家庭医生论文精选(九篇)

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第1篇：家庭医生论文范文

关键词：家庭医生；工作内容；评价；因子分析；AHP

1.引言

20世纪后期，社区卫生服务模式之一——家庭医生服务兴起。美国家庭医学会认为，家庭医生是一种综合性的医疗服务，它是将医疗重点放在家庭的服务形式上，即对家庭成员中所有的人，无论其年龄性别、病变的器官或疾病的种类.都始终负有医疗上的责任[1]。而家庭医生制就是在“家庭医生”与社区居民相互信任的基础上，以一种契约方式在“家庭医生”与社区居民之间建立的一种固定联系，以固定联系为纽带，一方面使社区医生变被动为主动，从坐等患者上门转变为主动深入家庭的服务模式[2]。

城市社区卫生服务由于具备良好的软硬件条件，以家庭医生模式为主的社区卫生服务工作开展顺利，并且易于成功，而在中国广大农村或者城郊结合区域，由于地域与经济的限制，家庭医生工作开展难度很大。作者查阅文献资料发现，到目前为止，已有人提出了中国城市社区卫生服务评价指标体系并且将之应用到实际中，但是却没有找到更进一步，专门针对家庭医生制服务模式尤其是城郊区域的家庭医生制服务模式评价指标体系的建立与应用的。本文源于某课题项目，根据上海市Q区社区卫生中心家庭医生制服务工作情况，试图建立符合其区情的家庭医生制服务模式评价指标体系。本文为此项目研究成果的一部分，主要侧重家庭医生工作内容这部分评价指标体系的构建研究。

2.指标初选

根据指标体系构建时必须遵守的五大原则： 系统性、代表性、客观性、可操作性和科学性，在大量查阅国内外有关家庭医生工作分析的文献资料及国家对于社区卫生服务中心指导性文件的基础上，初步选定了指标。指标一共有16条描述语句，基本概括家庭医生工作内容。

3.指标体系的构建

本文采取因子分析[3]的方法来建立指标体系。作者在Q区发放问卷260份，实际收回255份，有效问卷249份。回收率约为98%，有效率约为96%。本文采用Cronbach's Alpha系数来检验问卷信度。经过检验，Cronbach's Alpha系数值为0.978。这表明问卷经过了检验，问卷这一工具本身优良适当，具有稳定性。

经过分析，量表的KMO值为0.906，大于0.5，适合进行因子分析。经过Bartlett's球形检验，得到χ2值为2763.744，也达到显著，适合进行因子分析。本文中，因素抽取方法采取主成分分析，转轴法采取最大变异法。作者在提取公因子时，采取基于特征值大于1来取公因子，提取得到3个公因子。因子1包括第01—06条语句，分析各条语句的内涵，其主要强调对特殊人群的特殊管理，工作具有针对性，因此命名为“工作针对性”。因子2包括第07—11条语句，主要要求对于工作或居民要求应该及时反应，档案实时快速更新，意即管理应该动态化，因此命名为“工作动态性”。因子3包括第12—16条语句，主要强调宣传，包括通过自身形象塑造、讲座等形式。因此命名为“工作宣传性”。具体见下文图4-1。

4. 各指标权重的确定

本文中采用的权重分析方法是国际上应用较为成熟的层次分析法[4]。首先，根据问卷调研数据，计算各个三级指标的得分（均值），然后运用AHP分析软件构建层次结构模型，之后根据构造原则，构造出工作内容重要性的比较判断矩阵最后，通过软件分析，得出各层因素对总目标的组合权重和各指标相对于上一层指标的相对权重。具体见下文图4-1。

各级指标相对权重显示：工作动态性的权重相对较大，这个结论是合理的同时又很值得探讨，在家庭医生的工作中，动态性的要求大于针对性和宣传性，经过实地观察不难理解虽然家庭医生工作开始之初是很具有针对性的，比如在一些镇，签约主要是找哪些有高血压，糖尿病等慢性病的或者一些特殊人群签约，因为他们较一般大众而言，处于弱势，并且也有被服务的需要，但是家庭医生发展至今，从家庭医生的角度看来，针对性慢慢减弱了，虽然特殊群体依旧受到重视，但是一般健康人也加入到其中来，这是一种趋势，此时更加要求家庭医生工作具有动态性，实时性，灵活性。再看其一致性检验结果，各个矩阵一致性比例C.R都小于0.1，说明判断矩阵的一致性是可以接受的，判断是符合逻辑规律的。至此，完整的指标体系构建完毕。整指标体系及其权重如截图4-1所示。

5.结论

研究发现工作内容下共三个二级指标，根据权重发现，动态性相对最重要，其次是宣传性，最后是针对性。这为家庭医生今后的工作指明了方向。表明今后家庭医生应该将更关注动态性指标中相关指标的执行。谈到本论文的不足，主要是由于时间精力限制，该体系没能运用到实践中去检验与完善。因此，体系的检验与完善将是今后研究的重点。（作者单位：东华大学管理学院）

参考文献

[1]储振华. 家庭医生的概念[J].中国医院管理，1986，（4）：47.

[2]鲍勇，杜学礼，张安，孙纬，许速，倪军杰.基于社区健康管理的家庭医生制服务意义和功能研究[J]. 社区卫生保健，2011，10（5）：307.

第2篇：家庭医生论文范文

程家桥街道常住人口2.2万，中心年门诊量16.6万人次。辖区内8个居委，下设3个卫生站，同时建立3个家庭医生工作室，配备8名家庭医生和8名社区护士（医疗助手），辅以3名行政助手和经理人，承担管辖区域内签约对象的基本医疗和健康管理服务，落实基本公共卫生服务职能。中心每位家庭医生平均签约服务2 094名居民，签约率达到79.44%，有效服务率85.69%，签约首诊率90.07%，医生定点服务率68.31%，社区定点服务率80.01%。

1993年，为解决当时上海老龄化带来的老年痴呆患者住院难问题，经市委市政府特批，中心新建住院大楼，设立200张床位专门收治老年痴呆患者，成为上海市首家专科医院。2012年，中心又成为上海市首批舒缓疗护政府实事项目试点单位之一。经过4年建设，舒缓疗护科现有床位36张，医务人员14名，其中高级职称1名、中级职称2名、医师4名、康复医师2名、护士8名，并先后选派6名执业医师、7名注册护士参加了上海市舒缓疗护岗位培训并取得合格证书。舒缓疗护项目开展以来，中心共收治458例肿瘤晚期患者，陪伴446位肿瘤晚期患者安宁地走过了人生最后一程。

中心是长宁区唯一一家开展舒缓疗护的社区卫生服务中心，依托区域内10家社区卫生服务中心的家庭医生工作平台，建立由家庭医生初评、舒缓门诊进行2次遴选的转诊机制；同时通过加强与区属综合性医院肿瘤科、急诊科的合作，完善绿色转诊通道，从而有效满足长宁区区域内晚期肿瘤患者的临终住院需求。

1 完善癌痛评估，执行三阶止痛

中心舒缓疗护科根据晚期肿瘤患者的病情，在入院时、入院1周和入院1个月时分别开展病情评估，建立了完善的疼痛程度评估制度，执行三阶梯止痛原则。通过止痛药物剂量调整，指导患者及家属正确的用药，告知吗啡类药物的常见不良反应及处理措施，解除患者及家属顾虑，缓解患者身心痛苦。同时科室引入了中医耳针穴位按摩治疗、中医定向透药、穴位敷贴等适宜技术，增强患者的活血化瘀、疏通经络，同时提高患者免疫功能，减轻疼痛，提升其生存期质量。

