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一、礼仪是什么?
是“礼节+仪式”,是国家典章制度的产物;是社会与人际交往的规则和形式;是人际交往的通行证和名片。
内涵包括三层意思:准则和法度——道德、法规、规则、文化;尊敬和礼貌——形象与气质;礼节与仪式——礼貌、形式;礼物和礼品。
意义:孔子:人无礼不立,事无礼不成,国无礼不宁。
二、何为礼?
形象为礼、尊重为礼、顺序为礼、和谐为礼/实质是“公德为礼”
孔子:克已复礼
人实际交往中,要表现真诚、友好、文雅,尊重对方的人格、需要。要言而有信,反应迅速,不可怠慢;对病人来说时间就是生命。
三、何为仪?
就是仪式和规则。是规矩和形式和表现。
(二)礼仪的分类
现代礼仪按照功能分为:公共、社交、外交、政务、商务、服务等多种形式的礼仪
是服务礼仪中的一个部分,表现在“形象+礼节”两个方面。
其中:一、形象
1、定位:你是谁?白领/混同于时尚潮流?是受人尊敬的职业人士;还是社会新新人类?
时尚≠美丽,时尚和含义:是新潮和时髦。你做什么人?关键是如何给自己定位
余丹教授说:人生最重要的是态度。曾学军教授:关键是你追求什么?
一个人形象,反映人的品位和人生的定位和追求。
2、仪表:
俗称“外在美”。是着装和打扮。能给人深刻的第一印象。
第一、从头到脚/修饰;
头——发型/男不留长发;女不染彩妆;职场/男发不过耳,女不长发披肩/挽起!
眉——不纹紫眉;眼——不纹眼圈;唇——淡妆/忌紫唇膏;耳——不带耳环,吊坠;手——不染指甲/勤剪甲——保持洁净;脚——不穿高跟鞋,拖鞋/穿平跟、中跟、平底鞋/不穿黑深色袜/宜淡雅素色袜;妆扮——不带外漏首饰—项链,戒指,耳环……/不用香水+不吃异味食物;
要求:淡妆上岗,体现自然美,端庄,大方。
第二、从里到外/着装:
职业装束/着装整洁/配好内衬衣(内衣领低、色差小)/衬衣下摆不外露;公众场合不得穿拖鞋、背心、短裤行走;不穿工装进食堂或公共场所,应换便装。
表现出:端庄秀美,神情庄重、仪表大方……男士阳刚、行事干练……
要求:展现现代白领超凡脱俗的专业形象。
目的:赢得好的第一印象/得到尊重和信赖。
第三、表情、态度:
是人的形象语言重要组成部分,表达人性“善、恶、诚、讹”/道德人品;表达人综合素质,、文化修养、训练有素。
人的表情包括:面部表情、眼神、眉态、唇姿、手势、仪表等因素。
一个高尚的人,有魅力的人,其目光柔和,面部和善,谈吐文明礼貌,形象气质高雅,超凡脱俗。表现积极热情、负责的工作态度和尊重、关切病人的仁爱仁德之心。
专家研究表明,一个高素质的人具有三种力量:
表现力+亲和力+感染力=投射力!!!
表现力:仪表/言谈举止令人可亲可信可敬。
道德文化修养/人品/展示高素质人格魅力!
专业技能+业务知识/表现训练有素/专业化,职业化,以实力服人!
做事习惯/方式——有条理,作风严谨(态度严肃、行为有序、操作规范);
可展现名家风范、专业风采!
亲和力:态度/冷、热、诚、散
待人处事态度/热情、诚恳、积极负责/不漠视、不以貌取人
形象语言/亲和感人、言词友善、语气和蔼可亲
肢体语言/庄重、礼貌、文明、文雅!无不良动作、失礼行为
人格魅力/尊重人/个性不强加于人
人品/使命感、责任心、同情心;
能做到待人以诚、执事以信、以德行医。
感染力—古希腊,著名医学家希波克拉底说:“世上有两种东西能治病:药物和语言。”
语言感染人——出于真诚,发自内心;充满关切,不忘责任;文明礼貌,和蔼友善。
神态感染人——人情味/不高高在上,推人千里;平易近人,贤慧善良;有朝气/情绪传染……有磁性/热情似火,大体得体,真诚善良,不做作不张狂不轻浮。
专业感染人——基本功扎实:德艺双全—人品与艺品/技艺纯熟/安全感、可信度。
3、仪态:是人的肢体语言。是促进进一步交往和信任的基础;是人的形象、气质、教养的综合展现;能让人欣赏你、崇拜你、信任你、追随你、接纳你。
(1)站、立、走:站如松、坐如钟、行如风
姿态:头微抬,目光平和,自信;肩水平;上身挺胸收腹;双手自然下垂。
站立—:前交握/后交握;并立时——眼神/身姿放松直立/勿摇晃,勿倚勿靠。
坐姿—:上稳/下斜/腰直、头正/双手交握平放,不倚不靠;坐于椅子1/3—1/2处,不靠背,腰直立。
走姿—:脚轻/中速/直行/礼让三先/侧身让人;
前行:身稳下活,挺胸收腹,不摇摆,双手摆幅30°/自然;
并行:长者、病人、客人、女士优先;居左位/客先行/慢步示尊重!
