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为了有效预防、及时控制和消除突发性传染病疫情事件的危害,保障全园师生员工的身体健康与生命安全,维护正常的教育教学秩序,根据传染病防治的有关实施办法以及教委要求,结合我园实际情况,特制定本预案。
一、成立传染病防治工作小组,小组成员明确职责,落实任务,杜绝传染病的发生和蔓延。
1、传染病防治工作小组成员名单
组 长:园长
副组长:保健医
保教组长
后勤
组 员:各班班长
2、传染病防治工作小组主要职责
工作小组成员要统一认识,把握“预防为主,常抓不懈,健全体系,加强合作,立即报告,快速处置”的原则,提高全园师生员工防范突发传染病事件的意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作,加强应急处置的培训与演练,一旦发生传染的疫情,应及时将患传染病的人员和接触人员进行隔离,并注意保护好现场,同时根据情况立即向地段保健科、朝阳教委报告。
二、预防办法和措施
1、加强宣传与培训。利用宣传栏、专题展板、告家长书等各种形式在家长中做好预防传染性疾病的宣传,定期对教师进行相关培训,同时把好幼儿晨检关,增强全园师生抵御传染病的能力。
2、有效措施杜绝传染病发生。幼儿活动室、睡眠室和教师办公室等保持空气流通,注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手,不共用茶具、餐具,注意增减衣物和均衡营养,加强户外锻炼,增强体质。
三、应急处置
1、在园内发现急性传染病的幼儿或教职工,应急小组领导应组织在第一时间内利用幼儿园隔离室进行隔离观察,通知家属,马上送医院诊治,同时立即上报地段保健科和教委学前办。
2、幼儿园对传染病病人所在班级活动室或所涉及的公共场所进行消毒,对与传染病人密切接触的幼儿、教职工进行隔离观察,并迅速切断感染源防止疫情扩散。
3、幼儿园一旦发现传染病,停止组织集体活动。
4、传染病人在医院接受治疗时,禁止任何人员前往探望,幼儿园应对病人作跟踪了解,病人病愈返校时须出示医院有效证明。
5、传染病发病期停止办理新生入园手续。
四、信息报告
发生突发性传染病疫情,应立即启动本预案,首先向园长报告,如园长不在则向其他行政人员报告,然后向教委应急办报告(先口头报后1小时内书面报),同时向地段保健科报告。报告时应明确疫情发生的范围以及程度等,以采取切实有效的应急措施,最大限度地减少传染病带来的危害和负面影响。
上报电话如下:
园长:x
编制:
审核:
批准:
编制日期:
XXXX项目部
为了有效预防及时控制和消除突发卫生防疫事件的危害,保障XX项目全体参建人员的身体及生命安全,保证正常的施工生产秩序,特制定本预案。
本预案所称的突发卫生防疫事件是指施工现场内突然发生,造成或可能造成传染病疫情,群体性不明原因疾病、食物中毒和急性职业病危害事件。
一.工作原则
预防为主:宣传普及公共卫生防疫知识,增强防治防护和应变能力,提高全体参建人员对突发事件的防范意识,加强日常检查,一旦发现情况及时采取有效的控制措施,切断传播途径,使事件危害控制在最小范围。
分块负责:卫生防疫工作实行条块结合、以块为主,分块管理,各分包单位对辖区内卫生防疫工作负总责,业主项目部对辖区内的卫生防疫工作进行统一指挥调度。
快速反应:各分包单位应建立应急领导小组,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗等环节紧密衔接,一旦发生疫情,快速反应、及时准确处置,防止疫情扩散。
二.应急行动小组人员组成及分工
2.1:应急领导小组成员
组长:xxx
副组长:
xxx
xx
成员:
xxx
xx
xxx
xxx
xxx
xx
xxx
xxx
2.2职责:
1.
检查监督各分包单位履行职责情况,收集、整理、分析、传递、有关信息;
2.
组织卫生防疫常识的宣传教育和监督检查,纠正不卫生行为,排除隐患,研究解决卫生防疫工作
存在的问题;
3.
负责事件期间上级机关、新闻媒体的接待工作;
4.
组织评比、表彰卫生防疫先进单位和个人;
5.
协助卫生防疫部门进行调查和处理,对责任者提出处理意见。
2.3项目应急领导小组,下设通信组,警戒组,疏散组,应急器材供应组,抢险组。
1.通信组
组长:xxx
成员:
xxx
xx
主要任务:发生事故第一时间通知项目应急领导小组,负责召集小组成员,对外联络,及时向主管部门汇报等。
2.警戒组
组长:xxx
成员:
xxx
xxx
主要任务:负责保护事故现场,避免闲杂人员围观、监视事故发展情况等。
3.疏散组
组长:xx
成员:
xxx
xx
主要任务:组织人员撤离、安排疏散路径、方向,引导救护车、消防车等进入现场等。
4.应急器材供应组
组长:xx
成员:
xx
主要任务:负责应急器材的发放、管理及维护工作。
5.抢险组
组长:xx
成员:xxx
xx
主要任务;指挥人员抢救伤员或物资等,急救员对伤员进行必要处理,电工负责现场照明、安全用电管理。
2.3应急小组职责
1.全体成员牢固树立全心全意为员工服务的思想;
2.认真学习和熟练执行应急程序;
3.服从上级指挥调动;
4.改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量;
5.组织队员搞好模拟演练;
6.参加本范围的各种抢险救护;
7.项目部部传染病应急预案领导小组根据疫情情况,适时启动应急预案,并组织落实各项防治措施和对传染病防控工作的协调和组织指挥;
8.建立“传染病防治应急预案”报告网络。
三.建立传染病监控与报告制度
3.1
管理人员在诊治病人是对发烧病人引起注意,在同一时段出现多例发烧病人要考虑是否为传染病引起,对发烧病人要建立专项登记。
3.2
各部门、班组一旦发现疑似传染病的人员要求第一时间报告管理人员或领导小组。
3.3
医生一旦诊断为传染病或疑似传染病人时应第一时间报告领导小组。
3.4
照规定时限:甲类传染病6小时内;乙类传染病12小时内;丙类传染病24小时内报告当地疾病预防控制中心。
3.5
通信组具体负责卫生防疫工作,负责对公共场所、食堂卫生的监督和管理;负责饮用水的化验检查;定期对环境实施消毒,对易感人群进行预防接种注射或分发预防用药等,阻断传染病的发生和流行。
3.6
通过宣传栏或印发健康教育手册等形式对员工进行传染病预防教育,提高员工对传染病的防范意识和和对社会公共卫生的责任感。
四.应急行动程序通则
4.1应急小组成员应牢记分工,按小组行动.
