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孕前期:终止不良饮食嗜好,比如吸烟、饮酒、食用辛辣或高糖食物等。这些嗜好对于计划怀孕的夫妻,尤其对已经怀孕的孕妇而言,就会成为健康怀孕的障碍。在孕前3~6个月少吃辛辣食物。并尽量吃得杂一些,不偏食、不忌嘴,保证营养均衡全面。特别注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入。正餐之外,还要多吃水果。尽量选用新鲜天然的食品,避免食用含添加剂、色素、防腐剂的食品,如罐装食品、饮料及有包装的方便食品等。蔬菜应充分清洗,水果应去皮,以避免农药污染。多喝白开水,不喝咖啡、茶等刺激性饮品。另外建议孕前3个月到孕后3个月口服叶酸,以降低胎儿神经管畸形的发生率,最好同时再服用多种维生素,这样效果会更好。
孕早期:怀孕的前3个月,许多人都会有呕吐、恶心、眩晕等较强烈的妊娠反应,不想吃东西。于是担心因此影响胎儿的营养而强迫进食,其实没有必要。因怀孕早期胎儿发育缓慢,饮食可以以清淡口味为主,可少量多餐,每天加2~3次辅食。每天清晨早孕反应严重时,可吃一些烤面包、馒头片等易消化食物。每天最低营养需要大致包括200克主食、40克以上蛋白质(相当于50克瘦肉+2个鸡蛋),在此基础上配以优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。禁忌油腻食物。同时注意补充维生素C,多吃些绿叶蔬菜和水果。
孕中期:怀孕的第4个月到第7个月,由于胎儿生长发育迅速,对各种营养物质的需求相应增加,所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养,如蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物质等。热能,每天主食摄入量应达到350~400克,并且精细粮与粗杂粮搭配食用,热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。优质蛋白质,每天比妊娠早期多。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。脂肪,准妈妈应适当增加植物油的量,可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸较高的食物。维生素,主食要有米、面并搭配杂粮,保证准妈妈摄入足够的维生素。部分准妈妈缺乏维生素D,应注意多吃海水鱼、动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。无机盐和微量元素,孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物,比如奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物,每日应摄入钙不少于1000毫克;建议准妈妈每日锌摄入量为20毫克、铁摄入量为25毫克。
孕晚期:控制体重勿乱补。怀孕的最后3个月,胎儿生长很快,孕妇的胃口比以往都要好,进食量也要随之增加,每天的主食需要适当增加,荤菜每餐也可增加到150克。但是,孕妇一定不要盲目大量进补,尤其要控制淀粉、糖、食盐的摄入量,以免引起孕妇过度肥胖,引发妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等。孕妇在怀孕期的体重增加10~14千克为正常,不宜超过16千克,否则体重超标极易引起妊娠期糖尿病。同时,孕晚期孕妇对钙的需要量明显增加,因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙,孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤,多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋等食物;供给充足的必需脂肪酸,孕晚期是胎儿大脑细胞增值的高峰,需要提供充足的必需脂肪酸以满足大脑发育所需;孕晚期需要摄入充足的维生素,尤其是维生素B1,多吃富含维生素B1的粗粮,如果缺乏,孕妇会容易发生呕吐、倦怠等类早孕反应,并在分娩时子宫收缩乏力,导致产程延缓;忌食过咸、过甜或过油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿等。(尹全付)
关键词:孕妇;孕期饮食营养;健康保健
【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0486-01
众所周知,孕妇的营养不仅会对自身造成一定的影响,同时也会关系到胎儿今后的生长和发育,健康、合理的饮食和健康保健是确保下一代的健康成长的关键因素。然而随着我国人民生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了很大的变化,大部分孕妇都能做到合理的饮食。接下来,笔者将结合我院曾接收的120例孕妇的具体情况做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料:选取我院曾接收的120例孕妇,并随机分为对照组和观察组,每组各60人。其中对照组孕妇的年龄在21岁到39岁之间,45例患者为初产产妇,15例为经产产妇。在观察组中孕妇年龄在22岁到40岁之间,初产妇为46例,经产妇为14例。对所有孕妇进行检查后,均未发现任何肝、心、肺和肾等疾病,此外,也无一例孕妇发生产前并发症。
1.2 方法:首先,对所有孕妇均采用24小时膳食回顾调查法,并对孕妇在调查前所摄取的所有食物的种类和数量等进行详细的记录。
