作人才培养方案给予了高度评价,认为其能够更为有效地培养学生的急救护理专业技能。
2.人才培养效果对比
经对两组学生考核结果进行对比,结果反映出两组学生在理论知识方面无明显差异,但实验组学生的实践能力与急救护理专业技能掌握情况要明显优于对照组学生。
三、讨论
高职高专护理专业是培养护理人才的主要教学机构,基于近几年自然灾害事件与公共卫生事件发生频率较高,对急救专业护理人员的需求也随之上涨,因此,高职高专护理教学中逐渐增加了急救护理相关专业。急救护理工作需要掌握充足的急救类相关专业知识,更需要其掌握急救技能及对突发事件的应急能力。因此,在对此类护理人员进行培养的过程中,传统的理论式教学显然不能够充分满足急救护理专业的需求,为此,应开展院校合作人才培养方式。
在本次研究中对两组学生的培养效果进行对比分析,结果显示,采用院校合作培养的学生综合能力显著高于传统教学的学生,且参与的教师与学生均对院校合作培养的教学方式给予了高度评价。
综上所述,针对高职高专急救护理专业的学生,在教学过程中采用院校合作人才培养方案能够有效提升学生的急救护理专业技能,且能够提升学生的应急能力等综合技能。
参考文献:
[关键词]中职卫校;护理专业;“双师型”教师;培养措施
根据当前市场人才需求情况看,中职护理专业学生依旧是护理人才的主要来源,影响了国内医疗护理水平的提升。为了保证每年向社会输送大量合格的护理从业人员,中职卫校必须要提高自身的教学水平,让学生在教师的引导下掌握更多的专业知识。而教师作为学生的引导者,不仅要培养自己的理论知识,还要掌握足够的实践技能,全面引导学生参与护理专业知识学习。中职卫校护理专业培养“双师型”教师则是教学改革的必然趋势。
一、聘请人才,搞好队伍建设
我国社会主义市场经济正在蓬勃发展,而医疗行业的服务水平也得到了人们的高度关注。护理作为医疗过程中的重要部分,对医院的工作质量有着很大的影响,关系着社会医疗建设的发展状况。在人们对医疗服务水平给予高要求的今天,医院对于护理专业人才的需求量也在增多,这就要求中职卫校能定期定量向社会输送护理人才。而教师是护理教学的引导者,其必须要从理论、实践两大方面完善自己的教学模式。当前,中职卫校教师多数为理论知识的研究者,对于实际护理技能没有足够的经验,这显然满足不了学生对临床护理技能的学习。中职卫校需积极聘请临床护理人才到学校参与教学,不仅实现了教学与临床的有效结合,还能让教师的作用发挥到最大。学校上级主管部门和各单位之间要互相协调,让临床工作者成为中等卫生学校教师队伍中的生力军,培养更多的“双师型”教师。
二、改变观念,重视教师作用
为了满足现代化医疗事业发展的需要,医院应该搞好自身的医疗服务工作,这些都需要借助于专业人才作用的发挥。国内职业教育不断发展的今天,中等职业教育在培养技能型人才中的作用得到社会认可,中等职业学校招生人数也在不断增多。但中职卫校在增加学生数量的同时也要保证质量,这样才能满足社会人才的需求。学校应积极转变教学观念,重视职教师资队伍建设在职业教育中的作用。教育部门在指导中职教师工作时强调了“双师型”教师这一新概念,除了对教师的资格、职责等给予严格要求外,也关注了教师在理论知识、职业技能等方面的水平,培养综合性教师是不可缺少的。
