护理安全管理知识精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的护理安全管理知识主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：护理安全管理知识范文

关键词：急诊室；护理工作；质量管理

1 急诊室内存在的护理风险

1.1常见的高危因素

1.1.1高危人群 根据有关统计显示，护理缺陷大部分由低年资护士引起，比重为91%。和其它科室相比，急诊科的工作更加繁忙、紧张，很多护士均不愿在急诊科久待，因此，急诊科内多数为新进护士或低年资护士。这些护士由于工作经验较少，业务能力及应急能力也较低。

1.1.2高危环节 在开展急诊工作时，以下环节最易出现管理漏洞：患者流动管理、交接班环节、医护合作环节、护理记录环节、医疗报告等。

1.1.3高危时段 通常医院的工作高峰时段集中在上午9～11点，下午18～23点。在高峰时段，患者较多，护理人手不足，因此，此时的护理质量比较薄弱，难以满足所有患者的要求。

1.2制度落实不到位 尽管制定了详细的管理制度，但不少规章制度却未严格执行，导致工作中常常出现有章不循、违规操作、等问题。另外，对"三查七对"制度也未认真落实，时而出现打错针、输错液体等问题，也不重视巡视工作，导致不能及时处理一些护理问题。

1.3急救仪器管理不到位 急诊科工作人员参与管理的意识不强，不重视对急救仪器的管理。交接班环节不严，出现未备齐相关药品与器材，仪器损坏后未及时维修等问题。

1.4不能正确处理危重患者 在处理急、危、重患者时，护理人员对患者病情不能准确评估，无法预见到可能出现的风险，导致在转运患者的过程中不能根据病情变化而实施有效的抢救措施。

1.5护理记录方面 护理人员的文书水平较低，在记录护理信息时，毫无条理、主次不分，导致护理记录不全面、不准确，未能体现出护理的重点内容，也不能详细记录患者的病情变化情况及具体的疗效。

2 加强急诊科护理安全质量管理的对策

2.1加强岗前安全培训，提高服务意识与法律意识 急诊科应结合科室特点，制定培训考核制度，定期组织科室护理人员共同学习相关规章制度，如《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》以及《医疗事故处理条例》等[1]。由护士长于每月末组织科室安全质量会议，选取典型实例或反面事例进行讲解，以强化全体护士的安全责任意识，从而起到举一反三、警示教育的效果。此外，还可在早会时间宣传一些法律法规，从而让科室护士学会用法律武器保护患者与自身的利益。

2.2加强细节管理，提高管理质量

2.2.1重视对年轻护士的业务技能培训 年轻护士由于工作经验少，业务知识掌握不全面，导致护理水平也不高。针对这一问题，应充分发挥高年资护士在业务方面的领军作用，由她们负责对年轻护士的指导培训工作，让年轻护士的业务能力能得到提升。一方面能调动年轻护士的工作积极性，另一方面，又能向经验丰富的老护士学习，便能有效提高整体科室的护理水平。作为一名合格的急诊护士，必须要熟练掌握急诊业务知识。因此，在培训过程中着重加强相关急救技能的培训。同时，还要学会熟练应用各种急诊设备，如除颤机、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、吸痰机等[2]。

2.2.2增强科室护理人员的护理意识 在交接班时，护理人员应完成交接班记录，并告知交接护士患者的具体情况。在输液过程中，应认真核对有关信息是否正确，避免出现注射差错，并把好三关：用药关、查对关、输液关。另外，为输液患者制作巡视卡，为重症患者制作交接班卡，进一步加强细节护理，让患者信任我们，增强安全感。导诊护士要注重自身业务技能的提高，并增强责任感，从而能准确、及时地估计患者的病情程度。导诊护士必须增强以患者为中心的意识，面对问题，保持沉着、冷静，耐心周到地为患者服务，使他们能尽快得到救治。

2.2.3加强护理监控，形成护理不良事件报告制 急诊科应成立专门的安全质量小组，由护士长担任组长，责任务护士、护士、责任组长为成员，对科室护理质量进行监督。对急诊室护理工作进行每周、每月、每季度的检查，从而把牢安全质量关，确保及时查出问题，提出改进措施，并进一步强化科室人员的"质量第一、安全第一"的意识[3]。另外，小组成员也要不断提高自身综合素质，并定期开展关于急救工作的模拟演练。对于已经出现或即将出现的护理问题，护士应及时向上级报告，确保及早查出安全风险。

2.2.4实施弹性排班制，保证护理质量 急诊科的工作任务重，强度大，并带有明显的季节性与时间性。通常春秋两季的就诊人员较多，每天晚上的17～23点也是患者的高峰期。根据这一特点，应采取弹性排班工作制，在就诊高峰时段安排更多护士参与。可实施双班制排班，以确保患者就诊时有充足的护理人员，从而使抢救更及时、到位。节假日也应科学分配护理人员。

2.2.5准备足够的科室物资，并积极和患者交流 急诊工作的明显特征就是快，争分夺秒地救治患者。因此，要准备好各种急救物品、药品、器械，并保证器械能正常运行。对物资管理可实行责任制，让大家分工协管。对待患者，急诊护士首先要保持冷静，沉着应对，切忌手忙脚乱。同时，护理人员要多和患者交流，耐心回答他们的问题，使他们更好地配合护理工作。

3 讨论

医疗安全质量是医院发展的核心竞争力。作为医院急救工作的主要阵地，急诊室必须注重对护理安全质量的管控，制定有效的管理措施，为患者提供更高效、安全、优质的护理服务，构建良好的护患关系。

参考文献：

第2篇：护理安全管理知识范文

关键词：深基坑支护；安全施工；管理

近年来，随着大批的高层建筑的建设，开发商为提高建筑用地率，加之国家有关规范对基础埋置深度和人防工程的要求，多层、超高层建筑地下室的设计必不可少，有的地下建筑甚至有三四层，最深的达数十米，于是，地下建筑开挖时的深基坑支护成为一个必要的施工过程。深基坑支护的设计、施工、监测技术是近20年来在我国逐渐涉及的技术难题。本文结合工程实例，对深基坑支护技术进行论述。

1 深基坑支护中存在的问题

深基坑支护设计可以说是一项复杂的系统工程，需要具备和掌握土力学、地质学和结构力学等多方面的学科知识，加上丰富的施工经验，才能因地制宜的设计支护的围护方案和管理办法。目前，我国的民用工程、市政工程和工业建筑工程建设正处于大发展时期，目前存在的问题主要包括以下几个方面。

1.1 挡土墙的稳定性较差在浅基坑6m内的挡土墙主要采用重力式水泥搅拌桩，以此作为围护是较为成功的，所以，很多单位以此作为深基坑的围护结构。但是，在这种情况下即便是采用也必须考虑地质条件、施工质量和周围环境。如果上述的条件不允许，则有可能会发生挡土墙的严重移位，使工程桩会向中心发生移位，形成开裂或者倾斜。