4.2应急小组成员在接到报警后,10分钟内各就各位.
4.3通信组负责接听事故汇报,并负责通知所有应急小组成员.
4.4根据事故情况报相应主管部门.
联系电话如下:
(1)
治安消防:
负责人:xx
联系电话:xxxxxxxx
(2)
重大事故:
负责人:xx
联系电话:xxxxxxx
(3)
紧急医疗电话
急救电话;120
(4)
疫情举报:xxxxxx
(5)
常用电话:
火警:119
匪警:110
交通肇事:112
五.重大传染性疾病应急预案
发现重大传染性疾病,应急器材小组迅速配发口罩、手套等防护、温度计用品,组织消毒液、喷雾器等消毒药品;疏散组应迅速封闭现场,杜绝人员来往。警戒组必须严格限制施工人员之间的流动。
1.
警戒组发现传染病人或疑似病人立即封锁患者所在班组、部门或寝室,采取隔离措施禁止与外界人员接触,立即报告应急领导小组,同时报告县级疾病预防控制中心,根据应急领导小组或县疾控中心安排把病人送到当地医院或卫生防疫部门进行隔离治疗。
2.
发生传染病后应急器材供应组立即对疫点进行彻底消毒。在对疫区消毒的同时要注意自身的安全,佩戴好防护工具;对传染病人到过的场所、接触过的人员进行随访,并采取必要的隔离观察措施;对易感人群注射疫苗或进行预防性治疗。
3.
通信组通过广播、宣传栏等迅速向各参建单位及全体施工人员公布病情感染源及其采取的防护措施,使员工了解传染病的传播途径和预防方法,提高员工自我保护意识。让广大参建人员了解情况,安定人心,稳定人员的情绪,树立战胜传染病的信念。
为了提高我园预防和控制突发流行性疾病和传染病防治卫生事件的能力,最大限度消除疾病带来的威胁,确保幼儿园师生的身体健康和生命安全以及教育教学工作的正常开展,***幼儿园结合自身实际情况,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的有关条款,特制订出本应急预案。
一、工作目标:
1、在幼儿家长中加大各种突发流行性疾病和传染病防治知识的教育力度,提高广大幼儿的自我保护意识。
2、坚持每一天做好流行性疾病和传染病防治事件的信息检测报告,做到早发现、早报告、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发性疾病和传染病在校园里蔓延。
二、工作原则
1、预防为主,常抓不懈
幼儿园是各类疾病高发的场所,一旦出现疏忽和遗漏就会带来不可阻挡的危害
幼儿园师生的生命健康受到极大威胁,因此幼儿园的传染病防控工作应该是不可忽视的重要工作之一,针对当前各种传染疾病高发的情况,应该加大力度宣传防范传染病和传播性疾病的知识,提高幼儿的的防护意识和校园公共卫生水平,全力杜绝传染病在校园的传播,并且要形成长效机制,常抓不懈,毫不放松,真正要做到有备无患。
2、依法管理、快速反应
严格执行国家有关法律法规,对突发流行性疾病和传染病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理,对于存在的瞒报和忽略等违法行为依法追究责任。幼儿园成立突发性疾病和传染防治领导小组,针对可能出现的传染情况,建立预警机制和医疗救治机制,要坚决做到快速、及时、完善、稳妥的处理,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力,最大限度保证幼儿园师生的安全。
三、组织管理
(一)成立预防与控制传染性疾病应急处置工作领导小组
组
长:***
副组长:***
成
员:各班幼儿教师
幼儿园成立以***园长为组长的预防和控制传染病应急处置工作领导小组,具体负责落实幼儿园的突发事件防治工作。主要职责分工如下:
1、根据上级教育行政主管部门的有关精神和本地方的实际情况制定出本园突发流行性疾病和传染病的预防处理预案。
2、健全和落实突发事件责任制,检查、督促幼儿园各班级预防突发事件措施的落实情况,责任到人。
3、广泛深入班级定期开展突发流行疾病和传染病的防治宣传教育工作,在幼儿学习生活中普及突发事件防治知识,提高幼儿的应急处理能力。
4、建立和完善幼儿的每日一次的晨午检记录,及时掌握幼儿的身体状况,针对可能出现的突发流行行疾病和传染病,坚决做到及时发现、及时救治等一系列的反应措施,确保幼儿园的教育教学秩序的正常运转和幼儿园师生的身体健康。
5、如发生流行行疾病和传染病要及时向上级有关主管部门汇报情况,并配合有关医疗部门做好防治工作。
6、所有应急小组领导成员的通讯方式要24小时保持畅通。
四、突发事件的应急反应
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定,讲突发事件的登记分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件,结合本幼儿园的特点和实际,在必要时启动相应的突发事件应急预案,作出应急反应:
(一)所在地区发现属于一般突发事件的疫情,启动第三级应急相应,立即启动一日一报告制度与加强疫情的通报,二是加强幼儿园各个班级以及部门的公共设施的卫生状况检疫工作,积极采取消毒措施,确保幼儿园的安全。三是加大对校园进出入人员的检查工作,最大限度防止疫情进入校园。