2 创新辅助疗法，减缓负面情绪

通过为癌症患者开展音乐疗法，将疼痛、烦躁和恐惧的临终过程转换为平静和坦然，使患者在熟悉的音乐声中进入临终状态；通过增进患者与医护人员、医务社工、社会志愿者建立情感交流，消除负面心情，建立亲切感，鼓励家属对患者进行抚触，使用安慰性语言和亲切目光与患者交流，舒缓患者情绪；建立志愿者陪伴患者阅读的项目，帮助患者获取外界信息，从而缓解终末期患者内心的压抑、恐惧、厌世等负性情绪。

3 注重生命意义，体现人道关怀

舒缓疗护科的医务人员自发组建了爱心团队，为一名高龄的孤老筹款购买生活用品，并为其他患者喂饭、理发、洗澡、聊天，在生活上给予无微不至的关心。在这名孤老入院后2个月的生日那天，为她庆祝生日，让老人感受到陪伴的温暖。医务人员会为了满足一位65岁湖南籍患者在生命最后阶段回去家乡的心愿，多次联系患者家属研究出院回家的治疗方案，在一切安排稳妥后让老人开心的踏上了回乡旅程。

4 筹建医务社工，引入心理治疗

2014年7月，中心成立了舒缓疗护医务社工站，配备了2名专职医务社工，将社会工作理念和方法引入临终患者的舒缓疗护服务中，进而形成了一种工作理念和模式，为舒缓疗护病患提供更好的医学人文服务和医学心理服务。仅2015年，中心舒缓疗护社工部就开展了针对癌症患者的病房探访107例、个案工作15例，针对家属开展的小组工作11次，针对高危人群的社区工作4次，并多次举办肿瘤防治健康讲堂活动。

5 家属心理支持，坦然面对死亡

舒缓疗护科遇见过不少抱着“进到舒缓疗护病房，就意味着等死”的心理而不愿意放弃治疗的家属，每当这一刻，医务社工会根据患者和家属的意愿，与他们聊患者病情、聊患者与家属的点滴回忆、聊有关生死的话题、聊人生每个阶段的应对，让家属理性的接受和看待生命的每个过程。社工也会帮助患者解决非医疗相关的问题，病房曾收治过1例59岁肺癌术后伴脑转移的患者，患者因放心不下生活不能自理的智障儿子，经常暗自流泪，社工在知悉情况后替患者多次联系公证处为患者办理手续，请公证人员上门为患者公证遗嘱，解决患者的后顾之忧，32 d后患者面带微笑、安宁平静的离开了人世。

第3篇：家庭医生论文范文

两次赴美，投身公共卫生事业

蔡江南是土生土长的上海人，他在经济学教学与研究领域硕果累累：1982年华东师范大学经济学本科毕业，1984年获得复旦大学经济学硕士之后留校任教，1990年成为复旦大学经济学博士候选人之一，1991年获得了我国经济学最高奖――孙冶方经济科学论文奖。

1988年，他第一次去美国进修，当时他跟夫人结婚才三个月，但无法同行。1991年，蔡江南前往美国布兰戴斯大学攻读博士学位，一个月后夫人顺利来到美国，蔡江南打算长期在美国发展，于是开始了20多年的美国生活。

刚到美国不久，蔡江南的牙齿出现问题，牙医建议他进行根管治疗，即保留牙齿的根部，去除牙齿上面不良部分后再加上一个牙冠。当时这套治疗费用是两千美金左右，而他需要治疗两个牙齿。四千美元对于一个中国大陆没有牙科保险的穷学生来说，简直是一个天文数字。最后，蔡江南通过华人医生的优惠价格完成了治疗，美国昂贵的医疗费用给他留下了深刻印象。

这件事深深影响了蔡江南。在90年代初，中国人的平均工资只有三四十元人民币一个月，在美国看牙医如此昂贵，一般的经济学供求理论对此又解释不清，蔡江南发觉美国的医疗有很多值得研究的问题。巧的是，他的导师是布兰戴斯大学卫生政策研究所所长，因此他有机会参与了导师主持的联邦政府的一个项目：不同的定价方式对于控制医疗费用的影响。这份经验对于蔡江南的启发和帮助很大，帮助他走上了卫生经济学和卫生政策的研究道路。

蔡江南根据联邦政府课题的研究，又发展出了新的想法，并由此获得了一个新的联邦政府课题，并且发展了他的博士论文课题。1996年在这个联邦政府项目和博士论文课题快完成的时候，蔡江南的5个导师为他写了推荐信，他顺利申请到美国特殊绿卡，实现了美国梦。之后，他加入了美国麻省卫生厅卫生政策研究的行列，参与了2006年通过的美国第一个全民医改的麻省方案的设计和研究工作。麻省的医改方案后来又成为奥巴马医改方案的原型。

西学东渐，助力中国新医改进程

2003年SARS疫情在中国蔓延，国内公共卫生体系漏洞逐渐暴露，拥有国内外卫生经济和政策知识背景人才开始被国内学界和政界重视。在上海市有关领导和复旦大学校方的鼓励下，2006～2009年蔡江南回到复旦担任经济学院公共经济系的第一任系主任，并且参与了我国新医改方案的讨论。2012年5月，蔡江南来到中欧，担任卫生管理与政策中心主任，把研究工作重点放在了中国新医改领域，并提出和发表了大量具有影响的研究成果。

蔡江南认为，目前我国的医疗资源被行政高度垄断，打破垄断、实现医疗资源的社会化是解决我国目前医疗卫生体制中的所有严重问题的根本途径，也是我国医改的必由之路。

蔡江南向记者解释：“医疗资源有两个层次的垄断，第一，政府、卫生部门控制90%的医院，而医院又控制了很多医生、药品和检查。在国外，很多医生是独立的，他们与医院是合作的关系，并不是雇员。在美国有80%的医生不是医院的雇员，所以美国的医保是付两笔钱，一笔给医院，一笔给医生。”

垄断之源除了医生的问题，还有药品。很多国家的药品有70～80%在药房购买，它不属于医院的收入（医院只管住院用药）。而中国则是相反的，70～80%的药品消费是在医院。检查也是一样，国外很多身体的检查都有独立的检查中心，但中国基本是在医院完成。

“医院是终端，把药品、检查、医生都控制住了。这样的结果是，政府控制医院，医院控制资源，实际上资源被政府垄断控制住了。还有就是医院医生的评级，包括科研的，编制的。医保也是个很重要的资源，允不允许你进医保，还有谁进医保，由谁来定呢？现在整个医疗资源都被行政垄断了。”蔡江南说起时下医疗领域的弊端一针见血，毫不客气。

医疗怎么做到社会化呢？蔡江南表示：“首先我希望公立医院成为名副其实的公立医院，它主要是由政府出钱，是不赚钱的医院，比如传染病医院、精神病医院、老少边穷医院等，这类医院是资本不感兴趣的，是对患者是免费或者是低价开放的。”

其次，医生可以多点执业非常重要。医生如果可以变成自己的主人、而不是医院雇员的话，就盘活这一社会资源了。医生社会化，他的价值得到了社会的评价，他的劳动价值也得到体现。

“我主张在医疗筹资和医疗服务的提供，非营利的医院占主要部分，就是钱一旦投下去就拿不出来了，这样就变成社会的财产。我觉得将来的主流医院就应该是非营利性质医院。”蔡江南说。