1.2 现场管理不完善深基坑支护设计必须在遵循设计原则和方案的基础上来进行，目前一些施工单位尽管有自己的设计方案，但为了省钱，就会设计的比较粗糙，或是降低工程造价，随意调整支护结构，对施工中的深基坑实行对外承包，自行管理，引起基底土隆起，造成了围护的塌陷，带来了重大损失。

1.3 在深基坑内不降水的情况下开挖土方深基坑一般在超过6m的情况下，地层的基土一般是淤泥质粘土层，并有很多的薄层粉细砂层，这种情况下的地下水呈现较强的渗透现象，如果不进行降水，土体将发生滑动现象。

1.4 基坑周围的堆载过多造成塌方事故深基坑周围的堆载不能超过10～20kN/mm，但由于施工现场的狭窄，一些管材和钢筋堆积在基坑周围，这样就增加了挡墙背后的土压力，造成基坑的失稳现象。

2 深基坑施工技术与管理分析

2.1 深基坑施工技术由于深基坑施工过程中存在诸多的不确定因素，比如地质情况的变化造成之前设计的支护不能满足现实施工的需求，喷锚网支护如果遇到流沙或者软土层，这样稳定性也就较差，如果不及时采取新的措施，开挖就会造成塌陷事故。另外，施工未能达到支护设计要求，加上监测部门的反馈信息有误或者信息反馈不及时，施工过程中建筑工程管理论文没有定期观测深基坑内的沉降量和位移量，再有对所测的资料还没有进行及时的分析和研究，并制定相应的有效应急措施就继续进行深基坑的支护安装，施工单位依然按照之前的设计方案来进行。

深基坑内经常会遇见地下水，如果不及时排水，则会严重影响支护安装的安全，如果排水会对周围的环境带来不利，这也是地下水处理过程中的矛盾现象。如果这两者不能很好地处理和协调，则容易发生工程事故的发生。深基坑周围的支护只是临时性支护，如果围护的不当也可能会带来事故的发生。在深基坑的锚喷锚杆支护中，如果锚杆头悬挂重物也会形成支护的失效。

2.2 深基坑的施工管理分析深基坑的现场管理的环境存在较大的复杂性，如果管理人员缺乏足够的重视，或者是施工的质量监控体系不完善，也会给施工工作带来不利，则严重影响了施工的质量。比如：　在注浆法施工中，由于注浆的压力没有达到设计的要求，这样就会严重影响锚杆的抗拔力。在锚喷支护中，更改锚杆长度和孔径，灌注材料不达标或者不合格，护坡桩桩长的插入深度不够，锚拉力不够等等，这些现象如果不能及时的加以监管和控制，也易出现人员伤亡事故。

3 深基坑安全施工管理建议

3.1 深基坑支护设计的管理深基坑支护的设计方案直接影响到支护工程的成败，所以，支护设计方案要遵循安全可靠、技术可行、经济合理的原则。在这种情况下，深基坑支护的设计人员必须熟练掌握相关的专业理论知识，熟悉本地的水文地质状况，结合周围建筑和环境的基础上，进行合理有效的基坑支护设计。作为工程管理人员在深基坑支护施工之前要认真审核施工方案，使每一道工序都能按照既定的程序合理有效的来展开。另外，深基坑支护的设计方案要选择较为有经验的设计单位和人员来设计。

3.2 施工组织设计的审定深基坑的施工组织设计是有效指导施工的重要文件，如果盲目照搬其他施工单位的设计方案。没有按照具体的工程施工来进行组织设计，或者设计的简单潦草，这样基本上没有任何指导意义。所以说，对于施工的管理部门来说，监理人员需要对施工单位提交的组织设计进行认真的审核，并提出修改意见，如果存在问题，应及时地督促修改完善，并按照程序的要求进行申报，批准后才允许施工。其中，监理部门审核的主要内容表现在以下几个方面：施工平面图、基坑开挖方式、监测布置、基坑的支护和降水措施等等。

3.3 质安方面的管理施工质安方面的管理指的是在施工过程中做好施工材料的检验工作。

首先，对于所用的材料必须有出厂的合格证书，并送检合格以后才能允许使用，坚决杜绝不合格材料的用于工程中。其次，工程施工的管理需要从技术和安全入手，让一些责任心强、专业技术过硬的人员来实施施工过程的管理工作，并建立以项目经理为核心的安全监管服务体系，明确安全职责，并签订相关的安全责任书。再次，要做好安全意识的教育工作，树立“安全第一、预防为主”思想理念，不断强化施工人员的安全责任意识，并落到实处。

第3篇：护理安全管理知识范文

关键词:深基坑支护,安全施工, 工程管理

前言

随着城市建设不断地扩大对地下空间的开发和利用,深基坑支护工程研究已发展成为一门新兴课题。在深基坑支护工程中,由于设计不合理,或施工不当,或自然灾害等原因,经常发生基坑垮坍、建筑物及路面塌陷或开裂、基底隆起等等工程事故,直接影响施工进度和工程造价,甚至危及人们的生命财产安全。越来越多的人已认识到,深基坑支护工程是一项风险性工程。作为施工人员,应竭力避免事故的产生。以下从施工的角度来分析深基坑支护的施工安全问题,并提出解决办法。

1 深基坑支护安全问题的原因分析

1. 1 施工技术方面分析

深基坑支护是一个动态变化的过程,在施工中存在许多不确定因素。比如施工中发现的地质情况与原设计不符或相差较大,仍按原设计施工;又如喷锚网支护施工遇流砂、软土层,因其自稳性极差,一旦开挖即刻坍塌,而又未能采取新的措施。地质条件的复杂性使工程施工未能达到设计要求,而监测等施工动态反馈

信息有误或反馈不及时,施工中盲目遵循原设计方案,开挖过程没有定期或根本没有对基坑的沉降量和位移量进行观测或未对所测资料及时分析、研究。深基坑支护是一个动态变化的过程,施工千变万化,未能充分考虑施工过程中可能出现的突发因素,并制定相应的有效应急措施。如基坑开挖过程中,对周边可能施

加的动荷载未加考虑

由于地下水处理不当,导致深基坑工程的事故屡见不鲜。地下水位降低了,对基坑支护有利,但对周边环境不利。如不采取降水措施,对保护周边环境有利,却对基坑支护不利,这种矛盾性,使地下水处理有一定难度。处理不当,易引发工程事故:如佛山某工程,采用双排搅拌桩止水加喷锚网支护的复合支护结构,由于搅拌桩止水效果不理想,基坑开挖至5 m 时开始出现漏水涌砂现象;开挖至8 m 时,涌水涌砂现象更趋严重,引起周围地面塌陷、开裂,工程无法继续施工,后在搅拌桩采取高压旋喷止水才解决了问题,但已大大提高了工程成本。