引领:居左/先行一步/让行一步/右手指向。
持物—:治疗盘:手持盘1/3-1/2处,肘关节成90°,距胸5cm。治疗夹:左手握斜置于胸前!
开门:身体略转,正面朝门,距门40cm/推门……;
关门:(同上),无响声!
推治疗车-身同行走,略向前倾,距车约30cm,两手扶左右扶手,肘自然放松,约成135°-160°角,轻轻推动/减少噪声!
手语:指向—右手水平向右上方90°弧形/勿用左手;
抬手—手心向上,或向左;
搀扶—双手搀/忌勾肩搭背。
禁忌:勿用指头指人前额/上身;交流时不要手舞足蹈。
暗示:举手-想发言;
双手紧握-在发言时,反映拘谨、焦虑和心理或消极否定。
摊开双手-总结陈述时
举起右手-强调某一观点或问题。
4、面部语言:
眉宇间——皱眉,愁眉苦脸/眉目传情,达意/情绪感染!
眼神——是人心灵之窗/悲、喜、善、恶、冷、热、愁。与人交往要以善意、尊重的眼神,勿斜视/宜专注,平和/忌对视放电过多。
面部——人的心灵/心情的晴雨表。对病人:要面色平和,慈祥,和蔼/友善;
不拉脸,不呆滞,不冷漠;微笑相迎。
眼神和面部表情可以展示一个人形象、素质和教养;有很强的投射力和情绪感染力。一个温柔和眼神,一个和蔼可亲的表情,对病人,是一剂比药物还好的良方。
嘴唇——微闭,不撅嘴,不吞吐舌头,人。
避免:敌视、漠然、鄙视眼光,冷漠表情!
要平和心态,平静表情,不把情绪带到工作中,因为客户又没得罪你,他也不是来看你脸色的。
5、气质:
自信≠自傲;沉着,稳重,有序;不卑不亢
有礼有节——不手忙脚乱/底气不足不敢言!时刻不忘自己身份;
动用潜意识力量——遇事不慌,行为有序,自信、自尊、自爱、自强。
二、礼仪
原则:调整心态/礼貌服务/一视同仁/注重细节——汪中球“细节决定成功”
以病人为中心,以尊重为本,以诚信为根,以感恩之心回报。
公共礼仪
医疗环境也是一个公共的场所,要维护和建立良好的就诊氛围,就必须遵守职场规则:
.你的着装打扮要符合身份、年龄、体型、场景;
.你的言行举止要端庄、稳重、优雅、轻言细语、 轻手轻脚;把握分寸,有礼、有节、有度/慎言,不该说的不说。
.遵守社会公德,维护秩序。不干扰、不影响、不损害、不刺激他人;不强人所难,已所不欲勿施于人。
.保持自己天使的形象、职业的尊严和社会白领的风度。
女人看得见的风度是以看不见的内涵为基础的。
3、服务礼仪
1、迎宾礼:三到:“眼到、口到、意到:”
注目礼:点头颌首致意/微笑相迎;
欠身礼节:对老人;对自己崇拜的人、需要感谢的人。
鞠躬礼节:是表示谢谢时;或表示歉意时/是很正式的礼节。
引领礼/导诊礼:“请”字当先,手语指向/躬身“请随我来”、“请这边走”。
2、接待礼:三声:“来有迎、问有答声、走有送声”;
微笑相迎,注目点头致意;
问好!“您好!请问您找哪一位?/是来看医生吗?”
“有什么事,需要人帮忙吗?”
“请稍等!”“请进、请坐、请上坐、请用茶!”
要求:沉着自信,不卑不亢,有礼不节;
态度积极,主动、友善、热情;
对人要一视同仁/不冷落人;
繁忙时,事先,让人等的明白。语言柔顺,中肯告知。
3、握手礼:三优先原则:“长者优先,领导优先,女士优先。”
双方的距离分寸/力度和相握程度/握手松紧、躬身礼;
握手看对象,分亲密者/象征性/友好型/尊重型。
4、交流礼:要“三心二意”——关心、诚心、耐心;注意对方、留意自己(情绪);
注意双方的位置、距离(站姿、座姿;老少、亲疏);注视对方、倾身、耐心倾听,不打断对方话语,让人说完;
以关心的口气,以对方为中心,换位思考;真诚的表情,耐心和宽容的态度对待患者;真诚的表情,耐心和宽容的态度对待患者。
5、分诊礼:介绍:先介绍患者后介绍医生;
询问—“请问您……”;
候诊—“对不起,请稍等,用茶”;“不好意思,让您久等了,请进!”