中职学校现有的教师队伍里,大部分来自于高等医学院校临床医学和护理专业的毕业生,这些教师多数研究仅限于理论知识,参与临床护理工作的人数较少。伴随着医疗事业的不断发展,教师会对临床上的新理论、新技术难以充分了解掌握,在教学过程中往往给学生造成误导作用,影响了他们学习知识的积极性。同时,由于学校招生人数不断增多而加大了教师的工作量,给教师的临床实践学习未留有足够的空间。大部分中等卫生学校的专业教师的教学任务量大,这是造成教学内容和临床实际情况不合的主要因素,学生毕业之后走上护理岗位会觉得学无所用。若教师无法培养符合社会需要的护理人才,那么其教学工作则是失败的。中职卫校必须全面转变思想观念,认识“双师型”教师对职业教育的积极作用,不断栽培“双师型”教师,更好地服务于现代化教育发展。
三、基地建设,完善实训教学
从现实运用情况看,护理专业知识是一门实践性很强的学科。其最关键的并非局限于理论知识学习,而是引导学生将理论知识转化为实际操作技能,用理论指导临床护理才是教学的最终目的。学生不仅要参与课堂学习,还要通过参加各种实训来增强自己的动手能力,这样才能让自己的专业水平不断提升。作为学校,应不断加强实训基地建设,为学生创造良好的实训平台,在掌握理论知识后锻炼学生的实际动手能力。在校期间的实践操作练习均在实验室完成,教师同样也应增强自己的实际操作能力,通过模拟演示等教学方法引导学生的专业学习。从这些情况看,实训基地的建设对教学质量的改善有促进作用,让“双师型”教师能够更好地开展技能教学的必备条件。另外,只有校方为教师提供了足够的教学条件,才能发挥出对“双师型”教师的培养作用,使学生在掌握理论知识的同时也能学到操作技能。
四、主动学习,参与技能训练
教师是护理专业教学活动的引导者,教师自身知识水平、专业技能的好坏直接影响到学生的学习效果。为培养“双师型”教师,学习应鼓励广大教师积极参与技能培训,在临床护理过程中收获专业技能。尽管中等卫生学校的专业课教师也曾到临床工作或进修,但因工作时间持续不长,教师所掌握的技能有限,给后期的课堂教学工作带来诸多阻碍。此外,临床技能学习的持续性不强,导致教师对于临床上采用的新理论、新技术难以及时了解,教学时也往往会无从下手。顾及到“双师型”教师的培养需要,学校应定期安排教师到医院进行临床学习,对护理专业中运用到的新知识、新技术全面了解,以更好地发展中等卫生职业教育。专业课教师的教学过程要采取边临床边教学的方法,从而满足各专业知识的教学需求,把护理专业的每个知识都能紧密联系起来。对于教学条件有限的中职卫校,校领导需顾及专业课教师每年利用寒暑假到当地条件较好的大型综合医院进行临床工作。经过一段时间学习后不仅提高专业课教师的临床实践技能,也能充实自己的教学内容,通过结合亲身经历向学生讲述临床护理内容,让课堂教学变得更加深动有趣。
五、结语
综上所述,随着医疗事业的不断发展,国家对于护理人才的需求量不断增多。为了保证护理学生专业技能的提高,教师在校工作期间要不断提升自己的教学水平,结合自身的临床实践经验对学生开展教学活动。此外,“双师型”教师的培养也需要借助于学校的力量,引导教师从多个方面改善自己的教学水平。
参考文献:
[1]李继坪,宋锦平,成翼娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志,1998,33(3):159-160.
[2]梁晓坤,李峥.护理临床教学中的分工与合作[J].中华护理杂志,2001,36(7):529-531.
