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产后护理论文精选(九篇)

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产后护理论文

第1篇:产后护理论文范文

对124例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,年龄21-36岁,平均年龄26.8岁,102例初产,22例经产,104例顺产,20例剖宫产。

2预防措施

2.1鼓励产妇排尿

由于产后的尿量增加明显,为减少尿潴留的发生,要积极鼓励产妇尽早自行排尿,一般产后4-5h即可,并加强对产妇的心理干预,通过向其讲述排便的重要性来缓解产妇害怕疼痛的心理压力,使产妇坚定虽然初次排尿会出现一定程度的疼痛和困难,但通过自身的努力完全有能力克服,同时要给产妇营造一个舒适、轻松的环境,并对产妇的排尿姿势进行正确指导,以进一步减轻产妇的心理压力。

2.2完善术中操作

对术中需导尿产妇,应选择宫缩间歇阶段,并保证操作轻柔,避免因操作不当引起尿道黏膜损伤,从而减少因人为原因造成的产后尿潴留。

2.3术后处理

将下腹部用温水洗净并保持干燥,涂少量凡士林,取2块20*30cm规格方纱,蘸20ml左右松节油后敷于所涂凡士林区域内,取合适大小的热水袋,装入1/3体积的50-70℃热水,外套布袋放在油纱上,热敷15~20min,敷毕将热水袋及油纱取下,并将凡士林轻轻拭去,一般15min后患者即自行排尿。在热敷的过程中要注意保暖和预防烫伤。

3护理措施

3.1加强环境护理

使产妇的上身略微抬起或坐起,并保持合适、习惯的,以促进排尿的顺利进行。保持病房的安静、隐蔽,关好门窗,有条件的拉好屏风,并请无关人员回避,向产妇详细介绍排尿的重要性,经缓解产妇紧张情绪,促进排尿。同时鼓励产妇尽量多饮水和尽早排尿,并采用下蹲方式排尿。

3.2加强心理护理

向产妇详解及时排尿在预防感染、减少出血、促进母乳分泌等方面优点以及正确的排尿姿势等,并给予产妇精神鼓励、心理安慰以及体力支持等,从而促使产妇缓解紧张情绪,大胆进行排尿。为进一步促进产妇养成排尿习惯,降低由于膀胱敏感性下降造成的尿意降低,可通过播放轻音乐和流水声,并用清洁温水对会进行清洗等措施强化排尿。

3.3积极处理促进排尿

对于产程较长或难产的患者,可通过以下措施促进排尿:(1)对下腹部进行热敷处理,并对膀胱进行轻柔按摩,以促进正常排尿和减少对膀胱损害。(2)排腔膀胱,对膀胱俞、中极及三阴交等穴位进行针炙处理。(3)嘱产妇取正确,用50℃左右热水袋对骶骨部进行5-10min的热敷,可持续多次,直到排尿为止。(4)产妇可取左侧位,双膝屈曲,用500ml40℃等渗盐水进行不保留灌肠,产妇一旦出现便意,要嘱患者大口呼气,以使腹压降低和肠道痉挛解除,此时保持环境隐蔽,产妇可在排便的同时顺利排尿。(5)肌内注射1mg新斯的明,并及时嘱产妇进行排尿,如无效果可同样剂量追加用药。(6)必要时可进行导尿,但要保证动作规范、准确、轻柔,并及时更换尿管及尿袋,每天清洗2次会。尿袋应低于膀胱,每隔2h开放一次夹管,以保持膀胱正常充盈,促进恢复正常排尿功能。

第2篇:产后护理论文范文

1.1临床资料

将我院妇产科2012年4月—10月期间手术患者100例纳入到本次研究当中,平均年龄(43.1±13.9)岁,手术种类:剖宫产40例,子宫肌瘤切除30例,盆腔清扫术20例,宫颈糜烂切除患者10例。入选标准:①签署知情同意书;②患者依从性好,能够配合医护人员完成治疗和护理工作,配合后期随访。排除标准:①具有严重影响治疗效果疾病的患者,如严重心肺系统疾病、孕妇和哺乳期妇女、肿瘤患者等;②对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究者。所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组患者50例,确保2组患者在年龄、疾病种类、病情轻重、手术类型、生活习惯、家族史以及既往史上均衡可比。