在深基坑支护工程中,开挖和支护是密切相关的,由于两者缺乏协调,容易诱发工程事故的发生。基坑围护属临时性支护,由于维护不当可诱发事故发生。比如基坑放置时间过长,不利基坑安全稳定;基坑坡顶荷载超出设计要求,重型机械离基坑太近;未能及时构筑基坑排水沟和集水池,基坑内大量积水;锚喷支护中,锚杆头被当作脚手架或悬挂重物,造成锚杆失效;支护面层遭切断或被施工机械撞坏。

1. 2 施工管理中质量监控方面分析

由于现场环境的复杂性,给施工作业带来诸多不便,因为管理人员思想不够重视,缺乏有效的质量监控体系,影响施工质量,造成工程事故。比如:不按规范和设计要求施工;施工中随意改变设计方案,不按图施工;在注浆法施工中,注浆压力达不到设计要求,使锚杆抗拔力大打折扣;偷工减料,使用材料不合格;在锚喷支护中,随意减短锚杆长度;护坡桩桩径不够或插入深度不够;使用水泥、钢筋等材料不合格,造成锚拉力不够、止水无效等。有些施工单位片面要求施工进度,为追求经济效益盲目加快施工进度,而忽视了质量为本的方针,使施工质量达不到设计要求。另外,由于施工安全教育不到位,员工安全意识淡薄,安全管理松散,也易出现人员伤亡事故。

2 深基坑施工的安全工作

2. 1 在技术方面应做的工作

1) 组成从项目经理到施工班组长的技术交底班子。充分认识深基坑支护设计与施工所要达到的目的和作用,并让每位参与者都熟悉施工的每一个环节,严格执行有关规范,做到监督和管理的作用,确保施工技术方案的实施。

2) 按图施工,动态监控。深基坑支护工程主要以挡土、防水等为主要目的,而设计的单一或复合挡土支护结构,有理论依据和可行性,必须尊重设计、按图施工,但施工中的不确定因素及设计所依据的资料有可能与实际情况不一致,要求在施工中必须依据实际的情况,相应作出一些调整,达到规范要求。

3) 重视信息法施工,强化信息反馈施工的技术分析与管理。深基坑支护工程是包括基坑的开挖、支护、防水及环境保护于一体的复杂系统,单靠数学力学法难以对系统的变化性状作出足够准确的预测,只凭施工经验亦是有一定限制。因此,只有利用监测信息反馈分析才能较好地预测系统的变化趋势,监测方案应在做施工设计方案时一同考虑,定出监测内容与要求,做到及时收集、整理、分析有关动态性,从而为及时修改设计方案及施工方案等提供准确的数据。当出现险情预兆时可提高警惕,以便及时采取措施。

2. 2 在质安管理方面的工作

施工中应及时做好材料送检工作,所用材料必须有出厂合格、送检合格后方可使用,杜绝使用不合格材料。建立以人、物为中心的安全管理体系。建立以项目经理为核心的安全管理体系(从技术上、生产安全上) 选任得力、专业性强、安全意识强的人作安全员,并相应明确安全职责,签订安全合同书。做好安全教育

工作,牢固树立“安全第一、预防为主”的生产方针,做好“五同时”教育工作,将各项安全工作落实并强化到人,提高全员安全意识。制定并做好质量安全检查措施,列表列出常见施工事故和施工质量隐患或通病的出现部位,产生原因,预防和补救措施。对深基坑不安全或有安全隐患部位,应明视挂牌,提醒工人注意安全。

2. 3 施工质量与施工组织

围护结构的施工质量及土方开挖的合理组织也是开挖成败的关键之一。良好的施工质量和合理的施工组织可以弥补设计上的某些不足,反之,低劣的施工质量和错误的施工组织会使合理的设计付诸东流,在这方面有着许多深刻的教训。除施工质量外,施工组织也不可忽视,土方开挖前应制订。开挖方应严格按设计程序进行开挖,在开挖过程中应严格按“先撑后挖”的原则。工程实践证明,开挖顺序不同,支护结构的位移也不同,不合理的施工顺序会大大增加支护桩墙的位移,甚至出现险情。

此外,施工前要充分估计各种可能出现的情况,当出现险情时,准备可供选择的应急措施,以免险情出现时,措手不及,延误抢险时机,导致工程失败,造成严重损失。

2. 4 施工监测与信息化施工

支护结构设计成功与否,要通过施工实践来检验,而施工过程中支护结构的受力与变形状态要通过监测手段来了解。可以说,监测工作是支护结构安危状态的眼睛。它的重要性已为多数的设计、施工及建设单位所认识。因而投入一定的资金进行施工监测工作,取得了较好的效果,保证了施工安全。但也有部分建设单位对此重视不够,认为监测工作可有可无,不愿投入资金,马虎应付。有些监测单位素质不高,,不按时观测,不能提供准确的信息,以致在支护结构处于危险状态还未能提供预报,造成事故。一些深基坑支护工程发生坍塌事故,除施工质量的原因外,监测单位未能及时提出预警,以致延误抢险的时机,也是事故及发生的重要原因。

施工监测工作的有无及好坏,不单是影响到基坑自身的安全,更重要的是它还影响到基坑周围环境的安全。如邻近的房屋、道路、地下给排水、供气、通讯等设施的安全都依靠监测结果来维护。有些情况下,基坑开挖的失败对邻近环境造成的损害、经济损失及社会影响会比基坑工程本身更为严重。有时支护结

构的位移并未引起支护的失稳,但却引起周围建筑的不均匀沉降、裂缝及倾斜等,这些都需要由监测结果来判断与证实。施工监测的意义还不止于此,监测结果作为一种信息反馈还具有更重要的意义。它可以对设计结果进行检验,以致修改设计方案,施工前期的信息反馈可作为修改后期支撑方案的依据。例如,当前期开挖和第一道支撑后支护结构的位移较小,就可以考虑是否削减下一道支撑的数量以降低造价,反之,当前期开挖中支护结构的位移和内力比预计大得多,则应考虑是否加强下一道支撑以策安全。这就是动态设计及信息施工,是一种很有发展前

途的技术,应积极推广。

另外,在基坑开挖监测中还要逐步积累资料,以便制订适合本地区软土的基坑支护结构位移沉移控制值。当基坑开挖过程中,位移或位移速率达到多大数值时就应发生预报,超过多大数值就濒临坍滑破坏。这些控制值对今后的深基坑设计施工将有一定的指导作用。

2. 5 降水排水及止水问题

在基坑开挖,降水排水及止水(以下简称水处理) 对工程的安全与经济有重大影响,多数基坑工程事故与水都有直接或间接的关系。水处理的主要目的是:1) 在基坑开挖过程中,坑内保持干燥,使土方工程得以顺利进行;2) 防止坑底出现流土(流砂) 及坑底土泡水软化,降低强度;3) 坑外土层降水后减少对围护桩墙的

