高血压病人的健康教育指导精选(九篇)

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第1篇：高血压病人的健康教育指导范文

        1  社区健康教育在防治高血压疾病中的作用

        对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。

        社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。

        社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。 

高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

        2  社区健康教育的对象、方式和内容

        社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。

        社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。

        社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

        3  小结

        高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。

第2篇：高血压病人的健康教育指导范文

【关键词】高血压 收缩压 舒张压 社区管理

【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only， 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education， and achieved good results.Are presented below.

【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure

高血压是临床常见的心血管病。我国尤其是城市流行的特点是“三高三低”，即发病率高、并发症发生率高和病死率高；知晓率低、服药率低、控制率低[1]。高血压病的发生主要与遗传和不健康的生活方式有关。目前，高血压患病率有继续上升趋势，科学合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而导致的危险因素，从而降低其发病率，并有效地控制血压，明显降低靶器官受损情况。我科2009年6月-2010年7月止，共收治高血压住院病人248例。出院后进行社区规范化管理及健康教育，取得良好效果。现介绍如下：

1 规范化健康管理

1.1患者住院情况简介

248例高血压病人中，男96例，女152例，年龄54岁-82岁，1级高血压56例，2级高血压114例，3级高血压76例，高中以上学历的102人，初中以下学历118人，文盲28人例，收缩压145mmHg-200mmHg，舒张压94mmHg-140mmHg，对248例高血压患者出院后，进行社区规范化管理及健康教育，血压控制在正常水平213例，再次住院的有32例，死亡3例，无自残者。

1.2患者出院后社区管理情况

患者出院1个月后，社区医生及护士把高血压病人住院资料汇集成卡，然后进行危险评估，包括性别、年龄、体重指数、血压、血脂参数、是否吸烟或饮酒、饮食结构、日常运动量、是否A型性格等。然后通过危险评估分析，得出危险性评估报告，一旦明确了个人伴有疾病危险因素，社区医生及护士针对不同危险因素实施个体化的健康指导：如戒烟限酒，低盐、低脂饮食、减肥，增加运动及调整行为方式，定期到社区门诊复查血压，检查血压控制情况，检查靶细胞受损情况。同时，社区医生及护士教会病人及家属正确测量血压，并记录，为调整药物用量提供依据。

1.3患者出院后规范化管理任务完成情况

对248例出院的患者采取上门家访、电话随访形式进行跟踪服务满1年，无失访。结果：Ⅰ级高血压20人，Ⅱ级高血压28人，Ⅲ级高血压12人。基线调查收缩压总值31744mmHg，平均值128mmHg.舒张压总值21873.6mmHg，平均值88.2mmHg。

p＜0.05 收缩压管理前后差异有显著性；p＞0.05舒张压管理前后差异无显著性。

管理效果评估情况

Ⅰ级高血压

Ⅱ高血压

Ⅲ高血压

管理前

56人

114人

76人

管理后

20人

28人

12人

有效率

64%

75%

84%

1.4 情况分析

从248例高血压患者出院后，管理计算得出的平均血压值来看，血压下降有一定的幅度，但下降幅度的多少与多种因素有关。尤其是老年人记忆力有所衰退，容易遗忘用药，随意增减药物用量。

2 健康教育

2.1健康教育的形式

健康教育是一项低支出，高效益的卫生保健事业。由社区护士对出院后的高血压病人定期进行健康宣教，科室制订统一的宣教内容，社区医生和护士根据病人情况制订个体宣教计划，按计划循序渐进地讲解，把病人在住院期间掌握的饮食、药物治疗、心理调节等相关知识应用到实际生活中，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式。

2.1.1集体健康教育

每个月科室统一召集病人在老年大学进行一次高血压病的讲座。讲解有关高血压的一些知识，突出宣传高血压病的发病因素、危害性、严重性以及可预防性。适用于患者系统全面地学习高血压病知识，使病人的生活习惯向有利于身心健康的方向发展，矫正不良习惯。

2.1.2个体教育

根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异，实施个体教育，则定期进行家访。教会他们自己监测血压或定期到社区卫生服务中心监测血压。矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。如饮食上注意少盐，戒烟限酒，少食动物性脂肪，加强有氧运动，每天最少做有氧运动2次上，每次超过30分钟，控制好体重，保持心理平衡，减少高血压患病风险。

2.1.3示范训练

指导病人学会测量血压、数脉搏等。对文化程度低者要深入浅出地反复讲解、示范，并给予个体化指导。对高血压病致并发症留下后遗症的病人，社区医生和护士利用家访的形式对生活方式、服药、康复锻炼进行示范指导。使病人有信心通过家人和自己的不断努力，坚持康复锻炼，改善症状，提高生活质量。

2.1.4面对面的教育

即与患者个别谈心，细致解答。尤其是那些对高血压病产生悲观及恐惧的病人，应该给于更加耐心的解释。向患者介绍高血压病的定义、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现、并发症及治疗原则等。减轻或消除不良心里因素。

2.1.5书面式教育

由社区医生及护士对辖区居民发放健康知识手册，健康教育处方，口头传授健康教育知识，利用VCD等电教形式为居民介绍预防高血压病的方法。

2.1.6医患互动

鼓励出院后的高血压病人提出自己的意见，让患者参与制订合理的、与个体生活方式相近的管理计划，如制订随访时间、如何联系、沟通方式等。

3 健康教育的内容

3.1饮食指导

饮食在高血压发病中起重要作用。故高血压病病人合理选择饮食十分重要。护士在进行健康宣教时要指导病人：饮食要定时定量，不要暴饮暴食，平时饮食要清淡、避免过饱，坚持低盐、低脂、低胆固醇的“三低”饮食。总之合理膳食是防治高血压病的重要措施。