其次,还应对孕妇的饮食做相关的指导。很多孕妇都会有恶心、呕吐等早孕反应,这时的饮食应以清淡为主,少食多餐也是非常必要的。此外,由于最初子宫胀大,非常容易出现便秘的现象,因此,孕妇还应多使用一些纤维含量较高的蔬菜。孕期的最后三个月是胎儿发育最快的时期,同时这也是孕妇营养的关键时期,合理、均衡和充足的饮食是必不可少的。
最后,对孕妇做一些心理辅导也是非常必要的。如果孕妇的情绪长期低落,就会严重影响内分泌功能,进而对胎儿也会造成一定的影响,因此,对孕妇进行及时、有效的心理辅导是非常关键的,同时也是胎儿发育健康的重要保障。
2 结果
通过对这两组孕妇进行追踪调查,发现观察组孕妇无论是在心理素质、健康情况、饮食情况,还是在胎儿健康方面都明显的优于对照组,具体情况如表1所示。
3 讨论
妊娠期孕妇会随着妊娠时间的变化而发生一系列连续的身体变化,对营养物的需求也在明显的提高。如果孕妇在孕期营养不足,就很难满足自身和胎儿的生理需要,甚至就会引发严重的并发症,危及胎儿的健康和发育。由此可见,孕妇孕期合理的膳食和健康的保健是非常重要的。
3.1 能量:通常情况下一个人的能量达到RNI的80%即可以满足机体的需求,但是对于孕妇而言,随着胎儿的不断生长和发育,所需要的能量也会逐渐的增加。通过本次的调查显示,大部分孕妇早期能量严重缺乏,这主要是由于早孕期间出现的恶心、呕吐等妊娠反应有关。如果孕妇能量不足将会对其他营养的摄入造成严重的影响,如蛋白质的吸收和利用等,同时也会给孕妇和胎儿带来非常不利的影响。
3.2 合理的膳食结构:孕妇在孕期除了要补充足够的能量外,还应合理的对膳食结构进行安排。在本次调查中很多孕妇的脂肪摄入比较高,而蛋白质的摄入只能满足基本的需要,而碳水化合物的摄入量过低。导致这种现象与孕妇的膳食结构不够合理、科学有直接的联系,目前大多数人在饮食习惯上普遍存在多吃菜,少吃饭的误区,这就使孕妇不能充分的补充所需的营养,从而造成了某些营养缺乏。
3.3 维生素:对于孕妇而言对维生素的需求量相对较多,大多数孕妇的维生素B1和维生素B2的摄入量明显不足。由于维生素B2是构成体内多种氧化酶系统的重要组成部分,同时也是维持生长的必须元素,该种维生素的缺乏往往会导致生长的停滞,长期下去还会造成孕妇的缺铁性贫血。由此可见,孕妇的维生素合理摄入也是至关重要的。而动物肝脏、鸡蛋和奶类中含有大量的维生素,所以孕妇应多食用这类含维生素较多的食物。
3.4 矿物质:矿物质是人机体内不可缺少的元素之一,如钙、铁、锌等。如果矿物质摄入不足就很容易危及胎儿的生长和发育。尤其是钙,它是人体中含量最多的一种矿物质,主要集中在骨骼中。如果孕妇的钙摄入不足,不仅会引发孕妇的高血压和骨质疏松等疾病,同时对胎儿骨骼的发育也会造成严重的影响。
除此之外,孕妇还应增加体育锻炼,增强自身的免疫力,从而提高自身和胎儿的抵抗能力。
4 小结
总而言之,孕妇孕期的饮食营养和健康保健是影响孕妇身体状况,以及胎儿生长发育的重要因素,因此,加强对孕妇以及家属的营养饮食和健康保健的教育也是非常必要的,促进健康饮食理念的形成,从而减少妊娠期并发症的发生。
参考文献
一、孕晚期的生理特点及注意事项
此期孕妇食欲大增,传统欲望生个胖孩子,于是大肉高糖无节制,这会使母子热量极度过剩,体重超标,令孕妇活动困难,胎儿过大,自然分娩困难,给母子带来不必要的痛苦。临床研究证实,我国正常孕妇以每周增加体重不超过0.5公斤为宜,这就是孕期为什么每周要称一次体重的理由。如超过该标准,应当适度限制糖及甜食、油炸食物和肥肉的摄入;适当增加活动量;但同时还需避免过度节食。因为临产阶段,孕妇体力消耗大,如营养不足,会影响子宫收缩和产程正常进行,因此,在即将临产前进食,才能避免饥渴乏力,保证顺利分娩。
二、孕晚期营养的特殊需求――保证母子健康
此期饮食要求略高于中期,应按其特点安排饮食。
1.首先保证摄入足够的钙质。妊娠晚期钙的需要量显著增加,因除母体钙的贮备增加外,胎儿的牙齿骨骼钙化加速,如供应不足,胎儿就会动用母体骨骼中的钙,致使母体发生软骨病;胎儿缺钙时还会发生颚骨及牙齿畸形、不对称等。我国规定:此期每日钙供应量为1500毫克,为孕前的2.5倍。同时补充维生素D促进钙的吸收。专家主张食补优于药补,因为药多为单一成分,而食品为骨质全价成分。推荐食物:骨头汤(加醋)、肝脏、海带、全牛奶、虾皮、蛋、黑木耳、白木耳、芝麻等。
2.多摄入维生素B。以避免因缺乏而产生呕吐、倦怠、肌无力,影响分娩时子宫收缩,造成产程延长、分娩困难。
3.患妊娠中毒症者,即水肿、高血压及蛋白尿综合症,易引起早产,危害母子平安,其防治饮食要有足够的优质蛋白和必需脂肪酸。限制水的摄入量。中等中毒者,每日饮水量不超过1200毫升;重症者,可按头一天尿量加上500毫升计。钠盐具有贮留水分、收缩血管、升高血压等,必须控制摄入量;轻症每天食盐不超过10克,中症和重症分别为7克和3克以下。注意酱、咸菜、小苏打和味精也含钠盐,应计算在内或不吃,可用不含钠盐的调味品代之,如香菇、醋、糖、柠檬汁等,把食物做成酸味、甜味、香味等,也可用新鲜西红柿、黄瓜、西瓜等水果调味或用炸、烧、蒸烹调方法促进食欲。特别注意:此期千万不要吃辛、辣、芥菜、姜之类刺激性调味品,以免加重中毒症状。
4.孕晚期孕妇子宫最大,压迫胃肠,使其容量减少,而营养需要量增加,解决此矛盾的办法是少量多餐,加间食。
三、孕晚期食谱例
(一)早餐:豆浆100克(加10克白糖),油炸荷包鸡蛋1个(约50克),芝麻烧饼1个(50克)。
早点:苹果1个(约100克)。
午餐:糯米豆饭(糯米120克+红豆30克),海米烧油菜(干虾仁15克、菜200克),肉丝炒芹菜(瘦猪肉40克、菜100克),骨头鸡蛋汤(蛋50克、骨头、香菜适量)。
午点:香蕉1个(100~150克)。
晚餐:小米粥(米50克),什锦月饼1块(面50克、松仁、花生仁、核桃仁、白糖等50克),猪腰花土豆片(猪肾80克、土豆100克),虾皮豆腐白菜汤(虾皮5克、豆腐50克、小白菜100克)。
晚点:牛奶250克(加白糖20克)。
(二)早餐:豆腐脑250克,葱油烧饼(面100克,葱、植物油适量)。
早点:西红柿一个(100克)