7、送行礼:“您好,请慢走”;千万别说“再见,byebye!”;
对老人/重病者/搀扶到大门口;
外地人/送到门口/指引乘车方向,时刻,车次!
8、治疗礼:微笑迎宾/您好,请坐!
礼貌接单/复述内容;
及时安排/友情告知:请稍等、马上准备;不冷漠人,让人明白;
主动告知/提示/查对/“对不起,让您久等了”
查对、确认“现在可以开始了吗”“请忍耐一下……”;
“可能会有点痛,一会就好!”
治疗中:边观察边聊天,缓解压力、紧张感!专注表情/状态/处理及时得当!
结束时:提示/关心/休息平稳再走,让人感受尊重,体现关心/负责精神。
离开时:请慢走;交待医嘱/注意事项(劳动、生活、饮食);提示下治疗时间/要求。
9、检验化验时:礼貌接单,提示取结果时间/出单;礼貌交待—有疑问请医师解释;慢走……
10、药房:(同上)/医嘱说明到位/包装文字提示。
11、收费:礼貌接单/验单—提示/确认不忘谢谢!!合作,谢谢支持,慢走!
总之:
尊重为本——尊重患者意愿、选择、隐私、情感;
理解为上——理解患者情绪、心理、愿望、要求;
主动服务——上前帮一把;
微笑服务——源于自然,出于真诚,发自内心;给人以礼貌之笑,尊重之笑,关心之笑回报患者和社会;
学会赞美——对老人,孩子、青年,女性!赞美可以拉近人与人距离;
察言观色——善解人意/礼貌、主动、文明服务!
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
关键词 医院;人力资源;管理
现代医院管理是以人力资源为核心的管理,要对医院人力资源进行科学管理和合理配置,更好地体现其以人为本的管理理念。新时期的医院,人才培养是人力资源管理的关键,医院的决策者,应具有与时俱进的创新人才培养理念。与此同时,建立一套完整的与之相适应的制度,增强医院的向心力、凝聚力,在竞争中提高,在生存中发展。惟有如此,医院方能在日益激烈的竞争中生存和发展。
1 医院现行人力资源管理的主要问题
当前,我国医院特别是国有医院在人力资源管理上还残留着很重的计划经济痕迹,还处在传统的人事管理阶段。医院人事部门仅仅是一个行政服务部门,没有自己的职能,无权进行相应的政策制度的制定与修改,不能充分的为本医院提供优质的人力资源产品和服务。这不仅在很大程度上影响了医院的快速发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,而且在客观上制约了医学事业的发展和广大人民群众对优质医疗服务的需求。目前在现有的人力资源管理中存在的问题主要体现在以下几个方面。
1,1人力资源管理体制落后
当前,许多医院还未真正成为医疗市场的主体,尚无规范化、科学化的人力资源管理机制,其运行仍然由行政部门干预,导致各部门之间的合作不顺畅,病人投诉现象时有发生。其次,部门职能没有清晰地界定,导致出现职责的真空地带,辅助科室不能为业务部门提供强有力的工作支持。改革宜让行政部门简政放权,扩大医院的用人自。
1,2高科技人才开发和管理任务繁重,缺乏竞争机制
由于受地理位置、规模和影响力的制约,医院对高端人才的吸引力有限。面对其他竞争对手以及潜在进人者对卫生技术人员的争夺,也需要进一步用好现有人才,提高现有人才的稳定性。受现行管理体制的影响和现行考核激励制度的不足,使有些不适合岗位工作能力要求的员工仍然留在岗位上,缺乏淘汰机制,人浮于事,无法形成“庸者下、能者上”的良性竞争局面,致使岗位能力要求和员工素质、态度不匹配,不但影响工作效率,而且易使惰性思维在员工中蔓延。
1,3员工培训缺乏统一的规划与管理
医院的员工培训工作没有统一管理,仅局限于满足当前工作的需要,长远的目标不够明确,这与实现医院战略目标的要求不相适应。培训的目的性不强,缺乏统一规划和安排,培训力度不够,培训后没有评价与反馈,培训现状不能够满足岗位需求,未建立起战略需求,这不利于医院整体管理水平的提升和管理人才的储备。
1,4薪酬回报与绩效的关联性不足