(二)所在地区发生重大突发事件的疫情,启动第二级应急响应,首先在校园内开幼儿园的幼儿开展定时测量检查身体状况,发现健康问题及时排查和及时救治,并及时向上级有关部门报告;三是加大对幼儿园的消毒力度,配合上级医疗部门做好隔离工作,最后及时通告疫情防控情况。
(三)所在地区发生特大突发事件,启动第一级应急响应,首先实行封闭式管理,严格控制外来人员进入幼儿园,二是全面掌握流动进出幼儿园人员的情况,发现问题及时上报;三是幼儿园加大对力度对幼儿园各公共设施的消毒力度,确保校园安全。四是加大防控和监测力度,并做好疫情的防控情况公布。
(四)园内出现疫情
幼儿园出现疫情后要启动应急预案,针对感染的幼儿或者老师要及时进行隔离,同时要向上级有关管理部门通报情况,另外加大力度排查校园的感染人数,有关部门到来后,通过排查对幼儿园师生进行检测,对幼儿园进行隔离,杜绝感染者离校,根据疫情的发展的状况制定出解决方案,最大限度控制和消灭疫情的扩散,维护幼儿园的健康。
为切实贯彻落实昆明市医管局《关于进一步做好传染病医疗救治工作的紧急通知》和昆明市卫计委《关于加强全市不明原因肺炎和流感防控工作的通知》文件精神,认真落实我区传染病防控及不明原因肺炎、流感防控相关工作,高新区疾病预防控制中心于2015年2月26日~27日对辖区内云南益康医院、昆明市延安医院高新医院、昆明宝岛妇产医院、昆明凯耀医院、马金铺街道卫生院5家医院进行了工作督导检查,现将督导情况总结如下:
一、组织机构管理与制度建设
5家医院均已成立传染病防控应急领导小组,负责人均为单位法人,成员为医院控感、临床诊疗、护理、后勤行政人员,设置符合要求,具备成立文件;5家医院已建立相关制度和应急预案,制度建设较为规范,但督导检查中发现应急预案建立部分,5家医院参差不齐,延安医院高新医院与马金铺卫生院应急预案较为合理,能够根据自身实际制定,昆明宝岛妇产医院与昆明凯耀医院应急预案未详细明确责任人与具体职责,仅为院内职务,对疾病及疫情的上报程序未作具体概述,仅用一句话带过,需进一步改进;此外,督导中还发现,各医院制度及预案建立多属应付检查,对于院内医务人员制度及预案学习情况未知。
二、日常防控工作执行情况
1、发热门诊与预检分诊工作
5家医院中,云南益康医院设有发热门诊,具备预检分诊台,日常接诊工作较为规范,其余4家医院不具备发热门诊及预检分诊,5家医院日常诊疗中对发热病例的接诊,警惕性较高,但每家医院对院内医务人员的业务培训执行力度不同,致使门诊接诊医生的传染病鉴别能力参差不齐,需进一步提高。
2、传染病日常管理
5家医院中现均已具备中国疾病预防控制信息系统端口暨传染病网络直报端口,对目前确诊的传染性疾病能够及时上报,每家医院均已指定专人负责端口报送,指定人员均已接受昆明市疾控中心相关培训,取得直报合格证,证书使用未过期,但在督导中发现原有的3家网络直报单位(昆明市延安医院高新医院、昆明凯耀医院、马金铺卫生院)中,昆明凯耀医院部分传染病报告卡填写存在缺项登记,影响卡片填写完整率,其余两家较为规范,传染病报告登记本填写规范合理,门诊自查制度执行有序。
3、人员培训
5家医院在督导中发现关于院内医务人员业务培训具有培训台账,但对于传染病的防控与突发应急处置未建立独立培训台账,且5家医院建立的台账资料多数未附有图片资料,培训内容也有待进一步深化,对于培训中涉及到的具体操作需根据自身条件制定。
三、应急值班与物资储备
5家医院普遍由执行领导牵头执行应急值班,通讯畅通,但应急物资储备情况除延安医院高新医院和云南益康医院有一定储备外,其余3家医院储备物资较为单薄,多为棉纱布口罩和普通白大褂,消毒药剂也多为优氯净、84含氯消毒剂,消毒器械为小喷壶,需进一步增添应急物资,如一次性隔离服、N95口罩、背负式喷雾消毒器等;此外,对于院内医务人员应急物资的使用培训也需进一步加强,使其使用程序符合规范。
通过督导检查发现的具体问题,已通报医院相关领导进行整改,下一步将继续加强督导检查,在提高我区医疗机构传染病应急处置能力的同时,有效防止医务人员感染造成的交叉感染事件,亦提高传染病的诊治能力。
1.安全事故应急领导小组:
总指挥:略;副指挥:略;成员:略。
2.安全事故应急队伍:
(1)各班主任
(2)各科任教师
二、安全事故应急预案:
(一)防火安全预案:
1.防范预案:
(1)严禁学生将火柴、打火机等火种带入学校。
(2)严禁学生在教室里使用用电设备等。
(3)严禁在校园内存放或燃放烟花爆竹。
(4)严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。
(5)组织师生听取消防安全知识讲座。
(6)进行学生自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源等学习、演练。
(7)教育学生不私自上山,必须有家长陪同上山,严禁携带火种上山。
2.应急预案:
(1)出现火警:立即组织有效扑救,切断电源、燃气源等火源,防止火势蔓延。
(2)迅速组织学生从最靠近的安全通道疏散(不得组织学生扑救)。