水压力,提高支护稳定性;4) 降水或止水可防止坑外土粒流失,引起地面沉降而影响邻近建筑安全。对于不同的地基土层和具体工程,以上4 点中各点的重要性有所不同。

第4篇：护理安全管理知识范文

【关键词】深基坑；支护工程；安全施工；管理

伴随我国国民经济的快速发展，建筑技术和施工水平的不断提高，全国各个大中城市不断地涌现出了大量高层乃至超高层的建筑体，这些建筑物设计的基础埋深不断增加，使得建筑物基础施工阶段产生的深基坑的安全问题成为了一个崭新而紧迫的课题。深基坑工程是涉及多种学科知识系统工程，他涵盖了力学、地基基础理论、土力学、地基处理、原位测试等多种学科知识，还会受到场地条件，地质条件，周边环境，季节气候变化，经济条件制约等因素的影响。

1 关于建筑工程基本概况的论述

某项高层建筑工程坐落在城市中心。其中，地上包含28层，而地下包含2层。选择剪力墙结构，2层为裙房，并且采用承台底板作为基础。结合相关地质勘察报告分析：距离地表4～7m都为土层，而超出此范围则为灰岩层。因此，在基坑开挖阶段，必须全面考虑地梁的垫层底的厚度以及标高问题。

2 高层建筑深基坑支护施工常应用的施工技术

2.1 基坑土方开挖技术

结合地质勘察报告，选用最佳的放坡系统进行放坡，使用机械设备在挖到深度在200mm以上时便要立即停止开挖，及时清理基坑。而按照支护设计要求我们最好进行分层开挖。如果土方开挖和基地标高相接近时，需要在边坡处设置基底标高控制线。另外，选用平刮方式利用挖土机予以开挖，同时测量者要随时对挖土标高予以测量，这样可有效避免出现土方超挖现象。在完成土方开挖工作之后，由建设单位、施工单位以及监理部门等共同予以检验，待检测结果达到标高以及承载能力之后，还需要办理相应的检验手续，在签证办理齐全之后，才允许对深基坑支护进行施工。

2.2 降水施工技术

对于降水工程质量的控制，需要注意以下几点：在完成降水井施工且在正式进行抽水之前，首先要对静止水位予以测量；其次，在抽水之后，需要每天对水位以及水量进行观测和记录的次数不少于3次；再次，当水位降低深度基本保持稳定时，还需每天对水位以及水量进行至少1次的观测和记录，并且结合水位以及水量的多次记录，快速查找造成降水不正常的原因，针对具体的问题制定相应的处理对策，直到满足降水深度要求为止。同时认真观测降水当中砂的含量。若发现砂含量超标，必须立即采取有效对策予以降低。

2.3 基坑支护技术

在此高层建筑深基坑施工中，其深度在7～8m。因而，为深基坑边坡出现坍塌，需要对基坑边坡进行支护处理。使用土钉机把土钉钉到土层当中，随后由人工完成边坡壁的修复，但是必须要完全按照放坡量予以修整。当完成某段的土钉施工之后，在修好的壁面中悬挂好钢筋网片。另外，在钢筋网片的外面还需要铺设主筋，同时和土钉相互焊接到一起。在完成以上操作任务之后，在壁面浇注细石混凝土，而且浇注厚度要求在80mm。

2.4 土方开挖和支护施工交叉施工技术

当土钉支护和土方开挖施工同时进行时，要求土方机械设备的挖掘高度不能大于2m，如果土层质量较差，那么其开挖高度不能超过1m，同时还需要适当调整土钉和土钉之间的间距。在确保顺利完成上一作业面的喷锚施工之后，才允许进入到下一作业面的挖掘施工，避免出现提前开挖现象，同时针对已经完成的作业面需要快速进行支护施工。如果支护施工不及时，那么挖土方要立即将作业面进行回填，有效避免作业面的长时间暴露而引发一些列的安全问题。

3 全面提升高层建筑深基坑支护施工管理质量的措施

3.1 进一步强化对深基坑后期的维护和管理

在原有支护体系下，不能进行超挖，不然极易使深基坑出现较大的变形，从而引发一些列的安全问题，对高层建筑的整体质量产生巨大影响。除此之外，观测人员要定期对深基坑变形的观测，特别是在完成深基坑开挖的一个月之后，设置多个观测点，同时还要适当增加观测次数。通过强化对深基坑后期维护与管理，从而全面提升建筑深基坑的施工质量。

3.2 及时修整深基坑的面壁

当遇到的土质较差时，可选择先挂网，再喷射混凝土，同时快速把作业面进行封闭处理，最后完成土钉施工任务。另外，当在壁面存在浸水时，首先要利用排水管将其进行疏导。

3.3 制作合格的土钉

在同一个土钉上，其钢筋和钢筋连接需要进行焊接，在焊接时最好应用至少2根的14螺纹钢梆进行焊接，在焊接过程中必须确保焊缝要十分的牢固。如果土钉施工位于卵石层，需要连接锥形的锚头，同时保持入土端的封闭性。

3.4 加强对喷射作业的管理

在正式进行作业之前，首先需要对设备、原材料、线路的运行情况予以检查。尤其是处在喷射状态时，要保持喷头与喷面的相互垂直，其距离约为1m。另外，操作人员必须严格控制水灰比，这样可保证混凝土面十分的平整和光滑。

3.5 关键施工部位的质量控制

在制作填土层的土钉时，要在泄浆孔的位置使用由角钢支撑的倒刺护焊。尤其是在压浆施工阶段，必须严格对压浆量进行控制，若某次压浆量大于400kg，那么最好使用间歇式的二次压浆法，这样才可保证压浆的整体质量。另外，按照空间效应知识，指出变形敏感护壁段。若在此处进行土钉施工，那么必须结合施工现场的具体情况来完成，设置一排竖直超前土钉，从而提升土层的抗剪强度，同时要将竖直土钉和主筋相互焊接，提升建筑深基坑的稳定性。

4 结语

近年来，由于我国经济与社会的飞速发展以及城市化发展步伐的加快，大量高层建筑如雨后春笋般拔地而起，同时建筑深基坑也随着越来越大、越来越深。因此，科学、合理的选择最佳的深基坑支护技术是确保建筑安全施工的一个重点内容。这主要是由于对深基坑施工质量控制将对高层建筑稳定性产生直接性的影响。所以，施工企业要结合具体施工情况，合理选择深基坑支护施工技术，进一步强化对建筑深基坑支护施工的管理。只有这样，才能确保建筑的稳定性与安全性。

参考文献：

[1] 卫丹，沈晔，王臻华，王祺. 深基坑支护体系的三维有限元计算及其与实测结果的对比分析[A]. 地下交通工程与工程安全――第五届中国国际隧道工程研讨会文集[C]. 2011

[2] 沐道生，邓长基，金大春，李玲. 新东安市场大型深基坑支护[A]. 锚固与注浆面向新世纪国际会议论文集[C]. 1999

[3] 郑宜枫，周拥军. 运营中地铁隧道受紧邻基坑开挖影响的动态监测[A]. 大直径隧道与城市轨道交通工程技术――2005上海国际隧道工程研讨会文集[C]. 2005