现有薪资主要由职务、职称、学历、工作年限等因素决定。不管哪个部门、哪个岗位、技术要求高低、风险大小如何,只要职级相同,工资都一样。这不能正确反映岗位的真实价值,未能从根本上解决工资制度的平均主义和大锅饭问题。由于没有进行科学的职务分析和岗位价值评价,员工不知道自己岗位的价值是多少,应该拿多少报酬,因此总感到自己拿得太少,抱怨颇多。奖金分配方面,由于医院绩效考评体系不健全,现行的简单奖金分配系数既不能体现绩效的高低,又不能拉开档次以达到奖优罚劣的目的,造成了职能科室之间以及临床、职能科室内部实际奖金分配上的平均主义,奖金多少与个人工作绩效基本没关系,干多干少一个样,起不到奖金应有的激励作用。
2 加强人力资源管理的对策机制
2,1树立现代人力资源管理新理念
医院管理层认为现代人力资源管理要与医院管理目标紧密融合,人力资源开发与管理在医院经营管理中具有全局性和战略性的地位,已逐渐被提高到医院的决策管理层面。从人力资源管理政策的制定、执行以及人力资源的规划、中层干部的甄选,到员工的招聘、录用、培训、绩效考核体系的形成与实施等。通过前瞻性的工作完成选人、用人、育人和留人,从而达到以人力资源的不断增值为前提,实现医院的战略目标。在招聘人才时注重个人实际业务能力和整体素质,是否符合科室和医院发展目标;在人才使用上明确员工在医院经营发展中的定位,激发员工的工作积极性,满足其成就感。
2,2建立公正公平的聘用制度,合理使用人才
通过按需设岗、按岗聘用、定岗定薪、竞争上岗等一系列措施,实现由“单位人”向“社会人”、由“固定人”向“合同人”、由“身份管理”向“岗位管理”、由“以人定岗”向“以岗定人”的转变,达到搞活用人机制,调动职工积极性和创造性的目的。建立公开、平等、竞争、择优的聘用制度,并通过实实在在的措施,选拔和使用与所需岗位相匹配的优秀人才,才能为薪酬待遇、培训发展等其他人力资源管理工作奠定良好的基础。
2,3充分运用激励机制
美国哈佛大学教授威廉・詹姆士发现,按时计酬的职工一般仅发挥20%-30%的能力,但如果受到充分的激励,职工的能力可以发挥到80%-90%,其中的50%-60%就是激励的作用所致。这从理论和实践上说明了激励机制的重要性。在以“人为本”理念指导下,医院制定激励机制时,除了要考虑“外部激励”即薪水和福利待遇以外,更要侧重于“内部激励”,如情感激励、荣誉激励和事业激励。
2,4加强医院人才队伍培训
医院是一个特殊的行业,它成功的关键在于要有一支高素质的专业技术队伍。人才可以说是医院发展的第一要素,医院在广聚贤才、海纳百川的同时,更需要加强医院内部人员的开发与培训,避免人力资源的浪费与流失。
杰克・韦尔奇曾说过:“培训是老板给员工最好的礼物”。因此,从人力资源开发的角度出发,医院应重视对员工的培训,并且培训的类型是多渠道、多层次、多形式的,其中包括:全院性的新员工岗前培训、优质服务培训、礼仪培训,以及机能性的住院医师规范化培训、医师继续医学教育、质量改进培训、AcLc和CPR培训等,授课老师由国内和国外专家组成。通过系统、全面的培训,使医院员工无论从精神面貌上,还是在整体素质上都有了不同程度的提高。
2,5构建良好的医院组织文化
1、制度文化对接
制度文化是校园文化和医院文化建设的重要组成部分,是保证学校和医院正常运转必不可少的保障机制。现代化医院要有实用性很强的制度体系。护理制度是护理人员共同的行为规范和实现护理目标的手段,如各项护理规章制度、各种护理技术操作规程、护士行为道德规范、行[基金项目]江西省社会科学艺术学项目(YG2011043)。为准则等,它们使护理人员在工作中有章可循,约束、规范护理行为,确保医疗质量和患者安全。护理院校在开展教育教学中要有一套行之有效的管理制度,如校纪校规、护生管理制度、教学管理制度及方法、实验室管理制度及方法等。护理院校在校园制度文化建设中,应将临床护理文化所倡导的慎独、敬业的职业道德,人文关怀的理念,纪律严明、规范的管理等与自身的制度加以糅合和改造。如护生进入模拟病房,必须按照医院临床护士的行为规范来要求,如仪表仪态、交流用语、查对制度等。严字当头,规范管理,使护生在长期的养成教育中形成良好的职业行为习惯。
2、课程文化对接