(3)在实施第一、第二条款同时,立即向学校领导报告,严重的直接向街道领导报告,必要时拨打119火警电话,以求援助(火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等)。
(4)及时组织对受伤人员进行救治。
(5)排查事故原因,及时处理并上报。
(二)用电安全预案:
1.防范预案:
(1)组织对学生及老师进行用电安全知识辅导。
(2)学生宿舍内严禁使用电炉、电水壶、电热毯等高度危险用电设备。
(3)师生不得在学校内私自拆、卸电器及开关、插座等。
(4)学生不得擅自从插座内引出电源接入其它用电器。
(5)组织学生进行用电安全防范知识学习。
(6)定期检测学校线路是否正常。
2.应急预案:
(1)遇有突发性触电事故立即切断电源(包括总电源)。
(2)遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打,将触电人员与电源脱离,(不得用手拉触电人员。)
(3)对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救,必要时拨打急救中心求援。
(4)及时向安全事故应急领导小组报告,以便组织施救。
(5)排查事故原因,及时处理上报。
(三)、食品卫生安全预案:
.防范预案:
(1)定期组织人员对师生进行食品卫生安全知识辅导。
(2)教育学生在任何时候
,任何场合都不购买和食用三无食品(无生产厂家、无商标、无出厂日期)。
(3)教育学生养成良好的一日三餐的用餐习惯,不挑食,少吃零食。
2.应急预案:
(1)发现有呕吐腹胀、腹泻等症状,立即送往医院诊疗。
(2)一旦发生三人以上同时出现腹胀、腹泻、出疹等症状,立即向安全事故应急领导小组报告,及时采取有效措施,以防意外。
(3)发生上述第二条款情况,即与学生家长取得联系,以便共同研究对策。
(4)调查事故原因,及时处理上报,追究责任。
(四)体育活动及活动课安全预案:
1.防范预案:
(1)要求老师牢固确立安全第一的意识,把学生上课及活动安全放在首要位置。
(2)体育课、活动课前必须充分做好准备活动,然后才实施活动项目。
(3)按规定开展学生跳高、长跑等课程项目,事前必须做好防护工作。
(4)高温时段学生体育课因地制宜,或安排到室内,以防学生中暑。
2.应急预案:
(1)遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状或发生其它安全意外时,立即将其送往医院救治。
(2)遇有学生四肢无力、面色苍白等症状,立即将其安置阴凉通风处,并给予补充水份。
(3)发生上述第一、第二条款情况立即向学校领导报告。
(4)分析原因,及时作出处理意见。
(五)教室课间活动安全预案:1.防范预案:
(1)教育学生上、下楼梯靠右行,不得拥挤,不推人。
(2)学生在教学区,不得在走廊内打闹,不得撞击玻璃栏板或攀爬走廊护栏,以免发生坠楼事故。
(3)严格禁止学生攀爬教室窗台。
(4)要求学生在教室活动或打扫卫生时注意安全,不要碰电源插座。
(5)要求门卫到点锁好大门,落实来人、车辆登记制度。
(6)定期检查教室内各种设施,及时排除安全隐患。
2.应急预案:
(1)遇有发生安全伤害事故,伤情严重的立即送往医院诊治。
(2)一旦发生学生安全严重伤害事故,立即向安全事故应急领导小组报告,拨打120急救电话,及时采取相应措施。
(3)分析事故原因,及时处理上报。
(六)交通安全预案:
1.防范预案:
(1)对学生加强交通安全知识教育,提高学生的交通安全防患意识。
(2)在校门附近树立好交通安全提示牌,提示来往车辆注意行人安全。
2.应急预案:
(1)发生交通事故时,对受伤人员及时送医院抢救,并要记清肇事车辆的型号、牌号。
(2)保护好事故现场以及重要物品、证据。
(3)迅速向交警部门报告,再向学校、家庭、其它相关部门报告。
(4)做好家长、家属的工作。
(5)配合交警部门做好调查、取证、事故处
理等工作。
(七)流行传染病安全预案:
1.防范预案:
(1)加强流行传染病预防教育。
(2)加强个人卫生教育。
2.应急预案:
(1)学校发现有传染病症状的学生,应立即通知家长将患病学生带到医院检查就诊,有传染病的教师不得带病上班,凡患传染病的师生须经医院诊断排除传染后才能返校。
(2)学校发生特殊传染病,要迅速利用学校隔离室对患病师生进行隔离观察,及时报警110、120电话请求援助,通知患病师生的家长和亲属,送定点传染病医院诊治。
(3)学校对传染病人所在的教室及涉及的公共场所要及时消毒,对与传染病人密切接触的师生进行隔离观察,防止疫情扩散。
(4)及时将发现的疫情上报街道及相关教育部门、卫生防疫部门,并作好病人的跟踪工作。
(八)社会实践、校外活动安全预案:
1.防范预案:
外出前认真做好安全防患教育。
2.应急预案:
(1)学校组织外出大型活动必须先向上级教育主管部门申报,经同意后才能实施,学校组织的外出大型活动要制订安全应急预案。
(2)事故发生后,学校迅速抢救受伤师生,及时将事故信息报上一级教育主管部门。
(3)及时报警110、120请求援助,保护好事故现场。
(4)采取有效措施,做好善后处置工作。
