长期护理论文精选(九篇)

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第1篇：长期护理论文范文

1、恶心和呕吐

是妊娠头2个月最常见的不适，约会50%的孕妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕

2、尿频、尿急

妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。

3、胃区不适

孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物（如苏打饼干）或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。

4、胀气

怀孕期，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀，多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物，指导选择容易消化的食品，避免过饱情况，以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动，有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物，保持大便通畅，也有助于减轻症状。

5、便秘

造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。

措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防便秘，称之谓“非药物性治疗方法”。

6、背痛

随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的平衡，必须采取头和肩向后仰，腹部向前突，脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，则引起不同程度的背痛。此外，过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物，妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛，护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素，并掌握预防症状发生的应对措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦；坐位时，背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上；盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置，以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施，例如骨盆摆动运动体操，每日3次，可以减少脊柱的曲度，有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯背部，以保持脊柱的平直。

7、眩晕

许多孕妇有眩晕现象，尤其在拥挤、空气不流通，人群集聚的场所。促成症状的原因可以是：

（1）孕妇长时间站立或突然改变，出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。

（2）由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。

（3）妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。

（4）较长时间的仰卧位，巨大子宫压迫下腔静脉，使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。

护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免：（a）过快地变换姿势；（b）长时间地站立；（c）过度兴奋和精神过度紧张；（d）过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位，不仅可以改善胎儿血氧供应，还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时，均应与医师联系，以免延误病情。

8、下肢肌肉痉挛

主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，常见于孕期，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如：（a）避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；（b）热敷患处，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖（患侧），协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前按摩小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。

9、静脉曲张

可能发生于下肢，偶尔发生于外。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉，影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会，坐立时注意抬高腿部，促进下肢血液回流，以示范方式指导孕妇采用直角位置，即平卧位，双腿向上伸直与身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每日做数次，每次2～5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是提醒孕妇：（a）坐势时尽可能抬高腿；（b）避免过久站立；（c）避免穿环形紧口袜带。

第2篇：长期护理论文范文

（一）长期护理保险的概念长期护理保险是一种新型的险种，起源于美国，由残疾人收入保险发展而来。美国纽约州保险部对长期护理的定义是：“长期护理是指那些由于意外、疾病及衰弱的人因在一个较长的时期内丧失从事基本日常生活活动能力而需要较宽泛的医疗、个人及社会服务。”美国健康保险学会认为长期护理包括医疗照料、社会照料、居家照料、运送照料或其他支持性的照料。长期护理保险是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住长期护理机构，譬如安养院等接收长期的康复和支持护理或在家中接收他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。长期护理保险的功能在于，在人们年轻时，通过个人或单位雇主缴纳保险费的方式购买长期护理保险，在其年老自理能力出现困难时，长期护理保险提供保险金赔付，用于护理费用的支付，使老年人能够安度晚年。

（二）长期护理保险制度模式笔者通过对部分发达国家建立的长期护理制度进行分析，认为根据实施主体的不同，长期护理保险可以分为两大类：一是由商业保险公司作为经营主体，采取自愿保险的方式，属于商业保险的范畴，以美国为代表；二是由政府作为管理主体，采用强制保险的方式，属于社会保险范畴，以日本、德国为代表。以下笔者分别对这两种制度模式进行分析。

1.美国的长期护理制度模式。美国是长期护理保险出现较早的国家，始于20世纪70年代中期，属于商业性健康险，采用自愿保险的方式，承保内容是被保险人在医院或在家中因接受各种个人护理服务而发生的相关管理费用。其长期护理服务主要包括护理院、辅助护理设施和家庭健康护理三种方式。这种长期护理保险是在美国发达的商业健康保险市场和较高的人均收入的基础上建立起来的，是美国最为重要的健康保险产品之一，能够充分满足美国社会各阶层的保障需要。

2.日本、德国的长期护理制度模式。日本于1997年12月制定《护理保险法》，决定建立护理保险制度，并于2000年4月1日正式开始实施全民长期护理保险计划。这样，日本长期护理保险正式加入社会保险体系，由日本3300多个地方政府进行管理。它强制性地要求40岁以上的日本人必须参加这种保险，当被保险人发生护理费用支出时，通过申请和认定，将会得到护理保险制度所提供的各种护理服务，包括居家服务和设施服务两种。德国于1995年将长期护理保险引入社会保险，与日本不同的是，它是一种在强制的基础上自愿参保的保险，法律规定每个参加法定医疗保险的人，在他的法定医疗保险机构参加护理保险或参加商业保险的人必须参加一项商业护理保险，这就是“护理保险跟随医疗保险原则”。这些发达国家发展长期护理保险制度的经验对我国建立长期护理保险制度有很大的指导意义。

二、我国人口老龄化现状对建立

长期护理保险制度的影响分析我国人口老龄化趋势显著，这对在我国建立长期护理保险制度有巨大的影响。

（一）我国人口老龄化发展迅速、对长期护理服务需求大1.2006年，全国老龄工作委员会办公室了《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，认为21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会，预测到2050年，我国老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。经过相关预测分析，我国将在2028年进入到老龄社会（65岁及以上人口占总人口的14%以上），从2001年进入老龄化社会，到2028年进入老龄社会，仅用时27年，对于其他发达国家，德国用时40年，美国用时71年，法国用时115年，相比之下，我国老龄化的发展速度是相当快的。2.由于人口老龄化发展迅速，老龄人口激增，老年人口的健康问题也日趋严重。因疾病、伤残、衰老而失去生活自理能力的老年人口数量增加，需要长期护理的老年人口增多，据资料显示，城乡日常生活完全不能自理的老年人1208万，占老年人口比重的6.8%，有部分自理困难2824万，占老年人口比重的15.9%。老年人中，认为自己日常生活需要照料的比例为13.7%，其中79周岁及以下10.2%，80周岁及以上39.9%。以上数据说明，未来几十年内，我国老年人口的生活照料问题将显得尤为突出，社会对养老护理服务的需求会非常大。

