中医护理论文精选(九篇)
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第1篇：中医护理论文范文
1.1对照组接受泌尿外科基础护理，主要包括：术前常规备皮，并告知病人禁饮、禁食的时间，手术当日清晨给予术前用药以及常规清洁灌肠。手术完成后密切观察病人病情变化，并给予预防性并发症护理、引流管护理以及持续性膀胱冲洗。
1.2观察组在对照组基础上开展中医护理，主要内容包括：①情志护理。应参考病人个体情况积极与病人沟通交流，通过深入交谈来疏导其心理状态，缓解其紧张或焦虑情绪，逐步恢复心理状态至最佳，以提高手术治疗依从性；应选择直观易懂的视听材料以及各类宣传画来展示手术的意义与必要性，并告知病人在术前和术后的各类注意事项，讲解术后预防并发症的有效措施；将一些有效而简单的自我放松技巧传授给病人，例如深呼吸、渐进式肌肉放松、静默以及意象性放松等等。②术后出血的预防性护理。术后可取4℃生理盐水冲洗膀胱，同时注意保持适当的冲洗速度以及冲洗量，避免出现膀胱痉挛；若病人出血量较多则应中止灌洗并准备电凝止血；告知病人多摄入富含纤维素的水果、蔬菜，可给予麻仁丸服用。③腹胀、排便护理。艾灸神阙、中脘穴，或以理气散外敷、场效应低频治疗下腹部等方法改善肠蠕动，以预防便秘。④下肢静脉血栓的预防。以中频脉冲气压联合穴位贴敷足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、涌泉穴，以预防下肢深静脉血栓形成。⑤睡眠护理。使用耳穴压豆改善睡眠，通常以每个耳朵贴肝俞、心俞、肾俞、内分泌、交感神经、神门穴。⑥辨证施膳。对于属膀胱湿热证的病人可多食薏米粥，取糯米和薏仁米熬粥，加入冰糖即可服食；属肾阳衰惫证的病人可多食黄芪山药粥，取薏苡仁、山药以及黄芪熬粥服食；属肝气瘀滞证的病人可多摄入茄子、菠菜、瓜蒌以及丝瓜等。⑦尿频、尿失禁的护理。在术后2d～3d嘱病人进行收缩腹肌、臀肌和括约肌锻炼，同时加用针灸或理疗等。尿失禁或尿频现象一般在术后1周～2周内可缓解［3］。
2观察指标
分别在术前1d、手术当日以及术后第3天时观察两组病人心率以及血压变化，并利用焦虑自评量表（self－ratinganxietyscale，SAS）评估两组病人焦虑状态，统计两组住院平均时长、住院费用、护理满意度。1．4统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
3讨论
在男性老年群体中，前列腺增生是一种较为常见的疾病，其对于男性老年病人生命质量以及健康状况产生重要影响，临床症状多表现为排尿困难、尿频以及尿潴留。一旦病人过度劳累，或者气候变化导致前列腺充血水肿，均会引发急性尿潴留。对于前列腺增生病人而言，经尿道前列腺汽化电切术是诸多治疗方案中的金标准。随着临床对该术式的不断应用和深入研究，采用中医方案护理TURVP围术期病人成为临床所关注的重点之一。
第2篇：中医护理论文范文
综合众多医家的临床经验，卵巢早衰大致分型为:肾精亏虚、肾阳亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚肝郁、痰湿阻滞、肾虚血瘀［8］等。本文就不同分型的症状表现、发病机制及护理方法，分述如下。
1.1肾精亏虚肾为先天之本，主藏精，精血同源而互生，月经的产生以肾为主导，《傅青主女科》云:“经水出诸肾”“经水早断，似乎肾水衰竭”，先天禀赋不足，或房劳多产伤肾，或大病久病穷必及肾，肾精亏虚，精血不生，冲任血虚，血海不能盈满则经闭，并见腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力，淡漠，小便频数，面色不华，舌淡苔白，脉沉细等证候。护治法则:补肾填精，养血调经。调护应慎起居，避寒湿，防劳累，节，戒烟酒。“恐则气下”，惊恐伤肾，如患者因病产生畏惧恐慌，医者应给予心理上的支持，进行卫生宣教，使其积极对待疾病，或适当转移患者视线，鼓励其参加象棋等需要思考的文娱活动，以“思胜恐”。可多食补肾养血之品，如杜仲，黑豆，芝麻，山药，枸杞，红枣，当归等。平时可服金匮肾气丸。食疗推荐:猪腰海参汤［9］:海参30g，猪腰(洗净切片)60g，核桃肉15g，加水熬汤。可配合推拿按摩:患者仰卧位，屈双膝，医者逆时针摩小腹，手法深沉缓慢，配合按揉气海、关元、中极、子宫，约10min;按揉血海、三阴交，每穴1～2min;俯卧位，腰部脊柱两旁5min，按揉肾俞1～2min，以酸胀为度;最后擦命门、擦八髎，以透热为度。
1.2肾阳亏虚《黄帝内经》有云:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，肾精是天癸的物质基础，肾阳是其生长与排出的动力，肾阳亏虚，失于鼓动［10］，天癸匮乏，冲任不充，精血不足，断其源流，卵巢功能衰退。肾阳亏虚，失于温煦则畏寒肢冷，双下肢发冷尤甚;任脉不固，带脉失约则带下清冷，淡漠;肾之外府失养则腰膝酸软，精血不能上荣头目则头晕目眩;面色白光白，舌淡、苔白润，脉沉弱为肾阳不足之征。护治法则:养血填精，调和阴阳。阳虚则寒，患者平素应注意保暖，避寒就温;动则升阳，应加强体育锻炼，增强体质，如跑步、打球，但注意不可过量，以免适得其反而耗气。夏季勿贪凉过食生冷寒凉之物如冷饮、凉粉、香蕉;可多食甘温益气之品，如牛羊肉、韭菜、生姜、花椒等。食疗推荐:枸杞栗子炖羊肉:枸杞子15g，栗子18g，羊肉(洗净切块)60g，加水入锅炖熟，以盐、酒、味精适量调味。可对相关经络腧穴使用针刺、艾灸、推拿按摩、拔火罐等操作温肾补阳，如艾灸气海、关元、中极、子宫、归来、血海、太溪等穴，每穴10～15min，隔姜灸神阙3壮;拿捏督脉，擦八髎，揉百会，按揉肾俞等。