3.2心理指导

开导患者调整心态，保持乐观情绪，对精神较紧张的患者可通过心理疏导、放松治疗、倾听音乐等心理治疗，以减轻压力。

3.3运动指导

根据患者的具体情况，确定不同的运动方式，包括运动种类、运动量、运动时间和时机，向患者说明适量运动的重要性及运动时要遵循从轻到重循序渐进的原则，重视运动中和运动后的感觉，出现心慌、气短等症状要及时停止运动，血压不稳及有并发症者不宜运动。

3.4 用药指导

向患者说明各类降压药的作用及副作用，服药时间剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药物剂量及停药，如有特殊情况需在医生指导下更换药物。

3.5其他指导

指导家属观察病情变化：学会测量血压，对血压持续增高的患者，测血压2次/d～3次/d。如发现血压升高，有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊；保持生活规律，每天要有充足的睡眠，避免过度紧张与疲劳，有利用血压的恢复。

4 讨论

高血压病是一种身心疾病，患者除有遗传因素外，工作紧张、生活节奏的加快以及不合理饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是高血压的危险因素[2]。本次通过对248例出院后的高血压病人实行规范化管理和健康教育，调动患者的主观能动性，认识到高血压对身体的危害，积极配合治疗，合理膳食，保持良好的心态。自觉养成良好的生活习惯，使之达到最佳的健康状况，最终达到控制高血压发病率、病死率、致残率的目的[3]。总之，规范管理和健康教育对于高血压病病人的病情控制具有非常关键的作用。

参 考 文 献

[1]明凤萍.浅谈高血压的社区防治[J].现代医药卫生，2007，23(2):278279.

第3篇：高血压病人的健康教育指导范文

【摘要】通过对高血压病人进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的,减少发病率。大量研究表明,要降低高血压患病率,单纯依靠医院诊治是远远不够的,必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。为探索在社区居民中开展防治高血压健康教育的有效措施。

【关键词】高血压;健康教育

高血压在我国发病率逐年上升,并有年轻化的趋势,给患者及其家庭带来沉重的负担。做好高血压患者的健康教育,提高患者的自我保健意识和生活品质,帮助患者养成健康的生活习惯,进而维持血压正常水平,是可行而有效的。

1 健康教育在预防高血压中的应用

1.1 合理健全的生活方式:合理健全的生活方式对提高机体整体素质有积极作用。

1.2 合理膳食:改变不良的饮食习惯,给予低盐低脂低胆固醇,清淡少量多餐饮食,避免过饱及刺激性食物。指导少吃或不吃煎炸及腌制食物,多吃新鲜蔬菜和水果及粗纤维食物,注意饮食搭配,保证营养需要,控制热量摄入。

1.3 自我监控指导:病患学会测量血压:高血压是一种慢性病,血压的水平在受病患心理、环境、天气情况改变的影响下,还会因服用药物而发生变化,故指导病患及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化;指导病患学会自我检测病情的变化:例如心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难等,因此要注意心血管疾病发生。如出现晕眩、头痛、肢体反应迟缓、口吃不清,因此要注意脑血管疾病,迅速测量血压。若血压升高迅速,立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查。

1.4 保持心理健康:高血压病患者有思想包袱,主要表现在采用饮食治疗时,患者的食谱受到限制,从而影响家人的正常生活。因此应向患者及家属做好疏导工作,讲解饮食治疗的重要性和必要性,争取家属的理解和支持,减轻患者思想上的顾虑。对血压控制不理想,有并发症或其他疾病的患者,疾病的发生和发展会使患者想到生命的终结,为此感到恐惧和紧张,因此,应更关心高血压病患者,理解患者内心的痛苦,与患者保持长期联系,给予心理上的指导,经常给予支持和鼓励,让患者树立“长期坚持会使高血压并发症的发生率降低,已经存在的并发症得到良好的控制”的积极观念,增强治疗的信心。指导学会自我调节,培养良好的适应能力,避免情绪激动及过度紧张,遇事要冷静、沉着,保持乐观、稳定的心态,当遇到不能解决的问题时,应向家人、朋友倾诉。

2 健康教育在临床中的应用

2.1 研究人员的筛选:(1)医院就诊确认是原发性高血压。(2)可以正常沟通交流,并能配合问卷调查。(3)自愿参加调研和合理健康教育,愿与指导者保持联络,签订“知情同意书”。

2.2 高血压病患合理健康教育

2.2.1 应用中需要注意:(1)对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。光线明亮,文件字体要大而清楚。(2)同时面对老年病患,可以适当应用联想法等对记忆加工帮助记忆。在每次健康指导中,控制在30分钟内,并安排休息时间。(3)给病患进行健康教育时,需想到到病患的生活精力和环境。(4)应注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合病人实际健康需求。避免照本宣科,程式化教育,帮助病患对教育内容产生兴趣。(5)老年病患可能回谨慎和保守,需鼓励他们尽可能表达自己的真实感受。对某些顽固不良习惯,如嗜烟嗜酒等,还需要指导病患家属协同帮助。

2.2.2 方法:护理工作者对患者目前的生活方式进行评估:(1)了解病患的工作、文化水平以及病患的读写的能力来决定对病患进行健康指导的方式。(2)了解患者的性格特点,通过了解病患性格内向,还是外向,来确定与病患的交流方式。(3)了解病患的生活。根据病患是否存在饮食、运动、烟酒等方面的特殊偏好,针对性地指导生活方式。(4)要了解不同教育对象的心理、行为特点,因人而异。内容和方式必须结合病人的健康需求。避免按照教育计划单照本宣科,程式化教育,使病人感到教育内容重复、乏味、单调而无趣。(5)高龄患者有时会小心谨慎和保守,应鼓励他们表达自己的感受和想法。一些较难改变的不良嗜好,如戒烟限酒等,还应指导病人家属参与。