1.2方法

给予对照组患者以常规护理措施,观察组患者以综合性护理干预措施。综合干预主要包括:①术前综合护理干预。妇产科护理工作人员应该时刻保持良好工作状态,当科室通知即将进行手术时,应该提前深入到患者病房中,对手术患者的基本情况进行相关了解,观察体会患者的心理状态以及对于自身疾病的认知范围,如果发现患者对于即将到来的手术具有较大的恐惧和焦虑心理,应该予以及时缓解。具体缓解措施包括:对其病情进行耐心讲解,告知患者我们具有优良的医护人员以及良好的手术室环境,可以保证患者的手术达到最大程度的成功率。如果有需要,还可以进行适当的心理疏导,帮助患者尽快适应医院的生活条件,建立相互之间的信任和配合,最终使患者具备良好的精神状态来迎接即将到来的手术治疗。如时间充裕,护理人员还可以指导患者练习床上排尿、深呼吸以及相应恢复运动等,以帮助患者做好术后恢复的准备工作。②术中综合护理干预。在患者进入手术室之前,手术室护士应该提前将手术室的温度和湿度调节到最适宜人体的状态,进而使得患者在手术过程中保持最佳生理状态。手术过程中,配合医生进行相关手术护理工作,并且根据术前对于患者身体状况以及心理状态的评估结果对其进行个体化的护理措施。特别是对于那些对手术具有恐惧心理的患者,应该在手术过程中予以鼓励,耐心解答患者对于手术进行过程中的各种问题,使得患者能够渐渐放松身体,以最佳的生理和心理状态配合手术的进行。③手术室护士在患者手术结束之后应该认真填术记录单,并且按照医生指示对患者伤口进行常规处理。术后多人在搬动患者要注意动作必须轻柔,将患者安全护送回病房后与责任护士进行交接。告知患者家属以及责任护士患者的手术情况以及需要注意的事项,指导患者饮食以及术后运动状况。工作交接完成之后,定时巡视病房,主动与患者,进行交流,对于那些术后精神状态不佳或者情绪低落患者,应该及时给予心理疏导和一定的人文关怀,加强其对后续病情的认识,使得患者以积极的心态来面对疾病,争取早日康复出院。

1.3VAS评分标准

应用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)对本次研究中进行妇科手术患者的疼痛进行分级判定。所谓VAS就是给患者划有刻度纸张,上面标有刻度0cm~10cm,告知患者0代表无疼痛感,10代表极重度疼痛感,患者可根据自身情况作出相应判断。观察2组患者术后6,12,24h的切口疼痛情况。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后不同时间切口疼痛评分比较。

2.2观察组的护理满意度得分为(94.11±3.12)分,对照组为(86.35±4.19)分,观察组高于对照组(t=6.21,P<0.05)。上述结果表明,对妇产科行手术患者进行综合护理具有重要的临床价值。

3讨论

第3篇:产后护理论文范文

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

2.

在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。

第4篇:产后护理论文范文

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

第5篇:产后护理论文范文

论文关键词:剖宫产术,产后出血,子宫动脉上行支结扎术

 

产后出血是产科常见的严重分娩并发症,剖宫产又是产后岀血的高危因素。随着剖宫产率升高,剖宫产术中出血病例日渐增多。探讨一种简便高效方法处理剖宫产术中产后出血,避免子宫切除,保留生育功能,减少医疗纠纷,显得尤为重要。近年来我院采用子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中产后出血,取得了良好效果,分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宫产术中发生产后出血病例,其中我院15例,外院1例。16例病例年龄21~33岁,平均年龄27岁。初产妇10例,经产妇6例.孕周34+1-41周,平均孕周38.9周。