（二）“未富先老”和地区差异

1.我国老龄化存在“未富先老”的现象。我国于2001年就进入了老龄化社会，老龄化发展速度快，但由于人口众多，虽然经济总体发展水平良好，人均GDP低，这种老龄化发展速度与经济发展水平不匹配的现象就是“未富先老”。目前我国还不具备应对人口老龄化的经济实力，这种老龄化发展速度与经济水平不同步的矛盾背景下，我国在解决老年人医疗、护理等方面的需求问题上就显得困难重重。

2.我国老龄化现象还存在着地区差异的问题。其一，地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，以最早进入人口老年型行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年型行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年。其二，城乡倒置严重。随着经济的发展，以及城市化进程逐渐加快，农村大量剩余劳动力涌入城市，往往造成老年人和少年人口留守农村，这会大大促进农村的老龄化进程。

（三）家庭结构逐渐缩小我国自推行计划生育政策后，人口出生率显著下降，家庭结构逐渐缩小，出现大量的“四二一”、“四二二”的家庭模式，未来独生子女照料一个或多个老人的现象将会普遍存在。目前社会竞争压力巨大，如果仅仅依靠家庭养老，让子女承担老年人的护理工作，会让子女背上沉重的包袱，工作和家庭很难两全。总之，我国老龄化发展迅速，老龄化进程与经济发展水平不相适应，加上我国家庭规模逐渐缩小等问题，老年人对医疗护理、日常照料的需求越来越大。如果这些需求得不到满足，不仅无法保证老年人的权益，并且会影响到家庭和谐和社会安定，引发社会问题。在这样的背景下，在我国建立起长期护理保险制度非常有必要。

三、我国长期护理保险制度模式的选择

我国正处于社会主义初级阶段，经济不发达且人口众多，对于发达国家的长期护理保险模式需要借鉴但不能照搬，应当结合中国的世纪制定出符合中国国情的长期护理保险模式。上文所述的两种长期护理保险模式单独在我国实行是行不通的。

1.美国的商业长期护理保险模式。美国的商业保险模式是建立在美国较高的人均GDP和相对成熟的商业保险市场的基础之上的。若我国采取完全的商业保险模式，会有许多老年人无力支付高昂的保险金，放弃参加长期护理保险，无法解决整个社会老年群体面临的养老护理需求的问题。目前我国商业健康险在医疗保障事业中所能发挥的作用太小，在这样不成熟的保险市场中建立商业长期护理保险可能会面临许多问题，例如风险控制机制不完全、道德风险高等。因此，在我国建立完全的商业长期护理保险制度是不可行的。

2.日本、德国的强制性长期护理保险模式。日本、德国的长期护理保险是社会保险，纳入到社会保障体系之内，有极高的覆盖率，这是建立在两国成熟的社会保障体系和雄厚的经济实力的基础之上的。我国社会保障体系不健全，经济不够发达，若建立社会保险模式的长期护理保险制度会出现很大的困难。其一，国家和地方财政无法支巨额的护理保障费用；其二，我国人口老龄化呈现出地区差异和城乡倒置的特点，在经济发达的地区，长期护理保险仅能保证老年人的基本护理问题，无法满足老年人高质量的要求，在经济落后的地区尤其是农村，由于长期护理保险是强制性参加的，部分低收入人群可能无法负担保险费用。因此，在我国建立统一的强制性长期护理保险制度也是不可行的。由于上述理由，我国的长期护理保险事业的发展不能完全按照美国商业性长期护理保险制度来进行，也不能完全按照日本、德国的强制性长期护理保险制度来进行。

笔者认为，应当在我国建立起以强制性护理保险为主，商业性护理保险为辅的长期护理保险模式。

1.强制性长期护理保险为主。强制性长期护理保险属于社会保险范畴，前文提到，由于老龄化趋势显著，城乡及各地区老龄化水平有差异等一系列原因，建立起覆盖全国的长期护理保险十分有必要，笔者认为，必须将长期护理保险纳入到社会保险中来，才能保证所有老年人享有养老护理的待遇。但是，我国建立的强制性长期护理保险应当属于基本长期护理保险，有自己的特点：（1）范围广：长期护理保险应当覆盖城乡所有人口，满足其基本的养老护理需求；（2）水平低：我国经济实力不足，长期护理保险所提供的保障应当与社会主义初级阶段的经济水平相适应，为广大老年人提供最基本的服务；（3）三方负担：长期护理保险费用应当由个人、社会、政府三方共同负担。由于我国地区经济发展不平衡、老龄化程度不同，在承担比例方面应当结合各地的具体情况进行调整。例如，在极度贫困地区，社会和政府承担大部分费用，个人承担较少费用；中等收入地区，单方承担比例大致相等。分别采取不同的缴费比例，可以满足各类人群的需要。

2.商业性长期护理保险为辅。我国人口老龄化严重、发展迅速，家庭养老功能不断减弱，都导致老年人对于养老护理的需求增多，商业性长期护理保险在我国具有极大的发展空间。强制性长期护理保险保障的是最基本的养老护理需求，对于经济发达地区及收入水平高的行业来说，这种护理保险完全无法满足自身的需求。商业健康保险公司推出的商业性长期护理保险可以给这部分老人提供更多地选择机会。作为强制性长期护理保险的补充，商业性长期护理保险的推出可以提高养老护理的水平，满足更多人的需求。以强制性长期护理保险为主，商业性长期护理保险为辅的长期护理保险模式既可以保证长期护理保险的覆盖范围和程度，又可以提高养老护理的水平。但是，随着经济的发展，我国的长期护理保险制度模式也要作出相应的调整，当经济发展到一定水平，应当建立起高层次的政府强制执行的全民长期护理保险模式，公民只承担少部分的保险费用，享受更高层次的养老护理服务。