课程是学校为实现教育目标而选择的教育内容的总和,包括学校开设的各门理论和实践课程。课程文化建设是将医院护理文化与校园文化对接的最好平台。护理教育的课程应体现科学精神与人文素养、理论与实践并重,以市场为导向、以能力为本位的课程观,并在课程目标、课程内容、课程实施三个层面上展示其主要内涵及特点。为体现课程设置的职业性、科学性和前瞻性,学校应聘请临床医护方面的专家及部分实践经验丰富的专业技术人员成立专业指导委员会,参与护理专业培养目标、课程设置和教学计划的制定,充分听取并接受临床专家的意见,制定具有现实性、可行性的人才培养方案。护理课程建设,要突出“文化基础课为专业课服务,专业课为职业能力服务,职业能力为社会需求服务”的思想。教材的选用注重实用性,可组织教师编写教材。课程内容要能适应岗位能力需求变化,加大人文课程的比重,注重实训环节。在教学中多采用案例教学、PBL教学、小组教学、角色体验与创意、现场教学等,教学环境尽可能与医院环境融为一体,注重护生知识技能迁移能力的培养,真正达到教学与临床护理岗位“零距离”对接。
3、建立双师型护理教师队伍
双师型专兼职护理教师是指具有丰富的课堂教学经验和临床护理经验,既能从事理论课的讲授,又能从事临床护理工作,在临床实习中给护生指导。一名好的护理教师还应该是一名优秀的护士,对护理事业应有执著的爱,有高尚的职业道德,丰富的教学、临床经验及科研能力。教师的仪表、言谈举止、人品、孜孜不倦的追求精神等都对护生有着潜移默化的作用。由于科学技术的迅猛发展,临床设备更新加快,而护理教材相对滞后,要求专职护理教师走向临床,定期参加临床实践,将临床的新观念、新知识、新技术、新方法融入课堂教学中,并通过临床实践丰富和提高自己的专业水平;使临床护理人员了解学校的学术研究动向,发现临床护理中存在的问题,积极与临床人员合作开展护理研究,促进专业发展。近年来,护理专业的招生量逐逐渐扩大,而专职护理教师数量不足,从临床上选拔和聘任一批热爱护理教育事业、学历和职称较高、临床经验较丰富且教学能力较强的护理人员承担护理教学,较好地解决了院校护理师资不足的问题,还可以将医院新的护理理念和价值观传授给护生,护生在掌握知识的同时,也受到了医院护理文化的熏陶。但由于兼职护理教师缺乏教育教学必要的素质,难以完成“传道、授业、解惑”的重任,因此上岗前应加强培训。
4、建设医院化护理实训中心
学校应建设与临床护理对接的护理实训中心。护理实训中心模仿医院病区的建设,设立护士站、模拟病房、ICU病房、手术室、产房、新生儿病房实训室等。购买仿真性强的设备,如全功能模拟人、静脉穿刺模型、缝合模型、分娩模型和小儿头皮针模型等,各种实验物品齐全。实训中心制订各项规章制度,并将这些规章制度布置到相应的实验场所,如护士文明用语、护士行为道德规范与准则、不同实训岗位的工作制度、不同实验室的管理规定、各种护理技术操作流程等。护生进入护理实训中心必须按照护士的着装要求,穿护士服,戴护士帽,穿平底鞋,不能留长指甲、不能佩戴首饰等,把实验室当做病区,将模拟操作当作为患者服务,加强护患沟通,体现爱伤观念,营造和谐的护患关系。护生护理技能的学习、练习及考核都在护理实训中心完成。在实训中心走廊两边的墙壁上张贴从医名言警句、护理哲理、护理名人画像、护理人员先进事迹等,营造与临床“无缝对接”的环境氛围,让护生自觉养成良好的职业行为习惯。为提高护生的动手能力,实训中心在业余时间对护生开放,在教师指导下由护生进行自我管理,实行“护生轮流管理制度”,护生的行为逐渐由他律变为自律,培养遵守制度的自觉性。
5、以课外活动为载体的对接
新生入学后即开始由护理教师对其进行专业思想教育,介绍护理专业特色、就业前景、护理礼仪要求等。在校园环境建设中融入护理元素,如教室悬挂护理名言警句、橱窗展示护理的发展成就、护理人才招聘信息等。通过举办各种活动,让护生有展示自我的平台,让护生感受到护理工作的神圣,巩固专业思想,激发学习热情;举行护理技能操作大赛、护理知识竞赛,提高护生的职业技能及理论水平;举办护士礼仪大赛,展示护士的职业风采,提升了职业素养;让护生参与新生体检,提高护生对专业知识学习的热情;邀请护理专家来校讲学,以感染护生,稳定专业思想,提高学习动力;聘请医院护理部主任、护理专家对即将就业的护生进行就业面试指导,模拟面试环境,掌握应聘技巧,提高就业率;组织科技创新活动,双休日走进社区、养老院进行健康服务,培养护生对老年人、残疾人、儿童等弱势群体的关爱。
二、意义
1、提升护理院校核心竞争力