[4] 郑宜枫. 深大基坑施工导致周围土体变形的可视化分析[A]. 大直径隧道与城市轨道交通工程技术――2005上海国际隧道工程研讨会文集[C]. 2005

第5篇：护理安全管理知识范文

【关键词】警示标识；安全质量管理；应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0394―01

护理警示标识是指为患者在住院过程中应对生理，病理，心理，社会环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件及风险事件的发生，医院采用的经特殊制作的各种有针对性，目的性，科学性的警示标识[4 ]，本科自2008年1月开始两年多的时间里，针对本病区存在的护理安全问题，建立护理不良事件报告表和护理缺陷分析会制度，通过对各种不安全因素进行讨论与分析，总结出一套行之有效的方法，建立警示标识使用制度。自2010年1月开始启用了警示标识使用规章制度，并对使用中的警示标识实行动态管理，取得了较好的效果。现将各类警示标识的临床应用报告如下。

1 护理警示标识分类

1.1 腕带标识的使用 腕带是患者住院期间的身份标识，除右腕部皮肤异常外，常规佩戴右腕，腕带上注明有患者姓名，性别，年龄，科室，床号，血型，过敏药物，表抗，麻醉方式以及手术名称等。临床使用中，根据患者病情及治疗需求设置有红色，兰色和黄色三种颜色腕带，红色主要适用于病情危重，以及存在高危险的患者，兰色主要用于手术治疗的患者，黄色主要用于病情平稳的患者。

1.2 预防意外标识 患者入院24小时内责任护士会对患者进行护理体检并对患者在住院过程中可能出现的高危风险进行风险评估，并如实正确填写高危患者风险评估表，通过回顾与梳理已发生的护理工作缺陷，查找临床工作中的薄弱环节和安全隐患，我科按照统一的心形形状，不同的颜色分别制作了各种意外标识，如防坠床（紫色），防压疮（黄色），防跌倒（绿色），防烫伤（兰色），防拔管（红色）等，根据风险评估结果据实在患者床头相应位置醒目放置。

1.3 输液指示标识 静脉输液是大多数患者接受治疗最主要的途径，也是患者评价住院是否满意最主要的指标，为提高输液安全，在定期加强护理安全培训的过程中，建立输液警示标识，如静脉滴注，非静脉滴注，今日输液，明日输液等。

1.4 特殊治疗标识 对于特殊治疗的患者，建立相应的标识，如肠内营养，膀胱冲洗等。

使用时与所滴注药物悬挂在一起，避免更换静脉液体时接错管道的差错发生。

1.5 药物过敏标识 药物过敏引起的严重后果时有发生，我院除在腕带标识相应栏，病历夹封面，体温单相应栏注明外，特别制作了醒目的常用药物过敏标识，放置在患者床头卡侧，便于医护人员查对。

1.6 留置导管标识 根据住院患者的情况建立了色彩多样的引流管标识，如胃肠减压管（绿色），鼻胃管（兰色），导尿管（黄色）及T管（红色）使用标识，并在各种管道标识上注明了置管日期，留置长度及签名，方便了临床管道的护理，有效避免了拔错管道等不良事件的发生。

1.7 特殊药物标识 临床药物种类繁多，对一些高浓度，高刺激性药物，建立高危药物专柜，如10%氯化钾，10%氯化钠，25%硫酸镁，胰岛素等，并在每种药物外包装盒上注明药物名称的醒目标识，设定固定存放区域或专用存放柜，不允许与其他药品混合存放。毒麻药和一类严格实行专人，专柜，专锁，专册管理，日常工作中做到班班清点，并记录在册，保障正确使用。

2 效果与体会

2.1 规范、醒目的护理标识有助于降低护理风险，临床用药种类繁多，品种更换频繁，外包装没有明显的区别，建立标识系统后，对可能出现的风险进行预见，让护士了解自己在工作中面临的风险，可以降低风险的发生[1 ]。

2.2 警示标识可以提高护士的工作效率 [1 ]，医院各科室环境标识规范统一，办公区域物品，药品放置固定，使护士在各科室均能很快熟悉环境，提高工作效率。尤其在抢救患者时，醒目的物品，药品标识牌能减少护士准备物品，药品的慌乱，为抢救患者赢得宝贵时间。

2.3 警示标识能增强护士的风险意识防范。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿于护理操作，处置等环节和过程中，护理的直接风险主要来自于护士自身[2 ]，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都有护理风险，而风险识别是风险管理的第一步，醒目的护理标识能提醒护理人员遵守操作规程，提高工作警惕性，增强护理人员在工作中的风险意识，保障患者就医安全。

2.4 警示标识的规范使用能提高患者满意度，规范、醒目、色彩各异的护理警示标识也是一种温馨提示，患者、家属愿意自觉遵守并配合，有利于建立互动的护患关系[3]，拉近护患距离，促进护患和谐，提高患者满意度。

3 小结

护士由于每天工作量大，工作流程重复性强。极易产生疲劳感，仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能发生[4 ]。为减少差错事故的发生，建立护理警示标识应用制度，并在临床上合理使用，有效降低了护理安全风险，增强了护理人员防范意识，提高了患者满意度，保障了护理安全，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 姚红梅.标识的建立在护理失误中的风险管理[J].护理研究，2007，21（10）：2606-2607.

[2] 陈英华.护理管理中风险管理的思考[J].广西医科大学学报，2006，23（9）：49-50.

第6篇：护理安全管理知识范文

本文着重对备用药存在的质量问题和主要原因进行了分析总结，并从5个方面对备用药品的存放管理和质量安全进行阐述。

1 备用药存在的质量安全问题

1.1 药品存放时间过长，出现过期、失效、变质、结晶、破损等严重质量问题，有的药品安瓿上只有生产日期但无有效期，一旦离开药盒，无法核实，同时还存在不同批号的药品混放在一起的现象。

1.2 药盒名称与盒内实际存放的药品不相符，而且未在药盒上标明里面存放的药物名称，另外还存在安瓿药表面字迹模糊，使用时无法识别浓度、剂量、剂型。

1.3 备用药品基数紊乱，账目不清，存在多药或少药的现象，同时药品数量多、种类多，清理不及时，存在药品积压等问题，如有的药品（胰岛素、氯化钾、生理盐水等）存放量大大超出科室的实际使用量，造成极大的浪费。

1.4 药品存放的环境因素，例如，需避光、干燥、低温保存的药物，未按要求和条件贮存，加速了药物风化、潮解、变质、失效，促成了药物有效期限的缩短。

2 造成以上问题的主要原因

2.1 规章制度不健全，监管不到位，措施不得力，责任不明确。管理者对药品质量安全缺乏足够的重视，对其造成的不良后果及影响缺乏预见性。

2.2 护理责任分工不明确，个别护理人员责任心不强，风险意识淡漠，对安全隐患认识不足，未严格执行交接班制度和药品清理查对制度，未及时发现药品质量方面存在的隐患及缺陷。

