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为深入推进医药卫生体制改革,完善医疗服务体系、满足多层次医疗服务需求等方面的重要作用,积极鼓励和引导社会资本进入医疗服务领域,2013年继续贯彻落实《昆明市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》和《昆明市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的补充通知》(昆卫医﹝2012﹞190号)等文件要求,不断规范和提高个体诊所的质量和水平,加强个体诊所管理,持续推进有资质人员开办个体诊所试点工作。2013年继续贯彻落实《昆明市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》和《昆明市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的补充通知》(昆卫医﹝2012﹞190号)等文件要求,持续推进有资质人员开办个体诊所试点工作,截止2013年9月底全市共审批有资质人员申请开办诊所22家。
2013年大力推广优质护理工作小结
2012年4月下旬至今,市卫生局组织有关专家,按照《云南省卫生厅关于印发云南省三级医院优质护理病区(房)验收标准(试行)的通知》(云卫发〔2012〕1081号)的标准先后分三批对市属延安医院、市一院等十家三级医院申报的182个优质护理服务病区(房)进行现场检查验收,经专家验收组合议,共有144个病区(房)验收合格。根据《云南省卫生厅关于印发云南省三级医院优质护理病区(房)验收标准(试行)的通知》(云卫发〔2011〕1081号)要求,我局组织有关专家起草制定了《昆明市二级医院优质护理病区(房)验收标准(试行)》,并组织相关专家先后分三批对二级医院申报的153个的优质护理服务病区(房)进行现场检查验收,经专家验收组合议,共有105个病区(房)验收合格。对市卫生行政部门验收合格的优质护理服务病区(房),医院可以按照省物价局、省卫生厅印发《关于住院诊查费等医疗服务项目试行价格的通知》(云价收费〔2011〕87号),大幅提高优质护理病区的护理收费标准。
目前,我市三级医院已全部开展优质护理服务,优质护理服务覆盖90%以上的病房,二级医院优质护理服务覆盖62.3%以上的病房。完善并落实了优质护理的医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。
2013年抗菌药物临床应用专项整治活动小结
在今年年初印发的《昆明市卫生局2013年医疗管理工作要点》中明确提出了要继续认真贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》,执行“限品种、限用量、限级别”,落实抗菌药物目录、超品规采购、临时采购制度,控制抗菌药物使用量、使用率和使用强度。完善处方点评制度,对医疗机构限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用情况进行排名公示。3月份按照《云南省卫生厅办公室关于上报 2012 年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动情况的通知》 (云卫办医政函[2013]12号文件精神,要求14个县(市)区、及市属各医院上报相关报表及工作总结,各医疗卫生机构均建立了药事管理组织,认真落实各项部署要求,均按照要求继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,成立了抗菌药物临床应用管理机构,制定了本院的专项整治活动方案,加大工作力度,落实卫生行政部门制定的各项工作措施,实现抗菌药物临床合理应用各项指标,抗菌药物品种数控制在要求范围内,门诊、住院患者抗菌药物使用率逐步下降,使用强度有所降低,抗菌药物临床合理使用水平明显提高,细菌耐药得到有效控制。今年加大了对相关人员的培训力度,5月份组织200余名临床医师、药师参加了卫生部在昆明举办的“全国基层医疗机构合理用药培训项目”,组织市属医院的9名儿科医师参加了卫生部举办的“《国家抗微生物治疗指南》培训项目华南及西南地区儿科专场培训班”,取得了较好成效。2013年8月下发了《昆明市2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,开展抗菌药物临床应用基本情况调查督导工作,要求医疗机构对2013年上半年院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计并上报:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额,使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率,特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度,门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。转发了《云南省卫生厅办公室关于做好2013年抗菌药物临床应用专项整治工作的通知》,根据卫生部、省卫生厅的相关工作要求,加大对医疗机构的督导检查工作力度,在推进活动不断深入开展的同时,逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制,将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道,形成长效工作机制。为进一步加强全市药事管理医疗质量控制工作,根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(为医政发[2009]51号和省卫生厅《云南省省级医疗质量控制中心管理规定》等有关文件精神,3月份我局成立了昆明市药事管理医疗质量控制中心,挂靠在昆明市第一人民医院,负责本专业质量控制工作。今年以来全市的抗菌药物临床应用专项整治活动始终围绕着中心目标开展,进一步巩固了专项整治活动成果,促进抗菌药物的合理使用,有效控制细菌耐药,保证了医疗质量和医疗安全。
2013年1-9月大力推行临床路径,加强质量控制
工作小结
为确保全市临床路径管理工作扎实开展,我局高度重视,在今年年初印发的《昆明市卫生局2013年医疗管理工作要点》中明确规定了三级综合医院不少于40个病种数,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种;二级综合医院不少于10个病种数,至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种;二、三级专科医院应包括各专科主要病种。县级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%,其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数25%。从而确保临床路径管理工作的顺利开展。下发了《昆明市卫生局转发卫生部办公厅和省卫生厅办公室关于印发食管癌手术治疗等3个临床路径等文件的通知》(昆卫医【2013】15号)、《昆明市卫生局转发卫生部办公厅和省卫生厅办公室关于印发角膜裂伤等眼科4个病种县级医院版临床路径等文件的通知》昆卫医【2013】24号,并要求各相关单位结合实际,细化各病种的临床路径并组织实施。
2013年1-9月昆明市医疗机构实现检查结果互认
工作小结
为合理、有效利用卫生资源,减少重复检查,切实减轻患者负担,根据卫生部、云南省卫生厅有关文件精神和通知要求,我局今年继续推进在全市二级以上医疗机构开展同级医疗机构临床检查检验结果互认工作,各医院均按照要求积极开展同级医疗机构临床检查检验结果互认工作,现将工作总结如下:
一、高度重视,积极安排
为进一步促进合理检查,降低患者就诊费用,切实缓解患者看病难、看病贵问题,我局在“年度医疗管理工作要点”中要求全市二级以上医疗机构在加强医院医疗质量控制的基础上,结合实际,选取稳定性较好、费用较高的临床检验项目和医学影像检查项目,继续开展同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
二、加强业务培训,提高鉴别诊断能力和水平