在医疗保险的模式上，蔡江南觉得政府出钱的保险和商业保险应该占小部分，社会医疗保险占大部分。我国的职工医保就是社会性的医保，由雇员和雇主共同交钱买医保。

“总的来说，我提倡中国医改的发展模式，是社会主导的模式而不是政府和市场主导。”蔡江南说。

注重养生保健，提高健康管理意识

蔡江南教授平时工作比较繁忙，但每次见到他总能保持饱满的精神状态，讲到养生保健方法，他总结：“我觉得保持个人健康实际上就是注重三个要点：饮食、锻炼和心情。”

第4篇：家庭医生论文范文

  眼科医生年终工作总结1

  白驹过隙，时光荏苒，xx年即将过去，一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成，回顾xx年。无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：

  一、主要取得的成绩

  1、顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年眼科顾全大局，服从医院统一安排，对五官科病员进行分流及两度搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。

  2、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

  3、圆满完成全年医疗任务：眼科工作由门诊和病房组成。xx年度，我科室接诊门诊病员6000余人次，收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元，完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2000余例，为我院的安全医疗奠定了基础。

  4、进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

  5、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。

  二、存在的问题

  1、科室设备陈旧，接受患者多次提出要求，设备有待进一步更新加强。

  2、科室宣传力度不够大，这方面是下一步工作的要点。

  3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。

  4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展业务范围。

  总之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，眼科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。眼科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，加上眼科手术费用及治疗费用较低，和其他科室差距较大，造成同志们感觉不平衡，虽然选择了眼科就选择了清贫和付出，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。在新的一年里，我科医护人员定与全院同舟共济，开创医院的崭新局面，请院领导看我们的行动吧！

眼科医生年终工作总结2   

  在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。

  第一，认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  第二，患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  第三，在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。20xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达xx%以上，总有效率xx%，得到了患者及临床医生的好评。

  总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，需要把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

  眼科医生年终工作总结3

  以门诊看病为主，共接诊门诊眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了，但我尽了心，病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助，双方都有很大的提高。

  教三个本科班，共108名学生，145课时。自制做幻灯片554多个，视频3个，108名学生，平均考试成绩87.5分，除2名不及格须补考外，绝大多数取得了满意的成绩，有学生称：是一生中遇到的最好老师之一，让我心中象灌了蜜。

  参加了6部眼科专著编写，其中有：《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。

  在《中华实用医学研究》（中华国际系列刊物医学核心期刊）发表了常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有：小儿斗鸡眼的矫治、眼睛为何会发红？、春暖花开，眼痒当防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人为何要查视野？、青光眼手术治疗后，眼睛不再胀痛，能否说明已治愈、病毒性角膜炎为何易复发、黄斑出血如何防治、带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治、红眼病进入爆发高峰期、我为什么老长针眼、老年黄斑变性如何治疗、夏季谨防三种眼病、什么是泡性眼炎、预防近视从娃娃抓起、走出干眼病防治误区、甲亢突眼怎么治、视物变形是什么病、近视眼会引起哪些并发症、正确认识真假性近、决明子能防治白内障吗？、弱视与近视的区别、如何防治麦粒肿、讨厌的眼屎从哪里来的、戴近视镜会使近视度数加深吗？、沙眼是眼内进了沙子引起的吗？、眼冒金星是何因、如何治疗甲亢引起的突眼症等30余篇。

  作了二次眼科科普讲座报告：《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给一老一少送去了温暖，反应强烈。

  参加了一次国际性眼科会议（第一届国际眼科葡萄膜炎会议）。

  20xx年6月24日在雅虎建立个人网站，发表以眼科科普为主的文章235篇，侠客文章30篇（有6篇单篇点击量超过1000以上，被列为精华文章）。短短的190天的时间里，在网友的支持下，《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40000！经常来往者有8961人，新老朋友489位，留言3638条，评论1365条，消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑，在网友中形成了良好的口碑。

  自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》，还有赠送的《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》，《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》，还有赠送的《医药经济报医院周刊》，并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专著，经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识，了解眼科专业的进展，及时获得最新眼科信息。

第5篇：家庭医生论文范文

[关键词]　信息素养　医学信息素养　能力标准　标准化评估工具　医学领域

[分类号]　G350

21世纪，人口与健康问题成为全人类关注的焦点，医学科学整体化、综合化和多元化的长足进步使医学信息与知识正以惊人的速度增长。著名循证医学与知识服务专家Muir Gray指出，知识是疾病的敌人，医学领域从业人员、患者更加依赖信息和知识更新来战胜疾病和伤残。纽约中华医学基金会(CMB)2001年制定的《全球医学教育最低基本要求》在信息管理、批判性思维与研究两大领域对医学毕业生的信息素养做了详尽的要求。至此，医学领域从业人员信息素养和终身学习能力的要求已经提上议事日程并成为全球执业医师的金标准。本文在对医学领域的信息素养发展进行概述的基础上，着重探讨了信息素养能力标准及其标准化评估实践情况，目的是为研究制定适合中国特色的医学信息素养能力标准及标准化评估工具提供参考和依据。

1　信息素养在医学领域的发展

信息素养是指能够认识到信息需求并有效地获取、评价和利用所需信息的能力。在医学领域，Toups D M于1985年发表的《医疗远程通信：医学科学与艺术的根本变化》一文中首次提出了"Information lit-eracy”这一术语。文章指出，计算机和医学信息检索系统的应用将对医学实践产生根本性和重要性的变革，信息素养应该是未来医生医疗实践中的必备技能。当时就已经强调了信息素养在医学领域的重要性。在MEDLINE／PubMed数据库中检索有关主题为“信息素养”的文献发现(检索时间为2009年11月9日)，医学领域信息素养研究在20世纪80年代并不多，进入90年代特别是21世纪后，其研究活跃性迅速提高(见图1)。值得一提的是，自2001年《全球医学教育最低基本要求》以来，对医生基本能力中信息素养能力的强调使得该领域的研究文献呈现迅猛增长的趋势(图1加粗折线)。

目前，国外学术组织或政府已经非常重视医学领域的信息素养研究。2003年美国医学图书馆学会(MLA)成立了健康信息素养项目组(Health InformationLiteracy Task Force)，致力于卫生保健专业人员的信息素养促进。2006年MLA主席Jean P S将优先发展领域确定为MLA的成员必须要在提供面向公众的健康信息方面发挥更广泛的作用，由此开始将信息素养的教育对象由卫生保健提供者拓展至患者与公众。2008年，英国国家卫生服务系统(NHS)建立了一个促进苏格兰地区卫生保健的信息素养框架，要求卫生和社会保健专业人员快速地获取信息并具有合理利用知识的技能。不仅如此，NHS试图创建一个国民健康信息支持服务系统，以确保患者和公众在查找所需信息、理解获取信息、培养有效利用信息的知识和技能等方面获得支持。信息和知识是可以用来改善患者护理和促进公众健康的有力工具，信息素养现已成为个人和社区促进健康、幸福以及改善生活环境的关键因素。

2　信息素养能力标准研究

2.1　通用层次

通用层次是对信息素养基本能力的研究，其内容主要涉及信息素养的内涵，即信息意识、信息能力和信息道德。国外关于信息素养能力标准的研究起步较早，美国、澳大利亚、英国、加拿大、德国、瑞典等国均拟定了自己国家高等教育信息素养能力标准。其中影响力最大的当属2000年美国大学与研究型图书馆协会(ACRL)批准并颁布的《高等教育信息素养能力标准》(Information Literacy Competency Standards for HigherEducation)，目前该标准已经成为美国乃至世界各国高校图书馆进行信息素养教育和评估的指导标准。其他的如ANZIIL标准、SCONUL标准、IFLA标准等均与ACRL标准有着密切联系。国内最早提出、内容比较完备、包含详细的二级评估指标的信息素养能力标准是陈文勇和杨晓光拟定的《高等院校学生信息素养能力标准》，而孙平等制定的《北京地区高校信息素质能力指标体系》则是我国第一个比较完整、系统的地区性信息素养能力标准评价体系。