1.3脾肾阳虚脾为后天之本，主统血，为气血生化之源，主运化水谷精微。先天之精有赖于后天水谷之精的充养，《景岳全书》云:“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。脾肾阳虚，气血无以化生，则冲任血海亏虚，影响卵巢功能，发为月经不调甚则闭经。证见头晕眼花，气短心悸，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，腰膝酸软，颜面或下肢浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力等。护治法则:补肾健脾。调护注意防寒保暖，适当运动，作息规律，防过劳过逸，节，戒烟酒，切忌贪凉饮冷，饮食上可多食甘温健脾益气之品，如桂圆，党参，牛羊肉、韭菜、生姜、花椒、山药等。可艾灸归来，血海，太溪，关元、肾俞、足三里、三阴交，每穴10～15min，隔姜灸神阙3壮。推拿按摩:患者仰卧位，医者按揉中脘、气海、关元、中极、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪，每穴1～2min，以酸胀为度;俯卧位，腰部脊柱两旁5min，按揉肾俞、脾俞，每穴1～2min，以酸胀为度;最后以小鱼际擦命门，擦八髎，擦膀胱经第一侧线5～8遍，以透热为度。亦可对上述推拿按摩穴位施以针刺。患者自我按摩:两手握拳，左右拳背分别置于左右肾俞穴做擦法，使局部发热。
1.4肝肾阴虚女子以血为本，肝藏血，肾藏精，肝肾同源，若禀赋不足，或房劳多产伤肾，或思虑过度，偏旺，损伤肾阴，肾阴不足，阴血亏虚，天癸缺乏物质基础不能成熟，经血化生受阻。肝肾阴虚，失于滋养，则头晕耳鸣，腰膝酸软，周身关节不利;阴虚阳动，虚火内生，则失眠多梦，皮肤瘙痒，烘热汗出，五心烦热;阴虚水涸，则口燥咽干，干涩、灼痛，白带量少;舌红，苔少，脉弦细数为肝肾阴虚之征。护治法则:补肾养肝，调理冲任。患者不可熬夜，不可过于劳累，节制，保持充足而有规律的睡眠。体育锻炼可选瑜伽、太极拳等动静结合的运动，避免汗出过多。阴虚者性情较急躁，可多听轻柔舒缓的音乐，遇事要给自己冷静对待的心理暗示、克制情绪。可多食甘凉滋润之品，如甲鱼，黑芝麻，藕，木耳、荸荠、百合、芝麻、枸杞;少食辛温燥烈之品，如羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、油炸食品。平时可服左归丸。食疗推荐:酒炖白鸽:白鸽1只，黄酒适量，黄酒、清水各半，将白鸽煮熟服食;甲鱼瘦肉汤:甲鱼1只，猪瘦肉100g，甲鱼宰杀、去肠脏、斩件，猪瘦肉洗净切块，共入锅中加水煮烂，调味服食。胎杞汤［12］:枸杞子30g，胎盘1具，红枣15g，生姜3片，胎盘洗净、去血水，与枸杞子、红枣入锅加水共煮汤，盐调味，服食。推拿按摩:患者仰卧位，医者按揉风池、印堂、神庭、百会、劳宫、关元、中极、子宫、三阴交、阴陵泉、太溪，每穴1～2min，以酸胀为度;俯卧位，腰部脊柱两旁5min，按揉肾俞、肝俞、脾俞，每穴1～2分钟，以酸胀为度。
1.5肾虚肝郁《万氏妇人科》云:“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行”。肝主疏泻，性喜调达而恶抑郁，能调达气机，调畅情志。七情所伤，情志郁结，肝失疏泻，气机郁滞，郁久化火，暗耗气血，气血不足，不能荣肾填精，水不涵木，开合失司，冲任胞宫失养，血海空虚，月经量少夹块、延后甚至经水非时先断。肝郁气滞，气机不畅，则胸闷而善太息，精神抑郁，烦躁易怒，肝经循行部位(胸胁、、少腹等)呈现胀闷疼痛或窜痛，头晕胀痛，面红目赤，舌红，脉沉弦等。护治法则:疏肝解郁，滋肾调经。居室宜安静、通风，穿着宜舒适宽松。烦躁易怒者，先安定情绪，然后耐心疏导，消除其不正常的心理顾虑;忧郁者，反复开导和安慰，使其心情舒畅，减轻心理压力，积极配合治疗［11］。鼓励患者多与别人沟通交流、多参加群体性活动，保持心境开朗，多听轻快明朗的音乐。平时可服逍遥丸。可多食行气解郁之品，如陈皮、芫荽、金橘、玫瑰花、枸杞等;少食煎炸、辛辣之品。推荐食疗:合欢花煎汤代茶饮;橘红姜汤［12］:橘皮30g，枳实10g，大枣10g，柴胡10g，生姜10g，上料共入锅，加水适量煎汤;陈皮茶:陈皮6g，乌龙茶少许，上料共入盅，开水冲泡代茶饮。推拿按摩:患者仰卧位，医者指推膻中至下脘5～10遍，按揉膻中、期门、章门、气海、中极、关元，每穴1～2min，以酸胀为度;按、掐太冲、行间，以患者感觉酸胀为度;斜擦两胁，以微热为度;俯卧位，腰部脊柱两旁5min，按揉肾俞、肝俞，每穴1～2min，以酸胀为度。
1.6痰湿阻滞素体脾虚或饮食不节伤脾，脾虚运化失司，后天气血精微化生不足，肾虚不能化气行水，水湿内生，聚湿生痰，或痰湿之体，痰湿阻滞冲任二脉，胞宫失养，月事不至。脾虚失运，则胸脘满闷，食欲减退，大便溏薄甚则泄泻，头身困重，面浮肢肿;湿困脾阳，则神疲倦怠，头晕目眩，形体肥胖;舌淡胖，苔白腻，脉滑为痰湿阻滞之征。护治法则:益肾健脾豁痰不宜居住于阴暗潮湿的环境。患者多形体肥胖、身重易倦，需长期坚持体育锻炼，可选择球类、跑步、武术、舞蹈等。忧思伤脾，思则气结，应使患者尽量倾诉，然后为其解释心理对疾病的影响，去其焦虑，鼓励参加户外活动。饮食宜清淡，营养丰富，易于消化。不可暴饮暴食，需有节制，以免损伤脾胃。可多食健脾利湿化痰之品，如荸荠、扁豆、薏苡仁、陈皮、冬瓜仁、山楂、芹菜、萝卜、赤小豆等，少食肥甘厚味、生冷刺激之品，戒烟酒。平时可服苍附导痰丸。食疗推荐:扁豆山楂薏米粥:薏苡仁60g，炒白扁豆30g，山楂12g，红糖适量，加水煮粥。推拿按摩:患者仰卧位，屈双膝，医者顺时针掌摩全腹，手法深沉缓慢，配合按揉中脘、气海、关元、足三里、丰隆，每穴1～2min，以酸胀为度;俯卧位，脊柱两旁5min，按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、八髎，每穴1～2min，以酸胀为度;横擦右侧背部及腰骶部，以透热为度。可针刺丰隆、足三里。
1.7肾虚血瘀肾虚日久，阴阳失调，天癸耗竭，气血虚弱，血运无力，血行迟滞，冲任不畅，瘀阻胞宫，卵巢早衰，经水不至。证见头晕，腰酸，神疲，下降，毛发不荣，闭经，或伴畏寒，足底不温，活动后心悸，血瘀可见面色紫黯，肌肤甲错，舌黯或有瘀点、瘀斑，脉沉细涩。护治法则:补肾活血调经不熬夜，保证充足睡眠。衣着宽松，夏季忌空调过冷，秋冬需防寒保暖。勿久坐，选择瑜伽、太极拳等可较为舒展肢体的运动，保持心境开朗。少量饮酒，饮食清淡，可多食黑豆、木耳等，忌食生冷酸涩之物。推荐食疗:益母草红酒饮［13］:益母草50g，黑豆40g，红糖30g，老酒30mL，益母草、黑豆浸泡后煎煮40min去渣，调入红糖、老酒温服;桑葚红花煎［13］:桑椹15g，红花3g，鸡血藤12g，黄酒适量，上三味用黄酒、水各半煎汤，去渣取汁。推拿按摩:患者仰卧位，曲双膝，医者先逆时针后顺时针掌摩全腹，手法深沉缓，按揉中极、关元、血海、太冲、子宫、三阴交，足三里，每穴1～2min，以酸胀为度;俯卧位，直擦背部督脉，横擦骶部，以透热为度。此外，可用当归尾15g，川芎10g，菟丝子20g，杜仲20g，透骨草100g，桂枝10g，红花6g，木香10g，艾叶100g，鸡血藤15g装袋蒸热外敷［6］。