各医院对各临床科室医师加强业务培训,提高临床医师的诊断能力和水平,做到合理选择检查项目,避免了不必要的重复检查,从而有效降低了患者就诊费用,同时做好患者解释工作。一是加强对临床医师的“三基三严”培训,不断提高临床基本技能,做到合理选择检查、检验项目,避免过度依赖仪器检查,减少不必要的检查和重复检查。二是做好对患者的宣传解释工作,对患者及家属要求复查的项目,应在病历中予以记载,特殊项目(CT、MRI等大型医用设备等费用较高的项目)应由患者及家属签字认可。三是加强科间会诊管理,避免不必要的重复检查,杜绝在不同科室出具同一检查(检验)项目检查(检验)报告的现象,为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。四是建立和完善质量控制体系,严格质量检查,质控小组定期或不定期地检查和抽查,加强对检查、检验质量的控制;检验科加强室间和室内质控,切实保证临床检验工作的质量和水平。
三、制定措施,扎实开展
各医院均结合实际制定了相关措施,并组织实施,如市延安医院和市一院均制定了实施方案,并选取临床生化、临床血液和临床免疫等项目的检验结果与云南省第一人民医院、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、云南省中医院、昆明市第一人民医院、昆明市中医医院、玉溪市第一人民医院、玉溪市中医医院、云南省肿瘤医院、云南省第二人民医院开展临床检验、检查结果互认。
市中医医院按照《云南省等级医院临床检验结果互认暂行规定》通知的要求,作为云南省首批获得互认的医疗机构,在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用,并根据《云南省等级医院临床检验结果互认暂行规定》的内容编制小手册,发到医生手上,严格要求,保障此项惠民政策的顺利、有效、持续的开展。
市儿童医院坚持以人为本,以病人为中心,优化就医流程,减少不必要的重复检查,减轻患儿就医负担,进行临床诊疗活动时,在不影响疾病诊疗为前提,由临床医生根据诊疗需要,科学选择互认结果即同级医院、上级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可,不再做重复检查。
官渡区卫生局以区人民医院为重点,在系统内各卫生单位中推行同级或上级医院做的检查结果,医疗机构无特殊情况不再进行重复检查,并在医疗机构设立投诉电话便于听取患者的意见和投诉。
晋宁县卫生局为合理有效利用卫生资源,减少重复检查,充分体现以人为本,切实减轻患者经济负担,优化就医环境,改进医疗服务,于去年6月 下发了《晋宁县卫生局关于开展医疗机构医学检查、检验结果互认工作的通知》(晋卫政〔2012〕52号),并明确规定自通知下发之日起正式启动县级医疗机构之间医学检查、检验结果互认和下级医疗机构认可上级医疗机构医学检查、检验结果工作。
石林县卫生局在县级医疗机构之间开展检查结果互认,切实减轻老百姓医疗负担。石林县人民医院与县中医院、县保健院签订了互认协议。
十六、(39)依据《云南省2011-2015年卫生资源配置指导标准(暂行)》和《云南省区域卫生规划工作指导意见》制定区域卫生规划,合理确定公立医院(含国有企业医院)数量和布局,新增医疗卫生资源优先考虑社会资本
在制定《昆明市区域卫生规划(2011年-2015年)》和《昆明市2011-2015年医疗机构设置规划》的基础上,继续组织实施《昆明市2011-2015年医疗机构设置规划》。加强医疗机构审批管理,严把准入关是医疗机构监管工作的关键环节,是卫生行政部门依法行政的具体体现。今年,我局严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》、《云南省卫生厅转发卫生部关于医疗机构审批管理若干规定的通知》、《昆明市卫生局关于印发〈昆明市2011-2015年医疗机构设置规划〉的通知》等法规和规章,严格准入,积极引入社会和民间资本进入医疗服务市场,举办各级各类医疗机构,对于缓解群众“看病难”发挥了积极的作用。
一、指导思想和基本原则
坚持以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,认真贯彻执行新时期卫生工作和卫生改革方针政策,以构建规范有序的基层医疗卫生服务体系为目标,以建立和推行基层医疗机构量化分级监督管理制度为抓手,进一步强化对基层医疗机构监督管理,不断推进我区基层医疗机构科学化、标准化、规范化建设与发展。同时,通过量化分级管理制度的实施,进一步促进基层医疗机构的行业自律,真正为人民群众提供安全、便捷、质优、价廉的医疗保健服务。基层医疗机构量化分级监督管理应坚持如下基本原则:一是全程监督的原则;二是量化管理的原则。三是动态监督的原则。四是公开、公平、公正的原则。
二、组织领导
为进一步加强对基层医疗机构量化分级管理工作的领导和组织,决定成立以区卫生局局长赵平同志为组长,副局长江喜范同志、卫生监督所所长任波同志为副组长,各相关科室、单位主要负责人为成员的区医疗机构量化分级管理领导小组,具体组织实施全区基层医疗机构量化分级管理工作。
三、责任分工
区卫生局医政科负责此项工作的组织协调,区卫生局卫生监督所负责具体工作的组织实施,各街道卫生监督与疾病控制工作站根据各自职责负责受理辖区内量化申请并积极配合完成各相关工作。
四、工作主要内容
区卫生局在认真分析总结以往医疗机构监督管理成绩和经验的基础上,依据现行卫生法律法规和卫生行业管理的有关规定,通过调查研究和论证,制定出台配套的《区一级以下医疗机构量化分级管理标准》和《区一级以下医疗机构量化分级管理评审及公示办法》,统一检查考核办法,统一考核评分细则。
(一)强化依法执业,严格实行执业许可制度
1、规范机构依法执业。基层医疗机构必须持《医疗机构执业许可证》方可开展对内或对外的医疗服务活动。执业地点、服务范围和诊疗科目必须严格限定在核定许可的范围之内,严禁超范围执业。严禁私自变更执业地点和出租科室、变相转让和出租《医疗机构执业许可证》。基层医疗机构实行亮证执业,接受社会和患者监督。
2、规范医护人员依法执业。基层医疗机构除行管后勤岗位可以聘用非卫生专业技术人员以外,其他医药护技岗位必须聘用有专业技术职称和国家规定的执业资格医护人员。门诊、病房临床医师必须具备执业医师资格并正式注册在本工作单位,护理人员必须具备护士执业证书并正式注册在本工作单位。严禁聘用非卫生技术人员和无执业资格的人员从事医疗和护理工作。
(二)加强硬件设施建设,改善医疗服务条件
1、个体诊所房屋建筑面积一般不少于80平方米;门诊部必须达到国家规定的、与所设科室相配备的卫生服务机构面积标准要求。
2、各科室必须独立设置,诊断室、治疗室、观察室、药房等分开,相对独立,生活区和业务工作区严格分开。
3、房屋布局合理、舒适、洁净,适应医疗服务工作需要,符合消毒隔离要求,有医疗污水污物无害化处理设施,有独立的卫生间。
(三)配备常规医疗设备和药品,满足日常医疗服务需求
1、配备有诊察床、诊察桌、凳、听诊器、血压计、体温计、氧气瓶、污物桶、处置台、药品柜、器械柜、紫外线灯、高压灭菌等基本设备。
2、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。如口腔诊所必须配备检查治疗和消毒灭菌专用设备。
3、有单独的急救箱并备有医疗急救药品和相关设备,配备与开展诊疗科目相应的药品。
(四)规范医疗服务行为,确保医疗质量和医疗安全
1、制定并落实核心医疗制度,保证医疗质量。制定并落实有国家制定或认可的医疗、护理诊疗常规和技术操作规程。
2、强化医疗安全措施,保证医疗安全。实行医疗差错和事故处理医疗机构法人责任制,发生医疗事故应及时向卫生行政部门报告,并积极妥善处理。
3、严格医疗文书书写,规范医疗服务行为。统一门诊日志、门诊处方、门诊病历等,书写规范、完整。门诊登记书写合格率≥95%,处方合格率≥90%。
4、传染病登记本、消毒灭菌记录等书写规范,登记完整,传染病报告及时,严禁瞒报、谎报、迟报。一次性医疗用品采购、管理、使用、毁型、消毒、处理达到规定要求。
5、医疗废物严格按照相关规定分类收集、并向指定地点及时清运处理,有完善医疗废物转交记录。
6、无违反医疗机构管理、医师执业管理、药品管理、传染病和院感管理、计划生育“两禁”管理的执业行为。
7、严格按照《医疗广告管理办法》,无非法医疗广告的行为。
(五)加强形象建设,统一规范个体医疗机构标识标牌
1、基层医疗机构室外悬挂区卫生局统一的与《医疗机构执业许可证》名称、诊疗科目等内容相同的标牌;在室内醒目处悬挂《医疗机构执业许可证》、统一规范的诊疗科室标示牌、服务项目及价格、常规药品价格公示牌、医护人员基本情况公示监督牌。
2、医护人员衣帽整洁,佩戴统一的标识胸牌上岗。
3、健全各项规章制度和人员岗位职责。基层医疗机构相关科室内统一悬挂医师工作职责、护士工作职责、药师工作职责等各项岗位职责和医务人员医德医风制度、注射室工作制度、治疗室消毒制度、消毒液及一次性医疗用品管理制度、传染病报告制度等制度和健康教育宣传栏且上墙。
4、基层医疗机构内外环境绿化、美化,便民服务设施齐全。
(六)实行不良记录登记备案制,落实日常监管
卫生主管部门、卫生监督机构及各街道卫生监督与疾病控制工作站加强对基层医疗机构日常监督检查和业务指导,对检查中发现的问题及时下发整改通知、监督意见书和情况通报,督促整改落实,并根据相关法规给予相应的行政处罚,并作为医疗机构不良记录予以登记在案,作为量化分级管理和医疗机构校验的客观依据。