午餐:馒头(面150克),猪肉海带白菜汤(瘦肉25克、海带10克、白菜200克)。
午点:水果100克
晚餐:烧饼(面100克),玉米豆稀饭(小米查子50克、小豆15克),花生米炝芹菜(花生米25克、芹菜150克)
是妊娠头2个月最常见的不适,约会50的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕
2、尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3、胃区不适
孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。
4、胀气
怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀,多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物,指导选择容易消化的食品,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物,保持大便通畅,也有助于减轻症状。
5、便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓“非药物性治疗方法”。
6、背痛
随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前突,脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的背痛。此外,过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物,妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛,护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素,并掌握预防症状发生的应对措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度疲倦;坐位时,背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施,例如骨盆摆动运动体操,每日3次,可以减少脊柱的曲度,有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时,应该弯曲膝盖而不弯背部,以保持脊柱的平直。
7、眩晕
许多孕妇有眩晕现象,尤其在拥挤、空气不流通,人群集聚的场所。促成症状的原因可以是:
(1)孕妇长时间站立或突然改变,出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。
(2)由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。
(3)妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。
(4)较长时间的仰卧位,巨大子宫压迫下腔静脉,使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。
护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素,针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免:(a)过快地变换姿势;(b)长时间地站立;(c)过度兴奋和精神过度紧张;(d)过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位,不仅可以改善胎儿血氧供应,还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时,均应与医师联系,以免延误病情。
8、下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,常见于孕期,夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B,被确定缺钙者,有计划摄取牛奶,必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂,以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法,例如:(a)避免穿高跟鞋,以减少腿部肌肉的紧张度;(b)热敷患处,抬高下肢,按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时,只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧,护士或家属按住孕妇膝盖(患侧),协助伸直小腿,同时使足背屈,症状即可缓解。有人认为,睡前按摩小腿部,或将脚部垫高后入睡,有助于预防症状的发生。
9、静脉曲张
可能发生于下肢,偶尔发生于外。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉,影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作,妊娠晚期腹内压力的增加,都促使症状加重。采取相应的护理措施,改善下肢静脉回流状况,则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会,坐立时注意抬高腿部,促进下肢血液回流,以示范方式指导孕妇采用直角位置,即平卧位,双腿向上伸直与身体成直角,臀部和脚跟靠墙,每日做数次,每次2~5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势,可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生,最为简单的方法就是提醒孕妇:(a)坐势时尽可能抬高腿;(b)避免过久站立;(c)避免穿环形紧口袜带。