2.2　学科层次

信息素养本身有一个分层次的问题。学科层次是指在通用层次的基础之上，根据学科专业特点制定的基于学科领域的信息素养评价标准。Dorothy编著的《基于学科的信息素养评估蓝图》(A DisciplinaryBlueprint for the Assessment 0f Information Literacy)一书中强调高等教育必须要教授学生所在学科领域所需的信息能力，必须建立学科领域的信息素养评估标准。结合职业和专业背景，对特殊群体的信息素养进行更深入的研究，使其能够反映某一学科领域的专业素养要求，必将是未来信息素养研究的一个重要方向。ACRL近年来也逐步倾向于学科领域信息素养能力标准的研究设计，陆续出台了一系列专业信息素养标准或指南，如2006年《科学、工程与技术领域信息素养标准》、2007年《英美文学专业研究能力指南》、2008年《人类学与社会学学生信息素养标准》和《政治学专业研究能力指南》。但医学领域信息素养能力标准或指南尚未见报道，国内仅有张宁发表了题为《医学本科生信息能力评估指标体系建立》的硕士论文，遗憾的是该研究主要是针对信息素养的一个方面――信息能力，而提高信息素养是实践循证医学的基础，医学生的信息素养能力标准应该将循证医学的实践能力纳入其中，张宁拟定的体系框架未能很好地体现医学教育的特点，因此学科特征并不明显。

3　信息素养标准化评估工具研究

信息素养标准化评估工具，是指以信息素养领域能力标准或结合学科专业领域能力标准为基础，研究设计并证明有较高的信度和效度，用来测量个体或群体信息素养能力的测试问卷，它包括单项或多项选择题、评估量表或评价量规(Rubric)等形式。

20世纪90年代，国外就有很多研究者设计了用来评估图书馆信息素养干预后学生在认知和感情上的变化，但是这些工具大都只是局部应用，也没有经过详细的检验与测试，均未进行信度和效度分析。国外学者每当讨论到规范化的信息素养教育评估面临的困境时，一致结论为标准化评估工具的缺失是最大的障碍。

2001年由美国肯特州立大学承担的SAILS项目(Standardized Assessment 0f Information Literacy Skills)

解决了这一问题，并首次提出了对信息素养进行标准化评估这一术语。它基于ACRL标准，是一个针对大学本科学生信息素养各方面能力指标的、以多项选择题为主要题目类型的标准化测试。2005年SAILS项目已经设计出一个包含大约150个信息素养测试题的题库系统，评估的是通用层次的信息素养。SAILS目前已成为信息素养标准化测试的典范。基于ACRL逐步倾向于学科领域信息素养能力标准的研究设计，SAILS项目从2006年起开始致力于学科领域信息素养评估工具的研究，其中佛罗里达大学承担了教育学学科的信息素养标准化评估工具研制的任务。项目组在国际教育技术协会(ISTE)2000年制定的面向教师的《国家教育技术标准》和美国大学与研究型图书馆协会(ACRL)2000年制定的《高等教育信息素养能力标准》的基础上制定了衡量师范生信息素养水平的标准化评估工具，即教育学领域的信息素养评估量表””(Information Literacy Assessment Scale for Education，IL-AS-ED)。这一项目是设计学科领域信息素养标准化评估工具的国家行动的一部分，ILAS-ED也是世界上第一个学科领域信息素养标准化评估工具。

同时，很多国外研究者也设计了医学领域信息素养评估工具。如Berner等人设计了一个针对医学生关于网上资源与数据库检索技能以及批判性评价能力方面的评估模型，证实了评估者间的一致性信度。Ross和Verdieek设计了一个针对家庭医生在循证实践中提出问题并进行批判性评价技能、以多项选择题为主要形式的调查问卷，并证明了其有较好的内容效度。Johnston等人设计了一个关于医学生对循证实践知识、态度、行为、利用以及未来应用认知的调查问卷，并证明了有较高的表面效度、内容效度、效标效度和结构效度，也有较好的信度。Ramos等人设计了一个关于在循证医学实践中提出问题、检索证据并进行研究设计所需知识和技能的开放式问卷，通过对115位住院医师、循证医学专家和家庭医生的评估，证明了该工具有较好的效度和信度。上述评估工具尽管均被证明具有良好信度或效度，但都是基于信息素养的个别方面进行的研究，主要涉及循证医学实践中数据库检索、信息源选择以及问题提出等方面。而目前对综合信息素养能力进行系统性评估的研究却往往缺乏对评估工具效度和信度的测试与描述。2007年一项循证图书馆学研究显示，尽管医学图书馆员在医学生或医护人员信息素养干预方面倾注了大量的精力，但目前并没有充足的证据证明他们提供的干预措施在提高临床医生的信息技能方面是有效的并对患者护理产生积极影响。原因之一在于目前缺少一种用来系统性地评测医学信息素养并具有较高信度和效度的评估工具。因此，研究医学信息素养能力标准并建立具有推广价值的科学、适度、可行的标准化评估工具，实现对医学领域不同从业人员信息素养水平客观、正确、全面、可靠的综合评价，从而发现个体或群体信息素养的关键影响因素以及信息素养教育的薄弱环节，对于医学领域从业人员信息素养缺失的预防、缓和和改革策略的制定实施具有重要意义。

4　结语

4.1　我国信息素养能力标准及评估研究中必须要解决的关键问题

通过对国外信息素养能力标准及其标准化评估工具的综述，可以发现：①国外信息素养标准制定者都是享有很高威望的学会或专业机构，同时广泛吸纳各学科专家参与，使这些标准体现了一种全国共识，且具有很强的学术性、专业性，因而具有很高的参考价值。而我国信息素养研究的滞后以及相关部门的重视不到位，致使信息素养能力标准的研究尚处于起步阶段，局限于部分专业人员和学者的个人研究，且由于研究者对信息素养的理解和认识差异，评估标准中表述的信息素养能力缺乏具体的能够实际应用的评价指标，即可量化测量的指标项目太少，难以适应评估中精确测试的需要，缺乏可操作性。②国外学者强调信息素养测评所应用的工具应该是基于标准并且经过科学的信度和效度检验的。但目前我国的信息素养评价实践多用自行设计且缺乏信度和效度检验的调查问卷，强调结果，忽视过程；注重总结性评价，忽视形成性评价，缺乏导向性；注重横向的面上的评价，忽视纵向的立体的评估。这是今后我国信息素养能力标准及评估研究中必须要解决的关键问题。

4.2　重视国内医学信息素养的研究

信息素养对于医学生、卫生保健提供者、患者乃至公众的重要性已经受到了美国、加拿大和英国等欧美国家的高度重视并已实施了相关行动。但医学信息素养能力标准和标准化评估工具的研究设计是目前国内外普遍存在的薄弱环节，国内目前在这一领域处于空白。结合国外通用领域及学科领域信息素养的发展及其标准化评估实践的研究成果，研制国内医学领域信息素养能力标准与评估工具是我们今后努力的方向。

第6篇：家庭医生论文范文

从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》，再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》，医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐，也经常有报道提出，越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生，然而在近几年研招中，临床医学硕士仍然是“香饽饽”，受到众多医科学生的追捧，特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士，分数线更是水涨船高。