四、实施的范围及对象
实行基层医疗机构量化分级监督管理的范围为全区一级以下医疗机构(不含一级),包括:社区卫生服务站、门诊部、诊所、医务室、卫生室等。
五、实施步骤和主要方法
(一)实施步骤
1、制定方案:年4月,拟定《区一级以下医疗机构量化分级监督管理实施方案》、《区一级以下医疗机构量化分级监督管理评审及公示办法》、《区一级以下医疗机构量化分级监督管理现场评分细则》。
2、调查摸底:年5月底前,开展调查摸底,制定《区个体医疗机构一览表》,全面掌握行政相对人的名称、地址、主要负责人、医护人员数量、联系电话等监督信息,对每个单位建立量化分级监督档案(一户一档)。
3、启动实施:年6月上旬,召开区基层医疗机构量化分级监督管理工作动员大会及培训班,并印发有关文件标准,正式开始实施基层医疗机构量化分级管理工作。
4、自查及申报登记:培训班结束后各单位按照标准进行自查整改,自查达标后到所辖各街道卫生监督与疾病控制工作站进行申报。申报登记日期截止到6月底,逾期视为放弃申请。
5、组织检查:年7月下旬开始,区卫生局卫生监督所组织人员对全区基层医疗机构进行现场评审检查。以后每年根据工作安排,按照《方案》要求组织年度考评检查。
6、评审认定:年10月上旬,区卫生局卫生监督所对现场评审检查情况进行首次综合评定,提出初步意见,报领导小组审定。10月中旬,召开领导小组会议,正式审定提交的评审结果,研究确定各医疗机构的监督量化等级。
7、公示授牌:年11月中旬,在各街道卫生监督与疾病控制工作站对评审认定的各级别等次基层医疗机构进行公示。对公示无异议的基层医疗机构监督量化等级由区卫生局正式发文予以公布。
8、监督处理:从年12月上旬开始,结合专项整治和评审认定等次情况,对C级以下不合格的基层医疗机构实施限期整改,重点督查,并视整改情况依法处理。对达不到C级的个体医疗机构给予暂缓校验1-6个月,经验收仍未达到标准的,依法注销其《医疗机构执业许可证》。
9、形成制度:从年起,将基层医疗机构量化分级监督管理与《医疗机构执业许可证》年度校验工作结合起来,进行一年一度的综合评定,逐步形成我区医疗机构的常规管理模式。
(二)主要方法
将基层医疗机构风险和信誉度划分为A、B、C、D四个等级,面向社会公示。医疗机构量化分级监督管理工作,采取日常监督检查、《医疗机构执业许可证》年度校验现场审查、集中检查考核相结合的方式,对参评单位进行量化评价,依据综合评价情况确定不同的等级,实行不同的监督检查频率,并按照相关法律法规采取不同层次的行政监管处罚措施。实行动态管理的办法,在基层医疗机构的信誉等级评定后,根据各基层医疗机构工作的实际情况,每年度对获得各等级的医疗机构进行复核,并根据日常监督和复核情况定期调整信誉等级。凡违反关键监督项目,或年度评审分值达不到相应标准的,则采取取消或降低等级的办法。对于轻微的违规,如果能够在限定时间内整改并达到标准要求,则可保留其原等级不变。
六、主要措施
(一)加强培训,广泛宣传动员。
一是由区卫生局统一印发《基层医疗机构量化分级管理实施方案》和相关检查考核标准,分发到各医疗机构,并要求认真做好学习宣传和贯彻落实工作;
二是召开我区基层医疗机构量化分级管理动员大会,正式启动基层医疗机构量化分级管理工作;
三是定期举办各基层医疗机构负责人和业务主管及专业技术人员培训班,组织基层医疗机构量化分级管理专题培训,培训学习有关医疗机构管理的法律、法规及量化分级管理考核标准,对量化分级管理工作进行广泛的宣传,使监督管理部门与各医疗机构之间形成良好的互动关系。
(二)组织检查评比,实行动态管理。按照《区基层医疗机构量化分级监督管理评审公示办法》所确定的评分细则,对基层医疗机构量化分级监督实行动态化管理。凡在评审年度内发现已评定等级的基层医疗机构有一次违法行为受到卫生行政部门处罚的,必须降低一个等级,并取消本年度A级评审资格,一年内受到两次以上行政处罚或者造成一级以上医疗事故的,可直接降低两个信誉等级,直至吊销《医疗机构执业许可证》。本年度已被评审为某一较低等次的基层医疗机构,经过努力,管理水平有较大提高,各项评审指标达到新的水平,可向区卫生局申请提高信誉等级,再次进行评审、公示和认定。
现将基本情况总结如下:
一、普法教育工作
组织机关工作人员学习宪法和与本职工作相关的药品管理法》医疗器械管理条例》等法律法规,一全面贯彻实施“五五”普法制度。参加了全市组织的12.4全国法制宣传日活动;3.15国际消费者权益保护日活动。局还深入社区开展合理用药宣传活动,向人们群众宣传药品安全知识,保障人民群众安全用药。
二开展了食品安全法》等新颁法律法规的学习宣传。
由我局牵头组织质监局、工商局、卫生局、农业局、畜牧局、水务局等相关职能部门在喷泉广场举行《食品安全法》实施一周年大型宣传活动,2010年6月1日。现场设立了食品安全法咨询台,发放食品安全相关宣传单、食品安全法知识手册,制作了宣传栏和展板,为群众介绍种养殖、生产加工、流通和消费环节食品安全知识和常识;教授群众简单识别假冒伪劣食品、酒类的方法,还向群众发放宣传手册、宣传单,接受群众咨询。
三加强公务员队伍特别是领导干部的法制宣传教育工作。全局全体执法人员轮流参加省、市食品药品监督管理局举办的普法培训。经过培训要求公务员在行政执法和服务工作中开展法制宣传教育、依法行政、公正执法。
四要求全体公务员利用报刊、电视法制栏目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目标责任制,今年以来。明确了局长对辖区依法行政工作负总责,分管副局长具体负责,各业务股(室对行政执法业务工作负责,层层签订了责任书,并定期进行考核,为全局行政执法工作的开展理清了思路,明确了职责,形成了从局长到每一岗位相互负责的行政执法责任体系,确保行政执法有序、高效运行。
监管任务重、监管力量薄弱一直是局监管工作的一大难题。为确保日常监管任务的完成,由于我市涉药单位点多、面广、线长等客观原因。局全力推行全员监督制和片区责任制,全局在编工作人员全部考取执法证,按片区分组开展监督检查工作,同时在组织、时间、人员、车辆等保障上给予了最大的倾斜,确保全市监管工作的横向到边、纵向到底。
评级高的药品生产经营企业年度检查频次降低,一进一步规范药品生产经营企业监督管理。局对辖区内的药品生产经营企业实行信用等级管理。评级低的药品生产经营企业年度检查频次增加,信用等级每年根据检查情况重新评定,使我局的监管工作做到松紧有度,重点突出。为加强“基药”监管,今年,局还对辖区内的药品生产企业实行“驻厂监督”制度,组织有限人力对涉及基本药物目录品种的药品生产企业实施派驻监督,把握关键环节,增加监督检查频次,从源头上确保基本药物目录品种的质量。今年组织3个检查小组对辖区内11个连锁公司、4个批发企业、96个门店开展GSP日常抽查,检查门店数占全县门店总数的12%检查面达100%
根据市局要求组织3个检查组对全县63个乡镇卫生院及29个村卫生站,二监管重点转向农村地区。为确保广大农村群众用药用械安全。129个乡村个体诊所进行用药用械安全检查。对乡镇卫生院检查面达至100%对村卫生站及个体诊所检查面达到80%
并全面完成完达山制药厂生产的注射剂清查和监督召回工作,三重点开展专项检查。认真开展了制售假冒人用狂犬病疫苗、兴奋剂、假冒万通筋骨片等6种假药、物理治疗设备和隐形眼镜市场、加强宗教场所药品安全管理、邮政渠道寄递假劣药品违法行为、违法广告药品、学校和厂矿医务室用药、医疗机构制剂配制、药品经营企业GSP执行情况等10项专项检查工作。确保了药械市场安全。
认真研究往年打假治劣工作做法,四突出假劣药品的查处。严厉打击制售假劣药品、医疗器械违法犯罪行为。借鉴兄弟单位成功经验,不断理顺工作思路,拓展稽查方式方法,始终保持高压态势,把严厉打击制售假劣药品活动引向深入。对涉假案件的查处坚持假劣药品、医疗器械的来源、去向不查清不放过,涉及的单位、责任人不查清不放过,案件产生的原因不分析透不放过,涉案人员未得到应有的惩处不放过,今后防范措施不落实不放过。今年来,一般程序案件结案率达91.1%受理举报12个,处理率达100%对国家、省质量公告的不合格药品、医疗器械的查处率达100%通过法制宣传学习和行政执法查处,较好地规范了药品、医疗器械市场秩序,打假治劣工作取得明显成效。
局认真贯彻国务院《全面推进依法行政实施纲要》精神。健全行政决策制度,总之。完善科学民主决策。凡是重大行政处罚我都坚持集体决策前先由局案审委研究进行决策评估。年内无行政复议案件。
三、依法治理工作
公开了办事程序和监督电话,一强化行业治理。实行政务公开。并指定专
接受群众监督。人受理。增加了政务工作的透明度。
全年加强对药品生产企业、经营企业的日常监督,二加强药品市场的治理工作。今年来,一般程序案件结案率达91.1%受理举报12个,处理率达100%对国家、省质量公告的不合格药品、医疗器械的查处率达100%通过法制宣传学习和行政执法查处,较好地规范了药品、医疗器械市场秩序,打假治劣工作取得明显成效,确保了人民群众用药安全。