2结语
第3篇：中医护理论文范文
1恶性肿瘤临床特征
1.1感染
恶性肿瘤患者在接受治疗的同时，其自体免疫系统也受到不同程度的损伤，患者的抵抗力下降，极易受到致病菌的感染，严重的可引起死亡。
1.2发热
大部分癌症患者晚期均有常见症状。若患者有规律性的发热，可能是细菌感染或恶病质有关。
1.3疼痛
晚期恶性肿瘤常破坏和侵润正常组织，使邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成剧烈疼痛。
1.4恶心呕吐
是晚期恶性肿瘤患者常见的症状，往往比恶性肿瘤疼痛更令人苦恼。恶心、呕吐可以是化疗药物治疗的不良反应；或是恶性肿瘤侵犯消化或神经系统而造成的；或是焦虑等心理作用。
1.5呼吸困难
是晚期恶性肿瘤患者比较难以处理的症状之一，支气管痉挛而致的呼吸困难、肺部感染造成的呼吸困难、心脏功能不好造成的呼吸困难、上腔静脉阻塞造成的呼吸困难、恶性肿瘤压迫邻近器官引起呼吸困难；或患者处于衰竭状态均可以出现持续性呼吸困难症状。
1.6恶病质
晚期恶性肿瘤患者出现的极度消瘦、乏力、贫血的症状而出现的衰竭现象。
1.7恶性腔内积液
恶性腔内积液是晚期恶性肿瘤重要并发病，指胸腹腔、心包腔、腹腔等部位发生恶性腔内积液。
1.8梗阻
是消化及胃肠道系统肿瘤最容易出现的症状，多数是食道、幽门、十二指肠及小肠等梗阻，腹部恶性肿瘤导致输尿管及相近的脏器梗阻也可出现。
2护理问题
2.1生理方面
因放化疗后，患者的抵抗力下降，生理功能出现异常，患者出现恶病质和器官功能衰竭。
2.2心理方面
大多数恶性肿瘤患者的心理反应复杂，多表现为痛苦面容、心烦和抵触情绪、不配合医院的治疗护理。表现为紧张、焦虑、消沉、恐惧等心理。
2.3生活方面
由于疾病造成患者生活不能自理、生活自理能力差，需要别人的帮助、照料、关怀和护理。
2.4生命体征的观察
因患者出现恶病质，生命体征变化莫测，对患者的情况进行监测和观察，特别是血压、心率、脉博、呼吸、意识和情绪方面的情况，必要时记录出入量。
2.5情绪改变
患者发现自己通过治疗，病情未改变后，情绪特别不稳定，需要护理人员观察、了解、询问、记录和处理，避免出现不必要其他情况，如跳楼、自缢、服毒等自杀情况。
2.6疼痛
恶性肿瘤晚期，疼痛情况复杂，患者疼痛难忍，需服止痛药物干预和观察。由于品可长期止痛，患者的依赖程度会不同的增加，药物止痛效果不明显时，增加给药次数和给药量，必要时安装药物止痛泵调节药物。
3护理措施
3.1生命体征的护理
恶性肿瘤晚期，患者的生命体征极不稳定，需定时观察其生命体征，尤其是患者的血压、心率、脉博、呼吸、意识情况、出入量等。极度衰竭的患者要加强巡视和观察，避免窒息和意外发生。
3.2心理护理
中、晚期患者，多有紧张、焦虑、恐惧等心理。可为患者讲生活方面的知识，分散患者的注意力；减少提及病情和治疗情况，鼓励患者勇于面对现实。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，需要患者家属关爱和帮助患者克服这些障碍；给患者以安慰、解释及鼓励，使其摆脱对疼痛的恐惧，增加对生活的希望。详细介绍化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等，以便患者更好的配合和接受化疗。
3.3病室环境
恶性肿瘤患者的免疫功能处于紊乱状态，可致严重的感染，使病情加重或恶化。因此，室内要保持清洁卫生，空气新鲜。病室使用空气消毒机进行消毒处理，每天通风2次，每次30min。保持病室安静、安全。晚期恶性肿瘤患者特别烦躁，对声音敏感，因此，减少噪声可保证患者休息和减少烦躁。室内温度湿度要适宜，湿度保持在50%～60%。注意病室光线，患者因疼痛的原因，特别畏光，尽量不开灯或开地灯。
3.4饮食调节
恶性肿瘤患者放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，胃肠道症状严重，有胃部不适，恶心欲吐，不思饮食，应嘱患者勿吃油腻辛辣等刺激性食物，宜清淡饮食为佳。
3.5疼痛护理
患者肿瘤晚期疼痛难忍，应向其说明接受疼痛治疗的效果，帮助患者了解疼痛产生的原因以及治疗疼痛的必然性，改变对药物不良反应及耐受性的错误认识，帮助患者正确用药。根据患者的情况，考虑患者的生活习惯，尽量避免在患者休息时用药[1]；准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及不良反应。多采取暗示疗法并分散患者的注意力，鼓励患者战胜疼痛，减少其对止痛药物的依赖性。家属面对恶性肿瘤疼痛，要多加关心，帮助患者树立战胜疾病的信念，不断地改进方法与患者交流，使患者分散注意力，也可向医生、护士请教，尽量为患者减轻痛苦。
3.6适量活动
放、化疗后，鼓励患者适量活动，多做一些有氧运动，在患者全身情况允许的情况下，可适当的参与活动和锻炼。预防感冒，定期复查，防止复发。长期卧床患者易形成压疮，局部受压之处可用气垫或棉垫，保持皮肤清洁干燥，协助患者翻身；经常轻拍患者背部，避免坠积性肺炎的发生。长期卧床易导致患者肌肉废用性萎缩，要适当予以被动活动肢体和功能锻炼。
4结束语
第4篇：中医护理论文范文
2005年国家卫生部和中医药管理局决定在全国开展“医院管理年”活动，活动的主题是“以病人为中心，提高医疗服务质量”，明确了办院的方向和目标。为了坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民的宗旨，促进医院的建设，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，成为医院管理者的重大课题。
1医院管理年活动的意义