3 加强药品安全管理的主要措施

3.1 加强备用药品的制度监管。（1）加强风险意识教育，建立安全管理预警机制，举办医疗法律、法规、规章制度、药品安全管理法教育，重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理的落实检查，按计划对护士进行药品使用、贮存、保管的安全教育，及时通报保管、贮存中存在的问题。进行警示教育，医院药学部要经常下科室指导临床工作，帮助护士提高药品安全防范的能力，并督促落实到位。 （2）护士长不能只局限于日常事务性工作，应充分发挥其管理职能，要加强自身学习与提高，特别是多学科知识学习，提升管理水平，要运用科学的管理方法，前瞻性的发现问题，查找工作中的漏洞及管理上的不足，制定出可行性防范措施，实行科学化、规范化、制度化管理。（3）加强备用抢救药品管理，实行“五定”的管理措施，即定柜、定数、定位、定人、定期检查，禁止药品随意放置。建立备用药品专用登记本，做到班班交接，账目相符，落实岗位责任制及双签字制度，明确职责，并严格实行谁当班谁负责的管理规定。

3.2 加强备用药品的环节监管。科室指定专人管理，专人检查，专人整理，严格按照药品管理法规定，尽量使用原包装盒和原包装瓶，药品摆放位置要求按用途分类摆放，也可以按使用频率的顺序摆放，力求准确、迅速、安全[1]。特殊药品根据所要求的温湿度、光照度选择适宜的存放处，如生物制品和需要低温保存的药品应放置在冰箱内，避光药要避免紫外线或强灯光照射，药事部门人员有责任定期到临床科室对药品的性能、质量进行抽查，指导临床规范管理；医务科、护理部、质控办等相关职能部门也要定期对药品质量进行督查，做到层层把关，全面监管，形成规范化、制度化管理链，保证药品质量。

3.3 加强备用药品的质量监管。所有的备用药，按管理规定定期进行检查清理，减少损耗，清查时，重点把握，药品的生产日期及有效期限，药品的外观质量、色、清晰度，有无变质、破损、混浊、结晶及标识要清晰，防止因监管不力而将不合格药品使用在病人身上，造成不良后果。

3.4 加强备用药品的数量监管。对科室所有药品实行定额管理，严格控制无止境增加基数，病人自备药或剩余药要及时清理，及时退还，以减少浪费，减轻病人负担。

3.5 加强备用药的品种监管。完善并严格遵照药品管理法规，病人的贵重药品、自费药品以及毒麻剧限药品严格实行专人专柜上锁保管，落实班班交接，确保账、物、卡一致，防止丢失。

4 讨论

4.1 重视护理人员职业道德教育，强化护士严谨工作作风，是回避风险，降低隐患的关键。备用药中存在的种种问题，并非是技术性问题，很大程度上是护士责任心和工作态度问题，因此要保证备用药物的质量安全，护士必须具备高度的责任心和严谨的工作作风，要不断地加强护士的职业道德教育，提高职业道德修养，强化自我管理，自我约束，只有这样才能彻底解决药品存放中的质量问题。

4.2 建立规范的药品存放管理制度，是保证药品质量安全的重要方法和措施。很多教训告诉我们，没有强硬的管理措施往往会给安全埋下隐患和祸根，因此，要保证医疗安全，必须建立完善的药品存放制度，才能达到科学化、规范化、制度化管理。

通过加强科室备用药物存放的监控与管理，明确护士岗位职责，不断增强护理人员责任意识和法制观念，能有效的消除隐患，避开风险，提高医疗护理质量，保证病人用药安全。

参考文献：

第7篇：护理安全管理知识范文

关键词：土木工程；深基坑支护；安全；质量

在进行土木工程深基坑支护过程中，具有复杂性和系统性，需要施工单位结合施工现场的水文地质条件，做好严格的施工组织计划，提升边坡的稳定性，为后续工程施工创造安全稳定的施工环境。土木工程深基坑支护结构对施工技术要求非常高，需要施工单位结合实际情况，从力学、工程学以及地质学等多方面进行论证，从而保证深基坑支护的稳定性，满足施工现场的需要。因此，文章就针对土木工程深基坑支护施工质量和安全管理展开论述。

1 土木工程深基坑施工支护的特点

随着城市化水平不断提升，大型建筑和高层建筑不断出现，给深基坑施工技术提出了越来越高的标准、并且呈现出施工场地狭窄、施工距离近、深度不断增加等特点。在实际施工过程中，深基坑支护属于临时工程，对现场施工技术要求比较高，会对周围建筑物和设施产生不良影响，一旦施工人员人员出现疏忽，就会导致严重的安全事故。

2 土木工程深基坑支护施工难点分析

在本次深基坑工程施工过程中，开挖深度比较深，从基坑面至-3.5m采用土钉墙支护；-3.5m至基坑底采用人工挖孔桩加预应力锚杆支护。并且在施工现场，地质条件比较复杂，局部存在流沙层，增加了工程施工的难度。下面就针对土木工程施工难点展开论述。第一，土木工程深基坑施工过程中，施工工期非常紧，存在交叉作业，大大增加了施工难度。因此，在实际施工过程中，施工单位要编制明确的施工组织计划目标，控制好施工的各个工序，做好深基坑施工支护的准备工作。并且明确施工现场管理人员的责任，协调好各部门之间的关系，检查机械设备，保持良好的性能，为施工创造良好的条件。第二，由于土木工程基坑很深，对施工质量要求比较，需要做好止水帷幕施工。因此，在实际施工过程中，施工单位要结合施工现场情况，采取相应的保护措施，针对基坑边坡交接处，制定最优的基坑支护方案，然后严格按照方案要求进行施工。另外，为了保安施工安全，制定完善的隔离安全防护带，提升施工人员安全文明意识。

3 土木工程深基坑支护工程施工质量管理

在实际土木工程深基坑支护工程施工过程中，施工单位要制定完善的施工组织计划，明确施工技术标准，做好施工准备，控制好施工各个工序，保证深基坑施工安全和质量，从而后续工程施工打下良好的基础。

3.1 制定完善的防护措施

在施工开始前，施工技术管理人员要认真研究地质勘查报告，分析深基坑周围的地形、地貌以及水文条件，研究在基坑开挖和边坡支护施工过程中，造成边坡土地失稳和坍塌的因素，然后采取相应的防护措施。施工单位要结合深基坑实际情况，分析基坑开挖对周围建筑影响。在施工材料进入到施工现场以后，施工单位要结合实际情况，对原材料进行严格检测，保证施工材料的型号、规格满足实际施工技术要求。

3.2 深基坑支护质量管理

在进行土木工程深基坑开挖过程中，如果出现质量问题，就会增加施工安全隐患，需要投入大量的人力物力财力进行补救，严重影响了施工正常进行。因此，施工单位要重点做好深基坑工程支护工程施工过程的质量管理。