随着护理教育的大众化、国际化及多样化,护理院校之间的竞争日趋激烈,护理院校要想在竞争中求得生存并发展,就必须有自己的办学特色。护理教育具有高等教育和职业教育的双重特性,校院合作是护理教育发展的必由之路。护理院校在校园文化建设中融入优秀的临床护理文化元素,可以让护生多渠道,多层面了解、接触、感悟优秀的医院护理文化,使护生对护理专业逐渐产生兴趣,有利于树立正确的人生观、价值观、职业观,形成特色鲜明的校园文化,而优秀的校园文化一旦形成,有助于提高院校的核心竞争力,有利于学校的可持续发展。
2、实现人才培养目标
建设校园文化的目的是培育人才,因此,校园文化建设不能脱离人才培养目标,必须将目标贯穿始终。护理教育的目标是为国家和地方经济发展培养各级医疗机构所需要的应用型护理人才,培养全面发展的职业人。因此,护理教育不仅要教会护生必要的护理专业知识和专业技能,还要培养护生适应社会,适应就业岗位,在社会中生存、发展的能力。但由于校园文化和护理文化在某些方面存在较大的差异性,校园文化建设中创新意识不够,缺乏与医院护理文化有效的交融和对接,势必影响人才培养的质量,不利于人才培养目标的实现。
3、培养良好职业素养职业
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任
,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
关键词:医院 员工 以人为本 管理
中图分类号:D631.6 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2013)02(a)-0193-01
在激烈的市场竞争中,一个医院想要长久的保持领先地位,就应该树立“以人为本”的管理理念,明确人力资源在市场竞争中的价值和作用。以人为本的管理理念,就是指在日常的管理工作中,本着以人为中心的原则,制定人性化管理方案,建立一个自我管理、自我控制、自我发展、自我完善的管理机制,增强员工的凝聚力和向心力,使员工在各自的工作岗位上人尽其才、人尽其用,提高工作效率。
1 培育医院组织文化,引导员工的价值观与组织价值观的一致
高品质的医院组织文化是提升医院竞争力的关键,是医院可持续发展的强大原动力。建设独特的医院文化,有利于推动各种群体的思想认同,思想协调和思想统一。因此在医院人力资源管理中要全面体现医院的精神,增强员工的聚合力,就必须重视医院文化的建设。比如提倡救死扶伤、团队精神,钻研精神,工作热情等。
医院管理的干部要对医院进行目标管理,根据医院的文化建设合理规划医院的长期和短期发展目标,加强医院发展的牵引力,从经济发展、社会效益与科研发展等方面深入调查研究医院的优势和不足,使医院的发展目标与组织文化的建设相辅相成。由此,制定相关的发展规划时要尽量发动医院全体人员参与规划的制定,充分调动员工的积极性,培养主人翁精神和责任意识,让医院所有员工充分了解自身的发展与医院的发展息息相关,对医院现行的政策与制度要充分考虑其中的合理与不合理的地方,及时地进行修订,对即将出台的政策和制度要做好深入的调查研究,并保持好政策的延续性和制度的落实情况。
2 深化医院的体制改革,完善内部员工的绩效考核与薪酬管理
在医疗市场竞争激烈的情况下,为了医院的生存与发展,不断提高自身的竞争力,必须激励全体职工,充分挖掘医院内在潜力;通过激励,使表现好的人仍有积极性,使表现一般的和差的人,逐步转为主动、积极为医院的事业做贡献。医院管理者可以根据人们不同的需要、不同层次的需要,研究采取组织措施,以引导、控制医护、管理人员的行为,实现医院的年度目标,完成具体的医疗、护理任务,对于达到目标后的人们,给予报酬性的激励,这种激励,具有肯定、奖励的性质,是根据医护人员的行为结果,实施事后激励。根据人们条件反射的心理,应开展事件的引导性超前激励。
3 完善员工教育培训体系,建立学习型医院
创建学习型医院是一项涉及到医院方方面面的系统工程,需要调动全院广大职工的积极性,主动参与创建学习型医院活动,增强医院主人翁意识,要在组织引导上下功夫,在激发动力上做文章,在开拓创新上动脑筋,在实际工作中见成效。