临床医学硕士报考热度大于学术型硕士

在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……

其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。

何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代本文由收集整理医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。

相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。

特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。

科室轮转两年半的学习

教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。

临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。

绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。

首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。

其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。

最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉

钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。

就业去向

1.临床医生

不同的临床学科方向，就业的侧重大有不同。而且，都是做医生，从事的工作也各有侧重。

就内科学而言，是上一年度报考最热的医学专业，也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重知识能力，而且非常重视实际的操作经验，招聘的医院非常看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间，要特别注重操作经验的积累，为就业打好基础。

而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说，新医改为相关专业学生提供了契机，社区医院越来越受重视，家庭医生也有广阔的发展前景。

外科学也是临床医学最重要的分支，神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快，急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快，身体素质好，所以就业前景看好，特别是男生。

对于神经病学和精神病与精神卫生学来说，也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点，已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快，人们压力日愈加大，对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低，随着新的精神卫生法的出台，该行业也有着光明的前景，尽管道路曲折。

影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作，需要高技术的专门人才。

运动医学医师这个职业，对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色，在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展，运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。

此外，康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口，特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。

2.公务员、事业单位

千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位，作为医科学生，如果你现阶段不想做医生，需要一份相对轻松安定的工作，公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市（区）卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。

3.医药公司

近几年来，生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高，技术含量高，不仅吸引了药学专业毕业生，同时临床医学专业学生，也因为其丰富的医学背景，备受重视。

另外，伴随医药行业的市场化程度不断加深，私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加，像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。

4.考博深造

在所有专业中，医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业，遇到博士大家都会特别注意，因为学历高人一头，是“稀缺资源”。而在医院，特别是三甲医院，年轻的住院医师，拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生，读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言，都是学位越高，关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里，一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向，在期待就业的城市读书，能大大增强在该地工作的概率。

5.出国留学

2009年，一本《小强海外行医记》热销，华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南，读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时，也把就业的眼光投向了国外。

现在，医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家，或攻读博士学位继续深造，或在一些前沿的实验室里做科研助理，或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野，拓宽了人际

资源，医学梦想也在异国他乡得到延续。

6.医学传媒

随着中外交流的日益加深，国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译，薪水不菲。同时一些医学传媒机构，如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作，以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。

院校推荐

1.北京协和医学院

北京协和医学院是中国医学教育的最高学府，其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前，北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。

协和医学院是财政部 6 所“小规模特色高校”的试点学校之一，研究生经费采取全国最高拨款标准， 公费生基本助学金不低于1500 元/月，专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是，对于往届生，报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》（均不含待批），未获得证书者不允许报考。

作为中国最优秀的医学院之一，竞争相当激烈，专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。

2.北京大学

2012年，北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一 。

优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地，北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外，积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院，每年都会有一定数量的招生计划。

北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究，学生的实践机会非常多，而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是，每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内，还有很多专业仅招收一名学生，在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度，才能增加胜算。

3.复旦大学

上海作为中国第一大城市和经济中心，医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。

该校的临床医学硕士专业的分科较细，涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。

4.上海交通大学医学院

从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学，上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院，在教育部组织的学科评估中，上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。

在内科学范围内，心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病，外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科，而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面，交大医学院更是力量雄厚，从现任卫生部部长、中科院院士陈竺，到中国工程院院士王振义，都是交大校友和终身教授。

瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件，都在全国名列前茅，对于有志于留在长三角发展的同学来说，交大医学院是不错的选择。

5.中山大学

2001年，原中山医科大学并入中山大学，形成了现在的中山大学北校区。

第7篇：家庭医生论文范文

时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，需要认真地为此写一份工作总结。好的工作总结都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的产科医生个人工作总结，希望能够帮助到大家!

产科医生个人工作总结1一、不断学习，提高自身素质。

聘任以来，参加各类短期培训班_期，参加继续医学教育_期，独立撰写论文2篇，联合撰写论文3篇。实践技能接受省市帮扶专家指导帮扶人次，实践技能考试成绩为62分，学术理论和实践能力得到较好提高。20__年被聘为甘肃省中医药学会心身医学专业委员会委员、20__年被聘为甘肃省医师协会妇产科分会第一届委员会委员、20__年被聘为担任甘肃省营养学会围产营养分会委员。

二、努力工作，开展创新业务。

五年来，我一直在临床一线工作，出勤天数超过1650天，诊治病人7600多例，病例数7000例，接收住院病人20__例，手术710台次，其中大中型手术64台次，甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作，并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务：20__年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校，累计培训孕产妇2500人次;20__年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血，接受治疗患者23例;20__年9月在天津专家帮扶指导下，开展宫腔镜检查诊治工作，接受治疗患者50余例;20__年初科室首次开展宫腔锥形切除术，接受治疗患者16例;20__年7月，在庆阳市人民医院帮扶专家指导下，开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治，治疗患者7例。所在科室被单位评为20__年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次，其中院内5次，科室10次，妇幼保健计划服务中心5次，继续医学教育项目6次。

三、做好带教，加强梯队建设。

按照镇医发(20__)36文件安排，为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平，加快人才梯队建设，我在20__年至20__年期间带教__、__两名科室下级医生。带教期间，我言传身教，耐心指导，率先垂范，两名带教人员理论实践均进步很快，均取得了医师资格证书，并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项，在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。

四、参加帮扶，助力精准脱贫

五年来，积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动，助力贫困患者脱贫。20__年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天;20__年参加家庭医生签约服务活动;20__年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作;20__年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院，期间查看病人17例，进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查，10名妇女妇查各1次等。

五、履职尽责，自觉遵纪守法。

参加工作以来，一致兢兢业业，恪尽职守，廉洁奉公，无医德医风违纪问题和医疗责任事故发生。近五年来，不断努力工作，得到了上级部门表彰奖励累计12项。其中20__年8月被庆阳市技能素质提升委员会、庆阳市卫生和计划生育委员会授予“庆阳市技术标兵”;20__年5月获得“20__年中华医学会杂志社宫腔疾病宫腔镜诊治基层医师培训”知识竞赛二等奖;三个年度获得病历评阅第一名;或其他县局级奖励7次。年度考核中20__年为优秀，其他年度均为合格。

虽然在工作取得了一点成绩，但仍然存在着理论水平不高，新的技术学习太少，存在一定差距，如果能晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励。在今后的工作中，我将继续努力，克服不足，创造新的更好的成绩。

产科医生个人工作总结2一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

一、加强政治思想教育

增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

二、业务开展情况：

1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。

做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。

收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚;

二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力;

三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率;

四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

三、完成院部其他工作情况

我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

四、存在问题：

1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。

3、整体医疗质量有待进一步提高。

总的讲20__年的工作，我科如期完成了各项任务，取得了一定的成绩，但也还存在一些不足。在下一年工作中，我们将进一步加强管理，打造优质服务理念，提高医疗业务质量，努力促使我科工作迈上一个新台阶。

产科医生个人工作总结3一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

一、强化服务理念，体现以人为本

一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平，打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

产科医生个人工作总结4这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。

一、思想作风上

严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。每周组织业务学习，并做好学习记录。每月进行一次考试。

二、在妇产科业务方面

本人具备优秀的业务素质和业务能力，且具有良好的医德医风，对待患者态度良好，深受群众好评。在工作方面，能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理，同时也能熟练操作妇产科各类手术。如：

(1)计划生育方面：人流术，钳刮术，宫内节育器放置术及取出术，药物流产及引产术;

(2)产科方面：子宫下段剖腹产术，顺产接生;