【关键词】护理专业 实践教学模式
实践教学是高职高专教学体系中的重要组成部分,是培养学生的专业技术应用能力及分析问题和解决问题能力的重要途径,是教育过程中不可缺少的重要环节,我院在多年的办学过程中,尤其近几年在河套大学办学指导思想和明确办学定位的指引下,我们不断适应高等教育改革和发展形势,积极探索高等职业教育教学规律,始终坚持面向护理专业岗位需求培养人才,积累了一整套实践教学经验,形成了专业特色突出,职业特色鲜明,体系独立完整,机制科学灵活,学生主体地位突出的实践教学模式。
一、创建平台,突出实践
高职高专以培养适应生产、建设、管理、服务第一线需要的高等技术应用性专门人才为主要目标,因而高职高专教育更为强调职业能力的“重要性”。学院在人才培养的过程中,注重理论基础的“实用性”,注重学生动手操作能力的培养,注重学生能力目标模式的实现,突出专业理论课的综合化,突出专业实践课的应用性,突出专业人才培养的市场化,以岗位需要为依据,以技能和岗位能力为目标,打造了实践教学的三大平台。
1.专业平台
专业平台是为学生提供专业知识、专业能力、专业素养形成的基础平台。学院依据护理行业发展的要求,坚持立足高职,导向就业的办学定位,坚持理论适度超前,能力与护理行业同步的课程设置原则,坚持理论与实践相结合,课内与课外相结合,校内与校外相结合的教学理念,构建起了基本满足护理需求的、较为完整的、实训突出的护理专业体系和课程体系,为学生实践、创新能力的培养和综合素质的提高奠定了基础。护理专业平台的建设包括护理专业设置,护理专业人才培养方案的制定,理论与实践课程的改革,师资与设施条件的保障等等。
2.实践平台
实践平台是为学生提供专业能力向职业能力转化的关键平台。学院以校内实训基地为基础,以校外实习基地为重要补充,构建了全方位的实践教学平台。在校内实训基地的建设中,学院力求体现仿真的职业环境,强调实训项目的应用性和操作的规范性,提高实训过程的知识技术含量,不断加大校内实训基地的建设力度,使其保持与护理行业实际水平基本同步,形成了较为完整的校内实训体系。在建设校内实训基地的同时,学院还积极加强校外实习基地建设,最大限度发挥其作用,在保证学生实践的基础上,为护理行业提供了服务,确保了校外实习基地的稳定发展。
3.就业平台
就业平台是为学生提供职业道德和职业素质提升的平台。学院成立了实习就业科,构建和完善了毕业生就业教育、指导、服务体系,努力促使毕业生早接触社会、早接触专业实践,早进入岗位工作,使毕业生能够适应社会需求、适应社会环境、适应工作要求。就业平台包括职业生涯教育、毕业实习基地建设、护士执业资格培训、就业指导机构、等方面。通过接受职业技能和职业综合素质的培训,促进学生良好的职业道德的形成,提高学生团结协作的职业适应能力,缩短了学生从学校到社会的适应期,为学生零距离就业提供了保障。
二、合理整合、利用资源
学院在办学过程中,紧紧掌握护理行业发展脉络,积极整合教学资源和教学要素,为实践教学的实施提供了保障。
1.校内实训和校外实习结合
学院重视实践教学基地建设,经过多年的探索,形成了独具特色的实训基地建设思路:以护理行业发展的先进水平为标准,以学院发展规划为目标,以专业发展实际为依据,以校内实训基地为基础,以校外实训基地为重要补充,校内校外有机结合,构建全方位合作平台,有力地促进了人才的培养。
目前学院已成立了满足护理专业实践教学需要的实验实训中心,形成了较为完整的校内实训体系;建立了满足护理专业校外实践教学需要的52个实习基地,形成了与医疗单位合作的有效机制;护理专业主动为医疗单位服务,医疗单位参与教学改革格局基本成型,效果显著。
2.护理技术和护理人文素养结合
护理行业需要既掌握护理技术操作,又懂得满足患者的需求。学院在教学过程中,使每个护理人员从接受护理教育的第一天开始就知道“人道、博爱、奉献”是南丁格尔精神,使他们认识到为患者服务是护士永远追求的目标,并要将这一目标植根于他们的心中。将护理技术和护理人文教育有机地贯穿到专业教学和实践过程中,使学生具备良好的职业综合素养。