四、建立符合我国国情的长期护理保险制度

（一）建立健全相关法律法规日本的《护理保险法》为护理保险制度提供了法律规范和保护。青岛市在2012年出台了《关于建立长期医疗护理制度的意见（试行）》，规定了长期医疗护理覆盖人群、办理方式、护理保险资金来源、资格准入等内容，对于在青岛建立长期护理保险制度有积极的意义。我国应当尽快出台《长期护理保险法》等，明确长期护理的内容、运作方式、投资方式等，规范长期护理保险市场，推动长期护理保险的发展。同时，还要制定长期护理保险的行业法规，建立监督机制，明确管理部门，确保护理制度的实施效果。

（二）明确护理服务的等级划分上由于护理服务的内容非常广泛，而被保险人的需求各不相同，因此划分护理等级，对确定护理服务保险金支付额、实现资源的有效配置至关重要。我国尚未建立统一的护理等级评定标准，无法满足老年人多层次、多元化、多选择的现代医护服务需求。我国应当建立适宜的护理等级政策，将护理等级科学细化。建立起专业的审查机构，对老年人的健康状况、自理能力来评判老年人是否应当接受长期护理，接受什么程度的长期护理，应当缴纳的费用等等。在接受护理服务时，专业的护理人员应当及时记录老人的身体状况，定时测评，决定是否更改服务等级，以便达到更好的服务效果。

（三）加快培育我国护理产业市场医疗护理的专业水平和服务质量是长期护理保险制度生存发展的根本，我国护理机构和护理人员严重缺乏，无法保证护理服务的质量，这会导致长期护理服务无法满足广大老年人群体的需求，不利于长期护理保险制度的发展。我国应当加快配套服务设施的建立，提高护理机构数量和护理人员专业水平，满足老年人群体的需求。

1.健全护理机构，建立护理公司。我国长期护理市场有极大的发展空间，需要发展更多地护理机构，提供医疗护理、生活照料等各项服务。一方面，应当加强护理机构的设施建设。政府应当发挥作用，通过财政筹资完善医疗护理机构的硬件措施，给老人提供功能齐全、安全舒适的环境。同时加强护理机构的规范管理，根据各地区不同的护理需求，制定规章制度、服务标准，力求护理机构的规范化管理。另一方面，在市场经济的条件下，需要依靠市场之手，促进养老护理走向职业化道路，成立专业的护理公司。护理公司之间的竞争也可以促进护理机构不断提高自己的护理水平，最终使老年人享受到更好地护理服务。

2.培训专业护理人员，发挥志愿者力量。其一，要强化医护人员的专业培养，建立起专业的服务队伍。例如在卫生院校开设长期护理服务课程或建立专门的护理培训学校，培养更多专业人才；对医护人员进行细致划分，明确医疗、康复、护理等各个阶段的服务标准，提高护理的效率质量；拓宽护理培训内容，加入心理培训课程，在护理服务中给予老年人更多的心理慰藉。其二，建立长期护理志愿者制度，充分发挥志愿者力量。尊老爱幼是我国的传统美德，在长期护理保险制度中纳入志愿者制度，一方面可以解决老年人精神养老的问题，年轻的志愿者可以极大的安抚老年人寂寞的情绪，充实老年人的精神世界；另一方面充实年轻人的生活，还能促进敬老爱老的社会风尚进步。建立志愿者制度还要注意一些问题，一是对志愿者进行专业的护理服务与技巧培训，使他们能较为专业地处理老年人的基本护理问题，二是建立志愿者服务“储蓄”制度，对于参加长期护理服务的志愿者，把他们的服务次数和质量以一定形式记录下来，在他们年老后可以依据这些记录有限享有护理服务。这种制度会激发志愿者的工作热情，更好地为老年人服务。

五、总结

第3篇：长期护理论文范文

    护理领域需要研究的问题和尚待验证的理论很多,研究课题主要来自护理实践。一个研究问题的产生常需经过长期的观察和思考,主要从护理实践和日常工作中发现问题,逐步形成新的想法继而提出研究问题。目前护理研究的问题大多数为个人自选。主要有以下三个来源: 

    1、从理论中提出研究问题

    许多研究问题就是研究者按照某一理论提出某种假设,推测按照此理论应该解决某一问题而提出的。可以是成熟的理论,也可为尚有争论的学说。 

    2、从护理实践中提出研究问题  

    大量的护理实践为护理人员提供了研究问题的丰富来源。无论是临床护士、护理管理人员还是护理教师,都会在自己的工作实践中遇到使自己困惑或不解的问题。一般来说,护理实践中经常遇到的困难及服务对象经常发生的问题都可成为有价值的研究问题。 

第4篇：长期护理论文范文

关键词：循证医学；口腔外科护理教学中；应用研究

一、循证医学

循证医学的核心意思是临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据，用于指导解决临床问题。传统医学是以经验医学为主，即根据医师的经验、直觉或病理生理原理等来处理病人。现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学即根据科学研究的依据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最有关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。总之，对病人提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。

二、口腔外科护理教学中应用循证医学的必要性

（一）现代社会是知识更新换代加速的时代。在信息大爆炸的二十一世纪，尤其是在医疗科技飞速发展的今天，医学新证据的产生是非常之快速的，新的医疗器械的应用随之诞生的就是新的医疗实践，医学研究的进步会诞生许多医学学术论文，这些都是新证据产生的源泉。新证据的产生还需要得到及时的应用才是新证据的诞生的价值所在。但是传统医学在临床问题的解决方面在存在重大的局限性，有不少证据都已经被充分证实但是仍然没有被临床采用，例如，在上个世纪七十年代溶栓治疗心肌梗死已经被充分证明，但是知道其后的20年才被广泛地应用到临床当中。