医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。
2医院管理年活动中，护理工作存在的问题
2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。
2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。
2.3护理管理人员管理水平有限：
在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。
3医院管理年活动中护理管理的思考
3.1建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。
3.2及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。
第5篇：中医护理论文范文
一、中美BIT谈判中保护公共利益的共同诉求
联合国贸易与发展会议2014年《世界投资报告》中指出：“在国际投资条约中，如何实现高标准的外资保护和投资便利目标与东道国基于公共利益的管制权之间的协调是各国投资政策制定者所面临的最重要的挑战。”2008年，美国总统奥巴马在其贸易政策议程中宣布将“重新审查美国签订的自由贸易协定和BIT 的履行情况，以确保它们能够提高公共利益”。美国最新的2012年BIT范本中也大幅度增加了有关公共利益保护条款的内容。例如，与2004年范本相比，2012年范本第12条（投资与环境）的内容从2项增加到了7项。目前，中国正处于漫长而又曲折的经济、社会发展的重要转型期。在这一时期，中国将不再单纯注重吸引外资的数量，而是更为注重外资的质量，希望引进那些符合国家产业政策、科技含量高、环境友好型的国际投资。为此， 2016年3月17日的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年（2016-2020年）规划纲要》中明确将“绿色发展”确立为实现十三五计划目标的重要理念之一，指出“必须坚持节约资源和保护环境的基本国策，坚持可持续发展，坚定走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路”。
目前，中、美两国是全球排名前两位的外资吸收大国，同时也是对外投资的主力。近几年来，随着中国经济向中高端水平迈进，经济结构调整逐步深入，中国企业“走出去”的步伐逐渐加快，美国已成为中国对外直接投资的第三大目的地。2012-2014年，中国对美国投资分别为93亿、156亿和170亿美元。但是，与中国近年对美国投资高速增长的趋势不同，美国对华投资额变化不大，甚至出现了下滑势头，2012-2014年美国企业对华投资分别为30亿、33.5亿和26.7亿美元，与美国年均对外投资3000多亿美元的总量相比，对华投资占比仅为1%左右。中、美两国均希望通过签订BIT来促进和保护双方的国际投资活动，两国在国际投资领域的资本输入与资本输出双重大国身份、彼此之间较大的投资存量以及未来巨大的投资增量，决定了两国在BIT谈判中的公共利益保护问题上具有更多的契合点，均会坚持平衡投资者利益与东道国公共利益的立场。
二、中美BIT负面清单与公共利益保护
与中国以往签订的所有BIT不同，中国首次在中美BIT谈判中接受了外资准入前国民待遇和负面清单原则。中美BIT谈判中，中国对美国的负面清单内容与国内相关行业利益攸关，直接关涉到我国的经济安全和公共利益。美国作为是目前全球最大的资本输出国与资本输入国，一直追求国际投资自由化，其在对外进行BIT谈判时实行准入前国民待遇加负面清单（negative list）的管理模式，即在有关BIT中虽然允许缔约方可以采取与国民待遇、最惠国待遇、禁止履行要求及高级管理人员限制等投资待遇标准不一致的措施，但是这些措施必须在BIT中明确列出，那些缔约方没有在清单上声明列明的行业和事项就是对外资完全开放的，不再受缔约方法律的限制。
美国BIT 范本的负面清单以三种附件形式体现出来，其中附件1和附件3是对缔约方现行外资限制措施的简单描述，包括明确指出允许缔约方仍然保持不符措施的行业及其法律依据，例如美国在原子能领域实行准入许可制，完全拒绝外资进入；附件3专门适用于金融服务行业，属于不符合准入后国民待遇原则的措施，规定外资银行不得成为美国联邦储备系统的成员；附件2则规定了美国对外资可以根据具体情况继续实行差别待遇或有权采取进一步限制措施的行业，例如，航空、渔业、海事和电信行业等。目前，美国与别国签署的42个生效BIT中均设有专门附件作为负面清单，详细列明了缔约国目前或未来有权采取的投资限制措施。
中美BIT谈判中，中国对美国的负面清单内容与我国国内相关行业利益攸关，直接关涉到我国的经济安全等公共利益。负面清单的内容一旦确定，就意味着除清单列明的行业和行业限制措施以外，缔约方所有的投资领域都要按照清单规定向对方投资者开放。考虑到中国经济为转型期发展中国家的身份以及国家经济发展政策调整的需要，中国在制订对美国的BIT负面清单时应注意以下几点：其一，针对我国产业结构和特征，选择性地开放不同行业。对于我国相较于美国的优势产业极力争取宽松自由的境外投资环境和投资政策，而对相较于美国的劣势产业设置一定的保护措施。其二，确定一些对于我国国家安全、公共利益至关重要、敏感的行业，规定我国政府有权根据具体情况继续对这些领域的外资实行差别待遇或采取进一步的限制措施的权利，从而最大程度地维护国家利益和公共利益。其三，对于关系国计民生的重要国有企业，保留对现有的限制措施进行修订或设立新的限制措施的权利。
三、中美BIT中公共利益保护规则之设计
（一）明晰“公平与公正待遇”的内涵
各国签订的BIT中基本都规定了给与外资的“公平与公正待遇”，一般笼统地规定为“无论何时，都应给予投资以公平与公正的待遇，使之享有充分的保护与安全”。“公平与公正待遇”条款本身的抽象、模糊性，使得外国投资者可以轻易地主张东道国所有维护公共利益措施构成对“公平与公正待遇”的违反，这对东道国公共利益造成非常严重的不利影响。