(5)分析事故原因,及时处理上报。
(九)外来暴力侵害事故预案:
1.防范预案:
(1)加强文明礼貌教育,杜绝师生在外滋事。
(2)加强门卫保安工作,外来未经允许人员,学校门卫(保安人员)不得放行。
2.应急预案:
(1)学校外来的未经允许强行闯入校园者,学校门卫(保安人员)应及时将闯入者驱逐出学校,并由门卫(保安人员)向其发出警告。
(2)学校内发现不良分子袭击、行凶等暴力侵害时,应先制止、制服,同时及时报110、120请求援助。
(3)对受伤师生及时救治。
(4)分析事故原因,及时处理上报。
(十)其它伤害事故应急预案:
(1)如发生师生身体受到意外伤害时,应及时送伤害者到医院诊治。
(2)及时向学校、家庭、教育局和有关部门报告。
关键词:甲肝;处理措施;应急方案
【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0540-01
甲型病毒性肝炎,简称甲肝、甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪—口感染经水、食物、接触传播,以食欲不振、厌油、纳差、恶心、乏力、肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿黄为主要临床表现[1]。任何年龄均可患甲肝,但患者主要以儿童和青少年为主。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,因此引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活灭活疫苗在全世界的使用,甲肝疫情的流行已得到有效的控制。
1 采取防控应急措施
1.1 资料依据:应急措施以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》及有关其他规定编制。流行病学研究资料来源于县、乡、镇医院的个案病例。检测所需的血液、水质样本由现场采样取得。
1.1.2 甲肝诊断标准 按照卫生部1997年制定的甲肝诊断标准及处理原则[2]。
1.2 领导重视、落实职权:疫情发生后引起了乡镇基层医疗卫生机构、乡镇政府、上级卫生行政部门的高度重视,主要领导第一时间深入疫情爆发地区,实地考察、了解情况,就甲肝疫情的控制做出重要指示,要求疾病控制机构加大对甲肝疫情传染源的追踪调查;确保各项应急措施落实到位。基层政府根据《中华人民共和国传染病防治法》完成了突发公共卫生事件的相关报告,并迅速组织建立疫情处理领导小组,依据相关文件启动疫情处置预案,在疾病控制专家的建议和指导下,迅速落实甲肝防控措施,使甲肝疫情的爆发得到有效地控制[3]。
1.3 积极开展疫情防治工作:对已爆发的甲肝病例进行细致研究,对疫情的爆发进行分析,将疫情爆发的区域严格控制,同时派专人进驻医院开展现场实地调查。采取积极有效地消毒隔离措施,加强学校甲肝传染病的疫情控制报告,加强体检,及时发现甲肝病例并处理。
1.4 做好甲肝病人的收治:针对疫情发生的状况,政府紧急启用应急预案,开展疫情调查,收治甲肝患者。对确诊的甲肝患者实施紧急的住院治疗,治疗费用由基层财政先行负担。同时发出通知,要求所有甲肝患者到传染病院隔离治疗,其他各级各类医疗单位不得收治甲肝患者,并抽调甲肝治疗方面的专家,指导治疗甲肝病人。及时为传染病院增加特定床位,确保收治的甲肝病人得到有效地治疗。由基层卫生院、乡镇疾病防制部门负责消毒隔离措施的落实。
1.5 开展疫苗接种工作:对重点人群、与确诊甲肝患者密切接触者、高三学生接种甲肝疫苗或丙种球蛋白,确保高三学子如期参加高考,有效防治甲肝疫情的扩散。
1.6 开展消毒、杀毒工作:重点开展公厕、餐饮业、学校食堂和集贸市场消毒、杀虫工作,由专人负责。消杀用品统一由疾病控制中心提供。
1.7 开展爱国卫生运动:由基层政府确定开展以防治“甲肝”为主的爱国卫生运动,并确定时间召开全体镇村干部、机关企事业单位动员大会,要求全体人员搞好以防治甲肝为主的爱国卫生运动,各工厂、学校、企事业单位、城乡居民开展积极行动,搞好室内外环境卫生,消灭卫生死角。
1.8 加强疫情防治工作的报告:认真落实基层甲肝防治工作,建立24小时值班制度,执行“日报告”、“零报告”制度,乡镇每天下午5时之前报告疫情防治工作开展情况。疾病控制中心每日向卫生主管部门汇报当日疫情信息,并及时上报进程报告和阶段报告。
1.9 建立传染病预防控制机构:乡镇基层组织实施上级制定的免疫规划、策略和技术规范;制订和实施预防接种年度工作计划,并对计划的落实情况,定期检查、督导和反馈。
1.9.1 开展群众健康教育:利用电视、广播、报纸等新闻媒体宣传卫生防病知识,号召广大群众养成良好的卫生习惯,提高群众的自我防病意识。
2 分析
通过对甲肝疫情的调查处理,加强乡镇基层对传染病突发事件的应急处理能力,锻炼乡镇基层对传染病疫情的有效控制,建立传染病疫情预警机制,提高对传染病疫情状况的监测。
2.1 预防为主、防治结合:切实贯彻“预防为主、防治结合”的原则,加强对突发卫生事件的防范意识,将各方面防范措施落实到实,做好人员、技术、设备和相应物资的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理,保障群众的饮食安全、身体健康。