首先,抓好医院精神文化建设,以增强以人为本的服务理念为主导,以“团结开拓、严谨诚信、敬业爱院、争创一流”的医院精神为切入点,采取开办职业道德、行风建设专题教育课,邀请理论辅导员、旅游学校教师到院讲解科学发展观、人性化服务理念和礼仪等课程。
其次,开展以创办学习型医院为主导的“一创三看”活动,“看谁业务学得好”的业务学习竞赛活动,“看谁服务态度好”的优质服务竞赛活动,“看谁技术过得硬”的基本技能竞赛活动,通过本次活动,使全员学习态度,“三基”水平,服务质量和工作技能有一个明显的提高,使医院的综合服务能力和水平有一个较大的提升。
再次,为更好地服务于广大患者,纠正医药购销和医疗服务领域不正之风,应当在全院开展法制宣传教育。
4 创造关爱员工的氛围,构建和谐的医院文化
员工是医院的物质财富和精神财富,是为医院价值的创造人,是医院发展的原动力,关心员工生活,解决员工困难,就能进一步激发广大员工的工作积极性和劳动创造性。
首先,必须尊重员工、理解员工、关爱员工。医院不仅要关心员工的日常工作,也要关心员工的生活、家庭、以及身心健康。通过开展丰富多彩的文娱活动,可以加强员工之间的情感交流,促进员工关系的和谐,增加医院的团体凝聚力;通过建立员工互助委员会,为困难员工提供帮助,可以增强员工的归属感,提高员工的忠诚度;通过为员工举办集体婚礼、赠送生日礼物等方式,使员工可以感受到医院对自己的关爱和尊重,可以增进员工对医院的感情。医院应当坚持以“群众满意”为工作目标,先后制定落实了《工会走访慰问制度》、《员工及家属医疗费用报销规定》、《员工外出学习旅游制度》等,从整体上构成了医院对员工的关心帮扶机制。日常工作中,工会要发挥牵头作用,科室负责人要承担相关职责,成为员工困难的第一知情人、第一报告人、第一帮助人。
其次,医院要尊重合同制工作人员,满足其人格平等的心理需求,保证合同制工作人员与正式员工在职称晋升、提升晋级、入党入团、评先评优、继续教育和集体活动参与等方面的权利均等,使合同制工作人员融入集体,发挥潜力,更好地工作。医院要淡化身份管理,尽可能达到管理一致、待遇一致,使合同制工作人员与正式员工共享集体劳动的成果、医院发展的成果,最终实现同工同酬。
再次,医院管理者要将员工心理健康纳入管理范畴,在开展员工心理健康知识普及上下狠功夫,要通过心理指导、心理调适、心理疏导、心理危机干预等手段,提高员工的心理承受能力和心理调节能力。医院管理者要经常深入一线了解医务人员的困惑,全面关注员工思想、心理变化情况,切实了解员工所思所想所忧,尽可能解决医务人员工作中的实际困难。医院管理者要不断提高管理水平,避免因管理方法不科学、管理制度不合理导致的人际关系压力。
5 结语
只有明确以人本主义为核心的现代医院管理理念,充分发挥医院知识员工群体的创造性,最大限度地开发这一智力资源,同时协调组织全体工作人员,实现不同员工群体的优势互补,才能在激烈的市场竞争中处于不败之地。
参考文献
[1] 弗朗西斯·赫瑞比.管理知识员工[M].北京:机械工业出版社,2000.
XX年是医疗质量管理效益年,是我院建设新型一流专科医院关键性一年,护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标,在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务,现对一年的工作总结
一、执行iso质量管理文件,提高护理质量
1.完善iso9000质量标准文件。
严格执行iso9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行iso9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把iso标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次,护理部指导协调抢救病人26人次,护理技术操作合格率97%,基础护理合格率95%,特护、一级护理合格率98%,护理文书书写合格率98%,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生次数为0,病人满意率为99%.