2.2.3 健康教育:1)基本教育:用简单易懂的语言讲述高血压的临床体征.危害及预防的意义。2)禁烟.禁酒教育:告诉病患吸烟的危害,如可导致动脉病变.动脉硬化,导致冠心病的产生。3)运动方式教育:在运动时应注意血压的监控,血压波动较大是切忌体育锻炼。4)饮食教育:病患应减少盐和脂肪的摄入,少吃或不吃油炸和含糖量高的食品,勿暴饮暴食。5)用药教育:高血压病患多需服用降压药。指导病患坚持合理用药,保证血压维持稳定,切忌不要血压一下降就马上停药,血压上升后又服药,致使血压波动频繁,对健康有极大的危害。6)作息指导:指导劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,养成良好的作息时间。7)心理教育:指导病患保持心情的舒畅,避免焦躁引起血压上升。

2.3 对健康教育前后病患各项指标,并进行对比。将研究病人分为实验组和对照组,并对其教育效果进行短期和长期的评价,作出具体分析。高血压是很常见的一种慢性病,也是我国现存的的一个重大社会健康问题。高血压的发生与不良的生活习惯有密切的关系。进行系统健康教育时,应关注病患文化背景,设计高血压病患系统健康教育规划时要更适合不同文化背景病患需求。

通过医护人员的系统健康教育来提高病患对高血压常识的了解,在系统健康教育中对药物、并发症等专业知识,要坚持进行系统的健康教育并持续强化。系统健康教育可以显着改善高血压病患在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率,降低病患的再入院率,同时节约了医疗资源。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。

参考文献

[1] 刘进森.高血压病人进行健康教育临床对比研究[J].中外医疗,2010,6(a):138

[2] 张蕊;张丽.关注临床带教中提高护士人文素质的必要性[J].医学信息(中旬刊),2010,05(25):266

第4篇：高血压病人的健康教育指导范文

关键词：健康教育中年高血压病人药物依从性

全世界中年人高血压的发病率已达到了30%。在中国，越来越多的中年人患上了高血压疾病，高血压病人的群体也越来越趋向于年轻化。然而，大多数研究者常常注重于老年高血压病人的护理研究，而忽视了中年高血压病人。但大多数中年高血压病人通常忙于工作，很容易忘记服药，他们的药物依从性反而不如老年高血压病人。

1.目的

本次研究的目的是为了探究健康教育对于中年高血压病人药物依从性的影响。换句话说，提供给中年高血压病人关于高血压疾病的专业知识，探究这些患者是否提升了坚持服用高血压的药物的自信心。

1.1实用性定义

此次研究定义健康教育为向参与者解释高血压药物的依从性对于高血压病人的重要性，并且给予关于药物依从性的一些有实践性意义的建议。定义高血压病人坚持服药的自信心为高血压病人坚持服药的自我效能的正确认知。这个认知由药物依从性自我效能量表（Medication Adherence Self-Efficacy scale ）评价。[5][6]

1.2假设

在接受健康教育后，中年高血压患者MASES 量表的分数要高于第一次MASES 量表的分数，第二次达标人数也高于第一次。即患者坚持服药的自信心提升，药物依从性提高。

2.方法

这次研究采用定量分析的方法，采用的研究方式是After-Only Experimental Design.[3] [4]

高血压病人药物依从性的健康教育是自变量，高血压病人坚持服药的自信心是因变量。

2.1对象

选择江联公司40名中年慢性高血压病人，年龄在40-55岁之间。学历在中专以上。其中男27人，女13人。

2.2过程

整个健康教育分为两个模块。时间为两个月。第一模块是给予四十位中年高血压病人关于高血压疾病常识性的健康教育。并且在做健康宣教的时候是以聊天的形式进行的。在与病人交谈时获取一定的信息，问病人一些基本的的问题“你患高血压多少年了？你平常都吃什么降压药呀？你会定期测量血压吗？对于有意愿的参与者为其量血压。除此之外，有针对性的问患者一些关于高血压药物依从性的问题。向所有参与者发放第一次MASES量表调查问卷。 第二模块是根据不同的病人采取不同形式的健康教育，采取图画展示和PPT展示或是电话随访形式。并在健康教育的过程中给予高血压病人一些建议，教会他们设立个人的提醒系统，包括在用手机设置吃药时间，在墙上贴上写有吃药时间的纸片，让其家人提醒吃药的时间。电话随访因人而异，在受访的的四十位中年高血压病人只有六人接受了电话随访的形式。在两个月后给予所有中年高血压病人MASES调查问卷。收集此次研究数据的工具是Medication Adherence Self-Efficacy Scale（MASES）. 通过MASES 量表的反馈数据来分析此次研究结果。MASES量表由26个问题组成。每个问题的答案是“一点也不是”得1分，“有一点”得2分，“基本上是”得3分，“完全是”得4分。由于MASES量表是全英文的，对于看不懂问卷的参与者，由笔者翻译为中文以交谈的形式让参与者填写。两次一共发放八十份调查问卷收回八十份，回收率100%，有效性100%。此次研究发给每个参与者通过Institutional Review Boards （IRBs）[7] 所制成的知情同意书来保护参与者的权利。

3.结果

在对此次参与的四十位中年高血压病人进行健康知识调查见表一。

表一：中年高血压病人健康知识调查结果：

肯定否定（人） 肯定 否定%

知道高血压要坚持服药？ 35 15 87.5% 12.5%

知道高血压坚持服药的重要性？ 17 23 42.5% 37.5%

知道高血压间断服药的后果？ 14 26 35% 65%

知道常用的高血压药物以及服药的时间以及次数？ 1228 30% 70%

表二：高血压病人MASES 调查问卷

Confidence in taking medications：

1. When you are busy at home

2. When you are at work .

3. When there is no one to remind you

4. When they cause some side effects .

5. When you worry about taking them for the rest of your life

6. When they cost a lot of money

7. When you come home late from work

8. When you do not have any symptoms

9. When you are with family members

10. When you are in a public place

11. When you are afraid of becoming dependent on them

12. When you are afraid they may affect your sexual performance .

13. When the time to take them is between your meals .

14. When you feel you do not need them .

15. When you are travelling .

16. When you take them more than once a day

18. If they sometimes make you tired .

19. When you have other medications to take .

20. When you feel well .

21. If they make you want to urinate while away from home

Confidence in ability to carry out the

following tasks：

Get refills for your medications before you

23.Make taking your medications part of your routine .