(3)妇科方面：子宫肌瘤剔除术，附件切除术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术，并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。

擅长一些妇科疾病的诊治，且有着多年的临床工作经验，能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现，治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用，在工作中努力提高业务素质，对技术精益求精，不断要求自己提高业务能力。

三、在工作能力方面

不断提高自己的业务能力，多次参加技能培训，还能在日常诊疗中认真观察和掌握妇科病人的心理特征，并针对性地实施心理干预，及时改善病人的的心理状态，能够准确发现病人的病情变化，同时具备正确分析和独立处理复杂疑难症的能力，能根据妇科病人的症状和体征做出正确的评估分析，制定出有利于病人身心健健康的治疗计划，给予系统的治疗，积累了较丰富的临床经验。

作为妇产科医师以来，认真负责手头业务，多次进行新的医疗知识的学习及时更新自己的知识，不断提高业务水平，完善自己的知识漏洞，面对新的知识、新的技术，不断地通过学习和查阅业务杂志去充实自己的生活，切实把知识掌握在脑子里。20__年在第一人民医院妇产科进修。通过系统进修学习，使自已的理论知识又上一个新的台阶，同时熟练掌握妇产科各种疾病的疗法及技术操作，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗、护理、康复等，在治疗效果方面深受患者好评。

产科医生个人工作总结520__年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工同心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的'处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。

第8篇：家庭医生论文范文

期刊装订是高职院校图书馆期刊管理工作的重要一环，是提高馆藏信息保障能力的基础。期刊装订的质量好坏直接影响到馆藏资源的建设，影响到学术研究的库存，影响到读者阅读的快乐。湖南水电职院图书馆每年要装订三四千册图书，如此繁重的体力活，如此精湛的技术活，不是随便哪一个图书管理员都能胜任的。期刊装订也是一门艺术活，它是一门要求体力、脑力、手工、情绪、音乐、舞蹈、美术、文学、审美、数学、英语、天文、地理等各项能力的综合素质集中体现的技术活，不懂操作不懂套路的外行，是吃不了图书馆期刊装订这碗饭的。没有能力，没有文化，没有技术，没有水准，没有灵感的管理员，想在高职院校图书馆混饭吃，我个人认为是可笑的，是不可理喻的。

作为一名高职院校的图书管理员，必须明确认识到期刊装订的重要作用：便于保管，便于集中；便于美观，便于整齐；便于排列，便于归取；便于统计，便于掌握；便于保护，便于延长；保护书籍表面，延长使用期限；并由此带来集中、保护、美化、直立、易于管理，不易丢失等功能。期刊作为连续出版物，具有稳定而统一的刊名，装订后的期刊，按照期刊分类体系进行有序排架，各种同类型期刊以年度递增的方式排在一起，更易凸现出学术专业的发展过程，从而使期刊的学科性、系统性、连续性得到最好的体现。因此笔者认为，期刊装订在高职院校图书馆的学术研究领域占有不可替代的重要地位。

2 高职院校图书馆期刊装订的三大难题

2.1 管理素质偏低，管理水平偏低

由于受“重藏轻用”思想的影响，担心期刊借出被损坏或丢失，因此期刊装订本一旦入库、上架后就有万事大吉的感觉，一般多以收藏为主，不轻易外借。这样使得期刊信息受到了许多限制，在利用上大打折扣，给广大师生带来了很大不便。怎样从“重藏轻用”到“藏以致用”，使读者更直接、更便利地借阅期刊呢？负责管理期刊装订的高职院校图书馆教师，必须具备哪些基本素质呢？

第一，要求教师自己具备良好的装订技巧，能在学生管理员面前做标准的装订打孔和缝线包装的操作示范。一个从未使用过装订机打孔的教师，一个从未使用过针线缝期刊的教师，一个从未使用过粮食浆糊刷牛皮纸的教师，是没有资格指导学生管理员装订打孔。

第二，要求教师自己具备指挥学生管理员按时按量完成装订任务的能力，同时要求学管员以身作则，不迟到，不早退，不旷工。学生管理员按时到岗，按时作业，按时换岗，必须每天登记。

第三，要求教师自己具备渊博的专业文化知识，具备优秀的档案管理能力，具备良好的语言沟通技能，具备良好的教师仪表形象。湖南水电职院图书馆的办馆宗旨是“服务读者，教书育人”。如何服务读者，如何教书育人，如何把湖南水电职院的莘莘学子培育成21世纪具备阅读纸质期刊和阅读电子期刊的双重能力的水电栋梁之才，如何把湖南水电职院的图书馆老师和学生管理员训练成技艺精湛的期刊装订专家，是笔者自2009年进入湖南水电职院图书馆以来一直在探索和研究的问题。一个不重视修饰自己外表形象的高职院校图书馆老师，会让读者在第一时间产生不好的第一印象，影响阅读。总之，笔者认为，产生阅读美感的第一要著，就是要提升高职院校图书馆教师的衣着品位。因此，高职院校图书馆教师如何衣着得体，如何打扮靓丽，如何坐姿优雅，如何站姿优美，如何礼仪迎客，如何轻声问候，如何接待热情，都是必修的一大课题。

2.2 装订设备落后，装订环境太差

湖南水电职院用的三台装订机，经常出现装订针头无力，无法钻穿书本的情况。需要时刻有懂修理的师傅，进行修理，才能保证装订的进度。由于连续装订几十册，装订机的机芯温度骤然升高至发烫，以至于机芯容易烧坏，因此必须提醒学管员在装订时，密切注意机芯的温度，可以用冷毛巾敷在机芯头部，让它冷却降温。

2.3 刊名标识不清，邮发代号不清

刊名标识变更，邮发代号变更，内容变更，版本变更，开本变更，价格变更，出版地变更，订购号变更，是常有的事，也是令人头疼的事情。

3 高职院校图书馆期刊装订的五大策略

3.1 提高管理素质，提高装订质量

如何提高高职院校图书馆馆员的管理素质，提高期刊装订的质量，是摆在高职院校图书馆桌面迫在眉睫需要解决的一道难题。已在湖南水电职院图书馆工作五年的我凭个人经验认为，首要的就是期刊的下架整理，这是最关键的一步。

期刊装订一定要先进行下架整理，登记缺刊，核实漏刊，查明原因。期刊装订前要对需装订的期刊进行整理、统计、核查，然后填写《期刊缺漏表》。根据实际统计情况，发现有缺期的期刊，要及时登记，笔录在案，询问邮局，联系补缺，查明原因。对没有签到的期刊，要及时向邮局追补；对已经签到的期刊，若是因为特殊情况借出的一定要追回，没有借出的则说明该刊已经丢失，应采取相应的补救措施。无法补缺的核心期刊应设法复制。实在无法补缺的期刊仍然装订。

期刊的下架整理，是高职院校图书馆期刊装订工作的第一步。第一步必须走好，否则会影响整个装订工作的质量。期刊下架时，要求管理员耐心细致，。要求如下：首先，要看期刊的出版周期，分清哪些是周刊，哪些是旬刊，哪些是半月刊，哪些是月刊，哪些是双月刊，哪些是季刊。其次，要看期刊封面的那一条隐形的装订暗线。每一本期刊的封面左侧约一厘米处，都有一道隐约可见的装订线。沿着这条装订线，用圆珠笔在封面上画好三个黑色的圆圈，三点一线，以备装订的时候，正好打在一条线上，不会打偏打歪。再次，根据期刊的厚度，确定哪些是适合用粗型装订针来打孔，哪些是适合用细型装订针来打孔。根据期刊的厚度，调整全年期刊装订的厚度，使装订后的合订本外表美观，便于读者使用，便于期刊管理。