3.教师、学生、护理专家结合
教师、学生、护理专家结合是“教学相长”的一个过程。在教学指导过程中我们本着“走出去,请进来”的原则。在护理专家指导下提高护理知识的应用和提高规范护理技能,纠正和补充在校内的教学过程中存在的不足,使教师在传授专业基本理论知识的同时,指导学生进行校内实训。在校外实习基地,护理一线的专家指导学生,促使学生将所学的专业知识有效地应用于实践,提高了学生的动手能力。同时发现理论教学和实践教学中存在的问题,并及时反馈到学校下一阶段的教学过程中。
在教师、学生、护理专家相结合实施实践教学的过程中,学院本着“不求所有,但求所用”的师资配置与利用的新理念,邀请具有丰富实践经验的护理专家定期不定期地指导学院的护理教育教学建设。
三、完善实践教学体系,逐层实施
学院从护理专业岗位要求出发,从行业人才培养规律人手,以“专业、实践、就业三个平台”为依靠,以“三个结合”为原则,积极探索,大胆实践,逐步确定了“专业认知一校内实训一课问实习一课后开放实训室一岗前集中培训一毕业顶岗实习一毕业生返校技术交流”等七个环节组成的理论与实践教学相互渗透、相互衔接的实践教学体系。七个环节各有侧重,有机结合,目标统一,保证了学生基本技能和专业应用能力的培养。
1.专业认知
专业认知旨在培养学生专业兴趣,加强学生对专业的感性认识。学院根据人才培养方案在第一学期一方面安排入学教育、护理学基础I(导论)、护理伦理与法规、护士人文修养等课程,另一方面安排学生去市内教学医院参观,与师哥、师姐座谈以及参观实验实训室,让学生了解与感受护理专业的职业特点、工作内容及能力要求,让学生对自己将来所要从事的职业、岗位的现状与未来发展有清楚的整体的认识,明确将要从事护理工作需要具备的知识与技能,明确护理专业学习的目的及内容,以初步形成对护理专业的感性认识。
2.校内实训
学院始终将实训放在课程教学过程中,学生边学习边实践,是
按照人才培养方案的要求,依照常用护理操作技术流程和评分标准实训指导书,完成相应的实训内容,是通过实验实训示范及操作,加深学生在课堂上学到的理论知识和护理技巧,学可充分利用先进仪器以及各种操作器械进行灵活多样的护理及实践技能训练。操作过程可通过多媒体反示教系统随时回放,发现自己存在的问题,并随时纠正,并可请教老师或同学相互讨论解决问题,从而调动学生的学习兴趣,鼓励学生自主学习,为课问实习打下良好的基础。
3.课间实习
课间实习是护理专业实践的主要范畴,并贯穿于两年学习中,在第一学年学生通过课问实习熟悉临床护理环境,认知护理的一般角色及护理技巧,学会健康评估。随着课程的发展,课间实习的内容和时间也相应的增多,使学生从课堂中所获得的各种护理知识和技能,能在实践中得以巩固。在实习中始终贯穿职业道德教育,引导学生端正服务态度,自觉遵守护士行为规范,严谨求实,关心尊重病人,具有高度的责任心、同情心、职业操守及慎独精神和团队合作精神,并由临床带教老师指导学生完成课问实习。
4.课后开放实验实训室
自主学习能力以及创新能力的培养,是终身学习不可或缺的基本素质。而开放性实验室给学生提供了较大的自主学习的时间和空间,易于调动学生学习的主观能动性,培养他们的学习兴趣和创造性思维能力。为使学生进一步熟练掌握实验、实训技能,我院开放了基础护理和专科护理技术操作实训室。实训室开放的实训项目都是根据课程的进展和学生校内实训掌握的情况而灵活设置,保证训练的效果。
5.岗前集中培训
学生在进入第三年顶岗实习前经过校内岗位职业能力综合训练来提高了学生适应岗位的能力。
6.毕业顶岗实习