24. Fill your prescriptions whatever they cost .

25. Always remember to take your blood

26.Take your blood pressure medications for the restyour life

对四十位中年高血压病人两次MASES量表的评分结果见表三。

表三：中年高血压病人两次MASES评分结果

人数 X2 p

MASES评分分第一次达标12人，第二次21人。 1.6 P

四十名中年高血压病人接受了为期两个的健康教育后，根据MASES评分量表达标分数，第一次达标人数为12人，第二次达标人数为21人，且p

4.讨论

4.1 健康教育可以提升中年高血压病人的药物依从性

根据国外研究报道MASES每项得分的平均数相加即为达标值[1]， 调查问卷反馈的结果是第一次参与者MASES调查问卷达标人数为12人，第二次为21人。说明健康教育后中年高血压病人的药物依从性有所增加（P

4.2 此次研究对于临床和日常生活中护理高血压病人的意义

在本次调查中有87.5%的中年高血压病人知道高血压病人要坚持服药。但只有42.5%的患者知道高血压患者服药的重要性。仅仅只有35%的参与者知道间断服药或是停止服药会造成心力衰竭，脑溢血等等危及生命的并发症。由此可以看出，他们对疾病的基本知识还是不甚了解的。

4.3 注重对高血压患者家人的健康指导

在与这四十位高血压病人交谈的过程中，了解到其中有31位高血压患者有亲人也是高血压患者，包括父母或是兄弟姐妹。目前世界上已经公认高血压是多基因遗传病，所谓多基因遗传病是指那些由于多种基因微小缺陷和多种环境因子相互共同作用达到一定程度后所出现的疾病。即不是后代都会患病，但几率会大大增加。

4.4小结

此次研究是在国外研究报道的基础上，针对中国中年高血压这一经常被忽视的群体所做的研究，对于这一群体，他们大都忙于工作，往往会忽视自己的身体状况。并且他们对疾病缺少正确的认识，缺乏专业的知识。所以他们一旦接受了专业的健康指导后，就会明确坚持服药的重要性，从而增强服药的自信心。

对于中年人来说，他们大多数都受过一定程度的教育，并且接受能力相比老年人要好。所以在给予健康教育和指导时可以采用更为专业的语言，这样不仅可以取得他们的信任，使得他们更加配合，而且可以让他们更加准确的了解关于高血压疾病的知识。

由于此次研究的结果是从四十位高血压病人接受健康教育后所填写的调查问卷中获得的。但是经过了一段时间后，他们的坚持服药的自信心是否会受到影响，这一问题还需要进一步探讨。

参考文献

[1]Fernandez， S.F.， Chaplin， W.， Schoenthaler， A.M.， & Ogedegbe， G. （2008）. Revision And validation of the medication adherence self-efficacy scale （MASES） in Hypertensive African Americans， 31， 453-462， doi：// 10.1007/s10865-008-917-7.

[2]Hscihasanoglu， R.， & Gozum， S.（2010）.The effect of patient education and homemonitoring on medicationcompliance， hypertension management， healthyandBMI in a primary health care setting， Journal of Clinical Nursing， 20， 692-705， doi：10.1111/j/1365-2702.2010.03534.x.

[3]Lloh， G.U.， Ofoedu， J.N.， Njoku， P.U.， Amadi， A.N.， & Godswill-Uko， E.U. （2013）.Medication adherence and blood pressure control amongst adults with primary Hypertension attending a tertiary hospital primary care clinic in Eastern Nigeria. 2-6， http：// ， doi：/10.4102/phcfm.v5i1.446.

[4]Munzinger， A.， & Osterbrink， B. （2005）. Long-term outcomes after a structured Hypertensive education programme for patients with diabetes and hypertension，Eur Nursing， 2（2）， 51-57.

[5] Nurit， P.， Bella， B.C.， Gila， E.， & Revital， Z. （2009）. Evaluation of a nursing Intervention project to promote patient medication education， Journal ofClinical Nursing， 2530-2538， doi：// 10.1111/j/1365-2702.2009.02844.x.

[6] Lewis， L.M.， Schoenthaler， A.M.， & Ogedegbe， G. （2012）. Patient factors， but not Provider and health care system factors， predict medication adherence in

第5篇：高血压病人的健康教育指导范文

【关键词】高血压 社区 健康教育 心理护理

高血压病在我国呈逐年上升的趋势，而且年龄渐渐年轻化。这是一个很庞大的群体，世界卫生组织（WHO)以及我国卫生部在防治高血压病提出各种防治标准及措施，说明高发率足以引起有关人士重视。经我们几年来的观察，在治疗高血压过程中，除药物以外，还需要健康教育的干预。在社区医疗服务中，这点尤为重要。从2000年起我们社区医疗中，除用有选择性的药物治疗以外，90％高压血患者进行系统的健康教育及有效的心理护理的干预，取得良好效果。现将报告如下：

1 临床资料

我院社区科于2000年经符合世界卫生组织（WHO)标准确诊高血压病人中，男200人、女150人，年龄段65岁—89岁262人，30岁—65岁88人，以中老年居多，这些患者均有不同程度的血脂异常、血糖升高、心电图改变，甚至有少部分出现糖尿病引起的皮肤溃疡难愈合及糖尿病足等。

2 方法

利用社区服务这一医疗教育场所，我们以病人为中心，以多种形式充分运用多种教育技巧与病人进行沟通。按不同的年龄段以及不同的文化程度，进行有目的、有针对性全方位的健康教育，具体实施做法有：

2.1 首先要倾听，做为一个实施者要耐心的倾听病人诉说，让他们通过语言尽情宣泄，然后耐心热情向他们解释、安慰、表示同情，取得病人的信任。在这一过程中护、患关系形成一个良好开端，对下一步的健康教育工作打下基础。