（二）长期工作会产生学习惰性。学生在学校毕业之后原有的学习动力通常在繁忙的工作当中消失殆尽，而且工作时间越长，其学习的动力就越低，在长期的工作中，虽然工作经验会不断纠正学生的知识体系，但是毕竟知识框架还陈旧的，因此在新药和新设备的应用方面会产生诸多的不便和不适应问题。

（三）临床工作尤其是口腔外科护理这种实践性非常强的工作，尤其需要用新的的适应时代需求的证据来指导临床护理工作。

（四）学校中学到的东西毕竟有限，而且在实践能力提升方面的作用也比较小，日后需要学习的东西非常多，循证医学理念可以有效地达到持续更新自己知识体系的目的。

（五）循证医学不仅能够提高学生的临床护理质量，而且也能够为患者提供优质高效的护理服务。

三、教学实例

我们以阻生智齿为例：无症状阻生智齿能够进行预防性地拔出，对于此问题的争议比较大。有学者认为：“一旦确诊为阻生牙，应尽早拔除，因为阻生牙可能引起冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙槽骨吸收等，而且随着年龄增大，拔牙更加困难，并发症增多”。针对这个命题，导师引导学生进行一些列“循证”工作，具体工作是，知道学生进行相关文献的查询工作，此时要特别提醒学生查找随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）论文。但是学生反映，没有找到关于“无症状阻生智齿能否进行预防性地拔出”这个主题的RCT论文。学生经过齐心合力证实一点，即对无症状阻生智齿进行预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经，所以，我们得出以下结论：没有证据表明无症状阻生智齿的预防性地拔出是对患者有益处的，但是有证据表明预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经。此时的观点已经非常明确。另外需要特别告诉学生，预防性拔除智齿（不管是有症状的还是无症状的）均是存在风险的。最后做出应用评价，在所有参考文献当中，文章质量较低，如果要对该问题进行确定，仍然需要大量的临床研究。

四、实际应用中的注意事项

（一）重视循证医学的局限性。虽然循证医学具有自己的优势，但是仍然不能够替代临床经验、临床技能以及临床资料，所以证据要应用自己的患者使必须要严肃慎重，应该要综合考虑患者的病史、体格检查结果以及身体指标的实验室检验结果。

（二）近年来循证医学的名词已在国际会议和杂志论文中到处可见，应用范围也扩大到为专家们制定诊断治疗指南和政府制订医疗卫生决策提供依据。

（三）循证医学并不等于RCT：有人认为应用某项RCT结果作为治疗的依据和指南，就是循证医学，这种看法是片面的。首先对RCT结果应根据治疗性试验的评价标准进行打分，如果该试验设计合理，科学性强，也要根据自己病人的情况分析是否适用。

参考文献

[1]Hitoshi niwa. Mitsutaka S，Yuu S，et al.Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease.Oral Surg Oral Med Oral Pathol.2001，92(6):610-616.

[2]Sackett DL，Sharon E. Evidence based medicine: How to practice and teach evidence-based medicine.New York：Chruchill Livingstone.2000，(01):1-10.

第5篇：长期护理论文范文

关键词：“8S”理论；五年制高职护理学生；职业素养培养

纵观卫生部《中国护理事业发展规划纲要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：护理事业的主要目标正在由前一个五年的“以健康为中心，以需求为导向”向“‘以病人为中心’，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务”发生改变。

初中起点的五年制高职护理学生职业素养与社会发展需求存在着不小的差距。随着应用型人才培养模拟的不断普及和深入，培养出的五年护理毕业生在理论知识动手操作能力等刚性素养方面，人文素养、行为习惯和心理素养等软性素养与优质护理服务的岗位要求有一定的差距，已经成为五年制护理毕业生顺利就业的瓶颈。护理职业教育是为社会培养高素质、强技能、实用型护理人才的教育，以人民群众的满意作为工作的出发点和落脚点。现在社会需要的护理人才不仅具有精湛的专业技术能力，还要有丰厚的人文素养和良好的心理素养，这是为人之本，从业之基，执业之要。未来护理人才的竞争将是在硬性护理技术基础上软性护理素养的较量。随着我国经济的发展，人民群众渴望享受到更加优质的护理服务，这无疑对护理毕业生的职业素养提出了更高的要求，笔者尝试将企业上广泛应用的“8S”理论尝试性引入到高职护理学生职业素养的培养中，通过有效干预，着重培养、规范他们的行为习惯心理素质等软性素养，提高核心竞争力，从而达到为社会培养合格护理人才的目的。

五年制护理学生在校的学习中，在理论知识操作技能培养上侧重实施“前4S”（整理、整顿、清扫、清洁），目的在于丰富学生的理论知识，提升操作技能等刚性要求，让学生养成良好护理的基本功；在软性职业素养的养成上侧重“后4S”（素养、安全、节约、学习），目的在于强化学生的内涵，培养他们的隐性素养。

（一）运用“前4S”管理 理论操作要兼顾

课程的设置，可以将护理教育课程分为普通类（语文、数学、英语等）、公共类（就业指导、职业生涯规划、人际沟通、护理礼仪、计算机等）及专业类（专业知识、操作技能等）三大模块，根据学生未来发展的需要进行有效组合。课程的实施，采取学分制的形式、必修和选修相结合的办法，以必修课、选修课和讲座的形式组织教学，使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式。