毕业顶岗实习是学生对所学专业知识的综合运用,也是实现学生零距离就业的重要环节,是将理论应用于临床,确立“以人的健康为中心”的整体护理,并会在不同的环境中发展其临床护理技巧、核心才能和临床推理、判断与决策能力。这种临床学习的安排是基于理论和实践相结合能使学习更为有效;而临床的多变及真实的环境,更有利于学生形成专业化思维,以及发展专业情操。学院对学生毕业实习有明确的目标和要求,有规范完善的毕业实习指导手册指导学生完成实践。通过毕业顶岗实习,培养了学生的综合职业素质和创新能力,提高了学生在就业市场的竞争力。
7.毕业生返校职业技术交流
交流是教师、学生相互学习、取长补短提高重要过程,能进一步规范护理技术标操作准、学习医院先进技术,缩短和临床的差距。
四、实施保障措施,提高质量
1.建立了实践教学质量思想保障体系
通过采取各种有效措施,使学院领导、教师、实践教学管理人员及学生提高认识,统一思想,把实践教学质量作为学院人才培养的生命线。
2.建立了实践教学质量组织保障体系
即建立上下协调的实践教学组织系统,通过岗位责任制明确各级组织的相互关系、各自承担的任务及所负的责任。强化了三级组织的功能:一是主管院长的统筹、决策功能;二是教务科和实验实训中心具体管理、协调、检查功能;三是护理教研室组织实施功能。
3.建立了实践教学质量条件保障体系
学院实验实训中设有专科护理实训室、模拟病房及配备了先进的教学标本模型和仪器设备,还有全套的标准化教学光盘,教学课件,网络资源,基础设施齐全,能满足教学的要求,并不断增加新的设备,使实践教学基地成为集虚拟设备、仿真设备和实物设备于一体的现代化的实践中心,为提高实践教学质量提供了有力的条件保障。
4.建立了实践教学质量制度保障体系
制度建设是提高教学质量的根本保障。本着依法施教的原则,围绕影响实践教学质量的诸多方面、诸多因素,建立健全了《实践教学管理办法》、《学生实习管理办法》、《课问见习管理办法》、《实训基地建设意见》、《“双师型”教师培养与认定办法》等一系列规章制度,并严格用制度规范实践教学活动,从而保证了实践教学质量的不断提高。
5.建立了实践教学质量评估保障体系
根据护理专业特点,学院采用督导委员督查、教务科抽查、学生评教、教师评学等多种手段对实践教学进行检查评估。
五、取得成效
1.师资队伍素质明显提高
实践教学模式实施以来,我院逐步形成了一支教育观念新、师德师风好、实践能力强、教学水平高的教师队伍,逐步形成了具有理论教学和实践教学的“双师型”教师队伍。目前我院拥有双师素质教师60余人,专业带头人和骨干教师30余名。
2.实训基地建设效果显著
实践教学模式的实施,促进了学院校内、校外实训基地建设的快速发展。在校内实训条件建设方面和校外实训基地建设方面取得良好效果。
【关键词】理实一体化 教学模式 健康评估 实践研究 教学效果
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2014)01B-0045-03
理实一体化教学法是一种创新的教学模式,它的教学环节相对比较集中,教师可通过制订教学任务和目标,边讲理论边示范,然后让学生边学、边做。教师巡回指导,并根据学生的操作情况随时讲解专业理论知识,纠正不规范操作,理论与实践交替进行。理实一体化教学既突出了学生动手能力和临床思维能力的培养,充分发挥学生的主体、能动作用,又发挥了教师的主导作用,体现了职业教育特色。
健康评估是中职护理专业的核心课程,是一门既具有抽象理论又实践性和操作性都很强的课程。在传统的教学模式中,过分强调学科体系的系统性和完整性,将理论课与实践课分开授课,导致理论与实践相脱节,课程的职业特色不突出,培养的学生不能成为社会需求的、符合职业标准的技能人才。为了培养适应现代医学模式的护理人才,提高学生的临床动手能力、分析和解决临床实际问题的能力,进行教学模式的改革尤为必要。本文试以南宁市卫生学校为例,对中职护理专业健康评估教学中理实一体化教学模式的应用进行调查与分析。