2.2 在交流的过程中，我们发现许多病人由于生活上不良习惯，烟酒过度，工作长期高度紧张状态，不知适当休息和调养、暴饮、暴食，使血液长期处于高脂、高凝状态，血管弹性差，使原有高血压病情加重并出现心脏、肾脏、眼底等脏器受损，生活质量下降。

此段时间我们用语言、文字(一些科普书籍)宣传版报等方法，用最通俗的知识传授给病人，使他们意识到不良的生活行为会直接影响生命质量甚至生命危险。及时戒烟戒酒、适量运动，合理饮食调理及注意休息，防止靶形器官的损害，预防并发症。

2.3 高血压是一种终生需要服药的慢性疾病，一些患者尤其是老年患者极易引起心理不良情绪、焦虑、紧张、悲观，甚至有过激的行为。而这些不良情绪又使心率增快，血压增高，需要我们进行心理护理于预，使病人对高血压有了正确的认识，清除不良情绪。

2.4 教病人学会使用血压计：如测量的方法和时间，做好记录，以利于观察以后的血压变化。督促病人定时服药，一些病人尤其年龄较小的病人，认为血压高时就服，不高就不服，这样不规则的服药方法，直接影响到治疗的效果。

2.5 家庭与社会的共同支持，单靠我们医务人员的工作还是不够，还需要家庭和社会上的共同参与，尤其老年患者，他们对家人的依赖及疾病的认识程度，病人的心理冲突，需要家庭的温暖和亲人协助排解，以达康复的目的。

2.6 定期走进社区进行有关慢性病防治知识讲座，教会更多的人群如何对慢性病进行防治，从而逐渐达到普及的效果。

3 结果

通过这几年时间观察，我们经过全面的评估，结果认为实施社区医疗的健康教育，通过社会网络、家庭、同事的帮助与支持是病人改善不良生活方式的有效途径。其中，病人家庭的社会支持起主导地位，通过护理手段干预，可以使病人家属明白其情绪和行为方式会影响病人对疾病的心理和态度。影响疾病的转归，进而影响家庭的社会功能[1]。我院社区科收治全部病人总体血压平稳，合并有高血糖、高血脂、心电图改变等症状的都有不同程度改善，许多病人长期保持正常工作，老年患者的生活质量得到明显提高。

4 讨论

高血压病是一个复杂的多基因、多环境因素影响的疾病，也是一种身心的疾病，社区卫生服务不是单纯的社区医疗服务，而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的以预防为主，防治结合的综合[2]。我们意识到高血压患者这个庞大群体对自我保健知识需求迫切，健康教育势在必行。从宏观上世界卫生组织（WHO)对高血压有正确诊疗标准及使用药物规范，微观上有社区医疗群防群治健康教育的知识普及，从临床上用药指导到家庭生活习惯的改良和治疗保健，使高血压病的治疗从根本上真正得到一个完整防治体系。患者的生活质量不断提高。

参 考 文 献

第6篇：高血压病人的健康教育指导范文

健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进康复方面的效果众所周知。健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断完善和发展。现结合有关文献综述如下。

1 高血压病的研究现状

1.1 健康教育的实施者：（1）医生：包括医院内的医生和社区医生。Nash等的调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可靠。（2）护士：护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变，整体护理的实施，现代护士不仅注重临床护理，也开始关注患者的心理、生理、社会、文化、精神等以及参与出院的跟踪随访。

1.2 健康教育的对象：健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面。这就决定了高血压健康教育的对象不再是单纯的患者，还包括非高血压患者、高血压患者的家属以及陪护人员、医务工作人员，乃至整个家庭，社区和社会。

1.3 健康教育的需求：对高血压健康教育信息需求方面，不同人群需求的侧重点不同，只有提供满足不同人群需求的健康教育内容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]认为对健康知识的需求有明显的文化层次差异，高文化层次患者有全面了解疾病发生、发展的需求，并容易接受宣教内容；低文化层次患者只对疾病症状及治疗方法与效果关心。我们应针对不同的人群制定不同的计划来实施健康教育。

1.4 健康教育内容

1.4.1 高血压病的危害及预防：高血压不仅给患者带来痛苦，影响生活质量，而且给家庭和社会造成了沉重的负担。尽管现代医学不断发展，新的药物和先进的医疗手段层出不穷，但这些仅仅是针对发病以后进行的干预和补救，仅是心脑血管疾病防治系统工程下游的一个局部和侧面[2]。高血压是多种危险因素联合作用所致，研究表明，原发性高血压起源于少年儿童时期[3]，发病的家庭聚集现象既受遗传因素决定，同时也有家庭共同生活环璋的影响，不良生活方式在家庭成员间的相互影响，因此高血压的一级预防从儿童期就应开始，从小就应该建立健康的生活方式。

1.4.2 饮食指导：饮食是高血压的一个可以纠正的主要危险因素，是临床治疗的最基本步骤，是药物发挥有益作用的基础。高血压的饮食健康教育：饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，优质蛋白为宜，平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等。可选用鱼类，瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜，如：芹菜、萝卜、胡萝卜、荠菜等。水果宜选用含钾量高，维生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜选用植物油，少吃动物油。总结如下：（1）低盐饮食：每日的食盐量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含盐多的食物，如：带鱼，腊肉，咸菜，皮蛋，香肠等。在减少摄入钠盐的同时可适当补充钾盐，钠少钾多的食物有：粮食，豆类，肉类，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及胆固醇的摄入：禁用油炸食物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心，不吃或少吃动物内脏，烹调方式可采用蒸、煮、炖。一级预防要求脂肪的摄入总量应占总热量的30%以下，饱和脂肪酸占总热量的90%左右，胆固醇的摄入应控制在300 mg/d以下；二级预防则要求饱和脂肪酸占总热量的7%以下，胆固醇的摄入减少到200 mg/d以下。（3）蛋白质的量和质：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白质占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的摄入：水果、蔬菜中含丰富的维生素、钾、镁，其中纤维素不但能减少胆固醇的摄入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的饮食总量，维持热量的平衡，保持适当的体重。（6）低糖饮食，高糖饮食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如：吸烟、饮酒。膳食中钠盐摄入量与高血压发生呈正比关系。有资料[5]表明钠含量增加将导致体内Na+的潴留，循环血量增加，激活肾素―血管紧张素系统I增高，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，血压升高。目前越来越多的医学专家认为：面对高血压这种主要由不良生活方式引起的慢性非传染病，早期预防比高科技的医疗手段更为有效[5]。