美国2012年BIT范本中基本明确了“公平与公正待遇”的含义：首先，规定“公平与公正待遇”是指习惯国际法上给予外国人的最低待遇标准。此外，该范本将“外国人最低待遇标准”限定为保护外国人经济权益方面的习惯国际法原则，避免了最低待遇标准和习惯国际法的歧义理解。其次，明确规定“公平与公正待遇”属于独立适用条款，投资东道国即使违反了BIT中有关国民待遇、最惠国待遇、透明度原则或其他义务，并不当然构成对“公平与公正待遇”的违反。最后，范本中将“公平与公正待遇”仅限于程序上的公平与公正待遇。美国012年BIT范本中这种新的“公平与公正待遇”规定较好地考虑了东道国的权益，已经被不少国家的BIT实践所接受，未来中美BIT中可以考虑沿用上述规定。
（二）规定有关公共利益例外条款
1.“间接征收”例外条款。“间接征收”是指投资东道国政府在未从法律上获得外国投资者所投资的资产所有权的情况下，采取妨碍、限制或影响外国投资者对其投资资产的控制权、使用权或处分权的行为。一系列与“间接征收”问题有关的国际投资仲裁实践中已经暴露出了BIT在确认和维护环境、公众健康、安全等非经济价值方面的不足。为此，中美BIT中应规定基于公共利益保护的“间接征收”例外条款，可以采取如下表述：“除了在极个别的情况下以外，缔约一方出于保护合法公共利益的目的（例如保护公共健康、安全和环境等）而对外资采取的非歧视性管制措施，不构成间接征收。” 这一规定的意义在于，它使投资东道国为了保护本国公共利益而采取必要措施方面享有了较大的自由裁量权，也为今后国际投资仲裁庭将可予补偿的征收与正当的政府规制相区分提供了指南，而且使外国投资者关于任何种类的政府规制行为都构成征收的主张变的更为困难，特别是当这种规制行为关系到东道国的环境公共利益时。
2.一般例外条款。一般例外是指BIT中允许投资东道国为了保护环境、公共道德与秩序、公共健康与国家安全等公共利益而采取必要的政府管制行为，即使这些行为对外国投资者的利益产生了不利影响，也并不构成对BIT义务的违反，投资东道国不用对外国投资者承担赔偿责任。例如，2004年新加坡与约旦BIT第18条规定：“缔约各方采取的以下措施如果不对投资者及其投资构成任意或者不合理的歧视，或者变相限制，本协定的任何条款不得被解释为禁止缔约各方采取或实施下列行为：（a）为了保护公共道德或公共秩序；（b）为了保护人类、动物或植物的生命或健康；（c）为了确保与不违反本条约的法律或者法规相一致，包括：（。乐纹壅肫壅┬形或者处理合同欺诈行为，或者（）保护与个人信息处理和传播相关的隐私或者保护个人帐户的秘密，或者（＃踩；（d）为了保护具有艺术、历史或者考古价值的国宝；（e）为保护可耗尽的自然资源，如果这些行为有效地限制国内的生产与消费。”由于美国2012年BIT范本中对此并没有具体规定，所以中国可以要求在中美BIT中参考WTO协定中的“一般例外规则”作出规定。
3. 根本安全例外条款。中、美BIT中谈判中的“根本安全例外”条款，可沿用《中日韩投资协议》中的规定原则。2012年《中日韩投资协议》第18条“根本安全例外”条款内容相对全面，较好地平衡了东道国与投资者的利益：第一，该条采用列举与概况并用的方式，首先列举了最常见和最主要的东道国军事方面的根本安全利益，然后又概括规定了“其他紧急情况”下的根本安全利益，将东道国经济安全、严重的自然灾害或疫情等方面根本安全利益也包括在内，比较全面地考虑到了东道国各方面的根本安全利益。第二，该条把认定是否出现紧急情况的权利保留在东道国手上，使东道国在维护国家根本安全利益时享有较大的自，也能够有效防止国际投资仲裁庭对东道国局势的主管臆断。第三，该条要求东道国不应使用有关维护安全的措施逃避投资条约义务，防止东道国滥用该项例外条款侵害投资者在投资条约下应享有的合法权益。中国完全可以借助于现有中外BIT中的“根本安全例外条款”的规定原则，与美国开展谈判，以确保本国的安全利益。
4. 金融审慎措施例外条款。金融安全是国家的一项重大安全利益，各国目前仍在同此次起源于美国次贷危机的世界金融危机做斗争。BIT中的金融审慎措施例外条款是指投资东道国在审慎的基础上有权采取必要的金融管制措施维护国家的金融安全。投资东道国采取的有关金融管制措施即使违反其BIT国际义务，只要这些措施是基于善意采取的，投资东道国无需对外国投资者承担法律责任。WTO协定体系中的GATS金融服务附件第2条对国家的金融审慎措施例外作了明确规定：“本协定中的任何其他规定不得被解释为阻止一成员方出于审慎的原因而采取以下措施，包括为了保护投资人、存款人、保单持有人或金融服务机构对其负有责任的人而采取的措施，或为了保证本国金融体系完整和稳定而采取的措施。” 在晚近签订的一些国际投资协议中也出现了上述类似规定。例如，美国2012年BIT范本中的金融服务条款中即应用了GATS的上述规定；2012年中国与加拿大BIT中也纳入了GATS中的有关规定。为防范金融风险，中、美BIT中应考虑纳入GATS中的上述有关规定。
（三）“宣誓性”的“投资与环境”、“投资与劳工”条款
第6篇：中医护理论文范文
作者：邵卫华 单位：山东省济宁市汶上县中医院
在入院护理中一定要有耐心,解答患者的疑问，晨晚间护理晨晚间护理是我们平时护理程序中的重要组成部分。首要的就是要保持病人和病房的整洁干净,必要时帮助病人更换床单、被罩或病人服等。其次对某些特殊病人(术后行动不便者),进行口腔护理或者喂食等。最后检查病人的各个引流管情况,观察引流液的浓度、颜色、气味等。在晨晚间护理的过程中,很重要的一项就是同病人进行交谈,询问病人的感觉,了解病人的生理和心理情况等。晚间护理中药注意病人的入睡情况,适时熄灯(但是要保留病室内有一定的亮度,以便观察病人和比避免病人夜起时滑倒),适当关小门窗等。所以有时候我们将晨晚间护理也叫做“巡病房”。生活护理主要的生活护理内容包括饮食护理、排泄护理、卧位护理和舒适护理等。一般的饮食护理是知道病人用餐,包括告知病人那些食物是禁忌,那些食物对疾病有好处等;对某些特殊病人如手骨折的病人,因特殊体味而无法进食者予以喂食。观察患者进食后的反应,如有不良反应及时报告医生。排泄护理主要是针对生活不能自理者而言,注意患者的大小便情况,保持患者衣物和床单位的整洁,及时更换污染衣物;卧位护理是根据病情指导患者采取的床上活动和肢体的功能锻炼,长期卧床的患者注意排痰、防止压疮。舒适护理,主要是帮助患者剪指甲、换衣物、保持病室处于一定的温度和湿度范围内,保持病室安静,以免影响病人睡眠情况。