一、对象与方法
(一)对象
随机抽取南宁市卫生学校2010级护理专业1,2两个班的114名学生,均为女生。年龄17~19岁,均为并轨生,学制三年,前两年在学校进行理论学习,第三年进入临床实习。将1班作为对照组,2班为实验组,两组一般资料无差异, 具有可比性。
(二)优化教学项目
以系统评估为知识要目,如选择交谈、健康史采集、身体评估、必要检查、护理评估记录及护理病历书写等,能将教学与实际工作情境、理论与实践情境融合起来,以培养学生的沟通协调及交流能力、能说会听的能力、会查会看的能力。实训项目尤其实验检查及辅助检查,应根据教学大纲,结合到医院(企业)调查的结果及实训教学培养目标与临床护理工作岗位需要,同时,结合护士执业资格考试需求以及学校和学生的实际情况去综合考虑和选择。例如,选用那些非常实用、必须开展的项目,这些项目都是南宁市卫生学校在进行课改时对南宁市的10多家医院(企业)进行调查问卷、访谈,围绕护士职业的岗位能力、所需的知识要点及技能要点进行调研确定下来的,有心电监护、心电图描记、胰岛素笔皮下注射法、血糖监测仪的使用、管道氧的使用、腰椎穿刺术护理、胸腔穿刺术护理、骨髓穿刺术护理、输液泵及微量泵的应用、管道负压吸引的使用、血粪尿标本采集自动分析仪检测、穿脱保护性隔离衣、便携式监护仪的使用等。
(三)实训室配备
多媒体阶梯教室、模拟病房、附属医院、身体评估检查相关工具、仿真电子标准化病人综合教学系统设备、实验室及其辅助检查相关设备,体温单、医嘱单、护理辅助检查申请单与结果样板、护理评估单、护理记录单、护理病历单、实训室墙壁上张挂的相关操作的流程图等。
(四)课前准备
课前主讲教师及实践指导教师应集体备课,要求以能力为中心、以解决一体化教学实际问题为目标,符合学生的知识层次和人才培养定位,与临床职业需求和护士资格考试内容相结合,做好理实一体化教学计划、大纲、教材的创建。可将每个班学生分成6个学习小组,每组9~10人。课前先让学生做好分工,明确自己所扮演的角色,布置预习,各自查找相关资料。
(五)教学方法及过程
两组由同一教师授课,授课内容及学时相同。对照组采用传统教学法授课,教师先在教室讲授理论,再安排时间到实训室示教,然后让学生进行技能操作练习。实验组运用理实一体化教学模式教学,即在护理实训室的模拟病房或医院进行授课,教学中可采用先讲解后操作,或先操作后讲解,也可边操作边讲解的形式,每练习完一项操作就进行考试、评价。教学内容及教法选择具体如下:(1)讲授法。教师先利用多媒体教室及多媒体课件,对本次任务所涉及的理论教学内容进行讲解、分析,后演示操作,学生再练习。(2)演示法和角色扮演法。教师边操作边讲解或先操作后讲解,通过模拟病床演示正确的、规范的操作方法,再播放一段相关视频,然后指定学生进行演示,让其他学生指出正确和不足的地方,教师再作评价,最后分成6组进行操作练习,每组学生轮流转换角色,教师巡回指导。对健康史采集、实验室及辅助检查,护理评估三部分可采用角色扮演法,以培养学生的沟通交流能力及对辅助检查的判断、分析能力。(3)案例法与小组讨论学习法。以小组为单位,教师通过分组对同一经典病例设定不同的具体任务(任务驱动式),让学生分工合作,通过查找资料、讨论工作任务,共同制订出一份完整的护理病历,从而实现课程的任务目标。然后对这份护理病历进行小组内评价,小组间互评,教师总评。护理评估记录可采用案例及小组合作学习法,这对培养学生的团队合作精神、积极的工作态度及工作责任心,增强学习兴趣都大有帮助。
(六)效果评价
1.考试成绩。课程结束后,组织学生进行考试,统一命题、考试和阅卷。
2.问卷调查。采用自行设计的问卷调查表,对实行理实一体化教学模式的认可情况进行调查,共发放问卷58分,当时收回有效卷58份,有效回收率为100% 。
3.统计处理。采用SPSS13.0统计软件对实验组与对照组学生的理论和技能考试成绩进行统计学处理,差异为P