实训基地要营造真实的医院氛围，尽可能贴近医院、贴近临床，从技术、管理水准以及质量安全等方面模拟医院环境，并突出职业素质训练，让护理学生在一个仿真的医院环境下按照未来专业岗位的要求，得到实际操作训练和综合素质的培养。实训，从培养学生良好的清洁习惯开始。指导教师可以让学生组长监督学生清扫实训场地，维护保养医疗设备。清扫要全面彻底，以保证保持实训室干净明亮。实训过程，注重强化基础训练，动作规范，举止得体，指导老师要充当裁判员的角色，让学生勤于动手，严格管理，形成真实医院工作环境的氛围，在实训课日常教学的最后一个程序，指导老师可对整个教学过程进行归纳总结，肯定成绩，指出不足，从而发现教学中存在的问题，有的放矢，加以改正提高。从而培养学生扎实的实训基本功，长久规范促成良好习惯的养成。

（二）运用“后4S”管理 提升学生软性素质

以活动教育人，以形象影响人。中高职学生来校绝不仅仅是学习知识技能，还必须培养学生各方面的能力，促进学生全面发展。

“人文素质，是一种软实力，是隐形的，是护生从内心深处散发出的气息，良好的人文素质，能超越药物的治疗，有时候会起到意想不到的神奇效果。”学人文主要靠内化，人文素质教育与专业课程的相互渗透和融合，就是一个良好的内化过程。我们应加强对护理专业教师的人文学科知识的灌输，使护理专业教师能有意识地把人文素质教育与专业课教学融会贯通起来，把人文素质教育内容渗透到教学的各个环节，在讲授专业同时，润物无声地提高护士生的人文修养。

高职学校跟初中、高中不同，专业知识、人文素质的学习培养不仅仅拘泥于课堂，学习很重要，但不是学生生活的全部。通过第二课堂----“校园课堂”开展专业兴趣小组，演讲、歌咏比赛等文体活动，营造健康向上、人文丰厚的校园氛围，使学生在校园文化的熏陶中，在潜移默化中提高人文素质，实现教育目标。文化是民族的血脉，是人民的精神家园。着力从制度、精神、环境、行为等方面构建校园文化，促进学生在护理文化的熏陶下健康成长。

以第三课堂----社会课堂为外延。现实的情感体验永远比理论的说教对人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，组织学生到医院，进社区、福利院，护理实践基地等社会场所，开展参观学习，志愿服务活动，通过对护理职业崇高性的感性认识，使学生能够在耳闻目睹中亲身感受和体验人文精神，从而端正学习护理的态度，树立牢固的护理专业思想。

目前，高职护理学生的培养模式仍然是常规的以理论教授为主、而且很多高职院校的专业课教研室与医院教学长期分离，高职护理学生缺乏核心竞争力的培养更无从谈起。未来护理人才的竞争将是在精湛护理技术基础上人文素养和心理素养的较量。高职教育是高等教育发展中的重要一员，肩负着为医疗卫生行业培养一线高素质技能型服务人才的使命，护理职业教育的目的是向医疗机构培养合格护理人才。将“8S”理论引入到五年制高职护理学生职业素养培养中，可以在提高其刚性柔性职业素养，锻炼其职业能力，培养德艺双馨的护理职业人，有一定的积极作用。

参考文献：

[1]姜大源：职业教育学研究新论 教育科学 2007-01-01

[2]《学习“8S” 管理精髓的心得》（沈玲 企业信箱 2008年12月19日）

[3]《中职护理专业学生职业素养现状与对策研究――以潍坊市某护理学校为例》（邱建明 鲁东大学教育硕士研究生论文2015年1月）

[4]《木桶理论与企业的核心竞争力》（阚师鹏 价值工程 2004年第9卷）

[5]《浅谈“新木桶理论”在护理队伍管理中的运用》（蔡红霞 大家健康 2013年5月）

[6]《新解木桶理论与企业培训的重点》（周俊 培训广场 2008年6月）

第6篇：长期护理论文范文

——小记***区第二人民医院内一科的护士们先进集体事迹材料

 ***区第二人民医院内一科是集心血管、神经、内分泌等学科于一身的大内科，具有病种复杂、患者病情危重、老年人多的特点。该科的护理队伍是一支年轻向上，富有爱心，具有高度执行力的队伍，平均年龄只有28.94岁，经过多年的磨练，她们的身上散发出一种沉着稳重、吃苦耐劳的气质，并在优质护理上写下了自己独特的篇章。

一、护士均学客家话

***区第二人民医院座落于***区布吉街道吉华路，医院原辐射范围（含南湾、坂田）的居民均以客家话为主，这些居民可谓该院的忠诚顾客。

针对科室收治的老年患者大多是讲客家话的特点，内一科护理单元开展了人人学讲客家话的活动，大家从最基本的客家话学起，克服了害羞、怕讲不好的心理关，护士长带头身体力行，从而解决了护患之间的沟通障碍，现在来自五湖四海的护士们都掌握了常用的客家话，不仅改善了护患关系，同时也提高了健康宣教的效果。2010年该科还开展了“八声服务”，即：（1）接诊患者有欢迎声；（2）观察巡视有问候声；（3）治疗操作有解释声；（4）请求合作有答谢声；（5）操作失当有谅解声；（6）节假日有问候声；（7）家属探视有应答声；（8）出院相送有叮嘱声。受到了患者的热烈欢迎。

二、善动脑筋治“压疮”