3.2 规范装订时间，规范装订厚度

期刊装订一定要选择合适的季节，装订的最佳时机是在秋冬季节。南方的高职院院图书馆一定要避开梅雨季节，因为装订需要在纸板上刷胶水浆糊，干不透容易发霉，刷过浆糊的纸板一定要放在通风处干透压平。期刊装订还要避开每年六月底毕业生写毕业论文的高峰期，这段时间期刊的利用率最高。因此，一般的高职院校图书馆应当选择寒假和暑假进行期刊装订。利用暑假装订上半年的期刊，利用寒假装订下半年的期刊，这样就能保证期刊的充分合理利用。

期刊装订一定要规范打孔的距离。打孔的距离，指的是孔离书脊距离的远近。孔的大小和孔的距离，将影响到期刊装订的质量。打孔的距离一般应离书脊4―6mm以内，离期刊的封面顶部和下部一般应是2公分。

期刊装订一定要规范装订的厚度。湖南水电职院图书馆期刊装订的规格要求是：厚度一般不得超过3CM。半月刊和月刊较薄的一般是6本订成一册。半月刊和月刊较厚的一般是三本订成一册。月刊：半年装订，即1―6期，7―12期，年装订成2大册。半月刊：季度装订，即1―6期，7―12期，13―18期，19―24期，年装订成4大册。双月刊，年度装订，即1―6期，年装订成1大册。季刊：年度装订，即1―4期，年装订成1大册。旬刊：半季度装订，即1―6期，7―12期，13―18期，19―24期，25―30期，31―36期，年装订成6大册。周刊：半季度装订，即1―8期，9―16期，17―24期，25―32期，33―40期，41―48期，49―52期，年装订成6大册。周刊年度总计48册的年装订成5大册。双周刊：半季度装订，即1―6期，7―12期，13―18期，19―26期，年装订成4大册。具体情况视期刊的厚薄稍作调整，装订成册的厚度一般不应超过3cm。如果装订太厚超过3cm，就有可能影响到读者阅读期刊的完整性，导致有些页面无法完全打开，而且由于书本太厚，会导致装订的针孔会越打越偏，根本无法保证装订的质量。如果装订太厚超过3cm，在复印时中间接缝处的文字就很难印清楚，使读者常常望刊兴叹。因此装订时，应当把厚的期刊和薄的期刊，加以区分开来，不要混在一堆。厚的期刊适合换成粗型针头，薄的期刊适合换成细型针头。

2014年湖南水电职院图书馆现刊一室图206和现刊三室图503的装订工作间里的期刊，大致可分为如下几种：

第一种，时尚类超厚期刊，譬如《车王》、《装饰》、《家用汽车》、《中国摄影》、《游遍天下》、《时尚芭莎》、《时尚健康》、《时尚北京》、《时尚旅游》、《都市主妇》、《都市丽人》、《瑞丽服饰美容》、《瑞丽时尚先锋》、《瑞丽家居设计》，这些期刊超厚，而且纸张都是装订机针头很难打穿的那种超厚的彩印纸，要求三本一订，需要用特粗的针头，否则针头容易打歪，甚至断裂。

第二种，学报类超厚期刊，譬如《力学学报》、《计算机学报》、《计算机仿真》、《工程管理学报》、《土木工程学报》、《系统管理学报》、《工程管理学报》、《电工技术学报》、《照明工程学报》、《水土保持学报》，这些期刊超厚，纸张没有时尚类期刊那么难订，比较容易穿透，要求三本一订，需要用特粗的针头。

第三种，文学类超厚期刊，譬如《花城》、《当代》、《当代文坛》、《特区文学》、《黄河文学》、《人民文学》、《世界文学》、《文学评论》、《长篇小说选刊》、《中篇小说选刊》、《当代作家评论》，这些期刊超厚，要求三本一订，需要用特粗的针头。

第四种，杂志类超薄期刊。譬如《读者》、《纵横》、《诗刊》、《龙门阵》、《人之初》、《电影画刊》、《大众电影》、《大众电视》、《凤凰周刊》、《足球周刊》、《喜剧世界》、《秘书之友》、《漫画大王》、《湖南教育》、《家庭医生》、《家庭之友》、《健康文摘》、《环球人物》、《中国航天》、《兵器知识》、《现代军事》、《演讲与口才》、《世界知识画报》、《国际人才交流》、《股市动态分析》、《经济预测分析》，这些期刊超薄，需要用特细的针头。《环球人物》和《凤凰周刊》，是旬刊，6本一订，全年装订成6大册。《股市动态分析》和《大众电视》，是周刊，全年52期，8本一订，年装订成7大册。49―52期，装订成一册，这是特例。《经济预测分析》，每本只有四页纸，而且纸张超薄，容易损坏，装订的时候，需要特别注意。

3.3 规范刊名标识，规范邮发代号

譬如湖南水电职院图书馆现刊一室图206的期刊刊名更改情况：《网络新媒体技术》，原刊名为《微计算机应用》。《系统管理学报》，原刊名为《系统工程理论》。《工程管理学报》，原刊名为《建筑管理现代化》。《电子设计工程》，原刊名为《国外电子元器件》。《审计月刊》，原刊名为《湖北审计》。混凝土世界》，原刊名为《建筑装饰材料世界》。《电力系统保护与控制》，原刊名为《继电器》。《网络运营与管理》，原刊名为《网管员世界》。《建筑与艺术》，原刊名为《建筑知识》。《球天下 足球世界》，原刊名为《足球世界》。《现代家庭生活》，原刊名为《现代家庭》。《软件和信息服务》，原刊名为《软件世界》。《软件世界》2010年从第3期更名为《软件和信息服务》，这种期刊的装订就应该注意。期刊改名后对期刊装订工作带来很大的麻烦，会影响到期刊合订立本著数据、馆藏、上架、查找等，因此在装订此类期刊时，首先要查询该期刊的原名，然后再注明原名。密切关注期刊的题名、出版机构、周期以及停刊、复刊、改刊、合刊等变化情况，有针对性地采取措施避免签到和装订工作更加规范科学。

3.4 规范打印清单，规范验收标准

湖南水电职院图书馆期刊装订的打印清单的要求是：写好刊名，索书号，期刊号，邮发代号，期刊价格，登记缺刊的具体数据。登记缺刊，即补缺，是保证期刊完整性、提高利用价值的重要一环。做好期刊补缺工作，是高职院校图书馆必须高度重视的工作。一是要提高思想认识，充分认识到期刊补缺不是“浪费”和“可补可不补”，而是必须要补，保证有专人、足够的经费和充裕的时间进行补缺。二是要规范管理，准确登记，把补缺工作落实在从期刊订购到入馆的整个流通过程中。对那些损毁严重、影响使用的期刊坚决及时剔除；对印刷质量差、容易破损、经常缺页的期刊进行评优点，并确定来年是否继续订购。

3.5 减少纸质装订，多购电子期刊

近年来，高职学院电子期刊的使用已经越来越普及，如何减少纸质期刊的装订数量，增加电子期刊的采购与使用。已成为当前高职学院图书馆现刊阅览室期刊装订工作的一项重要改革措施。笔者建议，高职学院图书馆应尽量减少纸质期刊的装订量，直接根据高职院校的专业需求选择性采购相关学术的电子期刊。这样做的好处，有如下几点：