1.2 手术指征或出血因素 胎盘早剥4例,一例为麻醉后出现仰卧位综合症及胎盘早剥,2例发生子宫胎盘卒中,2例伴疤痕子宫,其中一例伴轻度子子痫前期。瘢痕子宫伴胎盘粘连1例。单纯疤痕子宫2例。头盆不称3例,其中一例伴轻度子子痫前期。重度子痫前期3例。巨大儿2例。患者要求手术分娩1例。平均产后出血500-<1000ml6例,1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宫产术中出现大出血护理论文,经常规按摩子宫,应用缩宫剂等方法无效后行子宫动脉上行支结扎术。

1.3 手术处理方法 全部采用腰硬联合麻醉(1)将子宫挽出腹腔外,迅速缝合子宫切口两侧各至1/3段,留中间观察。(2)首先结扎一侧子宫动脉上行支,将子宫向上向对侧牵拉,以中食指触及子宫切口左侧角外下缘动脉搏动后,以强生公司生产的大弯圆针带0号可吸收线于左侧切口下1~2cm,距子宫外缘2cm处进针,自子宫前壁穿过子宫肌层到后壁,不穿透内膜,再由后向前穿过阔韧带无血管区,结扎。再次触摸动脉搏动消失。同法处理对侧。应注意避开血管区,一次性进针出针,防止阔韧带血肿。

2 结果

2.1 止血效果 16例病例行子宫动脉上行支结扎后,15例子宫出血立即停止或显著减少,平均出血量≤30ml/h,术后无再次出血病例,一例胎盘粘连经局部缝扎、宫腔填塞纱布、冰敷、子宫动脉上行支结扎后仍继续出血,子宫水肿,子宫切口缝合后膨出,拆除缝线即涌出大量血液,总出血量达4300ml,改行子宫次全切除术血止。术后恶露干净时间≤22天。

2.2 愈后:所有病例均抢救成功,术后6天出院。无一例出现输尿管、膀胱、肠管损伤或局部血肿、阔韧带血肿、子宫切口愈合不良、子宫缺血坏死等并发症。2.3 子宫复旧情况 15例病例术后42天复查,妇科检查子宫正常大小,无压痛,B超显示子宫形态大小正常,回声均匀,双侧附件正常。

2.4 月经复潮时间及再次妊娠状况 1例因胎盘早剥致死胎,产后45天月经恢复,其他病例产后2~8个月恢复月经,周期规律,经量与孕前比较无明显差异。上述病例尚在避孕中,妊娠情况有待继续随访。

3 讨论

近年来,产后出血的治疗研究主要集中在如何降低产后出血死亡率以及如何降低子宫切除率以保持组织器官的完整性。产后出血的治疗在使用宫缩剂无效后,常采用宫纱填塞,髂内动脉结扎,子宫动脉栓塞,甚至子宫切除等方法抢救产妇生命。宫腔填塞法有潜在出血和感染的可能;髂内动脉结扎术止血效果虽然好于子宫动脉结扎术,但手术操作相对复杂,耗时长;子宫动脉栓塞术需要特殊的设备、技术,基层医院开展困难,且有引起局部缺血护理论文,产生臀部皮肤坏死可能,罕见的并发症有败血症和膀胱坏死。子宫不仅是一个激素作用的靶器官,尚能分泌激素、酶和细胞因子等活性物质,参与调节机体的生理、病理过程。切除子宫,即使保留卵巢也比子宫完整的正常妇女冠心病的发病率高3.3倍[1]。文献报道子宫动脉供给卵巢的血液占全部血供50-70%,子宫切除后卵巢的血供将减少50%,说明子宫切除可影响卵巢的血液供应,从而影响卵巢功能[2]。Watson等认为年龄小于45岁的单纯子宫切除者中,30%术后2年出现围绝经期综合征,4年增至50%[3],随手术时间延长,卵巢功能衰竭发生率渐增,围绝经期综合征、动脉粥样硬化及冠心病提早来临。更何况子宫切除使女性永久丧失生育功能,对女性身心创伤巨大。子宫动脉上行支结扎术可以保留子宫,保全盆腔脏器及功能的完整性,无需特殊器械、设备,操作简单、易掌握,成功率高,止血迅速效果可靠,损伤临近组织几率小,只要操作得当,术后几乎无并发症,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血。