术前和术后护理骨科病人经常要做手术,所以术前和术后的护理内容是必不可少的一部分。术前护理,主要是告知患者术前禁食、禁水,做术前准备工作如备皮、告知患者注意事项等,给予充分的术前指导,帮助患者减轻不良情绪。指导患者做术中的训练,有效咳嗽、床上大小等术后会用到的动作。术后护理,首要的就是准备一个麻醉床迎接手术中麻醉的病人,摆好,做好心电监护和吸氧护理。其次,注意观察病人从手术室内带出的各种管道的引流情况,观察引流液的颜色、量和性质等,如有异常情况立即报告医生。出院护理出院护理是优质护理的最后一步,也关系着患者对医院的整体印象所以马虎不得。首先给病人介绍各种注意事项(用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼和定期回访等),使得病人在回家以后还可以自己照顾自己。其次,指导病人办好出院手续,并询问病人对医院的意见和建议,虚心受教。最后,整理出院病人的床单位,换洗床单被罩,晒被子、褥子,对病人用过的各种物品进行高压消毒以及对病室进行消毒等工作。
中医情志理论的应用我国传统的中医学理论认为,人有七情六欲,七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;六欲指色、声、音、味、触、法。当人的情绪过激,或者某种欲望得不到满足时,就会造成人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,导致疾病发生或者加重病人病情。中医讲究“心病还需心药医”,《皇帝内经》中就对情志护理做了很多介绍,如“移情、疏导、暗示”等。而这些中医的情志护理却也正是我们今天所讲的优质护理服务中的一部分,它主要是从心里上帮助病人减轻焦虑,使得病人在住院期间能够保持心情舒畅,进而促进病人早日康复。将优质护理服务体现在日常生活的细节中优质护理本就是从生活细节着手,提高医院的护理质量,增加病人舒适度。优质护理理念要深入每个护士的内心,让她们自觉的实施优质护理服务,帮助病人。在中医骨科病房中,大部分的病人都是行动不便或者生活不便的人,而此时就体现出我们优质护理的具体实施情况了。最基本的要求就是在病房的走廊、病室和卫生间等处安装扶手,防止病人滑倒;另外鉴于病房内多行动不便的病人,所以病房的路面不应太滑;在病室内见到独自的行动不便的患者,护士有义务上前给予帮助等等。
我国的优质护理服务近些年才展开,研究还不是很透彻,现在只是一味的提倡,但是还没有具体的操作细则和评价标准。但是有一点是毋庸置疑的—为患者着想的心。只要我们真心为患者服务,我们所做的一切都能让患者感到真情实意,那么优质护理就不在只是一句口号了。现今的医患矛盾这么多,其主要原因也是医护人员的冷漠,在我们将优质护理服务做到实处时,病人感觉舒服了,医患矛盾势必会减少很多。
第7篇：中医护理论文范文
互文性的概念可从两个方面加以理解，一方面是指一个文本与它引用、吸收、扩展或改写的其他文本之间的关系。互文性理论偏重于研究文学形式，它所着重强调的是某一文本与其它文本存在相互的论证关系，根据与其它文本的论证关系达到对这一文本更加深刻的理解的目的。另一方面是指文本之间存在互文性，也就是说一个文本的构成是建立在对其它问题的吸收和转化的基础之上的。互文性理论偏重与文本间的比较，对文学和文化之间的相互关联加以认识和理解。对于文本之间的管理以互文性来进行表达，可以呈现出文化和语言多元化的发展，相互交错，从而更加深入的学习文化的内涵，提高文章理解力。
2.语类互文性与商务英语翻译之间的关系
语类是语篇的核心特征，是通过发挥语言的功能达到一种有目的性的活动类型。语篇具有相似性和互文性，包括了语义上的相似和形式特征的相似。以普通英语和商务英语为例，二者之间交际目的不同，但是语类的类型可以是一致的。普通英语主要是生活用语的应用，存在着大量口语化的英语词语，它可以不那么专业，也可以存在一些歧义，这并不会对普通英语的日常应用造成重大的问题，只要能够对人们日常的生活加以满足就可以了，因此显得更加轻松随意一些。而商务英语不同，它的应用主要是在职场当中，其所涉及的内容多为一些商务活动中所应用的法律规定、条例规则、新闻、商业活动等，其特殊的应用需求使得商务英语从语言文体和语言目的等方面到处要求其具有严格的严谨性和专业性。语类的不同，与之相应的体验样式也不相同，文体差异对语言的风格也具有直接的影响。商务英语具有自己独特的语言风格，这在商务英语的翻译中尤为突出。商务英语的翻译以交流和沟通为主要目的，其重点在于能够应用本土的语言对外来语言进行表达陈述，并且要达到与人沟通的清晰、准确。这就需要商务英语的翻译者必须具有大量的专业方面的知识，以能够在进行翻译活动中，对行业内的一些词语、统称准确规范的表达出来。在商务英语这个特殊的应用环境下，互文性被限定在商务交际活动的范围之内，这也促使了商务英语中新的语类样式的形成。
3.互文性视角下的商务英语翻译教学模式
互文性理论以文本间的相互影响为核心，在关注的范围内将大量的关联因素纳入其中，形成了一种多重对话的层面。
3.1商务英语翻译教学中的文本对话
文本作为互文性的重要载体，是表现互文性理论的最基本的也是最重要的表现形式。文本之间的相互对话主要采用引用、模拟、用典等方式。互文性理论认为文本之间是存在相互论证的关系的，每个文本的建立都是在对其它文本的转化和吸收的基础之上的，文本之间相互关联，具存在空间和时间上的连续，没有任何一个文本是孤立的存在的，因为文化是一个整体，任何一个文本都是文化整体的一部分，都与其它文本具有或多或少的相关性，也就是互文性。高校的英语教学，主要的教学文本包括英语教材、教学参考书、多媒体课件、英文视频以及英文讨论、英文社区等多种形式，形成一个庞大的英语教学整体。各个教学本文之间存在着必要的关联，跨越时间和空间的限制，相互间发生作用和影响。学生在学习英语的过程中与不同的教学文本产生对话，每个学生个体都有自己的一种认知模式和学习方法，即使是同一个学生在不同的时间学习同一个文本也会产生不同的理解，这和学生自身的知识积累有直接的关系。在学生与文本的对话中，形成一种双向的互动，从而才有文本意义的产生。
3.2商务英语翻译教学中的主体对话