作为老年病病区，压疮是内一科常见的也是最令人头疼的护理问题。该科的护士们勇于创新，另辟蹊径，不断探索，利用自制中药“生肌玉红膏”为病人护理压疮，收到了非常显著的效果。该药膏原是一种外科用药在一个中医老专家的指导下，她们对该药膏的某些成份进行了改良，尽管开始应用“生肌玉红膏”在护理程序上非常麻烦，但护士们却毫无怨言地用“心”为患者换药。她们的努力得到了很好的回报，短短的时间里，该科的压疮尤其是深度压疮患者的治愈率即有了显著提高，而且也大大降低了病人的治疗费用。另外，该科采用气管导管引流护理腹泻患者，对改善患者皮肤压疮上也取到了一定的成效。如2010年该科收治了2例三度压疮伴大便失禁的病人，肛周皮肤潮红、湿润，经使用气管导管引流大便后，肛周皮肤很快得到了改善。该科这些有益的尝试，先后登载在核心期刊《护理实践与研究》等杂志上。

三、患者的温馨家园

糖尿病是典型的生活方式病，近年来随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病率也有不少的增加。

该科高度重视专科护理建设，自2008年起设立了糖尿病之友俱乐部，每月定期开展糖尿病病友座谈会，对象包括住院患者、出院的老病号以及家属。护士或者医生采用书面材料、幻灯、讲解、示教、健康处方相结合的形式，向受教者讲解糖尿病的有关知识，加强病人的自我管理能力，为病人病情的长期治疗，病情的长期缓解打下坚实的基础。糖尿病病友会举办至今收效良好，参加的会友也越来越多，大家都喜欢在这里分享降低血糖、有益健康的快乐，不但增加了专科护理社会效益，也大大提高了病人的满意度。

四、医护关系很和谐

为患者提供优质的服务离不开医务人员的精心治疗和护理，良好的沟通是医护和谐关系的保证。内一科护理人员注重医护沟通 ， 医护双方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以诚相待、 平等合作的关系， 通过医护人员职责界定共同管理好患者， 为患者提供全 方位、全程服务，从而使医护配合更为密切。护士跟随医生查房， 利用晨会、医护座谈会、春游、文艺演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促进医护交流， 建立了良好的工作伙伴关系，千方百计促进医护更有效地合作，为促进患者康复寻找着每一条途径。

五、专科护理有文章

内一科现有护士16人，其中副主任护师一人，主管护师二人，在护士长的带动下，大家都十分注重继续教育，目前该科已有5人完成了护理本科教育，还有11人正在继续护理本科或大专的学习。

第7篇：长期护理论文范文

【关键词】基层医院；护理人才；培养；策略

【中图分类号】R564 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0316-02

护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。

1 培养的模式

一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。

2培养的内容

2.1整体培养l

2.1.1思想品德的培养:

基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。

2.1.2心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。

2.1.3仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。

2.1.4 专业素质的培养:

2.1.4.1注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。

2.1.4.2护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。

2.1.4.4护理文书写作能力的培养：尤其是对1~2年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。

2.1.4.5注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。

2.1.4.6注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。

2.1.4.7积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。

2.1.4.8注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2.1.4.9重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。

2 .2护士分层次培养工作要求及目标[2]:

2.2.1毕业第1年护士（包括见习护士） 提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。

2.2.2低年资护士（2~3年） 以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.2.3高年资护士（4年以上） 具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工 作，护理专业能力达到大专水平。

2.2.4高年资护师 能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。

2.2.5主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较 高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.6副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.7护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3讨论

要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。

参考文献

[1] 徐丽华，护士分层级使用和专业能力进阶【J】.中国护理管理杂志，2008，9（6）：1013

第8篇：长期护理论文范文

我国的电子档案保护技术经过20年发展逐渐稳定、成熟，为了全面了解几十年以来电子档案保护技术领域的研究情况，笔者对1994-2013年间发表在中国知网核心期刊上的有关电子档案保护技术研究论文进行统计与分析，以期对我国电子档案保护技术研究现状有一宏观了解，为进一步深入研究提供借鉴和思考。

一、数据来源

电子档案保护技术学是探索数字信息的完整，安全、可靠的技术手段和法规体系的学科，其目的是保持数字信息的真实性、可靠性和长期可读性。某学科（或专业、或专题）的核心期刊，是指该学科所涉及的期刊中，刊载论文较多（信息量较大的），论文学术水平较高的，并能反映本学科最新研究成果及本学科前沿研究状况和发展趋势的，较受学科读者重视的期刊。对于整个期刊出版业来说，核心期刊具有示范作用。研究核心期刊对于发展科学事业、推动科学研究具有重要意义。本文选取1994-2013年间发表在中国知网中文核心期刊，按核心期刊表分类的中文核心期刊涉及到档案事业类的有9种核心期刊，即《档案学通讯》、《档案学研究》、《兰台世界》、《山西档案》、《档案管理》、《中国档案》、《北京档案》、《档案与建设》、《浙江档案》；以及涉及到非档案事业类的其他10种核心期刊，即《档案》、《湖北档案》、《计算机工程与设计》、《农机化研究》、《山西财经大学学报》、《水利水电技术》、《思想战线》、《四川档案》、《现代图书情报技术》、《中国市场》上的有关电子档案保护技术研究论文进行统计与分析，借助电子查询，通过中国学术期刊网（CNKI），以主题为检索方式，以“电子档案”、“保护”、“修复”为主要检索词，精确匹配，统计了1994-2013年中国知网的19种核心刊物上的电子档案保护技术研究论文，这些论文是本文分析的依据。近二十年来，中国知网19种核心期刊共发表电子档案保护技术研究学术论文108篇。

二、统计分析

1.研究发展历程分析

1994-2013年20年期间电子档案保护技术研究论文的逐年统计结果表明，年度论文数有较大的波动，见图1。波动曲线大致可划分为3个阶段，表明了这一阶段我国电子档案保护技术的发展历程[1]。

第一阶段：从1994到1996年，电子档案保护技术作为一门学科在我国酝酿和产生，是学科发展的起步阶段。在这一阶段，除《湖北档案》外，其它核心期刊尚未涉及电子档案保护或者电子档案修复相关研究，包括电子档案保护技术在内的档案保护技术研究队伍也很小，因此，电子档案保护技术研究论文为数不多。