二、结果
(一)实验组学生对理实一体化教学模式的效果评价(见表1)
(二)实验组和对照组学生理论和技能考试考核成绩比较(见表2)
结果表明,实验组的理论和技能成绩均高于对照组(p
三、教学效果
(一)激发了学生的学习兴趣和积极性
教师采用讲授法、演示法和角色扮演法、讨论式、任务驱动式、案例法与小组合作学习法等双向互动式理实一体化教学模式,在课堂上注重构建师生与课程内容之间的双向双重活动,有利于促进师生间的交流及互动,拉近师生间的距离,特别是边动手、边动脑的学习方式可把理论与实践教学融为一体,激发学生的学习兴趣,使学生由“要我学”变为“我要学”,形成良好的学习氛围。教师参与到学生小组中指导,对学生所取得点滴进步及时给予肯定、鼓励、赞赏,使学生在获得成就感的同时进一步增强了学习积极性,发挥了学生的主体作用。由表1可以看出,实验组大多数(91.38%)学生对一体化教学法满意,96.55%的学生认为该教学法能激发学习兴趣及积极性。
(二)加深了学生对知识的理解和记忆,提高了理论考核成绩
理实一体化教学模式使学生实现了教中学、学中做、做中学,学生边练习、边动脑思考、分析、讨论问题,将学到的知识运用于解决临床实际问题,让护生在练习操作中感受到了真实的护理职业场景,加深了对知识的理解和记忆,提高理论考核成绩。从表1可看出,实验组98.28%的学生认为理实一体化教学有利于加深对知识的理解和巩固记忆;表2显示,实验组理论考试成绩明显高于对照组(P
(三)培养了学生的动手能力及临床思维能力,提高了技能考核成绩
在实施理实一体化教学模式过程中,多采用情景模拟和角色扮演法,通过对1~2个临床实际病例的展示,引导学生对病例中病情的发生、发展、演变、诊疗、护理等问题进行观察、思考、分析、讨论交流及整合,使学生在复杂的案例问题中逐渐形成临床思维能力。同时,学生在情景模拟中对模拟病房、现代教学技术如仿真电子标准化病人综合教学系统等设备设置的各种各样的阳性体征进行反复强化训练,使动手能力得到不断提高。由表1可看出,91.38%的学生认为该教学法能提高临床思维和分析处理问题的能力,96.55%的学生认为可提高动手能力;表2显示,实验组技能考试成绩明显高于对照组(P
(四)培养了学生的组织协调、人际沟通能力及护理专业素质
理实一体化教学中,教学要具有针对性、实用性及可持续发展性。教师确立的任务是以临床护理实践为出发点,其所选择的临床病例要反映患者的生理、病理、心理和社会等状况,病例中既包含专业知识中的基本理论与临床护理实践技能,又融入护理礼仪、人际沟通及健康教育等知识。通过对病人进行健康宣教,使学生做到学习与工作一体化,真正实现理论与护理临床“无缝”对接,学习与岗位需求“无缝”对接,既掌握了人际沟通的技巧,又提高了人际交往能力和护理职业适应能力,能应用所学知识解决实际问题,为今后进入临床工作奠定坚实的基础。表1显示,96.55%的学生认为该教学法能培养组织协调能力和增强人际沟通能力,91.38%的学生认为可培养专业素质。
(五)有利于提高教师的综合教学能力
理实一体化教学对教师要求较高,教师须具备丰富的专业理论知识、熟练的实践操作能力、较丰富的临床经验、引导学生学习的技巧和良好的驾驭课堂能力,能把握好重、难点,课前熟悉教学设备情况,具备编写课题教案的能力。对于没经过专门培训的教师来说,要开展理实一体化教学感到自己能力有限,力不从心。这就迫使教师刻苦钻研专业知识,不断提高自己的业务水平,定期或不定期到临床医院进修学习,及时了解内科护理、临床的最新进展,使自己的教学实践与不断发展的专业技术相适应,以适应理实一体化教学的需要。这也使得教师临床观察能力、疾病诊断能力、实践操作能力、临床评价能力等综合教学能力大大提高。
四、问题及思考
(一)认识不足