教学是以学生为主体的，在商务英语翻译教学中的主体对话主要表现在学生与教师之间对话、学生之间的对话以及学生和电脑信息之间的对话。在英语教学活动中最普遍存在的是师生间的对话，教学中以学生为中心，教师起指导作用，对教学活动进行宏观调控，对学生自主的学习加以指导，把握方向，师生之间可随时对问题进行交流和沟通。学生之间可成立学习小组，就英语学习中的重点问题进行讨论，可以通过团队间的合作，共同完成学习任务。同时可自行创设商务活动的情景，练习商务英语的运用。在信息和网络时代，学生和电脑等信息设备之间的对话是必不可少的，学生可以对校园网络资源进行充分的利用，进行在线练习、人机对话，提升英语能力。另外还可通过校园网络获取教学课件等。
3.3商务英语翻译教学中的文化对话
在每个教学文本中都包含着一定的文化内涵，互文性理论重点强调的文本内容和文本形式之间的相互关联、相互作用。在对文本进行理解的时候要充分考虑到文本存在的文化背景。互文性理论要求不仅要了解文本所表达的信息，更要求译者在进行文本解读的过程中，更注重文本所具有的文化内涵，这就要求译者对外文文化背景的积累。学生在学习商务英语的翻译中，要注意用相关的文化认知去分析和解释新的文本，将先前文本知识和当前文本的互文性加以利用。
4.互文性理论在商务英语翻译教学中的应用策略
翻译本身就是一种互文性活动，在翻译的过程中，包含着语言和文本意义之间的转换在原文和译文中还进行着互相补充，使译文能够更深刻准确的表达出原文所要表达的意义。在商务英语翻译教学中将互文性理论加以应用，要使其充分的发挥作用，可尝试从以下几方面着手：
4.1采用开放式教学模式
商务英语翻译具有很强的专门性特点，采用开放式教学模式主要从教学观念、教学内容和教学形式的开放性着手。开放式教学观念就是要以学生为主体，即为学生创造良好的开放性的学习环境，注重商务英语对学生知识和技能的要求，同时还要保证教学目标的良好实现。开放教学内容就是要摆脱教材的束缚，教师可以遵循教学大纲的要求为基本原则，根据商务文本的不同类型、不同的体裁以及不同的语域特征对教材内容进行科学合理的调整、重组、编排。同时，教师可充分利用网络资源和英文原版材料，选择出有代表性和可利用性的商务文本添加到教学内容中，以充实教学内容，更好的进行商务英语翻译教学。采用开放性的教学形式是实现开放式教学、将互文性理论充分加以应用的重要途径。商务英语翻译的专业性很强，仅依靠教师的课堂传授是不够的，需要依靠学生在商务情境中，利用文本知识通过实践完成意义的建构，从而达到知识经验和要学习的知识的相互作用。学生除了要掌握商务英语翻译的专业知识，还要具有一定的商务职业能力，培养商务英语翻译的职业素质。
4.2实现译者身份的动态转换
从互文性的视角来看，商务英语翻译是一种跨语言、跨专业领域和跨文化的认知活动。学生既是本文的读者，也是文本意义的阐释者，同时又是文本进行另一种语言的改写作者。要使学生能够实现译者身份的动态转换，是翻译教学中一个重点。教师在教学过程中要重视学生商务知识的拓展，促进学生对不同商务体裁的语篇进行深入的理解。教师可调动学生的主动学习的积极性，对相关的阅读资料主动去查找，并结合具体的商务情境和翻译材料指导学生进行互文性的阅读。学生需要对原文表达的意义进行深入的理解和分析，实现互文本与原文的相互参照和相互影响从而深入的解读原文。然后将前后的翻译文本进行对照，可充分的理解互文阅读对英语翻译的作用，从而实现译者身份的动态转换。
4.3培养学生的发散思维
第8篇：中医护理论文范文
1.1由于更年期的妇女缺乏保健的知识
通常情况下造成情绪不稳，如心理情绪产生波动、失眠、自我难以调节症状，加重了更年期综合征的到来，形成恶性循环。因此，妇女在这之前，最好进行一些心理咨询或去医院或相关门诊进行问诊，可以采取适当的药物治疗，例如，激素的定量使用，对该病的预防有积极的作用；保持积极的上进心，能很大程度的增强妇女的机体的免疫力。此外，良好的心情会促使神经分泌系统、免疫系统进行密切的协作以及紧密的协调，从而使机体处于一种健康的、稳定的最佳状态，还能有效的降低和克服妇女更年期的综合症[2]。
1.2妇女在经期期间对钙物质的的补充和吸收显得十分的重要
尤其是妇女在绝经前、后，每天对钙的吸收平均量为1200～1500mg，外加还要补充维生素D，因为维生素D能够促进钙和磷的吸收，促使钙物质能在骨骼内快速的沉着。还有要适量的补充相关的激素，尤其是女性激素，它能更好的调整女性在过渡时期激素的分泌量，从而能延缓骨质疏松症的发生发展，还能降低心血管方面的疾病，对妇女更年期的综合症也有改善性。
1.3对妇女围绝经期间的保健与护理
首先，正确的使用药物干预。从流行病学、临床实验、动物实验等方面讲大豆异黄酮能够改善绝经后女性出现的潮热症状，还能防止血管粥样硬化的症状以及防止骨质疏松的出现，从而降低了乳腺癌的发现率，因此要建议女性尤其是更年期的妇女要及时的使用大豆异黄酮进行治疗借助依赖性症状以及相关的疾患[3]。其次，妇女在更年期的时候易出现三大肿瘤：卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌；更年期属于高发阶段，因此要更加的重视，尽早的做好妇科肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。妇女应每隔3~6个月做1次妇科检查，对疾病的筛查工作一定要做到无病早防，有病早治疗。假若月经周期除了出现了紊乱之处，还出现了经期的延长以及经量的增加，那么就应该及时的就诊，防止失血过多，从而出现贫血症状。
2妇幼卫生工作的相关特点