第二阶段：从1997年至2002年。电子档案保护技术研究在经过90年代中的低谷期后，步入了平稳发展阶段。图1表明，自1997年始，相关核心期刊刊载的电子档案保护技术论文持续增多，在这一阶段，年均3.5篇。这表明，1997年后的电子档案保护技术研究已明显超过90年代中的研究力度，呈现出一种平稳的发展态势。

第三阶段：从2003年初到2013年底，电子档案保护技术研究在第二阶段的研究水平的基础上发展。电子档案保护技术研究出现了前所未有的发展态势，并在2012年形成了一个高峰。图1的曲线表明，从2003年到2013年底，电子档案保护技术研究论文一直持续稳定地增长，在近几年达到了顶峰。统计表明，从2003年到2013年，年均7.8篇，比前一阶段年均增加论文4.3篇，是电子档案保护技术研究的繁荣时期，近几年电子档案保护技术学研究达到了。

2.核心作者分析

从本文统计的108篇论文的作者组成来看，在近20年的发展过程中，我国电子档案保护技术研究逐渐形成了一支由大学教师、档案局档案保护工作者、研究所档案科研人员等组成的研究力量。几十年以来，电子档案保护技术研究之所以硕果累累，与他们的辛勤耕耘密不可分。在这个不断壮大的研究队伍中，以辽宁大学和福建师范大学为代表的学术骨干是这个队伍的核心，组成了电子档案保护技术研究的核心作者群。统计表明，核心作者人均发表在核心期刊上论文数为2.7篇，最高达6篇。

3.来源期刊分析

由统计数据进行分析可知：

第一，在20种中国知网核心期刊中，总体看来，只有《北京档案》和《档案学通讯》两种期刊20年中刊载电子档案保护技术论文数量基本稳定，没有出现“0”发文现象。这表明，电子档案保护技术研究尚未趋于常态化、理性化，也从侧面反映出电子档案保护技术研究队伍的不稳定性。

第二，《兰台世界》、《档案学通讯》、《档案管理》与《档案学研究》4种期刊刊载电子档案保护技术研究论文数量居多，这些期刊学术研究性和理论性较强，对电子档案保护技术较为关注。

第三，从年度论文数量分布来看，《档案与建设》、《兰台世界》、《农机化研究》、《山西财经大学学报》、《山西档案》、《浙江档案》、《中国档案》自1998年以后发表数量逐渐增加，可能与这些期刊对电子档案保护类论文的重视不无关系。

第四，《档案学通讯》、《档案学研究》、《计算机工程与设计》、《水利水电技术》、《思想战线》、《四川档案》、《现代图书情报技术》、《中国市场》8种期刊近二十年在电子档案保护技术发文量上均稳中有减。分析其原因，由于经过几十年的研究探索，传统的档案保护技术研究已经较为成熟，而数字环境下电子文件的保护研究工作对于保护技术学者来说还是个巨大挑战，处于潜心研究阶段，因此公开数量暂时略有减少[2]。

4.论文内容分析

依据搜索到的1994-2013年期间电子档案保护技术研究所包含内容范围，及现有电子档案保护技术学科结构，我们把108篇论文分为九大类，按年度进行相关统计。

从研究内容来看，在1994-2013年期间，电子档案保护技术研究的内容十分丰富，研究领域在不断拓展，不仅涉及到前人的研究、信息的安全保护措施相关内容，而且还更多关注了档案保护技术发展、电子文件的安全、长期存储、电子文件的载体、电子文件与纸质档案保护的比较、数字化技术保护等问题。但是，电子档案保护技术的研究在不同时期所体现出的侧重点有所差别，例如在2009-2013年，虽然论文发文总量有所增多，但是在电子档案长期存储方面，发文数量却减少，这体现出电子档案保护技术研究内容理论与实践的紧密结合，也从侧面折射出电子档案保护技术学是一门与社会实践相伴互动的学科[3]。

从研究类别来看，电子文件保护的综述、信息的安全保护措施、电子文件的安全和档案保护技术发展等方面的研究是1994-2013年期间关注较多的内容。例如，电子文件保护的综述方面36篇，占到总1994-2013年期间总发文量的近33.3%，档案保护技术发展方面19篇，占1994-2013年期间总发文量的17.6%。

从研究热点看，信息的安全保护措施、电子文件的安全成为近年来档案保护技术研究的热点。之所以成为热点，是因为随着计算机技术、网络技术和通讯技术的迅猛发展，人们在工作、学习和生活中更多地使用和保存电子文件，电子文件、电子档案也成为档案保护技术的重要对象，但鉴于电子文件的安全性不足和法律地位尚待明确，电子文件的安全性保护必然成为档案保护技术研究和电子文件研究人员共同关注的热点。

三、总结与思考

尽管我国的电子档案保护技术研究在20世纪90年代至今发展的头二十年内硕果累累，但是仔细分析却也仍然存在诸多这样或那样的问题，比如说对国外电子档案保护技术理论和技术的吸收不多、与国际电子档案保护界接轨缓慢、重复性研究成果较多、科学研究成果真正应用于实践的较少、专业分工程度不高、电子档案保护理论研究基础薄弱、研究深度不够等等。这是不可忽视的，需要进一步加强研究。可以说，这些问题解决的程度直接关系到21世纪今后的电子档案保护技术研究的方向和发展的水平。在上述论文统计分析的基础上，我们提出以下未来电子档案保护技术研究发展的几个方向，旨在分享、交流，共同促进电子档案保护技术研究的向前发展。