首先,配音时要有正确的呼吸方式。配音员的呼气状态与日常的呼气状态有明显的区别,日常生活中吸气后随即自然呼出,而配音员在呼气时要求均匀、平稳,能够自如地控制,呼气时用上腹部往上提的感觉把气带上来,要感到胸部、两肋、上腹部都在柔韧有力地帮助推动气息。为了使气息有力度、有节制的慢慢呼出,原则是呼气时保持吸气的感觉,胸廓、两肋以及上腹部要轻轻地挺住,而不要使刚吸进来的气马上都撤出去。也就是说要有意识的控制已经处在收缩中的吸气肌肉群。两肋及横膈不要马上收缩,以便维持胸廓的扩大。注意两肋的扩张感,两肋一松,腹肌无力,气马上就呼尽了。同时后颈挺起,解放喉部,软腭用力提起,打开槽牙,下巴放松。要控制呼气量,呼气量过大,气息便保持不住,很快就会耗尽,且由于声带受到强气流的冲击易产生疲劳感,声音不能持久,播出的稿件生硬。
其次,配音员要有持久的气息控制能力。配音员的配音是一种要求独立创作的工作。播出的稿件多种多样,长短不一,几分钟、十几分钟、几十分钟不等,最长的需要播一两个小时,播长篇的稿件时要求声音由始至终保持一定力度,不减不衰,从容不迫,这就要求对气息有持久的控制能力,要做到:气息下沉,喉部放松,不挤不僵,声音贯通;字音轻弹,如珠如流;气随情动,声随情走。如果不具备这种能力,播起长篇稿件时势必是前半部分还从容,后半部分却越播越弱,到最后有气无力或是声嘶力竭,这显然是创作的失败。
配音员要能做到快吸慢呼,并能根据需要及时补换气。配音语言,一般句子长度比口语长,结构比较复杂,间歇比口语少而短。要把每个句子播得完整而有层次,就需要按照句子结构用气,绝不能因气不够用而停下来吸气,这样就破坏了句子的完整性,影响了听众的收听。因此,要求配音员呼气的持续时间要尽量长,而且要掌握在句子进行中补换气的技巧。补换气可以通过偷气、抢气、就气三种方式来完成。比如:“在日常中所见的统一、团结、联合、调和、均势、相持、僵局、静止、有常、平衡、凝聚、吸引等等,都是事物处在量变状态中所显示的面貌。”这句话中的并列成分要分组换气,不能一个顿号一换气,也不能一口气憋到底。
配音员能在相当幅度内对气息作细微的调整而且要达到“自动化”的程度,即对气息的控制达到收纵自如。要求对气息的强弱、徐疾能有相当幅度又细致入微的控制。配音员必须学会下意识的控制气息,要依情取气,即依照感情的发展变化决定换气的位置、方式、进气量等等。
第三,配音时要求做到短时间无声吸气。要求配音员能作较长时间的呼气及保持一定的气息压力,吸气量就必须比平常大一些,吸气速度快一些,配音员依靠话筒传声,话筒灵敏度高,很容易混入吸气的杂音。而吸气杂音多,会给听众不从容的感觉,甚至会使听者厌烦。因而,配音员必须学会在短时间内吸气无声。
【摘要】 目的 探讨通过饮食指导及适当运动对妊娠期糖尿病(GDM)的影响 方法 对2012年1月~6月份在我院门诊已经确诊GDM的50例孕妇进行检测其血糖及观察其住院分娩情况,其中的32例进行了饮食指导与运动疗法。结果 经饮食指导和适当的运动后的孕妇血糖基本控制在正常范围 ,GDM的并发症也明显减少,特别是巨大儿出生率大大降低。结论 对诊断为GDM的孕妇进行饮食指导及运动,均获得很好的愈后。
【关键词】孕妇;GDM;饮食指导;运动
目前,妊娠期合并糖尿病(GDM)的发生率呈逐年上升的趋势,发生率为1%~2%,我市发病率为5%~6%。由于该病多无明显的症状及体征,多数GDM孕妇认为不是什么大病,少吃点糖就可以了。其实不然,孕妇分娩后大部分人的血糖能恢复正常,但仍有小部分人是糖尿病的高危人群,大约5%会发展为糖尿病。1GDM孕妇常在孕期、分娩期及产褥期发生胎儿多种畸形、巨大胎儿、早产或死胎、妊娠过期、妊娠期高血压疾病等,其GDM母亲生育小孩在儿童期就易发生肥胖症等多种疾患,因此早期做好孕期保健,早治疗对该病有极其重大的意义。现在对2012年1月~6月份在我院门诊已经确诊GDM的孕妇50例,对其中32例进行饮食指导与运动后检测其血糖及住院分娩情况进行回顾性分析,报道如下:
1临床资料与方法
1.1.1 一般资料上述时期在门诊产检已经诊断出GDM并住院分娩的孕妇50例,年龄22岁~45岁,平均年龄33.5岁,其中年龄22岁~34岁15例,35岁~45岁35例。32例孕妇愿意接受了饮食指导和运动疗法(观察组)。其余18例因时间、工作等各种原因拒绝配合饮食指导与运动疗法(对照组)。
1.1.2诊断标准 根据GDM诊断标准,孕妇首次GDM糖筛试验,符合下列之一可诊断:①2次或2次以上空腹血糖≥5.6mmol/L;②50g葡萄糖负荷试验(GCT),1小时血糖≥11.1mmol/后直接行空腹血糖≥5.1mmol/L;③75g口服葡萄糖奶量试验(OGTT)即空腹血糖为5.6mmol/L,1h、2h、3h分别为10.3mmmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L,其中有2项或2项以上超过上述标准即可确认GDM。4
1.2 方法
1.2.1 对32例GDM孕妇专案管理,进行有关糖尿病知识的教育,指导其建立合理的饮食和适当的运动,1~2周进行空腹、三餐后2小时血糖监测,建立高危妊娠登记册并记录好监测血糖的情况。定期产前检查、测量宫高、腹围、体重及B超、胎心监护等了解胎儿宫内发育情况。