4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》
从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今,护理部制定了学习计划,1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试,4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习,并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试,通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容,明确职责,使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行,通过近一年的临床实施,提高了护理质量和病人满意度。
iso9000文件运行以来,护理质量和病人满意度有了很大提高,认证后将更能促进我院护理事业的发展,为打造胸科医院护理品牌,打下了坚实的基础。
二、开展优质服务,提高服务品质,打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院,精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务,开展了感受亲情护理,创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动,使护理人员牢固树立“以人为本,护理先行”的服务理念,营造温馨舒适的就医氛围,调动护士长和护士的积极性,鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌,增强了团队精神,为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为,护士精神饱满,着装整洁,佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措,使每个护理单元都做到:五个一:病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动:护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握:掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素;七声:病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题,减轻了病人痛苦,使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务:使用文明用语,接待病人及家属时态度和蔼、语言得体,树立病人至上的观念,说话做事都要站在病人的角度,使病人感到我们都是在为他们着想,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心,标准化服务是平台,个性化服务是最终目的。
3、icu独立理顺了与外科的关系,icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高,使外科护理工作更加规律,护士长能专心病房护理工作,icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次,较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动,在这项活动中,每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌,一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识,促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象,弘扬抗非斗志,打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛,增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
三、提高护士风险、安全、法律意识,防控护理缺陷的发生
1随着社会进步,科学的发展,病人维权意识增强,消费者权利意识抬头,护患关系紧张,医疗纠纷增多,护理人员执业风险加大,为了增强护理人员安全防犯意识,护理部制定了《提高风险和安全意识,防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因,进行了总结概括,对护理差错的定义和判定标准进行了描述,提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座,使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识,减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写,根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求,组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范,并抽调专人进行随机检查,每月组织护士长到病案护理病历,发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。
四、针对不同层次进行护士培养,全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训,举办护理管理经验交流会,有9名新老护士长进行了发言,各自讲了管理体会,以相互学习、取长补短,提高了护士长管理水平,为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围,有四名护士长进修学习,心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长每月工作一小结,以利于总结经验,改进工作。
坚持了护士长例会制度:至少每二周召开护士长例会一次,内容为:安排工作重点,表扬先进,总结工作中存在的优缺点,每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况,向各护士长反馈,提出改进措施,持续改进护理工作。
继续开展整体护理,健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养,对全院护士进行每月一项护理技能测试,一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平,组织护士长讲课,科室内安排相关业务理论学习,护理部进行抽查、提问每月一次,鼓励自学、函大学习,组织业务查房,选派一名护士到上海新华医院,四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu,提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验,同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习,对年轻护士进行科室轮转,以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训,提高护士综合素质
1.1一般资料
2008年、2009年我院护理部共接收实习护生85人,均为女性,年龄18-21岁。论文百事通其中2008年44人,2009年41人。
1.2方法
1.2.1采用自行设计的问卷一次性发放一次性收回,用无记名投票的方式,在没有任何暗示和诱导下进行填写,现场发放问卷85份,现场收回,回收率100%。
1.2.2建立临床教学网络,强调人文素质教育在临床教学中的重要性建立护理部科室护士长护理组长的教学网络,由护理部干事负责教学工作。要求各科室将护生的人文素质教育纳入带教计划,并将其作为重要内容,首先进行培训强化。护生进院后、入科前,由护理部组织对其进行为期2周的集中培训。其内容包括:医院概况及历史的介绍、护士仪表着装要求、护士行为规范、护患沟通技巧、相关的规章制度和法律法规、护士条例及基本的5项护理技术操作。组织护生观看护士礼仪录像。要求各科室在护生出科时给予全面考评。在培训时把“一个微笑、一句问候”作为学生接触病人时必须要做到的两个“一”,让学生在各个操作环节中体现人文关怀。让学生自愿组合每2人一组,互为病人,亲身体验作为病人的感受。在提高学生技能操作的同时,增强了她们的爱伤观念。让她们明白:关爱和尊重病人常常是从接触病人的第一瞬间就开始了。
1.2.3在护生进院后、集中培训时,召开座谈会发放调查表,了解护生对人文素质教育的认识和护生心目中带教老师的形象。通过每月召开一次实习生座谈会和发放反馈表征求护生对所在科室和带教老师的意见和要求。
1.2.4统计方法所得资料由质控护士长带领组员共同审核分析评价,每一项目数与所调查的总数进行比较。
2结果
结果显示,护生对在带教过程中增加人文知识持肯定态度。
3讨论
3.1加强护生的人文素质教育是时代和现实的需要,是护理学模式转变的需要
从社会文化发展的总趋势中不难看出,良好的人文知识对自然科学的发展起着不可忽视的推动作用,而快速发展的自然科学又进一步丰富了人文科学知识,二者相辅相成,互为因果。现代护理学的科技信息骤增,知识和技术更新加速,护理过程中的人文含量与日俱增,多层面地培养护生的人文精神,是适应护理学的变革、推动护理学向前发展的需要。
3.2提高临床护理教师的人文素质,加强师资队伍的建设
作为一名临床带教老师,不仅要热爱护理专业和带教工作,而且要有奉献精神和精通业务,并且严于律己、以身作则。只有这样,才能给学生一个良好的表率,以自身的敬业精神、思想品德、责任感和勤奋好学的精神去影响学生,为她们树立良好的榜样。
3.3营造内涵丰富的人文素质教育氛围
通过举行丰富多彩的与护生密切相关的主题教育活动,将护士良好的气质、优雅的礼仪、勇于奉献的职业精神不断传达给护生,使她们的思想、观念不断地得到升华,促进人文精神的不断内化。新晨
4结论
现代护理人才的培养应以提高综合素质为目的,注重培养复合型的护理人才。只有深刻把握人文素质教育的内涵,促进人文精神的内化,才能最终使护生的综合人文素质得以全面、协调、持续的发展。复合型护理人才的需求表明,在现代护理临床教学中加强人文素质的教育势在必行。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7.一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%。