2.2 密切配合,通力合作:在乡镇基层政府的统一领导下,疾病防治的有关部门和相关单位通力合作。各单位密切配合,携手共进,广泛组织、动员群众参与突发公共卫生事件的应急处理。落实各项传染病防范措施,做好人员、技术、设备和相应物资的应急储备工作。
2.3 做好准备,掌握资料:各乡镇基层单位对今后类似事件进行进一步深入细致的传染病调查工作,特别针对传染病人的相关可疑因素进行详细调查。及时进行疫情动态分析,对传染病有针对性的采取防控措施。全力以赴保证人民的生命安全。
2.4 监督监测,科学管理:对餐饮业,尤其是大中小学校的食堂卫生重点监督管理,严格控制大中小学校周边的流动摊贩、餐饮副食的管理。大力加强饮食服务业的从业人员,特别是中小学校学生食堂的从业人员卫生状况的检测工作。认真执行中小学校学生的早晨检查制度,学校和托幼机构做好在校学生的早晨检查工作,对因病缺课的学生做好登记报告工作。
2.5 预防接种、功在千秋:加大二类疫苗的预防接种工作,将二类疫苗的接种逐步纳入常规管理,并严格按照《预防接种工作规范》执行。开展疑似预防接种异常反应监测、调查和处理,参与其他与预防接种活动相关突发事件的处理工作。呼吁公众关注接种疫苗的重要性,普及免疫规划知识,营造全社会参与国家免疫实施计划的氛围。
参考文献
[1] 彭文伟,传染病学[M].第四版.北京人民卫生出版社,1995:14-30,278-280
[2] 卫生部.传染病诊断标准及相关法规汇编[S].北京:中国标准出版社,2003:288-292
做好学校H1N1流感等传染病预防与控制工作,对保障青少年学生身体健康、保证正常教学秩序、维护社会稳定、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》等法律法规有着重要意义。因此,我校制定一系列加强学校卫生防病的责任、及工作预案,加强学校卫生工作管理,建立健全学校传染病预防与控制工作管理责任制和责任追究制度,确实做好学校H1N1流感等传染病预防与控制工作。
二、组织机构:
根据我校实际,成立我校预防H1N1流感传染病防控工作领导小组,校长张志斌担任组长,学校副校长张大庆、德育处主任王军担任副组长,成员由学校办公室、德育处、总务处、医务室及学生会干部、各年级组长、班主任等同志组成。成立预防与控制春夏传染病应急指挥领导小组及其分工:
1、领导小组组 长:张志斌副组长:张大庆 王军组 员:寇迎侠、张彦祥、李福成、郑保国、 李跃龙、王月娥、米 岚、崔 然、刘焕忠、各年级组长、班主任
2、分工:组 长:张志斌:负责H1N1流感传染病防控的全面工作。副组长:张大庆 王 军:负责H1N1流感传染病的具体工作组 员:寇迎侠 张彦祥:负责H1N1流感传染病工作的具体实施。金 凤 董丽娜:负责学生的教育工作。李跃龙:负责安全保卫工作。李福成、郑保国:负责H1N1流感传染病防控后勤保障。刘焕忠:校内消毒、特殊场所的消毒(隔离室)。王月娥、米 岚:负责宣传工作。崔 然:收集信息、上报信息、资料整理保存。各年级组长:负责本年级H1N1流感传染病防控工作。各班班主任:负责各班H1N1流感传染病的防控工作。
三、工作要求:
根据学校现状切实做好甲型H1N1流感防控工作,严格落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度,做到对发热、流感样病人及其他急性的传染病病人早发现、早报告、早隔离、早治疗。各地教育行政部门和学校要建立学校突发公共卫生事件报告制度,发现疫情后应立即报告。
四、工作措施:
1、坚持晨检制度。从5月6日起,值日教师实行严格的晨检、因病缺勤病因追查与登记制度,全体教师必须了解甲型H1N1流感的临床症状(早期临床症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽等,个别还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等)
2、坚持疫情报告制度。从5月6日起,班主任开始实行严格的日报告制度,各班主任每天上午8:30前将发热学生统计上崔然老师,崔然老师汇总于9:00前上报给学校办公室主任李跃龙老师,有李跃龙主任负责上报给教委保健站。
3、做好校园清洁卫生工作。保持学校室场的空气流通,学校公共场所每天要定期消毒,各班由班主任进行每天消毒一次。由校医进行监督检查。
预防疾病、提高群体健康水平,是人类永恒的追求。从人类预防疾病的进程来看,疾病预防总是与社会进步和医学发展紧密相关。新发生传染病是指由新种或新型病原微生物引发的传染病。EID是当前有关感染性疾病研究的热门课题,在国际上受到各界人士的高度重视,尤其是SARS的流行,得到了前所未有的关注。近些来,世界上新发现的传染病30多种,其中一些已对人类造成了严重的危害。下面,就常见的新传染病加以介绍,分析新传染病出现的因素,并提出了应急控制策略。
1新发传染病概况