严格执行党员领导干部个人有关事项报告的规定。三对党员干部严格管理。开好党的民主生活会。
建立了行政监督制度。进一步加强机关工作人员的监督。行政执法工作中做到依法行政,四强化行政监督。公正执法。
五建立了举报和制度。
毋庸置疑,在大陆各行业寻变革、求发展的道路上,代表着优质、先进和国际化的“香港模式”,从来都是首选的借鉴样本。
当然,学习并非意味着全盘照搬,而是帮助大陆探寻出更明晰的医改路径。
联网信息化
医院联网是医管局管理下属41家公立医疗机构的重要模式。
自2002年在香港全面推行以来,各联网已逐渐形成大型医院及康复医院及门诊一条龙服务模式,为民众提供持续无间断的医疗服务。
据医管局联网服务总监张伟麟介绍,一家联网通常包括一所综合实力较强的龙头医院,一所有急诊功能的二级医院,一家康复医院以及多个普通科门诊及专科门诊诊所。此外,个别联网也设有特殊的专科医院,如精神专科医院。
“联网内医疗资源整合的关键,是准确定位。”张伟麟解释,“首先以人为本,根据该区服务的居民情况,制定提供的服务项目。例如,较大的区域可能有两家二级医院,患者需求较小的、诊疗情况复杂的区域,则要将医疗资源集中在联网中的某一间医院。”
与此同时,每间医院还要实现特色发展,如发展日间手术中心、缩短轮候时间,其他社区的居民也可以到该中心进行手术;康复医学也将是未来发展重点,包括心肺功能康复、骨科康复、神经系统康复及小儿康复等。
医院的专科发展仍然遵循非竞争的特性,以配合整个香港及联网的需求,提高资源分配的有效性。
在张伟麟看来,随着医院联网的逐步完善,医管局下一步的工作重点在于构建电子信息平台以及患者引导。
他以不同层面医疗机构的患者转诊为例,指出转诊需要整个联网医院及诊所在同一架构、同一机制的前提下,加强团队间合作,提供整体。
“例如患者出院,医生会给他制定一整套出院计划;随着病情的好转,患者可能会回到专科门诊或普通科门诊,医生则要按照患者的病情调整医疗计划;当患者进入慢病护理阶段,转回社区医疗,再由社区团队为其提供后续服务。”张伟麟详细解释。
医管局的电子信息系统正是基于这样的运营体系构建。患者在大型医院、专科医院、社区基层医疗机构的就诊和检查,都要通过统一的电子病历来整合,其中还包括患者的用药情况、检查结果、是否按医嘱执行等各方面的信息。
统一信息化平台的建立,意味着每个层面的医务人员都可以查看这些信息。每隔5分钟,各临床医疗信息数据都会被综合传输到医管局电子病历系统内。该系统存储了医管局接诊过所有患者的终身病历,以供医管局内部各医疗机构共享。
医管局信息化系统应用的成功关键,首先在于系统开发以医生为主导。临床经验丰富的医生熟知患者需求,他们直接参与到信息系统的设计、建立、应用测试、管理等各阶段的工作中。
其次,信息化系统的建设以整个体系为出发点,节省了重复开发的成本,并确保全机构从上到下采取统一标准。
除了构建医管局内部的电子信息系统,医管局也已推动信息资源上的公私营医疗合作计划――医疗病历互联计划。
目前已有10万名以上的患者及1500名私人医生参与该计划,最终实现患者电子病历信息在公私营医疗机构之间的互通。
电子信息化的益处是显而易见的。例如,电子信息系统的一部分――药剂系统内包括了药物敏感和药物交互作用检查功能。当医生输入用药指令时,若电子病历显示该患者有药物过敏史,系统将启动警示功能。
2 0 0 9年,该药剂系统共发出69000次药物敏感警示,大大提升了用药安全。
尽管医管局的信息化系统已位于全球前列,但随着新技术的一日千里、患者增多对信息化服务需求的加大、数据安全及隐私保障等新挑战不断涌现,信息化建设仍为医管局未来的发展重点。
在2012~2013年度至2016~2017年度期间,医管局还将制定新的项目计划,申请更多的预算拨款以及增加人手。
张伟麟总结:“今后的医疗挑战在于基层医疗,尤其是在慢病、老年疾病的管理上。香港未来将以社区医疗为发展重点,患者是流动的,我们要为其提供一整套服务。因此,基层医疗不是孤立的,需要多专业、多团队的合作平台,包括医、护、营养、心理、康复等学科的交叉,推动家庭医学专科的发展。”
评审标准化
作为一名执掌6万员工、41家医院的总负责人,医管局行政总裁梁柏贤的一项重要工作,就是考核各联网的项目指标完成情况。
如果某个联网的某项服务没有达标,相应的拨款就可能被收回,或者分配给其他联网医院。
梁柏贤举例说:“例如某联网申请500个关节置换手术指标,但到年中并未完成250个指标,那么该联网在下半年就要加快手术频率,或者将这些指标转给其他医院。”
谈到联网绩效评估,张伟麟介绍,医管局用“关键表现指标”(KPI)作为衡量的工具。“我们主要用可量化的数据监控重要的服务环节,如临床服务、财务运用以及人力资源应用。每个数据的定义不同,反映不同的问题,包括医院服务量、服务轮候时间、资源应用效率及患者的临床指标控制等。整体共有80~90项KPI,明年希望减至40个左右。”
在梁柏贤看来,考评一家医院有多种KPI,如医院的质量、安全、环境、食物、投诉处理都是考核的重要内容。
其中,一部分以数量指标体现,如轮候时间、财物指标、人数指标等;另一部分则以质量指标体现,比如临床审查、某些手术技术管理、大型手术并发症发生率等。
医院认证系统亦是未来发展重点之一。医管局正在筹建同时适用于公私营医院的医院认证系统,与国际接轨也是重要考量。从长远来说,医管局需要建立香港专属的认证系统。
香港目前采用澳洲医疗服务标准委员会(ACHS)推行的医院评审及质素改进计划4标准(EQuIP)。该标准在国际范围内已被广泛认可并采用,旨在协助医疗机构及卫生服务业改善患者的护理和服务,总共为期4年。自2009年5月医管局推行“医院认证先导计划”起,目前已有5家公立医院及5家私立医院通过,未来5年内还有15家医院要通过评审。与国际评审制度接轨意味着评审将更客观,更有国际公信力。到2011年11月为止,该计划已培训及委任了33位澳洲医疗服务标准委员会(香港)评审员。
之所以选择澳洲标准而非JCI评审标准,梁柏贤解释说,澳洲的标准允许香港本地人做评审员。这就让医管局有机会培训自己的评审员,提高国际视野,促进医管局的管理水平,另外也会减少一些费用。
对于体系中具体的KPI选择,张伟麟认为有三点原则:首先,定义清晰,内涵一致;其次,KPI只是一个数字,系统重在了解数字背后的影响因素,影响越小越好,要尽可能直接地反映监控目标;第三,借助电子信息系统横向比较数据。
县位于河北省西北部,邻近京津,靠近内蒙,毗邻大同,总面积1849平方公里,全县辖5镇9乡,301个行政村,总人口27.5万,其中已婚育龄妇女49637人。近年来,深入贯彻中央《决定》,以“稳定低生育水平”为中心,加大计划生育行政执法力度,全县人口和计划生育整体水平有了明显提高,受到了省、市人口计生部门领导的一致好评,被评为“落实计生奖励政策先进县”。我们的主要做法是:
一、加大行政执法宣传力度
近年来,我们始终把计划生育宣传工作放在突出位置,每年都在“法制宣传日”前后,开展声势浩大的人口和计划生育法律法规宣传活动。一是利用《之声》、《电视台》、《广播电台》等新闻媒体宣传计划生育法律法规,从思想上促进广大育龄群众生育观念的转变,促进科学、文明、进步的婚育观念;二是投资3万多元,在县城主要街道制作高标准的大型人口与计划生育公益广告牌,在14个乡镇公路两侧建人口和计划生育永久性标语28块,在各个行政村书写3——5条人口和计划生育标语;三是每年印制计划生育传单,进村入户发放到广大育龄群众手中;四是乡、村两级利用广播、板报、政务公开栏、元旦春节文艺演出等多种形式进行人口和计划生育法律法规宣传。通过宣传,使人口和计划生育法律法规家喻户晓、人人皆知,进一步提高了广大育龄群众实行计划生育的自觉性。
二、加强计划生育行政执法队伍建设
首先,县法制办每年定期举办领导干部、计划生育行政执法人员知识讲座、培训班,并进行严格的考试,凡考试合格的,发给《行政执法证》,不合格的再进行一次补考,对补考不合格的,调离行政执法岗位,真正做到了持证上岗。其次,为了提高行政执法人员的业务水平,鼓励行政执法人员参加学历培训教育,以来,县计生局为参加中央党校专科、本科班函授教育的20名学员补助了学费10000元,到底,县、乡两级的行政执法人员的学历都达到了上级要求的标准,全县共有计划生育行政执法人员45人,其中:大本11人,大专16人,中专18人。第三,在计划生育系统内狠抓了行风建设,教育行政执法人员爱岗敬业,使他们真正成为文明执法的标兵、计划生育行政执法的业务尖子,成为爱民、为民服务的公仆。
三、部门联动治理性别比偏高