1.4.4 运动指导：实践发现，绝大多数高血压病患者，经过运动头昏、头痛、头胀等症状会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应高与日常的活动水平。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交际舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。

1.4.5 心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。患者可表现为不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、烦燥，情绪不稳定等心理。应了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。随着现代医学科学的进步，原发性高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等良心理，改善了治疗效果[6]。

1.4.6 用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物分为5大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。这5大类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而异。应遵循以下原则：循序渐进，逐渐降压，治疗因人而异，从单药开始，阶梯加药，除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降低导致脑缺血，灌注不足反而无益。还应观察药物的不良反应，各类降压药物作用特点不同，所引起的不良反应也不同。老年高血压患者对噻嗪类利尿剂反应敏感，但长期服用会引起低血钾、低血镁、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反应；β受体阻滞剂可以使三酰甘油升高，出现胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，障碍等；钙离子拮抗剂：硝苯地平服用后可引起头痛，长期服用可以引起双下肢水肿；卡托普利可以引起干咳、味觉异常、皮疹等不良反应，停药后会自动消失。当出现不良反应时应该及时向医生反映，调整用药。

1.5 健康教育的实施方法与形式

1.5.1 医院内健康教育：医院教育分门诊教育、住院教育和出院后教育。门诊教育应针对门诊人群时间短的特点进行针对性教育。毛红娟等[7]认为在播放录象基础上，有专职护士进行讲解比宣传板报效果好。赵光红等[8]研究认为非心内科就诊的高血压患者中83.9%是因体检被发现的，建议建立门诊就测血压制度，对筛查的人群给予正确、必要的治疗与指导。

住院教育是针对住院患者疾病的不同阶段的教育需求进行针对性教育，可运用包括饮食，药物，情绪心理的调节，自我监测血压，预防并发症知识和技能的问答，对患者进行健康水平等级评定，根据测定的等级采取集体教育与个别指导相结合，小组讨论与个人自学相结合的方法进行重点教育，教会患者进行自我监测血压的技能[9]。对老年患者可采用高血压健康教育途径从入院到住院12天，每天向患者讲解相关知识。并于出院前3天自我监测指导[10]。个体教育，群体教育，健康宣传资料及板报是住院阶段常用的教育形式。教育的最佳时机是病情稳定和入院后2～3天，最受欢迎的方式是医务人员与患者交流和提供科教手册[11]。

出院后教育使护理场所由医院向社区、家庭延伸，电话回访式教育和高血压病友俱乐部形式是主要形式。电话回访教育通过出院前建立档案，出院时发放教育健康卡，出院后定期由护士电话回访实施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成为伴随患者入院―住院―出院全过程的动态教育模式。

1.5.2 社区健康教育：赵根明等[13]认为社区教育主要通过大众传播，社区板报宣传疾病知识，聘请健康教育专家进行健康咨询，重点在于纠正社区居民存在的三低（低知晓率，低服药率，低控制率）和三不（不规律服药，不难受吃药，不爱用药）。可根据社区不同不群教育策略，将居民分为3个层次，即健康人群，高危人群，患病人群。对健康人群进行高血压基础知识宣传；对高危人群建立档案，进行危险因素教育；对患病人群，除进行基础知识，危险因素教育外，重点进行药物治疗，并发症预防教育。社区教育的目的是使不同人群掌握自我护理，自我监护的知识和方法。

1.6 健康教育效果的评价：健康教育的效果是发挥健康教育对疾病治疗作用的重要环节。社区人群的健康教育效果评价主要是通过实施以教育和行为指导为核心的措施后，对人群高血压病知识，态度，行为进行教育后的对比评价，了解人群高血压防治的变化。住院患者的健康教育效果评价，针对患者住院时间不长的特点，重点了解患者对疾病知识掌握的情况，应用入院时健康知识等测定问卷表，对患者进行教育前后的问卷调查，以及用满意度测评价教育效果[14]。

1.7 高血压病健康教育研究中存在的问题：作为卫生保健的一项主要实施内容，高血压病健康教育目前存在的问题主要有：（1）患者对高血压病预防的了解不充分，当然也有许多障碍阻止了患者有效地预防，因此特别需要将更多的信息提供给患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于开展，农村和边远地区的患者受教育机会少。（3）教育资料不能满足不同文化层次患者的需要，由于护理人员是健康教育的主力军，而其在接受其基础学历教育时，绝大多数未接受健康教育技能训练；加之学历不高，使其获取新知识的能力受限，因而应加强临床护士疾病知识再教育和健康教育技能训练。（4）不注重健康教育效果的评价，以致于健康教育流于形式。高血压病健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以更好的促进人民健康，提高人们的生活质量，减轻我国不断增加的慢性疾病负担。

参考文献：

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[13] 赵根明，章 显.高血压的社区干预[J].中国健康教育，2004，20（3）：225.