子宫的血供主要来自子宫动脉。子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管到达子宫侧缘,分为上下两支:上支较粗,沿子宫侧缘迂曲上行,称为宫体支,下支较细分布于宫颈及阴道上段,称为宫颈-阴道支[4]。子宫体部的血供90% 来自子宫动脉上行支。子宫动脉上行支结扎术是通过阻断子宫体的主要血供而达止血效果。剖宫产术中发生出血,在药物保守处理无效时迅速果断结扎双侧子宫动脉上行支,结扎子宫动脉上行支后子宫血流量明显减少、减慢,刺激子宫收缩进一步压迫血窦止血,待侧支循环建立时,出血部位已形成牢固血栓而持续止血[5]。本组病例剖宫产术中出血经上述处理后除一例疤痕子宫并胎盘粘连无效外全部成功,无一例出现并发症,止血效果迅速肯定。其中一例胎盘早剥并疤痕子宫产后出血2000ml,子宫胎盘卒中,子宫体2/3面积呈紫黑色护理论文,结扎双侧子宫动脉上行支后子宫色泽明显转红,宫体收缩变硬。另一例是基层卫生院因巨大儿剖宫产,术中发生宫缩乏力出血达2500ml,由笔者会诊后迅速采取上述方法而止血,保全子宫抢救成功。本文中一例疤痕子宫并胎盘粘连产后出血经局部缝扎、宫纱填塞、冰敷及子宫动脉上行支结扎等处理无效,子宫水肿,出血达4300ml,而改行子宫次全切除术。考虑可能与采用多种方法,手术操作时间长至组织水肿有关,如果当机立断行子宫动脉结扎术,效果欠佳时可结扎双侧卵巢动脉及子宫动脉下行支,可能止血效果会好些。

两侧髂内动脉分支不仅在脏器上相互对称吻合而且与髂外动脉或腹主动脉之间有侧支交通,结扎髂内动脉,不影响盆腔脏器的血运,导致组织缺血坏死[6]。而子宫动脉上行支只是髂内动脉前干分支出的子宫动脉分支,结扎后更不影响侧支循环建立。结扎子宫动脉上行支的可吸收线具有一定张力,随着水解和子宫的复旧渐松,约3周左右溶解脱落,子宫动脉上行支可再次复通,不影响子宫的血运、月经复潮及再次妊娠。据肖素梅等报道子宫动脉结扎术后有妊娠正常分娩的结果,再根据目前血管介入治疗子宫肌瘤并不影响受孕的观点,认为子宫动脉结扎术对生育无明显影响[7]。

参考文献

1蔡斐茜,孙宝洁,韩克.绝经前切除子宫对妇女健康的影响.全国妇产科子宫切除及新生儿窒息学术研讨会汇编,1990,15.

2Khastgir G, Studd JW, Caralan J. Thepsycological outcome ofhysterectomy.G ynecolE ndocrinol,0 00,(5):13-141

3Watson NR, Stud JWW, Garnettetal .Boneloss after hysterectomy with ovarian conservation. Obstest Gynecol, 1995, 86:72

4乐杰主编.妇产科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2008,8

5张冬梅.结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大出血的临床分析.中华中西医杂志,2008,9(4):320

6苏应宽,徐增祥,江森主编.实用妇产科学.第一版山东科学技术出版社,1995.18-19

7肖素梅,邹一琴,杨素琴.双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血8例分析中华现代妇产科学杂志2005,2(9)823

第6篇:产后护理论文范文

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。

在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。

第7篇:产后护理论文范文

首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解作中的不足之处,给我示范正确的操作。

再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情况。这样子和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。

接着,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一起协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。

最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘接受,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。