首先成立了由主管县长任组长,计生、公安、卫生、药监等相关部门参加的综合治理领导小组。其次,县委、县政府制定出台了《关于加强人口和计划生育工作综合治理的有关规定》,进一步明确了各有关部门的工作职责。第三,制定了五项管理制度:一是实行定期联查制度。每季度都组织计生、卫生、药监、公安等部门对本县的技术服务机构、医疗机构和个体诊所及经销药品摊点和企业进行逐一检查。9月,县综合治理联合执法大队在化稍营镇执法时,查出了一例非法出售终止妊娠药物案件,并对其按有关规定进行了严肃处理。二是建立资格认定制度。各医疗机构凡未注册超声波诊断专业的,未经卫生部门批准,一律不得开展b超检查业务。9月,县综合治理联合执法大队在执法检查中,查出9家个体诊所非法使用b超检查仪,并当场对其进行了取缔。三是建立登记报告制度。凡有使用b超检查仪和终止中期以上妊娠资格的技术服务和医疗机构,都落实了b超机管理使用的“双锁双人双签字”制度,并对检查项目和手术情况进行登记,按季向上级行政主管部门报告情况。四是建立审批制度。要求有终止中期以上妊娠资格的医疗单位,对终止中期以上妊娠手术的孕妇,必须经 过县、乡(镇)计划生育行政主管部门的审批同意后,方可为其实施手术。五是建立举报制度。在全县开展了治理性别比升高、打击“三非”案件的有奖举报活动,在县、乡设立了举报箱,开通了举报电话。六是规范、健全了“三级两全包保责任制”,充分发挥县、乡、村三级计生网络的作用,广泛开展宣传教育、依法管理、入户走访、定期孕检、帮扶救助等一系列服务活动,确保包保对象不发生非医学需要的胎儿性别鉴定和未经批准的终止妊娠手术。通过一系列制度的制定和落实,有效地遏制了出生人口性别比升高的势头。以来,我县的出生性别比基本上在正常值范围之内。
四、加大社会抚养费征收和计划生育行政处罚力度
《条例》颁布实施以来,我们建立健全了行政复议、行政应诉、监督机制,群众复议和上访渠道畅通,没有发生妨碍群众行使权利、侵犯群众人身权财产权的行为;也没有发生乱收押金、非法拘禁、殴打侮辱群众的严重违法侵权现象。根据《社会抚养费征收管理办法》、《条例》规定的权限和程序,把社会抚养费征收行政处罚全权委托各乡镇人民政府,实行一年委托一次。乡镇行政执法人员严格按照法律法规规定的程序进行征费和行政处罚,对难执行的案件申请人民法院进行强制执行,仅今年上半年就征收社会抚养费32.75万元,有效地遏制了政策外生育,取得了较好效果。
五、加强再生育审批管理
我们狠抓了再生育审批管理工作。首先,严把村级生育申报第一“关口”,在全县实行了首办责任制。对基础证明材料不实或弄虚作假的,本着谁首办谁负责的原则,加大对村级主管人员的责任追究。第二,建立了再生育审批工作责任制。把生育审批工作每个环节落实到人,分清职责。第三,实行了病残儿、伤残成人医学鉴定审查、鉴定责任制。对申报病残儿、伤残成人要求再生育的对象,县、乡两级计生政策法规人员通过采用进村入户,走访知情人员、召开座谈会等形式对其所患疾病进行社会调查,对符合条件的,报县病残儿、伤残成人医学鉴定小组进行医学鉴定,合格的再报市病残儿、伤残成人医学鉴定小组进行鉴定。第四,再生育审批情况实行审批前、审批后两次公开。审批前,再生育申请人双方所在单位对申请人的婚育状况和申请理由张榜公布10天,经确认无异议后,再上报到乡计生办进行审批。审批后,符合再生育条件申请生育人员名单、持证人员名单要在县、乡、村三级政务公开栏中进行定期公开。第五,县、乡两级分年度建立生育审批档案。生育审批档案由专人管理,定期整理,妥善保存。对因主观故意、失职等原因造成档案丢失,追究有关责任人的责任。第六,建立了再生育审批统计分析制度。每年对再生育审批情况进行一次统计、汇总,并对掌握的情况进行分析、研究,查找问题,总结经验,为做好下年度再生育审批工作创造条件。
六、健全完善工作长效机制,促进社会稳定
自今年以来,在领导的关心和指导下,在同事的支持和帮助下,本人努力学习、熟悉、开展各项执法工作,履行自身职责,保证了医疗机构监管工作的平稳开展。现将本年度工作情况汇报如下。
一、积极学习,充实自身执法理论水平。为保证能够具备相应的执法能力,以便有效投入到执法工作中,发挥自身作用,在业余时间、工作间隙及办理执法案件过程中,积极学习相关法律法规,自觉加强业务知识学习,通过学习行政执法工作目标、职责、执法程序等,加深对本职工作的理解。
二、认真执法,坚持知行合一强业务。
作为一名普通干部,我能完全服从领导的工作安排,工作中碰到的问题,工作思路等都能主动向领导汇报和请示,根据领导的安排,分清工作轻重缓急,抓好重点,保证高效有质量地完成每一项工作。具体完成了以下几个方面的工作:
一是认真抓好日常监督检查工作,在现场检查过程中,积极履行岗位职责,加强对辖区内药品、化妆品的监管,积极开展对药品使用单位、化妆品的专项整治,进一步强化了辖区内对药品、化妆品的市场监管。在执法过程中能坚持原则、依法行政,查处了一批违法违规行为。
二是做好协查、举报投诉登记等文件整理工作。将药品和化妆品的举报投诉、协查档案分门别类,制作四类文件夹及登记表格,详细记录投诉举报的被举报单位、被举报产品、协查函的来函单位、协查的产品等信息,以及举报投诉协查函的收件日期、办理完毕日期等,以便科室日后的统计及查阅;同时接收并整理药化流通处有关不合格药品控制和查处的发函以及医疗机构每月上报的麻醉药品、精神药品使用单位月报表等。
三是及时完成药品不良反应评价工作。定期登陆国家药品不良反应监测系统,及时评价辖区药品生产企业和医疗机构上报的各种类型药品不良反应报告,截止到今年10月,共评价药品不良反应报告212例;为配合天津市药品不良反应监测中心开展药品不良反应报告整体质量评估工作,加强监测系统基层用户信息完善和管理,本人于10月底将2004年至今所有在药品不良反应系统注册的药品生产企业、医疗机构档案信息进行核对更改,通过逐一打电话向基层用户单位一一核对各基层用户名称、负责人及联系方式。
四是建立医疗机构档案。在科长的要求下,利用今年食品药品安全大检查专项行动要求各医疗机构上报药品自查表的便利,要求各医疗机构同时上交《医疗机构执业许可证》、执业药师证、执业医师证、乡医证等相关资质证明材料复印件,将所有上交材料分类整理,建立了251家医疗机构的详细档案,占辖区总医疗机构数的86%,为今后日常监督管理打下了良好基础。
五是及时录入执法检查信息。本人负责所有药品使用单位、化妆品生产企业、化妆品经营企业的执法信息以及部分案件信息录入,在每次执法检查工作回来后,及时将当日的执法检查记录拍照、上传、录入到天津市行政执法监督平台,截至目前共录入执法信息达160余份,录入执法案件5件。
六是仔细做好案件承办工作。今年来,在领导的悉心指导下,已经可以熟练掌握案件办理程序及案件文书书写工作,共承办案件5件,起草6起案件的所有相关文书。
七是及时通报不合格药品。在接受到药化流通处关于对抽验不合格药品进行控制和查处的函之后,通过短信平台及时通知辖区内药品生产企业和医疗机构对不合格药品封存下架或停止使用。截至目前,共接收函件12份,均已及时通知到辖区各单位,累计发送短信16000余条。
三、创新工作形式,多方位加大监管力度。
一、就业再就业基本情况
(一)就业再就业目标任务完成情况
截止XX年12月通过各种途经实现就业和再就业人数1870人,完成某计划的102.63%,其中下岗失业人员632人,完成某计划的105.51%。城镇城登记失业率控制在1.42%。
(二)再就业政策落实情况
各级党委把就业再就业工作摆到更加突出的位置,高度重视,各部门密切配合,积极落实各项就业再就业扶持政策,抓落实、抓难点,解决实际问题。截止XX年12月,全市吸纳下岗失业人员的国有单位和个体经济共计50个,其中:农牧某8个,市直企业15个,市直机关事业单位20个,个体私营经济7个。与上年同期相比增加了11个单位。全年享受社会保险补贴政策人数1512人,其中:农牧某700人,市直企业492人,市直机关事业单位155人,个体私营经济38人,“4050”人员自谋职业补贴人数127人。享受公益性岗位补贴政策人数1225人,其中:农牧某700人,市直企业335人,市直机关事业单位155人,个体私营经济35人。从事个体经营或自主创业享受小额担保贷款政策累计实有人数29人,累计发放贷款金额37.4万元,其中:享受政策性贴息的人数19人,贷款额24.4万元。已按期偿还贷款人数12人,应还款金额18.9万元,其中:逾期未还金额1万元,小额担保贷款回收率达99%。贴息工作已和市财务局、担保机构、银行协调,正在抓紧实施。XX年应拨付再就业补助资金933.59万元,其中社会保险补贴金额347.12万元,岗位补贴577.08万元,再就业培训和介绍补贴9.39万元。
二、医疗保险工作
(一)基本医疗保险基金运行情况
全年应征基本医疗保险费2612.04万元,截止10月底,我市各农牧某、工交建商及驻市单位职工基本医疗保险参保单位110个,参保人员40378人,统筹基金收入2276.44万元,统筹基金支出2406.67万元,基金运行正常。
(二)医疗服务管理情况
1、严格规范基金支出。严格按照职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施项目》的规定和医疗服务协议审核医疗费用,费用审核率达到100%,费用支付率达到100%,确保医疗保险基金的安全支付。
2、完善了医疗保险费用结算管理办法。根据我市前几年基本医疗保险工作实践, XX年度按照“以收定支、收支平衡”的原则,结合定点医疗机构的不同级别以及所承担的基本医疗保险服务项目,制定了“总额控制、定额结算、超支自负、结余分成”的费用结算管理办法,提高了医院的自我管理意识,有效控制了医疗费用的过快增长,确保了医疗保险基金的合理使用。