第7篇：高血压病人的健康教育指导范文

【摘要】目的 探讨实施个性化健康教育对社区高血压病人的血压控制程度的影响。方法 针对在过去二年来在我社区医院新就诊的高血压病患者，经登记建档后，社区护士对其进行服药后随访护理，忽略性别、年龄因素，重点关注心理社会因素对其疾病的影响，随机将176例高血压患者分为两组，观察组在护理中加入心身干预护理，对照组未予心身干预。分别在一年后观察比较2组病人的血压控制情况。结果 观察组病人血压平稳率92%（P

【关键词】高血压 健康教育

高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。因此，为了探讨个性化健康教育对社区高血压病人血压控制程度的影响，选择 2010年1月—2012年1月在我社区卫生服务中心就诊且建立慢病档案的高血压病人实施个性化健康教育，收到满意效果，现报道如下。

1． 一般资料。选择2010年1月至2012年1月在我社区卫生服务中心门诊新近就诊且建立慢病档案的高血压患者176例，所有的高血压患者均由上级医疗机构三级甲等医院确诊治疗一段时间后转入我社区门诊继续维持治疗，诊断标准和分级标准符合《2007年高血压诊治指南》，随机分为观察组88例，其中男性42例，女性46例，平均年龄（58.27±12.26）岁，平均病程（3.20±1.71）年；对照组88例，其中男性47例，女性41例，平均年龄（60.11±11.45）岁，平均病程（2.72±2.11）年。两组病例的年龄、性别、病程及治疗前血压差异均无统计学意义（P

2． 方法。对照组实施常规治疗护理指导。观察组在此基础上，根据高血压病人血压的高低及家庭情况实施个性化的健康教育。（1）建立正确的疾病防控理念健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，健康教育的效果直接影响高血压病病人的健康信念模式，而正确的健康信念，有利于病人的服药依从性。在护理活动中可通过个别咨询、健康教育处方、团体授课，也可采取走廊张贴科普宣传画、出黑板报等丰富多彩的健康教育形式，向病人讲解高血压病的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识，以建立正确的疾病防控理念。（2）生活方式的指导,合理膳食限制食盐摄入，一般成人摄入盐5g/d～6g/d。此外，过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素。高脂血症的病人，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等。限制体重除了宣教肥胖的危害外，还应指导病人如何防胖减重，适度增加有氧活动量，超重者要逐步减轻体重，但不宜过快，病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。(3)适度加强体育锻炼：每天从事一些户外活动，并持之以恒。散步、练气功、打太极拳均有好处。运动能预防和治疗高脂血症，尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加运动量。(4)避免过度紧张，生活要有规律，以保持正常的高级神经活动；过度兴奋、过度紧张、情绪波动都不利于高血压病的防治。⑤限制饮酒，提倡戒烟：长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症，应戒酒、戒烟。告诉病人吸烟对心血管系统的毒害作用，对已吸烟者劝其戒烟。

3. 结果

在患者及家庭成员的积极配合下，通过实测心率、血压记录值、病情稳定率、服药依从性综合分析结果如下：经过护理干预的观察组血压平稳保持在140/90mmHg以下者占84.68%（P

4. 讨论

随着生活高危因素的重视，高血压患者通过社区护理干预，其疾病复发率明显降低，说明对于高血压患者的社区干预护理成果显著。此外还发现不同的护理方法呈现出不同的结果，针对高血压患者的社区护理加入身心护理方案后可极大提高患者的治疗效果，提高患者依从性，这是此次护理干预结果的重要收获，健康教育处方虽然简单易行，但绝大部分患者重视程度不够，互动性不足，针对性不强，最后流于形式。目前国内一些心身疾病专家认为情绪紧张、焦虑会导致患者血压不稳定，当这些患者的情绪障碍消失后，血压会渐渐平稳。因此消除患者的情绪障碍往往是护理的关键。多与患者交谈，了解其心理状态，根据不同患者的心理活动，采取不同的护理措施。此次护理干预还发现，护理效果良好的患者之间的交流鼓励也是一种心理支持、心理治疗，更有利于克服高血压患者对长期慢性病服药的恐惧心理，转变态度，积极配合治疗。

参考文献

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［2］ 王云开，王梦洪，郑泽琪，等.科素压和卡托普利治疗高血压的对照研究.高血压杂志，1996，7(4）:293-295.

第8篇：高血压病人的健康教育指导范文

[关键词] 时间护理; 高血压; 护理干预

[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-108-01

目前我国高血压的流行存在明显的高患病率,高死亡率,高致残率和低知晓率,低治疗率,低控制率。高血压病是一种世界性的多发病,极大危害了生活质量及身心健康。近年来,随着时间医学的诞生和发展,时间护理已被人们广泛关注,时间护理理论也在不断的得到进一步完善。而利用时间护理理论对高血压病人在给药时间,给药剂量,生活方式,血压监测等方面实施护理干预,保持血压呈现正常人昼夜变化规律,以阻止或延缓靶器官的损伤,也在日益受到重视。我院对570例高血压病人引入时间护理理论,对高血压病人进行护理干预的相关性研究,取得了满意效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择研究对象570例均为我院住院病人,符合中国高血压防治指南的诊断标准。研究对象分为两组:实验组300例,其中男210例,女90例,年龄40-65岁;对照组270例,其中男190例,女80例,年龄41-66岁。两组病人的性别,年龄,血压,病情,治疗,用药,文化程度,体重等一般情况无明显差别,具有可比性。

1.2 方法实验组根据血压昼夜节律变化波动给予服药时间调整,健康教育时间护理干预;对照组按服药方式时间及健康教育方式护理。两组用药类别相同,都随访检测血压一年,每日的血压监测时间都在6:00,14:00,18:00,22:00,记录血压情况作比较。

1.3 护理措施

1.3.1 实验组时间护理干预措施 (1)服药方式指导:实验组根据病人血压变化节律采用最佳给药时间,如每日三次服药,则给药时间为6:00,15:00,22:00每日两次服药,则给药时间为6:00,22:00每日一次服药:则给要时间为6:00.(2)心理护理:选择以19:00-21:00时间为佳。(3)健康教育:低盐,低脂饮食,控制饮食总摄入量;控制体重,进行适宜的体育活动;保持情绪稳定,勿急躁,焦虑,恐惧等:保持良好的生活方式。(4)随访 加强出院后的生活指导方式督促,提高病人从医的依存性,教会病人自己监测血压,增加防范心脑血管病的能力。