近年来发现30多种新的传染病,大多数属人畜共患病。新发传染病的致病微生物包括:细菌性疾病,如军团病、莱姆病、埃希大肠杆菌O157:H7引起的食源性和水源性感染,创伤弧菌、霍乱弧菌O139等;病毒有埃博拉病毒、汉坦病毒、HIV、H5N1,和H9N2型禽流感病毒、SARS病毒等;寄生虫有小隐孢子虫、卡晏环孢子球虫、脑胞内原虫、巴贝西虫新种感染等;真菌包括各种霉菌等。本文就先后发现的常见的新传染病进行总结与归纳。
2影响新传染病出现的因素
2.1 微生物的进化与变异。新发现的病原体多属于动物源性,经某些途径传给人后,通过进化,逐渐获得适应于新的宿主。另外,当前出现的耐药细菌,不仅影响抗生素治疗效果,而且导致耐药菌株引起的流行,如耐药性伤害菌。许多病毒由于突变而产生新的抗原转移,如流感流行与抗原转移有关。新病毒可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。动物病毒性传染病常是人类新病毒传染病重要的和潜在的来源,如委内瑞拉出血热、埃博拉出血热和艾滋病等。新近发现野生动物花面狸(果子狸)的冠状病毒基因与SARS病毒基因同源性达99%以上。所以专家提醒人类应尽量避免不要与野生动物接触,尤其是啮齿类、灵长类和禽类动物,因为这些动物病毒与其宿主相互适应而共存,致病性很低或不致病,而一旦条件成熟,这些病毒可能“跃迁”到人体,对人类造成很强的致病性,有时是致死性的,如黄热病、埃博拉出血热、艾滋病等。
2.2国际贸易和旅游的发展。近年来,国际交往和旅游业迅速发展,人们通过交通工具、人员交往和商品交换使传染病的病原体及其媒介扩散到世界各地,导致疾病的传播。例如艾滋病的病原体,存在于非洲中部猴类中,传给人体后,由于农村扩散到城市,迅速传播至全世界。
2.3 人口流动与人类行为。移民或由于动乱、战争而导致的人口大规模流动,是引起疾病传播和流行的重要因素。当前人口流动的趋势是农村人口向城市流动。
2.4 食品工业的发达。随着食品工业的发展,各种包装食品和冷藏食品的大量增加,由于消毒不完善或长期保存,使一些病原微生物得以存活,引发肠道传染病流行。例如O157:H7出血性肠炎是通过O157:H7大肠杆菌污染牛肉、羊肉、猪肉等而引发食物中毒。又如疯牛病由活牛及其肉骨饲料的输出,而引起的疯牛病流行。
2.5 生态环境变化。由于大量开垦荒地、兴修水利、森林砍伐和野外工程建设等,导致生态环境改变,增加人与啮齿动物的接触机会而引起一些疾病流行。例如,我国曾多次发生由于垦荒、兴修水利、筑路而引起的肾综合征出血热流行。
2.6 血源性传播。主要通过输血、血液制品、注射器等途径传播传染病。例如艾滋病、丙型肝炎及庚型肝炎等。
3 应急控制策略
自20世纪以来,人类与疾病的长期斗争中,从未放弃过努力。一种新的传染病从发现到消灭需要一定时间,科学的进步大大缩短了这一过程。但是,一种新传染病的发生人们往往缺乏足够的认识和准备,人群无免疫力,无有效的预防、诊断和治疗措施,极易造成流行或大流行。例如:2003年遭遇像“非典”这种突如其来、来势凶、传播快、范围广、传播途径多、具有较强传染性、目前尚无有效防治办法,显得矛盾更为突出。因此,对于突发的公共卫生事件,应建立快速反应机制,尽快控制疫情的蔓延。
3.1政府重视。面对新传染病的威胁,各级政府应足够重视,坚持预防为主的方针,加强对疾病预防控制机构的建设和投入。
3.2 成立应急反应领导小组。当新传染病发生时,为统一指挥和协调,应立即成立应急反应领导小组,下设办公室,具体负责防病决策、指挥、动员和协调等工作,执行应急预案。
3.3 紧急启动“三网”系统。“三网”系统是指突发公共卫生事件处理责任网、信息报告网和紧急救助网建设工程,是有效处理公共卫生突发事件的新举措。我们在抗击“非典”战斗中,率先启用“三网”系统,取得了显著成效。
3.4 制订应急预案。制订适应于短期内突发、对社会影响极大、危害严重的新传染病暴发流行的应急预案,及时采取有效措施,把新传染病所造成的损失和影响控制在最小范围内。
3.5 组建专业技术队伍。建立一支稳定的、技术过硬的新传染病防治队伍。要做好新传染病的预防控制工作,没有一支人员稳定、技术过硬的卫生防疫队伍是无法战胜的。
3.6 加强疾病监测。发现一种新传染病,只有进行疾病监测才能有效地防治疾病。监测的重点是高危地区和高危人群。监测的内容包括动物宿主、传播媒介和病原体的变异及抗药性等。
3.7 改善公共卫生设施。最主要的是改善和解决安全饮水、食品卫生、环境卫生等,加强污水、污物的净化处理,这是控制肠道传染病的有效办法。
3.8 加强基础研究。深入开展流行病学调查,阐明新传染病的流行环节、流行特征及影响因素,为制订防制措施提供依据。加强疫苗的研制,是预防新传染病的关键。参考文献
[1]王宇明.新发感染现状及其防治策略[J]中华实验和临床病毒学杂志,2002,16(1):94~96
[2] 王声勇.性病在中国基本控制的经验和再出现的原因[J]中华流行病学杂志,1999,20(1):7~10
[3] 刘传玉.结核病现代防治[M]郑州:河南科学技术出版社,2002:21~25
【关键词】突发公共卫生事件;应急处置;应急预案