1.2.2 根据孕妇体重计算,即每日每千克体重供给30~35千卡热能。其中三大营养素蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量的15%,20%,65%,每日最好分5~6餐进食3,少量多餐为原则,以防止低血糖。各餐次提供的能量比例:早餐10~15%,上午加餐5~10%,午餐20~30%,下午加餐5~10%,晚餐20~30%,睡前加餐5~10%。在满足母儿正常生理需要情况下,通过高纤维和钙等低糖、低脂,使其体制和血糖控制在正常水平。高血糖的孕妇从三个方面来控制营养:①理想的饮食,既要避免血糖过高致胎儿胰岛素分泌增加,又要注意满足母婴的生理需要,同时不引起饥饿性酮症酸中毒。②摄入足够的纤维,因为食物纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。③摄入足够的钙,因孕中晚期钙需要增加,血清蛋白降低致蛋白质结合钙减少,造成孕妇血钙低下,摄入充足的钙可降低妊娠高血压疾病及早产儿的发生,而GDM患者的微血管病变促进了妊娠高血压综合征的发生,因此GDM的孕妇需补充钙剂和多食含钙丰富的牛奶、奶制品和豆制品,钙以1500g/d为宜。④严格控制糖、盐、油以及水果类摄入量。盐6g /天,油10~15g /天,糖与水果在血糖控制不稳定期间尽量少
1.2.3 运动 运动可以增强机体对胰岛素的敏感性,有利于控制血糖和体重。孕妇运动疗法分三项:散步、孕妇瑜伽、孕妇体操。以三餐正餐后1小时运动最佳,可防止发生低血糖。运动量因人而异,根据孕妇怀孕之前的运动量而定,一般不宜过大,使心率保持在120次/分为宜,时间不超过30分钟,额头微出汗即可(合并先兆早产、高血压、心脏疾病等要在医生的指导下进行)。
2结果
2.1 孕妇血糖监测情况经过饮食指导与运动后1~2周监测血糖均正常范围,即:孕妇无明显饥饿感,空腹血糖3.3~5.6mmol/L,三餐后2小时:4.4~ 6.7mmol/L。体重按国际BMI计算,每周增加控制在400~500g,产检宫高、腹围、B超胎儿均符合孕周。3例GDM控制效果不明显,其中2例有家族糖尿病史,最后收住院予饮食控制结合胰岛素治疗后血糖均控制在满意的范围内。
2.2GDM的妊娠结局经过饮食指导与运动疗法后的GDM孕妇发生的并发症明显少于对照组,以巨大儿最为明显。
2.3 GDM孕妇的分娩方式 剖宫产30例(62.00%),会阴侧剪4例(8.00%),自然分娩16例(32.00%)。
3讨论
3.1妊娠期糖尿孕产妇的并发症主要包括妊娠期高血压疾病、羊水过多、手术较高等,尤其是巨大儿。GDM孕妇长期处于高糖状态,提供给胎儿葡萄糖的浓度增加,刺激胎儿胰岛素细胞增生,产生大量胰岛素促进胎儿葡萄糖的利用,故GDM的孕妇易出现巨大儿。妊娠期是糖尿病的高危阶段,由于目前尚无方法治愈糖尿病,因而早期预防,延缓或阻止高危人群转为糖尿病是医务工作者一项重要的任务。而在妊娠期对已经确诊GDM的孕妇进行饮食指导和适当运动,把血糖与体重控制在正常的范围,均可以降低围产期并发症的发病率,从而提高产科的质量,这点很是值得我们广大产科医生的重视。
3.2饮食指导与运动对巨大儿的临床结果 本组资料中巨大儿11例(22.00%),明显高于其他的并发症,2其中未进行饮食指导与运动疗法的18例中发生巨大儿7例(38.89%),而实施饮食指导与运动疗法的32例中发生巨大儿4例(12.50%),说明对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动,可以调整好GDM孕妇的血糖,控制孕期体重理想的范围内,合理膳食,营养均衡,避免体重增长过快,可明显降低巨大儿的发生率,也就是说对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动是产科非常有必要进行的一项保健疗法。
3.3GDM孕妇的结局笔者认为对GDM患者,最好在妊娠时间在35~36周即可入院待产,1加强胎儿监护;如血糖控制良好,无相应并发症,胎儿情况正常,一般可等到接近预产期停止妊娠;如有胎盘功能障碍及胎儿宫内窘迫或巨大儿、阴道分娩困难者,即行剖宫产。GDM不是剖宫产的指征,但糖尿病母亲其婴儿多为巨大儿,且有较高母亲及胎儿的病死率和患病率,对母婴会带来不好的妊娠结局,故有必要选择剖宫产以便较早终止妊娠。这样可使新生儿发病率降至最低水平,另外,对于心理负担较重,有恐惧心里、血糖控制不理想的GDM孕妇,笔者认为即施行剖宫产。这样有利于母婴的身心健康。因此本组资料中GDM者剖宫产率(62.00%),比一般孕妇的剖宫产率高2。鉴于GDM对孕妇及新生儿的危害,目前已经引起妇幼保健及围产儿工作中的高度重视。也就是说,对GDM孕妇的管理是迫在眉头,而饮食指导与运动则是目前对GDM唯一最好的预防措施。
3.4对GDM的预防措施 孕期通过科学、合理的营养指导,使孕妇得到正常的膳食营养,加上适当的运动,让整个孕期体重增加控制在正常范围内;有糖尿病家族史的孕妇,GDM发病率明显增高,1对孕妇孕前体重偏大,有糖尿病家族史的孕妇,分娩过巨大儿史的,孕早期就开始进行膳食营养,指导孕妇正确饮食和适当运动,在满足孕妇及胎儿正常生理营养需要的基础上,通过低糖低脂饮食指导和适当运动使孕妇的体重和血糖在控制在正常水平,从而降低GDM及GDM并发症的发生,尤其是巨大儿。为此,我院在加强医务人员培训的同时,对来院进行围生期保健的孕妇均常规进行孕期营养指导,做好高质量产前检查,合理控制孕妇的体重,做好营养搭配,及时有效地控制巨大儿的发生。
参考文献
[1] 马向洁,金艳文等.妊娠期糖尿病母婴危害与干预措施研究.河北医学杂志.2011,17(12):1666-1668.
[2] 王淑芳.妊娠期糖尿病的治疗对母体及围产儿预后的影响.中国妇幼保健杂志.2.10,25(31):4506-4507.
[关键词]健康教育;饮食护理;妊娠期糖尿病孕妇