一体化教学主要是为解决专业理论与实践脱节的问题,而由于多方面的原因,大部分学校仍采用传统的教学模式,即“以理论教学为主体”,过于重理论而轻实践。因此,应围绕实现中职教育培养技能型人才的目标,转变教学观念,实施理实一体化的教学模式。
(二)师资不足
按照理实一体化教学模式要求,教师必须是具备教学和临床实践经验的“双师型”教师。而目前很多学校的师资都存在结构失衡、数量不足、能力有限、多头兼教难度大的情况,导致许多课程难以实施该教学模式。因此,要加强教师培养,将“一体化双师型”护理教师作为师资队伍建设的重点,加强督导、推行激励机制和教研结合等措施作为“一体化双师型”护理教师队伍建设的有效举措。不仅对校内经验不足的专任新教师,也对从校企合作单位聘请的兼职教师进行教学理论、教学方法等培训。可与医院、企业密切合作,成立学校护理、药品营销、医学检验、中医康复与美容等专业教学指导委员会,聘请医院、企业的专家作为教学指导委员会成员,为实施理实一体化教学模式充实师资力量。
(三)教学环境和设备不足
理实一体化课堂教学需要配置与专业和学生相适应、与临床情境完全一致的模拟病房和医疗设备等硬件,安装有可移动的高清摄像头、大屏幕及可活动桌椅的实训室,以及一次能够容纳学生数量较多的附属或教学医院、口腔义齿制作中心、推拿按摩及美容中心、医药公司及其连锁药店等企业。但不少学校难以做到这一点,导致该教学模式无法全面铺开。因此,必须加大专项经费的投入,根据理实一体化教学需要,对教室、实训室等进行改造、扩建,添置相关设备,并与更多的上述企业等密切合作,寻找校企双赢的切入点,依靠行业优势,实现资源共享,优势互补,联手做好实训基地的保障机制,建立“校中教学工厂”,签订人才共管、共育协议。将企业引进课堂,能保障足够的场地和设备,满足教学、实习、实训的需要。
(四)学生观念转变及管理存在问题
学生基础薄弱,自主学习能力差,相互间协作意识淡薄,且已习惯了传统的教学方式。同时,在理实一体教学中分成多个小组,相互讨论、配合操作,自评,小组评,教师评,学生的自由度较传统的教学大,可能会出现玩耍、打闹、玩手机等现象。如果不注意转变学生观念,不给学生介绍理实一体化教学的特点、做法及其对培养实用型人才所起的作用,不加强课堂的管理,势必影响该教学模式的实施,影响教学效果。因此,教师要在实施理实一体化教学模式之前集中给相关学生进行培训,让其有思想准备。在每次课前都要提出预习要求和任务,提供有关资料或指导其搜集资料的方法,让其对学习充满自信心。教师在课堂中的要加强巡回指导,维持好课堂秩序。
(五)现行教材不能适应理实一体化教学模式的需要
理实一体化教学模式要求理论教学与实践教学一体、教室和车间一体、教师和师傅一体、学生和学徒一体。目前传统教材多以学科为中心,理论知识及理解、认知的内容较多,而实践及动手训练的内容较少,缺少与工作过程、项目任务的衔接,无法满足教学要求,从而导致教材尤其是实训教材成为理实一体化教学模式亟须解决的难题。为此,中职学校应组织有能力、教学经验丰富的教师对课程项目进行研发,将理实一体化教学理念融入新教材编写的指导思想中,自编校本教材。校本教材应对教学目标进行细化分解,每个目标包含多个知识点,通过专业技能这条主线,将各知识点与学习目标有效地串联起来。教材内容的顺序编排,应突出理论与实践训练相结合的特点,使教师在教学中能实施教中学、学中做、做中学,达到将理论与实践完全融合起来的目的,取得良好的教学效果。
总之,在健康评估教学中实施理实一体化教学模式,有利于培养护理职业能力。当然,在使用该教学模式教学的过程中会遇到一些问题,我们要勤于思考,善于总结,寻找突破口,逐一加以克服和解决,并在教学过程中不断加以改进和完善,以丰富理实一体化教学的内涵,使该教学模式得到广泛使用,提高教学质量。
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