第一，在进行土方开挖过程中，需要结合实际情况，严格按照施工方案进行开挖，施工人员要严格分层开挖和严禁超挖的原则，避免对基坑支护桩和护壁造成不良影响。施工人员要控制好施工进度和开挖速度，有效的减少开挖对基坑周围土地的影响，并且要缩短土地开挖无支护的时间，在出现异常情况以后，要立即停止开挖，并且采取相应的稳固措施，避免出现安全事故。同时施工技术人员要做好现场时监控，随时对土木工程基坑施工进行管理， 并要做好相应的施工记录。由于深基坑施工属于地下工程，施工现场管理人员要重点做好隐蔽工程的验收，加强对支护桩的检查，做好钢筋笼和混凝土试块试块取样检查工作。

第二，在进行锚杆施工过程中，施工管理人员要对锚杆位置、钻孔直径、深度及角度、锚杆插入长度、注浆配合比、压力及注浆量等进行检查。未来保证钻入深度满足实际施工要求，在实际施工过程中，施工人员可以适当增加锚杆的数量，从而保证施工质量。在进行钢筋网施工过程中，施工单位要控制好钢筋的直径和间距，绑扎要按照分层的原则。对土质较差的土层，施工人员要结合具体的施工情况，先喷射混凝土面层，然后压力注浆，从而提升边坡的稳定性。

第三，要定期组织深基坑支护安全管理会议。在进行深基坑支护过程中，施工单位要充分考虑施工现场地质、水文以及周围环境等，然后结合具体的施工进度，定期组织展开深基坑支护安全会议，针κ┕す程中存在的安全隐患进行分析，然后确定最佳的解决方案，提升施工人员安全风险防范意识，保证工程施工质量。

第四，土木工程深基坑支护施工监测。通过以上论述，在进行土木工程深基坑施工过程中，存在很大的安全风险，因此，为了保证施工过程安全，提升基坑支护施工的安全性和稳定性，加强对周围建筑和道路的监测，动态监测基坑边坡变化情况，从而保证基坑边坡的稳定性。因此，施工单位在施工开始前，在施工现场设置相应的监测点，做好周围道路裂缝、变形的记录，从而为土木工程深基坑施工提供借鉴和帮助。

在土木工程深基坑施工过程中，涉及支护桩工程、深层搅拌桩工程、锚杆工程以及监测工程，需要施工单位结合施工现场情况，加强对整个施工过程的监测，做好相应的记录，观察基坑基沉降位移数据，采取科学合理基坑支护措施，为土木工程深基坑工程施工创造安全稳定的施工环境。

参考文献

第8篇：护理安全管理知识范文

【关键词】安全文化 手术室 护理管理

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所。它的内容已由单纯完成手术配合扩展到手术病人的围手术期护理。为确保手术病人安全，防止医疗纠纷和医疗事故发生，我们将安全文化视为一种管理思路运用到手术室护理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果。现将我们的管理模式总结如下。

1 一般资料

我院为三级甲等专科医院，手术床4张，护理人员10人，年龄20-45岁，学历：本科4名，大专5名，中专1名。职称：主管护师1名，护师4名，护士5名。

2 安全管理措施

2.1加强手术室护士安全培训，树立护理安全意识 严格加强“三基三严”培训，每月进行理论知识和操作技术考核，以提高护理人员技术水平，对新入科护士制定严格的专科护士培训计划，使新护士很快熟悉手术室工作。同时，护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个护士的心中，使全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。

2.2加强患者围手术期护理，做好患者的心理护理 制定周密的术前和术后访视制度，术前一天责任护士凭手术通知单到病房查阅病历，了解患者的基本情况，与患者亲切交谈，向患者说明来意，介绍手术室环境及手术和麻醉方式，对患者提出的问题耐心解释，使患者放松心情坦然面对手术。次日凭手术通知单、病历、患者腕带与病房护士、患者（或家属）三方共同核对病人科室、床号、姓名、手术名称、手术部位、体表标识。病人进入手术间再由巡回护士、麻醉医生、手术医生及患者四方再次核对上述内容，这样就能彻底避免了手术部位错误。通过术前和术后访视可以发现许多潜在的护理问题，发现问题后及时与医生和病房护士沟通，使手术前的准备更加充分，也促进了手术室护士专科理论和技能的提高，同时强化了以患者为中心的整体护理的开展，体现了人文关怀的护理理念，对减少或避免医疗纠纷也起到重要作用。

2.3建立完善的质控组织，加强风险监察 护士长和质量控制组成员加强术中巡查，掌握护士对安全知识的理解及掌握程度与运用情况，对存在的问题及时提醒大家注意并纠正。设立护理缺陷自愿报告系统，使护士明白问题发生的根本原因，对每一个问题进行原因分析，制定改进措施，以此作为预防不良事件的机会。护士长每周征求病房护士、手术医生及患者的意见，并将征求到的意见反馈给相关的护士，帮助分析意见产生的原因，提出改进建议，以督促工作质量的提高。

2.4建立健全手术室工作制度和岗位职责，为患者提供一个安全的手术环境

2.4.1建立健全手术室与病房、急诊科之间的交接流程 内容包括：病人用物交接，病情交接，术前准备情况交接，所有手术病人佩戴手腕带作为识别标志，并建立完善的识别和交接记录。

2.4.2建立严格的查对制度 为避免手术部位错误我们建立了严格的患者身份查对制度：从患者进入手术室到麻醉前、摆放前、手术开始前等多方面核对患者身份、手术部位，避免手术部位错误。对术中用药和用血严格实行“三查七对”制度，为避免物品遗漏患者体内，术前、术中、术后严格实行物品清点制度，并详细记录在《手术物品清点单》上。

2.4.3制定严格的《手术室消毒隔离制度》，预防手术切口感染 手术人员术中应严格实行无菌技术操作，参观者应固定手术间参观，严格限制参观人数，减少走动和开关手术门，禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。每月对手术间物表、空气、手术人员手进行监测，发现问题及时查找原因并制定相应的整改措施。无菌物品与一次性灭菌物品设专室存放，专人保管，每天值班护士检查灭菌日期，发现有失效或包布潮湿、破损需要重新灭菌，避免了由于使用了灭菌不合格的物品而造成的感染。

3 效果及体会

3.1增强了护士的安全防范意识。

3.2提高了手术室护士主动服务意识。

3.3提高了手术室工作质量，确保护理安全。

参 考 文 献

第9篇：护理安全管理知识范文

关键词：胡家河矿变电站；质量管理；安全施工

Abstract: electric power industry in recent years the rapid development, the substation as part of the power system, its quality management and safety system requirements increasingly strict. The quality management and construction safety substation is not only related to the equipment and the personal safety, it is stable and reliable operation after the guarantee. This paper analyzes the HuGuHe ore substation project quality management and construction safety system design, this paper discusses how to effectively implement the quality of the construction and management of transformer substation.