妊娠糖尿病主要是指妊娠期间发生的糖尿病或首次被发现糖代谢异常。研究显示,给予妊娠糖尿病产妇进行健康教育及饮食护理干预能够有效改善妊娠结局,同时还能保证母婴健康[1]。因此,该文对2016年5月—2017年6月收取的妊娠期糖尿病孕妇进行客观的研究,并选择一项合理的护理方法,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象将80例妊娠期糖尿病孕妇进行分组,即观察组、对照组这2组,每组分别40例。纳入标准:①所有产妇均同意该次研究,并签署知情同意书。②具有良好的沟通能力。排除标准:伴有严重精神疾病以及脏器疾病。观察组妊娠期糖尿病孕妇年龄在(29.35±1.02)岁,年龄范围上限值37岁,下限值21岁,孕周在25~36周之间,平均孕周(30.54±1.35)周。对照组妊娠期糖尿病孕妇年龄在(29.58±1.35)岁,年龄范围上限值37岁,下限值22岁,孕周在25~37周之间,平均孕周(31.28±1.85)周。将两组妊娠期糖尿病孕妇的年龄、孕周等(各项临床资料)实施对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组妊娠期糖尿病孕妇实施常规护理干预,主要内容包括患者对进行分娩前健康教育以及日常生活护理等内容。观察组妊娠期糖尿病孕妇采取健康教育及饮食护理,具体措施:①合理饮食:对妊娠期糖尿病产妇进行有效的控制血糖对减少母婴危害具有重要作用。因此,护理人员应根据身体情况制定一份合理饮食,并根据产妇體重对饮食结构进行调整,叮嘱产妇在饮食方面以低糖、低脂、高蛋白、高纤维素以及高维生素饮食为主,并遵循少食多餐制饮食原则,满足产妇机体对营养的需求,同时还能有效调节血糖,减轻细胞负荷[2]。每日适当给予产妇鸡蛋、瘦肉、牛奶等食物,并避免高糖、高胆固醇饮食,于每晚睡前给予其适量的蛋白质,从而有效降低夜间低血糖的发生几率。通过对产妇进行健康教育以及饮食指导,能够使产妇正确认识饮食对控制血糖的重要性。②运动指导:护理人员应叮嘱产妇在孕期不可进行剧烈运动,但可通过进行适量的运动使其机体对胰岛素的敏感性得到增强,同时需控制腹壁脂肪的生长,避免体重出现超重的现象。此外,还需改善其脂代谢情况,使其血糖能够维持正常水平,促进分娩顺利进行。指导产妇餐后30min进行散步作为运动,每次时间为30min,应采用缓慢的速度进行,以患者不感到疲劳感为宜,散步时需注意周围环境的安全,尽量在家人或亲友的陪伴下散步。③心理指导:由于以往错误的观念,导致产妇认为妊娠期间应多喝、多吃才能促进婴儿健康成长,因此,护理人员应根据上述现象为产妇讲解妊娠期糖尿病的危害。部分产妇由于自身患有妊娠期糖尿病,且加之对婴儿健康的担心,进而导致其产生一系列不良反应,如焦虑、抑郁、恐惧等,对分娩的顺利实施十分不利。④药物指导:若上述指导不能有效控制产妇血糖水平,应给予其有效药物治疗,如胰岛素,并叮嘱产妇不可擅自服用降糖药物,避免对婴儿的身体健康和生命安全造成威胁。同时为产妇及家属讲解胰岛素的不良反应及注意事项,叮嘱产妇按时按量注射胰岛素。⑤自我血糖监测及并发症指导:护理人员应指导产妇如何自我监测血糖方法,并教会患者学会使用血糖监测仪,同时正确认知血糖正常值。此外,还需对并发症进行积极预防,按时进行超声胎儿及胎心监护等检查,并对胎儿肺泡情况进行测定,为分娩提供有利依据。
1.3观察指标
分析2组妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。分析2组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生几率。
1.4统计方法
选用spss20.0统计学软件该次研究结果其进行分析,其中计数资料采用(%)来表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1将2组妊娠结局进行对比
观察组妊娠期糖尿病孕妇早产发生率2.50%、剖宫产发生率2.50%、自然分娩发生率95.00%,显著优于对照组各项指标(P<0.05)。如表1。
2.2比较2组并发症发生率
观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率2.50%,明显低于对照组,2组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。如表2。
3讨论
在妊娠期间,易导致产妇内分泌发生变化,进而导致糖代谢情况发生改变,最终导致妊娠期糖尿病的形成。妊娠期间血糖控制水平对母婴健康可造成直接影响,因此,做好妊娠期间的健康教育及饮食护理十分重要,对降低并发症发生效果显著。
在该次研究中,通过对患者实施饮食指导、运动指导、心理指导、药物指导、自我血糖监测等护理措施,能够有效提高妊娠期糖尿病产妇对自身疾病的认知,进而有效改善不良妊娠结局,使其血糖水平得到有效控制,同时还能有效降低一系列并发症的发生[3]。
通过该次研究,观察组妊娠期糖尿病孕妇早产发生率2.50%、剖宫产发生率2.50%、自然分娩发生率95.00%,显著优于对照组各项指标。观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率2.50%,明显低于对照组,2组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,健康教育及饮食护理在妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局中具有重要作用,值得进一步推广与探究。
[参考文献]
[1] 蕭慧娟,陈勇霞,杨少娟,等.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学,2013,34(21):3371-3373.
[2] 焦瑞霞,盖筱丽,李秀荣,等.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J].护理实践与研究,2015,7(11):117-118.
园区特色
近年来,农十师抓住国家产业西移、北屯设市、对口援疆、北屯中心火车站通车运营等重大发展机遇,以加快北屯工业物流园区建设为突破口,着力构筑农十师新型工业化平台,形成以农副产品加工为主体的功能合理、特色鲜明、配套完善、环境优美的生态经济型和循环经济型综合工业物流园区,提高北屯城市经营质量,促进北屯区域经济又好又快发展。截至目前,北屯工业物流园区入驻企业分别是:新疆顶山食品有限公司、新疆宇龙建材有限公司、新疆南岗建材有限公司、新疆北屯油化公司、新疆新捷天然气有限公司、南京众泰集团、惠仁医药等。累计完成投资1.41亿元,其中,2011年完成投资7700万元。新疆顶山食品有限公司、新疆宇龙建材有限公司、南京众泰集团3家投产企业共完成工业产值4500万元。