以后我会在以上方面不断加强的。非常感谢老师们的辛勤带教。

2016妇科医生实习自我鉴定【2】 首先我被安排到的是妇科,有了去过内外科的经验,很多事情相对来说做起来得心应手,但是也有许多不佳的地方。例如:妇科都是些体质瘦弱的妇女,静脉很细,对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我,确实需要改进。

其次我又来到了产科,第一周跟的是顾老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周,跟着管理西面病房的赵老师,或许我有些小题大作,但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久

经过1个月的妇产科门诊实习,让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧,通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象,直观的认识。

在实习期间,尊敬师长,服务态度良好,遵守各项规章制度。因性别及时间等因素,未能进一步学习及观摩手术,实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导,学生定当努力,不负医生之名。

2016妇科医生实习自我鉴定【3】 在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。

在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。

第8篇:产后护理论文范文

关键词:循证护理 高危妊娠管理 围手术期 疗效观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0326-02

循证护理(EBN)又称为证据护理、实证护理,主要是指护理人员在护理的过程中针对具体问题运用最新、最好的医学教育网搜集整理科学证据,并根据可利用的最适宜的护理依据、护理人员的个人技能和临床经验,病人的价值、愿望和实际情况,三方面有机结合,制定出科学的、最适宜的、完整的护理方案对病人实施护理。[1]下面对我院收治的高危妊娠患者所进行的循证护理与传统护理的比较研究,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院检查诊断为高危妊娠的孕妇120例,其中高龄38例、多胎妊娠6例、疤痕子宫42例、胎位不正69例、畸胎2例、贫血12例、妊娠高血压13例、不良产史9例、既往过多人流28例、乙肝病毒携带者12例,孕妇年龄为20~36岁,平均年龄为27岁,孕周为30~39周,初产82例,经产妇338例,均按照孕妇高危妊娠诊断进行诊断进行筛选,随机分为两组,观察组60例、对照组60例,两组孕妇情况比较差异无统计学意义(P

1.2 方法。观察组:首先对护理人员进行循证护理相关知识培训,掌握相关循证护理知识及技术,对入院患者进行全面的评估并针对患者在临床实际中所存在的问题提出相应的措施,并制定个人的护理计划[2]。应用计算机在有关数据库中检索有关文献,根据相关资料对证据的真实性和临床应用性进行分析与评价,并制定相应的护理措施[3]。

对照组:主要进行常规护理

1.3 评价指标。对两组患者进行护理后的心理应激性指标及患者满意度进行评价。心理应激性指标具体包括:状态焦虑(S-AI)分值、特质性焦虑(T-AI)分值及爱丁堡产后抑郁(EPDS)。患者满意率具体包括:非常满意、满意、不满意、总满意率。

1.4 统计学方法。数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

两组患者经护理后身体及心理状况均有好转,同时循证护理组的情况要明显好与传统护理组,具体情况见表1、表2。

表1 两组患者护理干预后心里应激性指标比较(分,X±S)

组别N特质性焦虑

(T-AI)分值状态焦虑

(S-AI)分值爱丁堡

产后抑郁(EPDS)观察组6031.32±6.840.31±5.8710.16±4.12对照组6041.65±6.3345.17±6.5210.28±3.66表2 两组患者护理后的满意率比较

组别N非常满意满意不满意总满意率(%)观察组602433395实验组6010381280 两组患者的应激性指数比较及护理后的满意度比较,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P

3 讨论

循证护理(Evigence-based nursing,EBN)主要是受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,主要是以开展以病人为中心的一种整体护理方式,实施全面的、有效的、以最低成本提供的一种最佳护理方式,主要是通过对相关文献记录的应用采用程序化的一种优质服务。[4]随着近年来医护理论文研究的增多以及电脑的普及应用,大大的促进了循证护理的发展,解决了大量临床护理难题,为患者的健康提供了保障。