第一，节省纸质期刊装订所需要的大量时间和人力。湖南水电职院每年需要装订的期刊数量，不下于五千册。如此庞大的装订工程，需要一个五百多平方米的功能齐全的工作室，需要24小时轮流换岗的图书馆勤工俭学学生队伍，需要冬暖夏凉便于干燥便于打孔便于装裱便于搬运的装订工作间。

第9篇：家庭医生论文范文

[关键词]胜任力；胜任力模型；临床中医师

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中医是指中国传统医学，是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来，中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量，临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源，加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期，国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展；现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台；医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用，为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景，临床中医师必须具备怎样的能力、素质，如何提升能力、素质以胜任岗位所需，有效提高工作效率，增强适应环境的变化和挑战能力，成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此，本文应用胜任力理论和方法，构建临床中医师岗位胜任力模型，为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。

1胜任力研究概述

“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”，这个词在国内有多种译法，最通常译作“胜任特征”，也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”（仲理峰[2]等学者持此观点）、“等同论”（项成芳等[3-4]持此观点）。本文更倾向于“等同论”，认为两者没有本质的区别，都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。

关于“胜任力”的界定，相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为，“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”；Boyatzis[6]认为，“胜任力是个体的潜在心理特征，包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色，正是拥有这种特征，才使得个体在工作中表现优异”；Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上，对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述：“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的，并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出，“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征，这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”；王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述，本研究认为，“胜任力”应具有以下重要特点：①可观察和测量，可以预测未来员工的工作绩效；②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工；③可通过学习和训练获得，具有动态性。

2研究对象

本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格，并主要应用中医理论和方法，从事中医临床工作的中医医师，具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师；有执业中医医师资格但不从事临床工作者；从事临床工作，但不从事中医临床工作者（如诊疗方法主要采取西医手段）。

优秀临床中医师取样标准：必须同时满足以下两个条件，①患者口碑较好，满意度较高；②中医临床实践水平突出。为了便于选择，研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定，同时参考其综合绩效予以确定，一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。

根据以上标准，本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈，并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份，包括绩优组11人，绩平组11人。其中男性医师14名，女性医师8名；年龄30～39岁组9名，40～49岁组7名，50～60岁6名；具有本科学历的医师12人，研究生及以上学历的医师10人；具有初级职称的医师6名，中级职称的医师7名，高级职称的医师9名。

3研究方法

3.1文献分析法

检索中国知网、维普、万方数据等数据库，系统搜集、整理相关文献资料，对相关内容及研究依据进行界定，初步筛选临床中医师胜任力特征。

3.2专家小组法

选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论，筛选、归纳临床中医师胜任特征，胜任特征定义，初步确定临床中医师胜任力词典，并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。

3.3问卷调查法

主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究，以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查，获得临床中医师胜任特征词典。此外，对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。

3.4行为事件访谈法

访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中，访谈时间1 h左右，主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的关键事例，包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程，以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。

3.5数据处理

采用Microsoft Excel录入有效数据，SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度，对绩优组和绩平组中医师进行分析，以P

4研究过程与结果

4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》

应用扎根理论，通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法，归纳、分析、比较，对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征；然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征；最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征（一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征），分别为：临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。

《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征：每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度，并按照表现程度依次排列：第1等级表示“还不具备此项特征”；第2等级表示“刚刚具备此项特征”；第3等级表示“此项特征还不够明显”；第4等级表示“此项特征比较明显”；第5等级表示”此项特征极其明显（表1）。

4.2行为事件访谈及访谈文本的编码

在对22名访谈对象进行行为事件访谈后，对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》，对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码，目的是将质性资料采取量化的方式，以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段（表2）。

4.3访谈有效性分析

对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法，访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组，从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验，绩优组医师平均访谈字数为6120.34字，平均时间为3424.12 s；绩平组医师平均访谈字数6030.40字，平均时间为3102.67 s，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性（CA）、编码信度系数（R）和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420～0.805，总CA系数为0.583；R范围为0.592～0.892，总R为0.737，CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度，数据结果提示，两位编码员在三项指标上，分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性，分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示，相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。

4.4差异性检验

差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组，这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前，胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析，并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义，尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征，因其有较好稳定性和区分度，而最高等级分数则相对偏差些；李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现，在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好；徐建平[11]的研究发现，平均等级分数是具有较好区分度的指标。

对频次差异性进行分析，绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异（P

对平均等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义（P

对最高等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义（P

4.5核检频次统计

《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称，要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10～15个。采用360°反馈评价法，共发放核检表100份，回收有效表格96份，统计结果显示，出现频次最高的前15项胜任特征中，有4项胜任特征（热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识）绩优组与绩平组比较，差异有统计学意义，将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目，因此，将其作为临床中医师基准胜任特征。

4.6模型构建

根据访谈资料t检验结果，总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项，作为优秀临床中医师鉴别胜任特征，分别是：热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。

根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果，获得临床中医师共有的胜任力特征11项，作为临床中医师基准胜任力特征，分别是：中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型，共计23项胜任力特征。

本研究综合国内外胜任力研究成果，将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度，即知识维度（knowledge dimensionality）、技能维度（technical dimensionality）、道德维度（moral dimensionality）、价值态度维度（value attitude dimensionality）与个性思维维度（personality thinking dimensionality），称为“5D”模型。

用洋葱模型示意“5D”模型（图1），从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度（中医思维、身心健康、成就取向、职业自信）、价值态度维度（严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节）、道德维度（尊重患者、责任心、服务意识）、技能维度（临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养）、知识维度（中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识）。在“5D”模型中，个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质，具有决定性的作用；职业道德是临床中医师的关键素质；技能和知识是临床中医师的核心素质，是个性思维与价值态度的延伸和拓展，是5个维度中的外显能力，要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果，同时结合中医特点对相关领域进行了重构，使其适应性、实用型、有效性进一步加强。

图1 临床中医师胜任特征“5D”模型

5“5D”模型讨论

5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性

对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素，如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型（WONCA）所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织（IIME）出台的《全球医学教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力（2009年）、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征（2013年），本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性，如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为，无论是西医师还是中医师，其主要任务都是为了治疗人的疾病，维护人的健康，因此，部分胜任力是一致的，具有一定的合理性。

5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化，回应了时代关切

我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用，“互联网+”方兴未艾，正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法；大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇，并提出了挑战，广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化，社会矛盾日益凸显，在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多，给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体，临床中医师面临如此快速变化的复杂环境，显然不能无动于衷。因此，相较于以往的相关研究，“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切，适应了环境变化的需求，如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外，医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变，在“5D”模型中得到了反映，如临床带教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰显了中医特点，体现了对临床中医师素质的“特殊”要求

本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现，对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”，在以往研究很少涉及，这些特征具有鲜明中医特点，鲜明的中医烙印，尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前，中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持，但是，以张功耀和方舟子为代表，打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要，取缔中医的言论此起彼伏，加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究，迷失方向；脱离民间医药学，丧失根本；在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因，都对中医师的信心产生极大的影响。此外，由于当前医疗体制机制原因，医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动，中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此，坚定中医职业自信、热爱中医事业，喜欢中医并乐于从事中医，努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。

6“5D”模型的应用

临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容，同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具，是进一步开展临床中医师研究的理论基础，特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论，将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人，它可以帮助其进行职业生涯规划，有利于其继续学习和专业成长，加速青年中医师的成长；对于医院，它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理，也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据，以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导；对于中医院校来说，应用临床中医师岗位胜任力模型，为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。

随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练，在后续的研究中，本研究将进一步优化研究的各关键环节，改进方法，拓宽研究对象范围，增强研究的广度和深度，提高研究结果的科学性、普适性。同时，将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接，为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。

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