园区故事
梁秀丽是一名来自四川的大学生,25岁的她在北屯工业物流园区已经工作近半年了。
2011年11月,梁秀丽在农十师的朋友告诉她,北屯工业物流园区内的新疆北屯油脂化工有限责任公司在招聘,梁秀丽觉得这是个机会,大学毕业的她毅然从四川老家来到了农十师北屯市。
“我现在刚刚转正,每个月就能拿到底薪1650元,加上奖金,每个月能拿到2000多元,过节单位还给我们发福利。我现在和男朋友在北屯市区按揭买了套楼房,我想在这里好好干下去。”粱秀丽一脸幸福地告诉笔者。
“园区离北屯市老城区还有4.5公里,你每天怎么上下班?”笔者问道。
“你不知道吗?园区有免费的班车,每天早晚都接送我们的。”梁秀丽回答道。
多家企业的入驻,不仅解决了当地职工冬闲和就业难的问题,更是吸引了像粱秀丽一样远道而来的大学生,如今,像梁秀丽这样在工业园区上班的大学生不在少数。
新疆北屯油脂化工有限责任公司办公室主任刘丰说:“我们公司招来了好几名大学生,他们都非常敬业,虽然刚刚毕业,年龄不大,但是事业心比较强,对这里的发展都充满了信心。”
园区前景
2012年北屯工业物流园区将积极推进煤制乙二醇、热电联产、聚氯乙烯、一八七团物流区等重点项目的路、水、电等配套基础设施建设。同时,计划投资3.6亿元,建设道路共计490公里,给水管网3.95万延长米,排水管网1.4万延长米,供热管网1万延长米,并建设日处理污水5000立方米的污水处理厂等基础设施。
一、融制播为一体的全球协同制作模式
以前,蓝海电视台在海外传播的节目内容,几乎清一色是依靠自制,自制节目虽然专业性比较强,但也带来了节目内容资源匮乏的问题。蓝海创始人顾宜凡曾经将对外传播中国声音的困扰归纳为两个瓶颈――一是内容,二是形成可测量的规模①。但蓝海云的诞生成功地将过去仅仅自制生产内容的模式,转变为集海内外资源在云平台上规模化生产内容的模式。有了蓝海云以后,节目的生产方式从过去单一的企业行为,转变为更多人在“云”上参与的“众包”生产模式。“众包”体现为以下两个特征:
1.制播一体化。蓝海云上汇聚了上千名国际专业制作人,包括创意、撰稿、编译、配音、主持、包装编辑、审核等。这些专业制作人可能会来自世界各地,他们只需要在蓝海云上简单地注册,就有可能成为蓝海云中国故事的制作人。一般来说,蓝海云会定期按照海外观众的需求策划故事选题,选题一旦确定后,蓝海云平台会“招标”公示,吸引海内外节目制作团队来参与节目制作。通过资质审核后的团队可制作素材片,上传到蓝海云上,再由蓝海云的专业审核团队按照国际标准审核片子的质量。经审核完成的素材片会进入蓝海云的素材库,通过海外平台向全世界合作机构推出。目前,蓝海云上较为固定的制作团队大约有40-50个,但云上不固定的流动制作人大约有上千人。互联网和云储存技术使得这些专业制作人员不在一个物理空间就可以在线写作完成视听图文的内容制作流程,海量传输内容用高科技的方式汇聚和共享起来,极大地丰富了对外传播的资源和内容。通过这样一体化的制播模式,蓝海云有效地整合了全球符合条件的节目制播公司和团队,按照市场化规律,承接一个个故事的快速制作,实现了全球的规模化传播。
2.全球协同制作体系。这是指基于互联网,对制作流程进行标准化的设置,并通过大数据的记录和跟踪,使得更多的制作人在系统的自动管理下参与制作环节。在这个体系内,内容产品的选题范畴、形态、时长、格式、付费标准等都有规范的标准。制作人可以根据这些明确的标准,在线选择适合自己的任务包,并在任务完成后自行上传完成作品,实现了“国际化表达”的视听节目制作;审核的专家团队也根据国际标准设计出一套评估体系。支撑这一套体系的就是“大数据系统”,它可以准确记录每一个中国故事从选题到制作、直至传播到各个细分观众群的过程,精确分析受众的需求、分布的差异、收视数量、不同观众对于不同中国故事内容的喜好程度等,对传播效果进行定量分析,使得传播效果可以衡量、可评价,最终形成以传播效果为导向的制作体系,构建起中国故事对外传播的良性循环。
与此同时,基于互联网和云技术的平台融合了高效的媒资管理技术,使得蓝海云协同制作体系在有众多人参与时,系统可以自动管理、自动统计、自动交易。加上流水分工线的24小时全球相应,能够同时在线协同制作内容5000个。云平台拓展了有限的电视台采编空间,可以“用最少的成本办最多的事情”。
二、融多种传播渠道为一体的内容平台
蓝海云平台致力于传播中国故事,然而传播什么样的故事、以什么样的形态和途径去传播中国故事,都是要突破的难题。以前,蓝海电视台也制作一些有关中国内容的新闻节目或者纪录片,然而通过单一的电视渠道传播的效果并不十分显著。蓝海云的创新思路解决了这个问题:即将不同制作类型的中国故事以原始素材包的形式、通过蓝海云上数千个合作伙伴向海外推广,取得了广泛的传播效果。
经了解,蓝海云所制作的内容形态类似于一个素材包,有中文和英文两个版本。素材包里主要以视频为主,也包含图片、音频等其他形态。制作人制作出来的是一个适合于各类媒体的原始素材,以讲述基本事实为主,通常包含几个可以挖掘的角度。按照其创始人诸葛虹云的话来说,这样做的目的是给外媒一个充分解读的空间,因为越是给予外媒足够的解读自由度,越能够有好的传播效果。事实证明,这样的素材包确实更容易被外媒采用。也正因为所提供的是原始素材,才更能够适用于广泛的传播渠道。一旦一个故事被制作成节目以后,就会经过各种组合和拆分,以适用于卫星电视、有线电视、网络媒体、手机终端、社交媒体等多种媒体机构。经过几年的努力,蓝海云已经在全球拓展了融合传统电视和新媒体的多个渠道,形成了分布在120多个国家和地区的包括全球的6000多家注册全球媒体用户的传播网络,抵达受众可达数亿。凡是在蓝海云平台上的内容,可以即时进入这些媒体的传播渠道,在全球被规模化地广泛传播。目前,蓝海云的渠道主要有三种②:
一是传统电视媒体。蓝海云的平台整合了全球知名电视媒体联播和通讯社,比如,CNN、彭博财经电视、英国天空电视、福克斯商业新闻、美联社等。蓝海云还特别设计了“一带一路”媒体组合产品,包括了“一带一路”沿线国家的电视台。蓝海云上的精选内容经由BON Cloud Connect? 无缝衔接到达这些合作平台,从而既实现全球范围的广泛传播,又实现重点地区的深度突破。
二是网络传播。整合了全球知名媒体网络版传播以及“一带一路”的媒体网络版传播组合包。包括美国有线电视新闻网(CNN)、娱乐与体育节目电视网(ESPN)、《财富》杂志、法国《世界报》、美国广播公司、《纽约时报》、《华尔街日报》、《卫报》、《时代》周刊、《每日电讯报》、天空新闻台(SKY News)、《华盛顿邮报》、大西洋传媒、《德国商报》、《悉尼先驱晨报》、赫斯特国际集团、福克斯新闻等55个国家数百家老牌媒体的网络版和手机版,③每月可到达五亿受众。与此同时,还有“一带一路”媒体网络版传播、东南亚媒体组合包、非洲组合媒体包等等。
三是社交媒体。蓝海云在社交媒体上的运作,主要以向社交网站上推送自己的新闻内容为主。虽然还没有主动与社交媒体展开全面合作,但是由于在上述所推送的一些电视台本身就有社交媒体的推送,比如CNN,所以蓝海云也会顺势推送在一些社交平台上。其反映基础事实的素材包和短小的视频也很好地契合了社交媒体的需求。例如,2016年10月中旬一档旅游美食节目《喜洲粑粑》在脸谱上的点击量就超过了百万。④
蓝海云向这些媒体传播的具体方式也是多种多样。一种是蓝海云以电邮的方式通知媒体用户,然后用户自己到云平台上自取,比如印尼共和国电视台、阿联酋的City7电视台等;二是通过蓝海云在一些国家的推广人员根据他们所了解的情况向受众推介一些内容,目前蓝海云在东南亚的菲律宾、印尼,在南亚的印度,以及非洲的尼日利亚等地都发展了相当数量的本地推广人员;三是线上部分合作媒体的推广,他们会主动通过技术上的互联推送给平台上的合作媒体,比如美联社就会将蓝海云的内容推送到其全球媒体内容平台上,供美联社的合作媒体采用。
三、融广告投放、内容交易和自身盈利为一体的商业运作模式
为国内具有国际推广需求的企业、政府、机构等,提供全球传播服务,是蓝海云平台的重要使命,也是其立足于市场的商业模式。其创始人诸葛虹云认为:中国文化“走出去”,企业应一马当先。中国企业的海外形象是中国国家形象的重要组成部分,向世界讲述中国故事、传播中国文化、打造中国软实力,仅靠国家投入效果不佳且不可持续,政府引导、企业参与、市场化运作的三位一体模式才能产生良好效果。⑤在这方面蓝海云在近一年多的商业化运作实践中,摸索出了一条新路。
在蓝海云平台首页上有一个注册登记的功能,客户注册以后可以将自己制作的故事或者素材上传到蓝海云上,经审核以后借助其海外合作媒体。目前,这个平台上已经汇聚了几百个企业故事,并且都收到了较好的传播效果。这些企业故事在正常传播以后会收到来自海外专家的效果评估报告,客户再根据效果向蓝海云支付制作和传播费用。制作费用依据成本以及传播效果的不同在几万到几十万不等。目前这是蓝海云的主要盈利方式。眼下,蓝海云正在集中全力打造“千万亿工程”,其中的几个子项目都已陆续展开。比如“BON北京故事全球传播平台”已制作和播出了300多个故事;“中国企业公益故事走出去”正全力推进。
通过讲述企业故事来传播中国文化、中国声音,它一方面为蓝海云带来了盈利,另外一方面也为中国企业走出去营造了良好的海外舆论环境,特别是采用有别于硬广告的讲故事的方式,更符合海外受众习惯,更容易深入人心,也无异于为企业自身做了软广告。比如,在今年10月的北京时装周上,中国某童装品牌拍摄了一个视频,故事梗概为该品牌为自闭症儿童提供了一个展现自我的舞台,把他们的绘画设计作为时装周的亮点展出。这个故事通过蓝海云播出以后,被CNN、《赫芬顿邮报》、路透社、美联社、彭博社、MSN等西方主流媒体采用,荷兰阿姆斯特丹时装周看到相关报道,专门发来函件,寻求跨国合作。⑥在蓝海云上,通常一个海外传播的故事至少可以在200家国外媒体播出,相比起其他的国际传播方式,降低了传播成本,提高了效率。彭博社亚太区销售总监曾说道:“世界对中国信息的需求量很大,但是来源十分短缺。蓝海云上多种多样的关于中国文化、商务、科技方面的内容,对我们彭博社来说非常需要。”蓝海云正在成为一个集传统媒体和新媒体为一体、集专业制作与社会化参与互为补充的推动中国内容走出去的 “高速公路”⑦。
根据其负责人介绍,未来,蓝海云还将构建以内容为核心的发行平台,将使得众多的节目制作机构和个人,有机会分享到平台上发行及节目被采用的经济效益,突破过去中国电视节目出口时的版权交易瓶颈。
结语:虽然目前蓝海云在整体运作上还存在一些局限和缺陷,比如它的商业运作还不甚完善,部分节目制作水平还有待提高,但是,它搭建起来的这个“云平台”已经初步完成了对外传播融媒体的使命,实现了内容、渠道、资源、人才、资本等的全方位融合,并且可以预见在未来的不久会越来越成熟和完善。
值得一提的是,由于蓝海电视台是依赖市场规律来运作的体制和机制,因此蓝海云平台在迈向融媒体的过程中并没有我国传统电视台的那些陈旧的体制和机制的束缚。“从本质上讲,蓝海云就是一个基于传播中国故事的互联网公司”⑧,所以无论是节目制作、传播还是商业运作它都能够快速地与国际媒体接轨,毫无阻碍地变身融媒体并被世界所接受。对于目前很多希望借助新媒体来进行国际传播获取更大国外影响的传统电视台来说,这一点也许很值得思考和借鉴。
「注释
①朱越:《海外民营电视台也能讲好中国故事――来自BON蓝海电视台的经验启示》,《光明日报》2014年4月26日第10版。
②以上材料均来自于蓝海云平台。
③以上数据均来自蓝海电视台所提供的原始资料,2016年10月。
④以上内容来自于对蓝海云平台国际市场开发部执行总监诺娜的访谈,2016年10月。
⑤以上内容来自于对蓝海云创始人诸葛虹云的访谈。2016年10月。
⑥以上数据来自于蓝海云所提供的原始资料,2016年10月。