3、建立了医疗保险基金监督举报奖励制度,发动社会力量,共同参与医疗保险基金的监督管理,对于举报违规现象经核实的,对定点医疗机构处以违规金额3倍的罚款,并在报纸、电视等新闻媒体上曝光,对举报人给予违规金额60%的奖励。
4、两定协议管理情况。XX年全市定点医疗机构 13家,签定协议13 家,签定率100%。为加强和完善协议管理,XX年细化了协议内容,量化了控制指标,加强了监督检查,督促定点医疗机构严格履行协议,对定点医疗机构严重违规行为给予警告、限期整改直至取消定点资格等处罚。
5、对定点医疗机构监督考核。以“两定协议”为重点的医疗服务管理,是今年医保工作的重点。我们突出“协议管理”和“年终考核”两个重点,在工作中严格执行定点协议管理,结合医保运行情况,修改完善了定点医疗机构医疗服务协议,细化内容,量化指标,明确处罚措施,实行了定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合的方法,严格按政策规定和医疗服务协议对“两定”机构进行定期考核。
6、切实加强对特殊慢性病的监督管理。XX年7月我市完善了慢性病就医管理办法,取消了统筹区内定点药店及诊所销售慢性病药品的资格,有效降低了当年慢性病费用支出。在本年度慢性病申报、鉴定工作中,我市统一标准,严格入口,保证了符合条件的慢性病患者都能享受到这一优惠政策,审查通过慢性病申请人员1700余人。
三、工伤保险工作
(一)、工伤认定工作
今年某市工伤认定工作呈现出两大态势。一是在劳动保障行政部门、经办机构及各单位、相关部门的共同努力下,发生工伤的总体数量得到有效遏制。截至目前共完成工伤认定69件(其中工亡10件,不予认定2件),比去年同期减少30件,同比下降30%。下降的主要原因:劳动保障行政部门、社保经办机构加大对工伤保险的有关政策的宣传力度,取得很好的效果。利用有利时机在公共场所大张旗鼓地宣传《工伤保险条例》,发放有关工伤等政策的宣传资料。在《新疆某报》、某电视台等新闻媒体刊播有关工伤保险案例及相关政策。各单位也采取各种有力措施,尽可能地杜绝或减少工伤案件的发生。二是在矿山企业,死亡事故发生比去年增幅较大,超过某下达的指标。主要原因:煤炭企业的安全机制运行过程中存在一些漏洞,有的职工长期违章作业,最终酿成惨剧。
(二)、工伤保险基金运行情况
XX年应征工伤保险基金180.75万元,截至10月末共征缴工伤保险基金139.5 万元,完成全年计划的77%。享受工伤待遇136人次,工伤保险基金支出113.97万元,当期结余25.53万元,基金运行情况良好,略有节余,支撑能力较强。
四、生育保险工作
(一)我市生育保险统筹运行情况
某市生育保险统筹自XX年10月1日开始实施,并制定了《某市企业职工生育保险社会统筹实施办法》。XX年应征缴生育保险费42万元,截止10月底,全市参加生育保险单位54个,参保人数17991人;已征缴了27余万元,支出41万元。共有1380人享受了生育保险待遇。
生育保险基金直接来源于企业,用之于每一位参保人员,根据1994年原劳动部颁布的《企业职工生育保险试行办法》及《某市企业职工生育保险社会统筹实施办法》(市发[XX]36号)的规定,由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,建立生育保险基金。从XX年10月我市《企业职工生育保险统筹实施办法》出台以后,运行良好,生育保险统筹基金略有节余。依据“以支定收,收支基本平衡,略有节余”的原则,适时调整了生育保险的费率,将8
%的费率调整为5%。
(二)、加强与部门间的沟通。XX年某劳动和社会保障局及某计生委分别下发了《关于解决某职工计划生育手术费用问题的通知》(兵劳社发[XX]39号)及《关于向实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》(兵计生委发[XX]39号)文,根据文件精神,为确保计划生育的育龄夫妻能免费获得避孕节育技术服务,我局多次与市计生委进行协商、沟通。对在具体操作过程中出现的问题,如:本年度新上岗的职工,缴费不到一年的能否享受免费服务及环情检测等问题达成了一致性的意见。对原规定中没有支付取出“皮下埋植术”的费用及参保男职工其配偶(指未从业)符合计划生育规定,采取节育措施按《关于向实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》(兵计生委发[XX]39号)第四项结算标准的50%支付等问题反复探讨,为工作更好的开展,及时向上级主管部门请示,得到了上级部门在业务上的支持。
五、劳动保障监察工作
我市劳动保障监察工作以维护劳动者合法权益为宗旨,以规范劳动力市场秩序、查处各类违反劳动法案件为突破口,积极工作,奋发进取,经过全体劳动保障监察人员的共同努力,较好地完成了全年的工作任务。
(一)认真组织开展劳动用工情况专项检查。XX年5月15日至6月10日,某市劳动保障监察支队在全市范围内开展以劳动用工情况为主要内容的专项检查。以建筑单位、私营企业、个体工商户等非公有制用人单位为重点,以劳动合同签订、工资支付、工时休假以及女职工和未成年工特殊劳动保护,用人单位遵守国家各项劳动保障法律法规规章等情况为主要内容。共对全市26个用人单位进行了全面检查,送达《劳动保障监察询问通知书》25份,通过检查对违反《劳动法》、《劳动保障监察条例》事实确凿的7个用人单位送达了《劳动保障监察责令改正决定书》,补签劳动合同175份,纠正了个体工商户收取劳动者押金的违法行为,涉及金额达1.6万余元。在检查的过程中,加强了劳动政策宣传,对广大劳动者免费发放了《农民工维权手册》,提高劳动者的法律维权意识,并对自查和抽查中存在的问题提出了相应的整改措施,使劳动用工管理工作迈上一个新台阶。
(二)及时查处拖欠农民工工资行为,确保农民工合法权益。接待农民工上访是今年劳动监察工作的重中之中,本着有案必接,接案必查、查案必果的原则,及时受理各项投诉,XX年共受理有记载的农民工工资上访事件139批,涉及人数1256人次,其中集体访56批,1110人,代表访36批,108人,个人访47批,涉及农民工工资金额198万元。
(三)在建筑行业继续实行农民工工资保证金制度。XX年,市市劳动和社会保障局、建设局、财务局联合行文,在建筑行业实行了农民工工资保证金制度。经过一年的运行,效果很好,为从源头上治理和预防拖欠农民工工资行为,保障农民工的合法权益,维护社会稳定,促进建筑市场健康发展起到了积极的作用。XX年共收取农民工工资保证金244.47万元,目前已退还87.85万元。
(四)劳动保障监察支队利用高考期间工地停工的时机举办了农民工维权宣传活动。宣传活动的主题是改善农民工的就业环境、维护农民工的合法权益,对用人单位应当依法与劳动者签订劳动合同,建筑业企业应依法支付农民工工资,依法参加社会保险,当农民工的合法权益受到侵害时如何维护自己的权利,不要到非法职业介绍机构求职等内容做了详细宣传。现场发放农民工维权手册50余份。
(五)根据某的部署,监察支队制定了《某市全面推进劳动合同制度三年计划行动实施方案》,从XX年至2008年,用三年时间实现各类企业与用人单位普遍依法签订劳动合同,力争辖区各类企业劳动合同签订率达到97%。
六、“三位一体”中心工作情况
(一)、职业介绍工作开展情况
1、利用劳动力市场大厅,完善“一站式”服务内容,使“一站式“服务项目一目了然,充分体现窗口服务,减化了办事程序,使就业服务工作更为方便、快捷,极大的提高了工作效率。中心共免费办理各类求职登记396人,免费提供空缺岗位85个,免费职业介绍166人次,免费政策咨询1988人,档案管理4989份,其中免费管理3382份,办理社会保险接续350人,办理档案转递142人,办理个体人员退休52人,并免费为55人出具了各类相关档案材料证明.为760名参保人员进行了医疗保险缴费年限认定。
2、加强档案管理工作。为了保证下岗失业人员及社会流动人员档案的安全性、某续性和真实性,某市职业介绍服务中心专门购置了四组密集柜,使档案管理工作更加规范。在以往积极为下岗失业人员、自谋职业人员办理档案的接收、登记和管理的基础上,今年继续为个体参保人员进行医疗保险缴费年限认定,同时为转移人员进行养老保险缴费年限的初步认定。同时,今年中心根据市劳动和保障局的要求,使用朗新人力资源管理软件,将管理的所有档案都输入系统,更加便于掌握所有个体参保人员的基本信息。
3、某劳动力管理站初步成型,协理员队伍建设已见成效。为发展某某新型工业化进程的需要,将某就业服务体系延伸到某,形成兵市某三级统一规范、机制灵活、覆盖面广的某劳动力市场体系。今年中心又加强了管理站的制度建设及协理员队伍建设。先后两次组织协理员培训班,进行素质教育和相关政策培训,极大的提高了协理员队伍素质和业务水平。为了保证劳动力管理站工作的有效性,本着公正、公开、公平的原则,中心制定了相关劳动力管理站及协理员考核及奖罚办法,定期进行考核。优者留,劣者换。极大的调动了协理员工作积极性和工作热情。保证了我市劳动力市场业务人员的整体素质。