Key words: HuGuHe ore substation; Quality management; Safety construction中图分类号：F253.3文献标识码：A 文章编号：

一、 变电站项目质量管理及安全施工的重要意义

(一) 影响变电站施工质量的因素分析

质量控制就是根据合同、规范所规定的质量标准采取的一系列检测、监控措施。变电站建设项目是一个相当复杂的过程，影响变电站建设质量的因素主要有以下几个方面。

1. 设计的合理性、先进性。

2. 电气设备及消耗性材料的质量状况。

3. 施工机械的功能及操作的规范性。

4. 变电站地形地质条件，水文、气象的干扰。

5. 施工工艺的合理性及操作情况。

6. 调试手段的先进性和科学性。

另外，在施工过程中，有许多情况是不断变化的，欲科学地控制变电站建设的工程质量，必须从人、机(机械)、料(材料)、法(方法)、环(环境)等各个方面进行有效的控制，使整个建设过程皆处十良好的受控状态。

(二) 影响变电站施工安全的因素分析

1. 物的因素

电力建设施工，多工种人员交叉作业，施工环境恶劣，高处作业、起重吊装作业等危险性施工活动频繁，客观上存在着较大的安全风险。

2. 人的因素

安全管理方式、方法缺乏定性、定量的数据支撑由于不能定性、定量的对企业的安全状况作出准确的评价，不能有效的辩识安全管理中存在的主要危险因素，就使各级领导难以全面把握安全工作的状况，在决策时缺乏可靠的依据，难以有针对性的开展工作和采取有效的预防措施。

二、 胡家河矿变电站项目质量管理体系的建立

陕西胡家河矿110KV变电站位于彬长矿区胡家河矿井及选煤厂。根据矿区用电负荷及负荷分布，在胡家河矿井工业场地建一座110KV变电站，供工业场地负荷用电。为确保项目质量和安全施工，项目组建立了质量管控及安全施工规范体系。

(一) 组织保证措施。

1. 成立以项目经理为组长，技术负责人为副组长，各管理人员为成员的质量管理领导小组，全面履行工程质量管理职责。

2. 建立和完善项目的质量体系，全面落实和贯彻项目依据ISO9000-GB/T/9001标准编制的《质量手册》及《程序文件》的规定，为工程质量全面创优奠定良好的基础。

(二) 制度保证措施

1. 《现场质量管理办法》

开工前，项目部依据国家和陕西省的法规、规范标准及上级管理机关制定的工程质量相关文件，制订切实可行的《现场质量管理办法》作为本工程施工过程的质量管理基础性文件。

2. 质量检查制度

专职安检员必须坚持质量检查制度，开工前，实行现场“预检”制度，施工中，坚持“三检”制度，做好安全记录。

3. 质量回访与保修制度。

工程竣工后，前三个月内，项目部在施工现场附近设立留守机构，了解业主在使用过程中的所发现的问题，并将业主所发现的问题反馈给我们单位的质量管理部门，进行工程质量保修，一年内项目的质量管理部门将派出专职人员每月就该工程的质量情况进行电话或实地回访，了解在使用过程中存在的问题，在以后的保修期内，每三个月进行一次质量回访。

(三) 技术保证措施

1. 认真编制《作业指导书》和坚持技术交底工作。

在开工前的施工准备阶段，项目经理要组织相关技术人员，根据工程特点，结合项目《程序文件》的要求，编制各分项工程的作业指导书，如：《变压器作业指导书》、《盘柜安装作业指导书》等。

2. 施工队伍保证

在组建项目部和挑选施工管理人员时，选择业务能力强，道德水准高工作责任心强的人员从事质量监督和检查工作，以工作责任心保证工作质量工程质量，实行分级管理，层层把关，进而加强施工过程中每个环节的质量控制，参与施工的每一个成员，实行工程质量终身负责制。

3. 施工材料保证

进货前，要严格按照ISO9001-2000标准和《程序文件》的要求，认真考察多家供货单位的资质等级、综合实力、履约能力、产品质量等，筛选出产品质量符合国家标准和本工程要求的供货单位，制定合格分供方名册，从中确定材料供应单位，材料进场时必须出据产品质量合格证书，并按照规定进行材料试验，以保证原材料质量。

三、 胡家河矿变电站项目安全施工机制建立

(一) 建立健全岗位责任制

施工现场必须健全安全岗位责任，组建安全领导小组，组长由技术负责人担任，设安检员一名，对安全生产进行跟踪检查。

(二) 建立安全生产教育

工人进场必须组织“三级安全教育”，对操作新机具，新设备，新工艺进行安全教育,掌握操作方法,对特殊工种必须是经劳动部门培训,考核取得上岗证者,方可操作上岗。坚持班前会、安全周四例会活动, 坚持日常安全隐患检查工作，经常组织全体员工学习安全生产责任制,安全生产管理制度,安全操作规程和公司有关安全生产方向的文件、规定，杜绝违章蛮干。

(三) 安全生产检查

每月组织一次安全大检查，施工现场每周1~2次，主要查思想、查制度、查机械设备、查现场安全设施、查安全教育培训，查操作行为，查劳保用品使用、查现场文明施工。

(四) 现场安全管理

主要抓好资料、制度、机构、场地设施管理，文明施工行为安全规定和安全技术管理。

各种设备都应有技术说明书，出厂合格证、厂家图纸、安全操作规程、设备就位后，应有安全管理小组对其验收，测量仪器、仪表必须在校验合格后使用。

1、电焊机有可靠的防雨设施，一、二次接线处应有齐全的防护罩，二次线应使用线鼻子，有良好的接地保护，配线不得乱拉乱搭，焊把绝缘良好。

2、手持电动工具必须装有漏电保护器，防护罩齐全有效，外壳必须有效接地，橡皮电线不得破损。

(五) 现场临时用电管理。

1、电源线路架设按《建筑安装施工现场临时用电技术规范》执行。

2、配电箱引入出线应有套管，下进下出时不混乱，无漏电现象，过道应加保护管，照明灯具有金属外壳必须接地，照明开关箱必须装漏电保护器。

3、各种配电箱应有门锁、色标和统一编号，箱内开关电器完整无损，接线正确，各类接触装置灵敏可靠，绝缘良好，漏电保护器选用合理，额定值，动作值适应，金属外壳采用接地保护，开关箱与用电设备实行一机一闸一漏电。

4、施工现场应佩戴安全帽，高空作业必须佩戴安全带，安全带系挂点必须可靠稳妥，特殊作业场所需架设安全网时，应按规定设置。

四、结语

“高标准”是创造优质工程的基础，“严要求”是创造优质工程的保证，建设单位一定要“加强管理，精品工程，国际接轨”的要求，建立科学质量管理体制，努力提升变电站建设工程的安全与质量总体水平，使变电站建设工作经得起历史的考验。

参考文献：

[1]陈登科；浅谈变电站施工安全管理[J]；科技风；2010年03期

[2]石海春；浅析项目施工机械安全管理[J]；建筑安全；2007年03期

[3]李正淼；浅论工程管理之安全管理[J]；科技资讯；2007年22期