随着社会经济的发展，人们对自己的保健意识也逐渐的增强，保健的需要也在慢慢的改变，人们对自身的健康观念也发生了极大的变化，不仅仅要求减少疾病的发生，而且还要追求生命的高质量。因此，对妇幼卫生保健必须要以人为中心，以家庭为小单位，从维护生理健康岛社区以及家庭健康的促进来更新人们的思想，从而更好的调整妇幼卫生服务的思路，不断的拓宽服务的范围。对妇幼卫生展开保健服务要根据其妇幼卫生的工作特点，开展以下相关的工作：在社区建立相关的妇女早孕的保健卡，主要是包括产前、产时、产后的相关保健服务；对高危妊娠的转诊以及筛查；对育龄的夫妇要进行相关计划生育的指导。其中尤其是要注意对危重症的儿童和妇女要建立妇幼卫生的急救站，及时的将危重症的患者进行急救或者是急转诊治，从而有效的降低5岁以下的儿童和孕产妇的死亡率。帮助以及指导母亲坚持6个月的母乳喂养。对儿童的管理和服务要从孩子的出生到成年，制定一套完整的服务系统；加强对儿童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；给儿童要做好定期的体检、免疫等工作。对于下岗的职工，因为有失落感，在更年期的时候更容易出现焦虑、烦躁等症状，这就要求服务人员对其患者要加强思想的开导并给予相关药物的辅助治疗，帮助更年期的妇女高兴的度过更年期。日常生活中和要加强妇女、儿童多发病、常见病以及相关的慢性疾病的预防、诊断和治疗。日常生活中要加强对妇幼卫生保健活动的宣传，引导人们不断的改变自己的生活习惯和行为的方式，在人们的心中树立健康的观念，降低疾病的发生。
3加强人员素质和基础设施的建设
妇幼卫生工作是关系到我们民族的昌盛以及每个家庭的幸福生活，所以医院应该加强对妇幼卫生工作的重视。在医院配备必须的产科、儿科的医疗器械以及专业用车。在专业医护人员方面，不仅保障基层人员的工资报酬和福利待遇，而且还要加强对基层妇幼卫生人员的业务培训，要求每年对基层妇女卫生人员的专业培训达到100%，其合格率要达到96%以上。另外，还要建立吸引人才的机制，提供学习的机会和晋升的机会，改善工作的环境，最终形成合理的、严格的、科学的工作环境，保证妇幼卫生工作顺利的进行。
第9篇：中医护理论文范文
1802年法国的一家儿童医院和1855年美国费城儿童医院首先把家长包括在护理过程中，家庭成员被委以照护者的角色。1987年，美国首席医师Koop提出“为需要特殊健康护理需求的儿童和家庭提供以家庭为中心的，以社区为基础的，协调的护理”，成为以“以家庭为中心”护理理念的雏形。该理论早期主要强调在有特殊健康需求的儿童护理中应用。1920年，英国儿科医生JamesSpence认为母亲应陪在生病的婴儿身边。2003年，美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics）将以家庭为中心护理模式概括进多个政策文件之中并肯定了以家庭为中心护理模式作为儿童护理的标准程序。2003年11月在曼谷举行的首届亚洲儿科护理学术会和2004年8月在墨西哥举行的第3届国际儿科护理学术会上，以家庭为中心均是重要的讨论议题。2010年2月，国内开始推进“优质护理服务示范工程”，旨在促进医院加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，构建和谐医院关系。
2以家庭为中心儿科护理模式临床意义
DennisZ.Kuo研究显示，以家庭为中心护理模式应用与儿童健康的稳定性成正相关，在其研究的40723个家庭中，38915个家庭参与到以家庭为中心护理模式中，结果发现，38915个家庭的儿童包括吞咽困难、慢性疼痛、注意力不集中、沟通障碍、抑郁等在内的机体功能障碍发生的频次减少。DennisZ.Kuo的研究还显示，在12个月中，参与到以家庭为中心护理模式中的患儿看急诊的次数减少，同时减轻了家庭经济负担，使家长需要为照护孩子而停止工作的时间也减少。以家庭为中心护理模式中，护士、家长及患儿是一个护理团队，可以有效锻炼护士的团队协作能力，护理资源也得到更有效的利用；家长在参与过程中，成为决策者之一，培养了健康的自我管理能力，同时获得了护理的相关知识，为患儿以后的健康成长打下基础。父母在参与对患儿的照护过程中，能继续承担父母角色并增加对患儿住院这一事件的应对能力；当住院时间延长或再次住院时，父母可以更多参与对患儿的照顾，也能让父母更好地掌握一些在患儿出院后仍然需要的照护项目如服药、雾化等知识。
3以家庭为中心儿科护理模式存在问题及对策
3.1存在问题
3.1.1护士认识偏差和执行困难
调查结果显示，一些护士认为，以家庭为中心护理模式就是授权更多的护理和决策行为给家长，而家长也只有参与决策和成为护理合作者的意愿而不是承担更多护理行为的责任；另外家长也不理解自己能够在护理行为上配合到什么程度。同时，文化及风俗习惯的差异也会给沟通及对以家庭为中心的理解和实施造成障碍。另外一些护士认为，以家庭为中心护理模式在执行时仍面临一定困难。3.1.2医院设施无法满足需要Coyne等调查结果显示，在以家庭为中心护理模式的实施中，医院应增加更多的诊室、接待室、儿童游戏区域、哺乳区、家长休闲区还有更多的家庭自由空间，同时开放的医院探视制度也是加强以家庭为中心模式的因素之一。目前国内医院设施无法满足以上需要，从而影响了以家庭为中心护理模式的实施。
3.1.3护士无法完全满足提供指导的需要
DennisZKuo调查结果显示，有四分之一的被调查家长没有经过足够的培训参与到护理过程中，只有在有护士在场的情况下才有信心进行相应的护理行为。对于以家庭为中心护理模式相关的临床专业指导，目前国内护理院校还没有进行系统的授课和培训，毕业后的护士相关知识欠缺，对于家长提出的问题或需解决的问题无法满足。
3.2对策
3.2.1提供咨询服务
调查结果显示，在实施以家庭为中心护理模式过程中，在患儿及家长需求前10项中，包含了咨询服务中的所有3项，分别是医院有患儿和家属的资源中心（提供书面、试听资料及上网途径），医院有咨询室供随时使用；医院提供进行精神支持、冥想和祷告的场所；派遣有资质的医护人员给予患儿家属提供相关疾病方面的知识解答。另外也可建立病友之家，定期组织让相关疾病的患儿及家属进行互动，在护理方法及问题上进行讨论。
3.2.2为患儿及其家长提供更准确信息和支持调查显示
，96.7％的家长认为在患儿住院期间，需要有相对固定的责任护士提供护理，家长与责任护士之间建立比较稳固良好的护患关系，责任护士了解患儿的病情和家长的需求，为他们提供更准确的信息和支持。由于护士了解患儿及其家长情况，可针对每个住院患儿家庭量身定制护理措施，改变以往家长盲目遵从被动参与等弊端，使患儿家长积极配合主动参与。
3.2.3加强护士教育和培训
护士通过向患儿讲授疾病的有关知识和技能，调动家属积极参与护理活动，使患儿尽快恢复健康减少并发症的目的。制订课程目标、设置课程内容、编写培训手册、编制考核试题、评估试题的性能来达到培训目的，课程内容包括：以家庭为中心护理的定义、核心概念。
4小结