4、继续做好下岗失业人员的再就业工作。尤其是“4050”大龄就业困难群体的再就业工作。为了了解市直大龄就业困难群体的基本信息,掌握人员资料,中心派专人去全市各单位摸底调查,了解情况,通过搜集的信息登记造册,建立台帐。同时,积极收集空岗信息,挖掘公益性岗位,多渠道、多途径的为“4050”人员解决就业岗位。截止目前,共解决就业岗位85个,为85名“4050”人员安置了岗位。
5、继续做好“五个台帐”、“四个清”工作。“五个台账”、“四个清”工作,是一项掌握下岗失业人员动态变化的长期工作,为了更好的服务于广大下岗失业人员,使下岗失业人员能及时、充分享受国家有关优惠政策
和待遇,我中心始终坚持建立健全“五个台帐”“四个清”的登记制度,对每一位下岗失业人员的失业原因、家庭状况、劳动技能、就业意向及安置去向,均做了详细的跟踪登记,为今后的后续服务工作打好基础。
(二)、XX年度培训工作情况
职工培训,是市就业训练中心自此项工作开展以来常抓不懈的工作。XX年,本中心认真贯彻落实某培训工作会议精神,并总结以往职工培训工作的经验,扬长避短,不断完善,克服了诸多困难,较好地完成了XX年度职工培训工作任务。
为了提高职工培训的有效性和实用性,XX年我们将职工培训内容和培训方向进行了调整,重点在围绕市经济结构调整和本区劳动力资源需求状况上做文章,有针对性地开展职工培训,为我市经济和社会发展培养一支高素质的、经济实用的职工队伍。
按照市职工培训经办机构的要求,我中心已开展各类培训班7期,其中:养老护理员初级培训班一期,培训人数44人,劳动协理员上岗培训班一期,培训人数63人,园林花卉工中级培训班一期,培训人数46人,计算机培训班两期,培训人数112人,商品营业员初级培训班二期,培训人数50人,中式烹调市初级培训班一期,培训人数23人,总计培训人数338人。
在做好职工培训的同时,我们根据市培训工作评定会的要求,承担起全市各企业某职工培训中心的市资培训、教学指导及培训教材的选定和编写工作,积极为某提供市资和培训教材。组织相关人员编写适应我市各某农作物种植的职工培训读本和教材,印发至某和企业,努力为某和企业培训职工提供服务。全年共印发教材4000余份。为我市农业发展、农业科学技术的推广和职工队伍技能素质的提高,奠定了较好的基础。
一、项目目标
(一)总目标
政府通过加大投资,结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目,建立农村孕产妇医疗保障机制,逐步实现农村孕产妇免费住院分娩,有效的降低孕产妇死亡率,提高广大农村妇女儿童健康水平。
(二)支持目标
到2012年,以县为单位:
1、孕产妇住院分娩率≥95%
2、高危孕产妇住院分娩率≥98%
3、产前五次检查覆盖率≥90%
二、项目对象
有*县籍农业户口、符合国家计划生育政策、参加新型农村合作医疗,在取得助产服务许可的定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇。
三、项目资金使用的原则和标准
使用原则是保证住院分娩基本费用。实行住院分娩顺产、剖宫产单病种限额付费包干制,救助标准:县级顺产840元(合疗补助400元、项目补助290元、降消项目150元);乡级顺产600元(合疗补助300元、项目补助200元、降消项目100元);剖宫产2500元(合疗补助1000元、项目补助1500元),对于孕产妇合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救的(产科出血、妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞)由合疗按比例予以报销后,剩余部分由“降消”项目和该项目予以补助,最高补助不超过1500元,未超出者,按实给付。
四、项目内容
(一)农村孕产妇持免费卡住院分娩。
1、为了降低孕期并发症的发生和新生儿缺陷出生率,保证产时安全,所有享受本项目的孕妇在怀孕期间必须在乡镇以上医疗保健部门进行产前检查达五次以上。然后到当地卫生院持有效身份证、户口簿、合疗证、照片,领取免费住院分娩卡。
2、孕妇分娩时持合疗证、免费住院分娩卡,到取得助产服务许可的医疗保健机构住院分娩。
(二)医疗机构的职责
1、本县产科达标的医疗机构(妇幼保健站、县人民医院、中医院、云岩中心卫生院、丹洲卫生院、集义中心卫生院)及农村合作医疗定点单位为项目定点机构。
2、在办理住院分娩卡时,乡镇卫生院应负责审核、填写、汇总、上报县项目办。县项目办复核、登记、盖章后,再由乡镇卫生院领回,发到孕妇手中。
3、助产机构要在门诊或住院处设立醒目公示栏,公布免费住院分娩服务内容和就医流程。对基本医疗服务范围内的费用应予补助。超出服务范围内的费用部分要孕妇负担,免费将项目宣传材料发放到每一位孕产妇手中。
4、助产机构按所制定标准进行限价分娩,不得将免费服务内容转为产妇自费项目,要加强产科管理,提倡自然分娩,控制剖宫产率<20%,产科严重并发症及危重孕产妇抢救的比例<10%,如有超出比例由医疗单位自行负担。严禁将正常产划为异常产,用药目录依照合疗用药目录进行,严禁开目录外药品。
(三)结算方式
1、实行报销直通车制度。顺产、剖宫产产妇出院时,在助产机构填写相关信息表后即可出院,合并产科严重并发症的产妇出院时,在助产机构按规定标准结算后即可出院。
2、助产机构收回免费住院分娩卡并进行登记。填写“农村孕产妇救助三联单”,由产妇本人或家属签名,并保留一联,其余二联做报帐用,定期持免费住院分娩卡和三联单到县项目办报销,持合疗所需资料到合疗报销。
3、在县外合疗定点医疗机构住院分娩后,持定点医疗机构的诊断证明、病历复印件、发票、一日清单、合疗证、免费分娩卡分别到县合疗办审核报销后再与县项目办结算报销。
五、项目管理
(一)成立项目领导小组
为加强对项目工作的领导,县政府成立“*县农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组”,强永学副县长任组长,卫生局局长吴大庆、财政局副局长陈锁山任副组长,监察局局长赵文胜、新闻中心主任强社学、民政局局长冯建平、卫生局副局长王占强、妇幼保健站站长苗兴春、合疗办副主任杨宜宏为成员。办公室设在县妇幼保健站,妇幼保健站副站长苗莉莉任办公室主任,具体负责项目的实施资金的管理和会计核算;审核报帐资料;监督医疗保健机构服务质量;按季度向省、市项目办上报资金使用情况。
(二)保障措施
1、经费保障。为保障项目顺利启动实施,财政局每年足额落实启动经费十万元,将日常工作经费(计算机网络经费、免费卡印制费、宣传材料费、有关会议经费、培训费、督导检查费等)列入年度财政预算,充分运用现代办公手段,提高工作效率。
2、严把准入关。严格执行《母婴保健法》的规定,对从事母婴保健技术服务的各级医疗单位和个人实施准入制度,对从事本项目服务的医疗单位要与项目办层层签定服务承诺书,将项目任务层层分解,落实到人,制定考核细则,定期督导检查,发现问题及时解决。对有问题不能改进的医疗单位,取消该医疗单位免费住院分娩的服务资格。
3、加强保健人员队伍定期培训,确保每乡镇有一名妇幼专干,在每村确定一名妇幼保健人员,负责本乡镇摸底、筛查、登记、信息上报工作,保证每位符合条件的产妇都能享受免费住院分娩。
4、推行住院分娩,取消家庭接生,推行所有孕产妇都能住院分娩,未取得母婴保健技术服务许可证的医疗单位以及个体诊所不得开展接生服务。
5、加大管理力度,加强产科服务能力建设。卫生行政部门要不断强化助产机构管理,严格贯彻陕西省产科建设标准,规范产科服务,提高助产机的产科服务能力,为广大孕产妇安全住院分娩创造条件。加强高危孕产妇管理,明确各级机构职责:村级协助掌握孕期动态基本信息;乡级要负责孕产妇筛查,日常管理,严格执行高危孕产妇转诊指征,及时转送难产、高危孕产妇;县级孕产妇急救中心要做好危重孕产妇诊治、抢救工作。提倡自然分娩,减少不必要的剖宫产。乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、剖宫产和晚期引产业务。县项目办应加大对医疗机构的检查、督导力度,保证孕妇做到免费住院分娩。
6、设立项目资金专户,确保每位符合条件的孕产妇及时免费住院分娩。为保障资金的有效使用和正常运转,实行专帐管理,独立核算,专款专用,审核支出,做到公开透明及时核拨。不得以任何理由借用或挪用项目资金,对违反财经纪律的要严肃处理。
7、加强宣传。卫生部门要制定项目宣传计划,开展“保证母婴安全、实行免费住院分娩”下乡大行动,充分利用刷写固定标语、广播、电视、集会、培训发放宣传资料等形式,在全县范围内开展免费住院分娩宣传,使本项惠民措施达到家喻户晓,人人皆知。
8、进一步加强《出生医学证明》的使用和管理。规范《出生医学证明》的办理程序,统一《出生医学证明》的管理软件,尽快实现全县十二个乡镇使用网络监控,为免费住院分娩管理提供基础信息数据。