循证护理主要包括一般护理、心理护理及简单的环境护理[5]。患者就诊后,首先要对其生命体征进行检测,确定孕龄及高危因素,并针对患者制定相应的护理措施,同时对患者进行营养护理,并积极消除患者的高危因素。护理全程要对患者的心、肝、肾功能进行严密监控,并针对可能出现的突况进行预估,提出相应的解决方法。心理护理主要是针对高危妊娠的患者的脆弱心理进行疏导消除,以维持患者以稳定平和的心态面对治疗,树立起自信心。对患者的住院环境进行简单的护理,主要是以提供患者以舒适、安静的环境为主,勤换被褥,保持卫生。

目前,伴随医学模式的发展转变,传统的护理模式及经验式的护理模式已经不能适应医疗新形势下的护理需求,以及不能满足患者的要求[6]。故循证护理的开展就存在必要性,由上述研究的,循证护理较常规护理对高危妊娠的患者更为适合,在保证患者健康的的情况下加强对患者的心理指导,更有利于患者身心的恢复,同时针对每名患者的个性化护理措施更好的为患者提供服务,有效的提升了患者对护理工作的满意度,减少医患纠纷,有利于医院的发展。医护人员在进行循证护理的同时提高自身的判断能力,科研能力及工作能力。

综上所诉,循证护理作为一种新型的护理方式,能够有效的缓解患者的不良情绪,降低护理难度,提高护理效率,增加患者的满意度,无论是对患者还是医护人员以及医院不失为以种理想的护理方式,值得在临床推广。参考文献

[1]戴晶.1168例高危妊娠管理与总结分析[J].中国现代医生,2009,47(6):19~20,22

[2]蔡隽,吴玉钗.2000-2004年高危妊娠分析[J].中国妇幼保健,2006,21(18):2612-613

[3]陈棠娇.高危妊娠887例分析[J].实用医学杂志,2006,22(5):1129-1131

[4]郭华.953例高危妊娠管理与分析[J].中国妇幼保健,2004,19(12):19

第9篇:产后护理论文范文

  医院护士长个人心得1

  岁末年初,回顾重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,ICU的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:

  一、完善病房设施,加强病房管理:

  ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。

  二、建立健全各项规章制度:

  完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室管理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员,责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资历浅,且大多数缺乏ICU专科经验,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。

  三、提高医务人员业务素质,加强自身建设:

  由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点,在后续教育中采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,讨论学习,使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修,取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

  四、社会效益和经济效益初显:

  五个月来,我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

  回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十精神,推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持,使我们不断提高ICU护理队伍整体素质,保障医疗安全。

  医院护士长个人心得2

  一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。

  1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。

  2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。

  3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。

  4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情景。

  5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

  6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可经过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

  二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

  三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改善,强调不合格的护理文书不归档。

  四、加强护理过程中的安全管理工作计划:

  1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关职责。

  2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教教师的安全管理职责,杜绝严重差错及事故的发生。

  3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,坚持设备的完好。

  五、深化亲情服务,提高服务质量。

  1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  2、注重收集护理服务需求信息,经过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改善措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作进取性。

  六、做好教学、科研工作。

  1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

  2、护士长为总带教教师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教教师的带教态度、职责心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情景,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

  3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。

  七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节俭不必要的开支,保证资源有效合理配置。住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。

  八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。

  九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。

  十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。

  十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。

  十三、护士年内1-2篇论文。

  十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

  十五、厉行节俭,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

  十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自我。

  十七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节俭不必要的开支,保证资源有效合理配置。

  医院护士长个人心得3

  十几年前,在我选择职业的时候,母亲跟我说:"孩子,去当护士吧,那是一个崇高的职业"。十几年过来了,我从没后悔过自己的选择。因为我时刻在用爱心守护着患者的生命。

  护理工作是在苦和累中描绘着高尚、铸造着辉煌。虽然护理工作需要经常加班加点、经常遭受白眼,但是,每当患者用期盼的眼神把生命托付给我们的时候,在我们用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回来的时候,那些来之不易的欢笑,让我感到无比的欣慰与无憾无悔。