第一，深化现有研究。电子档案保护技术研究是一个深化、持续的过程。在未来，电子档案保护技术研究应在现有研究基础上，不断深化和拓展研究领域。如在电子档案制成材料耐久性上方面不断创新、研制更加有利于延长电子档案寿命的材料，针对材料性质采取更加科学有效的防治措施；在电子档案保护技术管理研究方面，更加突出非技术因素的作用。

第二，数字档案及电子文件（电子档案）备份中心建设。档案数字化及数字档案的网络化应用已经成为网络时代服务的新模式，也是保护珍贵档案原件的根本措施，包括数字信息档案内容的真实可靠性保护、数字信息档案长期可存取性保护和数字信息档案载体保护三个方面。

第9篇：长期护理论文范文

1制订教师临床护理实践实施方案    

在充分调研护理学院教师工作量、教师基本情况、教师临床实践需求、教师临床实践意见并听取附属医院意见后，制定符合我院实际情况的《护理学院专任教师临床实践的实施办法》，通过学院党政联席会讨论后向全院教师公布。

1. 1临床实践实施细则由学院选择3所最有代表性的直属附属教学医院作为教师临床实践的对口单位。教师根据自身学科方向、课程任课情况、研究生指导等综合情况填写教师调查表，有预向地选择医院科室上报学院统一安排。经学院与医院护理部进行协商和安排后，教师选取相应科室进行临床轮转学习。附属医院相应科室制订相应的临床教师带教计划，临床带教按照计划实施。具体按照教师的工作年限、年龄、职称分为2种轮转方式。①副教授或以上、主任实验师或以上、年龄在50周岁以上教师(任意满足其中一项):每年要求完成4次省护理学会或者省医学会相关学术讲座听课;参加2次相关科室护理查房;参加临床科室主任查房4次;教师根据自己的专业方向选择临床实践科室，每年在临床工作时间不少于2周。②讲师、实验师、主管护师(任意满足其中一项)以下职称教师:每年要求完成4次省护理学会或者省医学会相关学术讲座听课;参加4次相关科室护理查房、参加护理学院学生进入临床见习的带教;参加临床科室主任查房4次;教师根据自己的专业方向选择临床实践科室，每年在临床工作时间不少于4周;毕业后未在过临床工作的教师在第1年需增加8周临床实践时间;选择外科护理、基础护理专业方向的教师，必须参加外科手术或手术室护士工作一天。③每个周期根据教师个人教学任务情况可以申请片段式临床实践，以周为最小单位进行临床轮转。

1.2制定考评机制制定教师临床实践学习手册，目的为监督教师到临床实践学习的有效性，内容包括教师个人临床实践计划、轮转相关科室学习内容、鉴定、负责人签章、教师参加讲座、查房情况、教师临床实践转化教学情况等内容。学院制定学期末考核机制，通过教师教学课堂质量的考评(分为学生评价、同行教师评价、学院领导评价)、临床带教教师评价、等清况综合评价教师的临床实践效果。

2教师待遇确定    

根据教师在临床轮转实践的时间、工作量将临床实践时间核算为教师的课时费，临床每天工作量核算为2个学时课时费。

3效果评价

3. 1提高和丰富教师临床教学经验护理学院教师长期从事理论教学，具有扎实的理论基础和教学经验，但因长期脱离临床工作，对临床新知识、新技能的补充已经不能跟上医疗护理的发展，极易造成护理教学与临床实际工作脱节，使护理学生进入临床后不适应临床护理工作。特别是年轻教师，更缺乏临床护理与理论教学结合的能力。经过临床实践，护理专任教师可以将临床案例充分与课堂教学结合，并将临床实践部分内容转化教学，极大丰富了教学内容。同时，经过参与护理学生临床见习课，教师能够找出理论教学与临床护理带教的异同点，为以后有机结合临床的课堂教学打下良好基础。同时，教师还可以通过比对临床兼职教师的临床带教，发现彼此的优缺点，与临床教师进行沟通，共同促进护理教学质量的提升。

3. 2课堂教学质量提升课堂教学与临床教学的差距最大在于课堂教学较为枯燥乏味，临床教学较为灵活和多变。两者如能有机结合，将可以大幅提高护理教学效果，为培养高素质护理人才打下基础。通过护理教师临床实践，教师可以查找临床中的病案和现行的新护理技术补充到课堂教学中，学生反响良好，学生课堂积极性提高。开展片段式临床实践以来，护理学院教师多个维度评价，如学生评教、同行评教、督导评教、校级专家评教，评分均大于90分。

3. 3促进临床教学规范性临床工作繁忙，教师和学生需一起面对临床中的复杂情况和不确定环境因素。此外，临床兼职教师存在教师队伍培训不够、教学经验参差不齐、教学欠规范性等问题，护理专任教师进临床后可互相学习，取长补短，临床教学也可以向着规范的护理专业教学靠拢，极大促进了临床教学质量的规范和提升。

3. 4临床和学院有机联系，促进双方平台共建通过专任教师选择相应专业方向的科室进行轮转学习，在科室中通过与科室的交流和学习，与科室之间搭建良好的互动机制，参与科室护理查房、主任查房，了解最新的医疗护理新进展。同时，对相关学科的科学研究和临床教学搭建互助平台，利用专任教师理论和科研的优势，指导临床护士进行科研和论文书写。另外，临床科室倚靠丰富的临床资源，与护理学院搭建共建合作平台，可以在教学、科研、论文、学科建设等方面互惠共进。

3. 5片段式临床实践方式保障临床实践确实可行护理专任教师因平日教学与科研任务繁重，教师年平均教学量达到980学时，很难保证有长期连续的时间在临床工作，片段式临床实践模式在一定程度上弥补了时间上难保障的问题。虽然片段式工作存在临床带教增加难度，教师学习不系统化问题，但片段式实践能保障教师临床实践长期运行，综合分析利大于弊。