9、实行阳光管理,在实施项目期间增加透明度,接受社会监督,向社会公布限价标准,免费住院分娩服务包,定点助产机构名单。实行定期公示制度,每月公布一次项目补助情况,项目办设立举报专线,接受社会各界人士的监督,坚决禁止各种违规现象发生。
(三)总结、评价
1、随时接受上级业务部门的检查指导。
一、上半年主要工作
(一)年全省药品监督稽查工作会议顺利召开
年3月6~7日,全省药品监督稽查工作会议在召开。朱局长出席会议并讲话,强调保持打假治劣高压态势不变,查处大案要案决心不变,省局制定的激励政策不变。对今年工作,朱局长要求重点抓好七个方面工作。一要尽快明确全年工作目标,继续保持药品打假治劣的高压态势,巩固专项整治成果;二要狠抓大案要案查处,对社会危害性大、性质恶劣、涉及面广、涉嫌犯罪的案件,不惜代价、追根溯源、查实查透;三要大力提高稽查工作效能,突出“快”、“准”、“狠”三个字,完善药品稽查技术支撑体系,提高检验检测能力,努力推进稽查工作信息化建设;四要进一步加大督查工作力度,加强科学考核,强化督察工作;五要不断在执法理念上创新、在稽查工作制度、手段、方式上创新,在技术监督上创新;六要组织召开好首届“7+1”药品监督稽查联防协作区会议,着力打造高效的稽查联防协作平台,形成药品打假治劣合力;七要扎实抓好稽查队伍能力建设,提高稽查队伍综合素质,要加强党风廉政教育,不断增强拒腐防变的能力。
(二)突出稽查工作重点,狠抓大案要案查处
今年上半年,在省局领导的直接统领下,全系统稽查人员通过奋勇拼搏,攻破了一些涉及面广、影响恶劣、严重侵害人民群众利益的案件。比较有影响的大案有:
1.年4月,东台局接到群众举报,发现某批发市场销售的“蚂蟥眼药水”为假药,相关证照复印件均系伪造。因案情重大且涉及外省,省局迅速将此案列为督办案件。盐城局、东台局在公安机关的协助下,经过20余天的奋战,抓获涂某为首的制假团体4人,捣毁设在广西南宁的制假窝点,此案涉案金额达1000余万元,销售网点涉及全国22个省(市)、120多个县(市、区),涉案人员多达142人。目前,公安部门已抓获主要犯罪嫌疑人7名,对涂某的137个下线售假人员的调查工作正在紧张进行之中。
2.年1月,南通局、通州局会同当地公安机关,顺线查破高某销售假药案,抓获犯罪嫌疑人18名,查获假冒人血白蛋白75支,假狂犬疫苗400余支。高某从安徽亳州赵某处购进假人血白蛋白,销往通州、如皋、如东等地,致多名患者产生严重不良反应,其中3名患者经抢救无效死亡;从赵某处购进假狂犬疫苗,造成泰兴一患者死亡。目前,已有6人被依法逮捕,7人被刑事拘留,此案已被省公安厅列为挂牌督办案件。
3.年1月,泰兴局接群众举报,泰兴一居民因曾经被狗咬伤在某诊所注射使用狂犬疫苗后出现严重不适,经抢救无效死亡。经省药检所对被查获的狂犬疫苗检验,鉴定为不含有效成分的假药。随即,泰州局在全市范围内开展假狂犬疫苗的拉网式检查。经查,由犯罪嫌疑人高某、申某处流入泰兴假狂犬疫苗158人份,已使用108人份,其余50人份被查封。目前,公安机关已将申某等5人被刑事拘留,此案正在进一步侦查中,并被省公安厅列为督办案件。
4.年5月,连云港局接群众举报,反映市区有一无证义齿加工窝点非法生产义齿。该局立即出动人员赶到现场,检查发现该窝点正在生产、加工定制式义齿。加工点负责人曾某无法提供相关合法证照,稽查人员当场查封相关加工设备、生产原料、成品和销售台账,并将此案移交公安机关。目前,公安机关已刑事拘留3人,涉案金额达50余万元。
据不完全统计,今年1月至6月底,全省药监稽查机构出动执法人员108361人次,共检查药品、医疗器械生产、经营、医疗机构39415个,查处案件4042起,案值3371.58万元,没收物品货值631.85万元,罚没款4687.21万元,取缔无证经营198个,捣毁制假窝点24个,移交司法机关查处违法案件14起。
(三)整顿药品市场秩序,开展基层药品和医疗器械质量大检查行动
为巩固我省药械市场整治成果,针对当前涉药、涉械违法犯罪行为的新情况、新动向,配合《江苏省药品监督管理条例》的颁布实施,我处自年3月15日在全省范围内开展为期半年的基层药品和医疗器械质量大检查行动。大检查行动以农村为重点地区,以药品、医疗器械流通和使用(主要包括零售药店、乡镇卫生院、厂矿院校和村卫生室、个体诊所等)为重点环节,以严厉打击制售假劣狂犬疫苗和人血白蛋白药品、擅自添加药物活性成分药品、制售假冒国内外知名品牌药械产品、邮售假药、伪药品、虚假广告药品、超方式或超范围经营、理疗器械产品等8个专项监督检查为重点内容。
(四)加强技术支撑,开展药品医疗器械质量监督抽验工作
1.省级药品医疗器械抽验计划。年3月,我处下达了年药品医疗器械抽验计划,全年共安排了20400抽验批次,其中20%用于三大类40个品种的评价性抽验。年度我省医疗器械和药品包装材料监督抽验计划共安排骨科器械包、洗胃机等64个医疗器械品种413批次;铝塑包装复合膜袋、安瓿等11个药品包装材料品种199批次。有关抽验工作目前在有序进行中。
2.开展国家药品医疗器械抽样工作。年国家局下达了阿莫西林片、乙型脑炎减毒活疫苗等35个品种的药品抽验任务,目前以完成730批次抽样任务。根据国家医疗器械质量监督抽验计划,我省共检查医疗器械生产、经营和使用单位120家,其中医疗器械生产企业101家,经营企业14家,使用单位5家。共抽取样品94批次。
(五)加强区域协作,开展业务培训
为了实现大区域资源共享、协同打击消除监管盲点,我省提出整合沪苏浙和苏鲁豫皖两个药品稽查联防协作区,并于年4月在扬州召开了首届“71”药品监督稽查联防协作区会议。会议签订了《“71”药品监督稽查联防协作区协议》和通过了《“71”药品监督稽查联防协作联络员制度》,并就建立和完善区域联防协作机制、推进联合打假等问题进行了深入研讨,并形成如下共识:八省市应以“71”联防协作区成立为新的起点,进一步拓展协作领域、丰富协作内涵、完善协作机制、提升协作水平,共同应对稽查执法和药品监管工作面临的一系列新挑战,以满足人民群众日益增长的对饮食用药安全新的更高的需求。
年5月12日至19日,我局与省警官学院联合举办了全省第五期药品监督稽查人员培训班。朱局长出席开班仪式并作重要讲话,一是以饱满的精神状态,全身心地投入学习;二是坚持理论联系实际,通过学习,提高工作本领;三是严格遵守培训纪律,树立药品稽查执法人员的良好形象,把培训班办出成效、办出水平、办出特色。除了省警官学院的优秀师资,我们也邀请了四位本系统专家从稽查实践出发,安排针对性强、实用性高的培训内容。学员们普遍反映通过培训进一步掌握了药品监管业务知识,提高了稽查执法能力。
二、年工作安排和打算
年上半年的稽查工作,在局党组的领导下,虽然取得了一些成绩,但是存在一些不足,主要表现在以下几个方面:一是广大农村、邻省交界地区假药案件时有发生,没有得到彻底遏制;二是稽查工作的科技含量有待提高,稽查管理系统使用情况不尽理想;三是部分稽查人员综合素质、执法能力需进一步加强等。总之,取得的成绩是显著的,但存在的问题也不容忽视,我们有决心在下半年工作中认真地加以克服和改进。围绕省局“保持打假治劣高压态势不变,查处大案要案决心不变,省局制定的激励政策不变”的要求,下半年具体工作安排如下:
(一)继续狠抓大案要案的查处工作。抓紧出台《江苏省食品药品监督管理局药品、医疗器械大案要案申报办案经费补助、奖励办法》,有力保障大案要案的查处工作。始终保持打假治劣的高压态势,发挥系统垂管优势,调动各级稽查以及相关部门的力量,形成合力攻破一些涉及面广、危害性大、严重侵害公众及企业合法权益的案件。根据全省药械违法案件的潜在特点、发展趋势和共性问题,适时组织案件动态分析会议,以便指导各地稽查办案。
(二)继续做好专项整治和监督抽验工作。根据全年稽查工作安排和国家局工作部署,今年基层药品医疗器械质量大检查活动和药品和医疗器械的监督抽验工作,应该说取得了一定的进展和成绩,我们要及时总结上半年上述工作的特点和存在的问题,积极指导全省继续做好各项未尽工作,并组织对全系统药品抽验的考核工作。
(三)召开好“打假保名牌”、四方联席会议。进一步完善打击假冒药品、保护知名品牌药品工作,坚持标本兼治的原则,不断探索治本之策,在建立打假保品牌长效机制、快速沟通协作机制上下功夫,克服维权成本高、捣毁制假源头难的现状,同时要大力发挥舆论宣传的作用,让老百姓了解、全社会关注,形成“打假保名牌”的社会合力。要继续完善与公检法等司法部门的联席会议制度,召开联络员会议,着力解决、协调各地在查办涉药犯罪案件中存在的问题。
(四)要进一步加大督查工作力度。对各地稽查工作的督察,既要注重硬性指标完成情况,也要注重每一个案件在实体处罚、程序运用、自由裁量权使用等方面是否合法、规范。在督查形式上,采取统一督查、不定期督查、随机抽查和明查暗访等多种形式;在督点上,要深入到案件尤其是大案要案中。同时,加大全系统稽查管理系统使用情况的考核和通报力度,必要时会同有关处室加大对稽查执法所需信息化工具的投入。