1.3.2 对照组常规护理干预措施:(1)服药方法:给药时间,如每日三次服药,则给药时间为8:00,12:00,16:00;每日两次服药时间为8:00,16:00;每日一次服药,则给药时间为8:00。(2)心里护理及健康教育在病人入院后随时进行。

1.3.3临床血压观察指标实验期间有专人测量血压,两组患者血压测量时间均在6:00,14:00,18:00,22:00记录血压测量值并作比较,测量时固定部位,固定血压计。

1.3.4疗效判断 (1)显效:收缩压和舒张压均降至正常水平,或舒张压下降10mmHg且降至正常范围;(2)有效:血压有明显下降,但未降至正常范围,或舒张压下降小于10mmHg但以降至正常,或舒张压下降10-19mmHg或收缩压下降大于40mmHg;(3)无效,血压下降未达到有效指标

1.4统计学处理结果采用X平方监测

2 结果

两组病人降血压效果比较见表1

实验组显效142例,占47.33%,有效127例,占42.33%;对照组显效84例,占31.11%,有效72例,占26.77%。两则差异均有统计学意义(P均0.01)

3讨论

对高血压病人应用时间护理理论进行护理干预的机理。

时间护理是指护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素,用药时间,生理病理等方面进行护理的一门新兴护理模式,应用于高血压病人其研究目的在于依照血压昼夜波动的生物节律调整给药时间,给药剂量,提高病人的服药依存性和病人进行服药和生活方式的指导。

参考文献

第9篇：高血压病人的健康教育指导范文

【关键词】高血压患者；针对性健康教育；疗效观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0050-02

高血压病所引起的心、脑、肾功能障碍，极大的危害了中老年人的健康，使其事业发展及家庭生活受到很大的影响。我们以健康教育为主的护理措施，综合了生活方式指导、用药指导、自我检测、活动方式的指导内容，同时进行心理行为干预。统计表明，单一药物对高血压的达标率较低，健康教育在高血压病的治疗中越来越受到重视，是高血压病治疗中的重要一环。笔者选择了2009年10月-2010年9月在我社区范围内的高血压患者116例，分针对性健康教育组和集体性健康教育组进行疗效观察，分析高血压患者针对性健康教育的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：116例高血压患者,均符合WHO关于高血压的诊断标准，随机分为针对性健康教育组（A组），集体健康教育组（B组），A组60例，男35例、女25例、平均年龄（66.00±5.80），B组56例，男29例，女27例，平均年龄（65.00±6.10）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组（B组）采用集体健康教育方法，由全科护士每月一次组织患者进行高血压相关知识讲座，内容包括：（1）高血压的概念、症状、综合治疗原则（2）根据患者情况制定食谱（3）血压自我监测方法及如何进行运动锻炼（4）药物治疗、不良反应的观察。

1.2.2 针对性健康教育（A组）方法：仍然由全科护士每周采取一对一、护患面对面交流，与其建立朋友式关系的健康教育指导方式，针对患者的不同情况进行讲解直至掌握，内容包括：（1）发放教育手册，介绍相关书籍，让其阅读，（2）通过看录像了解相关的科普节目，间断请知名专家专题讲座，组织患者讨论，专家现场答疑（3）生活方式指导：指导患者心态平和、乐观、豁达、避免激动、正确对待生活中的挫折，远离烦恼，学会精神放松，注意调整作息时间，合理安排睡眠，使生活规律；中老年高血压发病与膳食有一定关系，在接受药物治疗的同时，首先要限制钠盐的摄入，世界卫生组织规定每人每天食盐摄入3-5克，有利于稳定血压，有高血压家族史最好钠盐摄入2-3克；其次要适当增加钾、钙的摄入；还要控制能量，避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重，体重指数的算法(BMI)=体重/身高2 (kg/m2)，使体重维持在标准体重的±5%。重要的一点指导患者戒烟限酒，吸烟喝酒会使血压升高、心跳加快，饮酒可使脑卒中的发病率大大增加。（4）用药指导：护士应向病人强调治疗高血压病长期规律用药的重要性和不规则用要的危害性，有些高血压患者有时无明显症状或仅有轻微症状，患者不适感体验较少，相反药物副作用会使病人不适感增加，我们要特别强调高血压病还必须坚持长期治疗，才能控制血压，我们进行用药指导时，要有针对性，让其在认知的基础上主动配合，切不可因血压下降而停药，使血压上升。病人服药时间根据血压昼夜的波动变化。正常人的血压昼夜节律变化为血压值在日间达高峰，午夜下降最低点，晨起血压突然上升，在短时间内达到日间水平，动态血压波动曲线（ABPM）呈双峰，8：00-9:00主峰，17：00-18：00 次峰，2：00-3：00低谷。短效制剂宜晨起和午睡后服用，长效制剂，于晨起服用。降压要注意个体化，最好联合用药、安全性大，使血压控制在

2 结果

集体组（B组）与针对组（A组）分别于教育后3,6个月回访血压控制情况，两组的平均血压都有降低（p＜0.01），但针对组降低更显著，差异有统计学意义（p＜0.05），表明针对性健康教育使高血压患者对高血压相关知识得到提高，认知行为、生活习惯有所改善，对血压控制有非常明显的作用。

3 讨论

高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症。目前我社区的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低。合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性，针对性健康教育有利于患者对高血压病知识的掌握，可以充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，使患者坚持合理的生活方式，从而减少高血压危象、并发症及住院率。

总之，针对性健康教育模式克服了以往传统集体教育的缺点，能够有针对性地、有效地解决患者个体存在的问题，实现了教育个体化、系统化、定期随访、咨询、指导，保证了高血压病教育的连贯性和重复性，通过此次研究分析和总结，对高血压患者实施针对性健康教育能有效地控制血压水平，提高自我管理能力，能有效地防止并发症的发生，较传统的集体教育模式具有明显的优越性。

参考文献

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