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的特征为突发性、群体性、危害严重性、处理综合性和系统性[2]。目前突发公共卫生事件已经成为人群健康、生命财产安全及社会稳定和经济发展的重大威胁。应急是指针对突发具有破坏力的事件所采取的预防响应,恢复与计划[3]。其主要目标是对突发公共卫生事件作出有效预警,控制疫情蔓延,减少此类事件造成的人民健康损害和社会经济损失,迅速恢复正常状态。完善的应急处置体系在有效应对突发公共卫生事件,减少其损害方面尤为重要。
近年来,我国重大传染病疫情、自然灾害等各类突发公共卫生事件时有发生,如2003 年SARS( 传染性非典型肺炎) 流行、2007 年太湖水污染、2008 年汶川大地震和2009 年甲型H1N1流感暴发等。这些突发公共卫生事件严重危害人民群众的生命财产安全,威胁社会稳定和经济发展,成为全社会关注的焦点,也越来越受到政府和公共卫生机构的重视[4]。完善的应急机制是妥善处理各种突发公共卫生事件的根本保证。
本文通过对沂南县地区突发公共卫生事件应急处置体系现状存在的问题,提出今后完善该体系的合理建议。
1 突发公共卫生事件应急处置体系现状存在的问题
1.1 对于突发公共卫生事件政府财政经费投入明显不足
突发公共卫生事件的发生,必须迅速投入大量的人、财、物力,目前来看沂南县突发公共卫生事件应急处置体系建设经费投入水平偏低,以政府投入为主的经费不足严重制约了卫生应急处置能力的提高。
1.2 突发公共卫生事件应急处置体系建设资源配置效率较低,应急指挥系统有待完善
目前突发公共卫生事件应急处置体系建设资源的使用管理方面存在着“重投入轻产出”、“重分配轻管理”、“重数量轻效益”等现象,资源配置比较粗放,资源配置标准和支出定额标准体系尚未建立。应急指挥系统建设也缺乏激励和考核机制。
1.3 应急队伍素质不高
很多医务人员缺乏公共卫生方面的知识、观念和必要的技能,没有具备在实践工作中发现某些公共卫生问题和事件的敏锐眼光,对突发公共卫生事件应急处置重视和认识程度不够 ,尤其是缺乏公共卫生事件的应对、流行病学现场调查、疾病监测报道、突发事件现场处理处置判断等能力。
1.4 构建传染病类突发公共卫生事件应急预案体系不完善
构建传染病类突发公共卫生事件应急预案体系不完善,并没有在实际工作中完全落实其作为传染病类突发公共卫生事件应急处置的总纲。
1.5 各类突发公共卫生事件应急处理预案不完善
对于群体性心因反应事件、群体性预防接种不良反应等事件的应急预案的制定工作为给予足够重视。
1.6 各类突发公共卫生事件应急处理保障措施相对滞后
面对危及公众健康的突发公共卫生事件,我们既要做好医疗救治工作,又要与相关部门配合,完成突发公共卫生事件的监测、控制、预防等工作, 因此,要求各类突发公共卫生事件应急处理保障必须坚持科学发展观、与时俱进,摆脱传统束缚。
2 完善突发公共卫生事件应急处置体系的几点建议
我县在突发公共卫生事件应急处理中所取得的成绩是明显的,但也存在许多不足之处,需要进一步完善。
2.1 经费投入不足,应增加投入力度,加强基础实施建设
积极建议政府增加突发公共卫生事件的财政拨款,并通过争取社会资金及相关建设项目等方法,吸纳更多的资金用于加强突发公共卫生事件应急物资储备房屋的新建改扩建工作、完善实验室相关设备配置等基础设施建设。
2.2 应急队伍素质不高,应加强应急队伍素质培养,增加培训力度
建立实用高效的应急培训体系,制定系统完整的培训方案,通过积极引进各类相关专业技术人才,加强现有应急队伍专业培训,邀请内地知名专家来我州举办培训讲座等多种形式的培训方法,切实全面提高应急队伍相关知识储备及实践技能操作能力。
2.3 进一步完善预警体系
在原有预警体系的基础上,运用现代统计学方法进行监测数据软件分析,建立传染病监测自动预警信息平台工作模式,进一步加强对各类疫情信息的收集、归纳、综合分析及处理能力,强化专业预警预报信息系统的建设,在疫情爆发流行的早期,及时采取有效的快速应对措施,延缓疫情的蔓延,降低疫情损害。
2.4 积极完善各类突发公共卫生事件应急处理预案
在现有应急预案的基础上,根据实际工作需要,结合沂南县地区传染病疫情爆发和突发公共卫生事件的特点,制定相应的应急处置预案,形成完善预案体系并编辑成册,同时建立预案动态管理机制。所制定的预案要求种类齐全,覆盖面广,可操作性强。组织相关专业人员按照各类预案要求进行实战模拟演练,模拟演练要求坚持预防为主,平战结合,采取定期和不定期相结合的形式。
通过以上方面的提高、改进和有益补充,相信在不久的将来一个崭新,高效,实力过硬,经得起实战检验的沂南县突发公共卫生事件应急处置体系必将建成;必将大大加强沂南县处理突发公共卫生事件的能力;必将显著降低突发公共卫生事件的发生率;明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。
参考文献:
[1] 中华人民共和国国务院.突发性公共卫生事件应急条例[M] .北京:中华法律出版社,2012:1-2
[2] 谭晓东,陈小青,王凤婕,等.突发性公共卫生事件预防和控制概述[J] .中国公共卫生,2012,39(8):901-903